Боль в руке и локте

Боли в локтевых суставах

Боль локтя имеет разный характер, это зависит от вида или тяжести заболевания. По такому характерному признаку можно предварительно поставить диагноз

Чтобы определить, почему болит локтевой сустав левой или правой руки, следует обратить внимание на характер боли

Каждой причине присущ определенный характер боли.

Болевые ощущения проявляются такими видами:

• ноющая;
• резкая;
• сильная;
• острая;
• тянущая;
• стреляющая;
• отраженная.

Каждый из видов характерен для определенного заболевания.

Боль ноющего типа вызывается хроническими и дегенеративными изменениями.

Острый характер дискомфорта развивается на фоне травмы, воспалительного процесса. Если возникают жгучие ощущения, то это отражающая боль, возникшая при проявлении стенокардии или инфаркте, отдающая в левое плечо.

Тянущий характер дискомфорта беспокоит человека при кубитальном канале или при невритах. При таком нарушении возникает дополнительный признак – онемение пальцев. Прострелы имеют место при зажатии нервных окончаний. Такое явление возникает на фоне грыжи межпозвонкового диска или поражения позвоночника остеохондрозом.

Обзор возможных причин, характерные симптомы в каждом случае

Боль в локте может возникнуть вследствие различных повреждений и заболеваний.

Характер боли	Когда возникает
Острая	Травмы, повреждения
Жгучая, резкая, стреляющая	Туннельный синдром
Ноющая, тупая	Эпикондилит, тендинит, туннельный синдром, хронический артрит, начальный этап артроза
Слабая, тянущая	Туннельный синдром
Усиливается при нагрузках	Эпикондилит, тендинит, артроз, хронический артрит
Беспокоит во время сна (при перемене позиции, поворотах, попытках спать на больной руке)	Тендинит, туннельный синдром
С внутренней стороны локтя в процессе сгибания	Медиальный эпикондилит
С наружной стороны локтя в процессе разгибания	Латеральный эпикондилит

Травмы

Один из основных, характерных признаков данной ситуации – боль при движениях локтевого сустава в момент травмы и после нее.

Помимо этого симптома, у пострадавшего возникают:

• отек в месте приложения силы (удара, ушиба);
• краснота, увеличение температуры кожи в месте травмы;
• кровоизлияние или гематома (появляются в течение суток);
• отсутствие возможности делать привычные движения (локоть не сгибается и не разгибается полностью);
• деформация сустава (выступы или сглаживание контуров).

Деформация локтевого сустава при вывихе

Туннельный синдром

Туннельный синдром еще принято называть синдромом кубитального канала. Его причиной является поражение локтевого нерва. Указанный нерв начинается в шейном нервном сплетении и проходит через локтевой кубитальный канал к кисти и пальцам.

Синдром кубитального канала. Нажмите на фото для увеличения

Какие признаки указывают на синдром:

• с внутренней стороны локтя чувствуется покалывание, онемение;
• безымянный палец или мизинец кисти теряет чувствительность;
• боль, увеличивающаяся при сгибании, а также в ночное время суток;
• появляются ограничения подвижности, слабость мышц;
• больному трудно удерживать в ладони мелкие предметы, пользоваться ножом, отверткой.

Эпикондилит

Эпикондилит – воспаление сухожилия в месте прикрепления к выступающей части кости (надмыщелка) с постепенным разрушением или перерождением тканей (дегенеративные процессы: рубцевание, отложение солей кальция).

Латеральный эпикондилит локтевого сустава («локоть теннисиста»). Нажмите на фото для увеличения

Эпикондилит появляется преимущественно в той руке, которой человек совершает большее количество движений. Соответственно, его возникновение будет зависеть от того, является больной правшой или левшой.

В суставе локтя 2 надмыщелка, расположенные по обе стороны локтя (снаружи и внутри), поэтому эпикондилит бывает:

1. Латеральным (наружным). Для него характерны болевые ощущения в месте прикрепления сухожилия к надмыщелку. Они возникают при разгибании, поворотах конечности наружу и усиливаются, если больной пытается поднять тяжесть. Из других характерных симптомов стоит упомянуть мышечную слабость, болезненность, припухлость.
2. Медиальным (внутренним). Ему свойственна боль при сгибании, увеличивающаяся при поднятии веса. По остальным симптомам напоминает .

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (слева на фото) и медиальный (справа). Нажмите на фото для увеличения

Артроз

Артроз – хроническое заболевание, сопровождающееся разрушением тканей и видоизменением сустава.

Артроз локтевого сустава

Боль ощущается после нагрузок, а на ранних стадиях – при сгибании и разгибании локтевого сустава. Со временем болевые ощущения начинают присутствовать постоянно, даже после отдыха.

Другие характерные признаки ранних стадий артроза:

• незначительные ограничения в движениях (руку не удается до конца согнуть или разогнуть из-за боли);
• регулярно повторяющийся хруст.

Тендинит

Это воспаление сухожилий, прогрессирующее постепенно.

Тендинит сухожилия трехглавой мышцы

В начале заболевания (неинфекционного, без участия патогенных микроорганизмов) боль возникает при движениях и не ощущается в покое.

Позднее боль чувствуется всегда, усиливается в ночное время суток (если человек ложится на бок, подворачивая под себя больную конечность), не проходит в покое, может усилиться внезапно.

Характерный признак хронического тендинита – крепитация (похрустывание, поскрипывание) сухожилия при движениях.

Артрит

Воспаление элементов сустава, которое обычно начинается с синовиальной оболочки (капсулы, окружающей сустав) и заканчивается деформацией (реже – разрушением) сустава.

Артрит локтевого сустава (вид сзади)

Симптомы артрита (кроме боли, возникающей при движении локтя):

• припухлость мягких тканей в области сустава;
• звук хруста при движениях.

При разных видах артритов в процесс вовлекаются другие суставы.

Причины болезненности

Основные причины появления боли в локтевом суставе:

1. Наличие артрита, артроза или повреждений локтя.
2. Нарушения в работе мышц, повреждение связок или суставной поверхности вследствие бурсита, миозита или эпикондилита.
3. Болезни, не имеющие прямой связи с локтевым суставом, такие как шейный остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска или локтевой неврит.
4. Не исключаются и временные боли, вызванные чрезмерными тренировками и непривычными физическими нагрузками. Болеть будет та рука, которая перенапряглась в большей степени — правая и левая соответственно. Особенно возможны в такой ситуации болевые ощущения при сгибании сустава.

Эпикондилит

Когда боль появляется при сгибании и разгибании локтя на внутренней стороне, то есть на сгибе, это говорит о том, что на связках образовались микротравмы из-за занятий пациента физическим трудом. В случае, когда пациент постоянно напрягает руку, к примеру, по долгу профессии, болезнь перерастает в хроническую форму.

Это явление называется эпикондилит. Он делится на:

• латеральный эпикондилит, когда болевые ощущения появляются исключительно в момент разгибания руки, сгибание не вызывает дискомфорта. В народе — «локоть теннисиста». При нем повреждается наружная часть предплечья. Чаще всего он вызван травмами связочного аппарата и сухожилий, а также постоянным сильным перенапряжением околосуставной поверхности;
• медиальный (внутренний), при котором локоть болит во время сгибания, «локоть гольфиста». Появляется при повреждениях и растяжениях, а также является своеобразным побочным эффектом при занятиях тяжелым спортом.

Подробнее об эпикондилите вы узнаете из этого видео от Елены Малышевой:

Бурсит

Бурсит локтевого сустава — процесс воспаления суставной сумки локтя. При этом заболевании неприятные, болезненные ощущения появляется каждый раз при шевелении локтевого сочленения. Болеть может как правая рука, так и левая.

Воспалительные процессы в суставе

Помимо травм и вышеперечисленных причин, неприятное чувство или жжение в локтевом суставе появляется благодаря воспалению, проходящему в нем.

Одним из факторов, способствующих воспалению, может являться наличие хондроматоза. Это болезнь, при которой на суставной поверхности формируются костные образования, что приводит к раздражению нервных окончаний, а после — к воспалительным процессам.

Симптомы хондроматоза:

1. Малоподвижность и отечность в районе локтевого сочленения.
2. Боль и похрустывание при сгибании и разгибании локтя.
3. Гипотрофия мышц, поддерживающих сустав.

