Симптомы и лечение орз у взрослых

Информация о заболевании

Острые респираторные заболевания – группа инфекционных процессов, при которых патогены проникают в организм человека через дыхательные пути и провоцируют синдром поражения респираторного тракта. На фоне этого процесса проявляются признаки инфекционной интоксикации организма.

Продолжительность инфекционного периода – разная в зависимости от типа возбудителя, может составлять от нескольких часов до нескольких суток. ОРЗ широко распространено, в осенне-весенний период с проблемой сталкиваются более 80% детей дошкольного и школьного возраста. При своевременном вмешательстве и дифференцировании диагноза, прогноз благоприятен. Выздоровление наступает без осложнений.

Такой диагноз ставят до определения типа возбудителя. Провокаторами могут быть:

  • разные бактерии;
  • вирусные инфекции;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Источником инфекции является зараженный человек. Наибольшую опасность для коллектива больной представляет в течение первой недели активности патогена. Вирусы и бактерии распространяются по аэрозольному принципу, при кашле и чихании. Естественная восприимчивость к патогенам разная, она высока у детей в возрасте до 10 лет и людей со сниженным иммунитетом. Следовательно, основная причина заражения – контакт с простуженным человеком при несоблюдении социальной дистанции и общих правил гигиены.

Характерно проявление симптомов общей инфекционной интоксикации. Симптомы отличаются в зависимости от типа патологии и возбудителя:

  • воспаление слизистых оболочек носа, сопровождающееся снижением обоняния, чиханием, выделениями из носа;
  • воспаление слизистой оболочки глотки с першением и болью в горле разной степени. Возможно возникновение сухого, горлового кашля;
  • воспаление слизистых оболочек гортани сопровождается отечностью, отсутствием или изменением голоса, болью в горле и кашлем;
  • воспаление трахеи – сухим кашлем и выраженным загрудинным болевым синдромом;
  • воспаление слизистых оболочек бронх и бронхиол – появляется сильный кашель с хрипами и без, выделяется мокрота.

На начальной стадии развития ОРЗ, признаки проявляются ярко. Пациент жалуется на общую слабость, недомогание. При ОРЗ температура часто повышена, показатели достигают 38 °С.

Специфическая профилактика ОРЗ заключается в использовании интерферонов в инфекционном очаге и проведении вакцинаций для предотвращения эпидемий

Сейчас эти методы не популярны, поэтому медики рекомендуют просто уделять внимание соблюдению санитарных норм, своевременно изолировать пациентов при болезни и избегать скученности детских коллективов.. ОРЗ имеет благоприятный прогноз, выздоровление чаще происходит без последствий для организма

Перспектива ухудшается, если организм ослаблен. Опасно оно только для детей в возрасте до 1 года, лиц преклонного возраста и людей с системными заболеваниями. На фоне общей ослабленности организма могут развиваться патологии, приводящие к летальному исходу.

ОРЗ имеет благоприятный прогноз, выздоровление чаще происходит без последствий для организма. Перспектива ухудшается, если организм ослаблен. Опасно оно только для детей в возрасте до 1 года, лиц преклонного возраста и людей с системными заболеваниями. На фоне общей ослабленности организма могут развиваться патологии, приводящие к летальному исходу.

Противовирусные препараты

Как выбрать лучшее противовирусное средство? Эта группа средств выбирается, если заболевание вызвано вирусами. Как правило, в таких случаях отсутствуют желтовато-зеленые выделения из носа, а также белесый налет или волдыри с гнойным содержимым на слизистых горла. Поверхности воспалены и кажутся ярко-красными. Секрет из носовых ходов имеет сперва слизистый прозрачный, а затем и более плотный бело-желтый вид.

Основные представители:

Объединяет их содержание интерферона в составе. При попадании в организм иммунитет начинает вырабатывать собственные антитела к вирусам. Благодаря этому болезнь проходит быстрее и без осложнений.

Многие пытаются заменить противовирусные средства иммуномодуляторами или народными рецептами, но это совершенно другое действие веществ. Иммуномодуляторы заставляют защитные силы организма работать в интенсивном режиме, чтобы быстрее распознать и произвести собственные клетки, а противовирусные помогают ему в выработке интерферона путем «копирования» уже попавших в организм антител. Поэтому адекватных заменителей среди иммуномодуляторов или народных средств у таких медикаментов нет.

