Отличительные черты легких курящих и некурящих людей

В чем состоит необходимость рентгена?

При наличии у ребенка каких-либо подозрительных симптомов в области грудной клетки, для начала следует посетить соответствующего специалиста, который назначит ряд необходимых процедур и анализов. Сразу бежать в рентгенологический кабинет не стоит. Когда лечащий врач увидит веские причины для назначения диагностики, он доведет свои предположения до сведения родителей и выпишет направление.

Если у малыша наблюдаются значительные осложнения, вызванные простудным заболеванием, скорее всего, придется пройти рентген. Связано это с тем, что последствием простуды может служить прогрессирующая пневмония, которая без правильного и своевременного лечения приведет либо к дыхательной недостаточности, либо к летальному исходу.

Иные формы воспалительных недугов легких представляют не меньшую опасность, поэтому при наличии выявленных медицинских показаний не нужно откладывать рентгенографию «в дальний ящик».

Ни в коем случае нельзя проводить лучевую терапию только по прихоти родителей, так как активно формирующийся детский организм, поддаваясь частому излучению аппарата, может негативно отреагировать на него.

Описание рентгена легких: что это такое

Методика получения рентгенограммы легких, по сути, напоминает процесс создания обычной фотокарточки. Принцип действия рентгена заключается в прохождении через тело человека пучка Ro-лучей, который проецирует изображение тканей и органов на светочувствительную пленку или цифровую матрицу. Информативная картинка получается благодаря тому, что, проникая через структуры человеческого тела, рентген-лучи в разной степени поглощаются ними, что и обуславливает появление на снимке светлых и темных участков.

Цифровая или пленочная рентгенография может быть выполнена в двух формах – обзорной и прицельной. Алгоритм выполнения обоих исследований – одинаков, только при выполнении прицельного снимка лаборант может попросить пациента принять определенную позу, чтобы обеспечить расположение грудной клетки под нужным углом.

Очень часто пациенты путают понятия рентгена и флюорографии ОГК (органов грудной клетки). Различия – весомые. Флюорографией называется метод рентген-диагностики, при котором полученное с помощью светового пучка изображение переносится на носитель в уменьшенном виде. При рентгене фото предоставляется в реальном размере на широкоформатной пленке, с возможностью выбора направления и угла проекции при подаче луча, что позволяет специалисту более тщательно изучить результаты обследования.

Во время рентгена грудной клетки рекомендуется обязательно надевать защиту, которая представляет собой фартук с вшитыми свинцовыми пластинами. Это позволит избежать опасного радиоактивного воздействия на другие части тела.

Рассмотрим пример алгоритма описания рентгенограммы легких. При расшифровке врач-радиолог фиксирует состояние следующих показателей:

• легочных полей;
• дыхательных путей;
• мягких тканей;
• сердечной мышцы;
• кровеносных и лимфатических сосудов;
• сердечной тени.

От качества выполненного снимка зависит объективность диагноза.

Как у человека выглядят здоровые легкие на снимке

Анализ снимков легких при рентгенографии производится по определенной схеме. Алгоритм расшифровки проводится по условной формуле со следующими переменными:

• положение;
• число;
• форма;
• размеры;
• интенсивность;
• рисунок;
• контуры;
• смещение.

Легкие на рентгене здорового человека выглядят как равномерно окрашенная, однородная структура, без выделяющихся темных или светлых участков. На изображении четко очерчен сосудистый рисунок. Отсутствуют пятна и тени, не отвечающие анатомическому строению органа.

Для чего требуется назначение рентгена легких

Ежегодное профилактическое исследование легких проводится в соответствии с требованиями законодательства в области здравоохранения с целью предотвращения возникновения и распространения опасных инфекционных заболеваний, в частности, туберкулеза. Существуют категории сотрудников, прохождение ежегодной медицинской комиссии для которых является обязательным. К ним относятся работники сферы общественного питания, детских, образовательных и медицинских учреждений, фармацевты, персонал клининговых, санитарно-гигиенических компаний и так далее.

