Бурсит локтевого сустава

Мышцы, окружающие локтевое сочленение

Анатомия локтевого сустава мышечного корсета является сложным механизмом, без него движения не были бы возможными. Большинство мышц фиксируются в области плеча.

Разгибание доступно благодаря совокупности функционирования группы мышц:

• локтевая мышца;
• трицепс плеча.

Сгибание обеспечивают:

• пронатор;
• бицепс;
• плечевая и плечелучевая мышцы.

Вращение внутрь происходит за счет:

• пронатора;
• плечелучевой мышцы;
• квадратного пронатора.

Вращение наружу обеспечивается:

• супинатором;
• плечелучевой мышцей;
• бицепс ем.

В анатомии локтевого сустава человека эти группы называют мышцами-агонистами. Они отвечают за движение, направленное в одну сторону. Группы мышц, которые обеспечивают движение в противоположные стороны, получили название антагонисты.

Медикаменты и физиотерапия

Препараты для лечения артроза направлены на снятие боли и воспалительного процесса. На ранней стадии хорошо помогают мази, гели – благодаря неглубокому расположению сустава их активные вещества без труда проникают в очаг поражения. Используются наружные средства с НПВС – Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен,  Найз. При резкой болезненности препараты с теми же активными веществами назначаются курсом в форме таблеток на 5-10 дней. При отсутствии эффекта используются уколы:

• глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дипроспан) в сустав;
• НПВС (Мелоксикам, Кетонал) внутримышечно;
• анестетиков (Лидокаин, Новокаин) в форме внутрисуставных блокад.

Указанные препараты не помогают вылечить заболевание локтевого сустава, а только устраняют его признаки. Для восстановления тканей хряща требуется длительная терапия хондропротекторами. Обычно вначале проводят курс инъекций (Алфлутоп, Хондроитин и Глюкозамин), затем принимают те же средства в таблетках на протяжении 6-12 месяцев.

В хронической стадии артроза, при скованности сустава хорошо помогает массаж с мазями на основе красного перца, ядов животных – Софья, Капсикам, Випросал. Препараты расслабляют мышцы, снимают спазм, уменьшают болезненность локтя по утрам. Также рекомендуются курсы сосудистых средств, улучшающих питание хрящей (Актовегин, Трентал) и проведение физиотерапии с той же целью.

Чаще всего больному рекомендуют прохождение за год 2-3 курсов таких процедур:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• инфракрасное воздействие;
• УФО;
• радоновые, грязевые ванны.

В острой стадии, а также при ряде патологий физиотерапия воспрещена, поэтому ее нельзя проводить самостоятельно, без назначения врача!

Причины

Причин достаточно много. Ведь многие заболевания и патологии могут стать причиной болевого синдрома.

Основными причинами появления боли в локтях и коленях являются:

1. Воспалительный процесс. Способно развиться в результате переохлаждения.
2. Травма. Появляется при чрезмерных нагрузках, травмах или авариях. Также сопутствующим признаком могут быть растяжения и переломы.
3. Дегенеративные изменения. Наступают при изнашивании хряща. Этот процесс является естественным для пожилых людей. Также дегенеративные изменения могут наблюдаться при врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата.
4. Системные заболевания. При них поражается несколько крупных суставов (ими являются локтевой и коленный сустав).
5. Злокачественные новообразования
6. Ожирение. Лишний вес оказывает большое давление на суставы (преимущественно относится к коленным суставам). Под таким воздействием развиваются нарушения и преждевременный износ хрящевой ткани, что и приводит к болевому синдрому.
7. Нарушение местного кровообращения. Происходит сдавление сосудов, что приводит к болевому синдрому.
8. Эпикондилит (относится к локтевому суставу). Происходит воспаление связок, которое является итогом физических упражнений или ношения тяжестей.
9. Артроз. Заболевание характеризуется не только болевым синдромом, но и другими признаками. На запущенных стадиях суставы деформируются.
10. Артрит. Помимо боли характеризуется отечностью и покраснением, что должно насторожить пациента.
11. Бурсит (воспаление синовиальной сумки).
12. Диффузный фасциит (воспаление мышц).
13. Поражение нервов.

Таким образом, болевой синдром в локтях и коленях может возникнуть по множеству причин

Важно обращать на это внимание, чтобы не запустить процесс. Для этого необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать точный диагноз

Заболевания и повреждения

Воспаления локтевого сустава можно условно разделить на специфические и неспецифические. Наиболее часто встречающиеся заболевания — это артриты, туберкулез костей и суставов и бурситы.

На первом месте среди всех патологических изменений в локте находится такое заболевание, как артрит локтевого сустава. Данное заболевание характеризуется острым или хроническим воспалительным процессом, при котором наблюдается сильный болевой синдром и нарушение подвижности (ощущение скованности).

Для такого заболевания характерны следующие признаки — отечность и покраснение кожи в области сустава. Терапевтическое лечение артрита всегда зависит от характера воспалительного процесса и стадии заболевания. При наличии острого экссудативного(гнойного) воспаления показано оперативное хирургическое дренирование суставной полости, для обеспечения более свободного оттока экссудата и назначения последующей интенсивной антибактериальной терапии.

При наличии хронической или специфической формы артрита необходимо проводить физиологически выгодную иммобилизацию сустава, в качестве медикаментозной терапии назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, выбор которых всегда напрямую зависит от этиологии инфекционного агента. По мере стихания воспалительного процесса в комплексную терапию может входить лечебная физкультура, массаж, а также физиотерапевтические способы лечения.

При ремиссионном характере течения артрита показана терапия препаратами-хондропротекторами, они очень необходимы для более быстрого восстановления тканей сустава, занятия лечебной физкультурой должны проводиться под тщательным контролем со стороны опытного специалиста.

Локтевой сустав — Ладонные межзапястные связки

 

1.

, articulatio radioulnaris proximalis. Сочленение между суставной окружностью головки лучевой и incisura radialis локтевой костей.

5.

Локтевая коллатеральная связка

, lig. collaterale ulnare. Расположена между плечевой и локтевой костями с внутренней стороны капсулы сустава. Рис. А.

6.

Лучевая коллатеральная связка

, lig. collaterale radiale. Начинается от латерального надмыщелка, одна часть ее волокон продолжается в кольцевую связку, другая — прикрепляется к локтевой кости. Рис. А.

7.

Кольцевая связка лучевой кости

, lig. anulare radii. Охватывает часть суставной окружности головки лучевой кости. Прикрепляется на переднем и заднем гребнях лучевой вырезки локтевой кости. Рис. А.

8.

Квадратная связка

, lig. quadratum. Тонкий фиброзный тяж, идущий от дистального края лучевой вырезки локтевой кости к шейке лучевой.

9.

Косая хорда

, chorda obliqua. Соединяет tuberositas ulnae с межкостным краем лучевой кости. Входящие в ее состав пучки ориентированы перпендикулярно волокнам межкостной перепонки. Рис. А.

12.

Суставной диск

, discus articularis. Расположен между головкой локтевой кости и запястьем. Соединяет лучевую кость с шиловидным отростком локтевой и выполняет функцию внутрисуставной связки. Рис. Б.

14.

Мешкообразное углубление

, recessus sacciformis. Выпячивание расслабленной части суставной капсулы в проксимальном направлении. Рис. Б.

15.

Лучезапястный сустав

, articulatio radiocarpalis. Сочленение костей проксимального ряда запястья, лучевой кости и суставного диска. Рис. Б.

15a.

Межзапястные суставы

, articulationes intercarpales. Расположены между соседними костями в пределах одного ряда запястья. Характеризуются малым объемом движений. Рис. Б.

17.

