Вертеброгенная радикулопатия, формы заболевания, методы лечения

Причины возникновения

Анатомические причины радикулопатии — в нарушении функции одного из корешков. Когда происходит компрессия корешка, то появляется симптоматика на стороне поражения и в зоне иннервации. Обычно, когда появляются симптомы, такие как боль в шее или пояснице, с иррадиацией в руку или в ногу, онемение или мышечная слабость в конечностях, то следует заподозрить, что произошло сдавление и раздражение корешка на выходе из спинного мозга. Наиболее часто, на корешок воздействуют диски и иногда сами позвонки. Например, при надрыве диска происходит выбухание его в спинномозговой канал и воздействие на корешок. Костные структуры также могут воздействовать на корешок при дегенерации или костных разрастаниях (остеофитов). Пациенты с радикулопатией сталкиваются с различными симптомами: блуждающие боли от шеи в руки и от поясницы в ноги, различные нарушения или изменения чувствительности (онемение, покалывание, жжение в конечностях) снижение мышечной силы в определенных мышцах.

Другие Травматология и ортопедия:
Радикулит
Разрыв мышцы

Основные причины радикулопатий:

• грыжа диска в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника.
• дегенерация дисков
• наличие остеофитов, опухолей
• стеноз спинномозгового канала
• стеноз фораминальный
• травма

Симптомы

Как уже было сказано, боль проявляется не всегда в том месте, где произошло сжимание нерва. Наиболее яркими проявлениями являются боли в спине, которые также могут передаваться на конечности.

В зависимости от того, какая область повреждена, маневренность также может быть нарушена. В дополнение к боли в спине, суставам и конечностям вы можете испытывать боль и жжение в мышцах, изменение сенсорной чувствительности и нарушение подвижности.

Таким образом, конечность может быть полностью или частично парализована. Радикулопатия также отрицательно сказывается на сексуальной активности. Мужчины могут стать бессильными. Пациент может жаловаться, что он стал менее чувствителен в области ягодиц, не контролирует ноги, имеет проблемы с подъемом ног и т. д.

Причины вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии

Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия – это заболевание, которое очень редко бывает первичным. Исключение составляют лишь врожденные случаи, когда на внутриутробном периоде развития нервной трубки плода не происходит полной дифференциации клеток, из которых в будущем будут сформированы отдельные корешковые нервы. Во всех остальных случаях радикулопатия имеет вторичную этиологию – развивается исключительно на фоне других патологических процессов.

Основные причины развития вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии – это следующие заболевания и состояния:

• нарушение целостности тела позвонка и его отростков (перелом или трещина);
• нестабильное положение тела позвонка и его периодическое смещение относительно других позвонков кпереди или кзади;
• дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузия и межпозвоночная грыжа;
• стеноз спинномозгового канала;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• перекос и скручивание костей таза;
• разрешение межпозвоночных суставов (деформирующий спондилоартроз);
• инфекционные, воспалительные и опухолевые процессы;
• рубцовая деформация связочного и сухожильного волокна, которое может оказывать негативное воздействие на корешковые нервы.

Важно понимать, что давление может оказываться за счет внешнего негативного воздействия. Например, если человек не занимается физкультурой, то у него ослаблен мышечный каркас спины и поясницы

Любое резкое движение, поворот, скручивание тела, наклон вперёд себя может стать причиной тотального защемления корешкового нерва. Для того, чтобы избежать развития всех подобных состояний, необходимо вести активный подвижный образ жизни, заниматься физкультурой и исключать из своей жизни следующие потенциальные факторы риска:

1. избыточная масса тела – чем она больше, тем выше вероятность преждевременного разрушения хрящевых межпозвоночных дисков;
2. сидячая работа – чем дольше человек находится в одной и той же статичной позе, тем сильнее обезвоживаются его межпозвоночные диски и они уже не могут справляться с оказываемой на них амортизационной нагрузкой;
3. нарушение осанки – привычка сидеть с круглой спиной или сутулиться при ходьбе оказывает очень негативное воздействие на состояние поясничного отдела позвоночго столба;
4. курение и употребление любых алкогольных напитков – это провоцирует резкое сужение мелких кровеносных сосудов, нарушается процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, ухудшается трофика хрящевых тканей, нервное волокно страдает от ишемии и гипоксии;
5. неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости при беге и ходьбе;
6. нарушение правил эргономики о время организации своего спального и рабочего места.

Все эти факторы риска следует устранить до того, как начнется восстановительное лечение. Опытный врач в ходе первичного осмотра собирает данные анамнеза и выявляет потенциальную причину развития заболеваний, приводящих к вертеброгенной радикулопатии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Затем он дает пациенту индивидуальные рекомендации по устранению эти факторов риска из его жизни.

Этиология

Исследователи выделяют следующие основные причины развития дискогенной радикулопатии:

1. Возрастные изменения. По мере взросления человека ткани организма теряют прежнюю эластичность, что приводит к постепенному разрушению внутренних структур.
2. Травмы позвоночника. Они запускают дегенеративные процессы, из-за которых постепенно разрушается костная структура.
3. Патологии позвоночника, вызывающие деформацию или смещение дисков. К ним относятся грыжи, остеохондроз, сколиоз, спондилез.

Дискогенная радикулопатия реже возникает под влиянием следующих факторов:

• малоподвижный образ жизни;
• гормональный дисбаланс и другие нарушения в обменных процессах;
• течение хронического воспаления в тканях спины;
• онкологические патологии, затрагивающие позвоночник;
• операции на позвоночнике;
• частые и продолжительные физические нагрузки;
• врожденные аномалии развития организма;
• избыточный вес.

В группу риска развития дискогенной радикулопатии входят люди с неправильной осанкой. Также к появлению синдрома могут привести другие факторы.

Как проявляется хроническая вертеброгенная радикулопатия

Вертеброгенная радикулопатия при остеохондрозе не возникает спонтанно. Это состояние развивается на протяжении нескольких месяцев. Изначально у пациента наблюдается компрессия корешка. Это сопровождается сильнейшей болью, которая иррадиирует по ходу пораженного нервного волокна. В ряде случаев распространение боли может происходить по передней брюшной стенке, по нижней конечности, отдавать в пах и т.д.

Если на этапе компрессии не предпринять соответствующие лечебные меры, то начинается реакция воспаления. Появляются признаки радикулита – острая пульсирующая боль, напряжение мышц, местная отечность и покраснение кожных покровов. Радикулит – это состояние, при котором ухудшается трофика нервного волокна, запускается процесс атрофии. Спустя несколько недель после начала компрессионного воздействия развивается тотальная ишемическая реакция. И начинается вертеброгенная радикулопатия – корешковые нервы частично или полностью утрачивают свою иннервационную функцию.

Хроническая вертеброгенная радикулопатия проявляется следующими клиническими симптомами:

• болевой синдром, который развивается на фоне радикулита, постепенно ослабевает, пока полностью не угаснет – это плохой прогностический признак, он говорит о том, что произошел некрозах чувствительного типа нервного волокна;
• на тех участках, за иннервацию которых отвечает поражённый корешковый нерв, наблюдается онемение, снижение сухожильных рефлексов, парестезии, снижение кожной чувствительности и т.д.;
• снижается мышечная сила тех участков, за которые отвечает пострадавший корешок, вплоть до развития парезов и параличей;
• нарушается тонус сосудистого русла, поэтому развивается варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз и т.д.;
• может чередоваться спастические запор и диарея;
• нестабильная работа мочевого пузыря (от отсутствия мочеиспускания до синдрома реактивного мочевого пузыря);
• нарушение работы внутренних органов малого таза у женщин приводит к развитию миомы, эндометриоза, провоцирует опущение матки и .д..

Для диагностики радикулопатии необходимо обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Врач проведет осмотр, сделает ряд функциональных диагностических тестов. Это позволит ему поставить предварительный диагноз и определить локализацию пораженного нервного волокна. Затем он назначает рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ, КТ, УЗИ, УЗДГ, электронейрографию и другие виды обследований (по показаниям). После постановки точного диагноза начинается лечение.

Лечение радикулопатии шейного отдела позвоночника

При лечении шейной радикулопатии наилучший результат дает многоуровневый подход, в основе которого – устранение причины, сформировавшей предпосылки для защемления или воспаления нервных корешков. В перечень консервативных методов терапии заболевания входят медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и специальная диета.

Медикаментозная терапия

Применяется сразу после постановки диагноза. Включает применение комплекса препаратов для:

• устранения болевого синдрома;
• купирования воспалительного процесса;
• расслабления мышц шеи;
• улучшения кровообращения и обмена веществ в пораженной зоне;
• регенерации поврежденного нервного волокна.

В этот комплекс лекарственных средств входят миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, биологически активные вещества.

Медики также рекомендуют местное применение гелей, мазей и кремов, в составе которых есть раздражающие и противовоспалительные компоненты. Они оказывают согревающее действие, помогают устранить боль, онемение, парестезии.

Для получения лучшего результата необходимо область, обработанную мазью, обеспечить сухим теплом или провести легкий массаж. Это позволяет улучшить всасываемость препарата, ускорить его действие и повысить эффективность

При использовании подобных лекарственных средств важно помнить, что они могут наноситься исключительно на неповрежденную кожу

Физиотерапевтическое лечение

В острый период течения болезни очень эффективна иглорефлексотерапия. Рекомендуется также в это время использование мягкого или полужесткого шейного воротника, особенно, в ночное время. Он позволяет увеличить пространство между позвонками, снизить давление на нервные корешки и многократно улучшить кровоснабжение воспаленного участка, способствуя восстановлению тканей.

На последующих этапах борьбы с шейной радикулопатией эффективны:

1. магнитотерапия (проводится от 14 до 18 сеансов);
2. постизометрическая релаксация;
3. электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
4. продолжение сеансов иглорефлексотерапии;
5. массаж шейно-воротниковой зоны (10-15 сеансов);
6. лечебная гимнастика каждое утро (минимум 30 дней).

Диета

• В период лечения пациентам рекомендуется:
• питаться дробно, то есть маленькими порциями и часто;
• отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, тушеным овощам, нежирным сортам мяса и рыбы, кашам;
• исключить из рациона соленые, копченые и острые продукты, соусы, алкоголь, газированные напитки, сладости;
• ограничить употребление свежих овощей.

Соблюдение этих несложных требований позволяет не только улучшить общее состояние пациента, но и помогает его пищеварительной системе бороться с негативными последствиями приема лекарственных препаратов: изжогой, болями в желудке, вздутием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендуется, если по прошествии 6-12 месяцев с момента начала консервативной терапии в состоянии пациента не наблюдается значимых позитивных изменений. Цель хирургического лечения – высвобождение защемленного нервного корешка.

Наиболее часто применяемые методы:

1. Ламинэктомия. Подразумевает проведение открытой декомпрессии – удаление маленькой доли кости позвонка и при необходимости части межпозвоночного диска над нервным корешком.
2. Дискэктомия. Иссечение части поврежденного межпозвонкового диска, давящего на нервный корешок. Также удаляются остеофиты, после чего формируется неподвижный позвоночный сегмент путем сращивания двух соседних позвонков.

Шейная радикулопатия

Радикулопатия шейного отдела позвоночника характеризуется болевыми ощущениями от ярко выраженных интенсивных до чувства дискомфорта области шеи, лопатки, надплечья, плеча, предплечья, кисти руки и в пальцах кисти и моту носить характер истиной боли и чувства холода, жара, ползания мурашек, мозжения и др. качественных, часто субъективных характеристик в зависимости от вида заболевания. Они могут уменьшаются в состоянии покоя и усиливаются при попытках повернуть или наклонить голову. Их сопровождают следующие клинические проявления:

• болезненными ощущениями в руке самого разного характера;
• уменьшением силы в руке, кисти, пальцах:
• нарушением чувствительности болевой, температурной, вибрационной и др.;
• нарушением окраски кожных покровов руки покраснение, побледнение, образование пятен, местное повышение или понижение температуры кожи при вегетативной составляющей;
• кожными высыпаниями
• гипотрофией, похудением мышц руки;
• трофические нарушения изменения ногтей, язвы;

Симптомы

Дискогенный радикулит может возникнуть в любом из трех частей позвоночника. Симптоматика при этом будет различаться.

Если патология возникла в шейном отделе позвоночника, то человек жалуется на болезненность, которая усиливается при чихании и кашле. Болевой синдром, нередко, появляется ночью, если шея находится в неудобном положении.

Кроме боли, пациент может жаловаться на:

• головокружение;
• головную боль;
• тошноту;
• нарушение чувствительности в области шеи, головы и плечевого пояса;
• слабость мышц рук;
• вынужденное положение головы.

Дискогенный радикулит грудного отдела характеризуется развитием болевого синдрома, напоминающего боль во внутренних органах. Пациент может подумать, что у него заболела печень, желудок или поджелудочная железа.

Чтобы дифференцировать болезненность, вызванную радикулитом, от дискомфорта другого генеза, необходимо сесть на стул и повернуть тело. Усиление боли свидетельствует о радикулопатии.

Иногда встречаются и такие симптомы:

• слабость мышц спины и рук;
• нарушение чувствительности в области спины, рук, живота, груди. Чувство онемения, покалывания;
• метеоризм;
• тахикардия;
• одышка.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает наиболее часто. Это можно объяснить тем, что именно на данный отдел позвоночного столба действует наибольшая нагрузка.

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит бывает трех видов:

• Люмбаго — наблюдается при чрезмерном напряжении поясничных мышц, переохлаждении.
• Ишиалгия — болезненность распространяется на тазобедренную область, затем переходит ниже. Болевой синдром в данном случае похож на удар током. Больной не может сидеть, наклоняться, поворачиваться, характерны проблемы со сном. Такие изменения возникают вследствие защемления нервных волокон пояснично-крестцового сплетения.
• Люмбоишиалгия — болевой синдром распространяется с поясничной области на заднюю поверхность бедра. Пациент находится в вынужденном положении.

Для защемления волокон пояснично-крестцового сплетения, помимо боли, характерны признаки:

• слабость мышц нижних конечностей. Больной передвигается с трудом;
• снижение чувствительности в области ног и поясницы;
• болезненность при мочеиспускании и дефекации;
• болевой синдром при пальпации позвоночника;
• ощущение дискомфорта в нижней части живота;
• импотенция у мужчин или укороченный половой акт;
• нарушение походки (хромота).

Диагностика

Как поставить диагноз дискогенного радикулита? Для этого врач анализирует жалобы и собирает анамнез, проводит внешний осмотр, пальпирует и перкутирует позвоночный столб.

Подтвердить диагноз помогают следующие инструментальные методы:

• рентгенография позвоночника;
• люмбальная пункция для диагностики содержания белка;
• УЗИ и спондилограмма, чтобы исключить разрушение позвонков;
• МРТ позвоночника;
• КТ позвоночника.

Лечение

Лечение дискогенного радикулита проводят консервативным путем. В тяжелых случаях возможно оперативное лечение.

Медикаментозная терапия включает:

• НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Мовалис, Ортофен;
• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм;
• анальгетики (Анальгин, Баралгин);
• возможно применение новокаиновой блокады;
• витамины группы В;
• растирания;

После купирования болевого синдрома могут быть назначены:

• вытяжение позвоночника;
• массаж;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• иглоукалывание.

Для эффективного лечения следует соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Все препараты необходимо вводить внутримышечно. Лечебная гимнастика выполняется только под присмотром специалиста. Самостоятельно заниматься запрещено.

Если медикаментозная терапия не принесла результата в течение 3 месяцев, возможно лечение при помощи оперативного вмешательства. Суть операции заключается в удалении выпирающих хрящевых структур.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением радикулита является паралич нижних конечностей. Также возможно развитие воспаления или инфаркта спинного мозга.

Дискогенная радикулопатия — заболевание, проявляющееся различными признаками. Симптомы зависят от уровня защемления нервных волокон. Диагностика складывается из сбора анамнеза и жалоб, осмотра и инструментальных методов исследования.

Консервативное лечение включает в себя назначение медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и гимнастики. При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство

Радикулит может привести к параличу нижних конечностей, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации специалиста

Общая характеристика пояснично-крестцовой радикулопатии

Поясничный отдел позвоночника анатомически наиболее подвижен и подвергается самым сильным нагрузкам, независимо от того, присутствуют достаточные физические нагрузки или нет.

Позвонки принято обозначать первой буквой латинского названия зоны расположения и цифрой, обозначающей номер позвонка. Так, первый позвонок поясничной области обозначается L1 и так далее до L4, L5. Особенно уязвимы переходные сегменты отделов позвоночника – L5 – S1. Именно изменения на этом участке приводит к возникновению пояснично-крестцового радикулита.

Справка: радикулит – это вторичная форма дегенеративных патологических изменений (остеохондроза). То есть радикулит является следствием нарушения процесса питания позвоночных тканей, при котором происходит изменение структуры и качества этих тканей.

Данный процесс связан с высыханием и уплотнением тканей, что приводит к образованию трещин, а в дальнейшем к выпячиванию части межпозвоночного диска в позвоночный канал (протрузий), или к разрыву фиброзного кольца, провоцирующему образование грыжи, когда ядро диска выходит наружу. Эти процессы влияют на ослабление связок, под их влиянием происходит истончение межпозвоночных дисков.

Клиническая картина

Организм вынужден защищать позвоночник, поэтому сбоку по краям позвонков образуются остеофиты (костные выступы), которые компенсируют подвижность и предотвращают смещение позвонков. Это процесс носит название спондилез, он отмечается на поздних стадиях развития радикулита.

И выпячивание дисков, и грыжи, и остеофиты давят на нервные окончания, защемляя спинномозговые корешки, что приводит к болезненным ощущениям в области защемления.

При этом защитные функции организма вызывают мышечную реакцию. Как правило, чтобы ослабить давление на нерв и увеличить промежуток между позвонками, мышцы переходят в состояние повышенного тонуса, что приводит к сильным спазмам.

Длительность патологических процессов провоцирует переход заболевания в хроническую стадию.

Важно: если остеохондроз прогрессирует, сужаются позвоночный и фарминальный каналы, возникает стеноз – такие изменения сжимают пучки нервных волокон, направленных к внутренним органам и конечностям.

Группа риска

Возрастной фактор часто является причиной изменения костной ткани, которое приводит к дегенеративным процессам. Люди, чей возраст превышает 40 лет, входят в группу риска.

Радикулиту подвержены люди, которые длительно вынуждены оставаться в статической позе (в наклоне, в сидячем положении). Часто страдают этим видом радикулита спортсмены, и люди, чьи профессии связаны с повышенными физическими нагрузками.

Еще одна группа людей, подверженная заболеванию – люди, чьи профессии связаны с работой в условиях низких температур или повышенной влажности.

Симптоматическая картина

В большинстве случаев остеохондроза, спондилёза или спондилоартроза поражается один или группа соседних нервных корешков, расположенных с одной стороны от позвоночного столба.

Мышечные «тиски» и триггерные точки при воспалении корешков поясницы

Общие признаки

Радикулит крестцовый или пояснично-крестцовый проявляется рядом следующих признаков:

• сегментарное ограничение подвижности позвоночника;
• спина перекошена в здоровую сторону;
• мышцы напряжены, на ощупь – как камень;
• чувствительность кожи нарушена;
• возможен отёк одной ноги;
• надавливания на точки Гара, Валле, Дежерина и Бехтерева крайне болезненны;
• подъягодичная складка с больной стороны сглажена;
• во время перехода из положения лёжа в положение сидя, нога со стороны ущемленного (воспалённого) корешка непроизвольно сгибается;
• во время поднятия прямой «больной» ноги, находясь в положении лёжа, возникает усиление болевого ощущения;
• кашель, чихание или резкий кивок вызывают «кинжальную» боль в пояснице;
• во время опроса выясняется, в положении лёжа больной непроизвольно сгибает ногу (со стороны поражения).

Поза Зайца (хатха-йога)

Отличительные особенности 3 болевых синдромов

По иррадиации боли в ногу можно определить возле какого позвонка возникла проблема

Для сокращения описания болевого синдрома в районе перехода поясницы в крестец выделяют 3 типичные группы:

• Люмбалгия. Болевые ощущения – подострые, распространяются на всю нижнюю часть спины. Возникают плавно, нарастают постепенно, длятся долго, описываются в основном как тупые. Усиливаются при наклонах, поворотах, продолжительном сидении, стоянии, ходьбе. Немного или полностью стихают в положении лежа на спине, согнув одну ногу.
• Люмбаго. Эта боль – острая, стреляющая, «прострельная» или «кинжальная». Появляется внезапно, после провокации подъёмом тяжёлого предмета, поворотом или наклоном. Сила болезненного ощущения такова, что обездвиживает человека в той позе, в которой оно проявилось.
• Люмбоишиалгия. Этот термин применяют для болевых проявлений при ишиасе, который включает в себя дополнительные симптомы пояснично-крестцового радикулита:
  1. иррадиацию болезненных ощущений по разным линиям одной или обеих ног;
  2. онемение, жжение, покалывание, ползание по ноге «мурашек»;
  3. снижение рефлексов;
  4. вегетативно-трофические изменения вокруг воспалённого седалищного или другого нерва.

И в заключение этой статьи еще раз повторим – снять болевой синдром сегодня достаточно легко. Не надо ходить к мануальным терапевтам и костоправам. Это вредно! Не грейте спину «утюгами», парилкой или жесткими разогревающими мазями, типа Финалгон. Современные нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты быстро справляются с этой задачей.

Однако важно выяснить причину радикулита. Если он возник из-за развития дегенеративных изменений, необходимо начинать регулярно заниматься ЛФК, изменить образ жизни, пересмотреть пищевое поведение, отказаться от вредных привычек, выполнять медикаментозные предписания врача

Чем быстрее начнется лечение, тем меньше шансов оказаться на столе у нейрохирурга, например, для резекции межпозвонковой грыжи.

Если вы ведёте малоподвижный образ жизни, и спина побаливает, то не ждите возникновения проблем, начинайте заниматься ЛФК прямо сейчас. Упражнения из видео показаны абсолютно всем. Урок даёт инструктор с дипломами: тренер, врача-реабилитолог, инструктор по йоге.

Признаки

Проявления радикулопатии будут отличаться в зависимости от локализации патологического процесса. В целом клиника корешкового синдрома сопровождается сильнейшей болью ноющего или тупого характера. Неприятные ощущения распространяются на конечности и даже внутренние органы. У пациентов присутствует нарушение координации движений и снижение чувствительности.

Если радикулопатия затронула грудной отдел, будет наблюдаться боль на уровне лопаток, дискомфорт под ребрами, одышка, кашель, повышение артериального давления. В случае поражения поясницы у пациентов меняется походка, появляются затруднения при подъеме по лестнице. Присутствует сильная боль в виде прострелов в области бедра и голени. Когда корешковый синдром поражает шейный отдел, наблюдается дискомфорт во время ночного сна. Любое движение сопровождается прострелами.

Болевой синдром обусловлен компрессией нервных корешков, поэтому он появляется исключительно с той стороны, с которой произошло защемление. При поражении двигательной функции корешка появляются подергивания в конечностях, слабость, снижается мышечный тонус.

В целом признаки радикулопатии делятся на две основные группы:

• симптомы раздражения корешков;
• выпадение пульпозного ядра.

Для начала поговорим о первой разновидности.

О раздражении корешков говорят следующие симптомы:

• жгучая, стреляющая боль, которая усиливается при поворотах, наклонах, резких движениях;
• ощущение ползания мурашек по телу;
• чувство жара или, наоборот, холода;
• подергивания конечностей;
• вынужденное положение тела в виде перекоса туловища;
• ощущение покалывания;
• ухудшение двигательной активности мышц.

Выпадение пульпозного ядра происходит в запущенных случаях. Выделим основные признаки этого явления:

• слабость сухожильных рефлексов;
• снижение чувствительности;
• парез мышц.

При ущемлении одного корешка чувствительность снижается лишь частично. Связано это с тем, что она контролируется выше и нижестоящими нервами. Это свидетельствует о полирадикулопатии, то есть ущемлении одновременно нескольких корешков. Поговорим о ней более подробнее.

Полирадикулопатия подразумевает под собой множественное поражение периферических нервов и кровеносных сосудов. Нарушение чаще всего встречается у людей преклонного возраста.

Полирадикулопатия подразумевает поражение одновременно нескольких корешков

В зависимости от причин возникновения полирадикулопатия бывает аллергической, воспалительной, токсической и травматической. Появление нарушения может быть также связано с инфекционными и механическими факторами.

Полирадикулопатия имеет такие общие клинические симптомы:

• блуждающие боли;
• мышечная слабость, вплоть до атрофических изменений;
• снижение сухожильных рефлексов;
• онемение, жжение, покалывание ног;
• падение стопы;
• потеря чувства вибрации.

При диабетической полирадикулопатии присутствует мучительная боль в голенях и стопах. Неприятные ощущения усиливаются в тепле и покое. С течением времени боль настолько усиливается, что становится нестерпимой. Меняется и цвет кожных покровов. Они становятся фиолетовыми или даже черными. Формирование диабетической стопы нередко приводит к ампутации конечности.

Лечение полирадикулопатии подразумевает борьбу с основным заболеванием, вызвавшим поражение периферических нервов. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий, в том числе и снятие клинической симптоматики.