Расшифровка анализа мочи. автоматическая расшифровка анализа мочи, норма анализа мочи, таблица расшифровки

Показатели биохимического анализа крови: норма и отклонения. Расшифровка биохимического анализа крови

Необходимые показатели для биохимического анализа определяются лечащим врачом. Набор показателей может зависеть от характера заболевания и состояния пациента. Стандартный биохимический анализ включает в себя следующие основные показатели:

• общий белок – суммарная концентрация белков. Норма — 65-85 г/л. Повышенное значение этого показателя может свидетельствовать об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании. Пониженное значение может указывать на заболевание печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание;
• глюкоза. Норма — 3,5-6,5 ммоль/л. Повышенное значение данного показателя говорит об угрозе сахарного диабета;
• мочевина – продукт распада белков. Норма -1,7-8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях. Кратковременное повышение уровня мочевины может быть следствием интенсивных физических нагрузок
• холестерин – компонент жирового обмена. Норма для общего холестерина — 3,5-5,7 ммоль/л. Повышенное значение показателя указывает на риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза или заболеваний печени. Общий холестерин складывается из трех показателей — ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности осаждаются в бляшках на стенках сосудов и способствуют развитию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, способствуют торможению атеросклероза, «вытягивая» холестерин из бляшек. Нормальные значения:  для ЛПНП — <0,9 ммоль/л; для ЛПВП — >0,09 ммоль/л.
• билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Норма: общий билирубин — 3,4-20,5 мкмоль/л. Повышенное значение показателя может быть вызвано гепатитом, циррозом печени, отравлением и желчнокаменной болезнью. Прямой билирубин (норма): 0-8,6 мкмоль/л.

Также в число показателей входят: АсАТ, АлАТ (ферменты, вырабатываемые печенью), креатинин, триглицериды, фосфор, натрий, мочевая кислота, магний, липаза, натрий, кальций, калий и многие другие.

16 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Соболев Александр Борисовичтерапевт 2014-10-03 17:42

Здравствуйте.
Представлен нормальный анализ крови.
Будьте здоровы.

Марина 2015-07-31 10:27

Здравствуйте, недавно пролечила цистит. Первый раз сдавала общий анализ крови, он у меня не получился. Прошла курс лечения, пересдала анализ крови, вот рез-т:
эритроциты 4,15
гемоглобин 131
ЦП 0,9
ретикулоциты 4%
тромбоциты 177
лейкоциты 6,4
эозинофилы 1
сегментоядерные нейтрофилы 54
лимфоциты 37
моноциты 8
СЭО 16.
Также сдавала анализ мочи, он в норме после лечения. Мы с мужем планируем ребенка, я так понимаю повышены показатели СЭО и ретикулоциты. У меня третий день задержки ещё, как быть и как привести показали в норму?

Соболев Александр Борисовичтерапевт 2015-07-31 13:34

Здравствуйте.
СОЭ абсолютно нормальна. А ретикулоциты никогда не даются в анализе в процентах, они даются в промилле. 4-это норма.
Будьте здоровы.

gerri24 2016-02-01 22:52

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. Сдал общий анализ крови самостоятельно (без направления врача). Все показатели в рамках нормы, кроме:
1. Средняя концентрация гемоглобина — 359 (норма 300-350)
2. Лимфоциты — 42,5 (25-38)
3. Эозинофилы — 8 (0-5)
Есть ли повод для беспокойства и обращения к врачу или такие результаты можно считать нормальными?

Соболев Александр Борисовичтерапевт 2016-02-02 08:55

Здравствуйте.
Я не умею консультировать огрызки, выкладывайте полный общий анализ крови.

gerri24 2016-02-02 09:12

Александр Борисович, прикрепил результат анализа полный. Спасибо

Увеличить

Соболев Александр Борисовичтерапевт 2016-02-02 09:23

Не вижу ничего плохого, кроме эозинофилии, которой нужно заниматься со своим терапевтом. Чаще это проявления аллергии или паразитозов.
Удачи.

Алексей 2016-06-11 23:20

Здравствуйте. С помощью анализов пытаюсь разобраться с периодическими высыпаниями на коже. Прошу помочь прочесть полученные результаты анализов крови!

Увеличить

Алексей 2016-06-11 23:22

Увеличить

Алексей 2016-06-11 23:23

С-реактивный белок

Увеличить

Алексей 2016-06-11 23:24

Гельминты

Увеличить

Соболев Александр Борисовичтерапевт 2016-06-11 23:34

Здравствуйте.
В общем анализе крови нейтропения с умеренной эозинофилией. Другой патологии нет

Других комментариев дать не могу в связи с отсутствием информации.

Мария 2018-04-11 08:12

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста биохимический анализ крови, есть ли проблемы по этим результатам? На что обратить внимание? И ещё такой вопрос: при сдаче анализа я пила антибиотики-пилобакт против хилактобактерифилори, помогут они повлиять на состав крови, могли ли от этого быть повышены лейкоциты, билирубин и недостаточно нейтрофилов?

Увеличить

Соболев Александр Борисовичтерапевт 2018-04-12 08:39

Здравствуйте. Главная проблема по представленным анализом- изменения печеночных проб

Проведенное лечение отношения к этому не имеет. С целью дообследования и решения вопроса о необходимости лечения нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу.
Всего доброго.

Галина 2020-11-24 09:22

Здраствуйте праходила плановый медосмотр, вы могли бы расшифровать результат, есть ли повод для беспокойства. Спасибо.

Увеличить

Соболев Александр Борисовичтерапевт 2020-11-24 13:56

Здравствуйте.
Это нормальный общий анализ крови. Имеющиеся отклонения вполне допустимы в норме.
Всего хорошего.

Общий анализ крови у детей – нормы

Показатель	Норма для мальчиков	Норма для девочек
Общее число эритроцитов	Новорожденные в первую неделю – 3,9 – 6,6 Т/л или млн/мкл; Новорожденные во вторую неделю – 3,6 – 6,2 Т/л или млн/мкл; Новорожденные со 2-ой до 4-ой недели включительно – 3,0 – 5,4 Т/л или млн/мкл; Дети со 1 по 2 месяц – 2,7 – 4,9 Т/л или млн/мкл; Дети с 3 по 6 месяц – 3,1 – 4,5 Т/л или млн/мкл; Дети с 6 месяцев до 2 лет – 3,7 – 5,3 Т/л или млн/мкл; Дети с 2 до 6 лет – 3,9 – 5,3 Т/л или млн/мкл; Дети с 6 до 12 лет – 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл.
Дети с 12 до 18 лет – 4,5 – 5,3 Т/л или млн/мкл	Дети с 12 до 18 лет – 4,1 – 5,1 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов	Дети до 1 года – 6,0 – 17,5 Г/л или тыс/мкл; Дети 1 – 2 года – 6,0 – 17,0 Г/л или тыс/мкл; Дети 2 – 4 года – 5,5 – 15,5 Г/л или тыс/мкл; Дети 4 – 6 лет – 5,0 – 14,5 Г/л или тыс/мкл; Дети 6 – 10 лет – 4,5 – 13,5 Г/л или тыс/мкл; Дети 10 – 16 лет – 4,5 – 13,0 Г/л или тыс/мкл; Подростки старше 16 лет – 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл.
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем, из них:	До 5 дня жизни 47 – 72 % С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 30 – 55 % С 4 – 5 лет и старше 47 – 72%
Юные нейтрофилы	0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы	До 5 дня жизни 3 – 12 % С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 1 – 5 % С 4 – 5 лет и старше 1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы	До 5 дня жизни 40 – 70 % С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 30 – 55 % С 4 – 5 лет и старше 40 – 70%
Эозинофилы	1 – 5 %
Базофилы	0 – 1 %
Моноциты	3 – 12 %
Лимфоциты	До 5 дня жизни 15 – 35 % С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 22 – 55 % От 5 до 9 лет – 30 – 50 % От 9 до 15 лет – 30 – 45 % Старше 15 лет – 18 – 40 %
Концентрация гемоглобина	Младенцы до 2 недель – 134 – 198 г/л; Младенцы 2 – 4 недели – 107 – 171 г/л; Младенцы 1 – 2 месяца – 94 – 130 г/л; Дети 2 – 6 месяцев – 103 – 141 г/л; Дети 6 – 12 месяцев – 114 – 141 г/л; Дети 1 – 5 лет – 100 – 140 г/л; Дети 5 – 10 лет – 115 – 145 г/л; Дети 10 – 12 лет – 120 – 150 г/л;
12 – 15 лет – 120 – 160 г/л 15 – 18 лет – 117 – 166 г/л	12 – 15 лет – 115 – 150 г/л 15 – 18 лет – 117 – 153 г/л
Общее количество тромбоцитов	180 – 360 Г/л или тыс/мкл	180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит	Младенцы до 2 недель – 41 – 65; Младенцы 2 – 4 недели – 33 – 55; Младенцы 1 – 2 месяца – 28 – 42; Дети 2 – 4 месяцев – 32 – 44; Дети 4 месяцев – 9 лет – 32 – 42; Дети 9 – 12 лет – 34 – 43.
12 – 15 лет – 35 – 45 15 – 18 лет – 37 – 48	12 – 18 лет – 34 – 44
Скорость оседания эритроцитов	До 16 лет – 2 – 10 мм/час 17 – 60 лет 3 – 10 мм/час	До 16 лет – 2 – 10 мм/час 17 – 60 лет 5 – 15 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV)	76 – 96 фл	76 – 96 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)	24 – 33 пг	24 – 33 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС)	30 – 37 г/дл (300 – 370 г/л)	30 – 37 г/дл (300 – 370 г/л)
Средний объем тромбоцитов (MPV)	6 – 13 фл	6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

Определениес помощью онлайн-калькулятора

С помощью онлайн-калькулятора можно определить пол ребенка по дате зачатия и возрасту. Указывается дата рождения матери, отца, а также день оплодотворяющего полового акта. Постарайтесь вспомнить, когда именно у вас был секс в том цикле, когда вы забеременели. Воспользуйтесь ассоциациями: что вы делали в тот день, где были, какие передачи видели по телевидению, какие мероприятия посещали и т.д. Это поможет определиться с датой. Наверняка с момента зачатия прошло не так много времени. Иначе вы не стали бы прибегать к помощи калькуляторов, чтобы узнать пол ребенка по дате зачатия, а воспользовались бы данными, полученными на втором скрининговом УЗИ.

Точную дату знать не обязательно. И ниже вы узнаете, почему. В большинстве случаев достаточно знать месяц, а уж его-то вы наверняка не перепутаете. Исключение составляют случаи, когда зачатие произошло приблизительно в то же время, когда у одного из супругов был день рождения. Причем, даже такие ситуации не критичны, если в этот год не происходило обновление крови.

Значительно проще узнать точную дату зачатия, если вы беременели с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. В таком случае, чтобы узнать пол ребенка по возрасту и дате зачатию, достаточно вписать в форму онлайн-калькулятора дату переноса эмбриона или проведения процедуры искусственной инсеминации. Узнать её можно в клинике, где вы лечились. А возможно, у вас дома есть медицинская документация, где можно подсмотреть, когда какие процедуры проводились.

Эритроциты, гемоглобин, гематокрит и индексы

Эта группа показателей важна при оценки состояний анемии. Также с их помощью можно оценить функции эритроцитов и гемоглобина. Рассмотрим каждые по отдельности.

Эритроциты (RBС)

Являются самыми многочисленными клетками крови. Представляют собой выгнутый диск, который отличается желтоватой окраской. Но затем, когда маленькие эритроциты собираются в больший пул клеток, то их оттенок приобретает красный. Он обусловлен содержанием в них гемоглобина.  Основная функция эритроцита заключается в переносе растворенного кислорода к клетками и тканям.

Гемоглобин (Hb)

В каждой молекуле гемоглобина находится железо в различном состоянии. Благодаря ему происходит связывание кислорода, который затем отдается клеткам. Помимо участия в переносе кислорода, гемоглобин взаимодействует и с углекислым газом. То есть посредством этого белка, происходит доставка кислорода и удаление углекислоты. По его количеству судят о наличие или отсутствии анемических состояний в организме человека. У женщин в период менструации его уровень может приближаться к нижней границе, что не является патологией.

Референтные значения

Количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и иные показатели, зависят от возраста и пола человека. Референтные значения у каждой лабораторий свои, что связано с типом и современностью используемого оборудования.

Содержание эритроцитов в крови

Содержание эритроцитов в крови

Как видно из таблицы, показатели зависят от возраста и пола человека. Традиционно у мужчин общий анализ крови немного отличается от женщин. Обычно количество эритроцитов в крови немного больше. Также у мужчин выше уровень гемоглобина. У детей же нет четкой зависимости от возраста, для каждого периода имеются свои референтные уровни.

Количество гемоглобина в крови

Возрастные особенности	Женщины, г/л	Мужчины, г/л
Новорожденный	129-199	132-199
Первые 3 дня жизни	144-224	146-221
7 дней жизни	134-214	138-170
14 суток	124-206	126-209
30 дней	99-179	110-170
60 дней	91-139	91-142
Полгода	96-134	95-123
Два года	104-139	105-140
От 3 до 6 лет	101-138	110-150
С 7 до 12	109-140	109-150
От 13 до 16	111-145	107-130
От 17 до 19	109-137	119-140
От 20 до 49	105-145	129-149
Начиная с 50 до 59	110-149	123-150
60-65 лет	113-153	119-140
Более	109-147	124-160

Как уже говорилось выше, гемоглобин является белком, который переносит кислород к тканям и удаляет углекислый газ обратно. У женщин в период менструации может отмечаться снижение количество эритроцитов и гемоглобина к нижним допустимым уровням. Поэтому при сдача анализа девушкам стоит учитывать эту особенность.

Индексы эритроцитов

Такие показатели вводятся с целью определение формы и размера эритроцитов. Стоит отметить, что они информативны при выявлении причин анемии. К индексам относят средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его средняя концентрация. Выделяют три индекса, которые позволяют оценить и выявить причины развития анемического состояния у пациентов.

Определение и нормальные значений

Такой показатель дает представление о соотношении эритроцитов в объеме плазме. В гематологических аппаратах является расчетным параметром. Для женщин количество гематокрита равно 33-46, для мужчин 34-49. Стоить отметить, что у каждой лаборатории имеются свои референтные значения.

Уровень нейтрофилов у детей

У детей уровень нейтрофилов значительно выше, чем у взрослых, потому что их иммунная система постоянно и активно формируется.

При незначительных отклонениях от нормы, беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. У детей часто наблюдают физиологический нейтрофилез (повышение количества нейтрофилов), когда ребенок нервничает, много бегает (повышенная физическая активность) или при перегреве организма. Это довольно легко объяснить. Циркуляция нейтрофилов специфическая: около половины находится в общем кровотоке, а половина располагается по краю стенок сосудов. Раздражение симпатической системы, спазм сосудов увеличивают число циркулирующих клеток, а раздражение парасимпатической системы, напротив, уменьшает их число. Поэтому стресс способствует нейтрофилезу (например, при длительном плаче).

Важно понимать, что увеличение количества одного вида лейкоцитов вызывает снижение других видов лейкоцитов

Эритроциты ниже нормы

Снижение количества эритроцитов в крови (эритропения) – один из специфических признаков анемий, которые связанны с кровопотерей, гемолизом, дефицитом витаминов В9 (фолиевая кислота) и В12 (цианокобаламин).

Физиологической причиной снижения может стать гипергидратация (избыточное содержание воды в организме), беременность.

Низкий уровень эритроцитов (анемия) может вызывать следующие симптомы:

• усталость
• головокружения, слабость
• бледная кожа
• одышка
• учащенное сердцебиение

Возможные причины снижения количества эритроцитов в крови:

• анемии
• нехватка в рационе микроэлементов и витаминов (железа, фолиевой кислоты, витаминов В6 или В12)
• гемолиз (разрушение эритроцитов)
• кровотечение (внутреннее или внешнее)
• дефицит эритропоэтина (основная причина анемии при хроническом заболевании почек)
• недостаточность костного мозга

Некоторые лекарства могут снижать количество эритроцитов (например, фенобарбитал, медикаменты для химиотерапии, хлорамфеникол, гидантоины, хинидин).

Эритроциты меньше нормы во время беременности

Во время беременности может наблюдаться легкая форма эритропении, что допускается. У беременных происходит некоторая задержка жидкости в организме. Увеличивается объём крови, и она становится более разведенной. Поэтому по сравнению с увеличенным объемом плазмы (жидкой части крови) кажется, что эритроцитов мало.

Но значительные отклонения от нормы могут свидетельствовать о серьезных осложнениях или болезнях. Снижение содержания эритроцитов может указывать на развитие анемии. Количество ретикулоцитов уменьшается при заболеваниях крови, почек.

Эритроциты меньше нормы у ребенка

У детей снижение эритроцитов всегда должно настораживать. Среди причин могут быть скрытые внутренние кровотечения, наследственные заболевания крови. У новорожденных низкий уровень красных телец может быть при гемолитической болезни новорожденных.

Наследование группы крови

Кровь состоит из различных видов клеток (форменных элементов), которые находятся в плазме (жидкой части крови).