Тыльная лучезапястная связка

, lig. radiocarpale dorsale. Расположена на тыльной поверхности кисти между лучевой и трехгранной костями. Рис. В.

19.

Ладонная лучезапястная связка

, lig. radiocarpale palmare. Расположена на ладонной поверхности кисти. Ее волокна веерообразно расходятся от лучевой кости в направлении полулунной и головчатой костей. Рис. Г.

20.

Ладонная локтезапястная связка

, lig. ulnocarpale palmare. Направляется от головки локтевой кости к os capitatum. Ее волокна часто переходят в ладонную лучезапястную связку. Рис. Г.

21.

Лучистая связка запястья

, lig. carpi radiatum. Группа волокон, которые расходятся от головки os capitatum к боковым сторонам кисти. Рис. Г.

22.

Локтевая коллатеральная связка запястья

, lig.collaterale carpi ulnare. Расположена между шиловидным отростком локтевой кости с одной стороны, трехгранной и гороховидной костями запястья — с другой. Рис. В, Рис. Г.

23.

Тыльные межзапястные связки

, ligg. intercarpalia dorsalia. Расположены на тыле кисти между костями проксимального и дистального рядов запястья. Рис. В.

25.

Ладонные межзапястные связки

, ligg. intercarpalia palmaria. Группа фиброзных пучков между костями запястья на ладонной поверхности кисти. Расположены под лучистой связкой запястья. Рис. Г.

Околосуставные ткани

Сам локтевой сустав окружен синовиальной оболочкой, которая сзади закрывает большую часть одноименной ямки, а спереди охватывает венечную и лучевую выемку. При этом надмыщелки остаются свободными. А нормальная функция суставной зоны во многом зависит от окружающих тканей, которые укрепляют его капсулу и обеспечивают саму возможность движения

Поэтому необходимо уделить внимание связкам и мышцам окололоктевой области

Стабильность локтевому суставу придает развитый связочно-мышечный аппарат, который включает достаточно большое количество анатомических образований.

Локтевой сустав человека стабилизируется с помощью сложного переплетения связочных волокон. Они по сути являются продолжением и утолщением синовиальной оболочки. Боковая часть локтя укрепляется с помощью следующих связок:

1. Лучевая коллатеральная.
2. Латеральная локтевая коллатеральная.
3. Кольцевидная связка луча.
4. Дополнительная латеральная коллатеральная.

Указанные структуры призваны противодействовать смещению суставных поверхностей во время приведения и вращения предплечья. Медиальная (внутренняя) область сустава также нуждается в дополнительной фиксации. Это осуществляется благодаря коллатеральной связке локтя – ее передним, задним и поперечным волокнам. Первые обеспечивают стабильность сустава при сгибании, а вторые – во время пронации.

Дополнительная фиксация локтя достигается с помощью сухожилий, которые прикрепляются в околосуставной области. Мышцы, окружающие эту зону, начинаются либо заканчиваются в области плеча или предплечья. Но в движении локтевого сустава принимают участие не все из них. Наибольшая роль в этом отводится мышцам плеча, которые объединяются в две группы:

• Передняя: двуглавая и плечевая мышцы.
• Задняя: трехглавая и мышца локтя.

Читать также: Суставы ноги человека

Первые отвечают за сгибание, а вторые относятся к разгибателям. Кроме того, работа локтя зависит и от некоторых мышц предплечья: плечелучевой, квадратного и круглого пронатора, локтевого сгибателя запястья, супинатора. В основном они обеспечивают функцию вращения вдоль вертикальной оси.

Координированные движения в локте обеспечиваются мышцами плеча и предплечья, которые фиксируются к различным участкам околосуставной зоны.

Кровоснабжение и иннервация

Чтобы локоть у человека выполнял свою функцию, ему необходима трофическая поддержка. Ни одна из вышеперечисленных структур не может существовать без адекватного кровоснабжения и иннервации. Поэтому анатомия локтевого сустава включает и эти моменты.

Локоть окружен собственной сосудистой сетью, которая образуется следующими артериями:

1. Нижняя и верхняя локтевые коллатеральные.
2. Лучевая и срединная коллатеральные.
3. Возвратная лучевая, локтевая и межкостная.

Эти сосуды обеспечивают питательными веществами мышцы, связки, капсулу, а также синовиальную жидкость. Последняя, в свою очередь, обеспечивает трофику хрящевой ткани. Венозный отток осуществляется в локтевую, лучевую и плечевую вены. Кроме сосудистого снабжения, важна иннервация указанной зоны и прилегающих мышц. Это происходит благодаря таким нервам:

Профилактика и поддержание здоровья

Зачастую избежать болезней локтевого сустава можно, соблюдая несложные правила:

• следует быть осторожным, перемещая тяжелые предметы;
• во время занятий спортом, где повышен риск травм, следует надевать специальную экипировку, которая защищает суставы;
• перед выполнением тяжелой работы следует проводить легкую разминку;
• сидячая работа требует перерывов, во время которых выполняют легкую гимнастику — вращения, сгибания, сжимание кистей в кулак и др.;
• если нет противопоказаний, следует посещать баню, сауну, что способствует активизации кровообращения в тканях и улучшает обмен вещества;
• следует вовремя лечить инфекционные недуги.

Анатомическое строение локтевого сустава

Согласно анатомическому строению локтевой сустав можно отнести к сложным суставам, поскольку сочленение костей образует 3 простых сустава, объединенные в одну общую капсулу.

Плечевая кость — это типичная трубчатая кость. Тело кости верхнего отдела на поперечном сечении имеет округлую форму, а нижний отдел трехгранную.

Если говорить о нижнем конце (дистальном эпифизе) плечевой кости, то он образовывает мыщелок и обладает суставной поверхностью, которая сочленяет его с костями предплечья. Медиальная часть поверхности сустава, сочлененная с локтевой костью — это блок плечевой кости, латеральная часть, сочлененная с лучевой костью по своей форме шаровидная, ее называют головкой мыщелка плечевой кости. Над блоком плечевой кости спереди и сзади расположены специальные ямки, в которые при разгибании и сгибании предплечья входит венечный (он расположен спереди) и локтевой (располагается сзади) отросток локтевой кости. Такие ямки имеют свое название, спереди — венечная ямка, а сзади — ямка локтевого отростка.

С обеих сторон нижнего конца плечевой кости располагаются латеральный и медиальный надмыщелки, они легко прощупываются под кожей, особенно это касается медиального, ведь на его задней стороне расположена борозда локтевого нерва. Надмыщелки выполняют функцию для прикрепления мышц и связок. На задней части тела плечевой кости сверху вниз проходит борозда лучевого нерва.

Локтевая кость также обладает трехгранной формой. Верхний проксимальный участок кости имеет характерное утолщение, на котором спереди расположена блоковидная вырезка, которая необходима для сочленения с плечевой костью, латеральный край имеет лучевую вырезку, которая в свою очередь служит для сочленения с головкой лучевой кости. Ниже переднего отростка расположена бугристость локтевой кости, именно к ней прикрепляется плечевая мышца. Дистальный конец локтевой кости образует утолщение, его название — головка локтевой кости. На лучевой стороне дистального конца находится суставная поверхность. Она необходима для сочленения с лучевой костью. Локтевая кость на всем своем протяжении (от локтевого отростка до шиловидного) также легко ощущается под кожей. На верхней передней части кости расположены мышцы, в нижней части — сухожилия.