Лечение ОРЗ народными методами

Многие пациенты задают вопрос, как лечить ОРЗ в домашних условия. Можно принимать различные препараты от ОРЗ, а можно использовать народные способы. Такой вид лекарственных средств практически не имеет противопоказаний и побочных явлений, поэтому может использовать в детском и взрослом возрасте, в период вынашивания и кормления грудью.

Лечение ОРЗ у взрослых народными методами включает в себя следующее.

  1. Обильный прием различных отваров. Сюда относятся следующее средства. Из шиповника. Он является рекордсменом по содержанию большого количества витамина С. Чтобы приготовить напиток, нужно взять сто грамм плодов шиповника, насыпать в термос и залить кипяченной водой. дать настояться в течение двух часов и принимать вместо чая. Для очищения крови в настой шиповника можно добавить поллитра гранатового сока. Из малины. Это средство является отличным при простуде. Из нее делают настои или морсы. При этом употреблять можно сколько угодно. Самым простым методом приготовления считается добавление нескольких ложек малинового варенья в кружку кипяченной воды.
  2. Устранение кашля. Кашель при ОРЗ встречается довольно часто. Он не дает покоя ни днем, ни ночью. В первые дни болезни кашель имеет сухой, непродуктивный и изнуряющий характер. Чтобы его устранить можно также использовать несколько народных рецептов. Молоко с медом. Такое средство позволяет устранить болевое чувство в горле, кашель сухого и влажного типа и сбить повышенную температуру. Также при употреблении молока повышаются силы у организма. Чтобы приготовить лекарство, нужно взять кружку молока и разогреть его до температуры сорок-шестьдесят градусов. После этого добавить ложку липового жидкого меда. Луковое молоко. Данное средство поможет быстро справиться с кашлем. Для приготовления лекарства понадобится одна луковица. Ее нужно очистить от кожуры и порезать колечками. Потом залить стаканом молока и довести до кипения. После приготовления средство остужают и процеживают. Принимать нужно непосредственно перед сном.
  3. Проведения ингаляций. Существует один эффективный рецепт, но в приготовлении он сложный. Необходимо взять небольшую часть хвойного брикета. Перемешать с двумя ложками эвкалиптового листа, добавить ментолового масла и пятнадцать капель ментолового спирта. Потом измельчить лук и чеснок, добавить в полученную смесь. После перемешивания ингредиентов все залить кипяченной водой и дышать в течение десяти минут.
  4. Растираний. Такой вид процедуры стоит проводить непосредственно перед сном. Вот несколько рецептов. Для растирающих процедур следует перемешать ложку живичного скипидара с теплым камфорным спиртом. После приготовления средство нужно растирать на груди и спине. Использование барсучьего жира. Запах не очень приятный, но это средство считается очень эффективным. Жир необходимо оставить при комнатной температуре на несколько часов. Когда он совсем размякнет, его нужно втирать в грудную и спинную область.
  5. Снижения температуры. Некоторые пациенты совсем не переносят прием жаропонижающих лекарств. Но при повышении температуры до 38-39 градусов, ее необходимо как можно скорее сбивать. Для этого можно прибегнуть к народным способам. Сюда относят. Смородиновые листья. Для приготовления лекарства нужно взять две ложки смородиновых листьев и залить их кружкой кипяченной воды. Дать настояться в течение тридцати-сорока минут, а потом принимать через каждый час. Сок петрушки с лимоном. Для приготовления средства нужно мелко порезать корни петрушки и залить их двумя стаканами кипяченной воды. Дать настояться в течение двух-трех часов. После этого добавить лимонный сок и принимать до шести раз в день.

Лечение народными средствами должно быть в качестве вспомогательной терапии. Поэтому терапия должна быть комплексной. А чем лечить ОРЗ, можно рассказать только опытный специалист.

Отличие ОРЗ от гриппа

Зачастую ОРЗ путают с возникновением гриппозной инфекции. Но хоть грипп и относится к группе ОРВИ, эти два заболевания имеют абсолютно разные симптомы.

Заболевание ОРЗ и грипп имеют следующую разницу.

  1. Резкое проявление симптоматики при гриппе. Простудное заболевание развивается поэтапно.
  2. Поднятие температуры до 38-39 градусов при гриппозной инфекции. При этом высокие показатели могут удерживаться до трех-четырех дней. При ОРЗ повышение температуры наблюдается в редких случаях и не превышает показателя в 37,5 градусов.
  3. Сильная интоксикация организма при гриппе. При этом у пациенты проявляются признаки в виде тошноты, рвоты, диареи, ломоты в суставных тканях, озноба, головокружения и сильного болевого чувства в голове. При ОРЗ интоксикация организма отсутствует.
  4. Возникновение кашля. При гриппозной инфекции он появляется только на второй-третий день болезни, при этом имеет приступообразный и мучительный характер. В результате этого у больного наблюдается боль в области груди. При ОРЗ кашель проявляется с первых дней. При этом он сухой, но умеренной силы.
  5. Проявление насморка. При гриппозной инфекции он встречается достаточно. Если и возникает, то через два-три после проявления первых симптомов. При появлении ОРЗ насморк начинается в первые часы и длится до окончания болезни.
  6. Болезненные ощущения в горле. При гриппе боль в горле встречается не всегда. А вот першение в горле и болевое чувство являются первыми признаками ОРЗ.
  7. Слезоточивость и покраснение глаз. При гриппозной инфекции такое явление встречается очень часто. При простудной болезни данный процесс возникает в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция.

Важные рекомендации

Чтобы лечебные мероприятия возымели должный эффект необходимо выполнять ряд предписаний которые помогут быстрому выздоровлению.

В этом случае взрослым пациентам необходимо:

  • Обязательно обратиться в медицинское учреждение, и перейти на домашнее лечение, с соблюдением постельного режима. Такое поведение объясняется в необходимости изоляции больного, так как он является источником инфекции.
  • Внутри помещения обязательно проводить проветривание через каждые полтора или 2 часа. Оптимальный температурный режим составляет от 20 до 22 градусов.
  • Ежедневно должна проводиться влажная уборка. Влажность помещения должна составлять от 60 до 70%.
  • Как дополнение в процессе лечебной терапии использовать теплое питье (чай, отвар, компот или просто тёплая вода).
  • В первые дни заболевания использовать аскорбиновую кислоту в ударной дозе (1000 мг это среднесуточная доза).
  • Использовать горячие ножные ванночки, когда спадёт температура до естественной нормы.
  • Обязательно соблюдать режим полоскания горла через равные интервалы времени. Для этого подходят отвары из соцветия ромашки, календулы или травы шалфея. Если они отсутствуют, использовать содовый раствор с добавлением соли.
  • Нос необходимо постоянно промывать, используя изотонический раствор натрия хлорида. Лучшим действием обладает Долфин или Аква Марис.
  • Отсутствие температуры предполагает использование ингаляций на пару. С этой целью могут применяться картофельные очистки, отвар из ромашки или календулы с добавлением мяты перечной. Кроме этого можно использовать небулайзер, который в отличие от паровых ингаляций проводятся с добавлением лекарственных средств, а его эффект превышает действие обычной паровой ингаляции в разы.

Простуда у ребенка

Маленькие дети часто болеют простудой потому, что их иммунная система еще только развивается и не может полноценно сопротивляться инфекциям. Безусловно, ОРЗ и ОРВИ у ребенка причиняют немало беспокойства родителям, однако, к счастью, в большинстве случаев эти инфекции проходят без последствий в течение 10-14 дней. Ниже приведены ответы на наиболее частые вопросы, которые беспокоят родителей больных детей.

ОРЗ у ребенка: насколько это серьезно?

Дети обычно благополучно выздоравливают после простуды, хотя находятся в группе риска по развитию осложнений, например, ушных инфекций. Очень редко возможно развитие таких проблем, как воспаление легких (пневмония)

Поэтому крайне важно не спускать глаз с больного ребенка, пока он не почувствует себя хорошо

Есть ли разница в течении простуды у детей и взрослых?

Дети, как правило, болеют ОРЗ (ОРВИ) чаще, чем взрослые. Если взрослый человек в среднем заболевает простудой 2-4 раза в год, дети иногда успевают переболеть респираторными инфекциями 8-12 раз.

Симптомы простуды у людей всех возрастов похожи. Это насморк, чихание и высокая температура. В большинстве случаев дети выздоравливают без посторонней помощи, хотя на это уходит больше времени, чем у взрослых. Иногда может показаться, что ребенок простужен уже очень длительное время и никак не может справиться с болезнью, хотя на самом деле оказывается, что легкие ОРЗ сменяют одно другое, а между ними идут короткие периоды восстановления.

Когда нужно обратиться к врачу, если ребенок простужен?

Обратитесь к врачу, если:

  • у ребенка до 3 месяцев поднялась температура до 38оС, в возрасте до 6 месяцев — до 39оС;
  • симптомы простуды длятся дольше 3 недель;
  • состояние ребенка ухудшается;
  • ребенок жалуется на боль в груди или кашель с кровью — это может быть признаком бактериальной инфекции и требует лечения антибиотиками;
  • ребенку трудно дышать — немедленно обратитесь за медицинской помощью;
  • беспокоит боль в ухе — малыши с болью в ухе часто трут уши и кажутся раздраженными;
  • у ребенка сильная или длительная ангина;
  • развиваются другие тревожные симптомы.

Почему врач не назначил антибиотики при ОРЗ?

Антибиотики показаны для лечения бактериальных инфекций. Простуда в большинстве случаев связана с вирусным заражением, поэтому не поддается действию антибиотиков. Чрезмерное использование антибактериальных препаратов может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, когда любая последующая бактериальная инфекция может стать тяжелее и плохо поддаваться лечению.

Антибиотики при ОРВИ назначаются только при развитии некоторых осложнений.

Причины и симптомы ОРЗ

Симптомы ОРЗ у взрослых могут быть разными, и это зависит от типа возбудителя и индивидуальных особенностей организма пациента. Самостоятельно поставить диагноз невозможно, но начало недуга можно предположить по ряду признаков.

Симптомы ОРЗ:

  1. В первый день болезни в организм попадает инфекция. Это могут быть вирусы, бактерии или грибки. Если иммунитет немного ослаблен, инфекция начинает развиваться. Пациент чувствует сонливость, слабость, головную боль, снижение работоспособности.
  2. Ринит возникает почти сразу, как только в организм попадают вирусы или бактерии.
  3. Насморк, кашель, боль в горле, щелчки в ушах при глотании – это симптом поражения дыхательных путей.
  4. Лихорадка, ломота в теле, мышечные боли, повышение температуры тела.
  5. Увеличение лимфатических узлов (чаще всего шейных) – это сигнал об инфекции и воспалительном процессе.
  6. Появление герпеса на губах или на носу. Это один из первых признаков инфекционного заболевания и у пациентов с герпесом. Он обостряется при малейших проблемах со здоровьем.

Внешние проявления ОРЗ: краснеют глаза, может развиться конъюнктивит, у некоторых появляется раздражение кожного покрова, сыпь и зуд.

Симптоматика может быть разной: у одних появляются все симптомы одновременно, у других по очереди.

Чтобы правильно лечиться, необходимо установить вид ОРЗ (это группа возможных болезней), но это сможет сделать врач после полученных результатов анализа мочи, крови и бакпосева.

При исследовании биоматериала лаборант определит по количеству лимфоцитов наличие инфекции, а по виду болезнетворных микроорганизмов – тип патологии.

Виды ОРЗ:

  1. Смешанная инфекция, при которой в организме одновременно размножаются и вирусы, и бактерии.
  2. ОРВИ – это вирусные патологии, которые чаще всего передаются воздушно-капельным путем (грипп).
  3. Бактериальные заболевания, то есть вызванные бактериями – стрептококками, стафилококками, пневмококками и т. д.

Причин ОРЗ множество, и все они так или иначе связаны с распространением и развитием болезнетворных микроорганизмов. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, его организм способен побороть инфекцию и предотвратить заболевание.

Если же оно все-таки начало развиваться, это связано с рядом факторов:

  1. Слабый иммунитет и пониженные защитные функции организма, из-за чего он не смог противостоять грибкам, бактериям или вирусам.
  2. Наличие других инфекционных заболеваний. Часто ОРЗ развивается в качестве осложнения уже имеющейся патологии. Например, если неправильно лечить простуду, на ее фоне может появиться гнойная ангина, вызванная стрептококками или стафилококками.
  3. Острые респираторные заболевания могут начаться после переохлаждения. Оно возникает под воздействием низких температур и нарушает многие жизненно важные процессы в организме. При этом ухудшается кровообращение и угнетается работа иммунной системы, что способствует развитию ОРЗ.
  4. Стресс, физическое или эмоциональное перенапряжение также оказывает влияние на общее состояние организма и заболеваемость. При упадке сил организм не способен реагировать на патогенные организмы и вырабатывать антитела для борьбы с ними. В связи с этим во время нервного перенапряжения или физического истощения можно заболеть любой инфекционной болезнью.

Существуют и другие причины, например, нарушение правил гигиены, пребывание в слишком пыльном помещении, сухой воздух и т. д.

Лечение ОРЗ у взрослых

Лечение ОРЗ взрослого человека начинается с диагностики.

Большинство взрослых людей, дорожащих своим здоровьем и здоровьем окружающих себя близких людей, не дожидаются первых симптомов заболевания. Они, разумно полагая, что болезнь проще предупредить, чем впоследствии лечить, проводят ряд профилактических мер от ОРЗ, тем самым оберегая себя и окружающих от возможности быть инфицированными.

Однако, каждый разумный человек при первых признаках ОРЗ (общее недомогание, слабость, насморк, чихание, боль в области головы, глаз, мышечная боль, боль в горле, кашель, повышенная температура тела, жар и т. д.) должен принять решение в своевременной необходимости диагностики и соответствующем лечении.

Лечение ОРЗ у взрослых является комплексным. Чаще всего компетентный специалист после осмотра пропишет эффективные противовирусные препараты, антигистаминные, а также средства для устранения симптоматических проявлений — жаропонижающее, болеутоляющее, препараты от насморка, кашля и т. д.

При лечении ОРЗ у взрослых не стоит пренебрегать условиями, окружающими больного человека. Такими как — постельный режим, свежий увлажненный воздух, витаминизированное обильное питье, щадящее питание и отсутствие физических и эмоциональных нагрузок.

Реагировать на симптомы ОРЗ у взрослых нужно сразу. Своевременная терапия поможет победить простуду на раннем этапе. Если инфекция опустится в нижние дыхательные пути, справиться с ней будет гораздо сложнее. К тому же возрастет риск развития осложнений.

Начинать лечение ОРЗ у взрослых необходимо при первых характерных проявлениях болезни. На этом этапе многие совершают ошибку и самостоятельно назначают себе лекарства. Не стоит халатно относиться к собственному здоровью и выбрасывать деньги на ветер. Лучше обратиться к врачу. Он установит причину болезни и выпишет подходящее средство.

Если речь идет о развитии ОРЗ, лечение у взрослых включает в себя различные препараты. Наиболее часто специалисты назначают противовирусные средства комплексного действия. К таким препаратам относится спрей Деринат. Современный препарат оказывает тройное действие:

  • борется с возбудителями болезни: вирусами, бактериями и грибками;
  • способствует быстрому восстановлению поврежденных участков слизистой оболочки носоглотки — первого и важнейшего барьера на пути респираторной инфекции, благодаря чему снижается риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений;
  • помогает укрепить собственные защитные силы организма — естественный иммунитет;

Поскольку температура при ОРЗ у взрослых может достигать 37-38 градусов, и вместе с ней наблюдаются сопутствующие неприятные проявления болезни, то вместе со спреем Деринат врач может назначить препараты для облегчения симптомов ОРЗ вируса.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

Профилактика ОРВИ и ОРЗ. Эффективная защита

Острая респираторная вирусная инфекция имеет сезонность. Так, больше всего случаев заболеваемости отмечены в период с сентября—октября по март—апрель, что связано с гиповитаминозами, а также прохладной и влажной погодой.

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Инкубационный период

Человек становится носителем вируса с того момента, как тот попадает в его организм. В это время зараженный уже способен переносить вирус и на других людей, даже если у него ещё не проявились никакие симптомы. Обычно все типы ОРЗ дают о себе знать в течение 1-3 дней, но если человек отличается сильным иммунитетом, то период инкубации может продлиться и до 7 дней.

Следует знать, что больной ОРЗ остается заразным на протяжении всего периода течения патологии – пока не погибнут клетки вируса. Это значит, что даже при уменьшении проявлений и ослаблении симптомов человек всё ещё остается носителем ОРЗ и несёт опасность для окружающих, так как передается вирус очень легко.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *