Повышение иммуноглобулина е- повод бить тревогу

Повышенный иммуноглобулин Е

Кроме аллергических заболеваний, количество общего иммуноглобулина Е повышается при глистных инвазиях таких как аскаридоз, энтеробиоз (острицы), эхинококкоз и пр. Если гельминтозы исключены, увеличение этого показателя подтверждает развитие реакций гиперчувствительного типа. Однако степень его повышения не имеет прямой зависимости от тяжести течения заболевания. К примеру, при атопическом дерматите уровень иммуноглобулина Е может быть в десятки раз выше чем при бронхиальной астме. И в то же время существует некоторое количество людей, у которых, несмотря на аллергию, уровень этого показателя не возрастает. Часто такая ситуация имеет место при возрастании количества только одного из специфических иммуноглобулинов Е к конкретному аллергену, при этом концентрация общего IgE остается в пределах нормы.

Интерпретация результатов анализа крови на уровень общего иммуноглобулина Е проводится комплексно с учетом всех факторов и нюансов заболевания и данных других дополнительных методов исследования. Поэтому доверить этот сложный процесс желательно квалифицированному и опытному врачу-аллергологу.

В сети клиник Ниармедик вы сможете не только пройти полное комплексное исследование на аллергию, но и получить консультации компетентных, грамотных, знающих свое дело врачей всех специальностей, в том числе и аллерголога. Цены на услуги можно узнать в прайс-листе или уточнить у операторов контакт-центра по телефону +7 (495) 6-171-171. Иммуноглобулин Е (общий) – диагностический тест, определяющий концентрацию общего сывороточного иммуноглобулина Е в крови.

Отклонение показателей от нормы

Результаты анализа крови на иммуноглобулин Е у детей более точные, чем у взрослых, в силу высокой чувствительности детской иммунной системы.

Повышенные значения

Причины повышенного уровня иммуноглобулина Е связаны с аллергическими реакциями организма на определенные аллергены либо хроническими патологиями атопического и анафилактического характера. Провоцировать увеличение уровня сывороточного иммуноглобулина могут:

• домашняя и библиотечная пыль;
• синантропные клещи (иначе – клещи домашней пыли);
• пыльца растений;
• определенные продукты питания;
• лекарственные препараты и БАДы;
• товары бытовой химии;
• косметика и парфюмерия;
• плесневые грибы.

В каждом отдельном случае аллерген индивидуален. К наиболее распространенным атопическим заболеваниям относятся дерматиты, риниты, бронхиальная астма.

Аллергия на цветочную пыльцу регистрируется более, чем в 50% случаев

Кроме этого, увеличение белка в сыворотке крови может быть связано со следующими патологиями:

• онкогематологическое заболевание – миелома;
• генетически обусловленные синдромы (Синдром Ди-Джоржи, Синдром Вискотта-Олдрича);
• болезнь Ходжкина;
• генетическое заболевание Синдром гипериммуноглобулинемии Е (иммунодефицитное состояние, характеризующееся чрезвычайно высоким уровнем IgE в сыворотке – более 1000 кЕ/л);
• селективный дефицит иммуноглобулина А;
• генетический дефект иммунной системы — аплазия тимуса.

Повышенный IgE может быть вызван наличием гельминтов. Проникая в организм, они подвергают механическому разрушению слизистую ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и вызывают интоксикацию отходами своей жизнедеятельности. Это провоцирует активизацию иммунных клеток.

Расшифровка некоторых показателей патологических состояний

При повышенном уровне антител типа Е необходимо пройти дополнительное обследование для выявления истинной причины защитной реакции организма.

Пониженные показатели

Сниженные значения IgE в крови анализ показывает редко. Такое состояние связно с наследственными заболеваниями или генетическими мутациями:

• Болезнь Брутона (агаммаглобулинемия — первичный гуморальный иммунодефицит);
• Синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия) – наследственная болезнь при которой значительно снижены иммуноглобулины А и Е.

Иммуноглобулиновую недостаточность всех антител провоцируют:

• лимфопролиферативные заболевания, связанные с патологическим разрастанием лимфоцитов;
• злокачественные опухоли лимфатической системы;
• состояние после спленэктомии (операции по удалению селезенки);
• мальабсорбция (нарушение всасывания белка в кишечнике);
• длительный прием цитостатиков и иммуннодепрессантов.

В редких случаях понижение уровня антител иммуноглобулина Е в крови может быть обусловлено лечением препаратами золота.

Что показывает общий иммуноглобулин Е у детей?

Надо отметить, что анализ на иммуноглобулин для детей более чувствителен и точен, чем для взрослых. Так, например, только у половины взрослых с аллергическим бронхитом результат анализа покажет отклонение от нормы, при этом то, что повышен иммуноглобулин Е у ребенка, не останется незамеченным для лаборанта.

Высокие показатели иммуноглобулина Е в детском возрасте могут быть связаны с одной из следующих причин:

• Непереносимость определенной пищи;
• Глисты;
• Дерматит;
• Сииндром Вискотта-Олдрича;

Генетическое заболевание, характерное для новорожденных, при котором проявляется экзема, наблюдается кровавый кал, вторичные инфекции кожи, воспаление легких, отит, поражение глаз. Для лечения необходимо переливание тромбоцитарных масс.

• Сенная лихорадка;
• Бронхиальная астма;
• Синдром Ди-Джорджи;

Иммунодефицит новорожденного, который передался от родителей. Проявляется отсутствием или уменьшением тимуса, в результате чего иммунная система не развивается и не работает, как следует. Лечение требует использования комплексной терапии. Осложнениями являются отставание в развитии, опухоли в раннем возрасте и т.д.

• Аллергия на медикаменты;
• Миелома (Раковая опухоль плазмалитических клеток).

Особенно следует обратить внимание на слишком высокий показатель иммуноглобулина в крови у детей. Это может быть следствием генетической патологии – гипер-lgE-синдрома

Этот синдром, проявляет себя через некоторые признаки:

1. Общий иммуноглобулин Е повышен у ребенка;
2. Частые риниты и синуситы;
3. Аутоиммунные заболевания (например, красная системная волчанка), при которых иммунная система начинает разрушать сама себя.
4. Воспаление легких;
5. Сколиоз;
6. Частые переломы костей;
7. Абсцессы слизистых и кожных поверхностей.

Отклонение от нормы у детей иммуноглобулина Е в меньшую сторону также не является здоровым явлением. Оно может быть связано с:

• Синдромом Луи-Барра;
• Появлением опухолей;
• Наследственными отклонениями (гипогаммаглобулинемией).

Анализ IgE

Главная особенность ответа иммунной системы человека на контакт с аллергеном — это образование антител к иммуноглобулину E. Уровень IgE в крови здорового человека ниже, чем любых других иммуноглобулинов. При этом следует иметь ввиду, что около половины количества IgE находится внутри сосудистых стенок. IgE также находится в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей и органах желудочно-кишечного тракта.

Зачем сдают эти анализы

Аллерген-специфический тест на антитела IgE — это анализ крови, используемый для диагностики аллергии на конкретное вещество у человека, у которого имеются острые или хронические симптомы аллергии. Это особенно верно, если проявления рецидивируют и связаны с воздействием определенных продуктов питания или окружающей среды, а также если известно, что другие члены семьи страдают аллергией.

Показания к сдаче анализа

Один или несколько аллерген-специфических анализов на иммуноглобулин Е могут быть сданы, когда у человека есть признаки или симптомы, которые предполагают аллергию на одно или несколько веществ. Таковые могут включать в себя:

• Крапивница
• Дерматит
• Экзема
• Красные зудящие глаза
• Кашель, заложенность носа, чихание
• Астма
• Зуд и покалывание во рту
• Стеснение в горле
• Проблемы с дыханием
• Боль в животе или рвота и диарея

Иногда можно также сдать анализ на иммуноглобулин Е, чтобы оценить эффективность терапии или определить, избавился ли ребенок или взрослый от аллергии.

Дополнительные тесты

Иногда практикующий врач смотрит на другие анализы крови для косвенного указания на продолжающийся аллергический процесс, включая общий уровень IgE или общий анализ крови с подсчетом лейкоцитов (эозинофилов и базофилов). Увеличение этих показателей может свидетельствовать об аллергии, но они также могут быть повышены по другим причинам.

Подготовка к сдаче иммуноглобулина Е.
Не менее 3-4 часов после последнего приема пищи. Можно без ограничений пить воду без газа.

Сроки готовности:
1 — 2 календарных дня, не включая день взятия крови из вены.
 

Что показывает анализ иммуноглобулин Е

Повышенный аллерген-специфический результат IgE указывает на то, что у испытуемого, скорее всего, есть аллергия. Однако количество присутствующего специфического IgE не обязательно предсказывает потенциальную тяжесть реакции. Для подтверждения диагноза аллергии может потребоваться клинический анамнез пациента и дополнительные контролируемые врачом исследования.

Отрицательные результаты анализа на иммуноглобулин Е показывают что у человека, вероятно, нет «истинной аллергии», IgE-опосредованной реакции на определенные тестируемые аллергены.

Результаты аллергологического анализа крови должны быть интерпретированы с осторожностью. Ложные отрицательные и ложноположительные результаты редко могут иметь место

Даже если сдача анализа на IgE дала отрицательный результат, вероятность того, что у человека аллергия, невелика. Аналогично, если специфический IgE тест является положительным, человек может или не может когда-либо иметь фактическую физическую аллергическую реакцию при воздействии этого вещества.

Оценка результатов

Когда иммуноглобулин Е повышен

Повышение уровня IgE в анализах крови бывает при следующих заболеваниях или состояниях:

1. Бронхиальная астма;
2. Поллиноз;
3. Крапивница;
4. Анафилактический шок;
5. Лекарственная и пищевая аллергия;
6. Другие аллергические проблемы.

Расшифровка результатов

Результаты анализа могут разниться. Это касается не только формы заболевания, но и его длительности и числа контактов с аллергеном. Повышение концентрации антител может наблюдаться и в случае приема антибиотиков пенициллинового ряда. Понижение в некоторых случаях провоцирует и Фенитоин. После отмены лекарств анализы приходят в норму.

Таблица нормы иммуноглобулина E (IgE) у детей и взрослых:

От пола референсные значения не зависят. Но женщинам детородного возраста следует проконсультироваться с врачом по вопросу выбора лучшей даты для исследования. Это связано с тем, что менструальный цикл может повлиять на показатели концентрации иммуноглобулина E в крови.

Получив результаты диагностики, не следует самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь на референсные значения. Окончательный вывод может сделать только специалист, который ориентируется на всю клиническую картину заболевания.

Интересно, что показатели глобулярного белка могут разниться в разное время года. Самые низкие цифры демонстрируют анализ, сдаваемые в декабре. Самые высокие приходятся на май. Это связано с тем, что в конце весны активно цветут растения, вызывающие реакцию у большинства аллергиков.

Что значит, если показатель повышен?

Превышение референсных значений свидетельствует о наличии аллергического заболевания.

В список нарушений, спровоцированных реакцией на любой аллерген, входят:

• поллиноз;
• атопический дерматит;
• крапивница;
• астматический бронхит;
• бронхиальная астма;
• лекарственная аллергия;
• пищевая аллергия;
• сывороточная болезнь;
• синдром Стивенса — Джонсона;
• синдром Лайелла;
• системная анафилаксия;
• отек Квинке.

При аллергическом рините показатели иммуноглобулина E могут находиться в диапазоне от 120 до 1000 МЕ/мл. Аллергический дерматит демонстрирует цифры от 80 до 14000, а бронхопульмональный аспергиллез — от 1000 до 8000 МЕ/мл.

Есть и другие нарушения, поднимающие число антител IgE и провоцирующие повышенный иммуноглобулин E у взрослых.

Причины, помимо аллергической реакции, могут быть следующие:

• гипер-IgE-синдром (синдром Джоба);
• синдром Вискотта — Олдрича;
• IgE- миелома;
• цирроз печени алкогольной этиологии;
• глистные инвазии;
• паразитарные инфекции.

При подозрении на гельминтоз измеряют и уровень эозинофилов в крови. Если отмечается их рост, значит, паразитарная инфекция подтверждается. При этом уровень белка может повышаться в 20 раз относительно предельной нормы.

Миелома (одна из форм лейкоза) сопровождается кровотечениями, костными болями и анемией. Заболевание на сегодняшний день относится к неизлечимым, но может контролироваться при помощи медпрепаратов.

При гипер-IgE-синдроме концентрация иммуноглобулина E у взрослых пациентов может достигать 50 000 МЕ/мл. Генетическое заболевание сопровождается рядом симптомов, среди которых: хронические отиты и риниты, регулярные пневмонии и гнойные воспаления, частые переломы конечностей, остеопороз, проблемы с позвоночником, кариес, аутоиммунные нарушения. Нередко люди с гипер-IgE-синдромом отличаются массивными и грубыми чертами лица.

Видео от доктора Комаровского:

В каких случаях показатель понижен?

Так как у здорового человека глобулярный белок может не вырабатываться вовсе, врачи достаточно редко сталкиваются с его отрицательными показателями на практике.

Но если анализ на иммуноглобулин Е (расшифровка) показывает понижение показателя, это может свидетельствовать о следующих серьезных нарушениях в работе организма:

• иммунодефицит (как приобретенный, так и врожденный);
• злокачественные образования (преимущественно на поздних стадиях);
• синдром атаксии-телеангиэктазии;
• Не-IgE миелома;
• нарушения процессов кроветворения (анемия).

О чем говорит чрезмерное повышение антител в составе крови?

Повышение иммуноглобулина, свидетельствует о гиперчувствительности человеческого организма к различным аллергенам. Высокое содержание IgE, сопровождается возникновением серьезных заболеваний, таких как: астма, кожный дерматит.

Слишком высокие показатели провоцируют следующие патологические процессы:

• генетическая мутация хромосом;
• мононуклеоз;
• лейкоз крови;
• иммунодефицит. Это заболевания сопровождается полным отсутствие защитной функции в организме. Человек не способен самостоятельно справляться с любыми вирусными и аллергическими компонентами. Лекарственные препараты оказывают временный эффект;
• заражение различными паразитами. Самыми распространёнными особями считаются глисты. Они располагаются в клетках печени, желудке, кишечнике и т. д. Несвоевременно начатое лечение способствует распространению яиц паразитов в мозговой центр, что сопровождается нарушением функций жизнедеятельности.

Не-IgE-ассоциированная аллергия на пищу

Не-IgE-ассоциированная аллергия на пищу почти всегда возникает в первые месяцы жизни и редко выявляется у взрослых. Существует 3 основных клинических проявления не-IgE-ассоциированной ПА: 

• энтероколит, индуцированный пищевым белком (MBSE);
• индуцированный пищевым белком проктоколит (MBSP);
• энтеропатия, индуцированная пищевым белком.

Не-IgE-ассоциированная аллергия на пищу

Энтероколит (MBSE) – это атипичное редкое и трудно диагностируемое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами рвоты с диареей или без нее, которые проходят в течение 24 часов после отказа от диетического белка. Уровень заболеваемости MBSE составляет около 0,34%. 

Точный механизм развития MBSE не ясен, но считается, что это реакция гиперчувствительности из-за клеточного иммунитета. Основные продукты, вызывающие энтероколит:

• коровье молоко;
• соя;
• рис. 

Около трети пациентов с энтероколитом, вызванным молоком и соевым белком, страдают аллергией на зерно. Реже MBSE вызывается овсом и другими злаками, сладким картофелем, кабачками, морковью, яичным белком, фасолью, курицей, индейкой, рыбой и бананами. 

Классические симптомы MBSE обычно возникают в течение первых 6 месяцев жизни (могут возникать до 1 года) и исчезают до 3 лет. Симптомы появляются в течение 1–4 недель после включения в пищу коровьего молока или соевого белка в рацион ребенка. Основные симптомы: периодическая обильная рвота (обычно через 2 часа) с диареей или без нее (через 2–10 часов, в среднем через 5 часов). 

Иногда симптомы ухудшаются внезапно, с симптомами обезвоживания, гипотонии, летаргии или даже шока, как при сепсисе или остром животе, продолжительностью от 6 до 12 часов. Таким пациентам часто назначают лечение сепсиса, стеноза привратника или наследственного метаболического заболевания. Аллергическое происхождение симптомов даже не рассматривается, поскольку в крови обнаруживаются метаболический ацидоз, нейтрофилия и тромбоцитоз. 

Около 30% больных с энтероколитом имеют другие аллергические заболевания, характерные для младенцев. Специфических диагностических образцов нет в 90% случаев. В некоторых случаях ODM дает отрицательный результат и пищевой специфический сывороточный IgE не выявляется. 

Диагностировать MBSE у маленьких детей могут помочь образцы кожных пластырей. Но золотым стандартом в диагностике аллергического энтероколита считается положительный провокационный пероральный тест. Клинический диагноз обычно требует 6 эпизодов MBSE, поэтому диагностика может занять до 8 месяцев и более. 

Проктоколит (MBSP ) – доброкачественное преходящее состояние у новорожденных, характеризующееся кровью и слизью в кале. Симптомы обычно возникают у ребенка в возрасте от 2 до 8 недель. При отсутствии системных симптомов, рвоты и нормальном росте ребенка заболевание нетрудно отличить от других симптомов ЖТ пищевой аллергии, проявляющихся колитом. 

50-60% всех младенцев, страдающих этим заболеванием, находятся на грудном вскармливании, остальные получают коровье молоко или соевые смеси. Диагноз ставится при наличии свежей крови в фекалиях и отсутствии других системных симптомов. Симптомы исчезают после исключения молока из рациона кормящей матери и прекращения приема молочных детских смесей.

Энтеропатии, индуцированной пищевым белком, характеризуются длительной диареей, стеатореей, рвотой (60–70%), ранним чувством сытости и недостаточным набором веса в первые месяцы жизни. Иногда диагностируется анемия, гипопротеинемия. Потеря белка из-за энтеропатии может привести к отеку.

В большинстве случаев анализ крови на эозинофилию не показывает специфических антител IgE, общий уровень IgE в норме. Наиболее частая причина патологического состояния у младенцев – аллергия на белки коровьего молока. У детей старшего возраста – аллергия на сою, курицу, рыбу и рис. Эти пищевые аллергены вызывают клеточный иммунный ответ в тонком кишечнике, что приводит к неспецифической атрофии и лимфоцитарной инфильтрации. 

Подобный патологический механизм существует и при целиакии, но дифференциальная диагностика не вызывает проблем, потому что энтеропатия, вызванная пищевым белком, начинается до отлучения от груди и без добавления глиадина в рацион. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и их исчезновения после удаления аллергена. Во время ПОМ рвота и диарея возникают через 40-72 часа. Без пищевого аллергена симптомы исчезают в течение от 3 до 21 дня. Заболевание обычно длится не более 3 лет.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Зачем назначают и что показывает анализ на иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулины — особые белковые соединения, которые синтезируются В-лимфоцитами. Благодаря специальным рецепторам антитела прикрепляются к высокоспециализированным иммунным клеткам — мастоцитам и базофилам — гранулярным лейкоцитам, ответственным за уничтожение антигенов в организме

Назначая анализ крови, врач обращает внимание на выделение двух видов иммуноглобулинов:

1. Общий;
2. Специфический, дающий информацию об определенном аллергене.

Иммуноглобулин Е — специфический показатель аллергической реакции. Взаимодействие с чужеродным веществом приводит к борьбе антител с антигеном, что приводит к аллергии со следующими симптомами:

• насморк с сухой заложенностью носа, прозрачными слизистыми выделениями без запаха, приступами чихания, повышенной чувствительностью слизистой носа;
• дерматит с кожной гиперемией, отечностью кожного покрова, зудом, жжением;
• приступы кашля;
• бронхиальная астма — хроническая патология, вызванная уменьшением просвета бронхов с хрипами, кашлевыми приступами, одышкой;
• анафилаксия — мгновенный иммунный ответ на раздражающее вещество.

Другими поводами для получения направления на сдачу крови являются:

• иммунодефицит;
• перед операцией и после нее;
• аутоиммунные болезни;
• патологии легких у детей;
• онкология.

Врач может назначить сдачу крови на иммуноглобулин Е для постановки точного диагноза Анализ на общий иммуноглобулин Е нужен для постановки правильного диагноза. Он позволяет:

• определить характер аллергической реакции, например, она появляется на продукты питания или аптечные препараты;
• выбрать правильную тактику лечения и максимально убрать воздействие аллергена на организм;
• отслеживать состояние здоровья человека в динамике;
• своевременно корректировать программу лечения;
• определить возможность наследственной передачи аллергии.

Исследование проводится двумя основными методиками: это радиоаллергосорбентный тест и иммуноферментный анализ. Радиоаллергоадсорбентный тест показывает уровень иммуноглобулина при добавлении в кровь определенного аллергена. Если при этом повышается иммуноглобулин Е – анализ положительный, если нет – отрицательный.

Иммуноферментный анализ определяет количество иммуноглобулина Е в крови по методу антиген-антитело, что позволяет считать результат исследования максимально достоверным.

Изучение количества иммуноглобулинов в сыворотке крови человека необходимо при диагностике: аллергических реакций и инфекций, подозрении на поражение организма паразитами, бронхиальной астме, поллинозах, аутоиммунных и онкологических заболеваниях, болезнях непонятной этиологии и иммунодефиците. Также обследование будет необходимо произвести при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и после операции, после переливания донорской крови и ее компонентов, после перенесения тяжелых заболеваний, а также у новорожденных и детей 1, 3 и 5 лет.

Количество иммуноглобулинов также постоянно проверяется при тестировании новых препаратов и других медицинских разработок. Пациенты, получающие лечение химиотерапией также должны постоянно контролировать содержание иммуноглобулина Е в сыворотке и сдавать кровь не только на общий анализ.

Затем темп увеличения снижается, но все же продолжает идти вверх, стабилизируясь в подростковом возрасте 11-14 лет. У пожилых людей старше 55 лет содержание в крови иммуноглобулина Е постепенно снижается, в некоторых случаях прекращает синтезироваться совсем.

Для того, чтобы узнать уровень иммуноглобулина Е, производится лабораторный анализ венозной крови. Сначала отделяется сыворотка, а затем количество иммуноглобулина определяется специальным тестом.