Эффективное лечение стриктуры уретры без последствий

Лечение уретры народными средствами

Лечение сборами

Есть много рецептов народной медицины, помогающих человеку справляться с неприятным и сложным заболеванием – воспалением уретры. В их числе стоит отметить сборы целебных трав, которые спасают людей от подобного недуга.

Сбор 1. Смешиваются корень солодки, листья березы, листья толокнянки и рыльца кукурузы. Все компоненты берутся в равных частях и смешиваются. Затем 1 ст.л. сбора заливается стаканом кипятка и на 10 минут оставляется на водяной бане. После этого лекарство снимается с огня и оставляется на 30-40 минут. Отвар употребляется теплым, перед едой по ¼ стакана.

Сбор 2. Смешиваются в равных пропорциях корень любистка, трехцветная фиалка, семена льна, плоды можжевельника. Отвар готовится и употребляется, как и сбор №1.

Сбор 3. В одинаковых пропорциях смешиваются корень одуванчика, листья березы и плоды можжевельника. 1 ст.л. сбора добавляется кипяток (1 стакан) и на 10 минут оставляется на водяной бане. Когда подойдет отвар, его нужно поставить на 30 минут, затем процеживается и употребляется по 1 ст.л. трижды в день.

Сбор 4.  Аналогично готовится смесь из травы грыжника, листьев толокнянки и плодов петрушки. Растения берутся в пропорции 3:1:1. За единицу можно взять 1 ч.л. Лекарство употребляется 4 раза в день по треть стакана. Для большей эффективности средство лучше употреблять перед едой.

Сбор 5. Чтобы приготовить сбор потребуются: листья подорожника (4 части), трава полевого хвоща (3 части) и корневища лапчатки (3 части). Растения смешиваются, 1 ст.л. получаемого сбора заваривается в воде (250 мл) на водяной бане и оставляется настаиваться. Отвар будет готов спустя 40 минут. Он употребляется в теплом виде перед сном.

Сбор 6. В равных пропорциях смешиваются полевой хвощ, соцветия ромашки и листья брусники, как и сбор №1. Лекарство употребляется трижды в день, выпивается сразу после приготовления в горячем виде.

Сбор 7. Как и первый сбор, готовится данный отвар из листьев мяты, корня стальника, травы грыжника и листьев толокнянки. Ингредиенту берутся в пропорции 1:3:1:4. Целебный отвар употребляется по ¼ стакана перед едой.

Сбор 8. Смешиваются трава чистотела и петрушка (по 1 части), листья толокнянки и трава грыжника (по 4 части). Столовая ложка сбора добавляется в стакан кипятка и держится десять минут на водяной бане, затем снимается с огня и оставляется на 30 минут. Лекарство употребляется через 1,5 часа после еды, по полстакана.

Сбор 9. Смешиваются листья толокнянки (2 ч.), корневище болотного аира (1 часть), тысячелистник (2 ч.), почки березы (2 ч.) и трава манжетки. 2 ст.л. получаемого сбора добавляется в кипящую воду (500 мл) и варится десять минут, затем настаивается полчаса. Снадобье употребляется в теплом виде четырежды в день перед едой.

Сбор 10. Измельчается кора дуба и смешивается с листьями толокнянки и соцветиями липы в одинаковых пропорциях. Лекарство заваривается в термосе с добавлением 1 ст.л. в кипяток (250 мл). Спустя час напиток будет готов к употреблению. Употребляется на голодный желудок утром и перед сном.

Сбор 11. Одна часть корня валерианы соединяется с листьями мелиссы (1 часть), травой руты (3 части) и травой гусиной лапчаткой (3 части). 1 ст.л. сбора заваривается в стакане кипятка 2 часа, затем употребляется в теплом виде перед едой.

Лечение уретрита

Терапия включает только консервативные методики с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии, фитотерапии.

Внимание! На протяжение всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП обязательно лечат полового партнера

По окончании приема лекарств обязательно назначают повторную сдачу анализов.

Медикаментозное лечение

Комплекс лекарственных средств включает:

• антибиотики – подбирают с учетом возбудителя и его устойчивости;
• противовоспалительные лекарства (НПВС);
• диуретики – для повышения мочеобразования;
• антигистаминные препараты;
• составы для восстановления микрофлоры – пре- и пробиотики;
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• витаминные и минеральные комплексы, БАДы.

Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период следует употреблять как можно больше чистой негазированной воды – для поддержания диуреза и вымывания микробов, продуктов распада, снижения концентрации мочи (концентрированная урина оказывает раздражающее действие на воспаленные слизистые стенки).

Внимание! Попытка самолечения мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и стать причиной развития хронической патологии и различных осложнений

Фитотерпия

Большую роль в лечении уретрита и заболеваний мочевыделительной системы играют урологические травы и травяные сборы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием, ослабляют побочный эффект антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм, улучшают общее самочувствие. 

Наиболее часто применяют:

• сок клюквы за счет бензойной кислоты оказывает выраженный бактерицидный эффект; ягода является богатым источником витаминов, минералов для устранения гиповитаминозов;
• лист и ягоды брусники, лист толокнянки – сильный и вкусный диуретик; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; за счет высокого содержания арбутина оказывают мощное антисептическое воздействие;
• почечный чай, или ортосифон тычиночный – оказываем мягкое мочегонное воздействие; практически лишен противопоказаний, поэтому может применяться для лечения маленьких детей;
• петрушка – антимикробное, мочегонное иммуностимулирующее, адаптогенное средство;
• трава хвоща полевого – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект;
• эрва шерстистая, или пол-пала применяется для растворения и выгонки мелких конкрементов, оказывает противовоспалительное, легкое обезболивающее, регенеративное, мочегонное действие;
• спорыш, или горец птичий – помимо противовоспалительных и диуретических свойств, проявляет слабый анаболический эффект, поэтому хорошо подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.

Травы можно использовать как самостоятельно, так и в составе сборов. В целях укрепления иммунитета лекарственный комплекс можно обогатить растительными антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.

Для удобства применения можно воспользоваться урологическими фитопрепаратами на основе упомянутых растений.

Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты – тоже лекарства, поэтому перед приобретением обязательно посоветуйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными конкрементами прием сильных диуретиков может стать причиной закупорки мочеточника и почечной колики

Физиотерапия

Аппаратные процедуры используют в качестве сопровождения медикаментозному лечению:

• электрофорез и его разновидность – гальванотерапию (внутриорганизменный электрофорез в область мочеиспускательного канала) – применяют для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков;
• сидячие ванны – помогают устранить мышечный спазм; часто используют в комплексе с фитотерапией травяными сборами местного действия;
• магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
• ИК-излучение, УФО-терапию применяют для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунной системы.

Важно! Физиопроцедуры противопоказаны или требуют ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры

Где находится мочеиспускательный канал у женщин

Хотя женский мочеиспускательный канал подвержен вариациям в длине и угловом выражении, в женской уретральной анатомии не наблюдается общих нарушений. Патофизиологические варианты включают в себя сохранение урогенитального синуса, лабиального слияния и пролапса уретры.

Женская уретра представляет собой многослойную пробирку, пропитанную переходным клеточным эпителием проксимально, а также некератинизирующим стратифицированным плоскоклеточным эпителием.

Многочисленные слизистые железы присутствуют в среднем и заднем мочеиспускательных каналах, наиболее заметными из которых являются парауретральные железы, которые опорожняются через 2 парных канала по обе стороны от внешнего уретрального отдела. Отмечается густая сосудистая пластинка с периуретральными железами.

Строение женской мочеполовой системы

Высокососудистая и эстрогензависимая подслизистая часть вносит значительный процент давления закрытия уретры; соответственно, выведение гормонов может привести к недержанию стресса. Подслизистая оболочка окружена продольным гладким мышечным слоем, а затем более толстым круговым гладким мышечным слоем (непроизвольный внутренний уретральный сфинктер). Окружает эти слои в средней и дистальной уретре полосатый мышечный сфинктер (добровольный внешний уретральный сфинктер).

Где находится уретра у женщин, проще всего рассмотреть на рисунке выше.

Артериальное снабжение женской уретры происходит через внутренние тазовые, вагинальные и нижние везические ветви вагинальных артерий. Венозный дренаж осуществляется через внутренние тазовые вены.

Дистальная уретра стекает в поверхностные паховые лимфатические узлы, тогда как проксимальная уретра стекает во внутренние подвздошные узлы.

Наружный уретральный сфинктер иннервируется соматическими волокнами из тазовых нервов. Нейрососудистые пучки женской уретры лежат с задней стороны на стенках влагалища, прилегающих к уретре. Парасимпатические волокна встречаются по всей гладкой мышце внутреннего уретрального сфинктера с небольшой симпатической иннервацией.

Причины рецидивов неспецифического уретрита

Бывают уретриты спорадические.

Они проходят после лечения без всяких последствий.

Но у некоторых больных случаются рецидивы.

Причем, зачастую они повторяются снова и снова.

Так бывает, если имеются предрасполагающие факторы.

Они продолжают воздействовать на организм человека.

Если основные причины уретрита не устранены, то воспалительные процессы вернутся после лечения через некоторое время.

Вот почему пациентов с этим заболеванием полноценно обследуют.

Выясняются по возможности все факторы, которые могут спровоцировать рецидивирующие уретриты.

Только после их устранения можно рассчитывать на устойчивый результат.

Рассмотрим основные из этих факторов.

1. Сахарный диабет.

Повышает риск воспалительных поражений любых локализаций.

Вылечить заболевание невозможно.

Но добиться его компенсации – вполне реально.

Чаще встречается диабет 2 типа.

Иногда для нормализации показателей углеводного обмена бывает достаточно диеты, увеличения физических нагрузок и снижения веса.

Применяется и медикаментозное лечение.

Препараты метформина снижают уровень сахара в крови за счет улучшения чувствительности тканей к инсулину.

При диабете 1 типа применяются препараты инсулина.

Их доза подбирается под контролем уровня глюкозы в крови.

После достижения компенсированного состояния риск неспецифического уретрита снизится.

1. Иммунодефициты.

Пациентов при выявлении признаков недостаточности иммунитета обследуют на ВИЧ.

Делают иммунограмму для оценки состояния иммунной системы.

Для её коррекции применяется специальное лечение.

Используются иммуномодулирующие средства.

В течение нескольких месяцев они позволяют нормализовать состояние иммунитета.

Поэтому слизистая мочеиспускательного канала становится менее восприимчивой к инфекциям.

1. Простатит.

Иногда воспаление простаты развивается на фоне уретрита как его осложнение.

Но бывают и обратные ситуации.

Хронические очаги воспаления в простате является источником поражения мочеиспускательного канала.

Поэтому необходимо лечение воспаления предстательной железы.

Оно занимает гораздо больше времени, чем терапия уретрита.

Терапия может продолжаться до 1 месяца и больше.

Используются не только антибиотики, но и различные лечебные процедуры: массаж, физиотерапия и т.д.

1. Вагинит или бактериальный вагиноз.

Нарушение биоценоза влагалища относится к весомым факторам риска уретрита для женщин.

В случае выявления дисбиоза необходимо проводить лечение в 2 этапа.

Вначале следует уничтожить всю микрофлору, которой не должно быть во влагалище, или которая может присутствовать в минимальных количествах.

Применяются антибиотики.

Используются свечи с метронидазолом.

На втором этапе назначают пробиотики.

Они способствуют заселению влагалища «полезными» бактериями.

В дальнейшем лактобациллы за счет выработки перекиси водорода и молочной кислоты будут защищать половые пути от повторной колонизации анаэробной микрофлорой.

1. Мочекаменная болезнь.

Необходимо установить вид камней, причины их образования.

По возможности причины устраняются.

Сами камни, если они крупного размера, подлежат дроблению, растворению или хирургическому удалению.

После нормализации метаболических процессов и устранения кристаллурии снижается риск рецидива неспецифического уретрита.

Какие заболевания можно выявить

При проведении уретрографии можно определить наличие большинства заболеваний связанных с мочеполовым трактом. К наиболее частым заболеваниям, которые хорошо поддаются визуализации относятся:

• врождённые аномалии развития мочеиспускательного канала;
• склероз шейки мочевого пузыря;
• онкологические заболевания органов прилежащих к уретре и мочевого пузыря;
• первичные и вторичные деформации уретрального канала;
• травмы уретры.

В современной урологической практике рентгенологические методики исследования, в частности уретрография, являются одним из наиболее эффективных исследований, которое небольшое количество противопоказаний.

Осложнения после операций

Несращение и асептический некроз

Даже после своевременной и правильной фиксации отломков во время операции после перелома ладьевидной кисти руки бывают несращения, это напрямую зависит от особенностей организма и кровоснабжения кости. Так же на это может повлиять несоблюдение рекомендаций пациентом.

Если перелом не срастается, то рассматривается вариант, с перемещением костного трансплантата, как упоминалось выше. Например, использование особого вида костного трансплантата с собственным кровоснабжением (васкуляризации трансплантата).

Артроз

Со временем, несращение, сращение в неправильном положении и аваскулярный некроз ладьевидной кости могут привести к артрозу запястья. Симптомы артроза включают в себя:

• Боли в запястье
• Снижение диапазон движения запястья
• Боль при подъеме какого либо предмета или захвате.

Лечение стриктуры уретры

Лечение описанного заболевания носит преимущественно хирургический характер. Эффективной фармакотерапии до сих пор не разработано.

Операция по поводу стриктуры включает в себя расширение суженного фрагмента уретры. Самые популярные методы включают уретротомию, которая предполагает введение специального режущего инструмента – уретротома, с целью вырезать сужающийся участок.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии стриктуры уретры (мочеиспускательного канала) обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Причины уретрита и факторы риска

По мнению урологов, чаще всего развитие уретрита у женщин возникает вследствие нарушения микрофлоры влагалища, то есть, при наличии бактериального вагинита. Данное состояние характеризуется присутствием во влагалище большого количества нехарактерной (условно-патогенной) микрофлоры, которая при определенных условиях способна активизироваться и вызвать воспаление.

Спровоцировать развитие уретрита могут следующие факторы:

1. Переохлаждение (регулярное, или однократное, но интенсивное).
2. Несоблюдение гигиенических мероприятий (включая интимную часть таковых).
3. Наличие сахарного диабета.
4. Злоупотребление алкоголем.
5. Перенесенные травмы гениталий.
6. Тяжёлый физический труд.
7. Перенесенная катетеризация мочевого пузыря или гинекологический осмотр, если в обоих случаях врач не соблюдал правила асептики.
8. Частая смена половых партнёров, несоблюдение правил контрацепции при новых контактах.
9. Наличие мочекаменной болезни, при которой части конкрементов (камней) или песок эвакуируются посредством уретры, вызывая её раздражение.
10. Несвоевременная смена прокладок способствует присоединению и размножению патогенной микрофлоры в кровянистых и иных выделениях. Это служит благоприятным условием для воспаления мочеиспускательного канала.
11. Нерегулярная или наоборот, чрезмерно активная половая жизнь.
12. Ношение облегающего, натирающего нижнего белья.
13. Употребление избыточного количества солёной, кислой, острой пищи. Такой рацион способствует раздражению слизистых оболочек.

Поскольку существует аллергический тип уретрита, следует ответственно подходить к вопросу выбора средств личной гигиены. У женщины встречается развитие поражения мочеиспускательного канала из-за непереносимости барьерных контрацептивов. Развитию воспалительного процесса способствует наличие хронического заболевания – пищеварительного тракта, эндокринной или половой системы.

Тип уретрита	Причина его развития	Особенности формы
Гонорейный	Гонококки, попавшие в урогенитальный тракт при половом акте с инфицированным партнёром	При стойком иммунитете первые проявления заболевания начинаются только спустя месяц после инфицирования.
Трихомонадный	Попадание трихомонады в урогенитальный тракт. Благоприятное условие – половой акт.	Клиническая картина совпадает с симптоматикой других форм уретрита. Отличие – появление жёлтых водянистых выделений из влагалища. Секреция характеризуется неприятным запахом.
Хламидийный	Проникновение хламидий в урогенитальный тракт. Инфицирование происходит во время интимной близости.	В 95% случаев поражение переносится и на ткани шейки матки. Клинические проявления слабо выражены, размыты. Беспокоят рези во время мочеиспускания, эпизоды недержания мочи, учащение позывов ночью. Симптоматика дополняется окрашиванием мочи кровью.
Кандидомикотический	Грибковая микрофлора	Появление трещин на слизистой оболочки гениталий. Каждое движение и пребывание в положении сидя вызывает болезненность. Патология характеризуется дискомфортом во время полового акта.

Предрасполагающим фактором для развития всех форм заболевания служит снижение иммунитета. На фоне низкой сопротивляемости организма происходит инфицирование урогенитального тракта болезнетворной микрофлорой. Учитывая эту особенность, последующее лечение предполагает обязательное укрепление иммунных свойств организма соответствующими препаратами и витаминами.

Когда и почему организм не может противостоять атакам возбудителей заболевания:

• при наличии опухолевого процесса, после химиотерапии или облучения новообразования
• в раннем послеродовом, послеоперационном периоде
• после недавнего переливания крови
• во время беременности, лактации
• в пожилом возрасте
• при гормональных колебаниях (период полового созревания, менопаузы)

Также иммунитет снижает низкокачественное питание, тяжёлый физический труд, регулярное переохлаждение, недосыпание, хроническая патология. К последнему фактору относится даже наличие кариозных зубов, что служит очагом инфекции и снижает сопротивляемость организма.

Лечение уретры зеленчуком

Желтый зеленчук, называемый также земляным ладаном или желтой губаней. Это растение очень эффективно в процессе лечения заболеваний уретры, почек и мочевого пузыря. Легко готовится в домашних условиях. Трава измельчается, и чайная ложка заливается кипятком (200 мл), затем оставляется на 10 минут и выпивается. Лекарство употребляется перед едой. В день нужно принимать дважды-трижды.

Также можно смешивать зеленчук с травой цепкого подмаренника. В одинаковых пропорциях соединяются все ингредиенты, затем столовая ложка сбора оставляется на 30 минут в кипятке (500 мл). Больной быстро выздоравливает, если употреблять средство по полстакана трижды в день.

Лечение уретры васильком и смородиной

Черная смородина помогает уменьшать зуд и жжением при воспалении уретры. 2-3 ст.л. листьев данного растения измельчаются и заливаются кипятком (250 мл), затем охлаждаются, процеживаются и принимаются трижды в день. Также в это время полезно есть консервированные или свежие ягоды черной смородины.

Также можно заваривать в кипятке (1 стакан) 1 ч.л. сухих цветков синего василька. Приготавливается настой в течение часа, потом процеживается через марлю и употребляется по 2 ст.л. перед приемами пищи.

При уретритах полезно употреблять топленое молоко с петрушкой: измельчается зелень и в молоко добавляется 80 г, затем кастрюля со снадобьем ставится в не сильно нагреваемую духовку. Вынимается лишь после вытапливания молока. Потом лекарство процеживается и употребляется каждый час по 2 ст.л. Весь настой выпивается в течение одного дня.

Лечение уретры у женщин

Уретра по строению – это эластичная трубочка, которая отвечает за вывод наружу мочи из мочевого пузыря. У женщин он существенно шире и короче, чем у мужчин. Внутреннее отверстие канала отходит от мочевого пузыря, и уретра, следуя через мочеполовую диафрагму, оканчивается в преддверии влагалища наружным канальным отверстием. Отверстие округлой формы, расположенное в окружении валикообразных твердых краев. Уретра срастается с передней стенкой влагалища и проходит параллельно ему. Отверстие канала у наружного входа сужено, а у внутреннего – расширенное воронкообразное.

Вокруг канала соединительная ткань, которая имеет разную плотность. Сама стенка уретры состоит из слизистой и мышечной оболочки. Мышечная оболочка составляется из кругового наружного слоя гладких мышц и эластичных волокон. Покрытие слизистой оболочки – эпителий из нескольких слоев.

Состояние уретра оценивает гинеколог при осмотре.

Физиология почек

Мочеобразование
состоит из трех процессов: фильтрации,
реабсорбции (обратное всасывание) и
канальцевой секреции.

Образование мочи
в почке начинается с ультрафильтрации
плазмы крови в месте соприкосновения
сосудистого клубочка и капсулы нефрона
(боуменова капсула, капсула
Шумлянского—Боумена) в результате
разности давления крови. Из капилляров
клубочка вода, соли, глюкоза и другие
компоненты крови попадают в полость
капсулы. Так образуется клубочковый
фильтрат (в нем отсутствуют форменные
элементы крови и белки). Через почку за
1 мин
проходит около
1200 мл
крови, что составляет
25 % всей
выбрасываемой сердцем крови. Переход
жидкости из клубочка в капсулу за
1 мин
называется скоростью
клубочковой фильтрации.
В норме у мужчин в обеих почках скорость
клубочковой фильтрации составляет
125 мл/мин,
у женщин
— 110 мл/мин,
или
150—180 л в
сутки. Это первичная
моча.

Из капсулы первичная
моча поступает в извитые канальцы, где
происходит процесс реабсорбции
(обратное всасывание) жидкости и
находящихся в ней компонентов (глюкозы,
солей и др.). Так, в почках человека из
каждых
125 л
фильтрата назад всасывается
124 л. В
результате из
180 л
первичной мочи образуется только
1,5—1,8 л
конечной. Некоторые конечные продукты
обмена (креатинин, мочевая кислота,
сульфаты) всасываются слабо и проникают
из просвета канальца в окружающие
капилляры путем диффузии. Кроме того,
клетки почечных канальцев в результате
активного переноса выводят достаточное
количество ненужных веществ из крови
в фильтрат. Этот процесс называется
канальцевой
секрецией
и является единственным способом
концентрирования мочи. Падение
артериального давления может привести
к прекращению фильтрации и образования
мочи.

Регуляция
мочеобразования
осуществляется нервно-гуморальным
путем. Нервная система и гормоны
регулируют просвет почечных сосудов,
поддерживают до определенной величины
кровяное давление, способствуют
нормальному мочеобразованию.

Гормоны гипофиза
оказывают прямое влияние на мочеобразование.
Соматотропный и тиреотропный гормоны
повышают диурез, а антидиуретический
гормон снижает мочеобразование
(стимулирует процесс реабсорбции в
канальцах). Недостаточное количество
антидиуретического гормона вызывает
несахарный диабет.

Акт мочеиспускания
является сложным рефлекторным процессом
и происходит периодически. В наполненном
мочевом пузыре моча оказывает давление
на его стенки и раздражает механорецепторы
слизистой оболочки. Возникшие импульсы
по афферентным нервам поступают в
головной мозг, из которого импульсы по
эфферентным нервам возвращаются в
мышечный слой мочевого пузыря и его
сфинктера; при сокращении мышц пузыря
моча через уретру выделяется наружу.

Рефлекторный
центр мочеиспускания расположен на
уровне
II и
IV крестцовых
сегментов спинного мозга и находится
под влиянием вышележащих отделов
головного мозга
— тормозные
влияния исходят из коры головного мозга
и среднего мозга, возбуждающие
— из
варолиева моста и заднего гипоталамуса.
Корковые влияния, обеспечивающие
импульс к произвольному акту
мочеиспускания, вызывают сокращение
мышц мочевого пузыря, в нем возрастает
внутреннее давление. Происходит открытие
шейки мочевого пузыря, расширение и
укорочение задней уретры, расслабление
сфинктера. Вследствие сокращения мышц
пузыря давление в нем увеличивается,
а в уретре уменьшается, что вызывает
переход мочевого пузыря в фазу опорожнения
и удаления по мочеиспускательному
каналу мочи наружу.

Суточное количество
мочи (диурез)
у взрослого человека в норме составляет
1,2—1,8 л и
зависит от поступившей в организм
жидкости, окружающей температуры и
других факторов. Цвет нормальной мочи
соломенно-желтый и чаще всего зависит
от ее относительной плотности. Реакция
мочи слабокислая, относительная
плотность
1,010— 1,025.
В моче содержится
95 % воды,
5 % твердых
веществ, основную часть которых
составляют мочевина
— 2 %,
мочевая кислота
—- 0,05 %,
креатинин
— 0,075 %. В
суточной моче содержится около
25—30 г
мочевины и
15—25 г
неорганических солей, а также солей
натрия и калия. В моче обнаруживаются
только следы глюкозы.

Осложнения уретрита

• Цистит — воспаление мочевого пузыря. При хронической патологии развивается интерстициальная форма болезни, сопровождающаяся сморщиванием органа. Из-за снижения мочепузырного объема пациенты вынуждены посещать туалет по многу раз в день.
• Простатит, при котором воспаляется простата, расположенная под мочевым пузырем. Поражение предстательной железы сопровождается болями, отдающими в прямую кишку, проблемами с семяизвержением. Заболевание приводит к снижению половой функции и бесплодию.
• Везикулит — воспалительный процесс в семенном пузырьке. У мужчины возникают спонтанная болезненная эрекция и спазмы во время интимной близости. Характерен симптом «смородинового желе» — появление примеси крови в семенной жидкости.
• Колликулит — поражение семенного бугорка, находящегося в месте перехода уретры в простату. Возникает ощущение инородного тела в заднем проходе, мочеиспускание становится затрудненным и прерывистым, значительно снижается острота интимных ощущений. Пациенты жалуются на непредсказуемость эрекции, которая возникает самостоятельно, но становится недостижимой при близости с партнершей.
• Баланит и баланопостит — воспаление кожи головки и крайней плоти, возникающее из-за раздражения слизистой гнойными выделениями. Головка отекает, на ней появляются творожистый налет, трещины, язвочки, красные пятна.

Если дальше игнорировать состояние, возникнет гнойное поражение мочеточников и почек с развитием почечной недостаточности. Возможно проникновение гноеродных микробов в кровеносное русло с развитием заражения крови – уросепсиса.

Еще одно тяжелое осложнение – синдром Рейтера. Это системное заболевание негативно влияет на все органы и ткани. Болезнь сопровождается воспалительными изменениями в суставах, крестце, глазах, кожными высыпаниями, расслоением ногтей. Синдром Рейтера, встречающийся, в основном, у молодых мужчин, может стать причиной инвалидности.

Осложнения уретрита долго и тяжелого лечатся, поэтому от заболевания нужно избавляться как можно быстрее.

Симптомы уретрита

Жалобы, которые предъявляет пациент

Общие признаки острого уретрита:

• зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• боли в области лобка – периодические, ноющие;
• у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• примеси крови в моче – гематурия;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

обостренияремиссии

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита	Специфика
Гонорея	У женщин: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.У мужчин: В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.
Трихомониаз	Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.У женщин: В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% — 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.У мужчин: жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала; небольшие выделения белого или серого цвета; примеси крови в сперме; боль и зуд во время мочеиспускания, задержки. При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.
Кандидоз	Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы. Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.
Микоплазмоз	Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.У женщин: отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.У мужчин: в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.
Хламидиоз	Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

Клинические проявления уретрита:

• покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
• у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом, отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
• при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
• врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
• ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

Строение мочевыводящего канала

Второе название мочеиспускательного канала (латинское) — уретра. Проток, отвечающий за вывод мочи во внешнюю среду, находится внутри и выглядит как эластичная, мягкая трубка. Стенки трубки состоят из трех слоев:

• соединительный наружный слой;
• средней прослойкой представлен мышечный;
• слизистая оболочка.

Мужская уретра

Длина мужского мочеиспускательного канала значительно больше женского, средняя долгота около 20—25 см. Он скрыт и делится на задний и передний отрезки. Передний располагается подальше от центра, а задняя уретра идет от скрытого отверстия до кавернозного тела. Мочеиспускательный канал у мужчин визуально можно поделить на 3 составляющих, описанных в таблице:

Строение уретры у мужчин
Отделы уретры	Составляющие	Расположение
Простатическая часть	семявыбрасывающие канальцы; проток для выведения спермы; проток простаты.	Длительность 3 см. Внутреннее отверстие возле мочевого пузыря — начало, дальше минует простату. На этом отрезке в канал открываются маленькие простатические железки
Перепончатая часть		Длительность 1―2 см. Узкая и короткая, проходит через мышечные полоски (мочеполовую диафрагму), образующих произвольный сфинктер
Губчатая часть		Длительность 1―2 см. Узкая и короткая, проходит через мышечные полоски (мочеполовую диафрагму), образующих произвольный сфинктер

Особенности строения органа у женщин

Женский мочеиспускательный канал открыт, его продолжительность около 3—5 см, а ширина 1—1,5 см. Начальный отрезок расположен над тазовым дном. Устремляясь вперед женская уретра, минует переднюю стенку эластичного канала половой системы (влагалище) и верхние лобковые кости. В конце женской уретры, под клитором, находится наружное отверстие уретры. Широкая и короткая женская уретра, расположена близко к влагалищу и анусу, что делает женщин восприимчивыми к воспалительным и инфекционным патологиям.

Внутри канал у женщин покрыт слизистой, собранной в продольные складки, которые делают диаметр просвета меньше. Соединительная ткань состоит из множества эластичных ниток и влагалищного скопления вен различного размера. Вместе они формируют загораживающую подушечку, способствующую закрыванию протока.