Группа крови – это индивидуальные характеристики крови, отображающие наличие или отсутствие антигенов и антител. Антигены находятся на поверхности эритроцитов, а антитела в плазме крови. Комбинация антигенов и антител в крови является основой для разделения на разные группы крови.

На сегодняшний день существует более 30 способов классификации групп крови, из них чаще всего используются система АВ0 и .

Согласно системе АВ0, существует 4 основные группы крови, которые отличаются наличием или отсутствием антигенов А и В на поверхности эритроцитов.

Группа 0 (I). На поверхности эритроцитов нет антигенов А и В, но в плазме содержатся антитела к этим антигенам. Из-за отсутствия антигенов А/В, кровь данной группы можно переливать в любую другую группу, то есть, человек с группой 0 является универсальным донором. Но из-за наличия антител, человеку с первой группой крови можно переливать только первую группу крови.

Группа А (II). Поверхность эритроцитов содержит антиген А, а плазма содержит антитела к антигену В, которые будут атаковать любой чужеродный антиген В, попавший в кровь.

Группа В (III). Поверхность эритроцитов содержит антиген В, а плазма содержит антитела к антигену А, которые будут атаковать любой чужеродный антиген А, попавший в кровь.

Группа АВ (IV). Эритроциты содержат как антиген А, так и антиген В, а в плазме нет антител к этим антигенам. Из-за отсутствия антител, группе АВ (IV) можно переливать любую кровь, человек с такой группой крови является универсальным пациентом.

Совпадение групп крови при переливании крови имеет жизненно важное значение. Если человек получает эритроциты с антигенами, которые не присутствуют в его крови, то организм будет отклонять и атаковать новые эритроциты

Наследование группы крови

Группа крови наследуется от родителей. Ребенок наследует по одному варианту гена (такой вариант называется «аллель») от каждого из родителей.

Ген, отвечающий за группу крови может иметь три аллеля, то есть, три варианта: А, В или 0. Каждый человек имеет комбинацию двух аллелей (один от отца, второй от матери), которая и определяет его группу крови. Существует шесть таких комбинаций (AA, AB, BB, A0, B0, 00), которые называются генотипами.

Эти генотипы образуют четыре группы крови (A, B, AB и 0). Аллели А и В являются доминантными, а 0 – рецессивным. Это означает, что человек с генотипом А0 имеет группу крови А (II), так как аллель 0 подавляется аллелем А.

Если у обоих родителей I группа крови (генотип 00), то у детей также будет I группа крови, потому что дети могут унаследовать от обоих родителей только аллель 0. Если у одного из родителей II группа крови (генотип АА или А0), а у второго – III группа (генотип ВВ или В0), то у ребенка может быть любая группа крови.

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца обеспечивают доставку кислорода ко всем клеточкам организма. В англоязычной литературе эритроциты называются “red blood cells”, откуда и происходит международное сокращение — RBC.

Для транспорта кислорода эти клетки содержат в себе гемоглобин, который умеет соединяться с ним при помощи химических реакций. Анализатор отражает следующие показатели, касающиеся этих процессов:

• RBC — число эритроцитов в литре крови. Повышение этого показателя у человека может наблюдаться при различных новообразованиях, гормональных нарушениях, но гораздо чаще является результатом сгущения крови вследствие обезвоживания, ожогов, приема мочегонных и некоторых других причин. Снижение RBC отмечается при кровопотере, анемиях, нарушениях их образования или повышенного разрушения. Некоторое снижение числа эритроцитов при беременности является нормой.
• HGB — общее содержание гемоглобина. Показатель растет вслед за повышением RBC и снижается по этим же причинам. Снижение HGB наблюдается также при гемодилюции — разведении крови, например, на фоне интенсивного внутривенного введения большого объема растворов. Уровень гемоглобина у женщин обычно меньше, чем у мужчин за счет физиологической кровопотери во время менструаций.
• HCT — гематокрит. Это величина, которая отражает соотношение всех клеток крови к ее жидкой части — плазме. Поскольку 99% этих клеток составляют эритроциты, показатель используют для оценки именно их объема.

Эритроцитарные индексы

Помимо этого оцениваются, так называемые эритроцитарные индексы:

1. MCV — средний объём эритроцита. До внедрения новых анализаторов точная оценка не проводилась, а результат обозначался как микроцитоз, нормоцитоз или макроцитоз — в зависимости от размеров клеток. Повышенный уровень MCV может говорить о дефиците витамина B12, фолиевой кислоты, гемолитических анемиях, пониженный — при железодефицитных и сидеробластных анемиях.
2. MCH — концентрация гемоглобина в одном эритроците. В старых анализаторах с этой целью оценивали цветной показатель, который составляет 0.03 от MCH.
3. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, которая отражает степень насыщения RBC гемоглобином. Является самым стабильным показателем и может служить индикатором правильно выполненного анализа.

Все перечисленные показатели тесно связаны между собой и оцениваются в комплексе. Так например, кровотечение сопровождается потерей большого числа эритроцитов. Соответственно и общее содержание гемоглобина также снижается, но MCH может оставаться в норме. При таком заболевании, как железодефицитная анемия возникает небольшой дефицит эритроцитов при снижении гемоглобина и различных изменений в эритроцитарных индексах. Все возможные изменения в организме, связанные с содержанием эритроцитов перечислять не имеет смысла и врач расшифровывает результат, опираясь на знание тех процессов в организме, при различных заболеваниях.

Отдельным показателем, связанным с красными кровяными тельцами является скорость их оседания — СОЭ (в современных анализаторах — ESR). Это абсолютно неспецифический показатель, повышение которого говорит о каких-либо проблемах в организме, которые врачу нужно поискать. В ряде случаев, например при беременности, повышение СОЭ является физиологическим и считается вариантом нормы.

Норма лейкоцитов

Лейкоциты вместе с тромбоцитами у здоровых людей составляют лишь 1 % всех клеток крови.

Нормальное количество лейкоцитов у взрослых составляет от 4 до 11 х 109 клеток/л.

Референтные диапазоны для лейкоцитарной формулы:

• нейтрофилы – 55-70% (2,5-8 х 109 клеток/л)
• лимфоциты – 20-40% (1-4 х 109 клеток/л)
• моноциты – 2-8% (0,1-0,7 х 109 клеток/л)
• эозинофилы – 1-4% (0,05-0,5 х 109 клеток/л)
• базофилы – 0,5-1% (0,025-0,1 х 109 клеток/л)

Данные референтные интервалы могут колебаться в зависимости от возраста человека и клинической лаборатории, проводившей анализ.

Нормы во время беременности

Содержание лейкоцитов при беременности немного отклоняется от нормы. Для беременности характерно небольшое увеличение количества лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение количества нейтрофилов). Это связано с тем, что плод является наполовину чужеродным объектом, и для сохранения беременности необходимо изменение иммунологической активности клеток. При беременности повышаются палочкоядерные нейтрофилы, так как идет мощнейшая стимуляция кроветворения. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах. Это связано с тем, что активизация защитной системы организма будущей матери повышает степень оседания эритроцитов. Кровь во время беременности уплотняется, матка начинает скапливать большое количество лейкоцитов и благодаря этому снижается уровень лимфоцитов. Из-за этого происходит стимуляция сократительной функции матки.

Во время беременности допустимым нормальным уровнем лейкоцитов считают примерно от 6 до 17 х 109 клеток/л, в зависимости от срока:

• в первом триместре – 5,7-13,6 х 109/л
• во втором триместре – 5.6-14.8 х 109/л
• в третьем триместре – 5.6-16.9 х 109/л

Количество лейкоцитов до «небеременного» уровня к четвертой неделе после родов.

Норма лейкоцитов в ребенка

По данным клиники Мэйо (Mayo Clinic) нормальный уровень лейкоцитов в крови у ребенка следующий:

Лейкоциты

Возраст
Референтный интервал (109 клеток/л)
При рождении
9-30
1-3 дня
9-38
4-7 дней
5-21
7-14 дней
5-20
15-60 дней
5-20
2-5 месяцев
5.5-18
6 месяцев – 1 год
6-17.5
1-3 года
6-17
3-5 лет
5.5-15.5
6-10 лет
4.5-14.5
10-15 лет
4.5-13.5
15-20 лет
4.5.12.5

Обозначение и определение основных показателей ОКА

Все исследуемые в ходе анализа параметры биожидкости находятся в тесной взаимосвязи и зависимости друг от друга. Условно можно разбить корреляционные показатели на три группы.

Забор крови на ОКА производится натощак

Гемоглобин и эритроциты

90% двухкомпонентного железосодержащего белка (гемоглобина) содержится в красных кровяных клетках – эритроцитах. Их совместные усилия обеспечивают насыщение крови кислородом и дыхательную функцию организма. Для полной картины в лаборатории оценивают не только концентрацию гемоглобина и количество красных клеток, но и сопутствующие параметры:

• гематокрит – определяет степень насыщенности кровотока красными клетками;
• скорость оседания эритроцитов – отражает быстроту деления крови на жидкую плазму и клеточную часть, а также соотношение белков в биожидкости;
• ретикулоциты – несозревшие предшественники красных клеток.

Дополнительными параметрами являются эритроцитарные индексы. Их вычисляют для оценки средних величин.

Таблица обозначений и показателей, соответствующих лабораторным нормам

Аббревиатура в выданном пациенту бланке результатов	Исследуемый параметр	Референсы
Для взрослых	Для детей
НВ измеряется в г/л	гемоглобин (hemoglobin)	муж. 140-160, жен. 120-150	120-130 г/л
RBC считают количество клеток в 1 л крови, умноженное на 10 в 12 степени — 10^12/л	эритроциты или красные кровяные тельца (red blood cells)	муж. 3,9-5,6; жен. 3,5-5,2	4,0-4,5
HCT	гематокрит (hematocrit)	муж. 40-50%, жен. 37-47%	33-41%
СОЭ или ESR величина измерения – мм/ч	скорость оседания эритроцитов (erythrocyte sedimentation rate)	муж. 2-15, жен. 3-20	4-12
RET	ретикулоциты (reticulocytes)	2-10 % (от эритроцитарной массы)
эритроцитарные индексы или средние величины
MCV	объема эритроцитов	78–98 фл (фемтолитров)
MCH	содержания гемоглобина в одной клетке	28 — 32 пг
MCHC	концентрации гемоглобина в общем количестве эритроцитов	30 — 37 г/л

Тромбоциты

Кровяные клетки в форме пластинок, которые отвечают за нормальную коагуляцию (свертываемость крови), а также защищают эпителиальный (внутренний слой) сосудистых стенок. В клиническом анализе крови определяют количество тромбоцитов, процент тромбоцитарных пластинок по отношению к общему объему крови и тромбоцитарные индексы.

Обозначения и показатели нормы

Аббревиатура, указанная в бланке итоговых результатов	Тромбоцитарные параметры	Референсы
взрослые	дети
РСТ	тромбокрит (platelet crit)	0,15-0,4
PLT (10^9/л)	тромбоциты или пластинки (platelets)	муж. 180-320 жен. 150-400	160-375
Индексы
MPV	средние величины объема кровяной пластинки (mean platelet volume)	7-10 фл
PDW	распределение тромбоцитов по объему крови	11,5-14,5 %

Лейкоцитарные клетки

Лейкоциты – несколько групп белых кровяных клеток, обладающих охранной функцией фагоцитоза (захвата и уничтожения болезнетворных микроорганизмов). При активизации условно-патогенной флоры организма или вторжении патогенных бактерий, вирусов, паразитов и грибков лейкоциты мобилизуются, стремясь их ликвидировать.

Лейкоцитарные клетки разделяются на две большие группы, каждая из которых включает подгруппы:

• агранулоциты – лейкоциты, не содержащие азурофильных гранул в цитоплазме (моноциты и лимфоциты);
• гранулоциты – лейкоцитарные клетки с сегментированным ядром и специфическими гранулами в цитоплазме (нейтрофилы – сегментоядерные и палочкоядерные, эозинофилы и базофилы).

При лабораторной оценке учитывают абсолютное количество клеток (в единицах) и относительное количество (в процентах). В бланке анализа чаще всего указывают абсолютное число лейкоцитов в единицах и процентное соотношение отдельных лейкоцитарных групп.

Таблица обозначений и показателей нормы

Аббр. в итоговом бланке результатов	Исследуемый параметр	Норма содержания
для взрослых	для детей
в единицах	в %	в единицах	в %
WBC	лейкоциты или белые кровяные тельца (white blood cells)	4-9	—	6-10	—
LYM (LY#) (LY%)	лимфоциты (lymphocyte)	1,2 — 3,0	25-40		30-45
NEUT (NE#) (NE%)	нейтрофилы (neutrophils) палочкоядерные / сегментоядерные		2-5 / 55-70		1-4 / 40-60
MON (MO#) (MO%)	моноциты (monocyte)	0,1-0,7	6-8		4-6
EOS (EO#) (EO%)	эозинофилы (eosinophils)		2-5		1-4
BAS (BA#) (BA%)	базофилы (basophils)		1		0-1
MID (MON+ EOS+BAS)	смесь (моноциты+ базофилы+эозинофилы)	0,2—0,8	5-10		5-10

Единицы вычисляют чаще всего вручную. Это количество клеток в литре крови (для удобства полученное число умножают на 10 в 9 степени – 10^9/л).

