Что такое скрытый дефицит железа? симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Общие сведения

Железо не производится в нашем организме, а поступает только извне, но даже то железо, которое подается вместе с пищей, усваивается не на 100%. Железо, несущее два положительных заряда, усваивается лучше, чем трехвалентное. Многое также зависит от соли, в составе которой содержится этот металл. Например, из карбоната железа в пользу идет только 6-10%, а вот из глюконата – уже до 25% усваивается в кишечнике.

На дефицит железа в организме также оказывают влияние вещества, которые потребляются одновременно с продуктами, содержащими железо.

Так, аскорбиновая, лимонная кислота, витамин B, аминокислоты, белки, марганец, цинк и т.д. способствуют нормальному усвоению железа. А кальций, щавелевая кислота, танины и витамин Е не следует принимать одновременно с железом, так как они препятствуют перевариванию железа и могут стать одной из причин дефицита железа в крови. Должно пройти хотя бы несколько часов между приемами пищи, насыщенной железом и той, которая обогащена перечисленными веществами и микроэлементами.

Усвоившееся железо в организме разделяется по различным областям и тканям: большая часть поступает на кроветворение, небольшое количество – для ферментов, а около четверти всего количества откладывается в качестве резерва в печень.

Недостаток железа в крови отчасти обусловлен тем, что мы способны усвоить только около 1-1,5 мг железа в день, при условии нормального разнообразного питания. А теряем ежедневно 1-2 мг при отсутствии травм, болезней и кровопотерь, в период которых эти цифры значительно возрастают

Выходит, что для нормальной работы нашего организма потреблению железа стоит уделить особое внимание

Причины отклонения

Дефицит железа в организме женщины может возникнуть на любом этапе жизни. Но больше всего подвержены этому патологическому отклонению будущие и лактирующие мамы. Женщины во время пременопаузы тоже должны быть настороже – их организм страдает от нехватки железа не реже, чем у беременных.

Так, в чем причина дефицита феррума? Существует несколько факторов, которые чаще всего провоцируют активную потерю железа организмом женщины.

Обильные месячные

Это состояние может быть как причиной, так и симптомом железодефицитной анемии. У некоторых женщин выделение большого количества крови при менструации – физиологическая особенность, от которой никуда не деться. Но если кровопотеря ежемесячно очень велика (превышает 150 мл за цикл), то необходимо задуматься о лечении, поскольку при таких обстоятельствах нехватка железа и потеря гемоглобина организмом могут потянуть за собой более серьезные проблемы.

Маточные кровотечения

Дефицит железа часто наблюдается у женщин, страдающих от миомы матки, эндометриоза, полипов эндометрия и других подобных заболеваний.

Одним из их симптомов является маточное кровотечение, интенсивность которого зависит от обширности процесса и степени тяжести имеющегося у пациентки недуга.

Однако даже небольшие, но постоянные кровопотери при таких болезнях рано или поздно станут причиной дефицита в организме гемоглобина и эритроцитов. А это неминуемо приведет к острой или хронической нехватке железа.

Нерациональное питание

Источниками железа являются многие растения, фрукты, злаки. Определенные сорта рыбы и внутренние органы животных (например, печень) тоже снабжают организм этим важным элементом. Если убрать их из меню, сев на жесткую диету, то развитие железодефицитной анемии будет лишь вопросом времени.

Также причиной недостатка железа у женщины может послужить недостаточное поступление в организм витаминов В9 и В12.

Кровотечения других этиологий и локализаций

Интенсивная потеря крови при травмах, операциях, желудочно-кишечных или других внутренних кровотечениях тоже является причиной недостатка железа в организме у женщин. При таких обстоятельствах препаратов феррума будет недостаточно – пациентке вполне может понадобиться переливание крови.

Факторы, угнетающие процесс всасывания железа

При некоторых заболеваниях (обычно врожденных) всасывание железа в организме протекает с большим трудом. Этот элемент либо отторгается им, либо просто не успевает усвоиться. У некоторых женщин такое нарушение может быть связано с глютеновой болезнью или болезнью Крона.

Также нарушение процесса поглощения клетками организма железа с последующим возникновением недостатка гемоглобина и развитием анемии может произойти после шунтирования желудка. После такой операции снижение показателей этого вещества временно, а для скорейшего устранения данного отклонения женщине назначат препараты феррума.

Беременность и лактация

Дефицит железа – частое явление у беременных женщин. У кормящих матерей она встречается не всегда. На протяжении периода гестации женский организм нуждается в постоянном пополнении витаминно-минерального баланса, ведь теперь он должен обеспечивать обоих – маму и малыша.

Причиной недостатка железа у беременной женщины является повышенная потребность в микроэлементе, возникшая на фоне его поступления в кровь в прежних количествах (таких, которые имели место до наступления беременности)

Важно помнить, что далеко не все препараты железа могут быть применены для лечения дефицита этого вещества у будущих матерей, поэтому терапия должна проводиться исключительно по назначению врача

Как лечить дефицит железа?

Дефицит железа тесно связан с понятием анемии (низкого количества гемоглобина и/или эритроцитов). Сразу нужно отметить, что выраженные и тяжелые анемии лечат только в стационарных условиях (больницы), потому что в домашних условиях это сделать невозможно. Нормальные значения гемоглобина для мужчин 130-160 г/л, для женщин 120-140 г/л.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) выделяет следующие степени анемии:

• легкая (количество гемоглобина 110-95 г/л);
• умеренная (94-80 г/л);
• выраженная (79-65г/л);
• тяжелая (менее 65 г/л).

Национальный институт рака дает немного другие данные:

• I степень (гемоглобин у женщин 120-100 г/л, у мужчин – 130-100 г/л);
• II степень (99-80 г/л);
• III степень (79-65 г/л);
• IV степень (менее 65 г/л).

При легкой и умеренной степени анемии нужно разобраться в причинах ее возникновения. Для этого необходимо обратиться к гематологу или терапевту.

Если по результатам всех обследований будет точно установлено, что причина дефицита железа – недостаточное его поступление с пищей, то после проведенного врачом лечения (как правило, назначаются железосодержащие лекарственные препараты) нужно не допускать повторного дефицита

Для этого важно употреблять в пищу продукты, богатые железом

Наиболее богаты железом печень, красное мясо, птица, мясо кролика. В меньшей степени оно содержится в яйцах, бобовых, семенах тыквы и кунжута, цельнозерновых крупах. Зелень – тимьян, петрушка, полевой салат – также содержат железо. Кроме этого, железо содержится в улитках, некоторых съедобных видах устриц, моллюсках, в цельной овсянке (крупа, которая получена из необработанного овса), гречке, фасоли; в скумбрии и горбуше. Фрукты, богатые железом: яблоки, груши, сливы, виноград, гранат, абрикосы, персики. Свекла и грецкий орехи также содержат железо.

Улучшают усвоение железа употребляемые вместе с пищей витамин С или белок мяса. Препятствуют усвоению железа яйца, кальций, кофеин, чай.

Как лечить анемию у женщин при симптомах дефицита железа в организме

Несмотря на то, что лёгкий недостаток железа несильно отражается на самочувствии, игнорировать его нельзя. При обнаружении снижения уровня гемоглобина следует обязательно определить причину, по которой это произошло. Если она не связана со скрытой инфекцией или кровотечением, можно начинать лечить расстройство по стандартной несложной схеме.

Традиционным методом терапии недостатка Fe является коррекция питания. Устранить симптомы лёгкой степени анемии помогут следующие продукты питания:

• красное мясо (телятина, баранина, крольчатина);
• говяжья или свиная печень;
• сушеные грибы;
• яйца;
• гречневая крупа;
• красные фрукты и овощи (яблоки, морковь, гранат, свёкла);
• орехи (грецкие, фундук, миндаль, арахис);
• морепродукты (моллюски, рыба, морская капуста).

Быстрее устранить нехватку Fe  поможет также приём витаминно-минерального комплекса, а также прогулки на свежем воздухе. Дефицит железа средней степени тяжести рекомендуется лечить с использованием специальных железодефицитных препаратов: Феррум Лек, Мальтофер, Ферретаб, Фенюльс, Сорбифер, Хеферол и др.

Если недостаток железа серьёзный, нужно обращаться к интенсивной терапии. С проблемой подобного рода помогут справиться такие методы, как переливание крови, внутривенное введение различных препаратов.

Поскольку причиной сильного снижения гемоглобина может быть серьёзное заболевание, в стационаре выполняется обследование пациента с целью выявления этой причины.  Усилия медиков направляются на борьбу с основным заболеванием, а параллельно с этим проводится терапия анемии с использованием железосодержащих препаратов. Очень низкий уровень гемоглобина – это опасное состояние, но, к счастью, оно развивается довольно редко.

Нехватка железа, даже незначительная, может иметь серьёзные последствия

Важно помнить, что при дефиците этого микроэлемента в теле женщины от кислородного голодания страдают все органы. При этом не просто нарушается их функциональность, но и сокращается срок их службы

Иными словами, при дефиците Fe организм быстрее изнашивается и стареет. К тому же, недостаток этого металла негативно отражается на женской привлекательности.

Поэтому всем женщинам, которые хотят сохранить энергичность, жизнерадостность и красоту, необходимо помнить о таких мерах профилактики дефицита железа:

1. Употребляйте белковую пищу, в том числе мясо. Она является ценным источником не только железа, но и других веществ, в том числе аминокислот.
2. Ведите активный образ жизни, но при этом не забывайте отдыхать.
3. Не игнорируйте никаких заболеваний, вовремя обращайтесь к врачу.
4. Старайтесь избегать слишком острой или жирной пищи, следите за здоровьем желудка.
5. Избегайте частого и длительного контакта с химикатами.
6. Периодически принимайте витаминно-минеральные комплексы.
7. Откажитесь от вредных привычек, замените кофе и чай отварами трав, настоем шиповника.

Иными словами, внимательно следите за своим здоровьем, питайтесь хорошо, спите не меньше 8 часов в сутки. А ещё обязательно проходите профилактические осмотры у врача не реже двух раз в год. Такие визиты не отнимут много времени, зато позволят выявить незаметные нарушения в организме и предотвратить болезни, которые могут развиться на их фоне.

Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная. Автор – Рыбак Елена Николаевна. Статья проверена практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж работы — 5 лет. Подробнее про авторов сайта
Копирование этой статьи запрещено!

Cимптомомы железодефицитной анемии у женщин

Как проявляются признаки ЖДА?

Дефицит железа у человека развивается постепенно, начало заболевания проявляется довольно незначительными признаками. В самом начале появляется железодефицитный синдром, а чуть позже развивается анемия. Тяжесть проявления зависит от уровня гемоглобина, скорости развития анемического синдрома, компенсаторной способности организма и фоновых патологий, сопровождающих заболевание.

Выраженность симптоматики обусловлена скоростью развития анемического синдрома. Он проявляется:

• Мышечной слабостью и признаками астении. Быстрая утомляемость наступает даже при незначительных нагрузках. Дети малоактивны, предпочитают спокойные игры.
• Признаками тахикардии и одышки, загрудинными болями, проявлениями вертиго и обмороков, спровоцированных сбоями в процессах транспорта кислорода к различным тканевым структурам.
• Кожными повреждениями с признаками, шелушения, растрескивания и утраты, из-за выраженной сухости, эластичности кожного покрова.
• Структурным нарушением волос и ногтевых пластин, что является характерным симптомом железодефицитной анемии у женщин. Структура волос истончается волосы подвержены ломкости и утрачивают блеск, выпадают и быстро седеют. Ногтевые пластинки мутнеют, покрываются исчерченностью, расслаиваются и становятся ломкими. Длительный процесс железо дефицита, появляется признаками койлонихии – дистрофической ложкообразной изогнутостью ногтевых пластин.
• Патологиями слизистых тканей. Слизистое покрытие рта высыхает, бледнеет и покрывается атрофическими очагами. На губах появляются трещины и заеды в уголках. Эмаль на зубах утрачивает прочность.
• Патологическим поражением слизистой выстилки ЖКТ, что появляется атрофическими участками, нарушающими пищеварительные процессы, провоцирующие запоры или понос, болевой синдром в животе. Нарушается всасывание питательных компонентов.
• Нарушениями в слизистых тканях дыхательных путей, вызывая кашель и першение в горле. Атрофия слизистых проявляется ЛОР заболеваниями и частыми инфекциями.
• Патологическими процессами в слизистом покрытии мочевыделительной системы, вызывая боли при мочеиспускании и интимной близости, непроизвольное выделение урины и развитие различных инфекционных заболеваний.
• Атрофией в слизистой ткани языка с проявлением распирающих жгучих болей, сглаженности поверхности и рельефных трещинок, покраснений и изменений в конфигурации языка.
• Проблемами с обонянием и вкусовыми качествами – снижается аппетит, отмечается непереносимость многих продуктов, извращается вкус и появляется пристрастия к употреблению вещей совершенно несъедобных (земля, глина, сырой мясной и рыбный фарш). Такие симптомы характерны хронической железодефицитной анемии у женщин.
• Проблемы с обонянием проявляются вкусовыми галлюцинациями, когда больной чувствует не существующие ароматы или проявляет интерес к непривычным резким запахам.
• Нарушениями интеллектуального характера – снижения концентрации, памяти и общего развития.