Лучевая кость характеризуется тем, что утолщение находится не на верхнем, а на нижнем конце. У верхнего конца имеется головка лучевой кости, которая обращена в сторону плечевой кости. По краю головки кости расположена суставная окружность, она необходима для сочленения с локтевой костью. Немного ниже головки у лучевой кости находится наиболее суженное место, оно называется шейкой лучевой кости. Немного ниже шейки расположена довольно выраженная бугристость, она является местом прикрепления сухожилий двуглавой мышцы плеча. Эпифиз (нижний конец) лучевой кости имеет запястную суставную поверхность, она сочленяет его с костями запястья. Снаружи эпифиза имеется латеральный шиловидный отросток, хорошо прощупываемый под кожей, а изнутри — локтевая вырезка, сочленяющая конец с головкой локтевой кости. Края локтевой и лучевой кости острые и обращены друг к другу, благодаря этому обеспечивается ограничение межкостного пространства, именно поэтому они называются межкостные края.

Большая часть лучевой кости расположена среди мышц, под кожей хорошо прощупываются такие отделы:

• Сзади и ниже латерального края мыщелка плечевой кости — головка;
• Снизу — латеральный шиловидный отросток;
• Снаружи, сзади и частично спереди расположен нижний отдел.

Информация о кровоснабжении локтевого сустава

К локтевому суставу кровь поступает из артериальной суставной сети локтя, на латинском она звучит, как rete articulare cubiti, которая образуется из нижней и верхней локтевой коллатеральной артерии, передней и задней ветви возвратной локтевой артерии, ветви возвратной лучевой артерии, срединной и лучевой коллатеральной артерии, а также межкостной возвратной артерии.

Боли в локтевых суставах

Боль локтя имеет разный характер, это зависит от вида или тяжести заболевания. По такому характерному признаку можно предварительно поставить диагноз

Чтобы определить, почему болит локтевой сустав левой или правой руки, следует обратить внимание на характер боли

Каждой причине присущ определенный характер боли.

Болевые ощущения проявляются такими видами:

• ноющая;
• резкая;
• сильная;
• острая;
• тянущая;
• стреляющая;
• отраженная.

Каждый из видов характерен для определенного заболевания.

Боль ноющего типа вызывается хроническими и дегенеративными изменениями.

Острый характер дискомфорта развивается на фоне травмы, воспалительного процесса. Если возникают жгучие ощущения, то это отражающая боль, возникшая при проявлении стенокардии или инфаркте, отдающая в левое плечо.

Тянущий характер дискомфорта беспокоит человека при кубитальном канале или при невритах. При таком нарушении возникает дополнительный признак – онемение пальцев. Прострелы имеют место при зажатии нервных окончаний. Такое явление возникает на фоне грыжи межпозвонкового диска или поражения позвоночника остеохондрозом.

О каких болезнях свидетельствует боль в локте

В большинстве обращений к врачу с болью в локте диагностируются эпикондилит, артрозо-артрит или повреждение нерва. Но это далеко не все патологии, провоцирующие неприятные ощущения в суставе.

Жжение и сильная резкая боль в локтевом суставе свидетельствуют о развитии подагрического артрита. Другие наблюдаемые симптомы при подагре: локальное увеличение температуры тела, снижение аппетита, покраснение кожи, тошнота. При подагре сильно болит локоть, вокруг него образуется отек.

Артрозные изменения в суставе провоцируют боль при поднятии тяжести и незначительной нагрузке на локоть и предплечье. Об артрозе также свидетельствуют хруст и скрип в локтях, ограничение амплитуды движений, утренняя скованность.

Ноющая боль при сгибании и разгибании руки характеризует воспалительный процесс локтевого нерва, при котором развивается неврит. Также пациент жалуется на онемение конечности, покалывание в пальцах, сокращение движения кисти руки.

Воспаление сухожилия локтевого сустава провоцирует болезненность при сжатии кулака, физических нагрузках.

Чаще всего воспаление обнаруживается в сухожилиях и связках, а также могут быть травмированы мышцы или даже костные ткани. Зачастую симптомы воспаления присутствуют у профессиональных спортсменов и рабочих.

