Парагрипп симптомы и лечение у взрослых и детей

Методы диагностики

Парагрипп 3 по своему клиническому проявлению идентичен множеству респираторных заболеваний (ИРТ, бронхопневмония). Сложность диагностики увеличивается из-за постоянного смешенного течения болезни (осложнение сальмонеллезом, стафилококкозом, пастереллезом). Предположительный диагноз ставят на основе эпизоотической ситуации (наличие случаев болезни в предыдущие годы, завоз скота из неблагополучных регионов) и внешних признаков.

Клинические признаки

Диапазон синдроматики парагриппа коров широк – от легкой формы ринита и конъюнктивита у КРС старшего возраста, до тяжелой крупозной пневмонии у молодняка. Течение и форма определяются возрастом скота (коровы старше года редко переносят болезнь), состоянием иммунной системы (истощение, наличие вторичной инфекции).

Симптомы различных форм парагриппа
Критерий Острая форма Хроническая (осложнение бактериями)
Температура, С 40,5-41,6 с максимумом на 4-е сутки 41-42
Общее состояние угнетение, отказ от корма, быстрое истощение, шерсть взъерошена, тусклая телята залеживаются, аппетит отсутствует.
Дыхание поверхностное, частое болезненное, при прослушивании легких выявляются хрипы, скопления экссудата в бронхах и плевре
Экссудат слизистый, обильный, двусторонний. Возможно отделение гноя густой гной, в покое отделяется редко и небольшими порциями
Кашель болезненный, звонкий, при аускультации выслушиваются хрипы в передних долях

болезненный, провоцируется при передвижении теленка.

Другие показатели болезнь протекает 1-2 недели, после чего симптомы постепенно утихают форма патологии сопровождается нарушениями в ЖКТ – каловые массы жидкие, зловонные, возможна примесь крови.

У коров старше года случаи заболевания регистрируются без клинического проявления. Возможно появление абортов у стельных животных, так как вирусы способны проникать через плацентарный барьер.

Патологоанатомические изменения

Характерные перемены происходят в органах верхних дыхательных путей – катаральные воспаления носовых ходов, трахеи, бронхов. На разрезе данных органов находится скопление гнойной массы. При разрезе легочной ткани отмечается крепитация – наличие выпота фибрина.

Поверхность легкого отечная, красная с инъекцией сосудов. На плевре отмечают спайки, наличие жидкости между листками. Наиболее вовлечены в патологический процесс передние доли легких, имеющие характерные признаки крупозной пневмонии с гнойными и некротическими очагами.

Клиническая и патологоанатомическая диагностика не дают точного результата, так как для парагриппа свойствены типичные изменения всех респираторных заболеваний крупного рогатого скота.

Ярко реагируют региональные лимфатические узлы – заглоточные, бронхиальные. Форма у них набухшая, консистенция мясистая. Под капсулой отмечаются кровоподтеки. Реже поражаются лимфоузлы кишечника (при вовлечении в процесс бактериальной инфекции). В таком случае утолщается стенка кишки, на ее слизистой находят участки кровоизлияния, содержимое жидкое и зловонное.

Лабораторная диагностика

У больных животных отбирают патологический материал (слизь из носовых ходов, биопсия слизистой трахеи и бронхов). В отобранных пробах необходимо найти возбудителя (антигены), либо произвести вирус в культуральной среде. Альтернативой выступает изучение сыворотки крови с использованием РИФ и РТГА. указанные методы позволяют выявить наличие болезни на раннем сроке (начиная со 2-х суток клинического проявления), редко болезнь определяется в инкубационном периоде.

От павших или убитых с диагностической целью телят отбирают кусочки легкого, трахеи и делают мазки отпечатки. Методика обнаружения возбудителя идентична прижизненной диагностике.

Лечение парагриппа народными средствами

При вовремя начатом правильном лечении заболевание парагриппом при отсутствии осложнений вылечивается примерно за неделю. После этого может наступить астенический синдром, когда обессиленному в борьбе с вирусом организму требуется поддержка, которую нужно оказать посредством приема витаминно-минеральных комплексов и соблюдением укрепляющей диеты.

Кроме лекарственной терапии для лечения парагриппа используют также различные народные средства. Необходимо только помнить, что водочные настойки или отвары противопоказаны детям, а применение отдельных трав может быть нежелательным, если у больного присутствуют определенные хронические заболевания.

Применение потогонных средств в лечении парагриппа

Ежевика. Измельченные сухие ежевичные листья (5 столовых ложек) заливают 3 стаканами кипятка и готовят на слабом огне примерно 10 минут. Отвару нужно дать настояться на протяжении часа, процедить через марлю. Принимают трижды в день по 1/2 стакана.

Малина. Сушеная малина заливается горячей водой в пропорции на 3 столовые ложки малины — 400мл воды, и варят на слабом огне на протяжении 10 минут. Настаивание отвара длится не менее трех часов, принимают его дважды в день по одному стакану.

Чай с малиной. Применяется по классическому рецепту для лечения всех острых вирусных заболеваний. К 2 столовым ложкам обычного черного чая добавляют 20 грамма листьев или ягод малины, заливают 500мл горячей воды и настаивают 15 минут. Добавьте 2 ложки водки. Такой чай выпивают по чашке три раза в день, после него хорошо укутываются, чтобы сильнее пропотеть.

Чабрец. Его можно заваривать в виде чая и пить на протяжении всего дня. На стакан кипящей воды берется одна столовая ложка чабреца.

Сбор. При лечении парагриппа рекомендовано также применение целебных сборов из лекарственных растений. Можно приготовить сбор из смешанных в равных пропорциях цветков липы, ромашки, шиповника и листьев черники. Столовую ложку такого сбора заваривают 200мл воды, кипятят на небольшом огне час-два времени, сцеживают через марлю. Для вкуса можно добавлять мед. Отвар пьют до трех раз ежедневно по одной столовой ложке.

Лечение парагриппа овощными и ягодными соками

Рецепт 1. Редьку натирают на терке и из этой массы отжимают сок. Так же готовят морковный сок. После этого берут по 10 мл каждого сока и смешивают их с 2 чайными ложками меда. Такое средство принимают по 1 столовой ложке ежечасно.

Рецепт 2. Ягоды облепихи прокручивают на мясорубке, отжимают из них сок. Его принимают перед приемами пищи дважды в день по 1/3 стакана.

Рецепт 3. Можно изготовить клюквенный сок, который отжимают из клюквы. Его пьют по ½ стакана трижды в день за 20 минут до еды. Сок из клюквы противопоказан больным с язвами желудка, а также 12-перстной кишки.

Лечение парагриппа алоэ с медом

Лечение парагриппа можно проводить с использованием отвара алоэ, в который добавляют мед. Для этого в теплую кипяченую воду (0,5 стакана) добавляют 100г меда, размешивают его и кладут туда среднего размера лист алоэ, покрошив его предварительно как можно мельче. Эту смесь готовят на небольшом огне на протяжении 40 минут, не забывая постоянно помешивать. Затем отвар сцеживают через марлю и принимают его до приема пищи по одной столовой ложке трижды в день.

Использование компрессов из водки или уксуса для лечения парагриппа

Водочный компресс применяют для снижения высокой температуры тела больного. Для приготовления компресса водку смешивают с уксусом и этим средством по 2 раза в день натирают грудь, спину, подмышки, ноги. Процедуру проделывают периодически до того момента, когда температура начнет спадать.

При подъеме высокой температуры можно также делать и другие компрессы для обтирания. Например, такие: водку смешивают с водой в равных пропорциях, либо водку смешивают с 30%-м яблочным уксусом (также в равных пропорциях). Обтирания делают по 3 раза в день.

