Люмбалгия

Классификация

Люмбалгия по МКБ 10 является разновидностью другого заболевания спины – дорсалгии, обусловленной деградацией тканей или травмами позвоночника.

Люмбалгии присвоен отдельный код по МКБ 10 – М 54.5. Что касается формулировки, согласно международной классификации эта патология характеризуется болями в нижней части спины, поясничными болями, имеющими разную этиологию.

Стоит также понимать, что у заболевания, помимо описанных ранее двух типов, есть несколько отдельных видов, отличающихся продолжительностью течения и спецификой болезненных ощущений:

• Острая люмбалгия – ей присущи внезапно возникающие интенсивные боли в районе поясницы, усиливающиеся при малейших движениях, ходьбе, поворотах корпуса, наклонах и т. д. В некоторых случаях боль в пояснице может быть вовсе не связана с повреждениями или патологиями позвоночника. Ярким примером будет люмбалгия с корешковым синдромом, при которой происходит выпадение межпозвоночного диска с последующим защемлением корешков нервов.
• Хроническая люмбалгия – в данном случае боли в области крестца и поясницы также могут появиться внезапно, но изначально их интенсивность крайне низкая. Болезненные ощущения не проходят длительное время (систематически сопровождают человека в течение 6 месяцев и более), носят постепенно нарастающий характер. Боли иррадиируют в область ягодиц, затем ног, а также вверх по спине.
• Вертеброгенная – болезненные ощущения разные по специфике, но почти всегда продолжительные. Причина возникновения люмбаго кроется в различных заболеваниях позвоночника, среди которых остеохондроз, остеопороз, протрузии, травмы и многое другое.
• Невертеброгенная – боли, возникающие в пояснице, не имеют отношения к поражениям позвоночного столба. Они провоцируются другими заболеваниями поясничной локализации, например, патологиями почек.

При возникновении болевого синдрома в поясничном отделе спины всегда принято говорить о люмбалгии. Однако это понятие общее, оно требует дальнейшего изучения характера и причин болей для постановки точного диагноза, и дальнейшего лечения.

Формы патологии

Хроническая форма характеризуется следующим образом. Остропротекающая болезненность наблюдается чаще, но основу этой дорсопатии составляют хронические процессы дистрофии и дегенерации. Хронически протекающая патология бывает при аутоиммунных патологических процессах, грыжах, локализованных между позвонками.

Особенности хронической формы:

• Долгая ноющая боль.
• Человек нетрудоспособен минимум квартал за год.
• Лечебный результат от нестероидных средств минимален.
• Состояние пациента улучшается при гормонотерапии, лечении цитостатическими, антидепрессантными препаратами.
• Рентген покажет серьезные нарушения позвоночного столба.

Болевой синдром чаще локализован с одной стороны, как правило, с правой, редко бывает двусторонним

Если симптоматика распространена на всю спину и ноги, то причина заключается в онкологии, аутоиммунных заболеваниях. Хронически протекает люмбалгия после травм, если был компрессионный перелом, оперативная коррекция. В этом случае лечебный эффект достигает с трудом, показано хирургическое вмешательство.

Вертебральная форма

Хронически или остропротекающая люмбалгия связана с процессами дистрофии и дегенерации. Поэтому развивается вертебральная форма данной дорсопатии со своими особенностями. Лечебный результат от нестероидных и миорелаксантных средств максимален. Боли обостряются после того, как человек поработал физически. За время заболевания наблюдается 2 или 3 приступа острой боли. МРТ и рентген покажут характерные изменения позвоночного столба. Может образоваться межпозвоночная грыжа.

Спондилогенная форма

Спондилогенная форма люмбалгии происходит при поражении межпозвоночных суставов с отростками. Возникает при аутоиммунных патологических процессах, поскольку происходит системное поражение костей и хрящей. Межпозвоночное пространство изменяется за счет того, что деформируются суставы. Поражаются корешки спинного мозга, со временем происходит поражение седалищного нерва. Иррадиация боли происходит в нижнюю конечность, ягодичную зону.