Существуют следующие показания к внеплановому рентгену (или флюорографии) легких:

• перенесение острых респираторных заболеваний или острых респираторных вирусных инфекций с развитием серьезных осложнений;
• попадание в организм различных инфекционных агентов в виде грибов, хламидий, микоплазмы и прочих;
• работа на производстве с выбросом вредных загрязняющих частиц;
• аллергическая реакция с проявлением симптоматики, свидетельствующей о поражении органов дыхания.

Противопоказания для проведения рентгеновского обследования

Для проведения рентгенологического исследования бронхов и легких не существует строгих противопоказаний. Однако есть ограничения. К их числу относят детский возраст пациентов (рентген и флюорография разрешены к проведению по достижении 15 лет).

Если организм больного истощен предшествующими заболеваниями или другими факторами, ему также не рекомендуется прохождение данной диагностики

Особое внимание необходимо уделять лицам, подвергавшимся в текущем году активному радиационному воздействию

Беременность является относительным противопоказанием к прохождению рентгенографии. Ионизирующее излучение способно причинить критический вред вынашиваемому ребенку: спровоцировать возникновение патологий, нарушить нормальный процесс развития, даже привести к выкидышу. Такое обследование назначается только в том случае, когда опасность отсутствия диагностики для матери – выше, чем потенциальный вред для плода.

Затемнения на рентгеновском снимке

Рентген показал пятна на легких? Причинами их появления могут быть: неправильное положение пациента во время процедуры, некачественное оборудование, наличие патологии. Точную расшифровку данных рентгенографии может сделать только врач.

Образования в виде белых пятен говорят о наличии туберкулеза, бронхита, пневмонии, патологии в плевре, профессиональных заболеваний. В случае если человек переболел бронхитом, воспалением легких, то на рентгеновском снимке можно обнаружить пятна. Их расценивают как остаточные проявления болезни, и они через некоторое время исчезнут.

Если светлые пятна обнаруживаются в верхних отделах легкого, то диагностируют туберкулез, основным признаком на первой стадии которого является светлая дорожка, идущая от места, где имеется воспалительный процесс, к корневой системе. При своевременном и правильном лечении воспаление уменьшается и ткани подвергаются рубцеванию. На снимке вместо белого появляется темное пятно.

Если снимокрентгена легких показывает, чтовидны черные пятна, это говорит об обострении и наличии хронического воспаления легких. После курса медикаментозного лечения и полного выздоровления пятна исчезают. Темные образования могут быть причиной и злокачественных патологий. Выявление темных пятен у практически здорового человека свидетельствует о многолетнем курении, у детей – об инородном теле.

Сделать рентгенографию грудной клетки платно – когда нужно

Сделать рентгенографию грудной клетки платно могут желать родители для своего ребенка. Такой подход не всегда оправдан вследствие вредности рентгеновских лучей. Без консультации с рентгенологом вряд ли можно оправдать беспечность от бездумного применения исследования.

Частные медицинские клиники с большим удовольствием делают рентген платно, как детям, так и взрослым. Подход понятен, ведь за процедуру они получают финансовые средства. Попробуем выделить основные моменты, когда можно сделать рентгенографию легких ребенку платно:

• Сильный кашель;
• Температура выше 38 градусов более 3 дней;
• Вздутие носогубного треугольника;

При наличии вышеописанных симптомов можно предположить наличие опасной крупозной пневмонии, поэтому рентген оправдан. Запущенное долевое или тотальное воспаление легких приведет к летальному исходу.

Существует 2 разновидности рентген обследований: классические и цифровые. В последнем случае применяются современные технологии, позволяющие исключить из процесса необходимость экспонирования изображения на рентгеновскую пленку. Цифровые технологии позволяют зафиксировать изображение на специальную электронную матрицу с последующей переработкой программным обеспечением.

Традиционная рентгенография платно выполняется государственными медицинскими учреждениями. Они лишены материальных средств для закупки цифрового оборудования. Вследствие этого, даже, несмотря на возможность выполнения рентгенографию грудной клетки в больницах бесплатно, советуем выполнять исследование ребенку (при наличии серьезных показаний) платно в заведениях, где применяются цифровые технологии. Процедура позволяет значительно снизить дозу облучения пациента и получить качественные результаты.

