Причины, симптомы и лечение пеленочного дерматита у ребенка

Диагностика

Основным способом постановки диагноза является визуальный осмотр педиатром. Врач делает предположение о степени развития заболевания по состоянию кожи. Лёгкие формы, такие как покраснения и опрелости, не требуют лабораторных исследований. Если визуально кожа претерпела сильные изменения, и врач обнаруживает признаки, характерные для средней или тяжёлой степени заболевания, то назначаются анализы для определения вида дерматита.

Виды анализов

Для выявления болезнетворных бактерий врач назначает общий анализ крови, исследование мочи и кала на наличие стафилококков и стрептококков.

Микологический анализ — это соскоб поражённого участка кожи с целью выявления вида возбудителя. Самые распространённые — это грибы кандида, однако анализ может показать наличие других их форм — дерматофитов и трихофитов. Определение вида инфекции позволяет правильно подобрать препараты для её нейтрализации.

Дифференциальная диагностика призвана отличить пелёночный дерматит от заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

• псориаза;
• атопического дерматита;
• себореи;
• реакций на вещества, которыми обрабатывают кожу.

Причины патологии, симптомы и последствия

Сразу после рождения дитя, родители часто сталкиваются с кожными проблемами. В их число входит и дерматит от подгузников. В таком случае нет необходимости поддаваться панике. Заметив небольшие покраснения, необходимо начать лечение.

Вылечить болезнь достаточно просто. Еще лучше будет ее предотвратить. Если родители не уверены в правильности своих действий — следует обратиться к врачу.

Вначале у малыша появляется покраснение кожи. Оно возникает вследствие недостаточной гигиены или отсутствия достаточного проветривания эпидермиса.

Кожный покров у малышей очень нежный, поэтому купать малютку и регулярно менять подгузники будет важным правилом.

Избыточная влажность этой области часто способствует воспалению.

Если редко сменять памперсы, то от детской мочи и стула начинается раздражение. Оно затрагивает верхний слой или эпидермис. Моча с воздухом образует аммиак, а в кале содержаться компоненты, которые при длительном контакте с влагой вызывают покраснения и зуд.

Нередко возникает такая ситуация, когда родители тщательно следят за гигиеной малыша, а кожа все равно подвергается воспалению. Дело в том, что ребенок часто чувствительно реагирует на внешние раздражители.

Ими могут стать даже обычные подгузники. Стоит попробовать сменить марку производителя. При этом, следует следить за реакцией малютки на новые вещи и предотвращать развитие заболевания.

В заботе о малыше, часто его слишком сильно укутывают. Например, в холодное время года, перед выходом на улицу надевают много вещей. Или же просто закутывают в пеленку на долгое время.

Все это способствуют сильному потоотделению, а влага, в свою очередь провоцирует воспаление.

Аллергия также предрасполагает к данному заболеванию. Она может развиваться на конкретные продукты. Поэтому стоит понаблюдать, что малютка кушает, и как реагирует его организм.

Различают несколько стадий пеленочного дерматита у новорожденных, лечение при этом подбирается соответственно.

1. Потертость. Является самым безобидным проявлением. Оно не требует сложной терапии. Достаточно выкупать чадо, и позволить ему немного побыть без подгузника, чтобы кожа дышала.
2. Краевой. Проявляется в местах, где ребенку может что-то давить или натирать.
3. Перианальный развивается от неподходящей смеси для искусственного кормления. Покраснения возникают в области анального отверстия.
4. Кандидозный можно выявить по ярко-красным пятнам с неровными краями. Он часто вызван употреблением антибиотиков. Эти места становятся слишком сухими.
5. Импетиго. Проявляется в виде больших волдырей, которые лопаются и оставляют после себя рубцы.

Методики лечения

Детская кожа обладает хорошей способностью к регенерации. Несложная стадия пеленочного дерматита лечится простым устранением контакта с раздражающим веществом. По рекомендации детского доктора Комаровского, хороший эффект приносят ежедневные воздушные ванны в течение 15-20 минут, помогающие подсушить и успокоить воспаленную кожу.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия применяется только по назначению врача. Обычно, мокнущие участки кожи педиатр рекомендует обрабатывать подсушивающими присыпками и мазями с оксидом цинка. Для увлажнения сухих, шелушащихся участков, назначают специальные увлажняющие кремы. Если на коже наблюдаются эрозии, ранки, то применяют средства, ускоряющие регенерацию эпидермиса. Нельзя обрабатывать поврежденную кожу йодом, это приведет к ожогам, принесет малышу сильную боль и дискомфорт.

Очень эффективны при пеленочном дерматите следующие средства:

• крем «Драполен» смягчает шелушащиеся участки, оказывает защитное действие;
• мазь «Деситин» содержит оксид цинка, хорошо успокаивает воспаление, применяется для подсушивания кожи при мокнущем дерматите;
• мазь «Д-Пантенол» применяется для уменьшения высыпаний и снимает воспаление;
• мазь «Клотримазол» имеет сильный противогрибковый эффект применяется в случае присоединения дерматомикоза;
• Тетрациклиновая мазь эффективна при инфекционном дерматите;
• крем «Бепантен плюс» содержит хлоргексидин, является хорошим дезинфицирующим средством, снимает воспаление.

Важно! Гормональные мази для лечения пеленочного дерматита не используются или используются очень осторожно и только по назначению врача

Народная медицина

Средства народной медицины при пеленочном дерматите разрешены. При правильном применении они могут оказать хороший лечебный эффект. Использовать их можно только после консультации с лечащим педиатром. Вот несколько рецептов:

• Отвар для снятия воспаления и дезинфекции кожи. Для его приготовления необходим лекарственный сбор, который готовят из сухих цветков аптечной ромашки и календулы, листьев череды. Три столовые ложки данного сбора заливают стаканом (250 мл) крутого кипятка и настаивают в течение 2 часов. После процеживания полученный отвар используют для обработки поврежденной кожи, добавляют в воду при купании малыша.
• Дубильный отвар коры дуба обладает антисептическим, противомикробным и обезболивающим действием. Две столовые ложки высушенной коры заливают 200 мл крутого кипятка и настаивают в течение 40-50 минут. Процеженный отвар можно использовать для обработки высыпаний и ежедневных ванн. При регулярном применении уходит воспаление, снижается зуд, высыпания становятся менее интенсивными.

Виды пеленочного дерматита

Общепризнанной классификации видов пеленочного дерматита не существует, поэтому чаще всего при определении его видов, опираются на его локализацию и факторы, явившиеся причиной его возникновения.

Виды по локализации пеленочного дерматита:

Перианальный. Поражает зону анального отверстия ребенка. Основными причинами его появления считается изменение кислотности стула, введение прикорма, длительная диарея. Может проявлять себя незначительным покраснением кожи с выраженной ярко красной эритемой, с папулезными и пустулезными очагами. При неправильном лечении наблюдается высокое изъязвление кожи.

• Дерматит половых органов имеет четкую локализацию и поражает в большей степени девочек из-за физиологических особенностей. На его развитие влияет состав мочи.
• Интертриго – пеленочный дерматит, который вызывается за счет трения кожи о кожу, как правило, это паховые и ягодичные складки, попаданием на нее каловых масс или мочи, которые за счет своего агрессивного состава разъедают травмированную кожу.
• Краевой дерматит или потертости возникает в области касания краев подгузника с кожей. При своевременном лечении довольно быстро проходит без осложнений.

Факториальные виды пеленочного дерматита:

Кандидозный дерматит характеризуется вовлечением в процесс болезни вторичной инфекции в виде грибов Candida. В здоровом состоянии кожа способна без труда отражать атаки грибковой инфекции.

В норме на теле человека и слизистых присутствует некоторое количество грибов этого семейства, однако при снижении иммунитета и нарушении целостности кожных покровов, гриб быстро размножается. К тому же зона под подгузником обладает прекрасными условиями (влажность и температура) для молниеносного их размножения.

Высыпания при кандидозном дерматите имеют ярко-красный оттенок, с приподнятыми краями, имеются пустулы единичные или групповые, кожа при этом влажная, мокнущая. Кроме типичной области высыпаний, они могут переходить и на другие участки тела.

• Импетиго – пеленочный дерматит, вызванный кокковыми инфекциями, размножающимися в паховой области ребенка в зоне подгузника. Бывает буллезным (сопровождается появлением волдырей) и небуллезным (характеризуется наличием рубцов красного оттенка с желтыми корочками). Локализируется в области живота, бедер и паха.
• Себорейный дерматит характеризуется сыпью с ярко-красным оттенком и желтой корочкой поверх нее. Отличительной особенностью является выраженный жирный блеск сыпи за счет увеличения выработки кожного сала.
• Атопический дерматит может быть распространен на всех участках тела, в том числе и в зоне подгузника. Представляет собой папулезную шелушащуюся сыпь с неровными краями, которая сопровождается сильным зудом.

Для установления точного подвида пеленочного дерматита достаточно визуального осмотра ребенка. Если лечение не эффективное, то берется мазок на микрофлору с пораженной области.

Лечение пеленочного дерматита у детей

При дерматите в первую очередь стоит просушить, проветрить пораженные участки. Если стадия — не запущенная, то начать обработки специальными мазями. При излишней сухости, шелушении необходимы смягчающие составы, при мокнущих язвочках – присыпками с подсушивающим эффектом.

Если пеленочный дерматит прогрессирует, то показаны медикаменты, средства народной медицины, крема и мази в случае образования ран и трещин на воспаленных участках для ускорения регенерации. При присоединении инфекции или грибка — препараты с противогрибковыми, антибактериальными свойствами.

Педиатры советуют чаще проводить воздушные ванны до 15 минут, ускоряющие процесс заживления пораженных участков, проветривающие кожу, оснащающие кислородом.

Медикаментозное лечение

При пеленочном дерматите важно провести комплексную терапию. Проводятся обработки зеленкой (2% раствор), детской присыпкой, порошком Банеоцин при мокнущих зонах поражения

Также лечащим врачом назначаются другие медикаменты:

• паста Лостерин (цинко-нафталановая), избавляющая от мокнущих ран изъявлений, оказывающая подсушивающий и успокаивающий эффект;
• Бепантен с заживляющими свойствами;
• мазь Деситин при мокнущем дерматите для успокоения, подсушивания воспаленной кожи;
• крем Д-пантенол, устраняющий пеленочную сыпь, снимающий воспаление;
• Клотримазол (крем) при грибковой инфекции;
• Судокрем от пеленочный сыпи, для профилактики опрелостей;
• мазь синофлановая, снимающая зуд и воспаление, для лечения аллергических реакций;
• цинковая мазь для заживления трещин, ран;
• Хлоргексидин с пролонгированным длительным действием, оказанием антисептических свойств.

Бактериальный пеленочный дерматит лечится Нистатином, Леворином. Если беспокоят мокнущие поверхности кожи, то хорошо помогает Банеоцин. Детям постарше с 1 года для дезинфекции кожи, в целях профилактики рекомендуется протирать кожу спиртовым раствором метиленового синего.

При проведении лечения в домашних условиях мамам не рекомендуется сочетать крема и присыпки для обработки пораженных участков кожи. Использовать йод и зелёнку, гормональные мази, которые можно использовать только по назначению специалиста.

Народные средства

Пеленочный дерматит на начальной стадии успешно лечится рецептами народной медицины. Но прежде чем ими воспользоваться, молодым мамам стоит посоветоваться с педиатром или дерматологом. Для достижения ускорения процесса выздоровления рекомендуется сочетать народные средства с лекарственными препаратами.

Лучшие составы домашнего приготовления:

1. Овес (отвар). 25 г измельчить, залить крутым кипятком (1 стакан), настоять 0,5 часа, процедить. Добавлять в воду для купаний ребенка с длительностью 10-15 минут.
2. Сельдерей и картофель (скорая помощь при пеленочном дерматите). Взять поровну, измельчить в мясорубке и блендере. Кашицу прикладывать к пораженным места, выдерживать 20 минут, остатки убирать важным ватным тампоном.
3. Масло зверобойное — отличное средство для снятия воспаления. Траву зверобой (30 г) залить оливковым маслом (1 стакан), выдержать в тепле 14 дней, периодически взбалтывая. Протирать пораженные места дважды в день.
4. Календула и ромашка. Готовить отвар из травок с добавлением в ванны для купания или подмываний малыша.

Перед применением средств народной медицины важно проверять их на аллергию, чтобы не усугубить ситуацию. Врачи рекомендуют сочетать народные средства с медикаментами (Бепантен, Судокрем, цинковая мазь) с регенерирующими, противовоспалительными свойствами

При кандидозном дерматите не пренебрегать правилами гигиенического ухода

Врачи рекомендуют сочетать народные средства с медикаментами (Бепантен, Судокрем, цинковая мазь) с регенерирующими, противовоспалительными свойствами. При кандидозном дерматите не пренебрегать правилами гигиенического ухода.

На период лечения дерматита стоит давать грудничку пить больше жидкости, чтобы кожа не пересыхала и чаще менять подгузники или стараться надевать исключительно на прогулку или в ночные часы.

Виды в зависимости от характера протекания

Характер протекания пеленочного дерматита и его симптомы могут иметь некоторые особенности, в зависимости от которых различают несколько видов заболевания. Проводя диагностику, медики определяют, какова разновидность дерматита в каждом конкретном случае. Это помогает подобрать для малыша правильное и эффективное лечение.

Потертость или травматический дерматит

Это наиболее простая форма пеленочного дерматита, развивающаяся в результате постоянного механического воздействия. У маленьких детей травматический дерматит локализуется в тех местах, где пеленка или подгузник натирает кожу, приводя к раздражению и воспалению. Потертость редко вызывает осложнения. Для ее лечения достаточно устранить натирающий памперс, подобрать средство гигиены по размеру.

Потертость как причина

Аллергический пеленочный дерматит

Местную аллергическую реакцию может вызвать материал подгузника, средство по уходу, применяемые лекарства. Этой формой дерматита чаще страдают дети с аллергической настроенностью организма (уже страдающие пищевой аллергией), находящиеся на искусственном питании. Аллергический дерматит локализуется в местах, контактирующих с раздражителем — ягодицы, анус, внутренняя сторона бедер. Проводя терапию, выявляют и устраняют аллерген, назначают антигистаминные средства, применяют гипоаллергенные средства по уходу.

Аллергия

Бактериальный дерматит.

Нежная кожа ребенка легко мацерируется (разбухает под воздействием влаги). В этом состоянии она подвержена проникновению болезнетворных микроорганизмов. Области, травмированные краями памперса, также являются входными воротами инфекции. Все это создает благоприятные условия для начала бактериального дерматита.

Это наиболее неприятная и опасная форма заболевания, характеризующаяся частыми осложнениями. Для нее характерны гнойничковые высыпания, сопровождающиеся зудом и болью. Возможны общие реакции организма в виде лимфаденита, высокой температуры, интоксикации.

Причина — бактерии

Важно! Бактериальная форма дерматита требует немедленного проведения антибиотикотерапии под контролем врача

Грибковый дерматит

Грибковый дерматит развивается по причине присоединения вторичной микотической инфекции, которой богата кишечная микрофлора. Эта опасность велика для детей-искусственников, а также, для детей, получающих прикорм. Несбалансированное питание приводит к недостатку в организме микроэлементов: цинка, рибофлавина, биотина. Это делает детский организм беззащитным перед грибковыми инфекциями.

Кандидозный дерматит – одна из разновидностей дерматомикоза. Он чаще регистрируется у детей прошедших курс лечения антибиотиками, у которых нарушен состав микрофлоры кожных покровов и кишечника. Грибок типа Candida в условиях теплой и влажной среды быстро размножается на коже под памперсом. Основные симптомы кандидозного дерматита – ярко-красные участки с белесыми пленками. Малыши постоянно ощущают на пораженных участках зуд и боль, усиливающиеся при мочеиспускании и дефекации.

Причина — грибок

Причина себорейного дерматита – повышенная жирность кожи. Грибок Malassezia furfu, живущий на здоровой коже, в условиях низкого иммунитета приобретает патологическую активность. Он нарушает работу сальных желез, отчего кожное сало приобретает едкие компоненты, раздражающие кожу. Основные симптомы себореи – множественные шелушения и корочки на пораженных местах (на ягодицах, в паху и в кожных складках). Могут поражаться и другие части тела – голова, шея, грудь, ушные раковины.

