Аллерголог-иммунолог

Лечение аллергии у детей

Важный момент в лечении детских аллергопатологий — пересмотр образа жизни и питания ребенка.

При пищевой аллергии следует исключить из рациона не только продукты, на которые была выявлена аллергия в ходе обследования. Существует ряд продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию. Например, мед, цитрусовые, орехи, халва. Их перечень зависит от основных аллергенов.

При поллинозе желательно уехать во время цветения аллергенных растений в другой регион. Но увы, на практике это не всегда возможно. В этом случае нужно постараться поменьше выходить на улицу, особенно в ветреные дни и чаще делать влажную уборку. При поллинозе также существуют продукты, вызывающие перекрестную аллергию (дыни, арбузы, персики, баклажаны и др.). — их следует исключить из рациона

В период обострения особенно важно давать ребенку достаточное количество чистой негазированной воды и увлажнять воздух в помещении

При аллергической реакции на домашнюю пыль или шерсть домашних животных следует минимизировать или исключить контакт с источником аллергена.

Важно! Лекарства для купирования аллергического приступа всегда должны быть под рукой. Медикаментозное лечение аллергии направлено на ликвидацию симптомов

В легких случаях применяются антигистаминные препараты и кромоны. В тяжелых — кортикостероидные гормоны

Медикаментозное лечение аллергии направлено на ликвидацию симптомов. В легких случаях применяются антигистаминные препараты и кромоны. В тяжелых — кортикостероидные гормоны.

Существует еще один способ борьбы с аллергией — антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Он заключается в том, что вне периода обострения пациенту вводятся по специальной схеме микродозы аллергена.

Кожное тестирование.

Является наиболее широко используемым и наиболее полезным инструментом для поиска причинных аллергенов.

Существует несколько способов проведения кожного тестирования, однако все они подразумевают нанесение на кожу небольшого количества аллергенов и наблюдение за возникающей реакцией в течение определенного времени (в основном не более 15 минут). А это значит, что результаты кожного тестирования будут известны практически сразу в момент обращения к аллергологу.

Наиболее современным способом кожного тестирования является прик-тестирование, которое позволяет определить потенциально значимые аллергены при минимальной травматизации кожи (это «не надрезы» и даже «не царапанье» кожи, а едва ощутимое нажатие на кожу с помощью специального инструмента — прикера).

Противопоказаний для данного способа диагностики совсем немного, и все они обязательно учитываются врачом аллергологом.

Возрастных ограничений для проведения кожного тестирования не существует. Не верьте в мифы, что нужно ждать достижения ребенком 3- или 5-летнего возраста. Грамотный аллерголог сможет провести прик-тестирование гораздо раньше.

Несмотря на то, что кожное тестирование подразумевает нанесение на кожу потенциально значимых аллергенов, в руках специалиста оно является относительно безопасным. Кроме того, медицинские учреждения, в которых проводится диагностика на аллергию, всегда имеют специальное оснащение, навыки и знания (!!!) для оказания медицинской помощи в случае необходимости.

Другим способом диагностики на аллергию является

Какие болезни лечит аллерголог

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) обычно возникает весной, летом или осенью. Симптомы включают чихание, насморк и зуд в носу, глазах. Когда симптомы наблюдаются круглый год, они могут быть вызваны воздействием внутренних аллергенов, таких как пылевые клещи или домашние животные.

Астма является аллергическим заболеванием, которое вызывает частые эпизоды хрипов, кашля, одышки и судорог.

Аллергологи могут быть подключены при лечении носовых пазух и ушных инфекций. Люди с астмой более склонны к инфекциям пазух носа (риносинусит), которые, в свою очередь, могут ухудшить астму. Инфекции синуса также распространены у людей с аллергическим ринитом

У маленьких детей будет больше ушных инфекций, важно следить за детьми с очень частыми или тяжелыми инфекциями. Это связано с тем, что наиболее серьезные иммунодефициты обычно проявляются в первые годы жизни

Пищевая аллергия – даже небольшое количество пищи, на которую есть аллергия, может вызвать реакцию. Симптомы аллергической реакции обычно наблюдаются на коже или связаны с желудком и кишечником. К ним относятся отечность, крапивница, экзема (зуд, красная чешуйчатая сыпь), рвота, диарея, спазмы или боль в животе. Тесты на аллергию, проводимые аллергологом, могут определять, какие продукты, если таковые имеются, вызывают симптомы.

Атопический дерматит (экзема) – это аллергия на коже, вызывающая красную, сухую, зудящую сыпь на лице, локтях, запястьях, коленях и лодыжках. Атопический дерматит можно лечить, но не излечить. Уртикария (крапивница) – это красные, зудящие, опухшие участки кожи, которые могут варьироваться по размеру и появляться в любом месте тела. Ангиодистрофия – это набухание более глубоких слоев кожи, таких как веки, язык или губы.

Анафилаксия (an-a-fi-LAK-sis) является серьезной аллергической реакцией, которая происходит очень быстро. Без немедленного лечения – инъекция адреналина и экспертной помощи – анафилаксия может быть фатальной.

Проблемы с иммунной системой могут вызывать повторные инфекции, такие как бронхит, ушные инфекции или пневмония. Люди с наследственными нарушениями иммунной системы (первичные иммунодефицитные расстройства) менее способны бороться с инфекциями, и более восприимчивы к осложнениям. Хотя эти расстройства встречаются редко, существует около 100 различных типов, что делает диагноз и лечение аллергологом-иммунологом очень важным.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Какие болезни и органы лечит врач-аллерголог

В профессиональной компетенции врача-аллерголога находятся заболевания, которые воздействуют на состояние кожи и слизистых оболочек. А также таких органов, как нос, глаза, бронхи и легкие и многих других внутренних органов. Краткий перечень этих болезней (состояний):

1. Сезонный конъюнктивит и ринит (обострение риноконъюнктивита носит название поллиноз), которые возникают во время цветения растений как реакция организма человека на пыльцу. Аллергию может вызвать цветение березы, ольхи, тимофеевки, ржи, амброзии, полыни или лебеды и многих других растений.
2. Конъюнктивит и ринит, которые беспокоят пациента круглый год – это реакция иммунной системы на такие аллергены, как бытовая или книжная пыль, шерсть животных, пух и перья птиц, газообразные вещества, споры грибков.
3. Синусит, ларингиты.
4. Аллергическая реакция на продукты питания – орехи, молочные продукты и морепродукты, яйца, цитрусовые, то есть на белок, лактозу, фруктозу, глюкозу и т.д.
5. Аллергия на медикаменты (антибиотики) или фитопрепараты (травяные сборы, фиточаи).
6. Аллергия на ультрафиолетовые лучи (солнце) или пониженную температуру воздуха.
7. Инсектная аллергия – иммунный ответ на укусы насекомых (пчел, ос, шмелей).
8. Отек Квинке.
9. Анафилактический шок.
10. Острая, хроническая или рецидивирующая крапивница.
11. Бронхиальная астма.
12. Себорейный, атопический дерматит.
13. Контактный дерматит, возникающий при нанесении на кожу косметических и ухаживающих средств, лекарств для наружного применения, при контакте с некоторыми растениями или бытовыми химикатами.
14. Экзема хронического течения.
15. Токсико-аллергическая реакция.
16. Иммунодефицитные состояния.

Некоторые из этих заболеваний могут сопровождать человека всю жизнь. Другие возникают внезапно, неожиданно и могут способствовать наступлению летального исхода за считанные минуты. Причем если у человека есть хоть один вид аллергии, риск того, что у него возникнет и другой тип патологии, повышается в разы. Поэтому любую даже саму «легкую» аллергическую реакцию игнорировать нельзя. Не следует также заниматься симптоматическим самолечением. Только квалифицированный специалист-аллерголог может не только снизить интенсивность и тяжесть симптоматики, но и устранить внутренние причины возникновения аллергической реакции.

Анализы перед приемом аллерголога: какие нужны?

Чтобы прием у специалиста прошел продуктивно и врач смог поставить предварительный или окончательный диагноз основываясь не только на жалобах и визуальном осмотре, но и результатах лабораторных тестов, к приему следует подготовиться.

Прежде всего, важно выделить основные жалобы и симптомы, которые стали поводом обращения к врачу. Многие специалисты рекомендуют завести дневник, в котором следует отмечать связь симптомов с сезоном, погодой, пищевыми продуктами и другими внешними факторами

К врачу-аллергологу пациентов обычно направляет терапевт или педиатр, который и назначает предварительное обследование перед приемом узкого специалиста.

Также рекомендуется сдать базовые анализы:

Общий анализ крови. При его оценке следует оценить скорость оседания эритроцитов (ее увеличение говорит о развитии воспалительного процесса в организме), уровень лейкоцитов и, в особенности, количество эозинофилов (повышение содержания этих клеток в крови говорит о развитии аллергии или глистной инвазии).

Биохимический анализ мочи. По его показателям можно выявить нарушения функций внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек) которые пострадали из-за основного заболевания

Также важно отметить, что патологии желудочно-кишечного тракта часто становятся причиной непереносимости некоторых продуктов, которая по симптомам напоминает пищевую аллергию.

Копрограмма, кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз. Наиболее важные анализы для дошкольников и младших школьников, позволяющие выявить паразитарные заболевания (гельминтозы)

У маленьких детей причинами аллергических и псевдоаллергических реакций нередко выступают глисты и обусловленная ими интоксикация организма.

Флюорография, рентгенография или КТ органов грудной клетки. Показана при длительном сухом кашле, с целью дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с другими легочными патологиями. Также в составе комплексной диагностики астмы следует пройти спирографию с бронхорасширяющей пробой.
С целью дифференциальной диагностики атопического дерматита, пациентам проводится консультация дерматолога, дерматоскопия, мазки кожи на патогенную флору, грибки и, в некоторых случаях, биопсия кожных покровов.

Общий иммуноглобулин Е. Применяется с целью скрининга аллергии и гельминтных заболеваний, резко повышается при атопическом дерматите, астме, хронической аллергической крапивнице и других патологиях.

Дополнительно, по показаниям, назначаются УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопия с биопсией, КТ или МРТ внутренних органов, гормональные анализы.

Решением вопроса о проведении специфических аллергологических обследований, таких как специфический IgE (к продуктам питания, пыльце растений, бытовым аллергенам, лекарственным средствам и другим веществам) чаще всего в виде стандартных панелей, кожные аллергопробы.

Обследования при отдельных аллергических заболеваниях 

Основными аллергическими патологиями являются часто встречающиеся бронхиальная астма, атопический дерматит и аллергический сезонный ринит (поллиноз). Диагностикой, лечением и профилактикой этих заболеваний занимаются врачи-аллергологи.

Для каждой из болезней специалисты разработали список обязательных обследований, с помощью которого можно установить причины и тяжесть патологии, а также подобрать эффективное лечение на основании полученных результатов:

Дополнительные инструментальные исследования, такие как спирография, пикфлуометрия, рентген или КТ необходимо пройти не менее чем за 6 месяцев до консультации аллерголога.

Специфические исследования (иммуноглобулины, кожные скарификационные пробы) необходимо пройти непосредственно перед консультацией специалиста или уже после его приема с целью дообследования и уточнения диагноза.

Реклама партнеров

Симптомы для обращения к аллергологу

Поводов обратиться к врачу-аллергологу у живущих в Москве достаточно. Жители мегаполисов страдают аллергией намного чаще жителей сел или маленьких городов. Виной тому плохая экологическая обстановка, неправильное питание, обилие средств бытовой химии.

Причиной для обращения могут стать:

• постоянный/сезонный насморк или заложенность носа при нормальной общей температуре тела;
• слезящиеся глаза с покраснением век;
• сухой приступообразный кашель;
• зуд в носу, постоянное желание прочихаться;
• затрудненное дыхание (особенно со спазмами дыхательных путей);
• покраснение кожи, сыпь, отеки, волдыри, зуд;
• необоснованные реакции со стороны ЖКТ: кишечные колики, тошнота, диарея;
• изменения лейкоцитарной формулы (уровень эозинофилов более 5% от общего числа лейкоцитов свидетельствует о наличии аллергической реакции).

Сложнее вычислить симптомы скрытой аллергической реакции. Поводом для опасения можно считать общее ухудшение самочувствия: одышку, усталость, бессонницу, головные боли – особенно после употребления определенных продуктов.

ВНИМАНИЕ! Если сходный набор реакций проявляется без выработки антител, патологию относят не к аллергиям, а к реакциям непереносимости (ферментопатиям, или идиосинкразиям) или токсическим реакциям. Ребенок с диатезом также относится к группе аллергического риска

Для маленьких пациентов в Поликлинике Отрадное специально работает детский аллерголог

Ребенок с диатезом также относится к группе аллергического риска. Для маленьких пациентов в Поликлинике Отрадное специально работает детский аллерголог.

Методы диагностики аллергии у детей

Прежде чем ставить диагноз, врач, а точнее детский аллерголог, должен провести некоторые тесты, для выявления раздражителя. В первую очередь происходит общий осмотр, опрос, взятие крови на анализ и в конце тесты на аллергическую реакцию. Существуют следующие проверки:

1. Тесты на кожную реакцию (обычно их избегают до 5 лет). Они выявляют пищевую аллергию. Обычно проводятся в период ремиссии;
2. Провокационные пробы. Ответ может последовать в виде шока. Такое исследование возможно только в условиях стационара;
3. Тесты, на основе анализа крови. В этом случае выявляют уровень эозинофилов (Их повышении может быть ответом на аллергический возбудитель);
4. Диагностика при помощи компьютера, используя метод Фолля;
5. Тест на глисты, для исключения псевдоаллергической реакции.

В некоторых случаях прибегают к помощи смежных специалистов, например, врача-дерматолога, эндокринолога, офтальмолога и других. Также может понадобиться исследование с помощью ультразвука, ЭКГ и рентген системы дыхания (легких).

Определение в крови аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE)

(не стоит путать с общим IgE, поскольку это далеко не одно и то же). Именно образование в организме пациента с аллергией специфических IgE к аллергенам приводит к развитию симптомов заболевания.

Для определения аллерген-специфических IgE в крови обязательно понадобится забор крови, а также немного больше по сравнению с кожным тестированием времени (около 3-5 дней) для получения результатов анализов.

Современные тест-системы позволяют определить точную концентрацию аллерген-специфических IgE в крови, выраженную в числовом эквиваленте (а не в баллах).

Стоит отметить, что и прик-тестирование, и определение аллерген-специфических IgE в крови являются информативными способами диагностики аллергии. Какой способ (или способы) диагностики будет оптимальным для конкретного пациента, в конечном счете, решает врач аллерголог, учитывая все «за» и «против».

Достоверность результатов как кожного тестирования, так и определения аллерген-специфических IgE в крови зависит от многих факторов, включая качество аллергенов и тест-систем. Нередки случаи, когда правильно проведенная диагностика демонстрирует результаты, кардинально отличающиеся от полученных ранее.

Поэтому, если Вы заинтересованы пройти качественное и обоснованное обследование на аллергию, подходите к выбору специалистов тщательно.

Наша лаборатория оснащена комплектом современного оборудования для ИФА-диагностики производства Tecan,  Австрия.

Диагностика in vitro осуществляется с помощью наборов для определения общего и специфических IgE в сыворотке крови, основанных на классических технологиях ELISA и RIA – анализов, производства немецкого завода Allergopharma.

МикроВита представляет комплект современного оборудования для ИФА диагностики аллергии, состоящий из спектрофотометра, светового столика (для удобства распределения дисков и сывороток пациентов в микроплашке), автоматического вошера, инкубатора, персонального компьютера с принтером.

Набор для кожных прик-тестов укомплектован в соответствии с требованиями из предлагаемого списка аллергенов:

• • • Стандартные составы препаратов для специфической иммунотерапии;
    • Ингаляционные аллергены;
    • Пищевые аллергены;
    • Профессиональные аллергены;
    •  Смеси аллергенов;

Набор состоит из соответствующих материалов, плюс расширенный комплект аллергенов, который является достаточным в большинстве случаев для определения большинства аллергических состояний I-го типа.

Врач всегда под рукой в приложении Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

Введите код с картинки:

АвстралияАвстрияАзербайджанАландские островаАлбанияАлжирАмериканское СамоаАнгильяАнголаАндорраАнтигуа и БарбудаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамские ОстроваБангладешБарбадосБахрейнБелизБелоруссияБельгияБенинБермудские ОстроваБолгарияБоливияБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБританская Территория в Индийском ОкеанеБрунейБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВатиканВеликобританияВенгрияВенесуэлаВиргинские ОстроваВиргинские ОстроваВосточный ТиморВьетнамГабонГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвианаГвинеяГвинея-БисауГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДемократическая Республика КонгоДжерсиДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗападная СахараЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИранИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКамбоджаКамерунКанадаКарибские НидерландыКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовые островаКолумбияКоморыКоста-РикаКот-д’ИвуарКубаКувейтКюрасаоЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМакедонияМалавиМалайзияМалиМальдивыМальтаМарианские ОстроваМароккоМартиникаМаршалловы ОстроваМексикаМикронезияМозамбикМолдавияМонакоМонголияМонсерратМьянмаНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияОбъединённые Арабские ЭмиратыОманОстров МэнОстров НорфолкОстров РождестваОстров Святой ЕленыОстрова КайманОстрова КукаПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа — Новая ГвинеяПарагвайПеруПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеспублика КонгоРеспублика КореяРеюньонРоссияРуандаРумынияСальвадорСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСеверная КореяСейшельские ОстроваСен-БартелемиСен-МартенСен-Пьер и МикелонСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСербияСингапурСинт-МартенСирияСловакияСловенияСоломоновы ОстроваСомалиСуданСуринамСШАСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайваньТанзанияТеркс и КайкосТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и ФутунаУругвайФарерские островаФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские островаФранцияФранцузская ПолинезияХорватияЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧерногорияЧехияЧилиШвейцарияШвецияШпицберген и Ян-МайенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияЮжно-Африканская РеспубликаЮжный СуданЯмайкаЯпония

Получить

для смартфонов на базе Android 4.1 и выше

для iPhone с iOS 10.0 и выше

Какие болезни лечит детский аллерголог

Перечень наиболее распространенных проявлений детской аллергии:

• Атопический дерматит — сопровождается зудом кожи, появлением характерной сыпи, мокнущих пятен.
• Крапивница — мелкая красноватая сыпь, возникающая после контакта с аллергеном.
• Аллергический конъюктивит — при этом заболевании у ребенка чешутся, краснеют и слезятся глаза.
• Поллиноз (аллергия на пыльцу растений)— сопровождается зудом носа и глаз, многократным чиханием. Это заболевание с ярко выраженной сезонностью — начинается с цветением аллергенных растений и заканчивается в тот момент, как они отцветают.
• Бронхиальная астма — серьезное хроническое заболевание бронхов. На пике обострения сопровождается выраженной одышкой, вплоть до приступов удушья.
• Пищевая аллергия — распространенная патология, особенно у малышей. Характеризуется разнообразными клиническими проявлениями — от кожной сыпи до астматических приступов.
• Лекарственная аллергия — некоторые лекарства могут вызвать аллергическую реакцию различной степени интенсивности, поэтому перед введением потенциально опасных препаратов проводятся аллергопробы.