Уретрит у мужчин: причины, симптомы и методы лечения
Содержание:
Симптомы уретрита
Жалобы, которые предъявляет пациент
Общие признаки острого уретрита:
- зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
- боли в области лобка – периодические, ноющие;
- у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
- гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
- примеси крови в моче – гематурия;
- наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.
обостренияремиссии
Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита
Причина специфического уретрита | Специфика |
Гонорея | У женщин: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.У мужчин: В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов. |
Трихомониаз | Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.У женщин: В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% — 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.У мужчин:
При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите. |
Кандидоз | Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы. Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме. |
Микоплазмоз | Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.У женщин: отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.У мужчин: в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам. |
Хламидиоз | Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем. |
Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?
Клинические проявления уретрита:
- покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
- у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом, отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
- при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
- врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
- ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.
Доксициклин
Это фармакологическое средство относят к группе полусинтетических лекарств, обладающих достаточно широким спектром воздействия на патогенные бактерии. Особенно эффективен данный препарат при борьбе с различными штаммами грамположительных бактериальных возбудителей – стрептококковый, стафилококковый, хламидийный, гонорейный тип инфекции и другие.
Активные вещества этого лекарственного средства всасываются пищеварительной системой почти в полном объеме. Употребление пищи не оказывает никакого воздействия на адсорбцию Доксициклина. Максимальное содержание медикамента в крови пациента достигается по истечении 2 часов после применения лекарственного средства. Активное действие препарата продолжается на протяжении 15-24 часов с момента приема. Лекарство выпускается в форме капсул, предназначенных для употребления внутрь. Доксициклин рекомендуется принимать после пищи, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза медикамента для взрослых пациентов – 1 капсула.
При лечении симптомов уретрита у мужчин в первые сутки заболевания, пациенту советуют употребить максимальное количество медикаментозного средства. Затем, в течение всего курса терапии больной принимает меньшие дозы лекарства, которые назначает специалист в зависимости от формы и тяжести течения данной патологии. Продолжительность лечения Доксициклином – от 10 до 13-14 дней. Прерывать терапию не рекомендуется даже в случае заметного улучшения и исчезновения симптомов болезни.
Медикамент имеет ряд противопоказаний. Принимать данный препарат запрещается пациентам, страдающим следующими заболеваниями:
- лейкопения;
- лактазный дефицит;
- тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;
- аллергия на лактозу;
- порфирия;
- индивидуальная непереносимость лекарственных средств тетрациклиновой группы.
Доксициклин способен замедлять реакцию, поэтому в период его использования мужчинам следует отказаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.
3 Симптомы уретрита
Первые симптомы заболевания после инфицирования проявляются через некоторое время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя:
- гонорейный — проявляется через 3-7 дней;
- хламидиозный — 7-14 дней;
- кандидозный и трихомониазный — 2-3 недели;
- вирусный — несколько месяцев;
- туберкулезный — несколько лет;
- аллергический — несколько часов.
Самые типичные признаки, которые возникают независимо от причины воспаления:
- Боль, зуд и . Моча становится мутной, и увеличивается частота позывов. Процесс мочеиспускания заканчивается резкой болью, иногда наблюдается кровь в урине.
- Наличие выделений. Они могут быть незначительными, при этом мужчину будут беспокоить только боль во время полового акта, припухлость, кровь в моче или сперме. Выделения чаще всего проявляются в утреннее время. Они имеют неприятный запах и иногда образуют корочки на головке полового члена. Также часто наблюдается склеивание и покраснение наружного отверстия уретры.
