Эрозивный эзофагит: лечение, диета

Симптоматика эзофагита

Заболевание характеризуется ярко выраженными признаками, что позволяет его обнаружить практически сразу же после появления. Эзофагит в большинстве случае сопровождается болезненностью, которая имеет различный уровень интенсивности. Если человек употребляет чрезмерно жирную или острую пищу, то это приводит к усилению боли. Локализация болезненности наблюдается в области груди.

В период развития данного заболевания многие пациенты жалуются на появление:

Данные симптомы в большинстве случаев проявляются при наличии сопутствующих заболеваний. Достаточно характерным признаком заболевания является изжога. Ее появление объясняется тем, что кислое содержимое из желудка негативно влияет на стенки пищевода. Ее возникновение наблюдается при физических нагрузках. Если человек покушал, а после этого принял горизонтальное положение, то это также может привести к появлению симптома.

Эрозивный эзофагит может сопровождаться отрыжкой. Это объясняется недостаточной работой кардии. Это может приводить не только к появлению отрыжки, но и к срыгиванию пищи. При несвоевременном лечении патологического состояния у больного наблюдается дисфагия. Многие больные при этом жалуются на появление ощущения задержания еды в мочевидном отростке.

Симптомы эзофагита являются довольно мучительными. Именно поэтому при их появлении пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который правильно поставит диагноз и назначит рациональное лечение.

Лечение эрозивного эзофагита проводится с применением медикаментозных препаратов. Оно напрямую зависит от причины заболевания. Если у пациента наблюдается язвенная болезнь или ГЭРБ, тогда необходимо проводить прием блокаторов протонного насоса или ингибиторов. Лечить заболевание в данном случае рекомендуется альгинатами, антацидами, Д-нолом.

Если у пациента наблюдается сильная болезненность, то лечение должно проводиться с применением спазмолитических традиционных медикаментов. Наиболее эффективным является такое лекарственное средство, как Но-шпа. При наличии противопоказаний к аптечному лекарству пациентам делают назначение Спазмомена. Эзофагит характеризуется наличием эрозий на стенках пищевода. Для их устранения необходимо принимать такое аптечное лекарство, как Солнкосерил.

В период развития заболевания многим больным делают назначение прокинетиков – Мотилиума, Домперидона. С помощью данных медикаментозных препаратов нормализуется процесс поступления соляной кислоты в кишечник. Пациентам рекомендуется четырехкратный прием лекарственных средств. Для терапии заболевания рекомендуется использовать ингибиторы в виде Париета, Рабепрозола. Состояние пациента при эзофагите значительно облегчается благодаря приему обволакивающих и противовоспалительных лекарственных средств – Вентера, Субцитрата висмута.

Стрессовые ситуации не рекомендованы в период терапии болезни. Именно поэтому рекомендуется использовать успокоительные медикаментозные и народные препараты. В период развития осложнений патологического состояния лечение проводится методом хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение эзофагита является достаточно эффективным, если пациент строго придерживается дозировки приема традиционных медикаментов.

Симптоматика эзофагита эрозивного

Развивающиеся симптомы напрямую зависят от особенностей организма пострадавшего от недуга, причин проявления, микроорганизмов нанесших удар пищеводу.

Как следует из докладов ученых, симптоматика эзофагита может протекать как без проявления симптомов, так и наоборот с ярко выраженными признаками и клинической картины.

Что входит в ярко выраженную картину:

• постоянная изжога, которая не уменьшается при употреблении таблеток;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• сильное истощение организма;
• головные боли;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• дискомфортное состояние после употребления пищи;
• дискомфорт в желудке, чувство тяжести и наполненности;
• появление сухого кашля;
• голос больного становится сиплым.

Эффективные средства народной медицины для лечения рефлюкс-эзофагита

Таблица 3. Средства народной медицины

Средство
Действие
Рецепт (и как принимать)
Облепиховое масло
Оказывает противовоспалительное действие.
Нормализует выработку пищеварительных соков.
Противоопухолевое действие
Усиливает регенеративные процессы

Купить в аптеке
По десертной ложке после еды 3 раза в сутки (2 недели)

Картофельный сок
Обладает обволакивающим эффектом, уменьшает симптомы – изжогу и ретростернальные боли
Выжимают сок из 1 клубня картофеля.
Свежевыжатый сок пьют до еды 3 раза в сутки (в течение 2 недель)

Мед
Противовоспалительное действие
По 25 грамм 2 раза в сутки через 1 час после еды
Льняное масло
Ускоряет регенерацию поврежденной слизистой, что важно для терапии рефлюкс-эзофагита
Пьют по чайной ложке 2 раза в день за час до еды (10 дней)
Семена льна
Обладает обволакивающим свойством, снижают концентрацию Н+ ионов
На ночь семя льна залить кипятком в соотношении 1:5, принимать с утра до еды.
Пьют недельными курсами с 10-дневным перерывом

Травы
Снижение концентрации Н+ ионов в рефлюктате.
Ускорение регенерации слизистой.
Усиление моторики желудка и тонуса НСП.
Снижение бродильных процессов в кишечнике, уменьшение метеоризма

Сбор: цветов ромашки, семян льна, корневища солодки, листьев мелиссы, взятых в пропорции 2:2:1:1.
Ингредиенты измельчаются и заливаются 1000 мл кипятка.
Смесь трав кипятят на водяной бане.
Оставляют на 2 часа, отвар процеживается.
Пить напиток следует четырежды в сутки в количестве по 50 мл

Ромашка
Противовоспалительное
1 пакетик аптечной ромашки заваривают кипятком.
Пьют как чай 2 раза в день после еды

Алоэ
Сок обладает регенеративными и противовоспалительными свойствами, помогает снизить концентрацию Н+ ионов
Сок свежевыжатого алоэ древовидного разбавляют водой (0,060–0,030), пьют алоэ до еды
Овсяный кисель
Применяется как составляющая диетического питания при рефлюкс-эзофагите и гастрите
Хлопья Геркулес заливают холодной водой в пропорции 1:3.
Оставляют на ночь.
Утром процеживают и варят на медленном огне, пока жидкость не загустеет.
Употребляют в качестве завтрака

Мята
Масло ментола оказывает спазмолитическое, прокинетическое действие.
Снижает активность Helicobacter pylori.
Приготовленный неправильно раствор мяты может вызвать обострение

3 свежих листа мяты залить 0,25 л кипящей воды.
Пить 1 раз в день за 0,5 часа до еды

Шиповник
Оказывает противовоспалительное действие.
Ускоряет регенерацию.
Нормализует работу ЖКТ, снижает концентрацию Н+ ионов в желудочном соке

60 грамм сухих ягод заливают 1000 мл кипятка, настаивают 6 часов.
Пить вместо чая 3 раза в день

Цикорий
Блокирует приступы тошноты, изжогу и неприятные ощущения после приема пищи
Заваривать, как кофе, принимать после еды
Козье молоко
Симптоматическое средство, позволяющее быстро снять воспаление и такие неприятные симптомы, как изжога и отрыжка
1 стакан в день утром до еды
Трава подорожника
Купирует боль, снижает выраженность симптомов, воспалительной реакции, снижает концентрацию Н+ ионов
Выжимают сок из листьев подорожника, разводят в 250 мл воды, пьют в течение дня
Календула
Обладает обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическими свойствами
5 гр сухих цветков заваривают 1 стаканом кипятка.
Пьют как чай после еды

Одуванчик
Средство уменьшает выраженность воспалительной реакции и тяжесть основных симптомов
Цветками одуванчика туго наполняют емкость, пересыпая сахаром.
Чайную ложку полученного сиропа растворяют в стакане воды.
Пьют перед каждым приемом пищи

Минеральные воды при рефлюкс-эзофагите

Минеральные щелочные воды используются при рефлюкс-эзофагите и гастрите в период ремиссии. Применяют маломинерализованные лечебно-столовые воды. Они нормализуют моторную и секреторную функции желудка. Благотворно влияют на функцию сфинктеров пищевода.

«Боржоми»

Курсовое лечение РЭ минеральной водой «Боржоми» на фоне диетотерапии значительно снижает количество предъявляемых жалоб, достоверно снижает кислотность желудочного сока, улучшает его ферментативные свойства, очищает стенки пищевода. Курс лечения 21 день (пить по 150 мл без газа трижды в день за 40 минут до еды).

Курорт Боржоми

Минеральная вода «Ессентуки №4» уменьшает секрецию Н+ ионов в желудке, улучшает работу НПС. При гиперацидном гастрите и рефлюкс-эзофагите воду принимают за час до еды в подогретом состоянии, быстро, крупными глотками. Начинают прием «Ессентуки № 4» со 100 мл, постепенно увеличивая дозу.

Причины

Тесная одежда может привести к эзофагиту

У некоторых людей содержимое желудка регулярно забрасывается назад в пищевод (происходит кислотный рефлюкс), вызывая воспаление и повреждение его слизистой оболочки.

В нормальном состоянии, нижний конец пищевода (там, где пищевод соединяется с желудком) находится в сжатом состоянии, перекрывая тем самым поступление агрессивного содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс возникает, когда этот своеобразный мышечный клапан ослабляется. Причины, по которым мышца нижнего пищеводного сфинктера становится слабой до конца не изучены, однако уже известны некоторые факторы риска, способствующие ее расслаблению. Основными факторами риска являются:

• курение
• злоупотребление алкоголем
• избыточный вес
• ношение тесной одежды
• беременность
• употребление кофе, шоколада, жирной или острой пищи
• применение некоторых препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), нитраты и блокаторы кальциевых каналов может также увеличить частоту кислотного рефлюкса

Некоторая пища может способствовать возникновения рефлюкса, особенно:

• кислая пища
• калорийная пища
• острая пища
• жирная пища

Иногда причиной рефлюкс-эзофагита становится хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), которая мешает мышцам нижнего пищеводного сфинктера работать должным образом.

Частое попадание желудочной кислоты в пищевод может привести к необратимому повреждению его слизистой поверхности, в результате чего могут возникнуть рубцовые ткани. Образование рубцовых тканей в свою очередь грозит сужением пищевода, что в некоторых случаях лечится только с помощью хирургии.

Причиной рефлюкс-эзофагита может стать хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Диагностика

Если есть подозрение на катаральное воспаление пищевода, то основным методом диагностики является эндоскопия пищевода и биопсией.

Наиболее типичными признаками катарального эзофагита при эндоскопическом исследовании являются отек и гиперемия, если подобные изменения выявляются в дистальном отделе пищевода, то чаще всего присутствуют признаки недостаточности кардии желудка и ГЭРБ.

Эндоскопию лучше проводить вне стадии обострения, чтобы не нанести дополнительную травму слизистой пищевода. Эндоскопическая диагностика предусматривает биопсию слизистой в месте поражения с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить онкологический процесс и метаплазию.

Рентген пищевода выявляет отечность складок и неровность контуров слизистой.

Эзофагеальная манометрия проводится с целью изучения моторики пищевода.

В общей схеме обследования обязательно проводят внутрипищеводную РН-метрию с целью выявления ГЭРБ, определения частоты и длительности эпизодов заброса рефлюктата из желудка в дистальный отдел пищевода.

Лабораторная диагностика в случае воспалительного процесса в пищеводе малоинформативна. При анализе периферической крови возможно выявление небольшого нейтрофильного лейкоцитоза.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

Длительное время катаральный рефлюкс-эзофагит может протекать бессимптомно или с минимальной не выраженной симптоматикой. Основные симптомы дистального катарального РЭ – дискомфорт и жжение в грудной клетке, усиливающиеся во время еды, особенно при приеме жесткой пищи.

По мере развития патологии присоединяются боли колющего и жгучего характера. Боли локализуются ретростернально (за грудиной в проекции пищевода), иррадиируют в лопатки и шею, усиливаются во время еды.

Больных беспокоит изжога, повышенная саливация (слюноотделение), отрыжка.

Для выраженной формы рефлюкс-эзофагита на фоне недостаточности кардии желудка характерно:

• общая слабость, нервозность;
• изжога;
• отрыжка;
• боли в ретростернальной области и в области желудка, усиливающиеся при еде;
• тошнота;
• повышенная саливация;
• приступообразный кашель;
• изменение тембра голоса.

Диета при лечении эрозивного рефлюкс-эзофагита 1-й степени

Основой лечения эрозивного эзофагита пищевода, независимо от его формы и причин возникновения, является правильное питание. Всем больным без исключения назначается диета, основана на употреблении мягких продуктов, не раздражающих слизистую оболочку. Эрозивный эзофагит 1 степени обычно удается вылечить переходом на рациональное питание.

Диета при эрозивном эзофагите основана на таких правилах:

1. Щадящая термическая обработка продуктов – варка и готовка на пару. Жареные, копченые, соленые, маринованные продукты должны полностью исключиться из рациона больного.
2. Следует придерживаться определенного температурного режима – пищу можно употреблять только в теплом виде, горячая или холодная еда лишь усугубляет процесс течения болезни.
3. Необходимо придерживаться 5-6-разового питания, есть можно небольшими порциями, перекусы и приемы пищи на ночь исключаются.
4. Из рациона должны быть исключены кислые продукты, сырые фрукты и овощи, любая грубая пища, кофе, какао и алкоголь.
5. Ограничить употребление соли до 8-10 г в день.
6. Не пить воду во время трапезы, общее количество выпитой этой жидкости не должно превышать 1, 5 л в день.
7. Пищу необходимо тщательно пережевывать.

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита проводит врач-гастроэнтеролог. Для лечения 1 степени эрозивного рефлюкс-эзофагита, когда заболевание было только обнаружено, как правило, не применяют медикаментозную терапию. Для нормализации работы сфинктеров пищевода обычно достаточно провести коррекцию режима питания, труда и отдыха.

Для этого рекомендуются следующие методы терапии:

• нормализация образа жизни;
• отказ от курения и алкоголя;
• исключение стрессовых ситуаций;
• соблюдение здорового образа жизни;
• нормализация процесса дефекации – исключение запоров;
• соблюдение специальной диеты, назначенной специалистом;
• траволечение.

Первую степень эзофагита практически никто из пациентов не замечает. И только при переходе воспалительного процесса на 2-ю стадию, начинают проявлять себя первые признаки эрозивной болезни.

Стадии и формы эрозивного эзофагита

Патологический процесс, связанный с образованием эрозий на слизистой оболочке пищевода, имеет свои степени, каждая из которых характеризуется некоторыми особенностями течения.

Выделяют такие степени эрозивного эзофагита:

• I степень – проявления заключаются в отдельных эрозивных образованиях, которые не сливаются между собой, а также в эритеме, возникающей в дистальном отделе пищевода;
• II степень – эрозивные образования имеют сливающийся характер, образуя более обширные язвы, но на этой стадии они поражают не всю поверхность слизистой пищевода;
• III степень – язвенные поражения пищевода занимают область нижней трети его части, происходит слияние эрозий, которые занимают обширную площадь слизистой оболочки этого органа;
• IV степень – проявляется хронической язвой пищевода и стенозом.

В гастроэнтерологии выделяют несколько форм рефлюкс-эзофагита эрозивного типа. Общепринятой является такая классификация эрозивного эзофагита:

• острый;
• хронический;
• поверхностный;
• язвенный;
• дистальный.

Острый эрозивный эзофагит является самым распространенным среди всех возрастных категорий пациентов. Он сопровождается поверхностным или более глубоким воспалительным процессом слизистой оболочки пищевода. Заболевание развивается постепенно, заметить его можно вскоре после появления первых симптомов. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев дает возможность избежать развития опасных осложнений патологического процесса.

Хронический эрозивный эзофагит развивается в случаях, когда негативное действие агрессивных факторов на слизистую оболочку пищевода носило постоянный характер. Характеризуется достаточно длительным развитием, во время которого в патологический процесс могут вовлекаться все слои слизистой и другие отделы пищеварительной системы. Часто хронический эрозивный рефлюкс-эзофагит влечет за собой опасные необратимые последствия.

Поверхностный рефлюкс-эзофагит в гастроэнтерологии еще известный под названием «катаральный». Эта форма болезни проявляется воспалением и отечностью слизистой пищевода. Негативное действие неблагоприятных факторов повреждает только верхние слои слизистой оболочки, поэтому при этой форме болезни не происходит значительное разрушение тканей.

Эрозивный язвенный эзофагит – форма заболевания, при которой воспалительный процесс слизистой пищевода приводит к образованию не только эрозий, но и язв. Это достаточно сложная и опасная форма заболевания, которая требует особого подхода к лечению. Очаги поражения могут начать формироваться, как при длительном контакте с раздражающим фактором, так и при кратковременном его воздействии на пищевод.

Эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит характеризуется несколькими этапами проявления:

1. Образование единичных язв на поверхности слизистой оболочки в нижнем отделе пищевода.
2. Увеличение количества язв, которое дает о себе знать общей симптоматикой, характерной для этого типа заболевания пищеварительной системы.
3. Переход воспалительного процесса из острой в хроническую форму.

Чтобы облегчить состояние больного на время лечения, специалисты рекомендуют пациентам выполнять такие простые действия:

• сон на высокой подушке, когда человек принимает полусидячее положение;
• пребывание в вертикальном положении после принятия пищи около часа;
• отказ от использования тугих ремней, корсетов и поясов;
• исключение выполнения упражнений на мышцы брюшного пресса;
• рациональное питание.

Прогноз

В целом, эзофагит, вызванный инфекцией или воспалением, очень хорошо поддается лечению лекарственными средствами с соблюдением диеты и избеганием факторов риска, способных ухудшить симптомы заболевания. В некоторых же случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Большинство людей в результате лечения полностью выздоравливают, однако у некоторых может наблюдаться хроническое воспаление, которое можно контролировать диетой и лекарственными средствами.

У некоторых пациентов, страдающих ГЭРБ, может развиться пищевод Баррета. Менее, чем у 1% пациентов с пищеводом Барретта развивается рак. Тем не менее, все пациенты с пищеводом Баррета находятся в группе повышенного риска развития рака пищевода, и им настоятельно рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Прогноз для пациентов с эозинофильным эзофагитом достаточно благоприятен. Это хроническое, рецидивирующее заболевание обычно не представляет угрозы для жизни. Лечение обычно включает использование различных иммуномодуляторов для того, чтобы уменьшить аллергия- подобных реакций.

Ахалазия является прогрессирующим заболеванием, но поддается лечению. Тщательный контроль со стороны гастроэнтеролога обязателен. У незначительного количества людей с ахалазией может развиться плоскоклеточный рак (карцинома).

Описание

Сильный болевой синдром возникает неожиданно и может продолжаться в течение нескольких часов, а то и целого дня. Вызван он систематическим приемом грубой, острой, соленой пищи, алкоголем, курением и сопутствующими заболеваниями. Помимо жжения в подложечной области, отрыжки, боли в области желудка, человек может испытывать трудности при проглатывании твердой пищи. Ткани пищевода воспаляются и отекают.

При рефлюкс-эзофагите пища, не сдерживаемая сфинктером, частично попадает в пищевод и усугубляет болезненные симптомы. Может подняться температура. Под воздействием соляной кислоты, которая разъедает ткани, возможно развитие очаговых поражений в виде язв. Впоследствии на фоне затруднения глотания возникают нервные расстройства.

Острое течение заболевания постепенно переходит в хроническую форму, если больной не принимает никаких мер по лечению.

Дискомфортные ощущения могут появляться как после приема пищи, так и независимо от него. Изжога и боль возникают и в состоянии покоя, и во время работы или занятий физическими упражнениями. При горизонтальном положении признаки болезни усиливаются. Стойкие нарушения постепенно приводят к тяжелым формам заболевания.

Периоды ремиссии могут меняться острыми приступами и вновь принимать хроническую форму, если лечение было прервано или проводится неправильно. В группу риска входят люди, питающиеся беспорядочно, злоупотребляющие вредной пищей, страдающие вредными привычками, имеющие заболевания пищеварительной системы.

Факторы

Причинами эзофагита наряду с процессом заброса желудочного содержимого в трубку пищевода (речь идет о рефюкс-эзофагите) становятся другие болезни желудочно-кишечного тракта (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,

при которой часть желудка и кишечные петли могут «выпадать» через отверстие в нижней части пищевода; язвы желудка и 12-перстной кишки), химиотерапия, применяемая при злокачественных опухолях; лучевая терапия груди, спины и др.

Факторы, приводящие к развитию болезни, делятся на экзогенные и эндогенные. К экзогенным (внешним) причинам относится попадание в организм продуктов, алкоголя и веществ, вызывающих острое раздражение стенок желудка и пищевода, а также горячей еды. Эндогенными причинами, кроме заболеваний, вызывающих патологические изменения тканей, являются:

• операции на сфинктере (кардии), перекрывающей вход из желудка в пищевод;
• беременность;
• травмы;
• врожденные патологии и др.

Болезнь может развиться и в результате инфекционных заражений. Такие заболевания, как туберкулез, грипп, дифтерия вызывают поражение слизистой пищевода и желудка.

Виды эзофагита

Болезнь может иметь разные источники возникновения и морфологические признаки. Эзофагит может быть:

• алиментарным (вызван грубой, вредной пищей, крепкими алкогольными напитками);
• аллергическим (употребление продуктов и напитков, вызывающих аллергическую реакцию);
• профессиональным (попадание паров щелочей, кислот или самих этих веществ в организм на работе с вредными условиями);
• застойный (стойкие нарушения, вызванные постоянным попаданием содержимого желудка в пищевод).

К наиболее часто встречающимся морфологическим формам болезни относится эзофагит:

• катаральный (поверхностное поражение тканей, легкая отечность) — самая распространенная форма;
• эрозивный (на поверхности пищевода образуются очаги поражения в виде язвочек);
• некротический (глубокие язвы, сопровождающиеся частичным отмиранием тканей);
• флегмонозный (попадание инородного тела с болезнетворными бактериями в стенки слизистой пищевода);
• геморрагический (вызван инфекционными и вирусными заболеваниями, сопровождается повреждением капилляров, сосудов, кровотечениями) и др.

Для того, чтобы лечение было успешным, необходимо разобраться в истинной причине болезни и установить морфологические признаки методами тщательной диагностики.

Как лечить эрозивный эзофагит 2-й и 3-й степени

Пациентов при эрозивном рефлюкс-эзофагите 2 степени беспокоят такие симптомы, как изжога, отрыжка и дискомфорт в желудке после приема пищи. Особенно выражено такие признаки проявляются после наклонов тела и пребывания в согнутом положении.

Вылечить эрозивный эзофагит 2 степени, которая еще считается началом развития болезни, можно с помощью диетотерапии и приема отваров некоторых лекарственных трав, назначенных специалистом.

Как лечить эрозивный эзофагит, когда болезнь перешла уже на 3 стадию развития воспалительного процесса? На этой стадии течения болезни уже не обойтись без приема медикаментов. При лечении 3-4 степени эрозивного эзофагита различных типов применяются такие медицинские препараты:

Прокинетики. Эту группу составляют такие препараты, как Дамелиум, Мотилиум, Домстал. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию моторной функции пищеварительного тракта. В результате их приема отмечается более быстрое освобождение желудка от переваренной пищи, благодаря чему исключается выброс желудочного содержимого в пищевод.

Антацидные средства. Это такие медикаменты, как Альмагель, Аджифлюкс, Маалокс. Они применяются в гастроэнтерологии при заболеваниях пищеварительной системы для нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке и уменьшения выработки желудочного сока. Прием этих препаратов также создает защиту слизистой оболочки пищевода и желудка от действия агрессивных веществ за счет обволакивающего эффекта.

Противоязвенные препараты. Пациентам на 3-4 стадии назначаются такие лекарственные средства, предотвращающие переход эрозий в язвенные образования, как Ранитидин, Омепразол, Лансопрозол и другие. Они снижают выработку соляной кислоты, а также оказывают бактерицидное действие в отношении такого возбудителя заболевания, как Helicobacter pylori.

Физиотерапевтические процедуры при эрозивном эзофагите в стадии обострения категорически противопоказаны.

При запущенности заболевания в результате отсутствия лечения или неадекватности его проведения запускается механизм превращения клеток органа в некротические волокна. Вскоре развивается процесс гниения и формируется онкопатология.

Как лечить эрозивный рефлюкс-эзофагит, если медикаментозная терапия не дала положительных результатов? В таком случае рекомендуется хирургическое лечение. Существуют такие показания к проведению операции при эрозивном рефлюкс-эзофагите:

• консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов;
• наличие на слизистой оболочке эрозивно-язвенных поражений и их кровоточивость;
• часто повторяющиеся аспираторные пневмонии;
• разрастание в пищеводе кишечного эпителия.

Хирургическое лечение в последнее время в гастроэнтерологии стало особенно востребованным. В 85% случаев прооперированные пациенты имеют положительные результаты и у них не наблюдаются симптомы заболевания на протяжении 10 лет после проведения операции. Однако следует понимать, что такой столь длительный положительный эффект после хирургического лечения становится возможным лишь при условии соблюдения здорового образа жизни, правильного питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем.