Уретрит у мужчин
Содержание:
Что такое уретрит? Описание болезни
Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, причиной которого чаще всего становится проникновение в мочеполовую систему инфекционных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы и прочие). В более редких случаях причиной могут стать аллергические реакции или отравления организма различными веществами, облучение радиацией или травмы (например – при операциях).
Клинические проявления могут быть самыми разными, т.к. они очень зависят от этиологии болезни. Наиболее частыми жалобами больных являются – выделения из половых органов и жжение в процессе мочеиспускания. Симптоматика может и отсутствовать, что часто бывает у мужчин, однако носительство инфекции все-равно активно.
Также стоит отметить, что под термином «уретрит» не всегда скрывается заболевание. Постановка этого диагноза справедлива по отношению к гонококковой этиологии воспалительного процесса (гонококковый уретрит, или гонорея), т.к. это четко установленный возбудитель. Однако во многих случаях уретрит выступает в качестве дополнительного патологического процесса в сочетании с другими болезнями – хламидиозом, трихомониазом и другими, из-за чего воспаление уретры относят к синдромам – уретральный синдром. Негонококковый уретрит (НГУ) является неспецефическим видом уретрального синдрома.
Развитие болезни (патогенез)
Мочеиспускательный канал, или как его еще называют с научной точки зрения (уретра, лат. urethra) представляет собой тонкую «соединительную трубку» между мочевым пузырем и наружным отверстием. Несмотря на одинаковую цепочку мочевыделительной системы (почки – мочеточник — мочевой пузырь — уретра), длина уретры у взрослых мужчин составляет до 23 см, в то время как у женщин – до 5 см. Кроме того, уретра мужская заканчивается на конце головки полового члена, у женщин – в передней части влагалищ, соответственно, скрыта. В связи с этим клиника патологии у тех и других может несколько отличаться.
Заражение инфекциями, которые чаще всего вызывают уретральный синдром происходит половым путем, из-за этого уретрит также можно относить к заболеваниям передающихся половым путем (ЗППП).
Развитие инфекции может быть первичным – непосредственное инфицирование мочеиспускательного канала или вторичным, когда в организме, например, в мочевом пузыре или почках уже присутствует какая-либо инфекция, воспалительный процесс – пиелонефрит, цистит, простатит, герпес, сифилис и другие.
После идентификации иммунной системой наличия в уретре чужеродных микроорганизмов, в область ее оседания массово направляются иммунные клетки (лимфоциты, макрофаги и другие), которые вступают в борьбу с инфекцией. Развивается местная реакция, направленная на купирование дальнейшего распространения инфекции, проявляющаяся отечностью, гиперемией, местным повышением температуры тканей, болью и другими.
Если иммунитет работает на должном уровне, инфекция не обладает высокой патогенностью или же попала в небольшом количестве, организм справляется с инородными микроорганизмами самостоятельно. Однако, если иммунитет ослаблен, инфекция молниеносно размножается и распространяется в начале – в уретре, а далее по всей мочеполовой системе.
Какие существуют возбудители и причины ослабления иммунитета мы опишем чуть далее, в пункте «Причины уретрита».
Статистика (эпидемиология)
Уретрит относят к одним из наиболее популярных болезней и синдромов мочеполовой системы, в т.ч. и среди ЗППП.
Точных данных по фактическому количеству заболевших нет, поскольку у многих он протекает в стертой или бессимптомной форме, однако те данные что есть, то это примерно 350 тысяч заболевших на уретральный синдром (НГУ) и примерно 100-150 тысяч гонококовый уретрит (гонорея).
По возрасту преобладают пациенты от 20 до 25 лет, чуть меньше больных среди 15-18 летних юношей, что говорит об основной причине уретритов – беспорядочная половая жизнь.
Острый и хронический уретрит у женщин: симптомы и лечение
Острый уретрит у женщин дает о себе знать такими симптомами:
- болезненность процесса мочеиспускания;
- жжение и зуд в области уретры;
- учащение выведения мочи;
- частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные;
- болезненность нижней части живота;
- выделения из половых органов, которые могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания – белые, зеленые, желтые, слизистые, пенистые.
При острой форме воспалительного процесса у женщин может наблюдаться озноб, повышение температуры тела, головные боли и другие неспецифические признаки интоксикации организма. Уретрит с такой выраженной симптоматикой, как правило, возникает у женщин со значительным снижением иммунитета или при других инфекционных и воспалительных процессах в мочеполовой системе.
Каждая из форм заболевания при остром течении уретрита у женщин сопровождается своей характерной симптоматикой:
- при гонорее – боль и рези при длительной задержке мочеиспускания, обильные выделения из половых путей, имеющие сливкообразный характер;
- при трихомонаде – зуд и жжение не только в области мочеиспускательного канала, но кожи половых губ, наблюдаются зеленые выделения из влагалища;
- при кандидозе – сильный зуд и белые творожистые выделения из влагалища;
- при микоплазмозе и хламидиозе симптомы практически не наблюдаются.
Хронический уретрит у женщин возникает в случаях, когда острая форма заболевания не была вовремя замечена и не проводилось адекватное лечение. Хронический уретрит имеет менее яркую клиническую картину, чаще всего заболевание протекает в латентной форме. Основные симптомы хронического уретрита у женщин — учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области половых путей, который носит неопределенный характер. При хронической форме воспалительного процесса зуда, жжения и выделений из уретры может и не быть.
Температура тела при хронической инфекции тоже не повышается, общее состояние женщины остается неизменным. Уретрит хронической формы может протекать бессимптомно, а женщина часто даже не догадывается о развитии в своем организме воспалительного процесса. О течении инфекционного заболевания узнают лишь во время обследования относительно совершенно другой болезни.
Лечение хронического уретрита у женщин проводится такими специалистами, как гинеколог, венеролог и уролог. Терапия состоит из таких этапов:
- восстановление функциональных свойств стенок мочеиспускательного канала;
- восстановление здоровой микрофлоры влагалища;
- восстановление иммунитета.
Специалисты должны придерживаться таких принципов лечения симптомов хронического уретрита у женщин:
Прием антибактериальных препаратов – основа лечения
Чтобы антибиотикотерапия была эффективной, важно определить возбудителя инфекции.
Применение свечей и мазей, обладающих противовоспалительным действием. Такая комплексная терапия позволяет восстановить естественную микрофлору влагалища и избавить женщину от мучительных симптомов заболевания.
Важная роль в эффективности лечения отводится соблюдению щадящей диеты
Специалисты рекомендуют своим пациентам исключить из рациона острую, соленую, копченую, кислую, пряную пищу, газированные и алкогольные напитки.
С целью повышения защитных сил организма обязательным является прием поливитаминных комплексов.
Эффективной является процедура введения препаратов в виде инстилляции в мочеиспускательный канал. При поражении мочевого пузыря, когда на фоне уретрита развивается и цистит, препараты вводятся и в него.
Причины уретрита и факторы риска
По мнению урологов, чаще всего развитие уретрита у женщин возникает вследствие нарушения микрофлоры влагалища, то есть, при наличии бактериального вагинита. Данное состояние характеризуется присутствием во влагалище большого количества нехарактерной (условно-патогенной) микрофлоры, которая при определенных условиях способна активизироваться и вызвать воспаление.
Спровоцировать развитие уретрита могут следующие факторы:
- Переохлаждение (регулярное, или однократное, но интенсивное).
- Несоблюдение гигиенических мероприятий (включая интимную часть таковых).
- Наличие сахарного диабета.
- Злоупотребление алкоголем.
- Перенесенные травмы гениталий.
- Тяжёлый физический труд.
- Перенесенная катетеризация мочевого пузыря или гинекологический осмотр, если в обоих случаях врач не соблюдал правила асептики.
- Частая смена половых партнёров, несоблюдение правил контрацепции при новых контактах.
- Наличие мочекаменной болезни, при которой части конкрементов (камней) или песок эвакуируются посредством уретры, вызывая её раздражение.
- Несвоевременная смена прокладок способствует присоединению и размножению патогенной микрофлоры в кровянистых и иных выделениях. Это служит благоприятным условием для воспаления мочеиспускательного канала.
- Нерегулярная или наоборот, чрезмерно активная половая жизнь.
- Ношение облегающего, натирающего нижнего белья.
- Употребление избыточного количества солёной, кислой, острой пищи. Такой рацион способствует раздражению слизистых оболочек.
Поскольку существует аллергический тип уретрита, следует ответственно подходить к вопросу выбора средств личной гигиены. У женщины встречается развитие поражения мочеиспускательного канала из-за непереносимости барьерных контрацептивов. Развитию воспалительного процесса способствует наличие хронического заболевания – пищеварительного тракта, эндокринной или половой системы.
Тип уретрита |
Причина его развития |
Особенности формы |
Гонорейный | Гонококки, попавшие в урогенитальный тракт при половом акте с инфицированным партнёром | При стойком иммунитете первые проявления заболевания начинаются только спустя месяц после инфицирования. |
Трихомонадный | Попадание трихомонады в урогенитальный тракт. Благоприятное условие – половой акт. | Клиническая картина совпадает с симптоматикой других форм уретрита. Отличие – появление жёлтых водянистых выделений из влагалища. Секреция характеризуется неприятным запахом. |
Хламидийный | Проникновение хламидий в урогенитальный тракт. Инфицирование происходит во время интимной близости. | В 95% случаев поражение переносится и на ткани шейки матки. Клинические проявления слабо выражены, размыты. Беспокоят рези во время мочеиспускания, эпизоды недержания мочи, учащение позывов ночью. Симптоматика дополняется окрашиванием мочи кровью. |
Кандидомикотический | Грибковая микрофлора | Появление трещин на слизистой оболочки гениталий. Каждое движение и пребывание в положении сидя вызывает болезненность. Патология характеризуется дискомфортом во время полового акта. |
Предрасполагающим фактором для развития всех форм заболевания служит снижение иммунитета. На фоне низкой сопротивляемости организма происходит инфицирование урогенитального тракта болезнетворной микрофлорой. Учитывая эту особенность, последующее лечение предполагает обязательное укрепление иммунных свойств организма соответствующими препаратами и витаминами.
Когда и почему организм не может противостоять атакам возбудителей заболевания:
- при наличии опухолевого процесса, после химиотерапии или облучения новообразования
- в раннем послеродовом, послеоперационном периоде
- после недавнего переливания крови
- во время беременности, лактации
- в пожилом возрасте
- при гормональных колебаниях (период полового созревания, менопаузы)
Также иммунитет снижает низкокачественное питание, тяжёлый физический труд, регулярное переохлаждение, недосыпание, хроническая патология. К последнему фактору относится даже наличие кариозных зубов, что служит очагом инфекции и снижает сопротивляемость организма.
Симптомы уретрита
Уже в самом начале заболевания проявляются ярко выраженные симптомы уретрита: сильная боль и резь, ощущения жжения и зуда при мочеиспускании. Также в процессе мочеиспускания человек может ощущать любые другие дискомфортные проявления. Подобные ощущения возникают и в половых органах, и в промежности.
Еще один важный симптом уретрита – это появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут иметь разнообразный характер. Так, в зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал уретрит, выделения бывают очень обильными либо весьма скудными. Во время обострения недуга края внешнего отверстия могут воспаляться и слипаться. Однако в некоторых случаях развитие уретрита вообще не сопровождается выделениями.
При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Поэтому если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения уретрита.
Если рассматривать симптомы уретрита с точки зрения их проявления при каждом из видов заболевания, то заметны некоторые отличия клинической картины.
Так, при остром уретрите у мужчин и женщин главными симптомами является сильное жжение и болевые ощущения в процессе мочеиспускания, наличие обильных выделений из мочеиспускательного канала, отеков и заметного покраснения губ мочеиспускательного канала. При торпидном уретрите наблюдаются субъективные расстройства. Они не проявляются четко, в некоторых случаях отсутствуют полностью.
В случае подострого уретрита происходит уменьшение боли и отеков в уретре, также уменьшается количество выделений. Только в утреннее время иногда проявляется корочка, склеивающая внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Моча имеет прозрачный оттенок, в ней могут встречаться гнойные нити.
При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют небольшие выделения из мочеиспускательного канала. Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение. Симптомы уретрита в хронической форме часто сходны с признаками торпидного уретрита.
Для тотального уретрита характерно воспаление мочеиспускательного канала в целом. Симптомы данной формы заболевания похожи на признаки простатита
При этом важно учесть, что при отсутствии терапии симптомы уретрита могут исчезнуть самостоятельно. Однако при каждом следующем обострении недуга его симптомы будут выражены еще сильнее
В итоге у больного могут возникнуть серьезные осложнения уретрита.
Симптомы неспецифического уретрита
Множество бактерий могут вызывать неспецифический уретрит.
Но чаще всего это стафилококк.
Он нередко выделяется в ассоциации с другими микроорганизмами, но именно этой бактерии принадлежит главенствующая роль в воспалительном процессе у большинства пациентов.
Протекают такие уретриты обычно в острой форме.
Основные симптомы:
- обильные выделения, часто гнойные, с неприятным гнилостным запахом;
- боль, особенно выраженная в начале мочеиспускания;
- покраснение, отек, уплотнение губок уретры.
Изначально поражается только дистальный отдел уретры.
То есть, тот, что расположен ближе к головке пениса.
Он доступен для клинического осмотра.
Затем воспаление распространяется на задний отдел.
Развивается тотальный уретрит.
В этом случае симптомы усугубляются.
Усиливаются выделения.
Появляются частые позывы к мочеиспусканию.
Боль может возникать не только в его начале, но и в конце.
Иногда отмечается терминальная гематурия.
Это означает, что после завершения мочеиспускания из уретры выделяется небольшая порция крови.
Лечение уретрита
Терапия включает только консервативные методики с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии, фитотерапии.
Внимание! На протяжение всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП обязательно лечат полового партнера
По окончании приема лекарств обязательно назначают повторную сдачу анализов.
Медикаментозное лечение
Комплекс лекарственных средств включает:
- антибиотики – подбирают с учетом возбудителя и его устойчивости;
- противовоспалительные лекарства (НПВС);
- диуретики – для повышения мочеобразования;
- антигистаминные препараты;
- составы для восстановления микрофлоры – пре- и пробиотики;
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
- витаминные и минеральные комплексы, БАДы.
Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период следует употреблять как можно больше чистой негазированной воды – для поддержания диуреза и вымывания микробов, продуктов распада, снижения концентрации мочи (концентрированная урина оказывает раздражающее действие на воспаленные слизистые стенки).
Внимание! Попытка самолечения мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и стать причиной развития хронической патологии и различных осложнений
Фитотерпия
Большую роль в лечении уретрита и заболеваний мочевыделительной системы играют урологические травы и травяные сборы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием, ослабляют побочный эффект антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм, улучшают общее самочувствие.
Наиболее часто применяют:
- сок клюквы за счет бензойной кислоты оказывает выраженный бактерицидный эффект; ягода является богатым источником витаминов, минералов для устранения гиповитаминозов;
- лист и ягоды брусники, лист толокнянки – сильный и вкусный диуретик; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; за счет высокого содержания арбутина оказывают мощное антисептическое воздействие;
- почечный чай, или ортосифон тычиночный – оказываем мягкое мочегонное воздействие; практически лишен противопоказаний, поэтому может применяться для лечения маленьких детей;
- петрушка – антимикробное, мочегонное иммуностимулирующее, адаптогенное средство;
- трава хвоща полевого – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект;
- эрва шерстистая, или пол-пала применяется для растворения и выгонки мелких конкрементов, оказывает противовоспалительное, легкое обезболивающее, регенеративное, мочегонное действие;
- спорыш, или горец птичий – помимо противовоспалительных и диуретических свойств, проявляет слабый анаболический эффект, поэтому хорошо подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.
Травы можно использовать как самостоятельно, так и в составе сборов. В целях укрепления иммунитета лекарственный комплекс можно обогатить растительными антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.
Для удобства применения можно воспользоваться урологическими фитопрепаратами на основе упомянутых растений.
Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты – тоже лекарства, поэтому перед приобретением обязательно посоветуйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными конкрементами прием сильных диуретиков может стать причиной закупорки мочеточника и почечной колики
Физиотерапия
Аппаратные процедуры используют в качестве сопровождения медикаментозному лечению:
- электрофорез и его разновидность – гальванотерапию (внутриорганизменный электрофорез в область мочеиспускательного канала) – применяют для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков;
- сидячие ванны – помогают устранить мышечный спазм; часто используют в комплексе с фитотерапией травяными сборами местного действия;
- магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
- ИК-излучение, УФО-терапию применяют для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунной системы.
Важно! Физиопроцедуры противопоказаны или требуют ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры
Симптомы уретрита
Жалобы, которые предъявляет пациент
Общие признаки острого уретрита:
- зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
- боли в области лобка – периодические, ноющие;
- у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
- гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
- примеси крови в моче – гематурия;
- наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.
обостренияремиссии
Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита
Причина специфического уретрита | Специфика |
Гонорея | У женщин: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.У мужчин: В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов. |
Трихомониаз | Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.У женщин: В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% — 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.У мужчин:
При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите. |
Кандидоз | Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы. Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме. |
Микоплазмоз | Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.У женщин: отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.У мужчин: в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам. |
Хламидиоз | Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем. |
Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?
Клинические проявления уретрита:
- покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
- у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом, отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
- при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
- врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
- ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.
Общие принципы лечения
Как же сделать так, чтобы больше не вспоминать об этих неприятных симптомах (боли и рези при мочеиспускании), которые доставляют столько дискомфорта? Для этого уретрит необходимо лечить с учетом причины (инфекционная или неинфекционная), которая привела к его развитию. Нет причины – нет заболевания. Но дело в том, что полностью устранить ее можно только при остром воспалении. Если оно переходит в хроническую стадию, то причинный фактор уходит на второй план, а на первый выдвигаются те нарушения, которые были вызваны первопричиной. Ликвидировать их не всегда просто. Именно поэтому лечение должно быть своевременным.
Микроорганизмы – самая частая причина воспаления мочеиспускательного канала. Как вылечить уретрит инфекционной природы? Его лечение включает в себя 2 направления:
- Этиотропное, т.е. воздействующее на причину (бактерии, вирусы, грибки и т.д.) – антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства соответственно.
- Патогенетическое, т.е. влияющее на механизмы прогрессирования патологии:
- устранение аномалий развития (сужение уретры);
- лечение гнойного процесса в рядом расположенных органах (в парауретральных железках у мужчин и в бартолиниевых железах преддверия влагалища у женщин);
- повышение иммунитета с помощью иммуностимулирующих средств и неспецифических мероприятий (закаливание, нормализация питания и т.д.);
- борьба с воспалительной реакцией.
Неинфекционный уретрит встречается редко. Его этиотропная терапия в зависимости от вида (опухолевый, травматический, обменный и т.д.) может включать в себя следующие мероприятия:
- нормализация метаболических процессов для устранения фосфатных, оксалатных, уратных и других нарушений, когда эти вещества в большом количестве поступают в мочу;
- удаление опухоли;
- восстановление целостности поврежденного мочеиспускательного канала.
Уретрит также необходимо лечить с учетом степени активности воспалительного процесса. Лечение в острой фазе проводится преимущественно средствами системного воздействия, а при стихании воспаления можно добавить и местную терапию (физиотерапия, введение в уретру лекарственных препаратов). Такой ступенчатый подход помогает быстрее ликвидировать патологический процесс, а также способствует наиболее полноценному восстановлению строения уретры, которая была повреждена воспалительными медиаторами и микробными токсинами.
Почему надо информировать сексуального партнера?
Для правильного лечения самых распространенных (инфекционных) уретритов в обязательном порядке проводится одновременное лечение полового партнера. Если этого не сделать, то уретрит будет вновь и вновь появляться, т.к. все причинные микроорганизмы передаются половым путем. Поэтому при очередном половом контакте произойдет новое заражение.
