Анализ крови на ттг (тиреотропный гормон). признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. как подготовится к тесту?

Низкий ТТГ (гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Гипертиреоз – это состояние, характеризующееся избыточным производством гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) щитовидной железой. Тиреотоксикоз – это состояние, при котором в организме отмечается избыток гормонов щитовидной железы, независимо от их происхождения. То есть, тиреотоксикоз является более обширным понятием, которое включает в себя гипертиреоз.

При гипертиреозе необходимо контролировать количество гормонов щитовидной железы в организме, потому что часто при лечении гипертиреоза в конечном итоге развивается гипотиреоз. Но при гипотиреозе дефицит гормонов легко компенсируется с помощью приема лекарств, в то время как гипертиреоз без лечения вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Субклинический гипертиреоз

При субклиническом гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов Т4 и Т3, но в то же время уровень тиреотропного гормона (ТТГ) ниже нормы. Необходимость лечения субклинического гипертиреоза остается под вопросом и решается в индивидуальном порядке. При субклиническом гипертиреозе низкий уровень ТТГ в крови самостоятельно возвращается к нормальным значениям почти у 50% людей. Рекомендуется регулярный контроль уровня ТТГ в крови и назначение лечения в случае необходимости.

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза)

При тиреотоксикозе ускоряется обмен веществ. Чем больше гормонов Т3 и Т4 в крови, тем быстрее метаболизм. Симптомы часто принимают за стресс или другие проблемы со здоровьем:

• нервозность, раздражительность
• снижение веса
• учащенное сердцебиение
• дрожание рук
• нарушение менструального цикла
• усталость, слабость
• усиленное потоотделение
• частый стул
• выпадение волос

Причины гипертиреоза

Самой распространенной причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб). Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу, вследствие чего, она увеличивается и вырабатывает слишком много гормонов. Болезнь Грейвса возникает чаще у молодых женщин и имеет наследственный характер.

Также гипертиреоз может быть вызван узлами щитовидной железы, которые вырабатывают повышенное количество гормонов.

Другие причины гипертиреоза:

• Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, из-за которого в кровь выделяется слишком много гормонов. Со временем тиреоидит приводит к гипотиреозу.
• Повышенное потребление йода может привести к гиперактивности щитовидной железы. Этому может способствовать регулярное применение некоторых лекарств (например, амиодарона), а также пищевых добавок с повышенным содержанием йода.
• Передозировка гормонов щитовидной железы при лечении гипотиреоза.

Гипертиреоз у детей

Гипертиреоз у детей встречается реже, чем у взрослых. Родителям часто сложно отличить симптомы гипертиреоза от других физических и эмоциональных проблем. Детям нередко ставится диагноз СДВ или СДВГ. Этот диагноз можно исключить только анализом крови, который показывает высокий уровень гормонов щитовидной железы и низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

В целом, у детей и подростков симптомы такие же, как и у взрослых. Также может наблюдаться снижение успеваемости в школе, снижение способности к концентрации внимания, плохая память, усталость, проблемы с засыпанием и/или плохой сон.

Лечение гипертиреоза

Целью лечения является возврат уровня гормонов щитовидной железы к нормальным значениям, предотвращение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны гипертиреозом, и избавление от неприятных симптомов. Выбор лечения зависит от возраста, причины возникновения гипертиреоза, тяжести гипертиреоза, общего состояния здоровья и других заболеваний, которые могут повлиять на лечение. Существует несколько способов лечения гипертиреоза:

• Назначение препаратов, подавляющих активность щитовидной железы.
• Терапия радиоактивным йодом. Лечение заключается в приеме капсулы с радиоактивным йодом. Радиоактивный йод попадает в кровоток и поглощается щитовидной железой, что приводит к разрушению ее клеток. Часто после лечения развивается гипотиреоз. Данный метод используется более 60 лет и является безопасным и эффективным видом лечения.
• Хирургическое лечение. Удаляется вся или часть щитовидной железы. В большинстве случаев развивается гипотиреоз.

