Сумамед (капсулы)

Подытожим

Подбор подходящего лекарства может осуществлять только врач, после очного осмотра пациента, и согласно результатам бактериологического исследования. Самостоятельный выбор и прием антибиотиков недопустим, поскольку все препараты действуют через определенный промежуток времени, когда активное вещество накопится в клетках до нужной концентрации.

Нарушение периодичности приема, или преждевременное прекращение курса лечения, так же недопустимо. У бактерий, вырабатывается резистентность (устойчивость) к активному компоненту, и он уже не подействует на данный тип микроорганизмов. В некоторых случаях, например при заболеваниях, вызванных палочкой Коха – это будет означать смертный приговор для пациента.

Инструкция по применению

Взрослым таблетки Сумамед назначают внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.

• При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г.
• При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema misrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день – 1 г, затем со 2 по 5-й дни – по 500 мг; курсовая доза – 3 г.
• Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г однократно.
• При акне вульгарис средней степени тяжести препарат назначают в таблетках в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза – 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

Суспензия Сумамеда для приема внутрь назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

• Суспензию назначают внутрь 1 раз/сут, за 1 ч до или через 2 ч после еды. После приема препарата Сумамед ребенку необходимо обязательно предложить выпить несколько глотков воды, чтобы он смог проглотить остатки суспензии.
• Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 минут после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку.
• Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл (100 мг азитромицина) или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2.5 мл (50 мг азитромицина) или 5 мл (100 мг азитромицина), вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом.
• После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата Сумамед.

Усредненные дозировки:

• При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).
• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes Сумамед назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза – 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
• При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни – из расчета 10 мг/кг/сут. Курсовая доза – 60 мг/кг.

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней. 

Противопоказания

Лечение с использованием препарата категорически запрещено в следующих случаях:

• глюкозо-галактозная мальабсорбция (не назначается порошок для приготовления суспензии);
• повышенная чувствительность к эритромицину, азитромицину, другим кетолидам или макролидам, другим составляющим препарата;
• лечение детей в возрасте до 6 месяцев (не назначается порошок для приготовления суспензии для приема внутрь);
• лечение детей в возрасте до 3 лет (не применяются таблетки 125 мг);
• патологии функции печени (тяжелая степень);
• патологии функции почек (тяжелая степень, КК
• одновременное применение эрготамина и дигидроэрготамина;
• непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы;
• лечение детей в возрасте до 12 лет и с массой тела менее 45 кг (не назначаются таблетки 500 мг и капсулы);
• лечение детей до 18 лет (не используется лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий).

Сумамед назначается с осторожностью в таких случаях:

• наличие у пациентов проаритмогенных факторов – удлинение интервала QT (как врожденное, так и приобретенное), клинически значимая брадикардия, тяжелая сердечная недостаточность, аритмия, нарушения водно-электролитного баланса (особенно при гипомагниемии или гипокалиемии);
• проведение терапии с использованием антиаритмических средств классов IA (прокаинамид, хинидин) и III (соталол, амиодарон, дофетилид), цизаприда, терфенадина, антипсихотических препаратов (пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов (левофлоксацин и моксифлоксацин);
• одновременный прием дигоксина, циклоспорина или варфарина;
• легкая и средняя степень патологии функции печени;
• легкая и средняя степень патологии функции почек (КК > 40 мл/мин);
• миастения;
• сахарный диабет (не назначается порошок для приготовления суспензии).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Как свидетельствует аннотация, действующее вещество в организме всасывается быстро, также быстро происходит его распределение. После приема средства в дозе 500 мг уровень биодоступности равен 37%. Наибольшая концентрация в крови отмечается спустя 2-3 часа, она равна 0.4 мг/л. С белками связывается на 7-50%.

Азитромицин способен проникать сквозь клеточные мембраны, отчего лекарство может применяться при инфекциях, спровоцированных в организме внутриклеточными возбудителями. Фагоциты транспортируют его к месту инфекции, а там азитромицин высвобождается.

Может проходить сквозь гистогематические барьеры. Отмечается в 10-50 раз большая концентрация в клетках и тканей по сравнению с плазмой крови. В очагах инфекции концентрация вещества выше, чем в остальных тканях.

Деметилируется в печени. Время полувыведения равно 35-50 часам. Из тканей период полувыведения более продолжительный. Выводится в неизмененном виде, примерно 50% — через кишечник, еще примерно 6% = через почки.

Фармакологическое действие

Средство Сумамед — антибиотик бактериостатический, группа антибиотиков — макролиды-азалиды. Оказывает антимикробное воздействие широкого спектра. Его механизм воздействия основан на способности подавлять синтез белка клетки микроба. Как следствие, рост и размножение бактерий замедляется. При условии высоких концентраций действует как бактерицидное средство.

Википедия свидетельствует, что действующий компонент препарата демонстрирует активность по отношению к ряду грамотрицательных и грамположительных анаэробов, а также внутриклеточных микроорганизмов и др.

Следует учитывать, что микроорганизмы могут проявлять устойчивость к антибиотику либо со временем приобретать такую устойчивость. Изначально устойчивость к препарату отмечается у грамположительных аэробов Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, у анаэробов — Bacteroides fragilis, у грамположительных бактерий, которые устойчивы к эритромицину.

Фармакологическое действие

Применении данного лекарственного средства улучшает состояние пациентов с инфекционными заболеваниями кожи, верхних дыхательных путей, инфекционным поражением мягких тканей происходит значительное улучшение показателей. Препарат характеризуется широким спектром бактерицидного и антимикробного действия. При приеме внутрь быстро всасывается и распределяется по всему организму. Он попадает внутрь фагоцитов и клеток, которые проникают в очаг воспаления, создавая лечебно-терапевтические концентрации в месте инфекции.

Действие препарата проявляется в течение 12-72 часов после начала курса лечения. Средство характеризуется длительным периодом выведения из тканей (в течение 60-75 часов). Данные свойства дают возможность применять его однократно в течение суток и установить короткий режим дозирования, обеспечивающий 8-10-дневный курс лечения. Препарат метаболизируется в печени, выделяется вместе с желчью, не изменяя свой вид. Малая часть выводится почками.

Антибиотик Сумамед зачислен к группе макролидов.

Цена и аналоги

Приобрести Сумамед можно в аптеке по рецепту врача. Цена таблеток Сумамед Форте дозировкой 500 мг (3 штуки) в аптеках России составляет от 480 до 550 рублей. Упаковка из 6 таблеток с дозировкой 125 мг стоит от 360 до 420 рублей. Цена упаковки из 6 капсул варьируется от 500 до 550 рублей. Флакон суспензии Сумамед стоит около 250 рулей.

На фармацевтическом рынке существует большое количество аналогов препарата. Все они имеют одно и то же  действующее вещество, но выпускаются разными производителями и могут существенно отличаться по стоимости. Наиболее распространенные аналоги Сумамеда:

• Азицин;
• Азитромицин;
• Хемомицин;
• Зомакс;
• Азитрокс;
• Азакс;
• Зи-Фактор;
• Зитрокс.

Перед заменой препарата на аналог необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат Азитромицин является дженериком Сумамеда и поэтому имеет более низкую стоимость. В отличие от оригинального препарата, дженерик не проходит специальных испытаний и исследований качества. Он может отличаться по химическому составу вспомогательных компонентов и оболочки.

Существуют также антибактериальные препараты, которые имеют иное химическое строение, но схожий с Азитромицином терапевтический эффект:

1. Аугментин — антибиотик из группы пенициллинов, действующим веществом которого является амоксициллин. В отличие от Сумамеда Аугментин можно применять для лечения детей уже в первые дни после рождения.
2. Супракс — бактерицидный препарат на основе цефиксима. Его эффект более выражен.
3. Зиннат — антибактериальное средство, относится к цефалоспоринам 2 поколения. Это лекарство имеет более широкий перечень показаний и спектр терапевтического воздействия.
4. Флемоксин Солютаб — еще одно лекарство на основе амоксициллина. Оно относится к дженерикам и выпускается нидерландской фармацевтической компанией.

Побочные действия

В процессе приема могут проявляться такие побочные эффекты:

• Система кроветворения: нейтропения, эозинофилия, лейкопения; в очень редких случаях — гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
• Инфекционные болезни: кандидоз, фарингит, пневмония, респираторные заболевания, гастроэнтерит, ринит.
• Обмен веществ: анорексия.
• Нервная система: парестезия, раздражительность, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение вкусовых ощущений, бессонница и др.
• Аллергические проявления: крапивница, гиперчувствительность, ангионевротический отек.
• Органы зрения: нарушение четкости зрения.
• Органы слуха: вертиго, расстройство слуха, шум в ушах.
• Сердечно-сосудистая система: сильное сердцебиение, понижение артериального давления, приливы крови к лицу, желудочковая тахикардия.
• Пищеварительная система: диарея, рвота, тошнота, боли в животе, метеоризм, гастрит, запор, отрыжка, вздутие живота, дисфагия и др.
• Дыхательная система: одышка, кровотечение из носа.
• Печень и желчевыводящие пути: гепатит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха.
• Кожные покровы и подкожные ткани: сухость кожи, дерматит, сыпь, потливость, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.
• Костно-мышечная система: миалгия, остеоартрит, боль в спине или в шее, артралгия.
• Половая система: нарушение функции яичек, метроррагии.
• Мочевыделительная система: дизурия, болевые ощущения в почках, интерстициальный нефрит.
• Другие побочные эффекты: недомогание, астения, усталость, боль в груди, отек лица, лихорадка.
• Изменение ряда лабораторных показателей.

Лекарственное взаимодействие

Если пациент принимает другие лекарственные средства, он должен предупредить об этом своего лечащего врача, поскольку Сумамед может вступать во взаимодействие с препаратами.

Уменьшить всасывание Азитромицина могут антацидные средства, этиловый спирт, а также продукты питания. Снизить эффективность Сумамеда может одновременный прием линкозаминов. Напротив, хлорамфеникол и тетрациклины отличаются высокой совместимостью с Азитромицином и повышают его эффективность.

Не выявлено взаимодействия Азитромицина с компонентами цитохрома Р-450, поэтому он никак не реагирует на одновременное введение Теофиллина, Терфенадина, Триазолама, Карбамазепина, Дигоксина.

При одновременном назначении с Варфарином необходимо постоянно контролировать свертываемость крови. С Гепарином Сумамед абсолютно несовместим.

Совместный прием с Дигидроэрготамином и Эрготамином усиливает токсическое действие этих лекарственных средств.

На фоне лечения Азитромицином или другими препаратами из группы макролидов изменяется время реполяризации сердечной мышцы, вследствие чего на ЭКГ можно увидеть удлинение интервала QT. Такое изменение может вызвать сердечную аритмию.

Аналоги Сумамеда

Экозитрин
Азицин
Ровамицин
АзитРус
Сафоцид
Кларитромицин
Сумамед Форте
Кларбакт
Азитромицин
Азитро Сандоз
ЗИ-Фактор
Азитрал
Азимед
Азицид
Спирамицин-Веро
Зитролид
Экомед
Макропен
Клацид СР
Клацид

Существуют как более дорогие, так и более дешевые аналоги Сумамеда. Чем можно заменить препарат, определяет только лечащий врач.

Существуют следующие аналоги этого лекарства:

• Азитромицин
• Азицин
• Азитрокс
• Зомакс
• Азакс
• Зитрокс

Цена аналогов Сумамеда зависит от производителя, упаковки. Например, российский аналог Сумамеда Азитромицин стоит в несколько раз дешевле. Но самостоятельно применять заменитель не следует.

Сумамед или Азитромицин — что лучше?

Азитромицин является дженериком Сумамеда, соответственно, цена Азитромицина ниже. Многие пациенты интересуются, в чем разница между препаратами, кроме стоимости. Азитромицин, как копия, не проходит всех исследований и испытаний, в отличие от Сумамеда. Также в препаратах может отличаться состав оболочек таблеток.

Сумамед или Супракс — что лучше?

В составе препарата Супракс – другое активное вещество цефиксим. Это вещество обладает выраженным бактерицидным действием. Но нужно учесть, что наибольшая концентрация после приема достигается через 4 часа после приема.

Что лучше: Сумамед или Аугментин?

В составе препарата Аугментин – активное вещество амоксициллин, этот антибиотик относится к группе пенициллинов. Применять это средство, в отличие от Сумамеда, можно с первых дней жизни малыша.

Чем азитромицин отличается от других антибиотиков?

Отличие азитромицина от других противомикробных ср-в заключается в его способности сохранять значимые бактерицидные показатели в инфекционном очаге в течение до 7 дней, с момента употребления последней дозы лекарства. Такое пролонгированное действие позволяет эффективно использовать короткие курсы антибиотикотерапии (3 и 5-ть дней).

Вторым важным отличием от других препаратов класса макролидов, является отсутствие подавляющего воздействия на микросомальные системы цитохрома Р450. Это позволяет минимизировать риск нежелательных лекарственных взаимодействий, свойственный другим препаратам.

Уникальность азитромицина доказывает также тот факт, что кроме антибактериальной активности, препарат способен проявлять противовоспалительное, иммуномодулирующее и мукорегулирующее воздействие.

За счёт влияния средства на неспецифическую систему противоинфекционной защиты и взаимодействия с фагоцитарной системой, значительно уменьшается свободнорадикальное окисление и выделение в воспалительный очаг противовоспалительных цитокинов. Также, средство активирует процессы хемотаксиса, фагоцитоза и увеличивает активность Т-киллерных лимфоцитов.

Мембраностабилизирующая и мукорегулирующая активность Сумамеда проявляется в улучшении мукоцилиарного клиренса и снижения количества секретируемой слизи.

Механизм иммуномодулирующего воздействия основан на изменении факторов вирулентности бактерий и улучшении процессов фагоцитоза. Также, азитромицин усиливает синтез фагоцитами веществ, влияющих на активность противомикробных средств. Продукты фагоцитароной секреции обладают бактерицидным действием, а также увеличивают проницаемость клеточной мембраны, проявляя синергическое взаимодействие с азитромицином.

Основной состав и форма

Производителем указывается в качестве активного компонента, входящего в состав препарата «Сумамед», Азитромицина дигидрат. Именно ему присущи антибактериальные эффекты в отношении различных микроорганизмов.

В аптечной сети медикамент отпускается в различных формах:

• как покрытые защитной пленкой таблетки по 125 мг и 500 мг;
• капсулы с объемом активного компонента 250 мг;
• лиофилизат для дальнейшего приготовления инфузионного раствора — 500 мг;
• порошок для получения суспензии — 100 мг в 5 мл;
• суспензия «Сумамед Форте».

Оптимальная форма выпуска лекарства определяется специалистом индивидуально.

Список аналогов Сумамед® и цены на них:

1. Капсулы по 250 mg (6 шт. в упаковке):

• российской кампании Синтез AКОМП – АзитРус — 70 рублей;
• Вeрофарм, Россия – Зи-фaктор — 200 рублей;
• Российской кампании Обoленское ФП – Азитромицин ОВL  — 140 руб.;
• сербской фармацевтической кампании Хемофaрм – Хемомицин — 230 руб.;
• Вертек, Россия – Азитрoмицин — 140 руб.;
• индийской камп. Шрeя – Азитрaл — 290 рублей;
• ABBA Рус –Экомед -190 руб.

1. Таблетки по 500 mg (3 шт. в упаковке):

• Вeрoфарм, Россия – Зи-фактор 210 рубл.;
• российской кампании Oбoленское ФП – Азитромицин Форте ОВL — 180 руб.;
• индийской камп. Шрея – Aзитрал — 280 руб.;
• российской камп. Синтез AКОМП – АзитРус Форте — 130 рублей;
• Фaрмстaндарт, Россия – Азитрокс — 210 руб.

1. Суспензии азитромицина для детей:

• AзитРус в форме суспензии 100 мг и 200 мг (по три пакетика в упаковке) – по 30 и 45 рублей соответственно;
• Aзитрoкс 100 мг в 5-ти мл производства Фармстандарт, Россия – 190 рублей;
• сербской фармацевтической кампании Хемофарм – Хемомицин 100 мг в 5 мл – 140 рублей.
• ABBA Рус – Азитромицин Экомед 200 мг в 5 мл -210 руб.

Форма выпуска и состав

Препарат производится в следующих формах:

1. Таблетки 125 мг – двояковыпуклые, круглые, голубого цвета, с пленочной оболочкой. Есть гравировки «PLIVA» и «125«. В блистере упаковано 6 таблеток.
2. Таблетки 500 мг — двояковыпуклые, овальные, голубого цвета, с пленочной оболочкой. На изломе таблетка белого цвета. Есть гравировки «PLIVA» и «500«. В блистере упаковано 3 таблетки.
3. Капсулы из желатина имеют голубой корпус и синюю крышку, внутри капсулы – порошок или масса, имеющая белый или светлый желтый цвет. В блистере содержится 6 капсул.
4. Порошок, из которого готовится суспензия Сумамед, имеет белый или светлый желтый цвет. Он гранулированный, с ароматом банана или вишни. Из порошка готовят однородную суспензию. Содержится во флаконах 50 мл, в комплект входит мерная ложка либо шприц для дозировки.

В состав препарата всех форм входит активный компонент азитромицина дигидрат.

Сумамед в таблетках также содержит такие дополнительные вещества: безводный кальция гидрофосфат, прежелатинизированный крахмал, лаурилсульфат натрия, гипромеллозу, крахмал кукурузный, магния стеарат, МКЦ.

Капсулы содержат в составе такие дополнительные вещества: натрия лаурилсульфат, МКЦ, магния стеарат.

Порошок, из которого готовят суспензию, содержит такие дополнительные вещества: натрия фосфат, сахарозу, гипролозу, камедь ксантановую, ароматизатор, кремния диоксид коллоидный.

Побочные действия

• метеоризм;
• анорексия;
• тошнота, рвота;
• аритмия, включая желудочковую тахикардию;
• нарушение восприятия вкуса и запаха;
• сердцебиение;
• зуд, кожные высыпания;
• бессонница;
• абдоминальные боли и спазмы;
• головокружение;
• диарея, запор;
• головная боль;
• боль в суставах;
• вагинит;
• ангионевротический отек;
• крапивница;
• тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия;
• сонливость;
• гепатит;
• шум в ушах;
• кандидоз;
• судороги;
• гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность;
• обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени);
• анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом).

Взаимодействие

Одновременный прием антацидных средств не воздействует на биодоступность азитромицина, но при этом его максимальная концентрация в крови уменьшается на 30%.

Одновременный прием макролидов с субстратами Р-гликопротеина ведет к увеличению концентрации субстрата Р-гликопротеина в крови.

При одновременном приеме азитромицина и Зидовудина отмечается незначительное воздействие на фармакокинетику глюкуронидного метаболита Зидовудина. Также при одновременном применении этих лекарств отмечался рост концентрации фосфорилированного зидовудина (метаболит, клинически активный) в мононуклеарах периферической крови.

Отмечается слабое воздействие азитромицина с изоферментами системы цитохрома Р450.

Не рекомендовано одновременное применение с производными алкалоидов спорыньи, так как существует теоретическая возможность проявления эрготизма.

При применении одновременно азитромицина и Аторвастатина не отмечалось изменений концентраций аторвастатина в крови. Но в пострегистрационном периоде отмечались отдельные случаи проявления рабдомиолиза у людей, которые одновременно получали азитромицин и статины.

Одновременное применение Циметидина в однократной дозе не влияет на фармакокинетику азитромицина, если Циметидин был принят не ранее, чем за 2 часа до азитромицина.

Следует часто проводить мониторинг протромбинового времени, если применяется одновременно азитромицин и антикоагулянты непрямого действия перорально.

Рекомендуется очень осторожно применять азитромицин и Циклоспорин, при необходимости такой комбинации нужно отслеживать концентрацию Циклоспорина в плазме крови и проводить коррекцию дозы. При одновременном применении не изменялась фармакокинетика Флуконазола, но при этом снижалась максимальная концентрация азитромицина

Однако клинического значения это не имело, отчего параллельное применение допускается

При одновременном применении не изменялась фармакокинетика Флуконазола, но при этом снижалась максимальная концентрация азитромицина. Однако клинического значения это не имело, отчего параллельное применение допускается.

Если одновременно применяется азитромицин и Рифабутин, иногда отмечается нейтропения. Однако связь между этими явлениями не установлена достоверно.

При одновременном лечении макролидами и терфенадином возможно развитие аритмии и удлинение интервала QT, для чего таблетки Сумамед в данном случае нужно принимать осторожно

Особые указания

Поскольку при назначении Азитромицина повышается риск развития тяжелого молниеносного гепатита с печеночной недостаточностью, следует крайне осторожно применять это лекарство пациентам с нарушениями печеночных функций, даже если эти нарушения имеют легкую степень выраженности

Так как Сумамед относится к антибактериальным препаратам, назначать его нужно после проведения обследования на чувствительность флоры

Кроме этого, важно учитывать риск развития суперинфекции. Следует в точности соблюдать режим приема лекарственного средства и дозировку, назначенную лечащим врачом

Если пациент по какой-то причине не принял лекарство вовремя, нужно сделать это при первой же возможности. Следующую дозу можно будет принимать только через 24 часа после этого.

Длительное лечение Азитромицином может привести к развитию у пациента псевдомембранозного колита. При появлении стойкой диареи, примесей крови в кале и болей в животе лекарство необходимо отменить и обратиться к специалисту.

Пациентам, принимающим Сумамед, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или при других занятиях, требующих повышенной концентрации внимания. Подобно большинству антибактериальных средств, Азитромицин несовместим с этиловым спиртом

Хотя официальная инструкция по применению не упоминает о таком взаимодействии, многочисленные отзывы практикующих врачей говорят о том, что одновременное употребление Сумамеда и алкоголя крайне негативно действует на клетки печени и приводит к тяжелым осложнениям

Подобно большинству антибактериальных средств, Азитромицин несовместим с этиловым спиртом. Хотя официальная инструкция по применению не упоминает о таком взаимодействии, многочисленные отзывы практикующих врачей говорят о том, что одновременное употребление Сумамеда и алкоголя крайне негативно действует на клетки печени и приводит к тяжелым осложнениям.

При необходимости лечения инфекционных заболеваний у беременных женщин назначать Азитромицин допустимо лишь в тех случаях, когда потенциальная польза от лекарства существенно превышает предполагаемый риск от его применения для самой женщины и плода. Не рекомендуется назначать Сумамед женщинам в период лактации. В случае крайней необходимости нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Сумамед или Амоксиклав

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда, к которым принадлежит Амоксиклав, отличаются более слабым терапевтическим воздействием. Целесообразность назначения того или иного медикамента определяет врач, учитывая показания к приему и сопутствующие симптомы. Активными компонентами Амоксиклава являются амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. 

Поскольку действующие вещества лекарств отличаются, подбор подходящего препарата осуществляют с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к активному компоненту, а не только потому что один дешевле, а другой дороже. Врач может начать лечение с применения антибиотиков пенициллинового ряда и при неэффективности Амоксиклава рекомендовано использование Сумамеда. 

Принцип действия Сумамеда

Эффективность Сумамеда обусловлена действием активного компонента – азитромицина, способствующего оказания широкого спектра воздействия. Данное вещество способно подавлять выработку белков микробных клеток, замедлять рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Использование азитромицина в высокой концентрации оказывает бактерицидный эффект. Препарат воздействует на грамположительную, грамотрицательную, аэробную и внутриклеточную микрофлору. При этом необходимо учитывать, что ряд микроорганизмов могут показывать устойчивость к азитромицину. 

В большинстве случаев Сумамед демонстрирует эффективность в отношении:

• Грамположительных аэробов: пенициллин-чувствительного золотистого стафилококка и пневмококка, пиогенного стрептококка.
• Грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, гемофилюса, легионеллы пневмофилы, моракселлы катаралис, пастереллы мультоцида, гонококка. 
• Анаэробов: клостридии перфрингенс, превотеллы. 
• Ряда других микроорганизмов: хламидий, микоплазмы, боррелии. 
• Азитромицин может проникать через клеточные мембраны, что обусловливает его эффективность в отношении внутриклеточных возбудителей. 

После приема действующее вещество быстро всасывается и начинает распределяться в организме. В дальнейшем фагоциты перемещают активное вещество к месту развития инфекционного процесса, где азитромицин высвобождается.

Сохранение терапевтической концентрации активного компонента после последнего использования лекарства наблюдается на протяжении 5 дней-1 недели. 

Суспензия, уколы, таблетки «Сумамед»: от чего помогает лекарство и когда его назначают

Согласно прилагаемой инструкции средство отлично зарекомендовало себя в борьбе с инфекционными, а также воспалительными патологиями, спровоцированными микроорганизмами, восприимчивыми к активному компоненту препарата. Лекарство «Сумамед» помогает справиться со следующими заболеваниями:

• инфекции, атакующие ЛОР органы, а также дыхательные структуры, к примеру, синуситы, или отиты и гаймориты, либо тонзиллиты;
• инфекционные процессы, сформировавшиеся в структурах нижних дыхательных элементов – бронхиты в острой форме либо при обострении хронической варианта, пневмонии;
• средней тяжести течения акне;
• недуги инфекционной этиологии в мягких тканях – импетиго либо рожа;
• начальная стадия заболевания Лайма;
• поражения инфекционной природы в мочеполовой сфере, к примеру, спровоцированные хламидиями.

Определять необходимость использования в терапии медикамента «Сумамед» должен только специалист. Самолечение не допустимо.

Когда необходим подбор аналога?

При необходимости подбора замены рекомендовано в обязательном порядке консультироваться с лечащим врачом. Учитывают клиническую картину болезни, переносимость действующего вещества и оказанный терапевтический эффект от рекомендованной схемы лечения. 

Подбор точного структурного аналога с тем же действующим веществом может потребоваться в том случае, если пациенту не подходит стоимость оригинального препарата.

Когда лекарство не способствует оказанию должного терапевтического результата врач пересматривает схему лечения и может назначить антибактериальный препарат с другим действующим веществом или заменить его на лекарства из иных фармакологических групп.

При непереносимости активного компонента и развитии нежелательных побочных реакциях также рассматривают вопрос о подборе замены. 

Побочные эффекты

При лечении препаратом Сумамед примерно в 1% случаев наблюдаются побочные реакции. При их появлении необходимо отменить лекарство и обратиться к лечащему врачу. К числу нежелательных эффектов относятся:

1. Желудочно-кишечные нарушения — тошнота и рвота, нарушения стула (понос или запор), снижение аппетита, вздутие живота, желтуха, черный стул (мелена), метеоризм, отрыжка, нарушения функций печени.
2. Аллергические реакции — кожная сыпь и зуд, отек гортани, анафилаксия.
3. Расстройства функций мочеполовой системы — нефриты, нарушение мочеиспускания, боль в области почек, кандидоз, нарушение функции семенных желез.
4. Сердечно-сосудистые проявления — нарушение сердечного ритма, боль за грудиной, артериальная гипотензия, приливы крови к лицу и голове.
5. Со стороны нервной системы — головная боль, вертиго, расстройства сна (повышенная сонливость или бессонница), гиперкинезия, тревога, раздражительность, нарушение чувствительности (парестезии).
6. Нарушения со стороны органов чувств — снижение четкости зрения, расстройство слуха, шум в ушах, вкусовые нарушения.
7. Нарушения системы крови и органов кроветворения — лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
8. Инфекционные заболевания — респираторные и желудочно-кишечные патологии, кандидоз.
9. Кожные проявления — сухость или потливость, высыпания, мультиформная эритема.
10. Костно-мышечные проявления — боль в мышцах и суставах, остеоартрит.
11. Другие побочные реакции — снижение аппетита, носовое кровотечение, астения, лихорадка, отеки, конъюнктивит.

При передозировке препаратом могут наблюдаться тошнота и рвота, кратковременное снижение слуха, диарея. Специфического антидота к лекарству не существует, лечение передозировки симптоматическое.