Лечение железодефицитной анемии

Диета при железодефицитной анемии

Примерное содержание железа в различных продуктах питания

Название продукта	Содержание железа в 100 г продукта
Продукты животного происхождения
Печень свиная	20 мг
Печень куриная	15 мг
Печень говяжья	11 мг
Яичный желток	7 мг
Мясо кролика	4,5 – 5 мг
Баранина, говядина	3 мг
Куриное мясо	2,5 мг
Творог	0,5 мг
Коровье молоко	0,1 – 0,2 мг
Продукты растительного происхождения
Плоды шиповника	20 мг
Морская капуста	16 мг
Чернослив	13 мг
Гречка	8 мг
Семена подсолнечника	6 мг
Смородина черная	5,2 мг
Миндаль	4,5 мг
Персик	4 мг
Яблоки	2,5 мг

Лечение железодефицитной анемии медикаментами

внутривенное или внутримышечноенапример, после удаления части двенадцатиперстной кишкипри массивной кровопотере Медикаментозная терапия железодефицитной анемии

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы	Контроль эффективности лечения
Гемофер пролонгатум	Препарат сульфата железа, восполняющий запасы данного микроэлемента в организме.	Принимать внутрь, за 60 минут до или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды.  Рекомендуемые дозы: детям – 3 миллиграмма на килограмм массы тела в сутки (мг/кг/сут); взрослым – 100 – 200 мг/сут.  Перерыв между двумя последующими приемами железа должен составлять не менее 6 часов, так как в этот период клетки кишечника невосприимчивы к новым дозам препарата.   Длительность лечения – 4 – 6 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина переходят на поддерживающую дозу (30 – 50 мг/сутки) еще на 2 – 3 месяца.	Критериями эффективности лечения являются: Повышение количества ретикулоцитов в анализе периферической крови на 5 – 10 день после начала приема препаратов железа. Повышение уровня гемоглобина (обычно отмечается через 3 – 4 недели лечения). Нормализация уровня гемоглобина и количества эритроцитов на 9 – 10 неделе лечения. Нормализация лабораторных показателей – уровня сывороточного железа, ферритина крови, общей железосвязывающей способности сыворотки. Постепенное исчезновение симптомов дефицита железа отмечается на протяжении нескольких недель или месяцев.  Данные критерии используются для контроля эффективности лечения всеми препаратами железа.
Сорбифер Дурулес	Одна таблетка препарата содержит 320 мг сульфата железа и 60 мг аскорбиновой кислоты, которая улучшает всасывание данного микроэлемента в кишечнике.	Принимать внутрь, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.  Рекомендуемые дозы: взрослым для лечения анемии – 2 таблетки 2 раза в день; женщинам при анемии во время беременности – 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки.  После нормализации уровня гемоглобина переходят на поддерживающую терапию (20 – 50 мг 1 раз в сутки).
Ферро-фольгамма	Комплексный медикамент, который содержит: сульфат железа; фолиевую кислоту; витамин В12.  Данный препарат назначается женщинам во время беременности (когда повышается риск развития дефицита железа, фолиевой кислоты и витаминов), а также при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушается всасывание не только железа, но и многих других веществ.	Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 – 2 капсулы 2 раза в день. Период лечения – 1 – 4 месяца (в зависимости от основного заболевания).
Феррум Лек	Препарат железа для внутривенного введения.	Внутривенно, капельно, медленно. Перед введением препарат необходимо разбавить в растворе хлорида натрия (0,9%) в пропорции 1:20. Доза и длительность применения определяются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.   При внутривенном введении железа высок риск передозировки, поэтому данная процедура должна выполняться только в условиях стационара под контролем специалиста.

и другие вещества Вещества, влияющие на усвоение железа

Медикаменты, способствующие всасыванию железа	Вещества, препятствующие всасыванию железа
аскорбиновая кислота; янтарная кислота (препарат, улучшающий обмен веществ); фруктоза (питательное и дезинтоксикационное средство); цистеин (аминокислота); сорбит (мочегонное); никотинамид (витамин).	танин (входит в состав листьев чая); фитины (содержатся в сое, рисе); фосфаты (содержатся в рыбе и других морепродуктах); соли кальция; антациды; тетрациклиновые антибиотики.

Переливание эритроцитов

Показаниями к переливанию эритроцитов являются:

• массивная кровопотеря;
• снижение концентрации гемоглобина менее 70 г/л;
• стойкое снижение систолического артериального давления (ниже 70 миллиметров ртутного столба);
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• предстоящие роды.

Симптомы нехватки железа в организме

Многие считают, что анемия и недостаток железа в организме – это синонимы или название одной и той же болезни. На самом деле это не совсем так, анемия – это заболевание, причиной которого является нехватка железа.

Выделяют латентные или скрытые и явные признаки дефицита железа.

К первой группе можно отнести:

• снижение работоспособности;
• хроническую усталость;
• бледность кожных покровов;
• частые головные боли;
• ухудшение памяти, мыслительных процессов, снижение темпов обучения;
• проблемы со сном;
• частые респираторные инфекции.

Все эти симптомы появляются при невыраженном дефиците железа в организме, когда уровень Fe в крови еще остается нормальным или приближается к пограничному, (нормы железа в крови взрослого мужчины – 120-160 /10 12 г/л, для женщин – 110-140 /1012 г/л). Но поступающего с пищей вещества уже не хватает и начинают расходоваться запасы организма.

Если на этой стадии лечение дефицита железа не начато, снижение уровня железа становится выраженным и появляются симптомы анемии:

• сухость кожи и слизистых оболочек – кожа рук и лица «грубеет» от контакта с холодным воздухом или водой, становится тоньше и суше, на ней легко появляются трещины, морщины и царапины. Может появиться шелушение кожи, особенно при этом «страдают» локти и ступни больного. Из-за излишней сухости слизистых оболочек появляются трещины вокруг губ, стоматиты в ротовой полости и другие неприятные заболевания;
• сухость и ломкость ногтей и волос – при дефиците железа волосы теряют объем, становятся безжизненными и сухими, а ногти легко ломаются и слоятся;
• головокружения и обмороки – снижение уровня гемоглобина вызывает кислородное голодание, в результате у больного темнеет в глазах при резкой смене положения тела, при физических усилиях, в душном, плохо проветриваемом помещении или во время солнцепека;
• одышка, учащение сердцебиения – уменьшение количества кислорода, поступающего к внутренним органам вызывает и нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• снижение аппетита и резкая потеря веса – ухудшение обмена веществ приводит к снижению аппетита и потери массы тела, что еще больше усугубляет анемию;
• слабость, резкое снижение работоспособности – больные анемией с трудом выполняют любую физическую работу, им трудно заниматься физическим трудом из-за мышечной слабости, одышки и головокружения, возникающих во время таких занятий;
• снижение уровня гемоглобина в крови – самый достоверный симптом анемии. Обычный анализ крови позволяет быстро и точно установить дефицит железа в организме и оценить тяжесть состояния больного. Так, снижение Hb до 110-90\1012 г\л – это анемия легкой степени, до 90-70 – средней и ниже 70\1012 г\л – это анемия тяжелой степени, требующая немедленного врачебного вмешательства.

Диагностика и лечение ЛДЖ

Выявление уровня микроэлемента в организме при латентном дефиците проводится следующими методами:

• ОАК. Норма гемоглобина у женщин – 120 мг/л. (в южных регионах, в северных он выше), у мужчин – 130 мг/л.
• Эритроцитарные индексы снижаются.
• Отмечается микроцитоз, анизоцитоз (изменение в размерах эритроцитов), пойкилоцитоз (измененные эритроциты перестали выполнять свои функции).
• Уровень трансферрина (транспортного белка железа). Норма его у мужчин 2,1–3,6, мг/л, у женщин – 2,5–3,8 мг/л.
• Уровень ферритина. Белок индикатор острой фазы заболеваний воспалительных, онкологических обычно повышен при таких процессах, но при ЛДЖ он снижен.

Профилактика дефицита железа

Лечение латентного дефицита начинается с включения в питание продуктов обогащенных железом. Такими продуктами являются:

• печень (20,2);
• орехи лесные(51,0);
• фисташки (60);
• устрицы (9,2);
• шпинат(2,7);
• фасоль (72.0).

Примерно такое количество содержится в100 г продукта.

Препаратами для восполнения микроэлемента являются:

• сорбифер;
• фенюльс;
• мальтофер.

Препараты назначаются при беременности, во время восстановительной терапии после кровопотерь и как профилактика анемии при диетах и алиментарном питании.

Характерные клинические проявления латентного железодефицитного периода (симптомы)

Изменение содержания элемента в организме, который участвует в обменных процессах и питании тканей и систем организма влияет общее состояние организма. Железодефицитные состояния имеют три формы:

1. Предлатентный. Лабораторные показатели остаются в норме. Тест абсорбции железа в норме 10–15%, но в этом периоде он повышен и составляет 50%.
2. Латентный. Лабораторные показатели, такие как сывороточное железо, ферритин и трансферрин снижаются, тогда как эритроциты, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в норме.
3. Манифестная форма развивается при стрессах и провоцирующих ее развитие причин.

Симптомы манифестной формы проявляются:

1. Сухостью кожи, бледностью, которая возникает при снижении цветовых показателей крови, которая делает ее розовой при наполнении сосудов кожи.
2. Волосы и ногти становятся ломкими, тусклыми, нарушается их структура.
3. Развиваются заеды (болячки в уголках рта).
4. Нарушения питания нервной системы приводит к появлению нарушения координации, снижению интеллекта и памяти.
5. Мушки перед глазами и шум в ушах, головокружение возникающие при нарушении кровообращения и питания в сосудах головного мозга.
6. Вялость, быстрая утомляемость, слабость как симптом нарушения внутриклеточного питания тканей организма.
7. Нарушение ритма сердца (тахикардия), гипотония, загрудинные боли возникают при кислородном голодании сердечной мышцы.
8. Одышка и отеки возникают при нарушенных окислительно-восстановительных процессах в тканях.
9. Извращение вкуса (желание есть мел, землю).
10. Развитие и обострение заболеваний полости рта (глоссит, кариес, стоматит).
11. Развитие иммунодефицитных состояний, которые приводят к частым простудным, грибковым заболеваниям.
12. Нарушается местный иммунитет и при появлении ранок, очагов инфекции на коже их заживление затруднено и требует комплексного подхода.
13. Нарушается рост и развитие у детей, так как тканям не хватает кислорода.
14. Снижается вес, мышечная масса.
15. Нарушение эректильной функции у мужчин.

Эти симптомы возникают при трофических нарушениях в тканях и обменных процессах внутри клеток.

Правильное применение препаратов

Препараты железа выпускают разными формами. Существуют таблетки и инъекции, которые можно принимать при анемии.

Назначить лекарство должен врач, по результатам анализа крови, учитывая общее состояние больного, причину возникновения проблемы.

Все виды медикаментов, содержащих железо, имеют побочные эффекты, которые проявляются чаще, чем у других препаратов. В случае наступления тяжёлых побочных эффектов препарат заменяют.

Правила лечения анемии:

• При дефиците железа обойтись без применения таблеток не получится. Ввода в рацион продуктов питания, содержащих железо, будет недостаточно.
• Анемию у маленьких детей устраняют строго под присмотром врача. Такое состояние наносит вред организму ребёнка.
• Курс лечения длится не менее одного месяца, поскольку прекращать приём препаратов после нормализации показателей не рекомендуется.
   
  Организм должен насытиться железом, сделать запас. После нормализации гемоглобина в крови необходимо продолжить профилактический приём.
• Доза для профилактического приёма препарата меньше, чем для лечения.
• Следует принимать таблетки за час до приёма пищи. Это усилит всасывание.
• Вместе с железом хорошо пить аскорбиновую кислоту. Она способствует всасыванию вещества, но возможно усиление побочных эффектов.
• Уколы ставят не каждый день, достаточно 3 раз в неделю.

Важно! Часто таблетки содержат и другие полезные элементы: витамин В12, фолиевую кислоту.
 
Такие препараты работают комплексно, считаются более эффективными в борьбе с анемией, поскольку её появление бывает вызвано нехваткой этих веществ в организме.

Симптомы недостатка железа в организме у женщин

Часто женщина может не подозревать про нехватку железа в крови. Однако его длительный дефицит со временем приведет к проявлению типичных симптомов:

• головокружение и частые головные боли;
• общая слабость и низкая концентрация внимания;
• быстрая утомляемость;
• синева под глазами;
• постоянная сонливость;
• желание есть мел, землю, сырое мясо  т.д.;
• шум в ушах;
• бледность;
• сухая кожа, ломкие волосы и ногти;
• частые трещинки в уголках губ.

Для мужчин характерны аналогичные симптомы, наряду со снижением иммунитета и изменением восприятия запахов (неприятные запахи начинают казаться приятным). Поскольку физические нагрузки у мужчин более выражены, чем у женщин, то и недостаток железа в организме проявляется ярче и справиться с ним несколько труднее.

У детей хронический дефицит микроэлемента может проявляться в ухудшении успеваемости и снижении памяти. Могут наблюдаться странные вкусовые предпочтения. Например, ребёнок начинает пробовать на вкус мел. Критически низкое железо в крови характеризуется более выраженными проявлениями (резкой сонливость, обморокам и т.д.).

Для того чтобы вовремя заподозрить недостаток рассматриваемого микроэлемента следует сдавать общий анализ крови 1 раз в 6 месяцев.

Диагностика нехватки железа

При обнаружении у себя одного или сочетанных признаков дефицита железа следует обратиться к врачу-терапевту. Он выпишет направление на клинический анализ крови – первый этап диагностики недостатка железа в крови.

В рамках анализа определяется уровень гемоглобина – сложный белок, в состав которого включены ионы железа. Уменьшение его уровня – это первый признак железодефицитного состояния.

Затем врач назначит лабораторный анализ на определение уровня железа в крови и ферритина. Ферритин – это белок, который запасает ионы железа. Снижение уровня ферритина указывает на крайнюю степень дефицита микроэлемента, когда организм вынужден расходовать запасённые ионы.

Степени дефицита железа

В зависимости от выраженности проявляющихся симптомов принято разделять железодефицитное состояние на 3 стадии:

• прелатентная – уровень микроэлемента в крови снижен, однако, гемоглобин остаётся в рамках нормальных значений. Организм человека запасает определённое количество крови в печени и селезёнке. Клинически прелатентная стадия никак не проявляется, поэтому обнаружить её можно только при помощи лабораторных анализов. В результатах обнаруживается также снижение уровня ферритина;
• латентная стадия развивается при отсутствии компенсации микроэлемента на прелатентном этапе. Происходит сильное истощение запасов микроэлемента, его уровень снижается в белках-переносчиках. Человека беспокоят типичные симптомы железодефицита;
• железодефицитная анемия проявляется в виде острой нехватки микроэлемента. У пациента проявляются симптомы нехватки железа в сочетании с признаками анемии.

Следует отметить, что выраженность железодефицитного состояния во многом зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и длительности дефицита железа. Согласно статистическим данным железодефицитная анемия зарегистрирована у 1,6 млрд человек, это почти 25% населения планеты. До 47% — это пациенты дошкольного возраста, реже всего дефицит микроэлемента встречается у мужчин, на их долю приходится до 12,5%.

Как лечить дефицит железа?

Дефицит железа тесно связан с понятием анемии (низкого количества гемоглобина и/или эритроцитов). Сразу нужно отметить, что выраженные и тяжелые анемии лечат только в стационарных условиях (больницы), потому что в домашних условиях это сделать невозможно. Нормальные значения гемоглобина для мужчин 130-160 г/л, для женщин 120-140 г/л.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) выделяет следующие степени анемии:

• легкая (количество гемоглобина 110-95 г/л);
• умеренная (94-80 г/л);
• выраженная (79-65г/л);
• тяжелая (менее 65 г/л).

Национальный институт рака дает немного другие данные:

• I степень (гемоглобин у женщин 120-100 г/л, у мужчин – 130-100 г/л);
• II степень (99-80 г/л);
• III степень (79-65 г/л);
• IV степень (менее 65 г/л).

При легкой и умеренной степени анемии нужно разобраться в причинах ее возникновения. Для этого необходимо обратиться к гематологу или терапевту.

Если по результатам всех обследований будет точно установлено, что причина дефицита железа – недостаточное его поступление с пищей, то после проведенного врачом лечения (как правило, назначаются железосодержащие лекарственные препараты) нужно не допускать повторного дефицита

Для этого важно употреблять в пищу продукты, богатые железом

Наиболее богаты железом печень, красное мясо, птица, мясо кролика. В меньшей степени оно содержится в яйцах, бобовых, семенах тыквы и кунжута, цельнозерновых крупах. Зелень – тимьян, петрушка, полевой салат – также содержат железо. Кроме этого, железо содержится в улитках, некоторых съедобных видах устриц, моллюсках, в цельной овсянке (крупа, которая получена из необработанного овса), гречке, фасоли; в скумбрии и горбуше. Фрукты, богатые железом: яблоки, груши, сливы, виноград, гранат, абрикосы, персики. Свекла и грецкий орехи также содержат железо.

Улучшают усвоение железа употребляемые вместе с пищей витамин С или белок мяса. Препятствуют усвоению железа яйца, кальций, кофеин, чай.

Как распознать дефицит железа?

Проявлениями недостатка железа являются следующие признаки:

1. Изменения кожи и ее придатков (волос, ногтей). При дефиците железа характерны сухость, шелушение кожи, образование на ней трещин. Ногти истончаются, на них появляется поперечная исчерченность, они становятся ложкообразно вогнутыми (койлонихии). Волосы приобретают тусклый цвет, рано седеют, становятся ломкими и выпадают.

2. Изменения слизистых оболочек. Появляется глоссит – воспаление языка, причем наблюдается атрофия его вкусовых сосочков. Недостаток железа приводит к хейлиту – трещинам в углах рта, стоматиту, вызывает повышенную склонность к парадонтозу и кариесу. Дефицит железа может стать причиной развития атрофического гастрита, атрофии слизистой оболочки пищевода, дисфагии (нарушение глотания пищи), атрофии слизистой оболочки носа.

3. Извращение вкуса. У людей, страдающих недостатком железа, появляется непреодолимое желание есть мел, зубной порошок, уголь, глину, песок, лед, крахмал, сырое тесто, фарш, крупу. У этих людей также наблюдается пристрастие к необычным запахам: бензин, керосин, мазут, ацетон, лаки, нафталин, запах сырой земли, резины.

4. «Голубые склеры» – также характерный симптом при дефиците железа. Склеры (наружная белковая плотная оболочка глаза) приобретают голубой оттенок, потому что недостаток железа приводит к дистрофии роговицы (передняя прозрачная выпуклая часть глазного яблока), и сосудистые сплетения глаза, которые в норме невидимы, начинают просвечивать.

5. Мышечная гипотония – снижение тонуса мышц. Причем это касается всех мышц. В связи с этим, может наблюдаться нарушение мочеиспускания вплоть до императивных (командных) позывов, невозможность удержать мочу при смехе, кашле, чихании, ночное недержание мочи. При дефиците железа возникают мышечные боли.

6. У детей недостаток железа приводит к задержке умственного и моторного развития.

7. Дефицит железа вызывает нарушения в иммунной системе: защитные силы организма ослабевают.

Признаки нехватки железа в организме женщины

Самыми известными и часто встречающимися причинами развития железодефицита у женщин являются неполноценный рацион питания, строгие диеты, беременность и лактация, обильные менструации , эндометриоз , миома матки , применение внутриматочных контрацептивов . Менее часто встречаются патологии , вызванные внутренними кровотечениями, раком, хирургическими операциями.

Симптомы нехватки железа в организме женщины различаются на стадиях развития болезни:

Прелатентная

• Описание. Уровень гемоглобина в норме, но тканевые запасы микроэлемента снижаются.
• Симптомы. Головная боль , слабость, головокружение, недомогание, учащенное сердцебиение, одышка, частые инфекционные заболевания

Латентная

• Описание. Наблюдаются первые симптомы , снижена активность железосодержащих ферментов , компенсаторно увеличивается всасывание микроэлемента кишечником
• Симптомы. Сухая кожа, трещины, ломкие, тусклые волосы, воспаления , кариес , сухость ротовой полости, недержание мочи, бледность кожи, понижение давления

Выраженная нехватка

• Описание. Запасы истощены, происходит гипохромия эритроцитов , дистрофические изменения органов и тканей, в эритроцитах повышается количество протопорфирина, снижена выработка гемоглобина
• Симптомы. Заеды в уголках рта, диспепсия, затруднение дыхания, жжение во влагалище , ухудшение восприятия информации, обмороки , изжога, тахикардия, кислородное голодание , вздутие живота, могут появиться опухоли