Также воспаление вызывается артритом. Он делится на реактивный, посттравматический и системный. Последний вид может поражать все суставы полностью. Болезнь часто развивается, как осложнение, после тяжело перенесенной простуды, краснухи, а также других инфекций. Основным признаком артрита является покраснение, отечность прилегающих к суставу поверхностей, ноющая боль при неподвижности руки, резкая и острая при шевелении.

Разрушение сустава

Один из факторов, провоцирующих появление болезненных ощущений в локте — разрушение суставной ткани. Часто это происходит вследствие возникновения артроза локтевого сустава. Он появляется при постоянных долгих нагрузках на сочленение, а также при гормональных сбоях. Боль при артрозе очень сильная, особенно при сгибании, а пораженный участок приобретает неподвижность. Предотвратить развитие артроза можно бережным отношением к суставу и недопущением перегрузок. Лечение составит терапия, принятие хондропротекторов и внутреннее введение гиалуроновой кислоты.

Разрушение происходит также при шейном остеохондрозе, когда разрушающиеся межпозвоночные диски позволяют позвонкам зажимать нервные окончания, что провоцирует сильные боли по всему телу, а не только в шейном отделе позвоночника. Можно сказать, что боли носят отраженный характер. Часто вместе с локтевым суставом болит в области лопатки или шеи, иногда наступает онемение конечности от локтя до кисти. Причинами возникновения остеохондроза позвоночника может стать неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, неверно составленная диета. Помочь может лечебная гимнастика для спины и суставов, принятие специальных лекарств, восстанавливающих хрящи и ткань.

Соответственно, если боль в локте возникает вследствие других проблем, то лечить нужно не локтевой сустав, а непосредственно то, что провоцирует в нем боль: это может быть межпозвоночная грыжа или остеохондроз. После того как пораженный участок будет восстановлен, болезненные ощущения в сочленении пройдут.

Первая помощь

Если начала болеть рука от локтя, то стоит обратиться в больницу. При отсутствии возможности немедленного обращения к врачу, можно уменьшить болевые ощущения в домашних условиях.

Могут помочь такие методики:

• исключить любую нагрузку на локтевой сустав, обездвижить его с помощью косыночной повязки;
• при сильных болевых ощущениях приложить холод на 15 мин.;
• воспользоваться местными НПВС (Вольтарен эмульгель).

Если начал болеть сустав в локте после травмы, в результате которой был слышен хруст или треск, необходимо идти в травмпункт. Обязательно поврежденная конечность иммобилизуется. Гипс накладывается на область от запястья до плеча.

Какой врач занимается лечением боли в локте?

Если болят локти, то первым делом следует посетить терапевта. После того как врач определит вероятную причину того, почему болит левый или правый локоть, он может дать направление к таким специалистам:

• травматолог;
• ортопед;
• ревматолог;
• вертебролог;
• эндокринолог;
• невропатолог;
• остеопат.

Иногда требуется консультация кардиолога (при подозрении на болезни сердца).

Диагностика

Для установления причины, почему болит локоть, могут потребоваться лабораторные и инструментальные методики обследования. Для начала, чтобы составить первичную клиническую картину, врач изучает жалобы пациента и проводит осмотр. На этом этапе можно выявить сопутствующие симптомы в виде покраснения, отечности или припухлости.

Далее, назначается лабораторное обследование – биохимия и общий анализ крови, мочи. По результатам можно определить наличие воспалительного процесса, подагру, хондрокальциноз.

Инструментальное обследование выглядит так:

• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• артроскопия;
• пункция сустава.

Если есть подозрения на болезни сердца, назначается ЭКГ.

Лечение

Чаще при боли в локтевом суставе показано консервативное лечение. Хирургическое вмешательство проводится только в тяжелых случаях.

Тактика лечения зависит от причины болевых ощущений. Если боль вызвана воспалительным процессом, то применяются медицинские препараты в виде таблеток, инъекций, кремов, гелей и мазей.

Медикаментозная терапия может включать такие средства:

• НПВС – Найз, Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Индометацин;
• анальгетики – Баралгин, Анальгин;
• хондропротекторы – Структум;
• стероидные препараты – Дипроспан, Гидрокортизон;
• инъекции гиалуроновой кислоты – Ферматрон, Синокром.

Лечение длится 2-3 недели, после чего удается избавиться от боли.

Усиливают эффективность медикаментов физиотерапевтические процедуры – фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, электроакупунктура, ультразвуковая и лазерная терапия. Они улучшают кровообращение, восстанавливают поврежденные ткани и подвижность локтя. Доктор может назначить курс из 6-11 секансов.

При травмах терапия продолжительная. На основной план выходит фиксация конечности с помощью гипса или лангет. После восстановления поврежденных тканей пациента ожидает длительный период реабилитации, чтобы восстановить двигательную активность. Важную роль играет массаж, гимнастика и иглоукалывания. Они способствуют разработке сустава.

При остеохондрозе показана легкая физическая активность. Полезны пешие прогулки, бег, плаванье, ходьба на лыжах.

При подагре и хондрокальцинозе терапия сводится к диете и медикаментам (противовоспалительные средства и кортикостероиды). При скоплении жидкости или гнойного содержимого в полости сустава не обойтись без пункции. Медицинские препараты вводятся внутрисуставно. После прокола показаны физиотерапевтические процедуры.

При неэффективности всех приемов прибегают к операции, которая может предполагать иссечение сухожильной ткани, протезирование поврежденного сустава и другие манипуляции.

Профилактика

Болевые ощущения в локтевом суставе можно предотвратить, если придерживаться таких рекомендаций:

• не выполнять тяжелый физический труд, не поднимать тяжести;
• перед занятиями спортом делать разминку;
• избегать травм локтевого сустава;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• при перенапряжении мышц делать массаж;
• во время работы за компьютером держать спину ровно;
• принимать витаминные комплексы для укрепления опорно-двигательного аппарата.

Если работа связана с регулярными нагрузками на локоть, стоит делать перерывы, необходимо использовать фиксаторы или эластичные повязки.

При болевых ощущениях в локте не стоит медлить с терапией

Важно выяснить причину, чтобы скорректировать образ жизни

Полезное видео про боли в локте

Список источников: 

Евдокименко П. Боль и онемение в руках. Что нужно знать о своем заболевании. 2015.

Характеристики и виды болевых ощущений

Зачастую боли в конечностях могут быть вызваны причинами, скрывающимися в других частях тела. Поэтому самолечение в целях их устранения может привести к негативным последствиям. При этом можно даже пропустить начало серьезного заболевания

Важно прислушиваться к организму и различать виды болевых ощущений и их характер

Сильная боль

Она характерна для артрита и бурсита. При этом может возникать внезапно и усиливаться при дуновении ветра и холоде.

Движения рук также могут причинять боль и усиливать ее.

Кроме того, сильная боль характерна для переломов.

Ноющая боль

Может быть вызвана воспалительными процессами в организме и отложениями солей в суставах. Она может усиливаться по ночам и уменьшаться в состоянии покоя. Часто такая боль усиливается при кашле или чихании, а иногда она сопровождается температурой.

Тянущая боль

Бывает при воспалениях суставов, которые возникают вследствие простуды или при влажной погоде. При этом может происходить подергивание мышц и окоченелость конечности. Облегчение может наступать при согревании и легких движениях локтя. Кроме того, такая боль может возникнуть из-за падения, при котором может быть защемлен нерв, что требует проведения обследования у врача.

Жгучая боль в локтевом суставе

Жгучее нестерпимое болевое ощущение в локте характерно для подагры. При этом оно усиливается при движении, на холодном ветру, в вечернее и ночное время, а также в положении лежа на больной стороне. Иногда сопровождается повышением температуры или покраснением кожи в болевой области.

Постоянная боль

Болевые ощущения становятся постоянными, если вовремя не обратить на них внимание. Обычно вначале они бывают не такими выраженными, а со временем приобретают постоянный характер

Могут сопровождаться опуханием и покраснением локтевой области, а также сигнализировать о наличии какого-либо заболевания в суставах.

Боль при сгибании – разгибании

Такая боль может возникнуть в основном из-за травмы. Человек может удариться в общественном транспорте, получить травму на тренировке, во время занятий спортом, и в бытовой жизни. При этом боль при разгибании и сгибании сильно выражена, а в некоторых случаях сопровождается отечностью и покраснением околосуставных тканей.

ВАЖНО. Иногда такие болевые ощущения могут возникнуть вследствие повторяющихся действий, связанных с профессией

Зачастую болезненность при разгибании или сгибании может быть сигналом о наличии серьезной патологии, например артроза, поэтому при любом характере таких болевых ощущений требуется консультация врача.

Боль при нажатии на локоть

В случае появления болевых ощущений при нажатии на локоть следует зафиксировать его на некоторое время до обращения к врачу. Такая боль может также возникнуть вследствие травмы, ушиба или из-за подъема тяжести. При этом может произойти защемление нервного окончания, что и приводит к неприятным ощущениям в локте. Кроме того, такое болевое ощущение может возникнуть вследствие растяжения связок или сухожилий, что требует обращения к травматологу.

Боль при физической нагрузке (подъеме тяжестей)

Болезненность при физической нагрузке обычно является признаком артроза или хондрокальциноза. Иногда она сопровождается хрустом и усиливается при движениях. В запущенных случаях рука остается полусогнутой. Кроме того, такая боль характерна для людей, совершающих постоянные механические действия в силу своей профессии.

Дополнительные симптомы

Кровоподтеки и хруст в суставе локтя характерны для перелома. При этом становится труднее двигать рукой, иногда она вовсе становится неподвижной.

Хруст также возникает при артрозе. При этом становится труднее разгибать и сгибать руку в локте, может повыситься температура.

Иногда пациенты могут жаловаться на онемение или снижение чувствительности конечности. Это возникает вследствие сдавливания некоторых нервных окончаний в структуре сустава локтя. Такое явление может наблюдаться после тренировки или поднятия тяжестей.

Опухолевое заболевание

В процессе развития опухоли болезненность в локте может появиться внезапно, обладает кратковременным характером и исчезает без вмешательства медицинского работника. Но в процессе развития патологии симптомы доставляют массу неудобств, и боль становится более интенсивной. Даже анальгетики не помогают устранить неприятные ощущения. Почему болит сгиб локтя с внутренней стороны? К дополнительным симптомам опухолевого заболевания относят:

• снижение веса;
• сильную слабость;
• незначительное повышение температуры тела.

Терапия опухоли осуществляется только с помощью хирургической манипуляции. Выбор метода операции зависит от расположения новообразования и его размера. Систематическая болезненность в локте часто свидетельствует о том, что развивается серьезная патология. На начальном этапе возникновения недуга терапия осуществляется значительно быстрее и эффективнее. Почему болят локти с внутренней стороны, сможет узнать только доктор, который полностью обследует своего пациента. В домашних условиях невозможно поставить точный диагноз. Медицинские работники рекомендуют своевременно посещать врача и проходить тщательные медицинские исследования — это поможет предупредить развитие серьезных осложнений. Длительность терапии определяет строго специалист. В зависимости от формы недуга доктор определит индивидуальную схему лечения.

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт…

…

1. Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
2. Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
3. Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
4. Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.

1. Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь.
2. Артроз. Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется.
3. Артрит. Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым.
4. Бурсит (заболевание синовиальной сумки).

1. Тендинит (воспалительное поражение сухожилий).
2. Диффузный фасциит (воспаление мышц).
3. Синовиальный хондроматоз.
4. Грыжа или протрузия межпозвоночного диска.

Боли в локтевом суставе также провоцируются некоторыми сердечно-сосудистыми или нейрогенными патологиями:

• Воспалительная патология нервных корешков. Возникает она вследствие травмирования сустава.
• Синдром кубитального канала. Он обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным нарушением анатомии локтя.
• Инфаркт миокарда. Это патологическое состояние провоцирует боль в сочленении, его онемение.
• Онкологические и системные патологии.

Спровоцировать болевые ощущения в указанной области могут также травмы: вывихи, переломы, ушибы

Иногда локоть может болеть вследствие поражения внутренних органов, поэтому нужно обращать внимание на малейшие нарушения в работе сустава

О причинах недуга подробнее расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич: