10 этапов лечения пародонтоза

Диагностика

Комплексная и дифференциальная диагностика необходима для постановки правильного диагноза, а также для назначения последующего лечения. Диагностические процедуры позволяют не только оценить тяжесть заболевания, но и выяснить причины. Это позволяет избежать рецидива пародонтоза и развития тяжелых осложнений. Ключевые методы диагностики пародонтоза:

  • сбор анамнеза и визуальный осмотр. Позволяют оценить тяжесть клинической картины, частично определить этиологию болезни. Для этого применяют специальные шкалы, стоматологические инструменты;
  • рентгенография. Один из основных методов диагностики. При пародонтозе применяют различные виды рентгена (панорамный или внутриротовой снимки). Позволяет эффективно оценить состояние щелей и перегородок в пародонте, наличие зубных камней;
  • ортопантомограмма зубов. Позволяет оценить особенности кровотока в сосудах пародонта, поскольку они напрямую влияют на скорость атрофии десен.
  • эхоостеометрия. Разновидности ультразвукового исследования, цель которого – измерение плотности костных тканей.

Для диагностики пародонтоза активно применяют стоматологическую пробу Шиллера-Писарева, которая заключается в обработке пораженной области раствором на основе йода. С помощью него можно четко оценить степень воспаления мягких тканей. В некоторых ситуациях так же применяют полярографию (исследование тканей пародонта) и лабораторные методы (клинический и общий анализ крови).

Профилактика пародонтоза

Чем раньше обратиться с проблемами десен к специалистам, тем успешнее будет лечение пародонтоза. Так что раннее выявление заболевания – это профилактика пародонтоза, который является хронической болезнью.

Безусловно, очень важна гигиена зубов и полости рта: нужно регулярно чистить зубы и полоскать рот после еды. Курильщикам следует помнить, что пародонтоз и курение плохи и по отдельности, и в сочетании. Поскольку никотин сужает сосуды и ухудшает питание тканей, а вдыхаемый табачный дым сушит слизистые.

При появлении подозрений на пародонтоз начните делать гигиенический массаж десен. Утром или вечером после чистки зубов нужно в течение 3-5 минут пальцами массировать десны (с наружной и внутренней стороны) – поглаживающими и потирающими движениями.

Для профилактики пародонтоза следует укреплять зубы и десны: есть твердые фрукты и овощи. А для укрепления костей (в том числе и челюстных) употребляйте продукты, богатые кальцием (молоко, творог, брынза, морская рыба, краснокочанная капуста, овсяные хлопья) и витамином С (петрушка, укроп, цитрусовые, клюква, говяжья печень, брюссельская капуста, болгарский перец, шиповник).

Пародонтоз – системное заболевание обмена веществ, поэтому укреплять свое здоровья нужно систематически.

Причины развития

Причины пародонтоза, в отличие от воспалительных заболеваний тканей пародонта, в основном общего характера:

1) Местные причины: неправильный прикус.

  • вегето- сосудистая дистония;
  • атеросклероз;
  • железо-дефицитная анемия;
  • тахикардия, аритмия, стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • трофические нарушения центральной и периферической нервной системы.

3) Авитаминоз, заболевания ЖКТ: недостаток витаминов, питательных веществ вследствие нарушения переваривания и всасывания ведут к обменным расстройствам.

4) Нарушения обмена веществ: резкая задержка синтеза белка, системный остеопороз, нарушение процессов обновления и построения костной ткани.

5) Наследственные факторы: наличие определенных клеток (так называемых высокорисковых моноцитов-макрофагов), продуцирующих вещества, растворяющие кость.

Несмотря на общеизвестное мнение, что бактерии не участвуют в развитии пародонтоза, некоторые ученые всё же доказали роль простагландина типа Е2, выделяемого посредством воздействия токсинов определенных пародонтопатогенных бактерий. При этом воспаление как таковое не развивается, а провоцирует деструкцию и дистрофию костных тканей.

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз – серьезное стоматологическое заболевание, характеризующееся дегенеративно-атрофическим поражением пародонта (околозубные ткани, включая дёсна и костные ткани), что сопровождается постепенным уменьшением его объема. Этот процесс приводит к обнажению шейки зубов, и как следствие, негативному воздействию на них патогенных факторов, особенно инфекционных микроорганизмов.

Именно из-за отсутствия полноценной защиты зубов со стороны уменьшенного пародонта, к пародонтозу может присоединиться периодонтит, разбавив его такими симптомами, как — гнойные выделения из области зубов, и в конечном итоге, их потеря.

Свое название пародонтоз берет от древнегреческих слов «παρα» (около) и «ὀδόντος» (зуб), так и получается — поражение околозубной ткани.

К основным причинам пародонтоза относят нарушение питания (снабжение полезными веществами) пародонта, производящееся артериальной кровью из челюстной артерии, являющейся одной из ветвей наружной сонной артерии. Нарушение питания в свою очередь приводит к уменьшению костной ткани в объеме, что выглядит как опустившиеся ниже нормы десна. Также причиной пародонтоза может стать длительное течение пародонтита.

Исходя из вышеперечисленного, главный симптом пародонтоза – визуально заметное уменьшение десны в объеме. Дополнительно могут присутствовать вторичные явления в виде неприятного запаха изо рта, изменение вкусовых ощущений, дискомфорт при пережевывании твердой пищи.

Многие источники информации путают пародонтоз с периодонтитом, а ведь есть еще и пародонтит, поэтому давайте разберемся в их отличиях.

Пародонтоз, пародонтит и периодонтит – в чем отличие?

С пародонтозом мы с Вами чуть выше разобрались – это заболевание, которое из-за нарушений питания костной ткани сопровождается уменьшением ее в объеме, из-за чего происходит постепенное оголение шейки зуба, делая его подверженным неблагоприятным факторам. Встречается крайне редко – до 10% всех случаев.

Периодонтит в свою очередь представляет собой воспалительное заболевание периодонта – соединительной ткани, расположенной между цементом корня зуба и альвеолы («зубная лунка», обусловленное зачастую воздействием на околозубное пространство различных болезнетворных микроорганизмов (инфекция), что приводит к увеличению десен, зубной боли и прочим стоматологическим нарушениям. Может быть следствием гингивита (воспаление десен) или кариеса. Диагностируется в большинстве случаев среди пациентов с зубными болезнями. Наблюдается шаткость зубов и их боль, покраснение десны, кровотечения, может появится гнойный экссудат.

Пародонтит – воспалительный процесс, затрагивающий весь пародонт, т.е. периодонт, цемент зуба, дёсны, надкостницу и саму костную ткань (альвеолярные отростки). Именно благодаря пародонту зуб удерживается в своем месте. Развитие обычно происходит в следствие периодонтита, гингивита, периостита челюсти (флюс) или того же кариеса зубов. Сопровождается кровотечением из десен, появлением кармана между зубом и десной, неприятным запахом изо рта, зубной болью.

Подытожив, можно отметить, что гнойные выделения, зубная боль, появление флюса относится не к пародонтозу, а к воспалительным процессам – периодонтит, пародонтит, периостит.

Распространение пародонтоза (эпидемиология)

Пародонтоз по разными источниками встречается в 1-10% случаев всех стоматологических болезней. Хотя, некоторые врачи утверждают, что у лиц после 45 лет, это заболевание встречается в 9 из 10 пациентов.

Пародонтоз и остеопороз

Будучи одним из признаков остеопороза, пародонтоз обычно не становится его первым симптомом. При метаболическом заболевании скелета костная масса равномерно снижается во всем теле. Это нарушает ее плотность в челюсти и области лица, что и вызывает в дальнейшем уменьшение объема десен.

При внимательном отношении к здоровью ротовой полости можно заметить, что зубы начинают желтеть в пришеечной области. И в этом случае нужно срочно обращаться к стоматологу, а затем к эндокринологу, так как разрушительный процесс в костной ткани уже начался.

Но чаще всего первым симптомом остеопороза становится «спонтанный» перелом в области бедра или лучевой кости, который происходит без серьезной травмы. Просто при неловком движении, случайном падении, даже кашле и чихании. Болезни могут сопутствовать боли в области позвоночника, мышечная слабость, но обычно она протекает бессимптомно.

Пародонтит

Причины

К развитию пародонтита приводит застой крови. Причиной этого явления может быть употребление слишком мягкой пищи, из-за чего необходимая нагрузка на зубы и десны не оказывается. В результате возникает благоприятная среда для дальнейшего развития воспаления.

К другим причинным факторам относятся:

  • несоблюдение гигиены;
  • неправильное пломбирование и протезирование;
  • заболевания слюнных желез и ЖКТ;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • беременность;
  • регулярный прием различных медикаментов;
  • несбалансированное питание;
  • генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях наблюдается локализованная форма пародонтита. Ее причинами бывают:

  • патология прикуса;
  • проксимальный кариес;
  • травмирование;
  • попадание мышьяковистой пасты на десну.

Лечение

При пародонтите лечение всегда начинается с удаления отложений и камней. После этого проводится аккуратная чистка зубных корней с последующей полировкой. Между процедурами необходимо выдержать промежуток в 2-3 дня. При выполнении подобных манипуляций используется местная анестезия. Благодаря правильному снятию камня удается уменьшить размеры карманов и количество бактерий.

Чистка необходима даже в том случае, когда показано хирургическое вмешательство, ведь при наличии инфекции возможно развитие ряда осложнений.

проведение кюретажа

Открытый кюретаж показан при глубине кармана более 5-6 мм. Преимуществом такой процедуры считается возможность достичь глубоких слоев для их тщательной очистки. После этого десны аккуратно ушиваются. Пациенту назначаются пасты и препараты, снижающие чувствительность. Также показано применение противовоспалительных средств, помогающих избежать кровоточивости.

Народное лечение пародонтита

Для очищения и укрепления зубов могут использоваться такие домашние средства:

  • Отвар дубовой коры применяется для полоскания. Процедуру повторяют несколько раз в сутки.
  • Эффективными считаются полоскания настоем корней окопника.
  • В домашних условиях можно проводить самомассаж десен. Для этого используется смесь масел облепихи и пихты. Палец обматывают марлей и пропитывают готовым составом, после чего выполняется аккуратный массаж десен. Процедура длится 10-20 минут.

Чтобы избежать развития пародонтоза и пародонтита, необходимо регулярно ухаживать за зубами и деснами. Речь идет о правильной чистке и использование зубной нити. Помимо этого, нужно правильно питаться и дважды в год посещать стоматолога.

https://youtube.com/watch?v=vN9deAnhfw4

Профилактика Пародонтоза:

Существеннув роль в профилактике пародонтоза играют комплексь этих микроэлементов. Такие готовые препараты довольно широко представлены в продаже. Это и «Центрум» и «Мультитаб», и другие. Но прежде чем покупать какой-либо из этих препаратов, посоветуйтесь с вашим доктором. Не исключено, что справиться с нарушениями минерального обмена вам поможет обыкновенная диета. Ведь многие npoдукты являются источниками важных для профилактики пародонтоза микроэлементов. Если в вашей семье есть страдающие этой болезнью, то возьмите себе на заметку информацию о некоторых продуктах и вспоминайте о них всякий раз, когда бываете на рынке или в магазине. Медь содержится в чечевице, раках, крабах, печени, пшенице, хлебопродуктах, чае, кофе, картофеле. Она влияет на усвоение организмом железа, участвует в кроветворении, важна при иммунных реакциях. Способствуют усвоению меди творог, сметана, соя, чернослив, овсяные хлопья, яичные желтки, сыр, патока. Препятствуют усвоению меди продукты, содержав щие много витамина С, фрукты, овощи. Железо содержится в говядине, темном мясе птицы, особенно индейки, фасоли, гречке, печени, овощах, фруктах. Оно обеспечивает нормальную «сцепку» красных кровяных телец с кислородом для транспортировки его к мышечным тканям. Способствует усвоению железа лук-порей, орехи, овощи, тушеные в горшочке, горох, яблоки. Препятствует усвоению железа пшеница, продукты с повышенным содержанием кальция, фосфора и цинка, чай, кофе. Цинк содержится в говядине, различных крупах, крабах, устрицах, яичных желтках, сыре, бобах. Он влияет на репродуктивную функцию, а также на формирование костной и хрящевой ткани. Необходим для зрения. Усвоению цинка способствует белое сухое вино. Препятствуют усвоению цинка продукты, богатые медью, кальцием и железом.

Совсем недавно для лечения пародонтоза начали использовать антиоксиданты (продукты, омолаживающие все ткани) животного происхождения. Такая возможность появилась благодаря созданию из корюшки лечебно-профилактического препарата «Каротиноли М». Эта вкусная, но сезонная рыба содержит жирорастворимые витамины A, D, E, F, бета-каротин, ненасыщенные жирные кислоты, в том числе семейства омега-3 и омега-6, микроэлементы и минеральные вещества — все необходимое не только для поддержания зубов и десен в «форме», но и для сохранения вашего здоровья в целом. При пародонтозе рекомендуется два варианта использования «Каротиноли М»:

  • ежедневно накладывайте на десны ватно-марлевые аппликации на 20 — 30 минут, курс — 1 месяц;
  • добавляйте по 2 — 3 капли к любой зубной пасте и делайте массаж зубной щеткой (лучше перед сном) ежедневно в течение месяца. 

Пародонтоз — лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение пародонтоза, без участия врача-профессионала, крайне нежелательно. Заболевание лечится длительное время и с трудом даже при использовании интенсивной терапии, а самолечение может (в лучшем случае) оказаться неэффективным.

Но существуют методы лечения в домашних условиях, которые весьма полезно использовать в совокупности с регулярным посещением пародонтолога. Главная задача в лечении пародонтоза – предотвратить образование зубного налета:

в первую очередь, усовершенствовать технику чистки зубов, уделяя внимание труднодоступным местам;
использовать зубную нить после каждого приема пищи;
ополаскивать зубы медицинским антисептическим средством, как минимум, на ночь;
исправить (при необходимости) прикус зубов;
найти совестливого стоматолога, который делает красивые, плотные края на коронках, и тщательно шлифует пломбы.

Лечение средствами народное медицины рекомендуется проводить только в сочетании с профессиональным лечением в стоматологической клинике, так как пародонтоз достаточно сложно лечится. Далее, идут наиболее эффективные и имеющие под собой обоснованную базу, ведь ими избавлялись от недуга еще наши дедушки и бабушки.

Вот список:

  1. Бессмертник, аир и девясил смешать в одинаковом количестве. Отделить от общей массы 50 г сырья и залить это количество пол литровой бутылкой водки. Поместить настой в темное место на 10-14 дней (содержимое взбалтывать каждый день). В стакан чуть теплой воды добавлять 1 ч. ложку настой и этим содержимым полоскать ежедневно ротовую полость.
  2. Алоэ вера. Этот суккулент полон лекарственными свойствами, которые заживляют и лечат уйму заболеваний и недугов. Его противовоспалительное, антибактериальное и антимикробное свойства очень быстро уничтожают бактерии, предотвращая распространение инфекции. Применение. Со свежего листа алоэ вера срезать края и разрезать лист на две части. Натереть гелеобразной стороной листа десны и зубы и массировать в течение пяти минут. Прополоскать рот теплой водой. Повторять три раза в день. Десны заживают в кратчайшие сроки.
  3. Лечение медом. Мед является традиционным средством, употребляемым при лечении многих лечение медомзаболеваний. Применяется он и при парадонтозе. Предварительно стоит убедиться в отсутствии аллергической реакции на мед. Неприятные ощущения в деснах можно устранить, растерев 20 гр. меда с 10 гр. соли. Смесь получается настолько густая, что из нее можно скатать шарик. Далее этот шарик заворачивается в чистую ткань. Изготовленным таким образом мешочком следует натирать десны.
  4. Растолочь два зубчика чеснока и смешать его с чайной заваркой (1 ч. ложка). Полученную смесь насыпают в заварочный чайник и заваривают, как чай. Ополаскивать рот средством нужно не менее 14 дней ежедневно.
  5. Облепиховое масло оказывает на десны успокаивающее воздействие. Необходимо обильно пропитать маслом ватный тампон и приложить его к пораженным участкам особенно к карманам.
  6. Хвою (200 г сосновых иголок) залить стаканом чистой холодной воды. Поместив на средний огонь, отвар доводят до кипения, а после оставляют на огне еще на 15 минут. Большую ложку мёда растворяют в теплом отваре, после чего следует начинать полоскание.
  7. Календула оказывает мощное противовоспалительное воздействие. Спиртовая настойка календулы из аптеки для лечения пародонтоза не подходит, лучше всего настой приготовить самостоятельно. 3 ч.л. цветков залить полулитром кипятка, настаивать минимум в течение получаса, процедить. После того как отвар остынет, полоскать им ротовую полость утром и вечером.
  8. Морская соль. В условиях домашнего лечение пародонтоза поможет такое народное средство, как морская соль без различных примесей, настойка из шалфея или ромашки, а иногда и коры дуба, витаминно-минеральный комплекс, адаптивные зубные пасты. При помощи соли заболевание лечили давних времен. Для этого ее измельчали и использовали, чтобы натереть десна и зубы. Такой метод прекрасно сочетается со всевозможными полосканиями рта или чисткой зубов ингредиентами, описанными выше.

Использовать методы народной медицины против пародонтоза можно, только предварительно посоветовавшись с врачом. 

Симптомы и признаки пародонтоза

Симптоматика болезни довольно скудная, пародонтоз развивается медленно. Пациент может не отметить преобразование в деснах, они обозначаются случайно при приеме у стоматолога, когда жалобы больного концентрируются по поводу расшатавшихся зубов или отдельных недугов зубов и полости рта. Регрессивные преобразования эмали (быстрая истираемость, сенситивность, оголение шеек зубов), утончение мягких тканей (атрофия, жжение десен) также могут обусловить прибытие к врачу. Отметки воспаления нет. Кровоточивость, отечность, гнойные отделения не определяются.

Для пародонтоза свойственно удовлетворительное закрепление зубов (помимо четвертой стадии), незаметная частота зубных наслоений, оголениение шеек зубов без десневых углублений и отметок воспаления, присутствие клиновидных нарушений. Помимо возрастающей сенситивности шеек при пародонтозе к разнородным агентам, пациенты отмечают зуд в деснах. Мобильность нарушается при тяжелой стадии пародонтоза, когда визуализируется обнажение радикса на ½ и более. Пародонтоз отличается долговременным протеканием, но сложившись, возрастает на глазах.

Признаки пародонтоза обусловлены стадией в корреляции от процесса. Начальная стадия пародонтоза пребывает неотмеченной. Признаки часто даже врач не дифференцирует. В пародонтальных карманах (пространство меж костью челюсти и десной) шейки зубов оголяются. Рентгенологическое исследование неинформативно.

→ Первая стадия пародонтоза обозначается едва заметной рецессией (опущением) десны. Сенситивность зубов изредка обозначается. Зуб занимает лунку, неподвижен. Рентгенограмма: обозначаются начальные деструктивные нарушения кости.

→ Вторая стадия пародонтоза: определяется большим раскрытием шеек. Промеж зубов визуализируются щели, в локации рецессии которой отмечается перехождение эмали в цемент (твердоватая субстанция, покрывающая радикс зубов), больной выявляет гиперэстезию (повышенная сенситивность зубов), незначительное застревание пищи при жевании. Крепость зубо-десневых связок фактически не искажена. Слизистая десны преобразовывается в пастозную окраску в виду нехватки кровоснабжения. Промеж зуба и десны зарождается углубление, в котором откладывается зубные наложения. Рентгенологический обзор покажет выразительные атрофические преобразования альвеолярного отростка (аркообразный выступец челюсти, с фиксированными радиксами зубов).

→ При трансформации в третью стадию радиксы обозначается за десной больше чем вполовину. Интердентальные пространства растянуты еще более, отмечается мобильность зуба. Больной отмечает неудобные чувства к синтетическим (кисловатое, паточное), термическим (холодная, разогретая еда, резкая смена температуры), механическим (жестковатая пища) агентам. Зубодесневые углубления возрастают в величине, в них откладывается налет и зубные камешки. Потихоньку зубы вылетают. Срывается жевание и артикуляция (звукообразование). Присоединяются воспалительные процессы, предпочтительно в зубодесневых выемках. На рентгенограмме визуализируется сокращение вышины альвеолярного отростка на 1 см.

→ Четвертая стадия пародонтоза представляется основанием к экстракции зубов. Радиксы обозначены на 2/3 протяжения. Мобильность, гиперестезия зубов затрудняют разговор, прием еды. Рентген: радиксы закреплены в кости верхушкой.

Пародонтоз соединяется с нарушекниями зубов некариозного характера (эрозия эмали, клиновидный излом, сошлифовывание зуба). Пародонтоз сочетается и с болезнями кардиоваскулярной, инкреторной системы, обменными нарушениями.

Лекарства для наружного применения

Мази и гели являются эффективными в том случае, если пародонтоз находится на запущенной стадии и уже прошло полное очищение ротовой полости от зубного камня. Мазь отлично проникает в пародонтальные карманы, тем самым борясь с бактериями и различными микроорганизмами, которые являются возбудителями пародонтоза и приводят к неприятному запаху изо рта, к кровоточивости десен, к разрушению мягких тканей.

Помогают деснам вернуть их первоначальный вид, а именно вернуть нормальный цвет, восстановить кровообращение и улучшить работу капилляров. Мази и гели проникают глубоко внутрь мягких тканей, тем самым улучшая и ускоряя эффект.

Гели

Рассмотрим лучшие гели от пародонтоза:

Троксевазин. Средство, которое отлично зарекомендовало себя для борьбы с варикозом, но отлично справляется и с пародонтозом. Снимает отечность с десен, улучшает работу капилляров. Помогает восстановить десна после комплексного лечения, способствует их быстрому заживлению;

  • Метрогил Дента. Отлично помогает бороться с воспаленными деснами, проникая прямо внутрь пародонтальных карманов, эффект усиливается, и воспаление и отечность проходят через несколько дней применения. Не проникает глубоко в слои десен;
  • Асепта. Схож с предыдущем препаратом, обладает противомикробным эффектом. При нанесении его на десна, образуется некая пленочка, которая закупоривает воздух бактериям. На нанесенных участках, десна не чувствуют боли, случается некий эффект заморозки.

Мази

Далее приведем перечень наиболее эффективных мазей при пародонтозе:

Гепариновая мазь. Активизирует местный иммунитет. Оказывает свое действие уже через несколько применений, поэтому является довольно эффективной. Данная мазь помогает сосудам становиться более плотными, уменьшает их хрупкость. А также нормализует циркуляцию крови в деснах;

  • Солкосерил. Является самой действенной мазью для восстановления мягких тканей. Обеспечивает стимуляцию роста капилляров, а также помогает клеткам делиться с высокой скоростью. Слой мази отлично защищает пораженный участок от других поражений или микробов;
  • Левомеколь. Применяется при различных кожных поражениях. При пародонтозе обеспечивает нормализацию структуры тканей, а также ускоряет различные регенерирующие процессы. Обладает антибактериальным эффектом.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector