Показания, правила сбора и расшифровка результатов анализа мочи на микроальбуминурию
Содержание:
- Микроальбуминурия при сахарном диабете
- Как собрать материал для исследования
- Как собрать анализ?
- Причины появления альбумина в моче
- Причины высокого содержания альбумина
- Нормы лабораторных показателей
- Лечение
- Что такое альбуминурия?
- Как в моче появляется альбумин
- Причины приводящие к увеличению креатинина
- Когда необходимо проверить?
- Роль альбуминов в организме человека
Микроальбуминурия при сахарном диабете
Само слово микроальбуминурия переводится как выделение микроальбумина с мочой, т. е. белка очень маленького размера. В крови человека циркулирует множество фракций белка, и все они бывают разного размера. Проходя через капилляры почки, кровь отдает все отработанные продукты жизнедеятельности и формируется первичная моча.
Мембрана капилляров почек может пропускать частицы только определенного размера. Любой белок, даже очень маленький, в норме не может проникнуть через стенку капилляра в большом количестве, и когда он все-таки появляется в моче, то это говорит, что в почках имеются проблемы.
Что такое микроальбуминурия
При некомпенсированном сахарном диабете довольно часто поражаются почки, развивается так называемая нефропатия. Выражается нефропатия появлением белка в моче, причем сначала начинают появляться самые мелкие фракции, т. е. тот самый микроальбумин, а при прогрессировании патологии в мочу попадают уже более крупные белки.
Вероятно вы обращали внимание, что в общем анализе мочи (ОАМ) иногда пишут белок отрицательный или положительный, если положительный, то в каком количестве. Так вот, дорогие друзья, когда вы видите результат ОАМ с выявленным белком у пациента с сахарным диабетом, то это означает, что нефропатия идет полным ходом, и самое плохое, что эта стадия уже необратима
Когда в моче обнаруживается крупная артиллерия, то дело зашло очень далеко.
Но что же с микроальбуминами? А ОАМ мелкие белки не определяются, поскольку используются более грубые методы диагностики. Для того, чтобы увидеть микроальбумин необходим отдельный анализ, который так и называется «моча на микроальбуминурию». Анализ делают как в суточной моче, так и разовой. Лучше и показательнее собирать суточную мочу. Как это делать я расскажу чуть позже.
Как вы уже догадались, данный анализ очень ценен тем, что выявление поражения почек на ранней стадии дает шанс все исправить, т. е. эта стадия 100 % обратима. Таким образом вы можете вовремя принять меры по нормализации уровня глюкозы, провести комплекс лечебных мер и ликвидировать поражение почек.
Вместо того, чтобы мучатся с почками, ведь нефропатия неизбежно рано или поздно приводит к гемодиализу и поиску донорской почки. Выгодно? Я думаю, что да. Поэтому делать такой анализ нужно ежегодно всем с сахарным диабетом 2 типа независимо от стажа диабета, а также ежегодно через 5 лет после установления диагноза «сахарный диабет 1 типа».
Как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию
Методика сбора мочи: в 6:00 утра встаете и мочитесь в унитаз. С 6:00 утра этого дня до 6:00 утра следующего (включая утреннюю) всю мочу собираете в одну емкость, например, 3-х литровую банку. Далее измеряете сколько у вас получилось мочи за сутки в мл. Запоминаете или записываете эту цифру, она вам понадобиться дальше.
Перемешиваете, чтобы осадок размешался равномерно, и отливаете 150 мл мочи в отдельную маленькую баночку, например, из под майонеза. Несете маленькую банку в лабораторию, при оформлении анализа сообщаете медицинской сестре количество выделенной мочи за сутки (записанную цифру). Через несколько дней вы можете забрать результата анализа в той лаборатории, где сдавали мочу.
Норма микроальбумина в моче
Нормой считается выделение микроальбумина менее 30 мг в суточной моче и менее 20 мг в разовой моче.