При воспалении боль усиливается в локтевом суставе после тренировки и физической нагрузки.

Трещины и переломы в сочленении сложно проигнорировать из-за яркой симптоматики: острая боль в локтевом суставе при сгибании и надавливании, невозможность полностью разогнуть предплечье, отсутствие хватательного рефлекса, затрудненное движение. Как правило, травмированию предшествует резкое воздействие на сустав, нарушающее анатомически верное положение тканей.

Также причинами острой боли при надавливании на внутреннюю сторону локтевого сочленения могут быть нарушения нервной проводимости в позвоночном столбе. В таком случае обследованию подлежит шейно-грудной отдел позвоночника на предмет наличия грыжи и протрузии.

Такое заболевание, как эпикондилит, вызывает боль в локтевом суставе правой или левой руки с внутренней стороны. Лечение данной патологии требует длительной реабилитации поврежденных в результате перегрузки сухожилий, связок, мышц. Вследствие воспаления тканей формируются спайки, рубцы и остеофиты.

Чаще всего при эпикондилите боль в локтевом суставе и мышцах возникает при подтягивании, игре в гольф и теннис, тяжелой работе руками и продолжительной работе за клавиатурой.

Сгибание, вращение и разгибание &#8212, основные функции локтевого сочленения. Если сильно болит локоть (сустав) и вокруг него наблюдается отечность мягких тканей и покраснение кожных покровов &#8212, это свидетельство бурсита.

В результате удара, вывиха, микротравм и воспаления синовиальной сумки в ней начинает скапливаться экссудат, формирующий шишку на локте, которая скрадывает двигательную функцию сочленения.

Синдром кубитального канала обнаруживается, если у пациента болят нерв и косточка. Это патология неврологического характера, которая образуется по причине сдавливания локтевого нерва.

Давление сопровождается отечностью тканей в кубитальном канале или может быть спровоцировано особенностью его строения. Характерными симптомами синдрома являются жжение и пульсирующая боль в локте, онемение конечности, покалывание в пальцах, ноющая боль в безымянном пальце и мизинце, прострелы в плече.

Если болят локти, это не означает, что причина скрывается именно в суставах рук. Одна из распространенных патологий, при которой возникает болевой синдром в области локтевого сустава &#8212, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Причинами его возникновения являются микротравмы дисков и позвонков, метаболические нарушения, возрастные изменения тканей.

Мышцы и связки локтевого сустава

Особенности структуры и огромный функционал верхних конечностей во многом возможен благодаря особенностям анатомии локтевого сустава человека. Именно это сочленение поддерживает подвижность и обеспечивает полноценную деятельность верхней конечности, поэтому мышечно-связочный аппарат локтя просто не может иметь простую структуру. Рассмотрим каждый из указанных элементов, чтобы понимать взаимосвязь анатомического строения и физиологических возможностей локтевого сустава.

Мышечный аппарат

Большая прочность, физические возможности и гибкость руки обеспечиваются во многом благодаря мышцам, действующим на локтевой сустав. Поскольку движения, допустимые в локте, затрагивают две плоскости — сгибание/разгибание и пронацию/супинацию, — все мышечные волокна можно условно разделить на 3 весомые группы:

1. Мышцы-сгибатели локтевого сустава

Подобное движение возможно благодаря сокращению мышечных волокон, которые как бы подтягивают предплечье, уменьшая угол, образованный им и плечом. Самым мощным сгибателем верхней конечности является бицепс, расположенный параллельно плечевой кости. Кроме того, эта крупнейшая мышца способна частично принимать участие в супинации предплечья и повороте ладони.

Дополнительными мышцами, осуществляющими сгибание руки, являются плечевая и плечелучевая. Они (хоть и считаются вспомогательными) при травмировании бицепса способны компенсировать утраченные функции, выполняя движения рукой в полном объёме.

2. Разгибатели верхней конечности

Мышцы-антагонисты сгибателей выполняют прямо противоположную функцию, увеличивая угол между свободным концом предплечья и плечом верхней конечности. К ним относятся трёхглавая (трицепс) и локтевая мышца, а также напрягатель фасции предплечья. Трицепс, как и бицепс, параллелен плечевой кости, однако располагается не спереди, а кзади, от локтевого отростка до лопатки. Совместно с локтевыми мышечными волокнами он, сокращаясь, вызывает разгибание предплечья в локтевом суставе вплоть до момента, пока локтевой отросток не зафиксирует плечевую кость (максимально допустимое физиологичное разгибание руки).

3. Вращательные мышцы

Эта группа отвечает за вращение руки — пронацию и супинацию. К пронаторам, которые вращают предплечье в локтевом суставе внутрь и наружу, относятся круглый и квадратный пронаторы, а также частично плечелучевая мышца. А вторая группа — супинаторы, выполняющие движения предплечьем изнутри, — объединяет супинатор, плечелучевую мышцу и бицепс.

Связки локтя

Общая суставная сумка, окружающая локоть, не настолько прочна, чтобы удерживать все крупные кости верхней конечности в едином суставе, особенно с внутренней стороны. Высокие нагрузки на руки во время выполнения физической работы и спортивных тренировок неизменно приводили бы к повреждениям локтя, если бы не прочный связочный аппарат, надёжно удерживающий локоть и обеспечивающий его ограниченную подвижность. К нему относятся следующие волокна:

• Лучевая коллатеральная связка соединяет надмыщелок плечевой и головку лучевой костей, затем расщепляется на два пучка и, охватывая головку в своеобразное кольцо, закрепляется на лучевой вырезке локтевой кости. В процессе жизнедеятельности верхняя часть этого кольца постепенно сплетается с сухожилиями, отвечающими за разгибание, частично выполняя их функцию и предотвращая перерастяжение; а глубокие волокна формируют единую структуру с кольцевой связкой.
• Локтевая коллатеральная связка протянута от медиального надмыщелка плечевой до блоковидной вырезки локтевой кости. Совместно с лучевой коллатеральной эта связка ограничивает подвижность локтя, предотвращая боковые движения.
• Кольцевая связка представляет собой своеобразное «уплотнительное кольцо», которое охватывает суставную окружность головки лучевой кости, дополнительно фиксируя её у локтевой.
• Квадратная связка соединяет локтевую косточку с шейкой лучевой, надёжно фиксируя их друг у друга и препятствуя расхождению или перерастяжению.

Говоря о связочном аппарате локтевого сустава человека, невозможно не упомянуть о межкостной перепонке — особой структуре, которая анатомически хоть и не относится к связкам, но выполняет с ними единую функцию, фиксируя кости предплечья в отделах сустава. Она заполняет собой небольшую щель, образованную поверхностями лучевой и локтевой костей, и образует прочный лучелоктевой синдесмоз. Плотно переплетённые волокна этой перепонки имеют специальные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы локтя, а края служат местом прикрепления некоторых мышечных волокон.

Обзор возможных причин, характерные симптомы в каждом случае

Боль в локте может возникнуть вследствие различных повреждений и заболеваний.

Характер боли	Когда возникает
Острая	Травмы, повреждения
Жгучая, резкая, стреляющая	Туннельный синдром
Ноющая, тупая	Эпикондилит, тендинит, туннельный синдром, хронический артрит, начальный этап артроза
Слабая, тянущая	Туннельный синдром
Усиливается при нагрузках	Эпикондилит, тендинит, артроз, хронический артрит
Беспокоит во время сна (при перемене позиции, поворотах, попытках спать на больной руке)	Тендинит, туннельный синдром
С внутренней стороны локтя в процессе сгибания	Медиальный эпикондилит
С наружной стороны локтя в процессе разгибания	Латеральный эпикондилит

Травмы

Один из основных, характерных признаков данной ситуации – боль при движениях локтевого сустава в момент травмы и после нее.

Помимо этого симптома, у пострадавшего возникают:

• отек в месте приложения силы (удара, ушиба);
• краснота, увеличение температуры кожи в месте травмы;
• кровоизлияние или гематома (появляются в течение суток);
• отсутствие возможности делать привычные движения (локоть не сгибается и не разгибается полностью);
• деформация сустава (выступы или сглаживание контуров).

Деформация локтевого сустава при вывихе

Туннельный синдром

Туннельный синдром еще принято называть синдромом кубитального канала. Его причиной является поражение локтевого нерва. Указанный нерв начинается в шейном нервном сплетении и проходит через локтевой кубитальный канал к кисти и пальцам.

Синдром кубитального канала. Нажмите на фото для увеличения

Какие признаки указывают на синдром:

• с внутренней стороны локтя чувствуется покалывание, онемение;
• безымянный палец или мизинец кисти теряет чувствительность;
• боль, увеличивающаяся при сгибании, а также в ночное время суток;
• появляются ограничения подвижности, слабость мышц;
• больному трудно удерживать в ладони мелкие предметы, пользоваться ножом, отверткой.

Эпикондилит

Эпикондилит – воспаление сухожилия в месте прикрепления к выступающей части кости (надмыщелка) с постепенным разрушением или перерождением тканей (дегенеративные процессы: рубцевание, отложение солей кальция).

Латеральный эпикондилит локтевого сустава («локоть теннисиста»). Нажмите на фото для увеличения

Эпикондилит появляется преимущественно в той руке, которой человек совершает большее количество движений. Соответственно, его возникновение будет зависеть от того, является больной правшой или левшой.

В суставе локтя 2 надмыщелка, расположенные по обе стороны локтя (снаружи и внутри), поэтому эпикондилит бывает:

1. Латеральным (наружным). Для него характерны болевые ощущения в месте прикрепления сухожилия к надмыщелку. Они возникают при разгибании, поворотах конечности наружу и усиливаются, если больной пытается поднять тяжесть. Из других характерных симптомов стоит упомянуть мышечную слабость, болезненность, припухлость.
2. Медиальным (внутренним). Ему свойственна боль при сгибании, увеличивающаяся при поднятии веса. По остальным симптомам напоминает .

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (слева на фото) и медиальный (справа). Нажмите на фото для увеличения

Артроз

Артроз – хроническое заболевание, сопровождающееся разрушением тканей и видоизменением сустава.

Артроз локтевого сустава

Боль ощущается после нагрузок, а на ранних стадиях – при сгибании и разгибании локтевого сустава. Со временем болевые ощущения начинают присутствовать постоянно, даже после отдыха.

Другие характерные признаки ранних стадий артроза:

• незначительные ограничения в движениях (руку не удается до конца согнуть или разогнуть из-за боли);
• регулярно повторяющийся хруст.

Тендинит

Это воспаление сухожилий, прогрессирующее постепенно.

Тендинит сухожилия трехглавой мышцы

В начале заболевания (неинфекционного, без участия патогенных микроорганизмов) боль возникает при движениях и не ощущается в покое.

Позднее боль чувствуется всегда, усиливается в ночное время суток (если человек ложится на бок, подворачивая под себя больную конечность), не проходит в покое, может усилиться внезапно.

Характерный признак хронического тендинита – крепитация (похрустывание, поскрипывание) сухожилия при движениях.

Артрит

Воспаление элементов сустава, которое обычно начинается с синовиальной оболочки (капсулы, окружающей сустав) и заканчивается деформацией (реже – разрушением) сустава.

Артрит локтевого сустава (вид сзади)

Симптомы артрита (кроме боли, возникающей при движении локтя):

• припухлость мягких тканей в области сустава;
• звук хруста при движениях.

При разных видах артритов в процесс вовлекаются другие суставы.