Показания и инструкция по применению индометациновой мази

Противопоказания

Таблетки Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.), как и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) противопоказаны к назначению при:

• болезни Крона;
• печеночной недостаточности или активных патологиях печени;
• гиперчувствительности;
• язвенном колите;
• беременности;
• бронхиальной астме;
• кормлении грудью;
• остром рините или крапивнице, в прошлом вызванных приемом НПВС;
• подтвержденной гиперкалиемии;
• язвенной болезни ЖКТ;
• ХПН (при КК меньше 30 мл/мин) или прогрессирующих почечных патологиях;
• кровотечениях;
• недавно проведенном аортокоронарном шунтировании;
• нарушениях кровяной свертываемости;
• врожденных сердечных пороках;
• нарушениях кроветворения (включая анемию и лейкопению);
• в возрасте до 14-ти лет.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

• проявлениях геморроя;
• ректальных кровотечениях;
• симптомах проктита.

С осторожностью обе лекарственные формы препарата следует назначать при:

• ИБС;
• соматических заболеваниях тяжелого характера;
• цереброваскулярных нарушениях;
• депрессии;
• ХСН;
• паркинсонизме;
• дислипидемии;
• эпилепсии;
• гиперлипидемии;
• психических расстройствах;
• сахарном диабете;
• алкоголизме;
• тромбоцитопении;
• патологиях периферических артерий;
• язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
• артериальной гипертонии;
• длительном применении прочих НПВС;
• никотиновой зависимости;
• ХПН (при КК 30-60 мл/мин);
• гипербилирубинемии;
• наличии Хеликобактер пилори;
• циррозе печени с сопутствующей портальной гипертензией;
• параллельном применении антикоагулянтов (Варфарин), пероральных глюкокортикоидов (Преднизолон), антиагрегантов (Клопидогрел, Аспирин), СИОЗС (сертралин, Циталопрам, Пароксетин, Флуоксетин);
• в пожилом возрасте.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

• повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
• III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
• гиперчувствительности;
• в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

• любой комбинации бронхиальной астмы с полипозом носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС;
• I и II триместре беременности;
• обострении язвенной болезни ЖКТ;
• кормлении грудью;
• нарушениях кровяной свертываемости;
• до 6-ти лет.

Побочные действия

При применении индометацина возможны побочные явления: головная боль, головокружение, сонливость.Могут появляться тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области. Препарат может оказать ульцерогенное (вызывающее язву) действие: в отдельных случаях могут наблюдаться изъязвления в желудке и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений (расстройств пищеварения) следует принимать препарат во время или после еды, запивая молоком, использовать антацидные (снижающие кислотность желудка) препараты. В случае появления аллергических реакций (кожной сыпи и др.) назначают противогистаминные препараты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).
Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию; незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции; дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.
Индометацин проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения индометацина в период грудного вскармливания.

Противопоказания

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме. Не следует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью. Надо предупреждать больных о возможности появления головокружения, особенно это необходимо учитывать при назначении индометацина водителям транспорта, лицам, работающим у станков, и т.п.

Форма выпуска

Таблетки (драже) Индометацин и капсулы Индометацин по 0,025 г (25 мг). Свечи ректальные Индометацин (для введения в прямую кишку) по 0,05 и 0,1 г. Раствор для инъекций Индометацин в ампулах (1 мл — 0,03 г).

Синонимы

Интебан, Метиндол, Метиндолретард, Индоцид, Алгометацин, Артицин, Артизинал, Бонатол, Цидалгон, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Эльметацин, Индомин, Мелитекс, Нурикон, Пералгон, Румацид, Валицент, Веллопан, Артроцид, Цинодоцин, Доловин, Фортартрин, Инацид, Индацин, Индопал, Индрен, Метацен, Матарил, Матартрил, Метацид, Матиндол, Фенотацин, Реумадолон, Реуматин, Садореум, Индобене, АпоИндометацин, Тридошш.

Действующее вещество и состав

Индометацин плюс состоит из нескольких активных компонентов. Ведущее действие принадлежит нестероидному противовоспалительному веществу индометацин.

Индометацин это производное индола, НПВС со значительными противовоспалительными свойствами.

Для лучшего, более полного проникновения индометацина, в состав мази введено дерматотропное вещество диметилсульфоксид (ДМСО).

Масло мяты перечной оказывает местнораздражающее отвлекающее действие.

В 1 грамме мази содержится по 50 мг индометацина и ДМСО. Вспомогательные компоненты: масло мяты перечной, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 400 и 1500.

Показания

Медпрепарат «Индометацин» — мазь, которую можно назначать для системного применения. Она дает хороший эффект при остеоартрите и ревматоидном артрите, подагре, анкилоизирующем спондилите, позвоночных болях, миалгии, травматическом воспалении мягких тканей, невралгии, диффузных заболеваниях суставов и мягких тканей, ревматизме, дисменорее. Препарат «Индометацин» является хорошим вспомогательным средством при болезнях ЛОР-органов инфекционно-воспалительного характера, цистите, аднексите, простатите. Его используют для профилактики воспалений и осложнений после оперативных вмешательств при катаракте, а также для ингибирования миоза в хирургии.

Аналоги

Вместо мази индометацин можно применять следующие препараты:

1. Индовазин представляет собой комбинированное лекарственное средство, которое содержит в качестве активных компонентов индометацин и троксерутин. Выпускается препарат в виде геля для наружного применения, который противопоказан в III триместре беременности, женщинам кормящим грудью, детям младше 14 лет.
2. Троксиметацин — комбинированный препарат, терапевтический эффект от которого объясняется индометацином и троксерутином. Выпускается он в виде геля, который противопоказан пациентам младше 14 лет, в последнем триместре беременности и лактации.
3. Амелотекс является заменителем Индометацина по терапевтической группе. В качестве активного вещества он содержит мелоксикам. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, в том числе в виде геля для наружного применения. Он купирует боль и воспаление. Гель можно использовать только для лечения совершеннолетних пациентов, кроме женщин в положении и кормящих грудью.
4. Артрум содержит в качестве действующего вещества кетопрофен. Медикамент выпускается в нескольких лекарственных формах, в том числе и в виде геля для местного применения. Его нельзя детям младше 6 лет, в III триместре, во время лактации.

3 Применение и побочные эффекты

Использование препарата не доставляет особых сложностей. Инструкция по применению средства отличается простотой, так как его наносят так же, как и любой крем или гель: посредством легких втирающих движений. Медикамент накладывается наружно на кожу пораженных участков тела. Дозировку и длительность курса применения индометациновой мази должен определять профессионал — лечащий врач.

Мази и гели с индометацином успешно зарекомендовали себя при терапии внешнего геморроя, анальных трещин. Заметное облегчение симптоматических проявлений патологий происходит уже по истечении 10-15 минут после аппликации с мазью. Индометацин помогает устранить неприятную боль и воспаление геморроидальных узлов. В течение небольшого срока препарат ставит на ноги больных. Он помогает избавиться от дискомфорта в области анального отверстия, убрать жжение.

Как применять мазь при геморрое? Небольшое количество средства рекомендуется наносить на воспаленные и поврежденные участки анального отверстия, на геморроидальные внешние узлы по 4 раза в течение 24 часов. Препарат нужно не просто накладывать, а аккуратно втирать в больную зону до впитывания. Не требуется использовать марлевую повязку поверх мази. При ректальном применении индометацин абсорбируется из организма за срок менее 2 часов.

Если присутствуют открытые раны, то препарат использовать категорически запрещено, ведь он может вызвать раздражение и спровоцировать еще большее воспаление. Если геморроидальные узлы кровоточат, индометациновая мазь, попав в раны, может ухудшить состояние больного. Поэтому ее применяют строго по рекомендации лечащего врача. При использовании средства нужно не допускать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки.

Местное применение мази в некоторых случаях способно спровоцировать появление побочных эффектов, среди которых можно отметить:

• аллергические проявления: зуд, сыпь, крапивницу, дерматит;
• пурпуру;
• покраснения кожи в области применения.

Противопоказания к применению мази «Индометацин»

Индометациновая мазь эффективна и безопасна лишь в том случае, если у пациента нет противопоказаний к ее применению. Проникая в структуру тканей, средство затормаживает склеивание тромбоцитов, угнетает процессы выработки некоторых веществ, снижает проницаемость стенок сосудов и мелких капилляров, что может быть опасно при некоторых заболеваниях. Противопоказаниями для использования мази служат:

• почечная или печеночная недостаточность,
• астма и туберкулез,
• хронические проблемы с сердцем и сосудами,
• низкий уровень тромбоцитов в крови,
• обострение язвы желудка или толстой кишки,
• геморрой, панкреатит.

Мазь «Индометацин» не назначается беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью. Нельзя ее использовать и для лечения детей в возрасте до 6 лет. В этом случае опасен не сам факт нанесения препарата, а его передозировка. Подобрать дозу и определить точно частоту применения в детском возрасте очень сложно, а побочные эффекты могут нанести непоправимый вред неокрепшему организму.

Важно учитывать и то, параллельно с какими препаратами будет применяться мазь «Индометацин». Основное вещество препарата усиливает действие фибринолинов, антикоагулянтов, антиагрегантов, снижает эффективность мочегонных средств, повышает риск развития побочных эффектов от приема эстрогенов или минералокортикостероидов

Прежде чем начать лечение мазью «Индометацин», необходимо проконсультироваться с врачом, указать ему не только на ту проблему со здоровьем, которую нужно решить, но и рассказать о других хронических заболеваниях, параллельных курсах лечения.

В случае отсутствия в аптеке мази «Индометацин», фармацевт может предложить ее аналог или иную форму выпуска, к примеру, таблетки. Применение наружных средств на основе того же вещества возможно, а вот допустимость замены мази на таблетки должен подтвердить лечащий врач, который знает все о больном – интенсивности проявления симптомов, наличие параллельных проблем со здоровьем, противопоказаний

Важно понимать, что эффективность лекарственных средств определяется не только типом главного действующего вещества, но и формой выпуска

Аналоги препарата

Индометациновая мазь имеет большой список препаратов, которые имеют такое же действие (обезболивают и уменьшают отёчность), но содержат другие лекарственные вещества. Это Апизатрон (мазь на основе пчелиного яда), Эспол (мазь прогревающего действия, с красным перцем). А также синтетические препараты – мазь Диклофенак, Вольтарен, Кетонал гель, Быструм гель и др.

Индометациновая мазь является одним из самых недорогих препаратов для наружного лечения. Её цена в аптеке – меньше, чем стоимость Диклофенака или Быструм геля. Это объясняет её популярность среди пациентов и посетителей аптек.

Общие сведения

Индометацин – международное название: «Индометацин» (Indometacinum). Препарат фармакологической группы не гормональных противовоспалительных лекарственных препаратов.

Цены от 50 рублей за препарат отечественного производителя, и незначительно дороже, от 70 рублей – импортного. Мазь можно купить в любой из ближайших аптек или  выписать в интернет-аптеке.

Химическое название:

1-(4-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота.

Состав:

Активный компонент: Индометацин, производное индолуксусной кислоты. Наполнители могут иметь разный состав, но действующее активное вещество во всех мазях и гелях от разных производителей, имеет одинаковый процент по отношению к мазевой основе.

Производители:

«Фармахим – Софарма» (Болгария); «Акрихин» ОАО Россия;

«Биосинтез» – ОАО Россия; белорусские заводы медицинских препаратов – «Борисово», и «Фармтехнология»; Швейцария – «Актавис Лтд».

Все фармацевтические компании выпускают препарат для наружного применения в удобных лекарственных емкостях:

• 10 % Индометацин – Акри: 1) мазь в алюминиевом тюбике 40 г; 2) в темной стеклянной баночке 50 г. – «Акрихин»;
• Индометацин – Софарма, мазь 40 г., 10%;
• Индометациновая мазь 10% – «Борисово» – 40 г.;
• Индометацин – «Фармтехнология», – 10% гель в тубах по 30, 50, 90, и 120 г.
• Индометацин 10% – Actavis Ltd. – мазь желтого или коричневого цвета, туба 45 г
• 5% и 10% Индометацин – гель в тубах по 40 г, Швейцария.

Хранить в сухом помещении, при tне более -25 °C, в затемненном месте. Не применять после даты окончания срока годности.

Побочные эффекты таблеток Индометацин

К побочным эффектам таблеток Индометацин относится:

• возникновение абдоминальных болей, НПВП-гастропатии, анорексии, тошноты, изжоги, рвоты, дисфункций печени, диареи. В случае длительного применения препарата существует вероятность, что образуются изъязвления;
• развитие головокружения, головной боли, бессонницы, раздражительности, перевозбудимости, депрессии, сонливости, усталости, периферической нейропатии;
• появление диплопии, нарушение вкуса, ухудшение слуха, возникновение шума в ушах, помутнение роговицы, развитие конъюнктивита, нечеткость зрения;
• развитие тахиаритмии, сердечной недостаточности, повышение АД;
• возникновение протеинурии, дисфункции почек, гематурии, нефротического синдрома, интерстициального нефрита, некроза сосочков;
• появление тромбоцитопении, кровотечений (маточных, гемороидальных, десневых и кишечно-желудочных);
• развитие отека Квинке, зуда, кожной сыпи, крапивницы, бронхоспазма. Возможно возникновение узловатой эритемы, развитие синдрома Лайелла и анафилактического шока;
• возникновение лейкопении, агранулоцитоза, аутоиммунной гемолитической и апластической анемии;
• развитие глюкозурии и гипергликемии.

Кроме этого, есть вероятность, что появится гиперкалиемия, отечный синдром, усиленное потоотделение и асептический менингит, а также может обостриться геморрой, зуд и жжение на отдельных участках.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Использование мази Индометацин оказывает влияние на ряд иных препаратов в случае их совмещенного применения. При сочетании со средствами, направленными на снижение артериального давления, а также с диуретическими медикаментами и урикозурическими препаратами их действенность уменьшается. Индометацин провоцирует интенсификацию действия непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, медикаментов, угнетающих агрегацию тромбоцитов. Более того, отмечается усугубление побочной симптоматики минералокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и усиление гипогликемического эффекта, спровоцированного производными сульфонилмочевины.

Парацетамол в сочетании с мазью Индометацин в разы увеличивает риск возникновения нефротоксического проявления.

Этиловый спирт, колхицин, а также глюкокортикоиды повышают вероятность появления гастроинтестинального рода осложнений.

Циклоспорин и медикаменты, содержащие в своем составе золото, увеличивают токсичное влияние на почки. Мазь Индометацин повышает уровень концентрации в плазме крови таких веществ, как литий, метотрескат и дигоксин.

Вальпроевая кислота, цефомандол и цефоперазон повышают вероятность возникновения дефицита протромбина в сыворотке крови и риск появления кровотечений. Индометацин снижает интенсивность элиминации антибиотиков группы пенициллинов. Токсичное действие зидовудина увеличивается.

Инструкция по применению

Пациентам, которым назначена Индометацин мазь, инструкция рекомендует не превышать назначенные врачом дозировки. Средство следует наносить на область тела, расположенную чуть выше воспалительного очага.

Его нельзя применять пациентам с повреждениями эпидермиса:

• ранками;
• царапинами;
• трещинами.

При смазывании участков кожи необходимо избегать попадания препарата на слизистые оболочки. В этом случае может произойти их повреждения в результате быстрой абсорбции активного ингредиента.

При попадании мази в глаза нужно тщательно промыть их прохладной водой. Предупредить возникновение побочных реакций поможет предварительная консультация с врачом, а также ознакомление с приложенной аннотацией.

Показания к использованию

Мазь Индометацин используется не только для суставов. Она широко применяется в медицинской практике для устранения последствий травм.

Но основной спектр использования наружного средства — патологии опорно-двигательного аппарата. Показаниями к применению мази Индометацин становятся следующие заболевания:

• артрит анкилозирующий;
• грудной, шейный, поясничный остеохондроз;
• бурсит;
• синовит;
• радикулит;
• остеоартроз;
• псориатический, ревматоидный, ювенальный артрит;
• межреберная невралгия;
• остеоартрит;
• подагра.

Препарат включают в терапевтические схемы пациентов после проведения хирургических операций. Его использование предупреждает развитие осложнений, благодаря способности быстро купировать воспалительные процессы.

Противопоказания и побочные эффекты

В инструкции по применению мази Индометацин оговаривается, что средство предназначено для лечения детей только с 6 лет. Но из-за чрезмерно высокой концентрации активного ингредиента врачи предпочитают назначать другие противовоспалительные средства.

В большинстве отзывов к лечению Индометацином говорится только о наружных побочных эффектах. Вероятность их проявления возрастает, если средство использовать при наличии даже относительных противопоказаний:

• период грудного вскармливания;
• острая или хроническая недостаточность печени и почек;
• язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гиперацидный и эрозивный гастрит.

Действующее вещество препарата проникает в кровеносное русло в низкой концентрации. Но она может повышаться при нанесении мази на обширные участки кожи. В этом случае есть риск развития системных побочных эффектов — тошноты, метеоризма, головокружений. Значительно чаще возникают местные проявления: сыпь, покраснение и отек кожи, зуд.

Применение при беременности и лактации

В 3 триместре беременности противовоспалительный препарат находится под категорическим запретом. На ранних сроках вынашивания ребенка он используется только с разрешения лечащего врача. Доктор оценит возможные риски для роста и развития плода. В случае острой необходимости наружное средство может быть рекомендовано к применению.

От чего мазь Индометацин назначается беременным:

• различные травмы — вывихи, растяжения, ушибы;
• заболевания костей, суставов, связочно-сухожильного аппарата.

Во время беременности препарат следует наносить не чаще 2 раз в день. Его применение в виде окклюзионных повязок нецелесообразно и небезопасно для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В период применения мази Индометацин корректируются дозировки антикоагулянтов, Циклоспорина, препаратов лития в сторону уменьшения. При одновременном использовании ее с Дигоксином повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Комбинирование Индометацина с салуретиками и бета-адреноблокаторов приводит к снижению терапевтической эффективности последних.

Способ применения и дозы

Препарат необходимо наносить только на область болей и воспаления, слегка втирая в кожу. Кратность использования варьируется в зависимости от стадии заболевания от 3 до 4 раз в течение суток. Длительность терапевтического курса составляет от 10 до 14 дней.

Многие пациенты интересуются, можно ли применять мазь Индометацин для лечения синяков, образовавшихся после травм. Если ушибы, вывихи или растяжения сопровождаются воспалением, то использование наружного средства целесообразно.

Состав мази

В аптеках чаще всего продается индометациновая мазь с 10% концентрацией, но некоторые производители предлагают пониженное содержание активного компонента. Использовать такой препарат нужно иначе:

• Взрослые наносят индометациновое лекарство до 4 раз в сутки;
• Детям можно применять препарат до 3 раз в день.

Продолжительность терапии устанавливается доктором, но редко длится больше 10 суток.

Мазь Индометацин содержит нестероидное противовоспалительное вещество с одноимённым названием (индометацин). Оно принадлежит к большой группе препаратов, которую используют для обезболивания и лечения суставных, мышечных воспалений. Индометацин получают из кислоты, и он имеет ряд побочных эффектов. Поэтому препараты с индометацином и другими нестероидными средствами используют только при необходимости, обязательно по назначению и с учётом противопоказаний.

Основное действие мази – снимать воспаление и уменьшать боль, а также снижать отёчность, жар, убирать припухлость и увеличивать амплитуду движений. Каким образом индометацин лечит суставы?

При воспалении в зоне вокруг очага образуются так называемые простагландины и циклооксиназы. Эти вещества являются биологическими регуляторами, они расширяют сосудистые просветы, изменяют активность ферментов и выработку гормонов. При воспалениях они являются причиной повышения температуры, отёка и появления боли в зоне воспаления.

Индометацин является так называемым ингибитором синтеза простагландинов (останавливает их образование). Этим обусловлено его противовоспалительное действие. Он не лечит воспаление и не противодействует его причине. Он снимает его симптомы.

Как производное индолуксусной кислоты, принадлежащей к нестероидным противовоспалительным средствам, Индометацин оказывает мощное анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Механизм работы средства основан на угнетении им специфических ферментов ЦОГ1, ЦОГ2.

Это приводит к ингибированию производства простагландинов — веществ гормоноподобного типа, которые являются медиаторами боли, воспаления. Они активно продуцируются тканями организма в острый воспалительный период. Также активное вещество мази:

• сдерживает склеивание тромбоцитов, тем самым, препятствует образованию мелких тромбов;

• ослабляет болевой синдром, особенно активно работая в области суставов, позвоночника;
• подавляет экссудацию и пролиферацию во время фазы воспаления;
• снижает проницаемость капилляров.

Препарат быстро убирает утреннюю скованность суставов, возвращает подвижность. Выраженный эффект при лечении Индометацином наблюдается на 5-7 сутки курса, но обезболивающее и противовоспалительное действие заметно буквально спустя 30-60 минут с нанесения. Какие еще есть эффекты, от чего помогает мазь Индометацин?

Строгим противопоказанием является наличие тяжелых аллергических и других системных реакций после использования НПВП этой группы в анамнезе. Также противопоказаниями служат:

• язвы, эрозии желудка, двенадцатиперстной кишки;
• серьезные нарушения свертываемости крови;
• тяжелая степень почечной, печеночной недостаточности;
• сердечная недостаточность — декомпенсированная форма;
• «аспириновая» бронхиальная астма.

Запретами местного характера являются раны, незаживающие язвы, другие типы нарушения целостности кожи.

Также нельзя пользоваться средством при остром дерматите, экземе, гнойниках в любой форме.

Главное действующее вещество средства – индометацин. Его характеристики делегируются мази и составляют её фармакологию.

Дополнительные ингредиенты:

• Димексид – обезболивает участок, на который нанесена мазь. Вещество борется с микробами и успокаивает воспаление.
• Троламин – компонент, создающий для препарата мягкое основание и отвечающий за регулировку pH.
• Полиэтиленоксид – выполняет функцию связующего вещества между компонентами.
• Нипагин – ингредиент, выступающий в роли консерванта.
• Очищенная вода, как правило, включается в рецептуру мази. К её подготовке и очистке предъявляются высокие требования. Вода нужна для создания определённой консистенции состава.

Форма выпуска и состав

В состав индометациновой мази входит индометацин и дополнительные компоненты (зависит от производителя). Выпускается средство в алюминиевых тубах по 40 г. На 1 г 10% мази приходится 100 мг основного вещества, а также:

• Димексид – обезболивающие средство, дополнительно оказывающее противовоспалительный и антибактериальный эффект;
• Нипагин – химический консервант, безопасный для здоровья;
• Троламин – средство, регулирующее консистенцию и pH состава;
• Полиэтиленоксид – связывает компоненты друг с другом;
• Очищенная вода – создает оптимальную консистенцию мази;
• Вспомогательные вещества – мочевина, макрогол, левоментол.

В состав индометациновой мази могут входить натуральные масла: лавандовое, касторовое.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Главное действующее вещество мази – индометацин. Кроме того, в ее состав входят дополнительные компоненты:

1. Димексид. Обезболивающее вещество, обладающее противомикробным действием.
2. Вода очищенная. Придает средству правильную консистенцию.
3. Троламин. Вещество, регулирующее рН и создающий мягкое основание препарата.
4. Нипагин. Консервант.
5. Полиэтиленоксид. Связующее вещество.

Взаимодействие

Сочетаемое применение Метотрексата, препаратов лития и Дигоксина увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности.

Параллельно принимаемые этанолсодержащие препараты, глюкокортикоиды, Колхицин и кортикотропин повышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ.

Совместное назначение с лечебными средствами, включающими Парацетамол, увеличивает риск нефротоксичности.

Комбинаторное лечение с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.

Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений.

Совместно принимаемые препараты золота и Циклоспорин повышают нефротоксичность (скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза простагландинов).

Параллельный прием с калийсберегающими диуретиками понижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии.

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола, пликамицина, цефаперазона, вальпроевой кислоты, цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотечений и повышает частоту формирования гипопротромбинемий.

Одновременный прием гипотензивных и урикозурических лечебных средств приводит к уменьшению их эффективности.

При совместном применении эстрогенов, глюкокортикоидов и прочих НПВС наблюдается увеличение присущих им побочных эффектов.

Колестирамин и антацидные средства понижают абсорбцию индометацина.

Комбинаторное применение с зидовудином может стать причиной увеличения его токсичности (из-за угнетения метаболизма).

Параллельный прием миелотоксичных лечебных препаратов увеличивает проявления их гематотоксичности.

Что такое Индометацин мазь

Это нестероидный лекарственный препарат для наружного применения с быстрым противовоспалительным эффектом. Индометацин получают путем переработки индолуксусной кислоты. Препарат хорошо снимает воспаления, обладает жаропонижающим эффектом, снимает легкую боль, пользуется популярностью из-за низкой цены. Его компоненты угнетают синтез арахидоновой кислоты и простагландинов. Люди используют мазь Индометацин, чтобы снимать воспаление и отечность поврежденных участков тела, суставов. Ее основные свойства:

• затормаживает процесс склеивания тромбоцитов;
• уменьшает выраженность боли;
• угнетает процесс выработки веществ, отвечающих за процесс воспаления;
• увеличивает подвижность суставов, устраняет их скованность;
• борется с отечностью;
• снижает проницаемость стенок мелких сосудов, капилляров.

Инструкция по применению

Индометациновая мазь считается противоревматическим и противовоспалительным средством. Она способна снизить отечность пораженного участка тела, убрать скованность движений, обезболивает, легко снимает воспаление и жар.

Средство позволяет устранить болевые ощущения после травм и операций, и даже те, что появляются периодически и внезапно, уменьшает отек и воспаление возле открытых ран.

Индометацин в форме мази – активное наружное противовоспалительное средство, относящееся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Его действие обусловлено ингибированием циклогеназы, что угнетает синтез простагландинов, подавляет фазы воспаления, и тормозит агрегацию тромбоцитов.

Показания

Мазь Индометацин применяют в следующих случаях:

1. При дегенеративных и воспалительных заболеваниях в опорно-двигательном аппарате и воспалениях мягких тканей (псориатический, подагрический и ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит, бурсит, остерартроз, тендинит и т. д.).
2. Невралгии, миалгии, болях в позвоночнике, радикулите, плексите, неврите, ишиасе, люмбаго, и т. д.).
3. Травматических воспалениях в ОПА и мягких тканях (при вывихах, растяжениях, после ушибов или нагрузки).
4. При послеоперационных отеках с отсутствием нарушений целостности кожи.
5. При поверхностном тромбофлебите.

Способ применения и дозы

Мазь наносится на пораженное место тонким слоем легкими движениями 3 раза в день (детям 2 раза).

Максимальная доза для взрослых составляет не более 15 см выдавленного из тубы средства, для детей – 7 см. Применение окклюзионных повязок с мазью не рекомендуется.

Средство нельзя наносить на поврежденные участки кожи, а также предохранять от попадания на открытые раны и слизистые.

Каждые 10 дней при лечении мазью проверяется общее состояние крови.

Противопоказания

Мазь Индометацин противопоказана к применению в следующих случаях:

1. При повышенной чувствительности организма пациента к составляющим препарата.
2. При обостренной фазе язвенных болезней в ЖКТ.
3. При сильно выраженной почечной и печеночной недостаточности.
4. В местах нарушения целостности кожного покрова.
5. При нарушениях в системе кроветворения.
6. В случаях нарушения свертываемости крови невыясненной этиологии.
7. Детям до 6 лет и в преклонном возрасте.

Передозировка

Низкая системная абсорбция мази Индометацин при наружном применении делает практически невозможной передозировку препарата.

Но при использовании средства в количестве, превышающем рекомендованную в инструкции, возможно возникновение мигрени, тошноты, рвоты, головокружения. Также иногда проявляются судороги и онемение конечностей.

При случайном попадании мази внутрь, возможно одновременное развитие нескольких побочных эффектов.

Побочки

Использование мази Индометацин в иногда вызывает следующие побочные эффекты:

1. Возникновение различных высыпаний.
2. Аллергическую реакцию.
3. Сухость, зуд и гиперемию кожи.
4. Появление жжения в местах применения.

Очень редко побочные эффекты могут прогрессировать в виде приступов удушья и ангионевротического отека. Также на коже в местах применения может развиваться псориаз. При возникновении подобных явлений применение препарата немедленно прекращают, и обращаются к врачу за дальнейшими указаниями.

Состав и фармакокинетика

Препарат в виде мази в 1 г содержит индометацин 100 мг, выступающий действующим веществом. В качестве вспомогательных компонентов используются: мочевина, транскутол Р, ПЭГ 400 и 1500, нипагин, пропиленгликоль, левоментол, нипазол и дистиллированная вода.

При наружном применении действующее вещество сразу всасывается, оказываясь уже через 5 минут в подкожных тканях. Составляющие мази попадают в синовиальную оболочку и суставную жидкость, сохраняя там активность 5-7 дней.

В крови действующее вещество связывается с белками плазмы. В печени происходит его метаболизм с образованием негативных продуктов, которые выводятся через кишечник и почки.

Прочее

Мазь находится в аптечных сетях в свободной продаже, но без назначения врача длительность ее применения не может превышать 2 недели, так как самолечение с использованием данного препарата часто приводит к негативным последствиям.

Индометацин: мазь или гель?

Индометацин не растворяется в воде, но хорошо растворяется в спирте. Поэтому для наружного лечения этим НПВС разработаны мазевые и гелевые составы. Мазь содержит жировые (в медицинской терминологии – липидные) компоненты. Гель содержит – спирт и этиленгликоль. Чем отличаются терапевтические свойства мази и геля с индометацином?

Гель содержит в два раза меньше действующего вещества (вместо 10% индометацина в мази, его содержится 5% в геле). В противовес этому в его состав введен димексид, который усиливает противовоспалительные свойства препарата.

Гель имеет меньшие обезболивающие свойства, и поэтому используется при небольших травматических поражениях – растяжениях, крепатуре. Мазевый состав отличается большей эффективностью. Он применяется для снятия болей при остеохондрозе, артрозе и других серьёзных суставных заболеваниях.