Лечение парагриппа

Лечение парагриппа, как правило, не требует госпитализации больного, и процесс терапии разрешено проводить в домашних условиях, но при развитии осложнений, например, такого, как стенозирующий ларингит, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Из основных рекомендаций при лечении парагриппа можно выделить соблюдение постельного режима на период начального этапа заболевания, сопровождаемого высокой температурой и синдромом интоксикации. Рекомендовано обеспечить полноценное и витаминизированное питание для больного, а также следить за потреблением большого количества тёплого питья. Как и в случае лечения любой вирусной патологии, назначаются этиотропные препараты, которые обеспечивают уничтожение возбудителя в организме человека. К ним относят противовирусные препараты, например, Арбидол, Кагоцел, Гроприносин, которые обязательно должны приниматься только по назначению лечащего врача в рекомендуемых им дозировках. Хорошим действием в отношении размножающейся популяции вирусов служат иммуностимулирующие препараты, такие как Деринат, Иммунал, а также иммуномодулирующие средства, к наиболее распространённым из них принадлежат Генферон, Виферон, Анаферон. Все они не только стимулирую работу иммунной системы больного, но также и обладают способностью подавлять репликацию вирусов.

К средствам для симптоматического лечения относят препараты, действие которых направлено на снижение либо полное элиминирование возникающих при парагриппе симптомов. При подъёме температуры рекомендовано детям назначать жаропонижающие лекарственные препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола в форме сиропа, а также свечей. Для лечения заложенности носа рекомендовано использовать сосудосуживающие капли, а также активно промывать нос с применением физиологического раствора Хлорида Натрия или специальными спреями на основе морской воды. При беспокоящем кашле назначают препараты либо растительного происхождения, например, Доктор Мом, Линкас, либо средства с выраженным муколитическим эффектом, к примеру, Лазолван, Халиксол. При установлении факта присоединения вторичного бактериального агента и развитием таких осложнений, как бронхит, рекомендовано начинать лечение с назначением антибактериальных лекарственных средств.

В случае развития ложного крупа, проявляющегося затруднённым дыханием в результате формирования стеноза гортани до приезда скорой помощи, в качестве отвлекающего манёвра, рекомендовано обеспечить доступ свежего воздуха больному, а также сделать умеренно горячую ванночку для ног.

Лицам, контактирующим с больным, а также детям в период распространения различных вспышек вирусных инфекций не запрещено проводить мероприятия, направленные на предотвращения их заболевания.

Профилактика парагриппа включает приём поливитаминных комплексов, различных растительных адаптогенов, а в качестве экстренных мер, возможно назначение иммуномодуляторов.

Вакцина против парагриппа не входит в календарь профилактических прививок обязательного характера и, по полученным данным, неспособна не только обеспечить формирование иммунитета против заболевания, но даже предотвратить заражение им.

Как долго длится парагрипп

При неосложненном течении болезни парагрипп разрешается на протяжении 7-10 суток, как и большинство других острых респираторных вирусных инфекций. Осложнения болезни развиваются нечасто, и характерны они для больных из групп риска: дети, беременные и кормящие женщины, пожилые люди, больные хроническими болезнями. Таким людям обязательно нужно проходить лечение под наблюдением участкового терапевта или педиатра, чтобы он смог вовремя распознать начало более серьезных болезней, таких как пневмония, отит, гайморит или менингит.

Специфических лекарств для лечения именно парагриппа на сегодняшний день не существует. Противовирусные препараты применять можно, однако эффективность их вызывает множество вопросов у врачей и ученых. Поэтому лечение заболевания несет симптоматический характер, то есть, необходимы лекарства , которые бы облегчали состояние больного. А иммунитет человека начинает вырабатывать собственные антитела, которые уничтожают вирус парагриппа.

