Пищевая аллергия — cписок аллергенных продуктов

Какие продукты вызывают аллергию?

Несмотря на то, что у человека может проявиться аллергия на любой вид еды, ее не бывает на соль и рис. С помощью научных исследований было выведено несколько самых популярных видов еды, отторгаемых человеческим организмом и которые есть нельзя. Сюда входят яйца и молоко, которые зачастую отвергает детский организм и многим их нельзя.

Как показывает практика, нет продуктов, возникновение аллергии к которым было бы полностью исключено. Однако есть ряд продуктов, распространенность аллергии на которые гораздо выше, чем на другие. Также различные продукты отличаются в том плане, что аллергия на одни может проходить с возрастом, а аллергия на другие остается на всю жизнь.

Какие продукты наиболее аллергенны:

• молоко,
• пшеница,
• арахис,
• лесные орехи (в эту группу входит только фундук, но и грецкие орехи, кешью,, фисташки и некоторые другие экзотические орехи),
• рыба и морепродукты,
• яйца,
• соя.

Иногда в данный список включают такие продукты, как цитрусовые, шоколад, мед и какао, однако эти продукты чаще всего ответственны за возникновение ложных, а не истинных аллергических реакций, основной причиной которых является их неумереннное употребление. В случае же истинных аллергических реакций достаточно небольшого количества аллергенов, даже в следовых количествах, чтобы вызвать сильный приступ аллергии.

В отдельную группу можно выделить аллергические реакции на пищевые добавки –вспомогательные компоненты, содержащиеся в большинстве продуктов, произведенных пищевой промышленностью – консерванты, усилители вкуса, красители, стабилизаторы, и т.д.

Какие продукты являются аллергенами

Слово «аллергия» ассоциируется с такими продуктами, как шоколад и мандарины. На самом деле, в разных уголках Земли существуют свои рейтинги популярности тех или иных аллергенов. Например, у аборигенов практически не встречается реакции на шоколад. Отечественные практикующие врачи утверждают, что есть продукты, которые чаще всего вызывают аллергию.

Список пищевых аллергенов

Основные пищевые аллергены можно разделить на животные и растительные. К животным пищевым аллергенам относятся:

• коровье молоко;
• мясо курицы и куриные яйца;
• рыба и ракообразные.

К растительным пищевым аллергенам относят:

• яркие фрукты, ягоды и овощи;
• лесные орехи;
• пшеница;
• соя.

У некоторых людей реакцию вызывает даже запах главного аллергена, например, жареной рыбы или только что очищенного апельсина.

Продукты аллергены для взрослых

Аллергическая реакция на еду возникает чаще у детей, чем у взрослых. К продуктам аллергенам для взрослых относят:

• шоколад;
• цитрусовые;
• мед;
• арахис;
• орехи;
• морская рыба;
• ракообразные.

Перечень пищевых аллергенов очень длинный. Определенный продукт может вызвать бурную реакцию у одного человека и не спровоцировать аллергии у другого

Чтобы выявить аллерген, пациенту рекомендуется обращать внимание на еду, которую он употребляет и реакцию его организма

Продукты аллергены для детей

У детей выявление аллергенов может занять более длительное время. Дело в том, что в детском организме аллергены накапливаются и могут долгое время себя не проявлять. В конце концов, незрелая иммунная система всё-таки даст отпор чужеродному белку, но в этом случае она станет реагировать на любой распространенный аллерген. Для того, чтобы усмирить иммунитет ребенка, его необходимо посадить на строгую диету. Если ребенок находится на грудном вскармливании, кормящая мать также должна отказаться от основных аллергенов.

Грудное молоко имеет важное значение для развития иммунитета ребенка. Именно поэтому, детей, склонных к аллергии, рекомендуется кормить материнским молоком хотя бы до 1 года, а прикормы вводятся на более поздних сроках

Список пищевых аллергенов для детей практически совпадает со списком для взрослых. Наиболее часто детский иммунитет реагирует на:

• коровье молоко;
• куриное мясо и яйца;
• шоколад;
• яркие ягоды и фрукты.