Понятие тиротропина, его функции

Что это такое тиреотропный гормон? Это первый вопрос, который возникает у пациента, впервые посетившего кабинет эндокринолога.

Данное вещество является одним из главных залогов нормального функционирования щитовидки, поскольку оно выполняет важные функции не только для эндокринной системы человека, но и для всего организма.

Гормон TSH продуцирует мозговой гипофиз, а под его воздействием происходит синтез и других гормональных йодосодержащих соединений – трийодтиронина и тетрайодтиронина (тироксина). Все эти вещества тесно взаимосвязаны, поскольку от концентрации Т3 и Т4 в крови напрямую зависят показатели ТТГ.

Так что такое ТТГ? Если говорить о составе гормона, то он представляет собой довольно сложное углеводнобелковое вещество, которое в эндокринологии носит название гликопротеида. Тиреотропин состоит из двух полипептидных цепей – α и β. Вторая способствует прикреплению гормона к фолликулам щитовидки.

Как видно, тиреотропный гормон имеет довольно непростую структуру, но именно благодаря ей он может полноценно выполнять свои функции, обеспечивая тем самым нормальную работу ЩЗ.

Чем опасно повышение тиреотропного гормона

Зачастую многие игнорируют наличие патологических признаков, откладывая визит к специалисту. Мало кто задумывается о том, что болезнь непрерывно прогрессирует, если не приступить к ее своевременному лечению, она вызывает разного рода осложнения и негативные последствия. Если не начать лечить повышенный тиреотропный гормон у женщин вовремя, то произойдет серьезное нарушение вещественнообменных процессов, возникнет ожирение или сильная потеря веса. Обычно неблагоприятные последствия долгого отсутствия лечения при повышенном ТТГ у женщин затрагивают такие сферы:

1. Волосяной и кожный покров. На коже появляются разнообразные высыпания, а шевелюра начинает интенсивно выпадать. Даже после проведения должной терапии пациентка может остаться без волос.
2. Репродуктивные функции. На фоне длительно повышенного ТТГ у женщин происходит замедление овуляторных процессов, созревшие женские половые клетки неспособны к зачатию. При этом отсутствуют благоприятные условия для имплантации. Фактически, если у женщины долго повышен уровень ТТГ, происходит формирование вторичного бесплодия.
3. Сердечно-сосудистая система. ТТГ больше нормы приводит к замедленной сердечной деятельности, урежению миокардных сокращений и замедлению кровотока. В результате формируется гипоксия и кровезастои, гиперотечность и атеросклероз, тромбоз и пр.
4. Зрительные функции. Формируются проблемы с остротой зрения, зрительные поля выпадают. При этом подобные проблемы очень трудно поддаются излечению, потому очень часто даже после лечения у женщин сохраняются зрительные расстройства, обусловленные повышенным тиреотропным гормоном.
5. Нервносистемные структуры. На фоне высокого ТТГ нервносистемные функции разлаживаются, возникают депрессии и неврозы, отсутствует жизненный интерес или постоянно беспокоят перепады настроения.

Самым частым и наиболее серьезным последствием высокого уровня ТТГ у женщин выступает диабет или гипертония. К смертельному исходу последствия и симптомы повышенного ТТГ у женщин не приводят, хотя медицине известно несколько случаев, когда особо запущенные случаи завершились для пациентов летально. Но это больше исключение, нежели правило.

Хоть повышенный уровень ТТГ крайне редко приводит к летальным последствиям, стоит серьезно отнестись к лечению подобного гормонального отклонения. При длительной избыточности тиреотропного гормона женщина может довести организм до развития серьезных патологий вроде атеросклероза, ожирения, диабета, расстройств психического характера и пр. Особенно опасны такие состояния для дам, не чувствительных к гормонам гипофиза, щитовидки и пр. Таким пациенткам необходима высокодозная гормонотерапия, которая поможет остановить последующее развитие возникших отклонений в психике, но устранить их уже не сможет.

Норма содержания ТТГ у женщин в зависимости от возраста

Допустимый уровень ТТГ у женщин – это показатель, который прямо зависит от возраста, гормонального статуса, наличия приобретенных или врожденных патологий. Для 20 лет, 40 лет, 50 лет допустимый показатель разный. Определить ттг норму у женщин по возрасту, поможет таблица допустимых норм, для разных диапазонов возрастов и при беременности:

Следует отметить, что, по мере старения организма, функция щитовидной железы снижается, поэтому у женщин после 50 лет (чаще – в возрасте 60-70 лет) нижняя граница показателя ТТГ – 0,4 мкМе/мл, верхняя – 10 мкМе/мл.

Колебания нормы ТТГ связаны с различной потребностью в этом гормоне на разных этапах жизни.

Помимо уровня содержания ТТГ, необходимо также учитывать показатели Т3 и тироксина (Т4). Норма для первого – около 3,5 – 0,8 мкМЕ/мл, Т3 свободный – 2,62-5,69 пмоль/л.

Норма Т4 у женщин – 0,8-1,8 мкМЕ/мл, Т4 свободный – 9-19 пмоль/л.

Этот гормон тироксин Т4, играет большую роль для полового развития девушек. Его уровень влияет на синтез половых гормонов.

Исследование уровня ТТГ – инфографика показывающая отклонения от нормы и диагноз. Эндокринология. Национальное руководство, краткое издание под редакцией И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко – 752 страница.

Если ТТГ понижен, то у девочек наблюдаются следующие отклонения:

• замедление процесса полового созревания;
• задержка начала менструации;
• рост грудных желез замедляется;
• размеры клитора и половых губ имеют меньшие размеры;
• отсутствует естественный интерес к половой жизни.

Когда у девочек младше 8 лет отмечают длительное повышение ТТГ, половое созревание наступает преждевременно. Проявляется это в увеличении молочных желез в раннем возрасте, раннем наступлении менструации и покрытии волосками подмышечных впадин и лобка.

Обратите внимание! У женщин при беременности норма гормона тиреотропина отличается от данных, которые указаны в таблице. В каждом триместре его показатели меняются:

• в первом триместре показатель ТТГ колеблется в пределах 0,1-0,4 мкМе/мл;
• во втором – 0,2-2,8 мкМе/мл;
• в третьем – от 0,4 до 3,5 мкМе/мл.

В этом видео: Повышенный ТТГ при беременности. Клиника Лейб Медик.

При обследовании специалисты обращают особое внимание на изменение гормонов ТТГ и Т4, Т3. Рекомендуется регулярно проверять их уровень во время беременности, в возрасте после 40 лет (перед менопаузой), а также после 60 лет

На фото пример таблицы Иммунологического исследования тиреоидной группы ТТГ – T3 общий, T3 свободный, T4 общий, T4 свободный, тиреоглобулин, тироксинсвязывающий глобулин, А/Т к тиреоглобулину, А/Т к тиреоидной пероксидазе, А/Т к рецептору ТТГ.

Как стабилизировать ТТГ

Итак, анализ крови ТТГ повышен, что это значит и что делать в подобной ситуации. Для начала не стоит паниковать. Терапия назначается только врачом, который сначала проведет обследование и выявит точную причину повышения ТТГ у женщин. Если этиология связана с патологическими процессами в гипоталамусе или гипофизе, то проводится медикаментозная коррекция деятельности данных органов. При опухолевых образованиях показано оперативное удаление.

Чаще всего причины повышенного ТТГ у женщин обусловлены щитовидными патологиями, потому и терапия назначается в соответствии со степенью тяжести нарушений. Как понизить ТТГ у женщин:

• При незначительно повышенном уровне ТТГ у женщин обычно назначается корректирующий рацион, понижение физических нагрузок и прекращение приема определенных медикаментов (эстрогенов);
• Если же показатели очень завышены, то в организме развивается серьезный недостаток Т4 и Т3 гормонов, т. е. диагностируется гипотиреоз;
• Если отклонения гормональных веществ критические, то назначается заместительная гормонотерапия;
• Обычно при значительном понижении тироксина и Т3 назначаются аналоги щитовидных гормонов синтетического происхождения вроде Л-тироксина. Принимать эти препараты женщине придется на протяжении оставшейся жизни.

Помимо применения препаратов, женщине необходимо исключить нездоровые привычки, отказаться от табакокурения и минимизировать употребление спиртного

При повышенном уровне ТТГ нужно с осторожностью принимать некоторые медикаменты

Подбор препарата и расчет дозировки в данном случае имеет жизненно важное значение. Потому самостоятельное употребление каких-либо препаратов может нести угрозу для здоровья, лучше доверить вопрос назначения лекарственных средств квалифицированным врачам соответствующего профиля

Народные средства

Есть ли способы, как понизить ТТГ народными средствами? Существуют травы, способные нормализовать содержание тиреотропного гормона. К ним причисляют зверобой или петрушку, шиповник и ромашковые соцветия, чистотел и пр. эти компоненты есть в продаже в аптеках. Нужно готовить из них настои и принимать до пищи за полчаса. Каждый месяц рекомендуется менять отвары, чередуя их между собой.

Полезен для нормализации тиреотропного гормона у женщин и свекольный сок. Нужно взять сырой корнеплод и натереть него на терке. Следует выжать из массы сок, потребуется 100 мл. В сок добавляют 0,2 л водки хорошего качества, хорошо перемешивают и убирают в темное место настаиваться на двое суток. Принимать полученное лекарство следует трижды в сутки по 25-30 мл, запивая водой. Курс лечения – 2 недели.

Эти средства будут неплохим подспорьем основной гормонотерапии, назначенной эндокринологом. К тому же следует соблюдать определенные диетические рекомендации, которые помогут скорее принести содержание тиреотропного гормона в норму. К ним относят употребление жирной рыбы, водорослей и кокосового масла, капусты квашеной и костных бульонов, богатых клетчаткой круп и пр. Исключить из рациона рекомендуется брокколи и редиску, молочку и свежую капусту, продукты с клейковиной и сахар.

Интерпретация результата

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и
самостоятельного лечения

Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, анамнезом и т.
д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории: мЕд/л.

Альтернативные единицы измерения: мкЕд/мл = мЕд/л.

Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л.

Референсные
значения

Ориентировочные пределы при беременности:

• первый
  триместр: 0,1-2,5 мЕд/л
• второй триместр: 0,2-3,0 мЕд/л
• третий триместр: 0,3-3,0 мЕд/л

Повышение значений:

1. Первичный тип гипотиреоза (йододефицит, аутоиммунный тип тиреоидита; дефекты выработки гормонов наследственного характера, врожденные
патологии щитовидного органа, последствия оперативного удаления части щитовидной железы).

2. Субклинический тип гипотиреоза.

3. Тиреоидит подострого типа (период выздоровления).

4. Эктопическое выделение ТТГ (опухоли молочной железы, легких).

5. ТТГ-выделяющая гипофизарная аденома (в редких случаях).

6. Соматические болезни в тяжелых стадиях (период выздоровления).

7. Синдром устойчивости к гормонам щитовидного органа.

8. Онкологические процессы в щитовидной железе.

9. Прием препаратов типа: бета-адреноблокаторы (метопролол, атенолол, пропранолол), нейролептики (производные фенотиазина,
аминоглутетимид), рентгеноконтрастные средства, кломифен, амиодарон, йодсодержащие препараты, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты
(карбамазепин, фенитоин), фуросемид, соли лития.

Понижение значений:

1. Первичный тип гипертиреоза (диффузный зоб (токсический), многоузловой (токсический) зоб, аденома (токсическая,) тиреоидные узлы (функционирующие автономно).

2. Субклинический тип гипертиреоза.

3. При аутоиммунном типе тиреоидита (транзиторный тиреотоксикоз).

4. Ятрогенный (искусственный гипертиреоз).

5. Гипертиреоз при беременности.

6. Вторичный или гипофизарный тип гипотиреоза.

7. Голодание, диеты,
стресс.

8. Нетиреоидные болезни тяжелого течения.

9. Недостаточность гипоталамо-гипофизарная.

10. Опухолевые процессы в
гипофизе.

11. Синдром Иценко-Кушинга.

12. Прием препаратов типа: кортикостероиды, тироксин, допамин, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, средства для терапии
гиперпролактинемии (пирибедил, метерголин, бромокриптин), нифедипин, трийодтиронин, амиодарон, октреотид, гепарин, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.

Что увеличивает риск нарушения уровня тиреотропного гормона (ТТГ)

Диабет и дисфункция щитовидной железы

Диабет в значительной степени связан с нарушением функции щитовидной железы, особенно в развитии гипотериоза, который может значительно повлиять на выработку гормонов Т3 и Т4.

Признаки низкой активности щитовидной железы (такие, как высокий уровень ТТГ и низкий уровень Т4 в крови) связаны с повышенным риском развития диабета.   Исследование с участием 202 пациентов с диабетом показало, что 11% из этих людей имели гипотериоз, что в 10 раз выше вероятности развития этого заболевания у людей без диабета.

Другие исследования сообщили, что до 30% больных сахарным диабетом могут демонстрировать некоторый тип аномального функционирования щитовидной железы .

Множество исследований показывают, что метформин, лекарственный препарат, используемый для лечения диабета, снижает уровень тиреотропного гормона (ТТГ), что еще больше увеличивает риск развития гипотериоза у людей с диабетом.

Беременность и тиреотропный гормон (ТТГ)

Из-за гормональных изменений и стимуляции щитовидной железы, которые происходят во время беременности, нарушения в работе щитовидной железы более распространены у беременных женщин. Около 2,1-3,4% беременных женщин испытывают либо гипотиреоз, либо гипертиреоз.

Одно исследование с участием 482 беременных женщин с нарушением работы щитовидной железы показало, что если эти проблемы компенсировать, то не возникало никакого риска для их детей. Однако, эти матери до сих пор имеют повышенную вероятность развития высокого кровяного давления и повреждения печени и почек (преэклампсии).

Тем не менее, связанные с беременностью проблемы в работе щитовидной железы могут вызвать проблемы в развитии детей, если их не лечить. Дети от 62 женщин, которые имеют гипотиреоз, показали снижение уровня интеллекта (текст на IQ), ухудшение речи, внимания и навыков чтения вместе с общей успеваемостью в школе.

Многие другие исследования также нашли разнообразные неблагоприятные воздействия на детей женщин с гипертиреозом. Они включают: низкий вес ребенка во время беременности (задержка внутриутробного роста), преждевременные роды и низкую массу тела при рождении.

Синдром поликистозных яичников

Женщины с поликистозом яичников обладают большим шансом получить нарушения в работе щитовидной железы и признаки гипотериоза, например, аутоиммунный тиреоидит, высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и развитие зоба. При гипотериозе часто диагностируются кисты яичников, но, скорее всего, он не является причиной этого заболевания.

Тиреотропный гормон (ТТГ) при гипотериозе и гипертиреозе

Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа гиперактивна и вырабатывает избыток гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Из-за того, что эти гормоны участвуют во многих процессах организма, то подобное нарушение в работе щитовидной железы может привести к развитию большого разнообразия симптомов.

Причины гипертиреоза

Наиболее частой причиной гипертиреоза является базедова болезнь, а также аутоиммунное поражение железы, когда антитела начинают действовать подобно воздействию ТТГ, что приводит к перепроизводству гормонов щитовидной железы.

Другими распространенными причинами гипертиреоза является токсический узловой зоб (увеличение щитовидной железы, также известный как болезнь Пламмера) и безболезненный (“тихий”) тиреоидит (состояние, когда иммунная система атакует щитовидную железу, заставляя её воспаляться).

Очень редко бывает так, что опухоли гипофиза (аденомы) могут привести к избыточной секреции тиреотропного гормона (ТТГ). Это может привести к гиперфункции щитовидной железы или к симптомам  гипертиреоза.

Внешние признаки гипертиреоза

Симптомы гипертиреоза

Наиболее распространенными симптомами при гипертиреозе может быть:

• Нервозность
• Повышенное потоотделение (потливость)
• Большая жажда
• Гиперактивные рефлексы
• Плохая переносимость изменений температуры
• Зоб

Менее распространенные симптомы гипертиреоза включают:

• Усталость
• Снижение веса
• Повышенная чувствительность глаз, приводящая к слезливости, или болезненная чувствительность к солнечному свету (светобоязнь)
• Увеличение сердечного ритма (тахикардия)
• Отек тканей (периферический отек)
• Задержка движения век
• Избыточное производство стула (более 3-з раз в сутки)

Гипертиреоз может также вызывать психологические симптомы, такие как апатия, хотя этот симптом более распространен у пациентов пожилого возраста (>70 лет).

Гипертиреоз может также вызвать целый ряд симптомов, которые влияют на физиологию рта, челюсти и глотки. К таким симптомам относятся жжение во рту, остеопороз челюстных костей, увеличение ткани щитовидной железы (зоб), увеличение рисков развития кариеса и пародонта.

Также, как известно, гипертиреоз уменьшает плотность костной массы (за счет повышения активности остеокластов, клеток, которые разрушают костную ткань), что может привести к остеопорозу.

Гипертиреоз связан с увеличением оксидативного стресса за счет роста количества разновидностей реактивного кислорода и снижение эффективности антиоксидантов.

Причины гипотериоза

Гипотериоз – противоположность гипертиреоза, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов Т3 и Т4. Из-за распространенности этих гормонов по всему телу, из снижение может вызвать много разнообразных симптомов.

Во всем мире наиболее частой причиной гипотериоза является дефицит йода.

Другой относительно частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание), когда в организме иммунная система атакует и постепенно разрушает щитовидную железу.

Такие процедуры, которые убивают или хирургически удаляют клетки щитовидной железы, например, как абляция йода или удаление щитовидной железы, также могут вызвать гипотиреоз.

Многие исследования показали, что терапия литием приводит к росту вероятности и частоты развития гипотериоза и зоба.

Симптомы гипотериоза

Гипотиреоз вызывает различные физические и психологические симптомы.

Наиболее распространенные симптомы гипотериоза

Усталость Запор Увеличение веса Кистевой туннельный синдром Депрессия Беспокойство Проблемы с памятью Проблемы с вниманием

Гипотиреоз может также вызвать целый ряд симптомов, которые влияют на полость рта, например: ротовое дыхание, толстые губы, маленькая нижняя челюсть (микрогнатия), тонкая эмаль зубов (гипоплазия эмали), отек языка или его воспаление, увеличение слюнных желез, искажение вкуса (извращение вкуса).

При длительно гипотериозе он может привести к задержке роста тела и задержке формирования костей. Гипотериоз также связан с увеличением оксидативного стресса за счет увеличения активных форм кислорода и снижения действий антиоксидантов.

Другие симптомы гипотиреоза могут включать:

• Замедленный пульс
• Уменьшение потливости
• Одышка
• Потеря (выпадение) волос
• Сухая кожа (особенно на локтях) или её желтый цвет
• Хриплый голос
• Отеки тела
• Зоб
• Нарушение слуха
• Боль в мышцах
• Замедленные рефлексы
• Снижение деторождения
• Эректильная дисфункция

Нормальный диапазон уровня тиреотропного гормона (ТТГ)

Тиреотропный гормон: откуда берется, как влияет на наше здоровье

Тиреотропин – гормон, являющийся основным регулятором работы щитовидной железы, значение которой переоценить сложно: фактически она, с нервной и иммунной системой, составляет триумвират, который регулирует работу всех жизненно важных органов. Теперь легко можно представить себе роль тиреотропина в жизнедеятельности человека. ТТГ не единственный гормон щитовидной железы, но именно он наиболее быстро реагирует на все изменения в ее деятельности. Поэтому анализ ТТГ является основным, когда требуется срочно понять, не виновна ли в нашем плохом самочувствии щитовидная железа, которая вдруг дала сбой в работе. А такое, к сожалению, случается часто: все области нашей страны расположены рядом с морем, и, как следствие, большой процент населения России испытывает на себе дефицит йода, без которого нормальная работа щитовидной железы невозможна.

Хотя тиреотропин и является гормоном щитовидной железы, синтезируется он вовсе не в ней, а ярусом выше: за его выработку отвечает эндокринная железа гипофиз, которая располагается у нижнего основания головного мозга. Рост, метаболизм, развитие организма – это то, что за что отвечает гипофиз. Все эти процессы невозможны без выработки гормонов, которые даже в малой концентрации оказывают огромное влияние на нашу жизнедеятельность.

Тиреотропин, будучи тропным гормоном (то есть гормоном, вырабатывающимся в гипофизе – точнее, в передней его части), действует не сам по себе, а в связке с другими веществами. Без него невозможно производство гормонов трийодтиронина (сокращенно обозначаемого как Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны несут на себе большую нагрузку:

1. Участвуют в поддержке дыхательного центра;
2. Стимулируют мышление;
3. Координируют сердечную деятельность;
4. Повышают двигательную активность;
5. Активизируют поглощение кислорода органами.

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин не просто сосуществуют: между ними действует отношение обратной зависимости. Стоит, например, в силу неких неблагоприятных условий начаться слишком интенсивной выработке тироксина – и уровень тиреотропина в крови снизится, щитовидная железа не сможет функционировать в полном объеме. Если же оказывается сниженной выработка Т3 и Т4, то увеличивается количество ТТГ. Может быть, большое количество тиреотропина хорошо? Ничуть, ведь речь идет о серьезных гормональных нарушениях: гипотериозе и гипертериозе.

При гипотериозе в связи со слишком большим количеством тиреотропина в крови вырабатывается мало тироксина и трийодтиронина. В организме нарушается процесс метаболизма, что проявляется в виде признаков:

• Стремительное увеличение веса, казалось бы, при обычном питании;
• Потеря аппетита;
• Метеоризм;
• Частые запоры;
• Ломкость и сухость волос, себорея и алопеция;
• Необоснованное чувство замерзания;
• Замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту при норме 60-80 ударов в минуту);
• Высокий уровень холестерина;
• Нерегулярные менструации у женщин;
• Проблемы с потенцией у мужчин;
• Пониженное, в сравнении с рабочим, давление;
• Замедленность речи и мышления;
• Бессонница, прерывистый сон;

• Нарушения дыхания, слуха, хриплость голоса на фоне общей отечности лица;
• Депрессия;
• Сухость кожи;
• Приобретение кожей желтушного оттенка;
• Отечность конечностей.

Гипертериоз – это, наоборот, чересчур интенсивная выработка трийодтиронина и тироксина при пониженном уровне тиреотропина. Симптомы гипертериоза так же, как и в случае с гипертериозом, свидетельствуют о нарушении обмена веществ:

1. Увеличение щитовидной железы;
2. Резкая потеря в весе даже при отсутствии любых изменений в питании;
3. Постоянный сильнейший аппетит;
4. Запоры или, наоборот, диарея;
5. Метеоризм;
6. Рвота; 
7. Ослабленность волос;
8. Постоянно проявляющаяся ломкость ногтей;
9. Не по возрасту интенсивная седина;
10. Мышечная слабость;
11. Повышенная утомляемость;
12. Аритмия;
13. Проблемы с глазами (типичными являются пучеглазие и светобоязнь);
14. Повышенное, в сравнении с рабочим, давление;
15. Ничем не обоснованная возбудимость (беспокойства, страхи);
16. Нерегулярные менструации у женщин;
17. Проблемы с потенцией у мужчин;
18. Тремор рук;
19. Нарушения сна;
20. Истончение кожи.

Все эти симптомы говорят о важности сохранения гормонального баланса в организме, не последнюю роль в котором играет тиреотропин

Анализ крови ТТГ, что это такое у женщин

Важность того, чтобы уровень ТТГ в крови женщины был в норме, обусловлено особенностями женского организма, одно из предназначений которого рождение детей. Кроме того заболеваниями щитовидной железы, страдают больше женщины

Женщине назначают исследование крови на ТТГ в следующих случаях:

• бесплодие;
• пониженная температура тела;
• гиперфункция щитовидной железы (гипертириоз);
• гипотериоз (снижение выработки гормонов щитовидкой);
• эндемический зоб и другие виды эутириоза;
• повышенное содержание гормона пролактина, регулирующего лактацию;
• беременность при наличии патологий щитовидки;
• депрессия, хроническая усталость;
• пониженное либидо или его отсутствие;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• заболевания половых органов.

Для полноты диагноза целесообразно проводить комплексное исследование крови.

Грамотный специалист назначит такие анализы:

• тироксин (Т4) общий и свободный;
• трийодтиронин (Т3) свободный;
• тиреотропин (ТТГ) свободный;
• антитела к тиреоглобулину.

Информация об антителах позволяет выявить аутоиммунные заболевания

ТТГ: подготовка к сдаче

Чтобы сдать кровь на ТТГ, подготовка к анализу необходима.

Рекомендации тем, кто собирается сдать анализы на гормоны:

1. Воздержаться от приёма спиртных напитков за 24 часа до забора крови.
2. Отказаться от курения. Если это невозможно, уменьшить количество выкуренного табака и исключить его за 2 часа до анализа.
3. Исключить чай, кофе, сок за 2 часа до забора крови.
4. Перед сдачей анализа не перегреваться и не переохлаждаться.
5. Согласовать с врачом, какие медикаменты допустимо принимать накануне посещения процедурного кабинета, а какие не стоит. Если анализ первичный, то надо отменить приём искусственных гормонов за 2 недели до сдачи крови. Если анализ проводится для контроля лечения гормонами, отменить их приём в день анализа. В некоторых медучреждениях есть правило делать отметку о принимаемых лекарствах на бланке направления.
6. Избегать физического и психологического перенапряжения за день до забора крови, хорошо выспаться накануне.

Для сдачи анализа на ТТГ подготовка несложная, но желательно ею не пренебрегать.

Как сдавать анализ ТТГ, натощак или нет? Согласно медицинской инструкции сдать кровь следует утром натощак. Рекомендуемый период голодания 8-14 часов. Вечером накануне анализа принять простую пищу в умеренном количестве, уменьшить жиры и специи, исключить экзотическую и непривычную еду. Воду можно пить без ограничений.

Если по решению врача или в зависимости от сложившихся обстоятельств кровь нужно сдать в другое время суток, то сделать это следует через 4-5 часов после еды.

Как правильно сдать анализ ТТГ

Для процедуры забора крови тоже есть несколько простых правил:

• гормоны ТТГ, Т3, Т4 максимально врабатываются к 4 часам утра, минимальное значение в 5-6 часов вечера, поэтому лучшее время для забора крови утренние часы;
• менструация заметно не влияет на результат анализа, поэтому женщины в критические дни могут сдавать анализы;
• если уровень гормонов нужно контролировать во времени, то сдавать повторные анализы желательно в одно и то же время суток в той же лаборатории;
• за 15 минут до анализа посидеть, успокоится, отдохнуть особенно после быстрой ходьбы, подъёма по лестнице;
• не приходить на анализ после других медицинских процедур (физиолечение, массаж) и обследований (рентген, УЗИ)
• для анализа уровня гормонов использовать кровь из вены.

Если такие параметры, как время суток и т.п. существенны для конкретного анализа, то все необходимые условия определит врач.

В районных поликлиниках не всегда можно сдать анализ на гормоны. А сколько стоит анализ ТТГ в платных медучреждениях. На периферии можно найти варианты по 180-250 рублей за гормон, в Москве цена лежит в диапазоне 450-700 рулей за 1 показатель.