Таким образом, в лечении болезни применяют следующие лечебные мероприятия:

  • Обильное питье, максимальный покой, полноценный сон.
  • При лихорадке лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Орошение носа солевыми растворами, при заложенности — сосудосуживающие средства.
  • При выраженном мучительном кашле — препараты Стоптуссин , Синекод , Мукалтин или Термопсис. Однако противокашлевые лекарства следует применять только по рекомендации врача, ведь некоторые из них усиливают выработку мокроты, и это может сделать кашель еще более интенсивным.
  • При боли в горле можно использовать лечебные леденцы, спреи или полоскание фурацилином, хлоргексидином или другими антисептиками.

Парагрипп – острое инфекционное заболевание (относят к ОРВИ), вызываемое вирусами из семейства парамиксовирусов, и поражающие преимущественно слизистую носа и гортани, с сопутствующей умеренно выраженной общей интоксикацией.

Парагрипп объединяет в себя 5 типов РНК-содержащих вирусов, но они более крупные по сравнению с другими РНК-вирусами. Как и у всех вирионов, у них есть антигенная структура, но она стабильна (что не характерно для большинства вирусов), также отсутствует видовая изменчивость генома – вся эта относительная стабильность даёт уверенность для дальнейшей успешной профилактики и лечения, также препятствует эпидемической распространённости. Антигенная структура – типоспецифические белки, вызывающие определённые симптомы у человека, у вирусов парагриппа их 2 (Н и N) – они отвечают за крепление вирусов к клеткам (Н) и блокаду рецепторов к вирусам на этих клетках (N), особенно в слизистых, в том числе вызывают агглютинацию эритроцитов (Н).

Вирионы парагриппа не устойчивы во внешней среде, так при обычной комнатной температуре гибнут через 2-4 часа, а при 50⁰С – в течении 30 минут. Для парагриппозной инфекции сезонность не характерна, а присущи спорадические вспышки в осенне-зимние месяцы. Считается, что вирус парагриппа встречается чаще у детей дошкольного и младшего школьного возраста, чем другие ОРВИ на момент подъёма заболеваемости, и нередко бывает причиной групповых вспышек.

Лечение парагриппа

Из-за схожести симптомов парагриппа с другими ОРВИ выбор делается в пользу широкоспекторных вироцидных препаратов, узкоспекторные можно и нужно применять только после лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза.

1. Этиотропная терапия (направленная против возбудителя):- Арбидол (ингибирует слияние вирусов с эпителиальными клетками) – можно с 2 лет.  С 2-6 лет по 2 таблетки в сутки до еды. 6-12 лет по 4 таблетки. С 12 лет – по 8 таб. Принимать до еды, в течении 5 дней.- Рибавирин (виразол) – назначается детям старше 12 лет в дозе 10мг/кг/сут, в течении 5-7 дней- Изопринозин – 50 мг/кг и полученную дозу делить на 3 приёма в течении 10 дней, принимать после еды. — Для местного применения Оксолиновая мазь интаназально (в нос), Бонафтон, Локферон.

2. Интерфероны – иммуномодуляторы, у них универсальные вироцидные свойства, т.к они подавляют репликацию (раздвоение) ДНК и РНК вирусов, а также стимулируют иммунологические реакции организма. — Интерферон-α по 5 капель каждые 30 минут в течении 4 часов, в последующие дни – по 5 раз в сутки в течении 5 -7 дней- Виферон в свечах – по 2 свечи в сутки

3. Индукторы интерфероногенеза – иммуностимуляторы.- Циклоферон: с 4-6 лет по 1 таблетке, 7-11 лет – по 2 таблетки, взрослым по 3 таблетки. — Анаферон – можно детям с 6 месячного возраста: в первые сутки 4 таблетки, после – по 1 таблетке 3 раза в день. Курс 5 дней.

