Катаракта

Противопоказания

Людям с катарактой стоит жить предельно осторожно, потому что любой недочет может привести к усугублению заболевания. К примеру, нельзя иметь вредные привычки, потому что курение, алкоголь и без того плохо влияют на зрение

Людям с катарактой не рекомендуется садиться за руль или заниматься спортом, потому что падение зрения может произойти в любой момент. Нельзя есть много вредной, жирной, соленой пищи, так как и этот аспект влияет на развитие болезни. Естественно, стоит ограничить время работы за компьютером, просмотр телевизора, мелкие работы, потому что из-за этого, глаза будут напрягаться еще больше, а это быстрее может привести к слепоте, если не принимать никаких мер.

Линзы для замены хрусталика

В настоящее время используют следующие виды мягких линз для замены хрусталика:

1. Линза с «желтым фильтром» – защищает глаз человека от вредного воздействия ультрафиолета и обеспечивает хорошее зрение вдаль в условиях нормальной освещенности. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
2. Асферические линзы – корректируют сферические нарушения и обеспечивают отличное зрение вдаль как в темноте, так и при нормальном освещении. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
3. Торические линзы – предназначены для людей, которые помимо катаракты страдают роговичным астигматизмом. Линза позволяет не носить человеку специальные цилиндрические очки для коррекции астигматизма.
4. Мультифокальные линзы – обеспечивают отличное зрение как вблизи, так и вдаль в условиях любой освещенности. Благодаря мультифокальным линзам у человека даже при наличии близорукости или дальнозоркости практически полностью отпадает необходимость дополнительно использовать очки.
5. Аккомодирующая линза – лучшая линза, по свойствам наиболее приближенная к естественному хрусталику. Установка линзы данного типа позволяет обрести полностью отличное зрение и вблизи, и вдаль, и отказаться от дополнительного использования очков даже при наличии близорукости или дальнозоркости.

Наилучшей линзой является аккомодирующая. Несколько уступает ей мультифокальная. Но эти виды линз очень дорогие, поэтому не у всех имеется возможность приобрести и установить именно их. В принципе, по соотношению цена/комфорт наилучшей линзой является асферическая – она и довольно дешевая, и обеспечивает хорошее зрение в любых условиях освещенности. А необходимость дополнительного использования очков не слишком обременительна, поскольку человек, как правило, уже свыкся с данным предметом.

Врожденная катаракта

Вследствие изменений, происходящих в хрусталике, наблюдается слепота и слабовидение у детей. Такие изменения бывают как приобретенными, так и врожденными. На сегодняшний день именно врожденная катаракта является одним из наиболее часто встречающихся дефектов зрения у новорожденных детей. Болезнь может поражать как один, так и оба глаза. При этом сопутствовать заболеванию могут и другие патологии.

Принято выделять несколько разных видов врожденной катаракты. При капсулярной катаракте наблюдается изолированное помутнение передней либо задней сумки хрусталика. При этом помутнение может иметь разную форму и размер. В зависимости от величины помутнения капсулы снижается уровень зрения. Подобная патология часто развивается в связи с болезнями, которые женщина перенесла в процессе беременности либо ввиду внутриутробных воспалений.

При полярной катаракте заболевание затрагивает и капсулу, и вещество хрусталика у заднего либо переднего полюсов. В данном случае преобладает двухсторонняя катаракта. Величина и форма поражения может быть разнообразной.

Чаще всего у младенцев встречается слоистая катаракта, которая в основном бывает двухсторонней. Поражение при данной форме заболевания расположено в центре, вокруг ядра. В данном случае всегда наблюдается снижение зрения.

Катаракта ядерная проявляется на обоих глазах. Эта патология часто носит характер наследственного заболевания. Зрение снижается очень заметно. Однако в случае ограничения помутнения эмбриональным ядром проблемы со зрением могут быть незначительными.

При полной катаракте поражаются оба глаза. В данном случае симптомы катаракты могут быть разнообразными. Они напрямую зависят от того, какова степень помутнения хрусталика наблюдается у больного. Если катаракта поражает хрусталик полностью, наблюдается его помутнение. У ребенка присутствует только ощущение света. Подобная патология развивается как до рождения ребенка, так и в первые месяцы его жизни. Полная катаракта преимущественно сочетается и иными патологиями глаз. Иногда полная катаракта рассасывается самостоятельно. В таком случае в области зрачка присутствует пленка (развивается пленчатая катаракта).

Осложненная катаракта проявляется у ребенка вследствие вирусной краснухи, галактоземии, диабета и других  недугов. Очень часто ее сопровождают другие тяжелые патологии.

Причинами возникновения врожденной катаракты становятся нарушения метаболического характера, наличие у матери сахарного диабета, инфекционных болезней в первом триместре беременности.

Врожденную катаракту врачи определяют по некоторым видимым признакам. В области зрачка ребенка видно помутнение, напоминающее диск или точку. Возможно также наличие видимого диффузного помутнения зрачка. Кроме того, при катаракте у ребенка наблюдается нистагм, косоглазие. По достижению двухмесячного возраста ребенок не может фокусировать взгляд на лицах людей и на предметах, у него нет реакции слежения за определенной вещью. Разглядывая игрушку, ребенок всегда поворачивается к ней одним и тем же глазом.

Кроме того, при врожденной катаракте может не наблюдаться вообще никаких видимых симптомов заболевания. Поэтому ребенка следует в обязательном порядке показывать врачу-офтальмологу.

Как лечить катаракту?

Все понимают, что любое заболевание, в том числе и деформацию хрусталика глаза легче и проще лечить на первых стадиях, поэтому на вопрос — можно ли вылечить катаракту, однозначный ответ – да, можно. Если она выявлена на ранних стадиях, тогда вероятность полного избавления от катаракты равна практически 100%.

Для начала хотелось бы отметить, что лечение и профилактика катаракты окажут пользу для здоровья тогда, когда будут производится своевременно. Чтобы глаза были здоровыми, не нужно их постоянно лечить, необходимо не допустить, чтобы какое-либо заболевание повлияло на их функциональность.

Не стоит думать, что катаракта может пройти сама с собой или же остановиться на начальном этапе развития без постороннего вмешательства. Это такая болезнь, которая прогрессирует, пока полностью не лишит человека зрения. Помните, что никакие оптические приспособления не помогут вам справиться с недугом и не улучшат вашего зрения, если катаракта уже возникла и началось ее постепенное развитие.

Лечение катаракты без операции

Если катаракта только появилась, то вполне целесообразно остановить ее безоперационным путем. С этой целью применяется целый ряд лекарственных препаратов. Сегодня популярными средствами для лечения катаракты являются:

• витафакон
• квинакс
• тауфон

В этих каплях сосредоточены целые комплексы витамин, которые помогут справиться с данной проблемой. Капли – отличное средство для лечения, но не стоит забывать о том, что улучшить ваше зрение и вернуть хрусталику прежнюю функциональность они не смогут.

Запомните, катаракту не лечат таблетками. Прописывать лекарства в таком виде могут только для поддержания общего состояния больного, и только. Лечение недуга может производиться путем электрофореза. Для того чтобы пройти весь курс лечения таким методом, необходимо провести около сорока процедур.

Удаление катаракты

Если у пациента осложненная катаракта без хирургического вмешательства в данном случае просто не обойтись.  Сегодня огромную популярность набирает лечение лазером, это отличная альтернатива хирургической операции, потому как при удаления катаракты лазером, роговица глаза остается неповрежденной.

Важным преимуществом лазерного лечения является его безболезненность и оперативность. Много времени эта процедура не занимает, и анестезия для нее не требуется, поэтому замена хрусталика при катаракте является совершенно безопасной.

Самостоятельное и безграмотное лечение любого заболевания может привести к негативным последствиям и ухудшению состояния здоровья. Какой хрусталик лучше при катаракте тоже ответит врач, который предварительно проведет ряд анализов и исследований.

Катаракта: послеоперационный период

Есть ряд предостережений и рекомендаций, которых, в обязательном порядке, должен придерживаться человек после операции на глазах. Не пренебрегайте рекомендациями, потому как последствия халатного отношения к ним могут быть плачевными, и ухудшение зрения – это самые незначительные проблемы из тех, которые могут появиться.

Рекомендации после катаракты:

• В первую очередь, необходимо помнить о том, что никаких тяжестей более трех килограмм поднимать нельзя. Постепенно вес, разрешенный к поднятию, достигнет пяти килограмм, но не более того.
• Нагрузка на глаза должна быть снижена до минимума, вплоть до того, что сразу после операции запрещен просмотр телевизора и проведение времени за компьютером. Как только чувствуется усталость глаз, необходимо закрыть глаза и дать им отдохнуть. На самом деле с катарактой на глазах – жизнь очень сложная, но и после ее удаления она не будет прежней.
• Нежелательно наклонять голову вниз. Для того чтобы поднять что-либо, к примеру, с пола, необходимо присесть и только потом достать нужный вам предмет, причем, голова при этом, не должна быть наклонена вниз.

• Попадание прямых солнечных лучей после удаления катаракты с глаз тоже нежелательно, поэтому, лучше носить в летний и солнечный период очки, и не находиться долго на солнце.
• В сауны и бани ход теперь тоже закрыт. После операции глаза не должны находиться при высоких температурах, а значит и вас там быть не должно. Если пренебречь этим правилам, может появиться новое заболевание – термическая катаракта.
• Физические нагрузки из своего режима дня исключить тоже придется.

Ни в коем случае нельзя вытирать глаз платком или же другим материалом, потому как в глазу после операции самая настоящая рана и попадание туда какой либо инфекции чревато негативными последствиями.

Диагностика

Любой, кто испытывает проблемы со зрением, должен обратиться к офтальмологу или окулисту.

Методы обследования:

1. Определение остроты зрения (от нормального до светоощущения и слепоты). При нормальной сетчатке светоощущение с правильной проекцией. В противном случае оперативное лечение не вернет зрение, но может спасти глаз, как орган.
2. Периметрия для определения состояния сетчатки и диагностики возможных осложнений;
3. Определение внутриглазного давления для исключения глаукомы. При необходимости тонография;
4. Исследование в проходящем свете. При катаракте на фоне розового рефлекса глазного дна определяются тени от мутного хрусталика;
5. Биомикроскопия позволяет определить локализацию и степень помутнений;
6. Осмотр глазного дна для исключения сопутствующей патологии.

На основании этих исследований врач может поставить диагноз, но для определения причин необходимы дополнительные методы и консультации:

1. Общеклинические анализы, в том числе сахар крови;
2. Консультации терапевта, ЛОР, стоматолога для исключения сопутствующей патологии и выявления противопоказаний для оперативного лечения (активные воспалительные процессы, тяжелые декомпенсированные заболевания).

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Люди, которые страдают от катаракты или только заподозрили симптомы заболевания, часто задаются вопросом о том, какой врач лечит данное заболевание. Именно лечением и диагностикой катаракты занимается специалист, который называется офтальмологом

Важно отметить, что есть несколько специалистов, которые занимаются тематикой лечения глазных заболеваний – это еще и окулист, но он просто проводит профилактические меры и проверяет зрение. Окулист – это не тот врач, который лечит катаракту, он может только определить первые признаки, но не стать лечащим врачом

Поэтому, узнавая стоимость лечения, важно акцентировать внимание на том, что больной обращается за профессиональной помощью именно к офтальмологу

В нашей клинике работают врачи-офтальмологи, которые могут помочь в лечении, так как клиника обладает огромным коллективом профессионалов.

Симптомы

Для всех людей с этим заболеванием – независимо от его вида – характерно постепенное падение остроты зрения до различения лишь источника света и даже до полной слепоты. Многие пациенты отмечают возникновение тумана, белесой пелены перед взором. Типичны и такие признаки катаракты, как плавающие черные точки. О прогрессировании патологии свидетельствуют следующие симптомы:

• утрата остроты зрения вблизи;
• появление оранжевых ореолов вокруг ярких предметов;
• ухудшение зрения в вечернее время;
• двоение объектов;
• светобоязнь;
• головокружения.

На ранних стадиях

Коварность заболевания в начальной фазе заключается в том, что его сложно определить. Помутнение чаще возникает на краю хрусталика, не затрагивая зрительной системы, поэтому многие люди или не ощущают никаких изменений, или не обращают внимания на незначительные отклонения. Тем не менее существуют характерные признаки катаракты в ранней стадии.

Можно заподозрить начало болезни, если:

• окружающие объекты слегка нечеткие, с двойными контурами;
• яркие предметы окружены радужным сиянием;
• появляются темные «мушки»;
• трудно вдевать нитку в иголку, читать тексты мелким шрифтом.

Диагностика катаракты

Если у человека проявляется хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, то в обязательном порядке срочно нужно посетить высококвалифицированного врача. Доктор поможет справиться с болезнью, изначально проведя специальное исследование, чтобы назначить лечение. Проведением диагностики всегда занимался такой специалист, как офтальмолог. Он может точно поставить диагноз после того, как проведет обследование.

Все работает таким образом: для начала необходимо сдать специальные анализы, зачастую сдается даже анализ крови, но большее обследование проходят глаза. Доктор использует специальную щелевую лампу, которая позволяет лучше рассмотреть строение глаза и поставить изначальный диагноз, используя визуальный осмотр и анализ. Такая лампа помогает не только посмотреть строение хрусталика, но и узнать, насколько острым осталось зрение после болезни, выявить это помогут специальные анализы.

Во время диагностики у врача рекомендуется выполнять все тесты: читать буквы с таблицы, проверяться на специальном приборе, проверять зрение на остроту и чувствительность к свету, потому что вся эта диагностика поможет определить степень поражения. С болезнью хрусталика можно бороться, но для этого необходимо заниматься лечением катаракты, если анализы показали ее наличие.

Классическая диагностика выявляет только наличие болезни, но не определяет причину того, почему глаза продолжают болеть. Если хрусталик глаза темнеет, глаз начинает сильно болеть при ярком свете, то не обойтись без повторных анализов, а лучше пройти комплексное исследование. Вполне вероятно, что пациент страдает от начальной стадии катаракты. Проведение специального анализа может это подтвердить. Если же исследование и анализ показали, что глаз начинает постепенно отмирать, то здесь нужно задумываться об операционном удалении катаракты.

Что такое катаракта?

Под термином скрывается помутнение хрусталиковых масс. С возрастом у человека стареет весь организм и зрительный аппарат не является исключением. Хрусталик ока со временем изнашивается, мутнеет. У каждого человека процесс старения идет разными темпами. Ускорить развитие патологии могут некоторые медикаменты, злоупотребление сигаретами, травмирование органа зрения.

Чаще всего болезнь диагностирует у людей старше шестидесяти лет, поэтому ее часто называют старческой катарактой. В исключительных случаях недуг носит врожденный характер. Изначально отклонение проявляется как тонкая пленка белого цвета, застилающая глаза. Постепенно она уплотняется, что приводит к непереносимости яркого света.

Иногда наблюдается кратковременное улучшение остроты зрения, поскольку меняется рефракция. Однако положительная динамика сведется к нулю при прогрессировании аномалии. Если заболевание развивается стремительными темпами и существенно ухудшается острота зрения, единственный способ его устранения – хирургическое вмешательство.

Операция при катаракте

Первое, что нужно знать об операциях при катаракте – это возможность провести хирургическое вмешательство в любое время по желанию человека при условии, что у него отсутствуют противопоказания (например, неконтролируемая гипертоническая болезнь, слишком высокий уровень глюкозы в крови, гемофилия и другие заболевания, при которых свертываемость крови низкая). Сегодня существует распространенное мнение о том, что катаракту нужно оперировать только когда она созреет. Однако это не соответствует действительности.

Дело в том, что раньше, несколько лет назад, катаракту действительно оперировали только когда она созревала, поскольку хирургическое вмешательство было сложным, часто приводило к осложнениям с полной потерей зрения. И поэтому врачи делали операцию только тогда, когда терять уже было нечего, человек и так уже практически был слепым. Но в настоящее время оперативная техника и современное оборудование позволили делать операции с минимальным количеством осложнений (слепота как осложнение после операции регистрируется не более, чем в 0,1% случаев), что и позволяет рекомендовать вмешательство на любой стадии катаракты.

В настоящее время при катаракте могут быть произведены следующие виды операций:

• Лазерная хирургия – основана на использовании лазерного излучения для дробления ядра хрусталика, обладающего максимальной степенью твёрдости за небольшой промежуток времени, причём абсолютно безопасно, практически не повреждая заднего эпителия роговицы.
• Экстракапсулярная экстракция – хрусталик удаляется, но при этом сохраняется задняя его капсула, что придаёт методу преимущества по сравнению с первым. Сохраняется барьер между передней и задней камерами глаза. Но, тем не менее, данный метод также является весьма травматичным из-за выполнения большого разреза и, нуждается в наложении швов на постоперационную рану. Широко применяется в настоящее время, но интенсивно вытесняется современным малотравматичным методом – факоэмульсификацией.
• Интракапсулярная экстракция – производится удаление хрусталика вместе с капсулой, осуществляемое через большой разрез при помощи специального устройства – криоэкстрактора. Данная методика достаточно травматична для глаза, поэтому в настоящее время практически не применяется. Обычно показанием для проведения такой операции являются травматические катаракты, когда не удаётся сохранить целостность капсулы хрусталика или вывих хрусталик, когда подвешивающие его нити (хорды) повреждены.
• Факоэмульсификация – удаление хрусталика с помощью ультразвука. Преимущества её заключаются в том, что операция производится через микроразрез от 2,2 до 5,5 мм, в зависимости от выбранной интраокулярной линзы. Операция производится под местной анестезией, это позволяет хирургу находиться в контакте с пациентом в течение всей операции. Не нуждается в наложении послеоперационных швов. Длительность не занимает более 15 минут, абсолютно безболезненна и безопасна, риск возникновения послеоперационных осложнений минимален. Пациент быстро реабилитируется, полная работоспособность восстанавливается через 10 дней.

После завершения операции на оперированный глаз накладывается стерильная повязка. Уже через несколько часов после операции пациент достаточно хорошо видит оперированным глазом, а в течение недели у него окончательно налаживаются зрительные функции.

Если у пациента во время операции и в раннем постоперационном периоде не возникло никак осложнений, то на следующий день его выписывают домой. Следует остерегаться от чрезмерного перенапряжения глаз, не поднимать тяжести, избегать резких движений, соблюдать гигиену глаз, исключить резкие перепады температур, воздержаться от алкоголя в течение не менее 3-4 недель после операции.

Сразу же после возвращения домой пациент возвращается к прежнему образу жизни. Разрешается читать, писать, смотреть телевизор и т.д. В индивидуальном порядке доктор назначает глазные капли для сокращения восстановительного периода, а также информирует пациента о необходимости профилактических осмотров.

Причины развития катаракты

Заболевание имеет врожденный или приобретенный характер (97% всех случаев). Первая форма проявляется при появлении ребёнка на свет или в раннем возрасте. Аномалия развивается у младенца в утробе матери либо передается по наследству. Поражение глаз в процессе вынашивания происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Причинами появления врожденной катаракты у младенца могут стать следующие патологии матери:

• Повышенный уровень сахара в крови (тяжелая форма);
• Проблемы с функционированием щитовидной железы;
• Недостаток кальция;
• Токсоплазмоз (аномалия паразитарного происхождения);
• Краснуха, перенесенная в процессе вынашивания ребенка;
• Прием определенной группы медикаментов.

Первичная катаракта встречается крайне редко и успешно лечиться. Обычно у малышей максимальное падение остроты рения составляет 0,3 диоптрии. Проведение хирургического вмешательства назначают в исключительных ситуациях. Однако если причина помутнения хрусталика скрывается в серьезных пороках в развитии, то прогноз на восстановление перестает быть благоприятным.

Приобретенная катаракта выявляется в зрелом возрасте. Она характеризуется стремительным прогрессированием и часто приводит к появлению тяжелых осложнений. Чаще всего подобная аномалия развивается под воздействием следующих факторов:

• Возрастные изменения структуры хрусталика, приводящие к нарушению в нём метаболизма;
• Длительное воздействие на глаза ультрафиолета или радиационного излучения;
• Проникающая травма или контузии зрительного аппарата, затрагивающие хрусталик;
• Заболевания эндокринной системы или инфекционные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет);
• Длительное употребление медицинских препаратов (например, кортикостероидов);
• Воздействие токсинов, перенесенное вмешательство на глазах.

Симптомы осложненной катаракты

Клинические проявления осложненной катаракты различаются у каждого человека. Наиболее характерные признаки патологии такие:

• Изменение цвета пораженного зрачка. Он становится молочного оттенка.
• Помутнение зрение. По мере развития патологии оно становится все более заметным.
• Появление разнообразных мушек перед глазами.
• Ощущение двоения предметов. Этот симптом появляется далеко не у каждого больного. Он бывает, если хрусталик начинает деформироваться под воздействием солей кальция.
• Разнообразные проблемы со зрением (например, утрата способности читать текст мелкого шрифта, невозможность заниматься шитьем). Больной замечает, что зрение у него больше всего ухудшается в условиях недостаточного освещения. В запущенных случаях развивается полная слепота, т.е. больной совсем не ощущает света.

Катаракта развивается медленно. Это значит, что при начальной стадии области помутнения наблюдаются только по периферии глазной линзы и до практически полной утраты способности видеть проходит несколько лет. Зрение начинает стремительно падать, как только область помутнения достигла центральной зрительной зоны.

При зрелой катаракте существует большой риск необратимой утраты зрения. Ведь глазная линза не только мутнеет и темнеет, но и увеличивается в размерах. От этого жидкость внутри глаза циркулирует намного хуже. При нарушениях оттока внутриглазной жидкости у пациентов развивается вторичная глаукома.

Ее прогрессирование приводит к атрофии зрительного нерва и безвозвратной потери зрения, когда операция уже не поможет.

Типы патологии

Типы помутнений разделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденные формы:

1. Полярная. Помутнение в виде круглого пятна светло-серого цвета, расположенное у полюсов хрусталика.
2. Слоистая. До 40% врожденных патологий в виде слоев вокруг ядра. От плотности помутнения зависит степень снижения зрения.
3. Сумочная. Редко встречающиеся формы изолированных помутнений разной формы.
4. Ядерная. Располагается лишь в области центрального ядра.
5. Врожденная полная. Поражает оба глаза и быстро прогрессирует.

Приобретенные:

1. Сенильная. Это самый распространенный вид старческой катаракты. Ее виды:

• корковая. Помутнения хрусталика начинаются с коры, средняя часть долгое время остается прозрачной, острота зрения сохраняется на уровне возрастных изменений. Пациенты предъявляют жалобы на мелькание «мушек», двоение предметов.
• ядерная. Помутнение развивается во внутренней части ядра, постепенно распространяясь на всю центральную область. Снижается острота зрения вдаль, что проявляется близорукостью.
• субкапсулярная. Отличается быстрым прогрессированием и ранним снижением зрения.

2. Травматическая. Течение этого вида катаракты зависит от степени и характера повреждения глаза.

3. Токсическая. Наблюдается в результате попадания не только в глаз, но и в организм таких токсических веществ, как таллий, нафталин. Кроме того, негативно влияет на организм избыток лекарственных препаратов: сульфаниламидов, глюкокортикостероидов.

Симптомы катаракты

Развитие катаракты (см. фото) обычно происходит в течение нескольких лет, и чаще всего это заболевание возникает в более старшем возрасте. Хрусталик становится мутным постепенно. Это заболевание часто поражает оба глаза, но редко в равной степени.

Люди с катарактой могут иметь следующие признаки и симптомы:

• размытое, мутное или затуманенное зрение
• в поле зрения могут появиться небольшие пятна, точки или «мушки» в глазах
• пациент видит небольшие пятна, вызывающие расплывчатое зрение в некоторых местах поля зрения
• зрение ухудшается при тусклом свете
• зрение иногда ухудшается при очень ярком свете
• некоторые люди с катарактой также отмечают, что цвета выглядят менее четкими и исчезают
• чтение затрудняется и в конечном итоге становится невозможным
• нужно чаще менять очки
• в конечном итоге ношение очков становится менее эффективным
• в редких случаях человек может видеть ореол вокруг ярких объектов, таких как автомобильные фары или уличные фонари, или иметь двойное зрение (диплопию) на одном глазу

Поскольку зрение ухудшается, а яркий свет фар встречных автомобилей и уличных фонарей ослепляет, вождение автомобиля становится опасным. Водители с катарактой начинают испытывать усталость глаз и чаще моргают, пытаясь очистить свое зрение.

Причины начальной катаракты

Выделяют множество причин, по которым болезнь начинает развиваться:

• нарушение метаболизма, вследствие чего снижается качество пептидного обмена, в хрусталике начинают накапливаться нерастворимые фракции белков;
• возрастные изменения, которые неминуемо наступают при достижении 60-летнего возраста;
• механические повреждения: удары, сотрясения, воздействие электрического тока, кровоизлияние во внутреннюю полость глаз;
• воздействие лучей с высокой длиной волны, которые травмируют не только хрусталик, но и сетчатку глаз;
• частичное удаление предыдущей катаракты, то есть врач не заметил небольшой участок оставшейся ткани во время хирургической операции;
• применение некоторых категорий лекарственных препаратов: глюкокортикостероиды, антибиотики;
• инфекционно-воспалительные заболевания, проникшие во внутреннюю структуру глаз, протекающие в длительной хронической форме;
• врожденные заболевания, обусловленные наследственными синдромами;
• осложненный сахарный диабет, при котором в крови образуются конгломераты из глюкозы и холестерина, распространяющиеся по органам и тканям, в том числе в глаза.

Так как существует множество причин развития болезни, для каждой из них определяют свое лечение. Если врач будет проводить терапию только определенного симптома, возникнет рецидив заболевания и переход в более тяжелую форму. Поэтому выявляют первопричину состояния, только после этого начинают лечение.

Причины развития патологии

Причины возникновения катаракты бывают различными, и в зависимости от этого они делятся на первичные (приобретенные и врожденные) и вторичные.

Первичные признаки в 60% случаев носят врожденный характер. Катаракта способна развиться во внутриутробном периоде и проявить себя спустя некоторое время после рождения. Связано это со следующими факторами:

• генетическое наследование по доминантному типу;
• прием беременной женщиной различных токсических препаратов, например, гормональных средств;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани у женщины, вынашивающей ребенка;
• воздействие при беременности на плод таких вирусных инфекций, как корь, токсоплазмоз, вирус герпеса, грипп, цитомегаловирус, сифилис, ветряная оспа, вирус коревой краснухи;
• заболевания эндокринной системы, а также нарушение обмена веществ.

Как установили канадские ученые, если пациенты с повышенным холестерином принимают статины, то у них увеличивается риск развития катаракты.

Причинами первичной приобретенной катаракты бывают:

• естественные возрастные изменения;
• отравление биологическими или химическими веществами;
• химическая или механическая травма глаза;
• воздействие радиоактивного, ионизирующего или ультрафиолетового излучения.

Формирование вторичной катаракты происходит на протяжении всей жизни и ее причинами могут быть:

• неполное рассасывание масс хрусталика при травме или неполное извлечение его элементов при операции;
• склеродермия, нейродермит, аутоиммунные и эндокринные заболевания, системная красная волчанка;
• отслойка сетчатки, высокая степень близорукости.

Лечение

Это заболевание лечится в основном путем оперативного вмешательства. На раннем этапе развития можно остановить или значительно замедлить прогрессирование катаракты с помощью офтальмологических капель. Показаны капли, содержащие цистеин, витамин С, ланостерол, глутамин. Это такие препараты, как Вита-Йодурол, Тауфон, Витафакол и прочие.

Указанные медикаменты значительно улучшают метаболические процессы в хрусталике, устраняют белковые образования, способствующие развитию помутнения. Незрелая, зрелая и перезрелая катаракта лечится только с помощью операции. Современная медицина еще не разработала препарат, который мог бы решить проблему помутнения хрусталика.

Существуют такие виды операций по поводу катаракты.

• Интракапсулярная экстракция. Она назначается редко ввиду высокого риска осложнений. Наиболее опасное из них – отслоение сетчатой оболочки, грозящее полной слепотой. При этой операции извлекают хрусталик и капсулу.
• Факоэмульсификация длится не более 15 минут. При этом на глазу делают незначительный разрез, через который разрушается хрусталик с помощью лазерного луча или ультразвука до состояния эмульсии. Затем разрушенную глазную линзу извлекают и имплантируют интраокулярную линзу. Она имеет вид трубочки, которая расправляется на месте естественного расположения хрусталика. Обычно пациент выписывается из клиники в тот же день.
• Экстракапсулярная экстракция. При этой операции хрусталик удаляется без капсулы.

Лечить катаракту нужно сразу же, как только обнаружилось ухудшение зрение. Промедление очень опасно: оно приводит к полной потере зрения. Современные же способы лечения катаракты очень результативны. Операция длится всего лишь 10, редко 15 минут.

Дискомфорта как во время оперативного вмешательства, так и после него не наблюдается.

Возраст пациента не является противопоказанием для проведения хирургического вмешательства. При факоэмульсификации применяется местное капельное обезболивание, которое не имеет противопоказаний

Для более старших пациентов важно, что они не испытывают стресса во время оперативного вмешательства и при госпитализации

Как быстро развивается катаракта?

Чаще всего катаракта развивается постепенно, а ее симптомы проявляют себя не одновременно. Специалисты выделяют несколько стадий развития данного заболевания.

• Для начальной стадии характерно помутнение хрусталика в периферической зоне. Зачастую на данном этапе болезнь практически не влияет на качество зрения и проходит незаметной для пациента.
• Незрелая катаракта характеризуется тем, что помутнения смещаются от периферии в центральную оптическую зону, и на этой стадии человек отмечает у себя заметное ухудшение зрения. Он может видеть перед глазами штрихи, пятна, а предметы и объекты кажутся размытыми.
• При переходе катаракты в зрелую стадию уже весь хрусталик поражен помутнениями, а острота зрения может снизиться вплоть до светоощущений.
• При перезрелой катаракте происходит разрушение хрусталиковых волокон, вещество разжижается, и орган приобретает молочный цвет.

Поскольку катаракта поражает глаза не сразу, многие пациенты пропускают  начало болезни и обращаются к врачу уже на развитой стадии. Точный ответ на вопрос, как быстро развивается катаракта, может дать статистика. Примерно у 12% людей заболевание прогрессирует с высокой скоростью, и полная потеря зрения наступает примерно через шесть лет; у 15% людей болезнь прогрессирует медленно, и полное помутнение хрусталика наступает в среднем через 15 лет. Большая часть пациентов (свыше 70%) полностью утрачивают зрение через 7-10 лет с момента появления первых признаков катаракты.

Исключением является так называемая «набухающая» катаракта. Для нее характерно практически мгновенное развитие, которое сопровождается быстрым увеличением хрусталика, который закупоривает пути оттока внутриглазной жидкости, способствует повышению глазного давления и появлению головных болей. Такой тип заболевания требует срочной госпитализации и хирургического лечения.