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Биохимический анализ крови

При помощи биохимического изучения главной биологической жидкости человека можно на ранних этапах прогрессирования патологии выявить протекание практически любого заболевания. На наличие того или иного патологического процесса смогут указать изменения нормы более 40 параметров расширенного теста, в то время как обычный включает в себя лишь 4 показателя.

Таким образом, развернутый биохимический анализ крови включает в себя:

• белки и ферменты;
• липиды и пигменты;
• углеводы и витамины;
• показатели азотистого обмена;
• широкий спектр микроэлементов.

Более детально каждое составляющее и его показатели описаны в следующей таблице:

Элемент крови	Параметры нормы
Общий белок	дети – 58-76 г/л; взрослые – 64-83 г/л.
Альбумины	дети – 38-54 г/л; взрослые – 35-50 г/л.
Миоглобин	женщины – 12-76 мкг/л; мужчины – 19-92 мкг/л.
Трансферрин	2-4 г/л
Ферритин	мужчины – 20-250 мкг/л; женщины – 10-120 мкг/л.
ОЖСС	26.85-41.2 мкмоль/л
СРБ	не больше 0.5 мг/л
Ревматоидный фактор	до 10 ед/мл
Общий холестерин	5.2 ммоль/л
Церулоплазмин	150-600 мг/л
Триглицериды	0.55-1.65 ммоль/л
Мочевина	дети – 18-64 ммоль/л; взрослые – 2.5-83 ммоль/л.
Креатинин	мужчины – 62-115 мкмоль/л; женщины – 53-97 мкмоль/л; дети – 27-62 мкмоль/л.
Мочевая кислота	мужчины – 0.24-0.5 ммоль/л; женщины – 0.16-044 ммоль/л; дети – 0.12-0.32 ммоль/л.
Билирубин	общий – 3.4-17.1; связанный – 25% от общего; свободный – 75% от общего.
Глюкоза	дети – 3.33-5.55 моль/л; взрослые – 3.89-5.83 моль/л.
Фруктозамин	не более 280 ммоль/л
АсАТ	женщины – до 31 ед/л; мужчины – до 35 ед/л; дети – индивидуально.
АлАТ	женщины – до 31 ед/л; мужчины – до 41 ед/л.
ЩФ	дети – 1300-600 ед/л; взрослые – 20-130 ед/л.
Альфа-амилаза	не больше 120 ед/л
Липаза	0-417 ед/л
КК и КФК	женщины – до 170 ед/л; мужчины – до 195 ед/л.
МВ-фракция КК	не меньше 10 ед/л
ЛДГ	120-240 ед/л
ГГТП	дети – от 17 до 163 ед/л; женщины – 7-31 ед/л; мужчины – 11-50 ед/л.
Натрий	дети – 130-145 ммоль/л; взрослые – 134-150 ммоль/л.
Калий	дети – 3.6-6 ммоль/л; взрослые – 3.6-5.4 ммоль/л.
Хлориды	95-110 ммоль/л
Фосфор	дети – 1.3-2.1 ммоль/л; взрослые — 0.65-1.3 ммоль/л
Магний	0.65-1.1 ммоль/л
Железо	мужчины – 11.6-30.4 мкмоль/л; женщины – 8.9-30.4 мкмоль/л; дети – 7.1-21.4 мкмоль/л.
Кальций	2-2.8 ммоль/л
Цинк	дети – 11-24 мкмоль/л; взрослые – 11-18 мкмоль/л.
ЛПНП	1.71-3.5 ммоль/л
Гамма-ГТ	женщины — до 38 ед/л; мужчины – до 55 ед/л.
Хлор	98-107 ммоль/л
Фолиевая кислота	3-17 нг/мл
Витамин В12	180-900 нг/мл
Молочная кислота	дети – 295 ед/л; взрослые – 250 ед/л.

У беременных женщин параметры будут сугубо индивидуальными, поскольку они могут отличаться в зависимости от возраста и срока беременности.

Из всего вышесказанного следует, что расшифровка развернутого анализа крови должна быть осуществлена только специалистом.