При выявлении повышенного содержания этого белка в моче необходимо обратиться к нефрологу — специалисту, который разбирается в заболеваниях почек. Возможно вам будут назначены дополнительные исследования, чтобы поставить точный диагноз и начать правильное лечение.
Данный анализ нужно сдавать 1 раз в год, если врач вам не сказал иного. Если у вас обнаруживается белок в обыкновенном анализе мочи, то делать исследование на микроальбуминурию не имеет смысла, он все равно будет повышенным.
На этом свою статью заканчиваю. Была ли полезной эта информация? Жмите на кнопки соц. сетей, делитесь с друзьями по несчастью.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Как собрать материал для исследования
https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ
https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ
Перед тем как сдавать анализ на микроальбуминурию, пациенту необходимо подготовиться. На состав мочи во многом влияет образ жизни человека, поэтому за 3-4 дня до процедуры больному необходимо:
- ограничить физические нагрузки, не допускать перенапряжения;
- начать правильно питаться – нужно исключить из рациона вредные продукты, ограничить употребление жиров и быстрых углеводов;
- соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 2 литров воды в сутки;
- полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, ограничить курение;
- не допускать психоэмоционального перенапряжения, снизить уровень стресса;
- по возможности отказаться от приема лекарственных средств – диуретиков, антибиотиков, производных аспирина (перед отменой лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом).
В день перед сбором образца нужно не есть с вечера (примерно за 12 часов до анализа). За сутки до процедуры необходимо отказаться от продуктов, содержащих большое количество красящих веществ, так как из-за них моча может поменять цвет. К ним относятся свекла, черника и другие фрукты и овощи яркого цвета.
Особенности процедуры сбора
Для сбора анализа необходимо заранее приобрести специальный контейнер для образцов мочи. Использовать другие емкости не рекомендуется, так как в домашних условиях невозможно добиться идеальной стерильности. В образец извне могут попасть примеси, которые повлияют на достоверность результата анализа.
В одну емкость проводится сбор всей мочи за сутки. После пробуждения человек идет в туалет и сливает первую порцию мочи в унитаз. Это связано с тем, что накопившаяся за ночь урина очень концентрированная, и ее анализ может дать недостоверные результаты.
Каждое последующее мочеиспускание пациент должен проводить в емкость для анализов. Контейнер необходимо держать в темном прохладном месте, чтобы снизить вероятность размножения бактерий в образце. На следующее утро человек тщательно измеряет количество выделенной мочи. Показатель заносится в бланк исследования, который выдается пациенту при назначении анализа.
В документ необходимо вписать также другие обязательные данные – точный рост и вес пациента на момент проведения диагностики. Эта информация нужна для расчета показателя микроальбуминурии. Поэтому стоит указать реальные цифры, которые позволят правильно определить итоговый уровень белка в моче.
После этого необходимо аккуратно перемешать жидкость в емкости. Это обеспечивает равномерное распределение белка в образце. Отвозить всю полученную мочу в лабораторию не нужно. От общего количества необходимо отлить в отдельную емкость 100 мл жидкости. Образец нужно быстро доставить в лабораторию. Хранить биологическую жидкость долго нельзя, так как некоторые вещества в ее составе могут разрушиться, что приведет к недостоверному результату исследования.
Как собрать анализ?
Определение фракций белка в составе мочи проверяют с помощью лабораторного исследования. Поэтому нужно знать параметры правильной сдачи анализа в течение одного дня, а также утра следующих суток.
Особенной подготовки, кроме того, как проведение туалета половых органов не потребуется. Правила по подготовке к исследованию нужно соблюдать с точностью, чтобы результаты были достоверными
Важно учитывать, что:
- перед тем как сдавать урину на определение альбумина рекомендуется прекращение приема алкогольных напитков;
- употребление продуктов, способных менять цвет урины, также не допускается;
- за сутки до предполагаемого анализа необходимо отказаться от физических упражнений и исключить стрессовые ситуации;
- прием лекарств и мочегонных средств нужно прекратить на несколько дней до предполагаемой даты сдачи анализа.
Первая порция утренней мочи сливается, затем утренняя и дневная урина собирается в емкость и храниться при температуре до 7 градусов. Эта рекомендация по хранению нужна для того чтобы не произошло разложение компонентов мочи и не исказились результаты исследования.
Конечной мочой должен быть сбор на следующее утро, то есть ровно после суток от начала сбора. Вся моча смешивается и измеряется ее суточный объем. Некоторая часть материала, которая потребуется для анализа, отливается в специальный контейнер.
Важно помнить, что моча, собранная для проведения анализа, должна быть отправлена в лабораторию не позднее двух часов с момента последнего сбора. Оставшаяся часть мочи не потребуется, но на контейнере для сдачи в лабораторию нужно указать данные о пациенте, а также объем суточной мочи в миллилитрах
Оставшаяся часть мочи не потребуется, но на контейнере для сдачи в лабораторию нужно указать данные о пациенте, а также объем суточной мочи в миллилитрах.
Причины появления альбумина в моче
Появление белка в урине не всегда стоит расценивать как наличие какой-либо патологии: в некоторых случаях на анализ может повлиять особое состояние организма, вызванное определенным образом жизни человека, или воздействие косвенных факторов. Такое явление считается физиологическим (естественным).
Естественный процесс
Появление белка в урине может наблюдаться из-за «фоновых» факторов воздействия:
- Дегидратация (обезвоживание).
- Чрезмерно тяжелые физические нагрузки.
- Стресс и серьезные эмоциональные переживания.
- Усиленное употребление в пищу высокобелковых продуктов питания (характерно для бодибилдеров).
- Подъем температуры тела (лихорадка).
- Ожирение.
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, противогрибковых препаратов, кортикостероидов, ацетазоламида и прочих.
Болезни
Причинами повышения альбумина в моче могут быть следующие заболевания:
- Нефропатия (общее понятие, включающее в себя диабетическое, гипертензивное, лучевое повреждение почек и прочее).
- Гломерулонефрит.
- Пиелонефрит.
- Поликистозная болезнь почек.
- Амилоидоз и саркоидоз.
- Нефропатия при беременности.
- СКВ (системная красная волчанка).
- Опухолевый процесс.
Симптомы альбумина в моче
Клиническая картина микроальбуминурии зачастую стерта: пациент не предъявляет никаких жалоб при осмотре у доктора. В редких случаях могут быть такие симптомы, как:
- Утомляемость и недомогание.
- Головокружение, тошнота.
- Сонливость.
- Частое и болезненное мочеиспускание.
- Отечность лица и голеней.
- Субфебрильная температура (до 38 °C).
Более выраженная симптоматика проявляется только с прогрессированием основной патологии, что в анализах чаще отражается как макроальбуминурия или протеинурия: к примеру, при миеломной болезни пациент отмечает сильные боли в костях, а при нефропатии появляется болезненность в пояснице.
Причины высокого содержания альбумина
В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:
- преимущественно белковый рацион питания;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- беременность;
- нарушение питьевого режима, обезвоживание;
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- пожилой возраст;
- перегрев либо наоборот, переохлаждение тела;
- избыток поступающего в организм никотина при курении;
- критические дни у женщин;
- расовые особенности.
Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.
Микроальбуминурия может свидетельствовать и о наличии повышенного риска заболеваний сердца и сосудов и показателем поражения почек на самых ранних стадиях. В этом качестве она может сопровождать следующие заболевания:
- сахарный диабет 1 и 2 типа – альбумин проникает в мочу ввиду повреждения сосудов почек на фоне повышения уровня сахар в крови. При отсутствии диагностики и терапии стремительно прогрессирует диабетическая нефропатия;
- гипертоническая болезнь – анализ МАУ говорит о том, что это системное заболевание уже начало давать осложнения на почки;
- метаболический синдром с сопутствующими ему ожирением и склонностью к тромбобразованию;
- общий атеросклероз, не могущий не затрагивать сосуды, обеспечивающие кровоток в почках;
- воспалительные заболевания почечных тканей. При хронической форме анализ особенно актуален, поскольку патологические изменения не имеют острого характера и могут протекать без выраженных симптомов;
- хроническое отравление алкоголем и никотином;
- нефротический синдром (первичный и вторичный, у детей);
- сердечная недостаточность;
- врожденная непереносимость фруктозы, в том числе у детей;
- системная красная волчанка – заболевание сопровождается протеинурией или специфическим нефритом;
- осложнения протекания беременности;
- панкреатит;
- инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
- неполадки в работе почек после трансплантации органа.
В группу риска, представителям которой показано плановое исследование на альбумин в урине, входят больные сахарным диабетом, гипертонией, хроническим гломерулонефритом и пациенты после пересадки донорского органа.
Нормы лабораторных показателей
Если у человека специалисты выявили альбумин в моче, это не еще не является признаком начала процесса развития заболевания. Микроальбумин является белковой фракцией очень малого размера и при отсутствии патологии может проникать через здоровые клубочки.
Большие молекулы альбумина в моче не обнаружатся в нормальных показателях
У ребенка небольшое повышение белка в мочевом осадке может считаться началом развития заболевания. Перед тем как начать расшифровывать полученные данные специалистам важно уточнить какие показатели являются нормой и входят в рамки физиологических значений человека:. Норма альбумина в моче, которую врач может выявить, когда будет исследовать мочевой осадок должна быть менее 30 мг в день
Норма альбумина в моче, которую врач может выявить, когда будет исследовать мочевой осадок должна быть менее 30 мг в день.
Нормальные показания микроальбумина в разовой порции мочи должно быть менее malb 20 мг/л. В порции мочи оценивают соотношение альбунина и креатина, при норме значения должны быть менее следующих цифр: у женщин до 2,5, а у мужчин – до 3,5. Когда значения увеличены это свидетельствует о начале нефропатии.
Лечение
Особой терапии от такой проблемы нет. Патология лечится с учитыванием пораженческих явлений патогенетического характера. Пропадание либо понижение имеющегося в биологической жидкости белка считается показателем успешного лечебного курса.
От различных воспалений парного органа используют:
- диетическое питание ограничительного характера, сокращающее количество раздражающих продуктов, соли, белковой либо жирной пищи;
- постельный режим в обязательном порядке, госпитализация при острых формах болезни;
- прием антибиотиков, не оказывающих нефротоксическое воздействие;
- избавление от интоксикации путем введения Гемодеза;
- ввод щелочного состава, помогающего снять повышенный уровень кислотности;
- Реополиглюкон и Вазодилатор, помогающие корректировать кровотечение в парном органе;
- цитостатик, если имеется аутоиммунный механизм;
- ингибиторные препараты группы АПФ;
- ангиотензинные блокаторы второй группы.
Во время лечебного курса хронической недостаточности парного органа выполняется гемодиализ аппаратного, плазмоферезного или перитонеального типа. Самым результативным лечебным методом считается трансплантация парного органа.
Такая болезнь лечится вполне консервативно. Доктор приписывает прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на микроциркуляцию крови, улучшая процесс. Кроме того, назначается терапия, направляющаяся на удаление симптомов.
Что такое альбуминурия?
Альбумины представляют один из видов белков, образующихся в печени и присутствующих в плазме крови. Их объем составляет около 60 % от всех протеинов.
Функции, которые выполняют альбумины, важны для:
- стабильного осмотического давления в системах организма;
- транспортировки продуктов, вырабатываемых как внутренними органами (билирубин, жирные кислоты, уробилин, тироксин), так и поступающих извне;
- создания белкового резерва.
Молекулы альбуминов – небольшие по объему, обладают наибольшей подвижностью и их большинство.
Поэтому при нарушении в почках функции фильтрации теряются прежде всего они. Появление небольшого объема протеинов в моче – микроальбуминурия – характерно для начального уровня диабетического поражения почки.
Коварность этой стадии – отсутствие внешних проявлений поражения, но патологический процесс продолжает развиваться. Через несколько лет (12-15) от манифестации диабета наступает этап протеинурии – явная потеря белка организмом.
Здесь уже симптомы болезни явные: отеки, подъем давления, слабость. Прогрессирование патологии приводит к уремической стадии – развивается почечная недостаточность.
Таким образом, поражение почек при диабете проходят стадии:
- микроальбуминурии;
- протеинурии;
- уремии.
Потери даже незначительного количества протеинов уже говорят о значительном поражении почек. Но на первой стадии при своевременном лечении возможно приостановить процесс.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Важно выявить патологию на ранней стадии, еще до клинических признаков, когда терапия эффективна. https://www.youtube.com/embed/_B2_gTgEH_o
Как в моче появляется альбумин
Выделение этого соединения с мочой – альбуминурия – указывает на неполадки в работе организма, которые не всегда связаны с почечными проблемами. Как же вещество попадает в урину?
Система фильтрации почек, забирающая лишнюю жидкость из кровотока и преобразующая ее в мочу, устроена таким образом, чтобы избежать выведения белка. Даже если белковые молекулы попадут в почечные структуры, они отфильтруются в канальцах, по которым выводится моча.
Этот защитный механизм создан эволюцией для предохранения организма от белковой потери. Однако при некоторых заболеваниях этот процесс нарушается.
Все причины альбуминурии можно разделить на группы:
Клубочковые – при этом нарушении структуры почек – клубочки, в которых проходят сосуды, – не могут полноценно отфильтровать жидкость из плазмы. Причина такого состояния – почечные и сосудистые патологии. В этой ситуации увеличивается проницаемость тканей для белков, что вызывает появление их в моче.
Такое состояние вызывают:
- Различные формы нефритов – воспалений почечной ткани.
- Аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система принимает почечные ткани за «чужой белок» и начинает их «атаковать» и разрушать. К таким патологиям относятся IgA-нефропатия, ревматические поражения и волчаночный нефрит.
- Сахарный диабет, сопровождающийся патологическими изменениями в стенках мелких сосудиков-капилляров, проходящих через клубочки.
- Токсикозы беременных. В этот период у женщин очень часто появляется белок в моче, вызванный повышенной нагрузкой на мочевыделительную систему и кровоток.
- Различные инфекции – ВИЧ, гепатит, стрептококковая инфекция, малярия.
- Длительное употребление спиртного и препаратов, действующих на клубочки (нефротоксичных). Такое состояние может возникнуть после длительного приема обычных анальгина, аспирина или парацетамола.
- Злокачественные и некоторые доброкачественные опухоли.
Канальцевые – после фильтрации в клубочках жидкость, называемая первичной мочой, проходит через канальцы, где повторно фильтруется, чтобы вернуть обратно неотфильтрованные до этого белки. Но при заболеваниях, сопровождающихся поражением канальцев, фильтрация не происходит и белковые частицы попадают в мочу.
Причины появления альбуминурии при неправильной работе канальцев – подагра, длительное применение антибиотиков, синдром Фальконе – наследственное заболевание, сопровождающееся неправильной работой мочевыводящих структур.
Преренальные, при которых в плазме увеличивается количество белка, которое не могут отфильтровать почки. Такое состояние возникает при патологиях кроветворения и раке костей. Клубочки просто не в состоянии справиться с возросшим объемом белковой фильтрации. Степень нарушения напрямую зависит от тяжести основного заболевания.
Иногда эти причины могут объединяться с возникновением смешанной альбуминурии. Такое состояние, как правило, наблюдается при тяжелых почечных и внепочечных патологиях.
Доброкачественная альбуминурия вызывается значительными физическими нагрузками, стрессом, большим количеством употребленной белковой пищи, травмами, инфекциями, высокой температурой.
Белок в моче может появляться из-за искривления позвоночника. У больных сколиозом при долгом нахождении в сидячем положении возникает застой в почечных венах и возникает альбуминурия, которую называют ортостатической.
Как правило, серьезных нарушений при таких причинах не появляется, поэтому лечить почки этим больным не нужно. В большинстве случаев достаточно периодической контрольной сдачи анализов.
Предположить, какая именно патология вызвала появление белка, можно по его суточному выделению:
- При поражении клубочков белковые потери могут быть существенными – 30 г/сутки и более.
- При остальных заболеваниях этот показатель находится на уровне 3-4 г/сут.
- При доброкачественной альбуминурии и нарушении работы он не превышает 0,15-2,0 г/сут.
Обнаружение белка в концентрации до 0,15 г/л, если такая ситуация не является постоянной, не должно стать поводом для беспокойства. При появлении высоких концентраций, особенно если это происходит часто или регулярно, нужно выяснить причину этого явления и лечиться.
Причины приводящие к увеличению креатинина
Гиперкреатининемия в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии. Но бывают и внешние факторы, влияющие на уровень креатинина в моче. Например, из-за поражения кожи обширными ожогами у многих людей врачи обнаруживают нетипичные для здорового состояния показатели. Причиной становится некроз тканей. Мертвые клетки высвобождают свое содержимое в межклеточное пространство, откуда оно выводится через почки.
Плохие результаты анализов могут быть симптомом нарушения водного баланса в организме. Поэтому нельзя допускать обезвоживания. Из-за недостатка влаги кровь сгущается, повышая содержание форменных элементов во всех жидкостях, выходящих из организма. Если нарушения связаны с нарушением водно-солевого баланса, нужно восстановить режим питья и провести повторный тест через 1-2 недели.
Если показатели креатинина в моче оказались выше нормы, врач в обязательном порядке назначает дополнительные исследования. Вся диагностика в первую очередь направлена на выявление отклонений в работе почек, т.к. гиперкреатининемия чаще всего является симптомом:
- Амилоидной дистрофии. Она возникает из-за проблем в белковом обмене. Сбои провоцируют отложение полисахаридных комплексов и продуктов креатинфосфатной реакции. Такое заболевание требует серьезного лечения. Обнаружить его на ранней стадии сложно, т.к. симптомы отсутствуют. При этом патология может развиваться годами, постепенно повышая утомляемость больного. На последней стадии возникает дисфункция и отек почек.
- Почечной недостаточности. Шанс на полное выздоровление сохраняется до момента, пока заболевание не перешло в хроническую форму. По статистике такая патология встречается у каждого 200-500 человека из 1 000 000. Чаще всего почечную недостаточность удается полностью вылечить, если на прогноз не влияют смежные заболевания.
- Угнетения работы почек. Такое состояние является следствием сахарного диабета. Спровоцировать нарушения может неправильное питание или прием лекарственных препаратов. Причиной угнетения работы почек становится некорректная дозировка инсулина.
- Пиелонефрита. Повышение креатинина характерно для инфекционных поражений чашечно-лоханочной системы. Заразиться бактериями можно через кровь или при попадании возбудителя в моче-выводящие пути. Часто к такому воспалительному процессу приводит сахарный диабет и мочекаменная болезнь.
- Клубочкового нефрита. Наиболее подвержены этому заболеванию дети от 3 до 7 лет и взрослые от 30 до 35 лет. Оно требует агрессивного лечения, т.к. развитие патологии агрессивное и большинство прогнозов имеют неблагоприятный исход. Наиболее вероятно осложнение в виде почечной недостаточности с последующей трансплантацией органов.
- Острого тубулярного некроза почечных канальцев. Нарушения в мочевыводящей системе возникают из-за снижения эффективности фильтрации и повышения давления на внутренние канальцы. Это заболевание встречается достаточно редко: у 1% из 1 000 000 людей.