Таким образом, правильное лечение уретрита — это лечение обоих партнеров, независимо от того, есть у мужчины (женщины) симптоматика или нет. Стоит помнить, что в некоторых случаях микробный уретрит может протекать бессимптомно или с едва уловимыми проявлениями (незначительные выделения на нижнем белье), но при этом человек инфицирован и является источником заражения.
До констатации факта излечения обоих партнеров запрещены любые сексуальные контакты!
Почему уретра болит, жжет и зудит?
Редко кто из девушек может сказать, что у неё ни разу в жизни не было резей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом. Среди таковых гинекологи выделяют:
* Переохлаждение.
* Начало половой жизни.
* Бурный половой акт.
* Половые инфекции и венерические болезни.
* Погрешности в диете (острое, кислое и т.п.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Медицинские процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсические и лучевые повреждения.
Симптомы уретрита у женщин
Обычные жалобы — белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, «больно пИсать». Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общих воспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что «все пройдет само собой».
Как развивается заболевание.
Заражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Итак, мы получили возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.
При регулярной интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал и, кроме того, сам по себе половой акт — немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью, ее активностью и интенсивностью. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита — от нескольких часов до нескольких дней или недели), которое носит название инкубационного периода.
Хронический уретрит
Воспалительный процесс уретры — коварное заболевание, которое часто протекает незаметно и лечение требует значительных усилий. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. пациентки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию и больно «ходить в туалет по маленькому» женщине уже становится привычным.
Симптомы и признаки хронического уретрита проявляются у женщин чаще так:
- увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
- уменьшается интервал между походами в туалет,
- женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
- из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.
Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы первичного острого инфицирования. Возможными и частыми осложнениями хронического уретрита выступают те же урогенитальные заболевания, которые входят в число его возможных причин, а именно цистит, сальпингит, простатит и баланопостит (у мужчин), пиелонефрит и т.д.. При длительном течении на фоне фиброзного рубцевания стенок воспаленной уретры может сформироваться ее стриктура (патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала), синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность у женщин. Не следует забывать и о том, что с уретрита, а вернее его причин, зачастую начинается как женское, так и мужское бесплодие…
Частые позывы к забегу в туалет «по маленькому»?
Почему женщины начинают часто бегать в туалет в связи с нестерпимыми позывами «пописать»? Что может вызывать сильное желание быть поблизости с санузлом. Узнайте подробности о воспалении мочевого пузыря и что с этим делать по ссылкам ниже!
Анализы при уретрите
Диагностика, проводимая у женщин перед лечением, направлена на выявление возбудителя. Поэтому для установления причины уретрита, анализы имеют первостепенное значение. Гинеколог обычно назначает женщинам, которым больно писать, следующее:
- микроскопия по Граму мазка из уретры;
- бакпосев отделяемого из уретры и/или влагалищ с целью обнаружения микроба и постановки теста на чувствительность к антибиотикам;
- ПЦР анализы на «скрытые инфекции»,
- бактериологический посев мочи,
- общий анализ мочи.
Диагностика воспаления уретры
Обследование перед назначением лечением
Исследования | Цены |
---|---|
Микроскопия мазка | 550 |
Анализ на степень чистоты | 650 |
Мазок по Граму | 750 |
Посев микрофлоры уретры | 1 750 |
Анализы ПЦР | 450 |
Общий анализ мочи | 450 |
Взятие материала | 450 |
Общие рекомендации
В период лечения и первый месяц после выздоровления нужно соблюдать гигиену, заниматься спортом, вовремя обращаться к урологу. Для быстрого выздоровления необходимо выполнять следующие условия:
- Избегать переохлаждения.
- Исключить половые контакты.
- Пользоваться индивидуальным полотенцем.
- Ежедневно подмываться и менять нижнее белье.
- Использовать мыло с нейтральным pH.
- Исключить стресс.
- Заниматься лечебной физкультурой.
- Избегать запоров.
Лечение уретрита может проводить семейный врач, терапевт, уролог, акушер-гинеколог. Быстрого улучшения можно добиться, если соблюдать диету и меры профилактики.