Как делают рентген легких

Рентгенография легких проводится без особой подготовки. Пациента приглашают в кабинет и просят раздеться до пояса. Необходимо освободить область грудной клетки от всех видов украшений и волос. Лаборант предлагает надеть защитный фартук для ограждения органов репродуктивной системы и брюшной полости. Пациент занимает позицию между лучевой трубкой и устройством, принимающим сигнал. По команде производится глубокий вдох и задерживается дыхание на 1-3 секунды.

Рентген может осуществляться в двух проекциях: прямой и боковой. Такая диагностика проводится с целью подтверждения диагноза некоторых заболеваний, например, рака, пневмонии или пневмоторакса.  Боковая рентгенограмма легких выполняется для выявления заболеваний сердца и наличия патологий в легочных полях. Беременным и кормящим женщинам в случаях экстренной необходимости разрешено делать снимки при обязательном соблюдении мер безопасности.

Можно ли есть перед обследованием

Употребление пищи перед рентгеном грудной клетки не влияет на результаты. Питание имеет значение лишь при фотографировании органов брюшной полости или позвоночника. Еда может провоцировать повышенное газообразование, которое провоцирует возникновение артефактов на снимке и снижает его информативность. Но зависящие от процесса пищеварения органы не оцениваются при выполнении рентгенографии легких.

Возможен ли рентген при беременности

Беременность на любом ее сроке выступает противопоказанием для выполнения любого рентген-исследования. Воздействие радиации, даже в малых дозах, способно вызвать необратимые изменения и аномалии в развитии плода

Рентгеноскопия легких назначается беременным только после оценки соотношения важности диагностики для матери и вреда для будущего ребенка

Делают ли рентген детям

Рентгенография легких в детском возрасте с целью профилактики недопустима. Для контроля заболеваемости туберкулезом, начиная с рождения, детям делают прививки, а затем ежегодно проводят диагностический тест, который носит название «реакция Манту».

В случаях тяжелого течения ОРЗ или ОРВИ, сопровождающихся сильным кашлем, и при отсутствии положительной динамики от назначенного лечения, рентген назначают для диагностики бронхита и пневмонии.

Как часто можно делать рентген легких

Обследование состояния здоровья легких взрослому человеку можно и нужно делать один раз в календарный год. Категории граждан из «группы риска» подлежат обследованию не реже одного раза в шесть месяцев. В течение этого же периода результат будет действителен.

Рентгенография грудной клетки считается одним из щадящих методов диагностики. ЭЭД (эффективная эквивалентная доза облучения) при выполнении пленочного рентгена составляет 0,5-0,8 мЗв (две проекции), цифрового – 0,1-0,2 мЗв. Для сравнения, при пленочной флюорографии ЭЭД равна 0,6-0,8 мЗв, цифровой – 0,03-0,06 мЗв. Максимально допустимая годовая доза регламентирована в объеме 150 мЗв.

Где лучше сделать рентген

Современные медицинские условия позволяют пациенту самостоятельно выбирать место для выполнения рентгена. Обследование можно пройти:

• в муниципальной (государственной) поликлинике;
• в частном медицинском учреждении.

В первом случае процедура выполняется бесплатно (при наличии действующего медицинского полиса и паспорта). Сегодня многие государственные учреждения располагают усовершенствованным аппаратами, снижающими уровень лучевой нагрузки, и позволяющими получать максимально достоверные данные о состоянии органов дыхания.

В частной клинике рентгенограмма лёгких осуществляется на платной основе. В таких медицинских заведениях приём чаще всего проводится по предварительной записи.

В каких случаях показана рентгенография

Рентген – дешевый и доступный способ диагностики населения. Его могут всегда пройти пациенты с любым уровнем доходов. Это одно из преимуществ рентгена, метод применяется уже много десятилетий

Выбирая КТ или рентген, немаловажно обратить внимание и на дороговизну первого способа. тканей легкого и его сосудов обойдется в несколько раз дороже, но будет более информативна, чем привычный рентген в ближайшей поликлинике

Выполнение рентгена особенно целесообразно в таких случаях:

• травмы и ушибы;
• патологии почек и сердца;
• бронхит;
• сильный затяжной кашель;
• отхаркивание с кровью;
• отдышка;
• воспаление легких;
• туберкулез.