Зная перечень пищевых аллергенов, можно легко выявить какие продукты вызывают аллергическую реакцию.

Диагностика

Определить пищевой аллерген достаточно сложно. При правильном рационе, включающем десятки наименований, не всегда легко понять, после употребления какого продукты возникли высыпания на коже, отёчность и зуд.

• в одних случаях, при высокой сенсибилизации организма реакция бывает острой, негативные признаки проявляются спустя полчаса — час после употребления шоколада, цитрусовых, мёда либо иных видов пищи;
• в других случаях, аллерген накапливается на протяжении двух-трёх суток, реакция замедленного типа озадачивает пациентов, не понимающих, почему на коже появились волдыри, ткани слегка опухли, тело зудит.

Для определения неподходящих продуктов понадобится помощь аллерголога. Врач проведёт кожные тесты, по реакции на малые дозы раздражителя выяснит, какие виды пищи вызывают негативный ответ организма. Перед кожными пробами не желательно принимать , чтобы не смазать картину. Кожные пробы не делают детям до 3 лет. Для точной диагностики вида раздражителя применяют другой, более прогрессивный и безопасный метод. О нём речь пойдёт в следующем разделе.

Как вычислить аллерген?

Перед тем, как обращаться за медикаментозной помощью в лечении аллергии, необходимо определить характер. В день можно употреблять различные пищевые компоненты, поэтому сложно выявить, на какой именно наблюдается аллергическое проявление. Если Вы хотите вычислить аллерген быстро, чтобы максимально воздействовать на его устранение, нужно знать основные правила.

Рацион питания человека, желающего избавиться от аллергических проявлений, должен иметь три этапа питания:

1. Первые два дня нужно придерживаться режима голодания, пить только воду в количестве не менее 1,5-2 литра. Самый лучший способ выявить аллерген – перестать принимать его в пищу.
2. Спустя несколько дней голодания, можно в рацион включать следующие продукты: овощные супы, любые виды каш, вчерашние хлебные изделия. Прием пищи должен быть не менее 4-5 раз в день, сочетая его с питьевым режимом.
3. Если через эти дни аллергические проявления полностью исчезли, значит, необходимо употреблять в рацион такие продукты: мясо курицы, телятины, некрепкий чай, фрукты, овощи, несладкое печенье. В этот период прием пищи должен состоять 4 раза в день.

Такую диету стоит выдержать до двух недель. Этого времени будет достаточно, чтобы проанализировать свое предыдущее меню и понять, что же на самом деле является основным аллергеном для каждого человека индивидуально. Создайте новый щадящий режим питания, в котором не будет большого количества продуктов с высоким аллергенным действием. В дальнейшем организм выработает иммунитет к приему вредной пищи, и перестанет резко реагировать на прием тех или иных компонентов.

Что с этим делать?

Большое значение в успешном лечении пищевой аллергии имеет быстрое связывание аллергена и выведение его из организма

С этой важной задачей прекрасно справляется Энтеросгель — признанное лекарство от пищевой аллергии в нашей стране и за рубежом! Энтеросгель захватывает молекулы аллергенов, токсины и биологически активные вещества, которые образуются во время аллергической реакции в организме. При этом препарат не нарушает всасывание в кишечнике витаминов, микроэлементов и других питательных веществ

Энтеросгель защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от повреждения. Он способствует восстановлению естественной кисломолочной микрофлоры кишечника и подавлению патогенных бактерий.

В последние годы довольно часто встречается аллергия на продукты питания. Самая острая аллергическая реакция возникает на арахис. Учёные провели исследование, в ходе которого были найдены и исследованы гены, «отвечающие» за пищевую аллергию. В 20% случаев это — именно аллергия на арахис!

Симптомы пищевой аллергии

Скорость проявления симптомов, наиболее типичные проявления и связанные патологические состояния зависят от механизма аллергической реакции. Скорость проявления симптоматики может варьироваться от немедленной реакции (до 2-х часов — при IgE-опосредованном механизме) до более значительного периода  ( при IgE-неопосредованном механизме).

IgE-опосредованная пищевая аллергия

Симптомы IgE-опосредованной пищевой аллергии возникают в течении первых минут (не позднее 2-х часов). При данном механизме кожные прик-тесты и определение специфических антител sIgE информативны, т.е. при IgE -опосредованной пищевой аллергии можно выявить виновный аллерген анализами крови и кожными тестами.

Какие состояния могут развиться при IgE-опосредованной форме, какие бывают симптомы?

• ОАС (оральный аллергический синдром) проявляется при перекрестной пищевой аллергии на пыльцу растений, сопровождается зудом, жжением, першением в ротовой полости, иногда незначительным отеком. Симптомы могут проявляться как у детей, так и у взрослых, могут проявляться как в сезон поллинации (период цветения), так и круглый год.
• Крапивница и ангиоотек. Симптоматика возникает после попадания продукта в ЖКТ, также может проявиться при непосредственном контакте с кожей. От них могут страдать и дети, и взрослые.
• Аллергический ринит, конъюнктивит, также симптоматика бронхиальной астмы могут возникать при контакте с причинно-значимыми аллергенами у взрослых и детей. 
• Желудочно кишечные симптомы (рвота, тошнота, диарея, боли в животе) 
• Анафилаксия — быстрая полиорганная реакция, угрожающая жизни.  
• Пищевая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой (Food dependent exercise-induced anaphlaxis) — редкое заболевание, которое встречается только тогда, когда человек, страдающий аллергией, съедает пищу содержащую аллерген и подвергается физической нагрузке в течение 3-4-х часов после еды. Без физической нагрузки употребление той же пищи не вызывает негативную симптоматику 

Смешанный (IgE- и клеточно-опосредованный) механизм

Смешанный механизм  встречается при следующих состояниях:

• Атопический дерматит/экзема. 
• Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Это эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастроэнтерит. Могут поражать пациентов любого возраста, встречаются как у детей, так и у взрослых в возрасте от 15 до 50 лет. Преимущественно страдает мужской пол (примерно 70%). Около 80% имеют положительный аллергологический анамнез (АтД, астма, пищевая аллергия, поллиноз и т.д). 

Симптомы клеточно-опосредованной пищевой аллергии возникают через несколько часов (обычно 24-48) после употребления «причинно-значимого» аллергена. При клеточно-опосредованных формах пищевой аллергии кожные прик-тесты и определение sIgE неинформативны.  Диагноз ставим по данным анамнеза клинической картины болезни, а также по результатам элиминационной диеты. 

Клеточно-опосредованный механизм

Для IgE-неопосредованного (клеточно-опосредованного) механизма характерны следующие состояния:

• Проктит, проктоколит (FPIAP), индуцированные белками пищи. Более лояльное состояние сопровождается слизью и прожилками крови в кале. 
• Энтероколит, индуцированный белками пищи (FPIES; сопровождается рвотой, диареей, дефицитом массы тела, вялостью и иными симптомами. 
• Легочный гемосидероз, индуцированный белками пищи (синдром Хайнера).Этот очень редкий синдром, поражающий младенцев и детей раннего возраста, характеризуется повторными эпизодами пневмонии, связанными с инфильтратами легких, желудочно-кишечным кровотечением, дефицитом железа, анемией, дефицитом массы тела ребенка. Заболевание обусловлено коровьим молоком, иммунологический механизм данного синдрома до сих пор неизвестен.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Классификация аллергенов

Казалось бы, зачем обывателю углубляться в аллергологию и знать о том, какие виды аллергенов существуют? Однако эта информация полезна: на ее основе можно прогнозировать, на какой продукт может развиться перекрестная реакция, а на какой – нет.

Классификаций аллергенов существует довольно много. Самое распространенное деление – на эндогенные и экзогенные. В первом случае реакция развивается на некоторые ткани собственного организма при нарушении целостности биологических барьеров (например, при повреждении глаза или яичка) и этот раздел нас интересует мало.

К экзогенным аллергенам относят «сторонние» белки, которые могут быть:

Инфекционными:

• бактериальными;
• вирусными;
• грибковыми;
• паразитарными;

Неинфекционными:

• пыльцевыми;
• пищевыми;
• бытовыми;
• эпидермальными;
• инсектными;
• лекарственными;
• профессиональными.

В большинстве случаев перекрестная реакция происходит между пыльцевыми и аллергенами пищевых продуктов, причем как внутри каждой группы, так и между видами, но в этом процессе могут участвовать аллергены любого типа.

Выделяют три варианта взаимодействия:

1. С отчетливыми клиническими симптомами. Сюда относят гиперчувствительность к разным продуктам одного класса (например, на несколько видов рыб, на креветки и кальмаров, на апельсины и лимоны и т.д), реакции типа «птица-яйцо» (при наличии гиперчувствительности к куриным яйцам появляются нежелательные симптомы при контакте с перьевыми подушками), а также фруктово-березовый синдром (перекрестная аллергия на пыльцу березы и некоторые фрукты);
2. С не всегда возникающими явными симптомами. К этой группе принято относить перекрестные реакции между белками пыльцы деревьев и трав и фруктами, содержащими цистеин (киви, папайя) и клещами домашней пыли, синдром латекс-фрукты.
3. С не возникающими клиническими проявлениями. В этом случае только тест на иммуноглобулины может выявить наличие перекрестных реакций.

Основной критерий, по которому можно определить, будет ли развиваться перекрестная реакция, − это наличие в двух аллергенах одинаковых патогенетических белков. Это маленькие молекулы протеинов, которые образуются в растениях в результате воздействия неблагоприятных условий – инфекционные заболевания, ультрафиолет, нарушение целостности структур, химикаты и т.д.

В разных частях растений уровень содержания этих белков отличается, что и обуславливает неодинаковую силу влияния на иммунитет.

Выделяют 14 групп белков, различных по набору аминокислот и, соответственно, биологической и ферментативной активности. Существенную роль играет только шесть:

Кроме патогенетических белков, существует еще несколько факторов, обуславливающих перекрестные реакции:

• запасные белки (имеет значение для злаковых и бобовых);
• 2S альбумины (горчица, рапс, бобы, орехи. В т.ч. арахис);
• тиоловые протеазы (содержатся в папайе, киви, ананасе, сое);
• ингибиторы протеаз (томаты, картофель, бобы, злаки).

Метод диагностики – респираторная панель 20 аллергенов, описание исследования

Респираторная панель аллергенов позволяет выявить вещества, вызывающие непереносимость в дыхательной системе. Она состоит из наиболее часто встречаемых раздражителей. У пациента берут кровь, затем определяют значение иммуноглобулина фракции E, отвечающего за аллергическую реакцию. Затем капли биологической жидкости наносят на полоски с нанесенными аллергенами. Где произойдет повышение уровня иммунных тел – там и причина непереносимости.

Какие раздражители входят в анализ?

В респираторную панель классифицированы следующие аллергены:

• луговые травы в смеси;
• подорожник;
• злаки (рожь, пшеница);
• лиственные деревья и кустарники (дуб, береза, лещина, ольха);
• шерсть животных (собачья, кроличья, кошачья, лошадиная, морской свинки, хомяка);
• пенициллин;
• плесень Аспарагус.

Показания для проведения теста

• при появлении симптомов аллергии с вовлечением дыхательной системы;
• обнаружении повышенного показателя иммуноглобулинов E, когда необходимо найти причину непереносимости;
• при наличии противопоказаний для кожной пробы.

Подготовка пациента

Чтобы исключить повышение показателя иммунных тел по другим причинам, нужно правильно подготовиться к исследованию:

• принять пищу за 8-14 часов до процедуры;
• пить только негазированную воду;
• исключить алкоголь за сутки до проведения;
• за неделю до исследования отменить антигистаминные препараты;
• исключить физическую нагрузку и волнение;
• первичный и повторные заборы крови проводят в 1 лаборатории.

Его пересдача требует немалых средств, а также времени. Это продлевает симптомы нарушения, отодвигая назначение терапии.

Референсные значения

Если у пациента отсутствует предрасположенность к аллергии, то значение антител E у него должно быть не более 0,35 кЕд/л. В дальнейшем принцип классификации распределен в зависимости от того, насколько повышен уровень.

Интерпретация результатов

Вероятность аллергии распознается как низкая, если значение не превышает 0,7 кЕд/л, средняя до 3,5, умеренно высокая до 17,5, высокая – до 50. Очень высокий уровень антител, если анализ показывает 51-100 кЕд/л, предельно высокий при цифрах выше максимального порога. По значению антител можно судить, на какой стадии находится аллергическое воспалении.

Фрукт: вкусный и полезный

Фрукты содержат множество полезных веществ и витаминные комплексы. В их составе имеются (в зависимости от плода могут быть отличия):

• растительные белки;
• фруктовые кислоты;
• глюкоза/фруктоза;
• пектиновые вещества;
• биофлавианты;
• витамины – C, B, F и Е;
• микроэлементы: железо, марганец, йод, бор, фосфор, калий;
• антоцианы или бромелайн.

Пользу для организма приносит каждый компонент. Клетчатка является балластным веществом, хорошо очищающим кишечник, она также способствует быстрому насыщению. Витамины укрепляют иммунную систему, а микроэлементы улучшают работу сердечной мышцы, нормализуют работу эндокринной системы, способствуют улучшению функционирования пищеварительной и мочевыводящей систем. Кроме этого, систематическое употребление фруктовых плодов обеспечивает: нормализацию обменных процессов, избавление от лишнего веса, сжигание жиров естественным путем, улучшение настроения и общее укрепление организма.

Основные аллергены

Каждый человек по-своему реагирует на употребление определённых продуктов: даже наименования с высокой аллергенностью при отсутствии повышенной чувствительности организма не взывают отрицательных реакций. У пациентов с наследственной предрасположенностью к пищевой аллергии при действии провоцирующих факторов, наоборот, ответ организма даже на пару долек апельсина или одно яйцо бывает острым, с ярко-выраженной симптоматикой.

Потенциальные аллергены:

• Орехи (особенно, арахис, фундук).
• Молочные продукты: цельное молоко.
• Мёд и продукты пчеловодства: прополис, пыльца.
• Какао, шоколад, конфеты, торты, пирожные, содержащие масло какао.
• Цитрусовые: апельсин, грейпфрут, мандарин, клементин, лимон.
• Крупы с глютеном: овёс, рожь, пшеница.
• Сыры. Аллергикам не подходят твёрдые и полутвёрдые сорта, плавленные сырки также вызывают негативную реакцию организма.
• Мясо. Жирная свинина, крепкий мясной бульон, менее опасна для аллергиков говядина.
• Морепродукты: моллюски, мидии, лангусты, омары, кальмары.
• Продукты в заводской упаковке: концентраты, полуфабрикаты, консервы, готовый майонез, соусы в упаковке.
• Наименования с синтетическими компонентами: продукты с искусственными ароматизаторами, красителями, вредными эмульгаторами, подсластителями.
• Икра морских и речных рыб.
• Овощи: томаты, свёкла, морковь, красный салатный перец.
• Фрукты: красные яблоки, реже абрикосы.
• Экзотические фрукты: киви, хурма, банан, гранат.
• Ягоды: малина, земляника, клубника, чёрная смородина.
• Яйца. Наибольшую аллергенность проявляют компоненты куриных яиц. Гусиные, перепелиные и утиные яйца реже провоцируют негативную реакцию.
• Бахчевые культуры: дыни.
• Прочие наименования: грибы всех видов, горчица.

Обратите внимание!

Медики выделяют две группы продуктов с высокой аллергенностью. Классификация основана на пищевой ценности, возможности замены другими наименованиями.

Первая группа

Продукты, от которых легко отказаться без ущерба для здоровья. Отсутствие в рационе детей дыни, орехов, грибов, шоколада, морепродуктов не вызывает опасных осложнений и задержек развития. Полезные компоненты, содержащиеся в высокоаллергенных продуктах, легко получить при употреблении безопасных наименований.

Вторая

Высокая питательная ценность, богатый набор полезных витаминов и микроэлементов не позволяет удалить продукт из рациона. Яйца и молоко попадают в эту группу.