К какому врачу обращаться при боли в спине?

Болезненность захватывает ногу, двигательная активность нижней конечности снижается. Спондилогенный тип люмбалгии аутоиммунного генеза и ишиас проявляются:

• Сильной болезненностью ягодичной зоны и ноги.
• Резким снижением подвижности ноги.
• Субфебрильной температурой тела.
• Двусторонним поражением суставов, которое покажет МРТ или КТ.
• Наблюдаются острофазовые параметры крови.
• Больному трудно стоять в вертикальном положении.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома в области поясницы, необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник:

• не поднимать тяжестей; если необходимо поднять груз, не совершать это действие, наклоняясь на прямых ногах, а согнуть ноги в коленях и, держа спину прямо, поднимать груз, задействуя мускулатуру рук и ног, а не спины;
• для работы за компьютером выбирать удобное кресло со спинкой анатомической формы;
• для сна использовать ортопедический матрац.

Кроме того, следует укреплять мышцы спины, занимаясь плаванием, фитнесом, ездой на велосипеде или другими видами спорта.

Немаловажен и активный образ жизни – ходьба пешком, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит избегать переохлаждений и правильно питаться, контролируя массу тела, не допуская прибавки в весе. В случае соблюдения этих рекомендаций риск развития вертеброгенной люмбалгии значительно снизится.

Что касается профилактики не связанных с позвоночником люмбалгий, следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-​либо соматической патологии и соблюдать его рекомендации по лечению.

При люмбалгии прогноз напрямую зависит от причин, из-за которых она возникла. В ряде случаев – при только возникшем патологическом процессе при условии адекватного его лечения – прогноз благоприятный (симптомы регрессируют и больше не беспокоят человека).

Если же боль в спине возникла на фоне хронических заболеваний внутренних органов и позвоночника, а также в результате травм, прогноз относительно благоприятный или неблагоприятный (последнее особенно касается злокачественных новообразований, как причины люмбалгии).

Предыдущая
ЗаболеванияЛюмбаго что это такое — причины, факторы риска, симптомы, лечение, профилактика
Следующая
ЗаболеванияПрострел в пояснице: что делать для оказания первой помощи, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Лечение патологии

Лечение люмбалгии прежде всего требует обращения к врачу, поскольку терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение первопричины появившихся болей. Только после того, как причина будет выявлена, можно подбирать эффективный лечебный курс. Стандартно терапия включает в себя несколько основных элементов: медикаментозное лечение, массаж и лечебная физкультура, физиотерапия, хирургическое вмешательство и народные рецепты.

Медикаментозная терапия

Обычно медикаментозное лечение назначается специалистом. Он же должен выписать определенные группы препаратов, установить их дозировку и обозначить длительность приёма.

Основными группами медикаментов, назначающихся при люмбалгии различного характера, являются:

• Анальгетики и спазмолитики. Эти препараты назначаются для улучшения общего состояния пациента, а также купирования сильных болей;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чаще всего пациентам с люмбалгией назначаются НПВС в форме мазей или гелей;
• Диуретики. Эта группа препаратов направлена на снятие отёков;
• Сосудорасширяющие препараты. Назначаются в индивидуальном порядке.

Это обобщенный список возможных препаратов. Для каждого конкретного клинического случая врач подберет индивидуальный медикаментозный терапевтический курс. 

Лечебная физкультура и массаж

Лечебная физкультура может быть эффективным способом борьбы с болями в пояснице. Но лечебный гимнастический курс Вам может назначить только специалист. Это связано, во-первых, с индивидуальностью клинической картины (люмбалгия может быть вызвана бессчетным количеством причин, не все причины сочетаются с лечением гимнастикой), во-вторых, в период обострения любые физические нагрузки строго запрещены, в-третьих, комплекс упражнений должен побираться только специалистом, чтобы избежать любых травм, осложнений или ухудшений состояния.

Массаж может стать эффективным средством борьбы с люмбалгией, но только в том случае, если направление на массаж Вы получили от лечащего врача, а сеансы проводятся опытным мастером (физиотерапевтом).

Массаж поможет справиться с болями в пояснице, ускорить процесс регенерации, нормализует кровообращение, снимет отёки и спазмы, вернет позвоночнику подвижность, а мышцам и связкам эластичность.

Видео: «Массаж при болях в поясничном отделе позвоночника»

https://youtube.com/watch?v=opqX-bFJl1o

Физиотерапия

Наряду с массажем и лечебной физкультурой, пациентам с люмбалгией активно назначается физиотерапевтический курс.

Обычно такой курс включает в себя несколько методик, среди которых основными являются:

• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Ультразвуковая терапия;
• Иглорефлексотерапия.

Видео: «Аппликации при люмбалгии в пояснице»

https://youtube.com/watch?v=5xMiTcYLNWU

Народное лечение

Народные рецепты также могут быть хорошим подспорьем при лечении люмбалгии. В зависимости от причин, которые вызывают постоянные боли в пояснице, можно подобрать уйму рецептов различного типа (от отваров и настоев, до самодельных мазей и растирок).

Два универсальных рецепта:

1. Хвойная мазь. Для того, чтобы приготовить такую мазь, Вам понадобится 20 гр. хвойной смолы и 200 мл. растительного масла (желательно взять масло хорошего качества). Перемешайте ингредиенты до однородной консистенции, а затем полученной смесью натрите воспаленную область. Повторяйте процедуру ежедневного в течение 2-х недель;
2. Растирка из грецких орехов. Старинный рецепт, который спасал многих наших бабушек и дедушек. Возьмите 0,5 л. качественного спирта, замочите в нем 4 ст. ложки измельченных грецких орехов. Настаивайте смесь в течение 2-х недель в темном прохладном месте. Каждый день смесь нужно взбалтывать. Втирать такую настойку следует в воспаленную зону ежедневно, до полного исчезновения болей.

Профилактика

Основными профилактическими рекомендациями в данном случае являются бережное отношение к своему здоровью, что означает:

• Избегайте травм и контролируйте развитие заболеваний (старайтесь проходить диагностику хотя бы раз в два года);
• Подберите себе ровный жесткий матрас (идеальным вариантом будет ортопедический матрас);
• Занимайтесь гимнастикой, если у Вас сидячая работа, то как можно чаще делайте перерывы на небольшую разминку);
• Избегайте переохлаждений;
• Следите за весом и правильно питайтесь;
• Поднимайте тяжести как можно реже и аккуратнее.

Это лишь несколько вариантов профилактических мероприятий, которые могут оградить Вас от развития люмбалгии.

При каких травмах или патологиях появляются боли в пояснице

Патологии позвоночника, вызывающие боль в пояснице

1. Остеохондроз. При изнашивании межпозвонковых дисков травмируются корешки нервов. При этом возникает застой венозной крови и отек. Со временем присоединяется аутоиммунный процесс – иммунитет воспринимает поврежденные нервные волокна, как патогенные. В результате развивается асептическое воспаление, приводящее к болям.
2. Патологии межпозвоночного диска.
   • Протрузия – выпячивание внешнего фиброзного кольца диска
   • Грыжа – выпячивание пульпозного ядра сквозь наружное фиброзное кольцо.

   Если выпячивание сдавливает чувствительный корешок нерва, то возникают сильные боли в пояснице и том участке, за иннервацию которого отвечает этот спинномозговой нерв (ягодица, нога, кишечник).

3. Артроз межпозвоночных сочленений (фасеточный синдром) – воспаление фасеточных суставов. При истончении межпозвоночных дисков увеличивается нагрузка на суставы позвоночника. Это приводит к стиранию хряща и подвывиху в суставе. Боль возникает при растяжении капсулы сустава из-за скопления в ней синовиальной жидкости.  
4. Дегенеративные изменения в мышцах. Мышечный корсет недостаточно хорошо поддерживает позвоночник, что приводит к увеличению давления на межпозвоночные диски и суставы. При этом раздражаются чувствительные нервные рецепторы в окружающих тканях.  
5. Поражение связок позвоночника. При растяжении, разрыве или возрастном ослаблении связок возникает ноющая боль. Ослабевает фиксация позвоночника, увеличивается расстояние между позвонками. Чувствительные суставные сумки и межпозвонковые диски перерастягиваются.  
6. Сужение позвоночного канала. Дегенеративные процессы в позвонках приводят к разрастанию костной ткани. Канал внутри позвоночника сужается, сдавливая спинной мозг. Возникает длительная ноющая боль, которая не проходит в покое и распространяется по ходу нерва до стопы. Сильная боль ощущается в ягодице и на задней поверхности бедра.  
7. Синдром конского хвоста. Опухоли, воспалительные процессы, травмы, грыжи могут вызвать его сдавливание, вследствие чего нарушается иннервация тазовых органов и нижних конечностей. Развиваются нарушения мочеиспускания и дефекации, паралич ног.  
8. Воспалительное заболевание позвоночника – спондилит. Он может быть туберкулезным, гонорейным, сифилитическим, грибковым. Микроорганизмы размножаются в теле позвонка, вызывая его разрушение. Также поражается межпозвоночный диск и уменьшается расстояние между позвонками. Деформация вызывает сужение канала, в котором проходит спинной мозг. Сдавливание вызывает болевые ощущения. На первых порах они неопределенные, впоследствии больные позвонки (обычно 2 и 3-й) можно выявить по резкой болезненности.  
9. Остеопороз. Хрупкость позвонков, вызванная нарушением микроциркуляции в кости, плохо сказывается на состоянии межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками уменьшается и происходит сдавливание нервных корешков. Также сдавливаются корешковые артерии и вены, что приводит к отеку и нарушению питания соответствующего сегмента спинного мозга.  
10. Травма крестца, копчика, позвоночного отдела позвоночника. После травмы появляется отек в тканях и происходит сдавливание спинномозгового нерва с одной или двух сторон. При травме возможно повреждение связок, в которых проходит множество нервных волокон. При их полном или частичном разрыве человек испытывает боль.  

Заболевания внутренних органов, сопровождающиеся болью в пояснице

• Патологии почек: хронический пиелонефрит, кисты или камни в почках, почечная  недостаточность, опущение почки. Растяжение капсулы почек или травмирование мочевыводящих путей камнем могут вызвать боль в области поясницы. Болезненность может возникать с одной или с двух сторон. Как правило, утром заметны равномерные симметричные отеки, к вечеру отекают ноги.  
• Заболевания женских половых органов: поликистоз или воспаление яичников, доброкачественные и злокачественные опухоли матки, эндометриоз. Заболевания органов малого таза вызывают болезненность в низу живота и в пояснице.  
• Болезни органов пищеварения: язва задней стенки желудка, хронический панкреатит. В первом случае боль тупая, ноющая. Она связана с приемом пищи – «голодная» или через 30 минут после приема пищи. Исчезает после приема антацидов, спазмолитиков. При панкреатите боль носит опоясывающий характер.  
• Опухоли, расположенные в непосредственной близости от спинного мозга или позвоночника. Опухоль может сдавливать окружающие ткани и раздражать нервные окончания, расположенные в них.

Лечение

Для людей, страдающих данным недугом, актуален вопрос о том, как лечить вертебральную люмбалгию. Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на устранение причины люмбалгии и купирование болевого синдрома.

Универсальной схемы лечения нет, каждый случай уникален, поэтому врач подбирает необходимые методы терапии для каждого пациента индивидуально.

Медикаментозное лечение

Классический список средств представлен ниже:

1. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь и использования местно: «Диклофенак», «Нимесулид», «Найз», «Индометацин», «Ортофен» и другие. По показаниям назначаются новокаиновые блокады.
2. Если люмбалгия вызвана аутоиммунными процессами в позвоночнике, то к лечению добавляют цитостатики: «Циклофосфан», «Метотрексат», «Лефлуномид».
3. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Толперизон».
4. Мочегонные препараты («Фуросемид», «Торасемид») применяются в случае обнаружения отека тканей в области поражения, также к средствам с аналогичным эффектом можно отнести «L-лизина эсцинат», который, помимо противоотечного, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
5. Препараты, улучшающие кровообращение («Пентоксифиллин», «Никотиновая кислота» и другие).
6. Витамины группы В («Нейрорубин», «Нейробион», «Мильгамма» и прочие) питают нервную ткань, улучшая передачу импульса от нейрона к нейрону.
7. Антидепрессанты и, реже, противосудорожные: в случае рецидивирующих хронических болей в пояснице при длительном приеме (6—10 недель) эти препараты воздействуют на центры болевых ощущений, уменьшая выраженность болевого синдрома.
8. Хондропротекторы («Мукосат», «Дона», «Румалон» и прочие) воздействуют на суставной хрящ, активизируя в нем обменные процессы, тем самым частично восстанавливая его структуру и замедляя прогрессирование болезни; применяются длительными курсами — по 2-3-6 месяцев 2-3 раза в год.

Народные средства

Излечиться от вертеброгенной люмбалгии народными средствами довольно сложно, однако снять боль и облегчить страдания помогут следующие процедуры:

• компрессы с листьями хрена. Свежие листья хрена обдаются кипятком и накладываются на область поясницы. Затем нужно укутать это место теплым шарфом и оставить его на ночь;
  больное место растирают соком алоэ 2—3 раза в день;
• лечение живицей, смолой хвойных деревьев применять способом аппликации (наложения на болезненную зону);
• противовоспалительные припарки на основе сабельника;
• обертывание смесью свиного жира с растительным маслом;
• аппликации горного воска (мумие).

Физиотерапия

Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез с анальгетиками и НПВС;
• иглорефлексотерапия;
• ультразвук;
• облучение лазером;
• ударно-волновая терапия;
• тепловые аппликации с парафином и озокеритом;
• мануальная терапия, в частности, постизометрическая релаксация мышц;
• тракционная терапия: сухое или подводное вытяжение позвоночника.

ЛФК и массаж

Массаж назначают больному, когда болевой синдром и воспаление устранены. Этот метод помогает улучшить кровообращение и снять мышечное напряжение.

Для восстановления двигательной активности пациенту подбирают комплекс лечебной физкультуры. Вначале упражнения лучше выполнять под наблюдением инструктора. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно.

Во время выполнения ЛФК следите за ощущениями. При возникновении резкой боли в позвоночнике обязательно прекратите выполнение упражнения. Через 3—5 дней вернитесь к этому упражнению и попробуйте выполнить его снова. Если боль исчезла или стала более легкой, то продолжайте аккуратно выполнять упражнение.

Рассмотрим несколько упражнений:

1. Лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Согните обе ноги в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянитесь руками и обхватите бедра. Выполняйте не менее 15 раз в день.
2. Полумостик. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Поднимите таз на вдохе, на выдохе — опустите. Повторить 5—10 раз.
3. Стоя на четвереньках, одновременно выпрямите ногу и противоположную руку. То же самое проделайте со второй стороной. Продолжительность занятия — не менее 15 минут.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуется хирургическое вмешательство. Вид операции определяет хирург в зависимости от причины люмбалгии, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение

Самое главное в лечении люмбалгии – начать его на ранних стадиях. Тогда есть все шансы освободиться от болезни без «затянувшихся» последствий. Во время терапии больному показан постельный режим, ограничение физических нагрузок.

Лечение проводится комплексно, сочетает различные методы. Самые распространенные из них:

• Консервативный метод;
• лечебный массаж;
• физиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• вакуумная терапия;
• вытяжение позвоночника (тракция);
• ортопедические методы;
• оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Первая задача медиков – устранение страданий и боли. С этой целью применяются анальгетики, противовоспалительные средства с жаропонижающим эффектом, нестероидные препараты. Широко распространены нимесулид, который снимает боль и улучшает состояние суставных хрящей; кетанов, диклофенак. Хорошо действуют обезболивающие гели с согревающим эффектом. В случае стойких болевых синдромов проводят антиболевые блокады новокаином, лидокаином. Это может быть разовая блокада (однократное введение в мышцу препарата) либо курс блокад (укол делается раз в 3 дня). Препараты сирдалуд, мидокалм, баклофен известны тем, что, кроме болей, снимают также гипертонус мышц.

Порой этого недостаточно, и есть необходимость использовать гормональные противовоспалительные препараты: гидрокортизон, дексаметазон, дипросфан. Актуальны сосудрасширяющие средства, такие, как пентоексифиллин, актовегин. Если люмбалгия вызвана патологией хрящевых тканей, дополнительно могут назначаться алфлутоп или другие восстанавливающие лекарства.

При болях в пояснице помогают компрессы димексида с новокаином, противовоспалительные мази, гели (дип-релиф, нимесулид, ибупрофен).

Оперативная хирургия

Хирургическая операция показана лишь в наиболее серьезных случаях, угрожающих жизни либо грозящих инвалидизацией пациента. Это случается при опухолях на позвоночнике или в прилегающем пространстве, абсцессах, тяжелых нарушениях кровообращения в спинном мозге, проблемах с его иннервацией.

Хирургическое вмешательство при межпозвоночных грыжах предусматривает удаление дегенеративного диска и замену его имплантатом. Этот вид операции называется дисэктомия.

Если нарушена подвижность позвонков настолько, что каждый шаг невозможен без сильной боли, применяется спинальная фузия. Пораженный участок позвоночника сращивается с помощью искусственных вставок.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует согревающие компрессы и мази. Все приведенные средства успокаивают боль, улучшают кровоток в больном участке спины, уменьшают воспаление. Полезны компрессы спиртового настоя конского каштана, цветков одуванчика.

Для компрессов используется смола хвойных деревьев. Помогает прикладывание листьев или корней хрена. Нельзя делать их детям, а также прикладывать к коже надолго из-за возможности сильного жжения.

Рекомендуются мази на основе лекарственных трав (хвоща, лаванды, окопника, алтея, тысячелистника, одуванчика).

В народе применяются растирания больного места на ночь раствором спирта, а также свиным или бараньим жиром.

Рефлексотерапия и акупунктура

Рефлексотерапия, в том числе ее разновидность – иглорефлексотерапия, издавна используются для лечения болей в пояснице. Процедуры показаны на всех тапах болезни. Они помогают восстановиться, а в острой фазе – снять болевой синдром.

Методика Дикуля

Комплекс упражнений лечебной гимнастики разработан Валентином Дикулем – бывшим цирковым артистом, прикованным к постели после перелома позвоночника. Восстановив способность двигаться, автор методики помог тысячам других людей, страдавших от травм и заболеваний позвоночника. Разработаны также упражнения для профилактики недугов, затрагивающих опорно-двигательный аппарат. В их числе искривления позвоночника, остеохондроз, даже такая «мелочь», как слабость мышц спины.

Методика располагает отдельными комплексами упражнений для каждого отдела позвоночника. Выполнять упражнения следует строго по порядку, придерживаясь определенных правил методики.

Физиотерапия

Для лечения люмбалгии применяются электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком, магнитно-лазерная терапия. Физиотерапевтические меры усиливают эффект медикаментозного лечения, способствуют реабилитации.

Массаж

Важным компонентом лечения люмбалгии является массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он улучшает кровообращение, устраняет болевые ощущения, снимает спазмы мышц, уменьшает отеки тканей, защемляющие нервные корешки. Благодаря массажу происходит отток лимфы, улучшается питание тканей.

Лечение

В лечении люмбалгии первостепенное значение имеет устранение причины — состояния или заболевания, которое вызвало ущемление нервного корешка. В зависимости от недуга, спровоцировавшего болевой синдром, лечение может существенно различаться от пациента к пациенту.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты используются для облегчения болевого синдрома и устранения воспаления в участке, в котором произошло защемление нерва.

В современной медицинской практике используются нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и местных средств. Свою эффективность подтвердили Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Найз-гель, Вольтарен-гель и прочие препараты из группы НПВС.

В период обострения люмбалгии может назначаться блокада с использованием новокаина и лидокаина с целью быстрого облегчения боли и возвращения пациенту привычного образа жизни.

Кроме обезболивающей и противовоспалительной терапии могут применяться лекарственные средства других групп:

• витаминные препараты, в частности витамины группы B, которые помогают нормализовать функции нервной системы;
• хондропротекторы;
• спазмолитики;
• миорелаксанты:
• антибиотики и пр.

Физиотерапия

Физиотерапия может назначаться при люмбалгии поясничного отдела позвоночника в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Благодаря большому разнообразию физиотерапевтических направлений, для каждого человека можно подобрать лечение, соответствующее течению люмбалгии (острое или хроническое), периоду (обострение или ремиссия), интенсивности болевого синдрома, причинам этого состояния и др. Одними из самых действенных являются магнитотерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, грязелечение, гидромассаж.

Рефлексотерапия и акупунктура

Иглоукалывание и точечный массаж широко используются при лечении люмбалгии. Эти методы относятся к вспомогательным, но, тем не менее, способны быстро облегчить боль и даже полностью устранить ее.

Главная особенность рефлексотерапии — ее способность воздействовать на биоактивные точки на теле человека, которые являются своего рода проекциями различных органов или участков организма. Опытный рефлексотерапевт может в течение одного сеанса снизить болевые ощущения за счет воздействия на нервные окончания, «транслирующие» боль.

Особенно ценным этот метод лечения может стать в следующих случаях:

• больному по каким-либо причинам противопоказаны обезболивающие препараты;
• причинами люмбалгии являются мышечные спазмы;
• боль вызвана ущемлением нервных корешков, а блокада или другие методы лечения недоступны или по каким-либо соображениям нежелательны.

Фармакопунктура

Одним из эффективных методов лечения является фармакопунктура — в этом методе лечения совмещаются преимущества медикаментозного и акупунктурного метода лечения. Во время проведения сеанса фармакопунктуры врач вводит в биоактивные (рефлексогенные) зоны тела препараты, которые дополняют и усиливают действие иглоукалывания. Выбор лекарственных средств зависит от ожидаемого эффекта — спазмолитического, противоотечного, противовоспалительного и пр.

Массаж

Массаж, как вспомогательная форма терапии, помогает улучшить кровообращение в мягких тканях поясничного отдела и снять мышечное напряжение. Обязательным условием для проведения массажа является нахождение больного в периоде ремиссии, когда болевой синдром и воспаление устранены медикаментозно или острый период завершился самопроизвольно.

Заключение

Люмбалгия — один из самых распространенных болевых синдромов в мире. Причин, которые могут вызывать появление люмбалгии, огромное множество.

• Поскольку люмбалгия — это сопутствующий симптом другой патологии, следует определить первопричину появления болевого синдрома и лечить именно ее;
• Факторов, которые могут вызвать люмбалгию, существует множество. Это могут быть и заболевания позвоночника, и причины, не связанные с позвоночным столбом;
• Лечение люмбалгии — следует прибегнуть к рекомендациями врача, который назначит комплексное лечение, направленное на устранение первопричины болевого синдрома;
• Универсального терапевтического курса для устранения люмбалгии нет;
• Не стоит забывать о профилактике.

Автор статьи: Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Комментарии для сайта Cackle