Импетиго

Импетиго – форма пеленочного дерматита, связанная с присутствием на коже золотистого стафилококка. Проявляется болезнь пузырьково-гнойничковыми высыпаниями. При пеленочном дерматите они сосредоточены в паховых складках, на внутренней стороне бедер. Начинается заболевание развитием эритемы — резкого покраснения пораженных участков. Со временем, она сменяется появлением везикул с гнойным содержимым. После их созревания образуются корки медово-желтого цвета. Отпадая, они открывают участки, лишенные пигментации.

Импетиго

Импетиго поражает поверхностные слои эпидермиса. Провоцируют болезнь микротравмы, влажная и теплая среда, низкий иммунитет, плохая гигиена.

Важно! При тяжелой степени импетиго ухудшается общее состояние пациента (повышается температура, развивается интоксикация). Для пеленочного дерматита характерно стрептококковое контагиозное импетиго

Причины возникновения

Пеленочный дерматит у новорожденных обусловлен двумя основными причинами:

• физиологические особенности грудного ребенка (не способен контролировать выделение мочи и кала, кожа не имеет взрослой барьерной функции, острая реакция на любые раздражители);
• неадекватный уход со стороны родителей (редкая замена подгузника или пеленки, неправильное выполнение гигиенических процедур и подмывания и т. д.).

Если малыш лежит в мокрых пеленках, моча (особенно концентрированная) негативно влияет на кожные покровы. В тандеме с каловыми массами она оказывает еще большее отрицательное воздействие.

Протеаза, липаза, мочевая кислота и другие активные вещества раздражают кожу. Она становится более чувствительной к инфекционным агентам, ее проницаемость повышается, изменяется рН.

На этом фоне легко присоединяется вторичная грибковая или бактериальная инфекция. Чаще на пораженный эпидермис заселяются грибы рода кандида и стафилококки. Если происходит натирание кожи, дополняет картину контактный дерматит. Возможно развитие аллергической реакции и других патологических состояний.

Известный детский врач Комаровский Евгений Олегович рассказывает в своих передачах, что до изобретения памперсов пеленочный дерматит встречался в разы чаще, чем сейчас. Качественный подгузник впитывает влагу, препятствуя ее контакту с кожей младенца. Если кроха одновременно выделяет мочу и кал, благодаря адсорбирующему слою памперса они не соединяются друг с другом.

Почему же тогда при использовании одноразовых подгузников иногда возникает пеленочный дерматит. Ответ прост — из-за неправильной эксплуатации изделия. Если памперс долго не менять, скопившаяся в нем влага будет соприкасаться с попой и гениталиями грудничка. Воздух поступать не будет. Создастся парниковый эффект.

Если подгузник надет плохо и натирает кожу, то раздражение появится не только в местах соприкосновения с влажной поверхностью (естественные выпуклости), но и в зоне контакта с резинками и фиксирующими элементами (липучки, застежки). При присоединении инфекции или развитии аллергии зона поражения увеличится. Покраснение может возникнуть в паховой области, на бедрах, спине и животе.

Даже у самых заботливых родителей иногда грязный подгузник долго контактирует с кожными покровами крохи. Однако заболевание развивается не у всех детей. Считается, что следующие факторы влияют на риск появления памперсного дерматита:

• использование некачественных одноразовых гигиенических изделий;
• наследственная предрасположенность к дерматиту и аллергии;
• искусственное вскармливание;
• погрешности в рационе, при введении прикорма, недостаток витаминов;
• жаркая погода;
• перегрев малыша (неправильно подобранная одежда или отсутствие нормального микроклимата в детской комнате);
• постоянная диарея;
• диатез, врожденные аллергические заболевания;
• недостаточное употребление жидкости (воды), из-за чего моча становится очень концентрированной;
• травмы кожных покровов;
• прием некоторых лекарств, в частности антибиотиков;
• неправильная гигиена ребенка, с выбором средств, не предназначенных для детского возраста.