При непереносимости белка коровьего молока придётся полностью отказаться от употребления всех наименований, содержащих опасный компонент. При лёгкой и умеренной реакции врачи допускают употребление минимального объёма молока, но перед употреблением его нужно прокипятить 10-15 минут.

Та же ситуация с яйцами:

• обязательна варка на протяжении получаса;
• замена куриных яиц перепелиным продуктом, с меньшим риском аллергических реакций;
• употребление только желтка: белок, содержащий альбумин, после проникновения в организм, вызывает усиленную выработку иммуноглобулина, что приводит к отрицательному ответу, острым кожным реакциям.

Этиология и патогенез

Любой продукт питания может стать пищевым аллергеном (см.) и при соответствующих условиях вызвать сенсибилизацию (см.). Частота аллергии к тем или иным продуктам меняется в зависимости от географической зоны и характера питания населения. Самые распространенные продукты питания в данном регионе, как правило, и являются аллергенами. Наиболее частым пищевым аллергеном как в раннем детском возрасте, так и у взрослых является коровье молоко, содержащее множество антигенных компонентов, из которых наиболее изучены лактальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, липопротеиды, альбумозы и пептоны. Лактоглобулин является наиболее антигенно активным. Женское молоко не содержит бета-лактоглобулина и лишено аллергенных свойств. Наличие даже в небольших количествах белковых компонентов коровьего молока в различных пищевых продуктах (творог, масло, торты и др.) может вызвать аллергические реакции у сенсибилизированных лиц при их употреблении. Цельное молоко чаще вызывает аллергию, чем кислое или подвергшееся другой обработке. Яйца также содержат целый ряд антигенных субстанций, напр, овальбумин, канальбумин, овомукоид, вителлин. При варке активность овальбумина снижается, вследствие чего крутой яичный белок обладает аллергенным свойством в меньшей степени, чем сырой.

Рыба часто вызывает аллергические реакции; при варке она в незначительной степени теряет свои аллергенные свойства. П. а. отмечается к крабам, ракам, устрицам. Мясо реже, чем рыба, вызывает П. а.г при этом может наблюдаться П. а. к мясу лишь одного или нескольких видов животных.

Из злаков наиболее распространенным аллергеном является пшеница. Овощи, фрукты и ягоды нередко являются пищевыми аллергенами. Сенсибилизация, особенно в детском возрасте, возникает чаще не к одному какому-либо продукту, а к группе родственных плодов и фруктов, напр, к цитрусовым (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты), ягодам (землянике, клубнике, смородине) и др. Это зависит от общности антигенов в родственных растениях. В то же время видовая специфичность антигенов может сохраняться, вследствие чего у многих больных наблюдается П. а. только* к апельсинам, или сливам, или землянике. К числу продуктов, вызывающих П. а., следует отнести также мед, шоколад, орехи. Развитию П. а. способствуют наследственная предрасположенность, климатические и сезонные факторы, острые и хрон, заболевания пищеварительного тракта.

Ведущая роль в механизме возникновения П. а. принадлежит нарушению процессов переваривания и всасывания составных элементов пищи, поступлению в кровь не полностью расщепленных белковых продуктов, сохранивших свои антигенные свойства. Этому способствуют энзимная недостаточность, патология пристеночного пищеварения, а также воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки тонкой кишки. Большую роль играет и генетический фактор, в частности снижение способности слизистой оболочки кишки секретировать иммуноглобулин А, дефицит которого приводит к ускоренному всасыванию пищевых веществ. При повторном контакте антигенов (см.) со слизистой оболочкой кишечника имеет значение местная сенсибилизация тканей, что стимулирует синтез антител (см.) в лимфоидных элементах кишечной стенки.

В развитии П. а. играют роль антитела реагинового типа, (IgE), нереагинового (IgG) и другие иммуноглобулины.

Возникновению сенсибилизации в эмбриональном периоде может способствовать прохождение через плаценту IgG и его фрагментов, в раннем детском возрасте — наличие в составе женского молока всех классов иммуноглобулинов, в т. ч. IgE.