Причиной плохих показателей может быть краш-синдром. Он проявляется после аварий или других повреждений. Любая травма провоцирует отмирание старых тканей и образование новых. Схема, по которой концентрация креатинина в моче увеличивается, не отличается от изменения работы почек у людей с обширными ожогами мягких тканей. После выздоровления все показатели нормализуются самостоятельно. В противном случае врачи назначат дополнительные обследования для выявления причины сбоев в мочевыводящей системе.
Реже гиперкреатининемия вызвана эндокринными нарушения. Сахарный диабет поражает все сосуды в организме, включая почечные вены. Однако это не единственное заболевание, способное нарушить работу мочевыводящей системы. Снижение функций щитовидной железы может быть первичной или вторичной причиной плохих анализов. Чтобы не допустить развития почечной недостаточности, необходимо постоянно отслеживать состояние здоровья больного. Для этого врач назначает периодический анализ мочи на креатинин и альбумин.
Внимание! Заболевания аденогипофиза проявляются как повышением продуктов креатинфосфатной реакции, так и понижением. Для постановки такого диагноза необходимо пройти дополнительные обследования
Когда необходимо проверить?
Врач, при осмотре пациента и сборе анамнеза, обязательно выпишет направление на биохимическое обследование, включающее анализ мочи на креатинин, если последний будет предъявлять жалобы:
- на тянущие, режущие или острые боли в пояснице;
- ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию, учитывая и ложные;
- нахождение в урине гнойных, слизистых или кровянистых примесей;
- дискомфорт при мочеиспускании, сопровождающийся жжением и болью;
- выраженная отечность лица, нижних (голеней) и верхних конечностей.
Отеки ног – весомая причина пройти биохимический анализ мочи
Кроме первичной диагностики, с помощью изучения уровня креатинина оцениваются функциональные характеристики органов мочевыводящей системы при множественных патологических состояниях, к которым относятся следующие. Острые и хронические заболевания почек – гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков) и пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) во многих случаях становятся причиной почечной недостаточности, способной развиться даже до стадии декомпенсации.
Для регулярного контроля фильтрационной работы почек больным периодически определяют уровень креатинина. При этих патологиях он понижен.Патологии метаболизма – заболевания, вызванные его нарушением, нуждаются в постоянном контроле и создании нормальных условий для деятельности почек. Так, при сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), надпочечников и гипофиза значения креатинина могут выходить из границ показателей, принятых за норму.
Острая форма воспалительных и инфекционных болезней – чрезмерная интоксикация приводит к проблемам фильтрации в почечных клубочках, что станет причиной скачка креатинина вверх. К этой категории относятся заболевания бактериальной и вирусной природы. Медикаментозная терапия, средствами способными влиять на состояние мочевыделительной системы. Содержание данного метаболита проверяется для оценивания работоспособности почек и минимизации рисков снижения фильтрационного обеспечения.
Проверка концентрации креатинина в моче также производится в профилактических целях:
- пациентам, перенесшим острые формы заболеваний мочевыделительной системы, в частности, почек;
- в качестве скринингового обследования перед хирургическими операциями в мочеполовой сфере и после них;
- мониторинга протекания беременности, осложненной различными проявлениями недостаточного функционирования почек;
- людям, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям мочевыводящей системы;
- получения комплексной оценки функционирования мочевыделительных внутренних органов.
Справка! Суточная моча из-за приблизительно постоянного содержания в ней креатинина может использоваться для других диагностических методик, к примеру, гормональных тестов.
Роль альбуминов в организме человека
Белки, в частности альбумины, являются основным материалом для всех клеток организма. Они поддерживают баланс жидкости и микроэлементов между клеточными и внеклеточными структурами. Альбумины необходимы для жизнедеятельности всех органов и систем.
Большинство белков синтезируется из аминокислот в клетках печени. После этого они поступают в системный кровоток и разносятся по всему организму. Для синтеза некоторых белков нужны незаменимые аминокислоты, поступающие с пищей. Потеря таких белков с мочой наблюдается при серьезных патологиях и грозит организму тяжелыми последствиями.