Пеленки, многоразовые подгузники или ползунки должны быть хорошо выстираны и проглажены. Если они не пропускают воздух, их следует заменить. Кожа малыша должна дышать.

Симптомы

Основные симптомы этой болезни, независимо от возраста ребенка, следующие:

• участки покраснения кожи;
• сыпь в виде прыщиков или красные пятна;
• сухость и шелушение кожи;
• сильный зуд;
• бессонница и раздражительность;
• проблемы с пищеварением.

При постоянном контакте с аллергеном все проявления только усиливаются.

Проявление у грудничков

Новорожденные особенно чувствительные к аллергенам. Аллергический дерматит у грудничков имеет свои особенности, он всегда проявляется в виде сыпи или красных пятен на лице. Высыпания сопровождаются сильным зудом и шелушением. Без лечения на коже появляются трещинки.

У новорожденных, склонных к дерматиту, встречаются такие симптомы:

• сухость кожи;
• опрелости в области промежности, локтевых сгибов и ягодиц;
• «молочная корочка» на волосяной части головы.

Красные пятна можно заметить не только на щеках, но также на ногах и руках, а при сильной реакции – на животе и спине. Они могут быть шелушащимися и мокнущими.  Наиболее тяжелое проявление аллергического дерматита – отек Квинке, который характеризуется отечностью слизистой. В таком случае развивается аллергический ринит или астма.

Дерматит у грудных детей затрагивает не только кожу, но также органы пищеварения и дыхания. Появляются такие симптомы:

• обильное срыгивание пищи, которое указывает на проблемы с пищеварением или переедание;
• колики;
• вздутие;
• диарея или запоры, каловые массы зеленого цвета;
• кашель;
• отдышка, затрудненное дыхание;
• ринит или конъюнктивит.

У грудничков первые признаки болезни появляются после смены питания, например, при введении прикорма или во время перехода на искусственное вскармливание. Симптомы могут проявиться не сразу, а в течение трех дней, когда накопится достаточное количество аллергена в организме.

Аллергенами для новорожденного являются цитрусовые, яйца, рыба, молоко, красные ягоды, овощи и шоколад.

Кожные высыпания у грудных детей, вызванные пищей, не всегда появляются после «агрессивных» продуктов питания, как например, клубника или малина. Все чаще встречается сыпь на молочные продукты.

Пеленочный дерматит у грудничка

Кожа малыша с первого года жизни продолжает формироваться. Эпидермис еще более тонкий, чем у взрослых, клеточки внешнего защитного рогового слоя эпидермиса мельче по размеру, и их меньше по количеству. Неправильный уход и более низкая способность кожи младенца к защите приводят к формированию пеленочного дерматита.

Особенность кожи младенцев:

• меньше меланина (пигмента кожи), нет четкой границы между слоями среднего слоя кожи – дермы
• ниже показатели естественного фактора увлажнения
• более высокие значения pH кожи (кислее)
• меньше поверхностных липидов кожи и кожного сала
• кожа более рыхлая
• выше содержание воды в роговом слое
• быстрее всасывание с поверхности кожи
• иной, нежели у взрослого, состав микрофлоры

Факторы, влияющие на развитие пеленочного дерматита:

• легкая повреждаемость кожи
• недостаточное развитие потовых желез
• быстрое развитие контактного дерматита и воспаления

При ношении подгузника происходит:

• повышение влажности кожи
• повышение уровня pH (ощелачивание) кожи
• повышение чувствительности кожи к моче, калу и другим раздражителям
• усиление размножения грибков на коже
• повышение риска повреждения кожи

Признаки пеленочного дерматита

Покраснение кожи в области подгузника – первый признак пеленочного дерматита. При легком пеленочном дерматите на коже может быть небольшое количество розоватых высыпаний. Складки кожи обычного цвета.

При утяжелении процесса увеличивается поверхность поражения кожи и количество высыпаний, усиливается краснота, появляется отечность. Если на данном этапе не будет оказана помощь, то на месте высыпаний появятся эрозии, мокнутие кожи. Покраснение и высыпания перейдут на другие, здоровые участки кожи.

Пеленочный дерматит. Фото

Пеленочный дерматит. Лечение

Простые правила ухода за кожей ребенка помогут избежать пеленочного дерматита и улучшить состояние кожи при его проявлениях:

• чаще меняем подгузники
• меняем подгузник сразу после загрязнения
• пользуемся современными подгузниками
• после смены подгузника – подмывание теплой водой и нанесение специального крема-эмолента от раздражения
• при использовании влажных салфеток выбираем те, которые не содержат спирта и отдушек
• воздушные ванны после мытья

Родители должны мыть руки перед процедурой ухода за кожей ребенка и после нее!

Пеленочный дерматит. Лечение: мази и кремы

Если улучшения качества ухода недостаточно, педиатром и дерматологом могут быть назначены местные гормональные и противогрибковые препараты в сочетании с эмолентами.

В детском возрасте рекомендуются специальные гормональные средства с низкой степенью адсорбции. Кремы и мази не должны нарушать воздухообмен. Присыпки с тальком не используются, так как могут пересушить кожу и имеют грубую текстуру.

Эмоленты при пеленочном дерматите

Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи

При пеленочном дерматите это особенно важно, так как повреждение чувствительной кожи ребенка вызывает основные проявления пеленочного дерматита

Негормональные кремы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть лечения и ухода при дерматите. Их наносят местно или на всю поверхность кожи в зависимости от подхода к лечению. Действуют такие средства примерно 24 часа.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом. Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

Пеленочный дерматит причины

Пеленочный дерматит у детей может возникнуть в условиях повышенной влажности внутри подгузника или под пеленками, и как следствие, затрудненного доступа воздуха, наличия различных раздражителей химических и присутствия микроорганизмов, которые содержатся в фекалиях и в моче, а также трения об одежду и подгузники. Не малое значение в условиях развития пеленочного дерматита отдается одновременному воздействию фекалий и мочи. Раздражающий эффект объясняется добавлением аммиака к мочевой кислоте, который образуется при контактировании мочи с фекалиями, а также с ферментами, которые присутствуют в кале (к примеру, липаза или протеаза).

Пеленочный дерматит у детей может развиться с первых дней жизни, но пик заболевания может наблюдаться между 6-12-ми месяцами. В этот период питание становится особо разнообразным, что своего рода дает хорошую почву для развития и становления кишечной микрофлоры. Но по мере того, как кожный покров приобретает важные защитные свойства, начинает улучшаться его состояние и сопротивление к различным раздражающим факторам.

Можно предположить, что некоторые дети имеют предрасположенность к развитию пеленочного дерматита. Данный вид дерматита имеет предпосылки к повторению у некоторых детей, что объясняют повышенной сенсибилизирующей особенность кожного покрова и слизистых оболочек, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, которые, также, обладают неустойчивостью обмена водно-солевого, имеют нарушение соотношения кишечной микрофлоры (дисбактериоз), имеют повышенное содержание аммиака в моче.

Такие дерматозы, как дерматит атопический, дерматит себорейный или кандидозный дерматит могут играть не последнюю роль в развитии пеленочного дерматита.

пеленочный дерматит у новорожденного фото

Кандидозный пеленочный дерматит развивается из-за частого использования антибиотиков, особенно с широким спектром действия (к примеру, при лечении диареи у ребенка).

У ребенка, у которого нарушены барьерные функции кожного покрова обязательно присоединение вторичной инфекции, такой как Candida albicans или Streptococcus aureus. Иными словами, кандидозный пеленочный дерматит или стрептококковая инфекция им обеспечены.

Причинами возникновения пеленочного дерматита у новорожденных и детей также могут быть: неправильное употребление средств по уходу за кожей ребенка (к примеру, присыпок, кремов, подгузников и мыла). Также, неправильно одетый подгузник может спровоцировать трение кожного покрова о его поверхность, а это поспособствует проникновению веществ раздражающих. Аллергия на стиральные и моющие средства для одежды может стать причиной возникновения пеленочного дерматита.

В некоторых случаях пеленочный дерматит может проявляться в виде хронического заболевания. В таком случае виноваты сами родители, которые не показали вовремя ребенка специалисту, или же которые неправильно ухаживают за кожей малыша, занимаются самолечением, а также вовсе не ухаживают за ребенком.