Типичные признаки различных видов уретрита у мужчин:
Форма уретрита | Симптомы |
Инфекционные уретриты | |
Гонорейный | Серо-желтые выделения, острая боль во время мочеиспускания. Моча мутная из-за наличия гноя. В урине и сперме можно обнаружить кровь |
Микоплазменный | В редких случаях является самостоятельным заболеванием. Чаще всего сопровождается трихомонадным или гонорейным воспалением |
Вирусный (в т.ч. герпетический) | Симптомы выражены неярко, течение болезни вялое. Дополнительно появляются воспаление суставов и конъюнктивы |
Трихомонадный | Постоянный зуд в головке, который сопровождается наличием серовато-белых выделений и болью во время мочеиспускания |
Бактериальный | Инкубационный период длится до нескольких месяцев. Выделения имеют гнойный характер, иногда наблюдается субфебрильная температура |
Микотический | Выделения имеют водянистый характер с бледно-розовым окрасом. Слизистая уретры покрыта белым налетом, похожим на творог. Имеются зуд и жжение |
Уреаплазменный | Редко встречается как самостоятельное заболевание. Чаще всего сопровождается гонорейным уретритом и трихомониазом. белого или зеленого цвета. При мочеиспускании возникает дискомфорт, зуд и жжение. Симптомы также обостряются после употребления алкогольных напитков или полового акта |
Хламидийный | Жжение и резь отсутствуют, выделения скудные. Чаще всего приобретает хроническую форму |
Гарднереллезный | Отличительных признаков нет. Данная форма заболевания чаще всего возникает совместно с другими инфекциями |
Туберкулезный | Обычно появляется при туберкулезе почек. Бактерии с током мочи проходят через мочевыводящие пути и начинается воспаление, которое имеет слабые симптомы (невысокая температура, утомляемость и потливость) |
Неинфекционные | |
Конгестивный | Классических симптомов нет, но происходит нарушение половой функции |
Аллергический | Аллергический отек, который сопровождается зудом и жжением |
Травматический | Симптомы зависят от типа травмы. Чаще всего это боль и жжение во время мочеиспускания |
Симптомы уретрита у мужчин
Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, трубки, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу. Общие симптомы включают в себя:
- уретральные выделения
- зуд или покалывание полового члена или уретры
- боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
- отек и нежность полового члена
- боль во время секса (диспареуния)
- розоватая моча или сперма (из-за уретрального кровотечения)
Большинство неосложненных случаев не связаны с лихорадкой. Если основная инфекция является тяжелой или системной, может быть высокая температура, тошнота, рвота, боль в спине, боль в животе, боль в суставах или мышцах или воспаление лимфатические узлы в паху (паховая лимфаденопатия).
Осложнения
Если не лечить, уретрит может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ у мужчины. Это происходит потому, что воспаление притягивает иммунные клетки к месту заражения, в результате чего происходит так называемое вирусное пролитие. Это, в свою очередь, притягивает ВИЧ к очагу воспаления, поскольку он нацелен на очень иммунные клетки (так называемые Т-клетки CD4), предназначенные для защиты организма от инфекции.
Даже люди, проходящие лечение ВИЧ с незамеченной вирусной нагрузкой, могут иметь обнаруживаемую вирусную нагрузку в уретре в результате пролития вируса.
Лечение уретрита является еще более необходимым для мужчин с ВИЧ, поскольку снижается риск инфицирования и передачи инфекции половым путем.
Диагностика уретрита
Самый главный вопрос – это определить, не является ли процесс специфическим, а затем – не является ли причина неинфекционной (опухоль, мочекаменная болезнь, полипоз). Для этого проводится комплекс не только лабораторных исследований, но и сбор анамнеза, например, о половых контактах. В настоящее время позволяют диагностировать причину уретрита следующие исследования:
- ПЦР – исследование отделяемого из уретры, а также соскоба с ее стенок;
- бактериологическое исследование и посев с выделением чистой культуры;
- исследование окрашенных мазков;
- цитологическое и при необходимости – гистологическое исследование;
Также применяется рутинный общий анализ мочи, который может дать много информации – наличие бактерий, эритроцитов, слизи. При необходимости проводится уретро- и цистоскопия.
Причины
Уретрит может подразделяться по следующим типам:
- Первичный – характерность типа в том, что воспалительный процесс затрагивает непосредственно мочеиспускательный канал, который чаще возникает во время полового сношения.
- Вторичный – характерность типа в попадании инфекции в саму уретру из очага воспаления, который имеется, как правило, в соседних органах (например, в предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, а также в других тазовых органах).
В зависимости от причинных микробных агентов различают специфический и неспецифический уретрит.
Причины неспецифического поражения:
- стафилококковые бактерии,
- стрептококковые микроорганизмы,
- кишечная палочка и другие бактериальные патогены.
Специфический уретрит чаще всего обусловливают те патогены, которые выступают причиной заболеваний, передающихся половым путем.
Виды неспецифического уретрита:
- Гонорейный (возбудитель гонококк, Neisseria gonorrhoeae).
- Микоплазменный (вызываемый микоплазмами).
- Уреаплазменный (вызываемый уреаплазмами, Ureaplasma urealyticum).
- Гарднереллёзный (вызываемый гарднереллами, Gardnerella vaginalis).
- Трихомонадный (вызываемый трихомонадами, Trichomonas vaginalis);
- Микотический (вызываемый грибами).
- Хламидийный (вызываемый хламидиями, Chlamydia trachomatis).
- Вирусный (вызываемый вирусами, окулогенитальным хламидозоонозом, герпесом).
- Бактериальный (вызываемый стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, энтерококком, синегнойной палочкой, коринебактериями).
- Смешанные уретриты вызываются несколькими различными инфекциями.
Виды неинфекционного уретрита:
- Травматический – возникает после проведения цистоскопии, уретроскопии, катетеризации, бужирования, введения в уретру инородных тел, после разрывов и надрывов уретры;
- Аллергический – возникает как аллергическая реакция при непереносимости каких либо веществ;
Конгестивный – возникает при венозном застое в органах малого таза.
Провоцируют начало заболевания переохлаждение организма, медицинские манипуляции – катетеризация мочевого пузыря или забор мазка, травмы полового члена, очаги хронической инфекции в организме. Симптомы специфического уретрита у мужчин, как правило, развиваются после полового акта.
Как вылечить уретрит народными средствами
В комплексе с медикаментами полезно при уретрите применять народные средства. Они поддерживают иммунитет, снимают воспаление и другие острые симптомы заболевания. К наиболее популярным средствам народной медицины относятся следующие:
- Отвар петрушки. Взять 25 г измельченного свежего сырья и залить 0,5 л кипятка. Оставить под крышкой на 3-4 часа, отцедить. Принимать отвар при обострении по 0,05 л каждые 2 часа.
- Отвар зеленчука желтого. Взять 10 г измельченного растения и залить 0,2 л кипятка. Оставить на 25 минут, затем пить отвар вместо чая 2-3 раза в день. Вместо зеленчука разрешается взять листья смородины.
- Отвар коры дуба. Если мужчину беспокоят зуд, отек и гнойные выделения, то следует взять 20 г сырья и залить 0,2 л кипятка. Оставить на 30 минут, отфильтровать. Средство использовать для промывания мочеиспускательного канала.
- Отвар василька синего. Взять 10 г листьев растения без корзинок и добавить 0,2 л кипятка. Настаивать 1 час. Принимать по 2 ст. л. до основных приемов пищи. Такое средство снимает воспалительный процесс.
-
Отвар липового цвета. Смешать 40 г сырья в 0,5 л горячей воды, прокипятить 15 минут, затем отцедить. Пить по 0,3-0,4 л на ночь.
- Настой корней алтея лекарственного. Взять 10 г измельченного до порошка сырья и залить 0,2 л холодной воды. Настаивать 10 часов. Пить по 0,1 л до еды.
- Настой полевого хлеща, лапчатки и подорожника. Взять в равных пропорциях все компоненты и залить 0,5 л кипятка. Оставить смесь на 7 часов. Пить по 2 ст. л. настоя ежедневно.
- Морс из клюквы и брусники. Обе ягоды оказывают противовоспалительное действие и обладает мочегонным, иммуностимулирующим и противогрибковым эффектом. Достаточно взять 100 г одной из ягод и залить 1 л воды, кипятить 15 минут. Добавить в морс немного сахара или меда. Принимать по 0,3 л от 3 раз в сутки.
- Настой ромашки, травы зверобоя и бузины черной. Взять все компоненты по 2 ст. л. в измельченном виде, добавить по 10 г цветков василька и календулы. 1 ст. л. получившейся смеси залить 0,3 л кипятка и оставить на 1 час. Пить по 0,1 л перед отходом ко сну.
- Настой шалфея. Следует взять 40 г сырья и добавить 0,3 л кипятка. Оставить на 3 часа, затем отфильтровать и использовать для примочек.
- Настой календулы, ромашки и чистотела. Взять в одинаковых пропорциях все ингредиенты, засыпать их в термос и залить 1 л кипятка. Оставить на 3 часа, затем отцедить. Готовый настой использовать для ванночек.
- Настой мокрицы. Взять 50 г травы, залить 0,3 л и оставить на 1 час. Пропитать получившимся настоем марлю и приложить на полчаса к пораженному уретритом органу.
- Настой пырея ползучего. Смешать 60 г корневищ растения и 0,1 л прохладной воды, оставить на 12 часов. Утром воду слить, а растительное сырье заварить 0,3 л кипятка, настаивать 15 минут. Соединить обе жидкости в одной емкости. Принимать по 0,2 л настоя до 4 раз в сутки.
- Чай из мяты перечной. Травяной час помогает справиться с уретритом в острый период и подходит для его профилактики.
Уретрит у женщин
возникает значительно реже, чем у мужчин. Это обусловлено отличительными особенностями в анатомии их урогенитального тракта.
Заболевание сопровождается такими симптомами, как болезненность мочеиспускания, жжение в уретре, усиливающееся во время выделения мочи и в конце акта мочеиспускания.
Наблюдаются частые позывы в туалет, часто ложные. Ложное ощущение наполненного мочевого пузыря с выделением нескольких капель мочи, зачастую с примесью крови. Отмечаются рези внизу живота в связи с присоединением мочевого пузыря в воспалительный процесс.
Уретрит у мужчин
возникает намного чаще, нежели у представительниц слабого пола. Заболевание характеризуется симптомами дизурии.
Это учащение позывов к мочеиспусканию, его болезненность, ощущение зуда и жжения в уретре, усиливающееся в процессе микции и при ее окончании. Из уретры может наблюдаться патологическая секреция в виде слизистых или слизисто-гнойных выделений в большом или незначительном количестве.
Хронический уретрит
сопровождается намного менее выраженными симптомами, чем при острой форме. Нередко заболевание протекает почти бессимптомно.
Проявляется клинически лишь в периоды:
- обострений на фоне переохлаждения
- злоупотребления спиртными напитками
- смены полового партнера
- приема антибиотиков или других неблагоприятных провоцирующих факторов
В периоды ремиссии заболевание может проявляться лишь незначительным чувством дискомфорта, жжения при мочеиспускании.
Выделения из уретры скудные, по утрам в виде засохшей корочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала. Рецидивирование болезни сопровождается интенсивной симптоматикой дизурии. Т.е. болезненными частыми позывами к мочеиспусканию, жжением в уретре, болями в нижней части живота и промежности. В связи с переходом воспалительного процесса с уретры на мочевой пузырь, иногда простату.
Уретрит у детей проявляется теми же симптомами, что и взрослых. Нередко более они интенсивные и обостренные из-за повышенной реактивности организма и слабости иммунитета.
Через какое время от заражения уретрит
начинает проявляться специфическими симптомами? Длительность инкубационного периода – это время от момента заражения до начала возникновения первых клинических проявлений. Зависит, прежде всего, от вида микробного патогенна, который проник в мочеполовые пути и спровоцировал воспаление. Его продолжительность может составлять от 3 до 7-14 дней.
Заболевание могут вызывать как бактериальные, так и вирусные, грибковые и протозойные микроорганизмы. Кроме того, в роли инфекционного возбудителя могут выступать специфические возбудители урогенитальных инфекций. Это хламидии, гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки, уреаплазмы и микоплазмы, гарднереллы. Также и неспецифические бактериальные микробы – стрепто- и стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, вульгарный протей и др.
Длительность инкубационного периода также зависит от уровня иммунной резистентности организма. Чем она ниже, тем скорее начнет проявляться инфекция. Более сильный иммунитет будет дольше бороться с возбудителем. И способен даже подавить его, не допустив развития инфекции или приведя к ее бессимптомному скрытому течению.
Первые симптомы уретрита
в большинстве случаев представлены болью, резями, зудом, частым мочеиспусканием. Минимальные симптомы заболевания обычно наблюдаются при высоком уровне иммунитета или хроническом течении инфекции. Острый уретрит протекает наиболее болезненно, с ярко выраженными клиническими признаками.
Почему уретра болит, жжет и зудит?
Редко кто из девушек может сказать, что у неё ни разу в жизни не было резей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом. Среди таковых гинекологи выделяют:
* Переохлаждение.
* Начало половой жизни.
* Бурный половой акт.
* Половые инфекции и венерические болезни.
* Погрешности в диете (острое, кислое и т.п.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Медицинские процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсические и лучевые повреждения.
Симптомы уретрита у женщин
Обычные жалобы — белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, «больно пИсать». Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общих воспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что «все пройдет само собой».
Как развивается заболевание.
Заражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Итак, мы получили возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.
При регулярной интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал и, кроме того, сам по себе половой акт — немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью, ее активностью и интенсивностью. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита — от нескольких часов до нескольких дней или недели), которое носит название инкубационного периода.
Хронический уретрит
Воспалительный процесс уретры — коварное заболевание, которое часто протекает незаметно и лечение требует значительных усилий. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. пациентки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию и больно «ходить в туалет по маленькому» женщине уже становится привычным.
Симптомы и признаки хронического уретрита проявляются у женщин чаще так:
- увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
- уменьшается интервал между походами в туалет,
- женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
- из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.
Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы первичного острого инфицирования. Возможными и частыми осложнениями хронического уретрита выступают те же урогенитальные заболевания, которые входят в число его возможных причин, а именно цистит, сальпингит, простатит и баланопостит (у мужчин), пиелонефрит и т.д.. При длительном течении на фоне фиброзного рубцевания стенок воспаленной уретры может сформироваться ее стриктура (патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала), синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность у женщин. Не следует забывать и о том, что с уретрита, а вернее его причин, зачастую начинается как женское, так и мужское бесплодие…
Частые позывы к забегу в туалет «по маленькому»?
Почему женщины начинают часто бегать в туалет в связи с нестерпимыми позывами «пописать»? Что может вызывать сильное желание быть поблизости с санузлом. Узнайте подробности о воспалении мочевого пузыря и что с этим делать по ссылкам ниже!
Анализы при уретрите
Диагностика, проводимая у женщин перед лечением, направлена на выявление возбудителя. Поэтому для установления причины уретрита, анализы имеют первостепенное значение. Гинеколог обычно назначает женщинам, которым больно писать, следующее:
- микроскопия по Граму мазка из уретры;
- бакпосев отделяемого из уретры и/или влагалищ с целью обнаружения микроба и постановки теста на чувствительность к антибиотикам;
- ПЦР анализы на «скрытые инфекции»,
- бактериологический посев мочи,
- общий анализ мочи.
Диагностика воспаления уретры
Обследование перед назначением лечением
Исследования | Цены |
---|---|
Микроскопия мазка | 550 |
Анализ на степень чистоты | 650 |
Мазок по Граму | 750 |
Посев микрофлоры уретры | 1 750 |
Анализы ПЦР | 450 |
Общий анализ мочи | 450 |
Взятие материала | 450 |