Рентген также широко применяется в стоматологии для выявления патологий зубочелюстных тканей и для исследования желудочно-кишечного тракта. Исследование позволяет выявить состояние сосудов, но в таком случае в рентгенологии применяется контрастное вещество. Окрашивающий препарат вводят пациенту перорально или в вену. Для исследования кишечника применяется раствор бария.

Рентген показывает состояние трахеи, мягких тканей, позвоночника, легкие, бронхи. Он помогает обнаружить новообразования и инородные тела в дыхательном пути. Рентген легких выявляет состояние плевры, наличие саркоидоза, эмфиземы, отека, опухоли. Показан рентген и при бронхиальной астме. На снимке отчетливо видно наличие жидкости, утолщение тканей, локализация корней легких и их объём.

Лучевое исследование функции легких

Функциональная система дыхания состоит из множества звеньев, среди которых особое значение имеют системы легочного (внешнего) дыхания и кровообращения. Усилиями дыхательной мускулатуры вызываются изменения объема грудной клетки и легких, обеспечивающие их вентиляцию. Вдыхаемый воздух благодаря этому распространяется по бронхиальному дереву, достигая альвеол. Естественно, нарушения бронхиальной проходимости ведут к расстройству механизма внешнего дыхания. В альвеолах происходит диффузия газов через альвеолярно-капиллярную мембрану. Процесс диффузии нарушается как при поражении стенок альвеол, так и при нарушении капиллярного кровотока в легких.

Здоровые легкие

Снимок легочной системы в болезненном либо здоровом состоянии, отображает идентичные структуры. На любом рентгеновском снимке можно увидеть:

• Легочные поля, располагающиеся по обе стороны от позвоночника.
• В центральной части – тень от главного органа – сердечка.
• Вверху — будет просматриваться ключица.
• В нижней зоне – верх диафрагмы.
• На изображении должна прослеживаться тень от ребер.

Взяв в руки снимок легких здорового пациента, врач сразу определяет состояние костей, тканей, других важных элементов, диафрагмы. Рентген в здоровом состоянии легких показан на фото.

Снимок легких в норме

Нормальный рентген легких показывает корни, ребра, сердце

Рентген легких – это суммационное отображение всей толщи анатомических объектов грудной клетки. Прежде, чем расшифровать рентгеновский снимок врач-рентгенолог оценивает его физические показатели:

• Правильность укладки пациента – по симметричному расположению объектов с обеих сторон;
• Жесткость или мягкость – в норме на рентгенограмме легких должны быть видны 3-4 верхних грудных позвонка;
• Охват грудной полости – нормальный снимок включает верхушки и диафрагму;
• Расположение сердца.

Для читателей вышеописанные структуры представляют лишь ознакомительный интерес, поэтому остановимся на тех структурах, которые упоминает описание рентгенограммы.

Ребра интересны врачам с точки зрения оценки дыхательной подвижности. Если в легких скапливается большое количество воздуха – расширены межреберные промежутки.

Рентгеновская пленка показывает изображение в негативе, поэтому затемнения представлены белым цветом, а просветления – черным.

Нормальный снимок легких обязательно содержит все вышеописанные структуры.

Алгоритм проведения рентгена

Для пациентов, готовящихся к проведению процедуры, нет необходимости в специальной подготовке, соблюдении диеты, каких-либо других ограничений. Самым важным моментом, предшествующим обследованию, является изучение существующих противопоказаний.

Рентген выполняется с использованием специальной аппаратуры – настенного ящика, содержащего плёнку либо матрицу для фиксации получаемых изображений, и трубки, расположенной от пациента на расстоянии до 1,5 м (если человек обездвижен, её подвешивают непосредственно над ним). В ящике, скрытом под столом лаборанта, хранятся рентгеновские плёнки или фотопластинки.

Диагностику состояния грудной клетки проводят в отдельном кабинете, защищённом от проникновения радиоактивных лучей. Помимо стационарных аппаратов, процедуру проводят с помощью портативных (переносных) устройств, предназначенных для обследования пациентов, длительно находящихся на больничной койке.

Перед выполнением снимка пациент раздевается до пояса, временно снимает с себя металлические предметы (украшения, часы). При наличии длинных волос, их потребуется собрать. Далее необходимо занять позицию перед щитком, находящимся в кабинке, и прижаться к нему грудной клеткой. После сигнала, поданного лаборантом, следует вдохнуть глубоко, и задержать воздух на небольшой промежуток времени. Выдохнуть можно будет спустя несколько секунд, после указаний медработника.

Рентген лёгких выполняют в одной или двух проекциях. Чаще всего его делают в прямом положении. Обследование в боковой позиции показано при наличии медицинских показаний.

Вся процедура рентгенографии длится не более минуты. В процессе её проведения у пациента отсутствуют какие-либо неприятные ощущения или дискомфорт. Для расшифровки полученных результатов специалистам требуется различный период времени – от получаса до нескольких дней.

Полученный рентгеновский снимок содержит информацию:

1. О состоянии органов дыхательной системы (бронхов, лёгких, плевры).
2. О размерах лёгочных полей, структуре лёгочной ткани.
3. Об особенностях расположения, размерах сердца, его паренхиме.
4. О состоянии сосудов и лимфоузлов.

Если на изображении имеются дефекты или оно выполнено в неверной проекции, сделать достоверное заключение о состоянии пациента достаточно проблематично. В этом случае решение о проведении повторной процедуры должен принимать специалист.

При наличии различных патологий рентген покажет изменения, происходящие в поражённом органе. Так, при воспалении лёгких удаётся выявить присутствие интенсивных дополнительных тканей. На наличие венозного застоя указывает особая прикорневая форма, имеющая сходство с крыльями бабочки. При отёчности лёгочной ткани снимок показывает неравномерно расположенные затемнения в виде «хлопьев».

Когда рак легких не виден на флюорограмме?

Флюорография выявляет рак легких? Да, но, к сожалению, не во всех случаях. Это связано с серьезным недостатком методики — процедура проводится только в прямой проекции. Поэтому существует ряд факторов, когда при флюорографии не удается распознать опухоль в легких:

• Новообразование находится в базальных сегментах нижней правой доли органа. Так как их загораживает печень, рассмотреть опухоль специалисту не представляется возможным.
• Слишком мелкие онкологические очаги.
• Опухоль расположена слишком глубоко в тканях органа.

Флюорография показывает рак легких на ранних стадиях? Да, но, как вы убедились, не во всех случаях.

Диагностика инфекционных заболеваний легких с помощью рентгена

Рентгенологический метод применяется для диагностики следующих воспалительных заболеваний легких:

• туберкулез;
• воспаление легких;
• бронхит и бронхопневмония;
• абсцесс легкого;
• плеврит и т. д.

Туберкулез легких на рентгене

флюорографииинфекциейиммунитетаВыделяют следующие рентгенологические формы туберкулеза:

• Первичный туберкулезный очаг. Такая картина наблюдается при первом попадании микобактерий в ткань легкого. Первичный очаг является округлой тенью размерами до 12 мм с нечеткими контурами. Корень легкого расширяется из-за увеличения лимфатических узлов. От тени к корню легкого проходят небольшие линейные тени от расширенных лимфатических сосудов.
• Очаговый туберкулез легких. Характеризуется небольшими тенями (до 6 мм) в количестве от 2 до 5 штук. Тени располагаются в верхних сегментах легких.
• Инфильтративный туберкулез. Представляет собой ограниченное затенение легочного поля, соответствующее сегменту или доли легкого. В инфильтрате могут быть полости распада или участки минерализации, поэтому тень отличается неоднородностью и большими размерами.
• Диссеминированный туберкулез. При данной форме туберкулеза по всей площади легочных полей обнаруживаются небольшие тени. Легочной рисунок усилен из-за фиброза соединительнотканных перегородок.
• Кавернозный туберкулез. Образование каверны (полости) происходит в результате разрушения ткани легкого при длительном течении воспаления. Рентгенологически полость описывается как круглый очаг просветления с плотной стенкой толщиной в 1 — 2 мм.
• Туберкулома. Представляет собой одиночную тень на рентгеновском снимке, имеющую большие размеры. Туберкулома выглядит плотной на рентгене, поскольку содержит слизь, лимфатическую жидкость, участки обызвествления.

Воспаление легких (пневмония) на рентгене

бактерийстафилококков, стрептококков и др.Рентгенологическое исследование при воспалении легких выявляет:

• очаги инфильтрации в виде теней различных размеров;
• распространенность поражения (сегмент, доля, одно или оба легких);
• воспаление плевры;
• воспаление бронхиального дерева;
• реакцию со стороны лимфатической системы (расширение корня легкого);
• усиление легочного рисунка.

до 1,5 см

https://youtube.com/watch?v=MCvf-qaVIXc

Рентгенологическая картина абсцесса легких

Выделяют следующие рентгенологические признаки абсцесса легких:

• в начале заболевания обнаруживается интенсивное затенение округлой формы;
• впоследствии интенсивность тени уменьшается, она принимает форму кольца, в которой определяется горизонтальный уровень жидкости;
• хронический абсцесс отличается плотной стенкой (3 – 4 мм в толщину), в центре него находится зона просветления и может отсутствовать уровень жидкости.

Плеврит на рентгене грудной клетки

травмыВыделяют следующие рентгенологические признаки плеврита:

• равномерное затенение части легочного поля в зависимости от количества экссудата;
• смещение затенения при выполнении рентгеновского снимка в другом положении тела;
• при воспалении плевры в междолевой щели определяется затенение в виде двояковыпуклой линзы.

от одной трети и болеепункциявоспаления, травмы или опухоли

Коклюш. Рентгенологические признаки

КоклюшвакцинацииКоклюш на рентгеновском снимке характеризуется следующими признаками:

• обширное просветление легочных полей;
• мелкие множественные узловые тени (милиарная коклюшная картина);
• легочной рисунок усилен, разветвлен (приобретает вид кустарника);
• расширение корня легкого.

Подготовка к обследованию

3.1. Радиографический контроль следует проводить после устранения обнаруженных при внешнем осмотре сварного соединения наружных дефектов и зачистки его от неровностей, шлака, брызг металла, окалины и других загрязнений, изображения которых на снимке могут помешать расшифровке снимка.

3.2. После зачистки сварного соединения и устранения наружных дефектов должна быть произведена разметка сварного соединения на участки и маркировка (нумерация) участков.

3.1, 3.2. (Измененная редакция, Изм. N 1).

3.3. Систему разметки и маркировки участков устанавливают технической документацией на контроль или приемку сварных соединений.

3.4. При контроле на каждом участке должны быть установлены эталоны чувствительности и маркировочные знаки.

3.5. Эталоны чувствительности следует устанавливать на контролируемом участке со стороны, обращенной к источнику излучения.

3.6. Проволочные эталоны следует устанавливать непосредственно на шов с направлением проволок поперек шва.

3.7. Канавочные эталоны следует устанавливать на расстоянии не менее 5 мм от шва с направлением канавок поперек шва.

3.8. Пластинчатые эталоны следует устанавливать вдоль шва на расстоянии не менее 5 мм от него или непосредственно на шов с направлением эталона поперек шва так, чтобы изображения маркировочных знаков эталона не накладывались на изображение шва на снимке.

3.9. При контроле кольцевых швов трубопроводов с диаметром менее 100 мм допускается устанавливать канавочные эталоны на расстоянии не менее 5 мм от шва с направлением канавок вдоль шва.

3.10. При невозможности установки эталонов со стороны источника излучения при контроле сварных соединений цилиндрических, сферических и других пустотелых изделий через две стенки с расшифровкой только прилегающего к пленке участка сварного соединения, а также при панорамном просвечивании допускается устанавливать эталоны чувствительности со стороны кассеты с пленкой.

3.11. (Исключен, Изм. N 1).

3.12. Маркировочные знаки, используемые для ограничения длины контролируемых за одну экспозицию участков сварных соединений, следует устанавливать на границах размеченных участков, а также на границах наплавленного и основного металла при контроле сварных соединений без усиления или со снятым усилением шва.

https://www.youtube.com/watch?v=XIXZJj9EOdg

3.13. Маркировочные знаки, используемые для нумерации контролируемых участков, следует устанавливать на контролируемом участке или непосредственно на кассете с пленкой так, чтобы изображения маркировочных знаков на снимках не накладывались на изображение шва и околошовной зоны по п.5.7.

3.14. При невозможности установки эталонов чувствительности и (или) маркировочных знаков на контролируемом участке сварного соединения в соответствии с требованиями настоящего стандарта порядок проведения контроля без установки эталонов чувствительности и (или) маркировочных знаков должен быть предусмотрен в технической документации на контроль или приемку сварных соединений.(Измененная редакция, Изм. N 1).

ПРИЛОЖЕНИЕ 1Рекомендуемое

Таблица 1

Толщина металлических усиливающих экранов

Источник излучения	Толщина экрана, мм
Рентгеновский аппарат с напряжением на рентгеновской трубке до 100 кВ	До 0,02
Рентгеновский аппарат с напряжением на рентгеновской трубке свыше 100 до 300 кВ	0,05-0,09
Рентгеновский аппарат с напряжением на рентгеновской трубке свыше 300 кВ	0,09
0,09
;	0,09-0,20
0,20-0,30
0,30-0,50
Ускоритель электронов с энергией излучения от 1 до 15 МэВ	0,50-1,00

Таблица 2

Способ зарядки	Наличие пленок в кассете
одна	две
Без экранов
С усиливающими металлическими экранами
С усиливающими флуоресцирующими экранами
С усиливающими металлическими и флуоресцирующими экранами
– радиографическая пленка; – усиливающий металлический экран; – усиливающий флуоресцирующий экран.

Направление на рентген легких выписано, как же подготовиться к нему? Предварительной подготовки не требуется. Перед проведением процедуры надо снять украшения (цепочки, бусы, колье), чтобы они не исказили результат. Непосредственно перед процедурой медицинский работник попросит вас надеть специальную запахивающуюся на талии юбку для защиты половых органов от облучения. Далее доктор выбирает необходимую проекцию (переднюю, заднюю или иногда снимок делается в положении лежа на боку).

В зависимости от того, на каком оборудовании выполнялся рентген легких, результаты будут мгновенными (цифровой метод) или через некоторое время после обработки и проявки пленки.

Какие заболевания или патологии можно выявить при рентгенографии легких и флюорографии?

Что показывает рентген легких, и какие болезни можно с его помощью выявить?

Патологии, поддающиеся соответствующей диагностике:

• бронхит. В данном случае визуальная картина может не меняться, что связано с начальным этапом развития проблемы;
• воспаление легочной ткани (пневмония);
• рак легких, доброкачественные новообразования;
• туберкулез;
• выпотной плеврит;
• фиброз (пневмосклероз) легких – уплотнение паренхимы с потерей функции;
• попадание воздуха, жидкости или крови в плевральную полость – пневмо-, гидро-, гемоторакс соответственно;
• эмфизема легких;
• абсцесс;
• ателектаз;
• прогрессирование альвеолярного отека легких.

Список заболеваний, которые может показывать флюорография легких:

1. Новообразования в грудной клетке;
2. Диссеминированная форма туберкулеза легких. Возникновение затемнения в легких на флюорографии – это один из возможных симптомов патологии;
3. Пневмосклероз;
4. Абсцессы, кисты.

Опытные врачи функциональной диагностики способны увидеть и другие патологические отклонения на флюорографических снимках, однако, для подтверждения диагноза всегда требуется проведения рентгенографии.

Как часто можно делать рентген-исследование и вредно ли оно?

Приумножение знаний о влиянии рентгеновского излучения на человеческий организм запустило процесс разработки государственных и международных стандартов, регламентирующих допустимую величину облучения.

Современные методы рентгенодиагностики подразумевают применение ничтожно малых доз радиации, абсолютно безопасных для организма человека. Однако чтобы не подвергать себя опасности, следует не превышать среднюю годовую величину облучения. Российская официальная медицина считает допустимой дозу в 1,4 мЗв в год на человека. Для сопоставления: в США и Франции средняя эффективная годовая доза соответствует 0,4 мЗв, в Японии – 0,8 мЗв, Великобритания придерживается стандарта в 0,3 мЗв. Если проходить рентгенографию в лучших клиниках страны на цифровом оборудовании, то за 1 процедуру больше чем 0,03 мЗв вы не получите. Устаревшие пленочные рентген-аппараты дают разовую величину облучения в 0,3 мЗв, что является годовой нормой для Великобритании.

https://youtube.com/watch?v=JEEqGRRxUFw

Стоит сказать, что современное цифровое оборудование, применяемое для рентген-диагностики, излучает дозу, сравнимую с приобретаемой в естественной среде за 10 дней. Подобная рентгенографическая система максимально снижает риск возможного неблагоприятного воздействия лучей на организм человека.

Вопрос о том, насколько часто допустимо выполнение рентгена легких, является индивидуальным. Врач решает его, оценивая общее состояние здоровья пациента и уровень достижения средней допустимой дозы облучения.

Если говорить о беременных женщинах и детях, то им гораздо реже назначают рентгенологическое обследование. Однако даже эти пациенты при необходимости его проходят. Наличие современного, со сниженной лучевой нагрузкой, оборудования, соблюдение правил техники безопасности и грамотное обслуживание рентгенодиагностической системы, являются залогом результативного и безвредного обследования. В отличие от рентгена, флюорография законодательно запрещена детям младше 15 лет.

Как у человека выглядят здоровые легкие на снимке

Анализ снимков легких при рентгенографии производится по определенной схеме. Алгоритм расшифровки проводится по условной формуле со следующими переменными:

• положение;
• число;
• форма;
• размеры;
• интенсивность;
• рисунок;
• контуры;
• смещение.

Легкие на рентгене здорового человека выглядят как равномерно окрашенная, однородная структура, без выделяющихся темных или светлых участков. На изображении четко очерчен сосудистый рисунок. Отсутствуют пятна и тени, не отвечающие анатомическому строению органа.

Частота проведения

То, сколько действителен рентген — довольно относительное понятие. Картина в органах грудной клетки может измениться за довольно короткий промежуток времени. Общепринятое мнение, что рентген/флюорография должна выполняться раз в год. Но то, как часто можно делать рентген сильно варьирует в случае различных пациентов.

Выделяют такие группы:

• Пациенты, которые считаются относительно здоровыми, не должны проходить рентген чаще раза в год.
• Больные, которые работают на вредном предприятии, живут в неблагоприятной экологической зоне, являются курильщиками с большим стажем, могут делать рентген не чаще, чем каждые полгода.
• Лица, работающие в общепите или постоянно соприкасающиеся с детьми, должны подвергаться рентгеновскому облучению 1 раз в 6 месяцев.
• Пациентам, страдающим пневмонией в сложной форме, приходится делать рентген 2–3 раза в неделю.

Рентген — это лучевой метод диагностики и если есть такая возможность, то его лучше избегать. Однако бывают ситуации, когда сделать его остро необходимо. Рентген ОГК и грудного отдела позвоночника с годами не теряет своей актуальности и остается важным диагностическим методом для постановки точных диагнозов.



Что такое обзорная рентгенография органов грудной клетки? Сама процедура рентгена абсолютно безболезненна, для нее не нужны никакие причиняющие дискомфорт заборы ткани или сложные диеты. При помощи специального оборудования через тело пропускают Х-лучи, результат их проникновения остается на пленке в виде двухмерной проекции. В зависимости от структуры ткани (точнее, от ее плотности) лучи проходят с различным интервалом времени, в результате чего более плотные структуры (кости) на снимке остаются белыми, а ткани меньшей плотности — темными.

Современное оборудование позволяет с помощью цифрового рентгена получать снимки высокой точности с возможностью хранения их на цифровом носителе, при этом вредное воздействие на человека уменьшается почти вдвое. Но даже обычный не цифровой рентгеновский снимок дает гораздо более информацию, чем флюорограмма, и при этом более безвреден

Рентгенография ОГК может быть обзорной, когда на снимке хорошо видны все органы в грудной полости, и прицельной, когда внимание концентрируется на исследовании одного из них. Обзорный снимок грудной клетки показывает состояние всех органов дыхательной системы (легких, бронхов, дыхательных путей, трахей и т

д.), кроме того, видно сердце, его сосуды, некоторые лимфоузлы.