4. Симптоматическое лечение:

• жаропонижающие (Ибупрофен, Нурофен), • противокашлевые назначаются с учётом характера кашля и его локализацией (при ларингите в момент парагриппа — Синекод, Стоптусин, Тусупрекс; если же процесс спустился ниже и кашель приобрел иной характер, тогда назначают отхаркивающие, муколитики); • противовоспалительные (относительно респираторного тракта) – Эреспал; • Если проводимое лечение не даёт положительной динамики в течении 3 дней и продолжает подниматься температура, достигающая критических цифр, то посоветовавшись с врачом, переходят на антибиотикотерапию. • купирование ринита (промывание носоглотки – АкваМарис или слабый солевой раствор; снятие отёчности – Пиносол или Ксилен). 

Лечение народными средствами

Данный путь допустим, но если ребёнок старшего возраста, т.к младшие дети или больные с сопутствующей тяжёлой патологией склонны к молниеносному течению и генерализации процесса. Особенно опасно развитие крупа (триада симптомов, ведущим из которых является симптом удушья – в этом случае необходима немедленная госпитализация).

  1. Противомикробные и противовоспалительные народные средства: зверобой, ромашка, шалфей, эвкалипт, календула.
  2. Противовирусные/противобактериальные: чеснок, лук, малина, ежевика, Эхиноцея, шкурки граната (сильнейшие антибактериальные свойства, к которым нет устойчивости).
  3. Потогонные/жаропонижающие: липа, малина, мать и мачеха.
  4. Отхаркивающие: мать и мачеха, айва, душица, солодка, грудной сбор №1. Спазмолитическое действие на бронхи:  ромашка, укроп, грудной сбор №1.

Патогенез (что происходит?) во время Парагриппа у детей:

Вирус, находящийся в капельках пыли и зараженной слюны, оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Так он попадает в клетки эпителия носа и гортани. В эпителиальных клетках начинается дистрофия и некробиоз, что в итоге приводит к полному разрушению клеток эпителия.

Воспалительный процесс имеет местный характер. Постепенно происходит накопление слизистого экссудата, возникает отечность. В области гортани происходят наибольшие изменения, потому высок риск возникновения синдрома крупа. Затем вирус попадает в кровоток, вызывая общую интоксикацию. Это является причиной повышения температуры тела, возникают головные боли и т. д.

В развитии заболевания могут иметь значе­ние сенсибилизация вирусными антигенами и продуктами полураспада эпителиальных клеток, а также бактериальная инфекция, возникающая в результате как активации эндогенной флоры, так и экзогенного ин­фицирования. Этому способствует снижение иммунной защиты. Циркуляция в кровотоке вирусных антигенов вызывает процесс выработки комплементсвязывающих, вируснейтрализующих и гемагглютинирующих антител, которые призваны помочь организму выздороветь.

Но титр специфических антител снижается после выздоровления организма. Это приводит к тому, что переболевшему ребенку уже не грозят тяжелые формы болезни, но повторное заражение вирусом не исключено. То, что ребенок может за год несколько раз переболеть парагриппом, доказывает, что иммунитет после выздоровления утрачивается быстро.

Морфологические изменения при парагриппе схожи с гриппозными, но парагрипп больше поражает гортань. Разрастания эпителия (сравнительно небольшие) наблюдаются в слизистой оболочке бронхиол и мелких бронхов. По сравнению с гриппом, парагрипп вызывает меньшие сосудистые и микроциркуляторные нарушения.

Течение болезни. Если парагрипп протекает в неусложненных формах, то длительность болезни составляет около 7-10 дней. До 2-3 дней наблюдается повышение температуры тела и интоксикация. За 10 дней обычно пропадают насморк и кашель.

В периферической крови при анализе отмечают умеренный лецкоцитоз (в начале заболевания). Позже наблюдается небольшое повышение СОЭ и лейкопения.

Осложнения. Парагрипп перетекает в осложненные формы только при наличии бактериальной флоры. Тогда у ребенка появляется ангина, пневмония, отит и синусит. Дети раннего возраста больше подвержены описанным процессам. Осложнения могут начаться как в начале болезни, так и на более поздних сроках. Температура тела в таких случаях еще больше повышается, интоксикации усиливается.

При появлении пневмонии кашель ребенка становится более сильным. В легких, которые поражены пневмонией, наблюдаются изменения, которые можно выявить с помощью перкуссии и аускультации. Отит у самых маленьких можно определить по таким признакам: ребенок проявляет беспокойство, крутит головкой, плачет, плохо засыпает или отказывается спать. Легкое надавливание на козелок уха вызывает у малыша плача и крик. Чаще всего диагностируют катаральный отит, но встречается и гнойный.

Среди осложнений парагриппа выделяются и синдром крупа, но только если он появляется после 3-5 суток после начала болезни. Круп в таких случаях возникает из-за присоединения бактериальной инфекции. Течение крупа в таком случае длительное и тяжелое, симптомы могут периодически усиливаться и ослабевать. При бактериальных осложнениях парагриппа в крови выявляют нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, лейкоцитоз, СОЭ повышается.

Классификация парагриппа

По типу:

1.

Типичные.

2.

Атипичные:

  • стертая;
  • бессимптомная.

По тяжести:

1.

Легкая форма.

2.

Среднетяжелая форма.

3.

Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

  • выраженность синдрома интоксикации;
  • выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):

1.

Гладкое.

2.

Негладкое:

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Основные формы парагриппа

Типичные формы парагриппа (с преимущественным поражением гортани).

Инкубационный период составляет 2 — 7 дней, в среднем — 3 — 4 дня.

Нагольный период, как правило, отсутствует.

1.

Период разгара. Парагрипп у ребенка начинается остро со слабо выраженной интоксикации и умеренного катарального синдрома. Температура тела повышается до 37,5 — 38,0° С с первых дней заболевания. У детей отмечаются такие симптомы: вялость, снижение аппетита, головная боль, иногда рвота. Продолжительность синдрома интоксикации до 3-5 дней.

Катаральный синдром развивается с первого дня заболевания и проявляется симптомами ринита, фарингита и ларингита.

Ринит характеризуется умеренным серозным отделяемым из носовых ходов, Фарингит проявляется легкой гиперемией слизистой оболочки задней стенки глотки, нередко ее зернистостью, болью при глотании. Ларингит характеризуется осиплостью голоса и грубым «лающим» кашлем; через 2-4 дня голос становится звонким, а кашель переходит во влажный. Длительность катарального синдрома 7-14 дней. При неосложненном парагриппе патологические изменения сердечно-сосудистой системы, как правило, не выявляются.

2.

Период реконвалесценции. Через 7-14 дней от начала заболевания наступает клиническое выздоровление. Вследствие снижения резистентности организма в этом периоде сохраняется повышенная восприимчивость детей к бактериальным агентам.

Атипичные формы парагриппа у детей

Атипичные формы парагриппа чаще развиваются у детей старшего возраста и взрослых при повторном инфицировании.

  1. Стертая форма: температура тела остается нормальной, симптомы интоксикации отсутствуют. Катаральный синдром проявляется скудными серозными выделениями из носовых ходов, слабой гиперемией небных дужек и покашливанием.
  2. Бессимптомная форма характеризуется отсутствием клинических симптомов, диагностируется на основании 4-х кратного и более нарастания титра антител к вирусу парагриппа.

Формы парагриппа по тяжести

По тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы парагриппозной инфекции. Выявляется определенная закономерность: чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание.

  1. При легкой форме начало заболевания острое или постепенное, температура тела субфебрильная, иногда нормальная. Ребенок становится капризным. У детей старшего возраста самочувствие может не нарушаться. Катаральный синдром также выражен слабо, проявляется ринитом с необильным серозным отделяемым из носовых ходов, неяркой гиперемией небных дужек и задней стенки глотки, иногда ее зернистостью; отмечаются небольшая осиплость голоса и сухой кашель, быстро переходящий во влажный.
  2. Среднетяжелая форма парагриппа: характерно острое начало с умеренно выраженных проявлений интоксикации и катарального синдрома. Температура тела повышается до 38,6-39,5 ° С. У ребенка отмечаются вялость, слабость, снижение аппетита, нарушение сна, головная боль, рвота. Наблюдаются выраженные проявления ларингита — осиплость голоса и сухой «лающий» кашель. Возможно развитие острого стенозирующего ларинготрахеита.
  3. Тяжелая форма парагриппа встречается редко. Характерны выраженная интоксикация, подъем температуры тела до 39,6-40° С, головная боль, рвота, адинамия и анорексия. Иногда развиваются меингеальный или энцефалический синдромы, в ряде случаев — респираторный токсикоз. Катаральный синдром характеризуется явлениями ларингита и симптомами поражения нижних отделов дыхательных путей. Развиваются ларинготра-хеобронхиты, часто со стенозом гортани, у детей раннего возраста — бронхиты и бронхиолиты. Аускультативно в легких выслушивают жесткое дыхание, рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы.

Течение (по длительности) парагриппа острое.

Методы лечения

Терапия должна быть своевременной, так как при осложнении парагриппа и развитии хронического процесса происходит переход в крупозную пневмонию и лечение часто бывает бессмысленным. Для подавления возбудителя используют иммунные сыворотки и препараты для стимуляции резистентности – интерферон, миксоферон.

На первом этапе полезно выполнить блокаду звездчатого узла. Она позволяет снизить патогенетическое действие и местное раздражение. Операцию проводят следующим путем:

  • в шприц с длинной иглой (10-12 см) набирают 20 мл новокаина, можно в смеси с антибиотиком;
  • теленка фиксируют на боку;
  • находят передний край первого ребра, и мысленно делят его на 3 части;
  • вкол иглы находится на границе нижней и средней трети;
  • иглу вводят в медально-дорсальном направлении до упора в позвонок;
  • немного отодвигают шприц назад и инъецируют новокаин.

Блокаду проводят с любой стороны, но только с одной, иначе вероятно вызвать паралич центра дыхания. Используют 0,25% новокаин, который снимает раздражение и болезненность, нормализуя работу легких и сердца. Применение пенициллина и стрептомицина позволит провести профилактику бактериальных осложнений.

Хороших результатов удается достичь использованием патогенетических средств:

  • отхаркивающие и бронхолитические – муколтин, бронхолитин, хлорид аммония, отвар ромашки, теофиллин;
  • диуретические – меркузал, внутривенные инъекции физиологического раствора, ацетата калия;
  • сердечные – кофеин, сульфокамфокаин;
  • витамины и поддерживающие препараты – элеовит, 5% глюкоза, гемодез.

Важно организовать полноценное питание с использованием ценных кормов, богатых белком и углеводами. Улучшить содержание телят, можно организовав регулярные прогулки и инсоляции, а помещение нужно дважды убирать и вентилировать

Необходимо ежедневно проводить обработки помещения и поголовья аэрозольными установками.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Парагрипп у детей:

Педиатр

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Парагриппа у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Вероятные осложнения

Вирус парагриппа у детей может не пройти бесследно. Вероятно появление осложнений, если лечение не было вовремя начато или проводилось неполноценно.

У ребенка может развиться ангина, крупозный синдром, воспалительный процесс в легких, синуситы или отиты. Насторожить родителей должно повторное увеличение температурных показателей тела, усиление признаков интоксикации (головные боли, ломота в мышцах, тошнота, продуктивные рвотные позывы).

Развитие воспаления легких влечет за собой усиление кашлевых позывов. При этом они подвергаются быстро прогрессирующим изменениям. Их можно определить за счет аускультации и перкуссии – прослушивание и простукивание.

Осложнения

Все осложнения парагриппа обусловлены присоединением вторичной бактериальной флоры. Наиболее часто возникают пневмонии, ангины, синуситы и т. д. Присоединение осложнений всегда ухудшает состояние ребенка. Усиливается лихорадка, если температура начинала спадать, она вновь поднимается до высоких цифр, утяжеляются симптомы интоксикации.

В случае присоединения пневмонии высокая температура до 39 °С сопровождается ознобом, резко выраженной слабостью, вплоть до головокружения. Кашель приобретает влажный характер с отделением гнойнослизистой мокроты, присоединяется одышка, увеличивается частота сердечных сокращений, возможно возникновение болей в грудной клетки, связанных с актом дыхания (возникают при глубоком вдохе и выдохе), про ходящие или уменьшающиеся в положении лежа на больной стороне, что указывает на присоединение реакции со стороны плевры (экссудативный или сухой плеврит). При перкуторном исследовании определяется притупленный перкуторный звук над зоной поражения, в этой же зоне при аускультации крепитация, влажные мелко и среднепузырчатые хрипы.

К наиболее тяжелому осложнению парагриппа относится синдром крупа. Круп, возникший на 3–5-й и более день болезни, всегда протекает тяжело. Наиболее часто к возникновению симптома крупа приводит ларинготрахеит, особенно тяжело протекает гнойный и гнойнонекротический ларинготрахеиты.

К концу катарального периода часто появляются первые признаки стеноза — шумное дыхание, особенно на вдохе, с втяжением подложечной области. Период стеноза протекает в виде приступов. Ребенок становится беспокойным, мечется в кровати, в акте дыхания активно принимает участие вся дыхательная мускулатура с заметным втяжением надключичных областей, межреберий и подложечной области. Губы, кончики пальцев становятся цианотичными (приобретают синюшный оттенок), отмечается выраженная тахикардия, частота сердечных сокра щения больше 110 уд./мин. В начале периода приступы кратко временные, по мере же прогрессирования процесса приступы протекают дольше и тяжелее. Цианоз становится стойким, те перь синюшными становятся не только губы и кончики паль цев, все кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Эта предасфиксическая стадия может перейти в третью — ас фиксическую.

Во время возникшего приступа ребенок после возбужде ния вдруг становится спокойным, вялым — результат отравления организма углекислым газом. Кожа бледная, с синюшным оттенком, температура низкая, дыхание поверхностное. Если не принять срочные реанимационные меры наступает смерть. Наиболее тяжело некротические ларинготрахеиты протекают у детей до двух лет. Между тяжестью патологического процесса на слизистой и тяжестью клинических проявлений не всегда имеется строгий параллелизм. От асфик сии умирали дети, у которых анатомические изменения на гортани были небольшими, а иногда выражались только катаральными проявлениями. Это объясняется тем, что при ступы стеноза гортани имеют два компонента в механизме возникновения: рефлекторный и механический. К рефлек торному спазму мышц гортани может привести действие даже любого небольшого раздражителя: манипуляции, прово димые медицинским персоналом, осмотр с помощью шпателя, повышенное возбуждение ребенка и т. д.

При присоединении вторичной бактериальной флоры в общем анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево (признаки активации неспецифической иммунной за щиты), увеличенной СОЭ (признак воспалительного про цесса).

Особенности течения парагриппа у новорожденных детей. Для детей до 1 года характерно малосимптомное течение ин фекции (тем не менее синдром крупа нередко развивается и в этом возрасте), на первый план выходят признаки воспаления верхних дыхательных путей: заложенность носа, насморк с серозным или серозногнойным отделяемым, осиплость го лоса, влажный кашель, срыгивание при еде. Парагрипп редко встречается у детей до шести месяцев вследствие наличия врожденного иммунитета, передающегося от матери, который, однако, после полугода жизни иссякает, и ребенок становится восприимчивым к инфекции. Синдром крупа не встречается, осложнения присоединяются редко. Заболевание длится не более одной недели.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector