Заболевания мочевого пузыря
Содержание:
2 Основные принципы лечения
Основные направления коррекции здоровья пациента:
- антибактериальное лечение посредством использования антибиотиков;
- назначение препаратов для купирования воспалительного процесса;
- устранение болевых приступов;
- восстановление мочеиспускательной функции;
- гигиенические мероприятия;
- терапия по восстановлению иммунных функций;
- фитотерапия и альтернативные методы.
Этиотропное лечение представлено противовирусной и противогрибковой терапией. Золотым стандартом в этом направлении современные урологи считают препарат Монурал. Для устранения симптомов цистита назначается 1 таблетка для разового приема.
Патогенетическая терапия, главной целью которой является снятие воспаления, состоит в назначении больному нестероидных противовоспалительных препаратов. Среди наиболее эффективных лекарств используются Индометацин и Напроксен. Их действие направлено на ликвидацию проблем с мочеиспусканием и болей в паху. Дозировка и длительность приема назначается в индивидуальном порядке.
Противовоспалительным, диуретическим и спазмолитическим действием обладают лекарства на основе трав. Так, Канефрон производится с добавлением экстрактов любистока, розмарина и тысячелистника. Его рекомендуют принимать три раза в день после еды по 50 капель (или по 2 таблетки).
Препарат Цистон выпускается в таблетках. Состоит из сухих экстрактов травы камнеломки и марены сердцелистной. Противопоказан для назначения детям до 14 лет. Курс лечения в большинстве случаев составляет 14 дней. Пить нужно по 2 таблетки три раза в день за 30 минут до еды.
Основные компоненты лекарства Уролесан – масла мяты, душицы, пихты и касторки. Кроме того, при его производстве добавляют хмель и морковь. Средство эффективно даже при наличии камней в мочевом пузыре и мочеточниках. На кусочек сахара капают по 10 капель лекарства на один прием. Дозировка – 3 раза в день. Необходимо на протяжении лечения и всего реабилитационного периода употреблять повышенное количество жидкости — это способствует более результативному устранению патогенной микрофлоры из мочевого пузыря, а в случае образования конкрементов или песка — их быстрому выведению.
2.1 Народные средства
В домашних условиях, как один из вариантов комплексного лечения заболеваний мочевого пузыря, можно использовать народные средства. Однако они не должны исключать выполнения назначений и рекомендаций врачей. При выборе каждого из альтернативных методов нужно консультироваться со специалистами.
Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:
Название | Описание |
Отвар из молочая | Лекарственные вещества молочая эффективно устраняют проявления даже хронического . Средства на основе этой травы способствуют купированию болевого синдрома через несколько часов после употребления. Растение не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, поэтому может быть использовано даже при необходимости длительной терапии. На 3 ст. л. измельченного сырья нужно взять 500 мл крутого кипятка, заваренный отвар выдержать под крышкой около 60 минут. Процедить и пить в любых количествах, как любой чай |
Чай с кукурузными рыльцами | Народные целители рекомендуют лечение чаем из кукурузных рылец мужчинам, у которых наблюдается частое мочеиспускание с болезненными проявлениями. Показана подобная терапия при синдроме раздраженного мочевого пузыря, при клинической картине простатита и аденомы простаты. Кукурузные волоски нужно заваривать вместе со стебельками черешни или вишни. На 200 мл кипятка потребуется по 10 г каждого из компонентов. Можно использовать как свежее, так и засушенное сырье. Необходимо заварить домашнее лекарство в термосе на 20 минут и выпить в один прием. Длительность терапии — до полного выздоровления |
Укропный настой | На 1 стакан воды необходимо использовать 1 ч. л. сухого укропного семени или 1 ст. л. измельченной зелени. На медленном огне прокипятить средство около 10 минут, отфильтровать и принимать по четверти стакана за полчаса до приема пищи 3 раза в день. Для дополнительного противомикробного эффекта можно при каждом приеме добавлять в настой по 3 капли касторового масла. При непереносимости касторки ее заменяют чайной ложкой гречишного меда |
Лечение
Чтобы не допустить воспаления мочевого пузыря, важна профилактика цистита у мужчин. Если все же уберечься не удалось и появились первые признаки болезни, то нужно скорее посетить специалиста. Терапия назначается только после того, как уролог соберет полный анамнез и проведет обследования. Острый цистит, сопровождаемый сильными болями и стойкой задержкой мочи, потребует лечения в стационаре и подробного изучения происходящих в организме процессов для определения типа болезнетворного микроорганизма. В качестве общих методов терапии рекомендуется следующее:
- Постельный режим во время острого периода болезни, применение жаропонижающих, потребление большого количества жидкости (до 2,5 литров в день), соблюдение диеты при отсутствии в рационе кислого, острого и соленого.
- Антибиотики. После того, как был выявлен возбудитель, назначаются противомикробные средства. Самые распространенные это фторхинолоны (Нолицин, Цифран, Нормакс, Ципролет А, Левофлоксацин, Палин), нитрофураны (Фурагин, Фурадонин), цефалоспорины. Препараты принимают в течение недели. Эффективным и самым удобным считается Монурал. Препарат выпускается в виде порошка, который надо развести и выпить на ночь. Единоразовое применение препарата заменяет недельный курс обычных антибиотиков. Невиграмон, который содержит налидиксовую кислоту, эффективен против большинства возможных патогенных микроорганизмов, вызывающих цистит. Амоксиклав, полусинтетическая форма пенициллина, эффективно борется с грамположительными бактериями.
- Фитотерапия. Эффективны против цистита мочегонные и противовоспалительные растительные средства. Травяные чаи (толокнянка, полевой хвощ, лист брусники) будут полезны при этом заболевании. Такие препараты как Канефрон, Цистон и Фитолизин, оказывают поддерживающий эффект, помогают снять воспаление. Следует помнить о возможности аллергической реакции на травы. Полезным будет клюквенный сок или морс, эффективны таблетки Монурель, содержащие экстракт клюквы. Такие препараты уменьшают концентрацию антибиотика, поэтому применять их можно по окончании курса лечения.
- Помогут снять боль спазмолитические препараты, такие как Но-Шпа или Папаверин, и нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил и Диклофенак).
- Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к возникновению цистита у мужчин. Схему лечения назначает специалист.
- Иммуномодуляторы и пробиотики. Подобные средства помогают организму восстановиться после курса антибиотиков. Непосредственного участия в лечении болезни не принимают. Иммуномодуляторы помогают организму бороться с болезнетворными микроорганизмами, а пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника.
- Курс лечения зависит от сопутствующих заболеваний, таких как пиелонефрит, мочекаменная болезнт, аденомэктомия, простатит. Необходима терапия этих болезней для излечения и от цистита.
- Промывание мочевого пузыря. В некоторых случаях рекомендуется эта процедура с использованием антисептиков, эффективно применение новокаиновых блокад.
- Физиотерапия. По завершении острого периода болезни с целью ускорения восстановления организма и рассасывания применяются ультразвуковые процедуры, УВЧ, грязелечения, магнитолазеротерапия, электрофорез.
Причины цистита у мужчин
Основной причиной возникновения цистита у мужчин, так же как и у женщин, выступает инфекция — кишечная палочка, находящаяся в норме в толстом кишечнике, как главная виновница, и другие в меньшей степени — синегнойная палочка, протей, стафилококк, гонококк, патогенные грибки, клебсиелла, хламидии.
Немаловажна в развитии цистита у мужчин роль вирусов, химических реагентов, радиации, аллергии и т.п.
Практически в 100% случаев инфекционный агент проникает в мочевой пузырь мужчины с током крови из соседних воспалённых органов при уретрите, простатите, хроническом пиелонефрите, туберкулезе почек и других заболеваниях, ставших очагами инфекций.
Заражение извне для мужчинне характерно, потому как их уретра узкая, изогнутая и длинная, что затрудняет продвижение болезнетворных бактерий через её просвет.
Интересно то, что не во всех случаях патогенный возбудитель, попав в мочевой пузырь, вызовет в нем воспаление, потому что пузырь обладает высокой способностью самоочищаться. Чтобы возник воспалительный процесс в мужском мочевом пузыре, необходимы, как правило, несколько провоцирующих факторов:
- сильное нервное потрясение или продолжительная стрессовая ситуация;
- снижение иммунной защиты вследствие каких-либо заболеваний или перенесенных операций на органах брюшной полости;
- сильное переохлаждение с нарушением микроциркуляции крови в области мочевого пузыря;
- застой мочи в мочевом пузыре;
- нейрогенный мочевой пузырь.
Под влиянием одного или нескольких факторов снижается местный иммунитет мочевого пузыря, что позволяет болезнетворным микроорганизмам внедриться в слизистую оболочку пузыря, вызывая воспаление в его стенке, называемое циститом.
Достаточно редко выявляются циститы неинфекционной природы, возникающие по причине:
- врожденных или приобретенных аномалий в развитии;
- повреждающего влияния химических веществ в моче, к примеру, медикаментов, выводимых через почки;
- травмирования слизистой оболочки мочевого пузыря каким-нибудь инородным телом, наиболее часто — это твердые конкременты или ранения мочевого пузыря инструментарием в процессе проведения медицинских процедур;
- нарушения мочеиспускания и застой урины в пузыре (к примеру, при наличии аденомы предстательной железы, раке мочевого пузыря и т.п.);
- воспалительно-инфекционных заболеваний почек, что способствует проникновению инфекции с током крови;
- ожога слизистой оболочки мочевого пузыря, к примеру, при введении промывочного раствора в полость пузыря с повышенной от нормы температурой.
Другие урологические болезни
Специфических признаков редкие урологические патологии не имеют, что существенно затрудняет диагностику.
Эндометриоз
Эндометриоз – заболевание, развивающееся при распространении слизистых оболочек матки за ее пределы.
Развитие эндометриоза может вызвать изменение массы тела.
К самым распространенным симптомам заболевания относят:
- боли при мочевыделении;
- появление кровяных сгустков в урине;
- сильную боль в области малого таза;
- наличие мутного осадка в моче;
- изменение массы тела.
Интенсивность проявлений увеличивается перед месячными, патологические изменения в слизистых оболочках способствуют покраснению мочи. На поздних стадиях область поражения увеличивается, развивается спаечный процесс, приводящий к возникновению ноющих болей в тазовой области.
Кисты
Киста мочевого пузыря – доброкачественное новообразование, представляющее собой полость с жидким содержимым. Его развитие сопровождается появлением следующих симптомов:
- приступообразные боли внизу живота. Усиливаются при присоединении воспалительного процесса;
- отечность передней брюшной стенки. Сопровождается покраснением кожных покровов соответствующей локализации;
- затруднение оттока урины. Наблюдается при наличии крупных кист, сдавливающих устье уретры;
- запоры, связанные со сдавливанием кишечника увеличивающимся мочевым пузырем;
- гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Появляются при присоединении бактериальных инфекций;
- раздражение брюшины. Симптом связан с прорывом кисты, при котором содержимое изливается в брюшную полость;
- повышенная температура тела, общая слабость, озноб, ломота в мышцах и суставах.
Киста мочевого пузыря может вызвать у человека озноб.
Метаплазия
Метаплазия представляет собой воспалительное заболевание, характеризующееся утолщением эпителиального слоя стенок пузыря. Клиническая картина патологии включает:
- тянущие боли в лобковой области, отдающие в поясницу, схожие с неприятными ощущениями, возникающими при менструации у женщин;
- частое мочевыделение, появление ложных позывов. Выведение урины сопровождается резями, зудом и жжением, из-за чего метаплазию часто путают с циститом;
- чувство наполненности мочевого после посещения туалета;
- появление светлого хлопьевидного осадка в моче;
- неприятные ощущения при половом акте, возникающие из-за близкого расположения пузыря к половым органам.
Папилломы
Прорастание папилломы в толщу тканей способствует развитию гематурии, при которой урина приобретает красноватый оттенок. Расположенные в области внутреннего отверстия уретры образования затрудняют отток жидкости, из-за чего позывы часто оказываются ложными, а пациент испытывает ощущение наполненности пузыря даже после посещения туалета. Чтобы начать мочеиспускание, человек вынужден прилагать усилия. Струя прерывается, возобновляясь после смены положения тела.
На поздних стадиях солевого диатеза человек становится раздражительным и агрессивным.
Солевой диатез
На ранних стадиях нарушение метаболизма, сопровождающееся накоплением солей в мочевом пузыре, не вызывает неприятных ощущений. Симптомы заболевания появляются тогда, когда кристаллы начинают перемещаться и раздражать слизистые оболочки.
На поздних стадиях присоединяется почечная колика, повышается температура, изменяются характеристики мочи, увеличивается артериальное давление. Пациент становится раздражительным и агрессивным, плохо спит, постоянно хочет пить. Специфическим проявлением считается запах ацетона изо рта.
Методы лечения.
Методы лечения включают в себя:
- хирургическое лечение
- лучевую терапию
- химиотерапию
- симптоматическое лечение, направленное на лечение осложнения и облегчения состояния больного, улучшение его самочувствия
Хирургическое лечение
При 4 стадии хирургическое лечение не всегда возможно и не всегда представляется целесообразным. Объем операции очень велик. Наиболее активно применяется радикальная цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью. Часто вместе с ним удаляется окружающие его ткани и прилежащие органы (в частности, матка у женщин), подобное вмешательство носит название передней экзентерации. Операция такого объема переносится пациентами достаточно тяжело, и в дальнейшем влечет за собой инвалидизацию, связанную с отсутствием мочевого пузыря и невозможностью осуществлять отвод мочи естественным образом. Однако, альтернативного способа эффективно хирургически удалить опухоль на столь поздней стадии пока не найдено. В послеоперационном периоде пациента ждет длительное восстановление. Вопрос с отводом мочи решается в перспективе несколькими способами. Возможно наложение нефростомы с прикреплением специального накопительного устройства вне тела, крепящегося снаружи наподобие непроницаемого пакета, и опорожняющегося пациентом вручную. Также практикуются операции подшивания мочеточников к кишечнику, в этом случае моча выводится через анальное отверстие. Плюсом такого метода является отсутствие внешних устройств и трубок на теле, минусом — непривычность ощущений в кишечнике и повышение риска инфекционного поражения почек вследствие их соединения с кишкой через мочеточник.
Принимая решение о необходимости операции, хирург отталкивается от следующих критериев:
- не слишком ли высок риск операции для жизни?
- возможно ли полное удаление опухоли?
- есть ли шанс на длительную ремиссию или излечение в случае операции?
Взвесив все за и против, врач принимает решение и обсуждает его с пациентом, мягко объясняя свою позицию.
Дополнением к оперативному лечению могут являться лучевая терапия и химиотерапия. Они применяются как вместе, так и по отдельности, как до операции, так и после.
Лучевая терапия
Лучевая терапия активно применяется при лечении рака мочевого пузыря, в частности, его 4 стадии. Применение метода возможно как перед операцией, как подготовка к ней, или после операции, так и в качестве самостоятельной методики в тех случаях, когда оперативное лечение не показано.
Эффективность лучевой терапии основана на том, что облучение в первую очередь уничтожает быстро размножающиеся клетки, т.е. именно клетки раковой опухоли. Специалист выбирает дозу облучение, которая минимально вредит здоровым тканям, при этом разрушая раковые клетки опухоли.
Отдельно следует упомянуть брахитерапию — разновидность лучевой терапии, при которой источник радиации вводится непосредственно в ткани. При раке мочевого пузыря брахитерапию применяют интраоперационно (во время операции). Преимущества методики в ее локальном, прицельном воздействии, позволяющем снизить негативное влияние на здоровые ткани.
Химиотерапия
Принцип действия химиотерапии основан на том, что применяемые препараты, токсически влияющие на ткани, повреждают клетки опухоли, что приводит к их частичной гибели и существенному замедлению роста опухоли. К сожалению, здоровые ткани также подвергаются негативному воздействию (хотя и в гораздо меньшей мере, чем клетки опухоли), что ведет к появлению побочных эффектов в виде тошноты, расстройства стула, слабость, нарушения аппетита.
Целесообразность применения химиотерапии определяется гистологическим типом опухоли. Химиотерапия назначается как перед операцией или после нее, так и в качестве самостоятельного метода, или в сочетании с лучевой терапией.
Одним из перспективных современных методов лекарственной терапии при раке является иммунотерапия.
Выбор метода лечения осуществляется врачом с учетом перспектив, факторов риска, и, обязательно, с учетом мнения пациента при наличии возможности выбора между равнозначными методами. Каждый случай, особенно при поздних стадиях болезни, глубоко индивидуален и требует вдумчивого подхода.
Симптоматическое лечение
Симптоматическое лечение преследует цель снизить проявления заболевания, компенсировать его осложнения, и улучшить качество жизни пациента.
Важными задачами является борьба с анемией, купирование болей, профилактика инфекций
Также для качественного лечения опухоли и эффективного применения описанных выше методов, необходимо уделять внимание лечению хронических сопутствующих заболеваний (гипертонии, сахарного диабета, астмы и др.)
Анатомия мочевого пузыря
Мочевой пузырь у мужчины и у женщины имеет одинаковое анатомическое и гистологическое строение и не отличается в своем кровоснабжении и иннервации.
Строение
Анатомия мочевого пузыря достаточно проста, и разобраться в строении органа можно быстро. Он имеет изменчивую форму, которая может быть грушевидной или овальной, в соответствии с тем, сколько в органе находится мочи в определенный промежуток времени. По своему анатомическому строению этот орган состоит из ряда отделов:
- Верхушка, часть, имеющая заостренную форму, направленную к брюшной стенке;
- Тело, наибольшая часть органа, расположена соответственно посередине пузыря;
- Дно, часть обращенная вниз и кзади;
- Шейка мочевого пузыря, самая узкая часть, расположенная внизу органа.
В мочевом пузыре есть особенная анатомическая структура, называемая мочепузырным треугольником. По двум углам этой структуры расположились устья мочеточников, а в третьем локализован внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Через мочеточники около 3-4 раз в минуту в орган поступает моча малыми порциями.
Стенки мочевого пузыря в свою очередь делятся на переднюю, заднюю и боковые. А передний край органа едва ли не соприкасается с лонным сочленением, между ними расположен тонкий слой рыхлой клетчатки, образующей предпузырное пространство.
Снизу орган фиксирован связками, а его верхушка более свободна. В мужском организме этот орган также имеет связь с простатой.
Мочевой пузырь (фото приведено ниже) достаточно понятен в своей анатомии по иллюстрации.
Функции
Функции мочевого пузыря человека достаточно просты и их всего две:
- Сбор мочи, то есть резервуарная функция;
- Эвакуация мочи, её выведение из организма.
Первая функция осуществляется по мере поступления в полость органа мочи через мочеточники. А вторая выполняется за счет сокращения стенок органа.
Объем
Объем мочевого пузыря в норме у женщин от 250 мл до полулитра, а у мужчин 350-700 мл, цифры варьируют в зависимости от возраста человека. Однако в зависимости от того, как индивидуально сложился организм и насколько растяжимы стенки пузыря, в нём может накапливаться около литра урины.
Особенности расположения
Достаточно интересен вопрос о том, где расположен мочевой пузырь.
В целом, расположение мочевого пузыря у мужчин и женщин достаточно схоже. В норме он локализован в малом тазу и отделяется от лонного сочленения с помощью рыхлой клетчатки, расположенной тонким слоем позади лобка. Относительно того, с какой стороны мочевой пузырь расположен, можно сказать что он находится приблизительно по средней линии тела человека, и отклоняется в стороны лишь при патологии соседних органов.
У мужчин данный орган локализован рядом с предстательной железой, а по бокам от него проходят семенные протоки. А у представительниц слабого пола эта структура расположена ближе к матке и входу во влагалище. Но наибольшее отличие для разных полов является не столько в локализации, сколько в одной части этого полого органа. Это – канал мочевого пузыря или же мочеиспускательный, он же уретральный канал. У мужчин он достигает около 15 см, а у женщин приблизительно 3 см.
Кровоснабжение
Мочевой пузырь хорошо кровоснабжается. К его верхней части и собственно к телу идут веточки от правой и левой пупочной артерий, которые называются верхними мочепузырными. В свою очередь к боковым стенкам и к дну подходят нижние мочепузырные артерии, берущие начало от внутренних подвздошных.
Что касается венозного оттока, то кровь направляется от этого органа в венозное сплетение мочевого пузыря. Помимо этого через мочепузырные вены она оттекает и во внутренние подвздошные вены.
Какая диагностика необходима и кто врач?
Для диагностики нужно пройти УЗИ органов мочевыделения.
Прежде чем начинать лечение инфекций или других отклонений во внутреннем органе, следует обратиться к врачу и проверить пузырь. Сперва обращаются к врачу, который ознакомится с анамнезом и направит больного на профильного врача. Врач по почкам называется нефрологом, если возникли проблемы с половыми органами, требуется гинеколог или уролог. Для постановки точного диагноза проводятся такие диагностические процедуры:
- анализ урины и крови;
- ультразвуковое обследование органов мочевыводящей системы;
- экскреторная урография;
- цитология и цистоскопия мочи.
Специфика развития цистита
Мочевой пузырь расположен в области малого таза – он является одним из важнейших органов мочевыводящей системы, который выполняет функцию накопления и вывода мочи. Из-за определенных особенностей строения мочеполовых органов, женский пол в несколько раз чаще страдает от различных патологий мочевыделительной системы. Особенно остро нарушение уродинамики проявляется у женщин после 50 лет, когда причиной подобных проблем может стать значительное снижение иммунной защиты организма и изменение гормонального баланса, вызванное возрастными изменениями или климаксом.
Из всех возможных патологий данного органа, чаще всего встречается именно воспаление мочевого пузыря у женщин. Практически всегда развитие этой болезни связано с деятельностью вредоносных микробов, которые поднимаются по мочеиспускательному каналу вверх и проникают в пузырную полость.
Для развития воспалительной реакции одного попадания инфекции в этот орган недостаточно, ведь строение его стенок имеет некоторые особенности. Слизистая мочевого пузыря выделяет специальное вещество, которое защищает его от пагубного воздействия различных неблагоприятных факторов. Потому для возникновения воспаления при цистите нужны особые условия – болезнетворная микрофлора приживается на слизистом эпидермисе только в случае ослабления естественных защитных сил организма. Для начала патологического процесса часто достаточно небольшого переохлаждения, психологического стресса, перенесения гриппа, ОРВИ.
Острые или хронические формы цистита у женщин диагностируют гораздо чаще, чем у представителей мужского пола. Этот факт связан с тем, что женская уретра намного короче и шире мужской, а это означает, что инфекция беспрепятственно и быстро может проникнуть в мочевыделительную систему и вызвать там симптомы воспаления.
Цистит у представительниц прекрасного пола проявляется такими клиническими признаками:
- процесс мочеиспускания сопровождается сильными болями;
- наблюдается небольшое повышение температуры;
- пациенты отмечают частые позывы сходить в туалет;
- в моче могут присутствовать слизистые и кровянистые выделения.
Лечение мочевого пузыря в данной ситуации предусматривает использование антибактериальных лекарств, нестероидных противовоспалительных медикаментов, спазмолитиков. Большое значение имеет соблюдение диетического питания и витаминотерапия.
Повреждения
При повреждении стенки мочевика содержимое органа изливается из раны фонтанчиком, что связано с наличием внутрибрюшного давления. Другие симптомы зависят от характера и тяжести травмы.
Непроизвольное выделение урины при кашле может говорить об опущении пузыря.
Опущение
При опущении пузыря возникают следующие симптомы:
- прерывание струи;
- непроизвольное выделение урины при стрессах, испуге, физических нагрузках, смехе и кашле;
- дискомфорт внизу живота;
- частые ложные позывы;
- чувство неполного опорожнения пузыря после посещения туалета;
- боли при половом акте;
- появление округлого новообразования во влагалище у женщин.
Травмы
При ушибе пузыря появляются следующие симптомы:
- нарушение выведения мочи (при попытке опорожнения мочевика возникают затруднения);
- появление кровянистых примесей в моче;
- частые позывы (при травмировании прилегающих к уретре участков);
- боли в нижней части живота средней степени выраженности, усиливающиеся при изменении положения тела;
- вздутие живота;
- напряженность брюшных мышц;
- отечность лобковой и паховой области;
- синюшность кожных покровов;
- тошнота.
При ушибе мочевого пузыря у человека может появиться тошнота.
Разрыв
Клиническая картина разрыва пузыря:
- боли, распространяющиеся по всему животу;
- выделение алой крови с мочой;
- невозможность самостоятельного опорожнения пузыря;
- болезненные ложные позывы;
- подтекание мочи из раны (характерно для внебрюшинных разрывов);
- снижение артериального давления, бледность кожных покровов;
- раздражение брюшины, возникающее при внутрибрюшинных травмах (содержимое лопнувшего пузыря выделяется в брюшную полость);
- задержка кала и газов;
- вздутие живота;
- напряженность брюшных мышц;
- припухлость нижней части живота и паха;
- синюшность кожи, вызванная подкожным кровоизлиянием;
- частые приступы рвоты;
- занятие пациентом вынужденного положения, снижающего интенсивность боли;
- повышение температуры тела.
Клиническая картина разрыва пузыря включает в себя вздутие живота.
Свищ
Если дырки имеют небольшие размеры, то моча периодически подтекает из влагалища у женщин. Мочеиспускание при этом не нарушается. Свищи, образующиеся в основании пузыря, имеют большую ширину, из-за чего весь объем урины вытекает во влагалище или кишечник. У женщин это заболевание сопровождается нарушением цикла, воспалением шейки матки. При наружных свищах наблюдаются:
- раздражение кожи;
- появление мокнущих язв;
- выделения с резким неприятным запахом;
- ухудшение психоэмоционального состояния.
Вздутие
Вздутие, сопровождающееся растяжением стенок органа, специфических проявлений не имеет. Распознать это патологическое состояние помогает припухлость внизу живота, возникновение которой объясняется накоплением большого количества жидкости в полости пузыря. Если задержка урины сопровождается инфицированием слизистых, пациент ощущает боль и жжение, усиливающиеся при посещении туалета.
Вздутие, сопровождающееся растяжением стенок мочевого пузыря, специфических проявлений не имеет.
Дивертикулез
Клиническая картина этого заболевания следующая:
- невозможность полноценного опорожнения пузыря;
- задержка урины;
- двухэтапное течение процесса выведения мочи;
- увеличение продолжительности акта молчеиспускания;
- появление кровянистых примесей в урине;
- выделение гноя из уретры;
- отсутствие позывов;
- жжение в нижней части живота, возникающее при присоединении инфекций.
Обструкция
При обструкции пузыря появляются следующие симптомы:
- болевой синдром, связанный с растяжением стенок органа и воспалением мочеточников;
- почечная колика, возникающая при острой задержке мочи. Неприятные ощущения имеют постоянный выраженный характер, они распространяются на низ живота, промежность и половые органы;
- слабые боли в области поясницы (возникают при обструкции мочеточниково-лоханочного соединения);
- боли в боку, усиливающиеся при мочеиспускании.
Обструкция мочевика вызывает неприятные ощущения в промежности.
Спайки
Спаечный процесс, охватывающий мочевик, способствует:
- нарушению выведения мочи;
- появлению острых болей, усиливающихся во время менструаций;
- возникновению приступов тошноты и рвоты;
- интоксикации организма, проявляющейся головными болями, сонливостью, общей слабостью;
- нарушению функций кишечника.
Опухолевые новообразования
Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин возникают гораздо чаще, чем у женской половины населения. Почему происходит именно так, до сих пор неизвестно. Ученые выяснили, что большое влияние на процесс формирования злокачественных опухолей в этом органе оказывает снижение реактивности иммунной системы, эндокринные патологии, пристрастие к вредным привычкам, хронические болезни мочеполовой сферы.
Основным и самым первым признаком ракового образования в пузырной полости является периодически появляющаяся кровь в моче. Помимо данных симптомов у пациента определяется частые позывы к мочевыделению, болезненные ощущения и дискомфорт при выходе мочи. К проявлениям общего характера относят слабость, вялость, резкое ухудшение самочувствия и быстрое снижение массы тела, повышенную утомляемость.
Лечебные мероприятия в данной ситуации подбираются в зависимости от стадии болезни. На ранних этапах развития рака для выздоровления бывает достаточно лишь приема соответствующих препаратов и выполнения курса процедур лучевой терапии. Если консервативное лечение не дает результатов, выполняется операционное вмешательство – резекция (частичное удаление) или полное иссечение проблемного органа.