Гипертония у пожилых людей: особенности терапии, препараты

Какое средство выбрать?

Сразу хотелось бы отметить, что решение об использовании того или иного препарата принимает только лечащий врач. Естественно, он должен направить пациента на различные лабораторные исследования, чтобы картина заболевания была более ясной. Тем не менее, каждая группа средств, снижающих давление, обладает рядом негативных влияний на организм:

  • Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы, отличаются тем, что оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. Более того, если многократно превысить дозировку, то существует реальная опасность остановки сердца.
  • Препараты, блокирующие каналы кальция, могут способствовать снижению показателей артериального давления ниже нормы. Также существует вероятность нарушения функций внутренних органов.
  • Диуретики обладают сильным мочегонным действием, что приводит к вымыванию полезных веществ из организма. В частности, речь идет о магнии и калии.

Как мы видим, даже препараты последнего поколения могут вызвать множество неприятных побочных явлений. Справедливости ради стоит отметить, что это происходит зачастую по вине самого пациента, который самостоятельно начинает прием того или иного средства, толком не разобравшись в принципе его действия.

Именно поэтому, подбирать препарат должен только лечащий врач, опираясь на результаты анализов и сопутствующие заболевания человека. Среди новых названий лекарственных средств, которые хорошо показали себя в борьбе с артериальной гипертензией, можно назвать Расилез, Торасемид и Олмесартан.

1 Принципы классификации

Прежде чем принимать гипотензивные средства центрального действия, изучается таблица классификации. Специалисты ВНОК разделяют гипотензивные медикаменты на следующие классы:

  1. 1. Диуретики.
  2. 2. Бета-адреноблокаторы.
  3. 3. Антагонисты кальция.
  4. 4. Ингибиторы АПФ.
  5. 5. Блокаторы рецепторов ангиотензина.

Лечение должно проходить под контролем врача. Седативные препараты уменьшают функциональные расстройства ЦНС, которые наблюдаются при гипертонии. Лечение АГ транквилизаторам и снотворными на раннем этапе оказывает длительное гипотензивное влияние (понижение АД). Что такое гипотензивное действие, должен знать каждый пациент, страдающий гипертонией.

Список седативных препаратов (некоторые с выпиской по рецепту):

  • Бромид;
  • Адалин;
  • Бромурал.

Можно заменить вышеперечисленные медикаменты такими транквилизаторами, как Мепротан, Триоксазин, Диазепам. Дозировка подбирается с учетом чувствительности пациента к таким медикаментам. На протяжении курса лечения необходимо отказаться от работ, которые требуют быстрой реакции со стороны двигательного аппарата.

Из транквилизаторов чаще принимают Аминазин. Показания к приему:

  • возбуждение эмоционального характера;
  • гипертонический криз, который сопровождается психомоторным возбуждением.

Аминазин обладает центральным гипотензивным эффектом, быстро снижая АД. Но гипотензивное влияние этого препарата выражено в разной степени у всех пациентов. Что такое гипотензивный эффект, как он проявляется, должен знать каждый пациент. Под гипотензивным эффектом понимается уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, что способствует уменьшению минутного и ударного выброса.

Бета-адреноблокаторы

Данные препараты замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают сократимость миокарда, таким образом снижая АД. Все b-адреноблокаторы аналогичны по гипотензивному эффекту. У больных сахарным диабетом, хроническими заболеваниями периферических сосудов или ХОБЛ кардиоселективным b-адреноблокаторам (ацебутолол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол) можно отдавать предпочтение, хотя кардиоселективность бывает относительной и снижается при увеличении доз препаратов. Даже кардиоселективные b-адреноблокаторы противопоказаны при бронхиальной астме или ХОБЛ с выраженным бронхоспастическим компонентом.

b-Адреноблокаторы, назначаемые при артериальной гипертензии

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Препараты из группы БРА – наиболее современные и эффективные. Подобно ИАПФ, они снижают действие ангиотензина II, но, в отличие от последних, точка их приложения не ограничивается одним-единственным ферментом. БРА действуют более широко, оказывая мощный антигипертензивный эффект за счет нарушения связывания ангиотензина с рецепторами на клетках различных органов. Благодаря такому целенаправленному действию достигается расслабление сосудистых стенок, а также усиливается выведение почками излишков жидкости и соли.

Как и ИАПФ, средства из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II показывают высокую эффективность при патологии почек и сердца. Кроме того, они практически лишены побочных реакций и хорошо переносятся при длительном назначении, что позволяет их широко использовать. Противопоказания к БРА аналогичны таковым для ИАПФ – беременность, гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, аллергические реакции.

Группы препаратов от давления

Для лечения гипертонии и снижения давления, в медицине применяются различные группы лекарств. Они оказывают разное влияние на организм, используются для разных причин роста показателей.

Диуретики

Мочегонные средств с небольшой стоимостью и высокой эффективностью. Препараты хорошо переносятся пациентами, если принимать правильную дозировку. Для лечения можно выбрать:

  1. Гиидрохлортиазид.
  2. Индапамид.

Описанные лекарства, имеют слабый мочегонный эффект, но сильный гипотензивный. Диуретики рекомендуется использовать для лечения пожилых людей. Если превышать норму потребления, то количества калия сокращается, что негативно отражается на всем организме.

Бета-блокаторы

Достоинства такой группы медикаментов заключается в относительной безопасности. Среди остальных препаратов, они самые безопасные и недорогие. Отличаются высокой эффективностью, но их запрещается использовать при недостаточности сердца.

При длительном лечении стабильный эффект наблюдается со второй недели терапии. Лекарства после приема работают на протяжении суток. Ожидать моментального эффекта не нужно. Часто назначают бета-блокаторы пациентам после инфаркта, что увеличивает выживаемость. Лечение данной группой проводят при гипертонии и следующих патологиях:

  1. Стенокардия.
  2. Инфаркт.
  3. Тахикардия.

Для терапии можно использовать:

  1. Бетакард.
  2. Бипрол.
  3. Карвидил.
  4. Эгилок.
  5. Анаприлин.

Среди побочных действий можно выделить повышенную усталость и нарушение эрекции.

Блокаторы кальциевых каналов

Лекарства группы хорошо переносятся больными, уменьшают возможность развития патологий сердца примерно на 20%. Они довольно легкие и будут эффективны при гипертонии начальной стадии, когда давление повышается не сильно.

Для лечения можно использовать:

  1. Норваск.
  2. Плендил.
  3. Коринфар.
  4. Дилтиазем.
  5. Верапамил.

После приема возможно покраснение кожи на лице, отечность нижних конечностей, задержка дефекации, а также тахикардия.

Ингибиторы АПФ

Самая распространенная группа для снижения давления. Это мощные лекарства, довольно хорошо переносятся, сокращают смертность гипертоников. Ингибиторы способны сократить развитие почечных патологий, особенно при диабете. Иногда врач для пациента может делать длительное лечение ингибиторами и дополнять их другими лекарственными группами, чтобы получить стойкий результат. Не стоит ожидать снижения давления и его нормализации за 1-2 дня лечения.

Показаниями для использования являются:

  1. Гипертония.
  2. Недостаточность сердца, независимо от стадии.
  3. Профилактика болезней сердца и инфаркта.
  4. Стенокардия.

Для лечения используют такие таблетки:

  1. Каптоприл.
  2. Анаприлин.
  3. Фозиноприл.
  4. Лизиноприл.
  5. Периндроприл.
  6. Рамиприл.

Если во время лечения возникает сухой кашель, надо отказаться от препарата, заменить его аналогами или другими группами препаратов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Самые новые лекарства, которые по действию схожи с ингибиторами АПФ. Лекарства относительно дешевые, эффективные, могут использоваться с болезнями сердца. Исследований по препаратам пока не проведено, поэтому не всем известно как именно они себя могут проявить. Если совместить лекарство с диуретиками, то давление может снизиться ниже нормы. Для стабильного результата принимать лекарство потребуется 1-2 месяца, но в первые сутки верхний и нижний показатель будут снижаться максимально.

Для терапии специалисты рекомендуют:

  1. Кандесартан.
  2. Эпросартан.
  3. Ирбесартан.
  4. Лозартан.
  5. Олмесартан.
  6. Телмисартан.
  7. Валсартан.

Группа средств не может вызвать сухой кашель.

Альфа-блокаторы

Это безопасные и качественные таблетки для снижения давления. Максимальная результативность будет в случае приема таблеток с мочегонными средствами. Эффект появляется на протяжении пары часов после приема, максимальная концентрация веществ будет через 5 часов.

Действуют таблетки сутки, и для терапии врачи используют:

  1. Доксазозин.
  2. Празозин.
  3. Теразозин.

Лекарства отлично переносятся гипертониками, но в начале терапии может быть сильное падение показателей давления.

Часто используют комбинированные таблетки. В их составе уже будет 2-3 активных вещества из разных групп. Такие лекарства удобно использовать, ведь принимать их чаще нужно по 1 таблетке в сутки. Комбинированный препарат дорогой, но если использовать таблетки разных групп по отдельности, то стоимость лечения будет еще выше. Подбор нужных лекарств осуществляет врач после диагностики.

Гипотензивные средства. классификация. общая характеристика групп гипотензивных средств. действие, применение для профилактики и купирования приступов, побочные эффекты

Гипотензивные средстваэто лекарственные средства различных фармакологических групп, которые вызывают снижение АД и применяются, главным образом, при патологическом повышении системного давления, т.е. при гипертонии.

  • Главная задача лечения больных с гипертонической болезнью заключается в нормализации систолического и диастолического давления с целью предупреждения ряда осложнений, таких как инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточности.
  • Классификация гипотензивных средств.
  • Средства, влияющие на адренергическую иннервацию сердца
  • (нейротропные средства):
  • · Препараты с успокаивающим действием:
  • — седативные средства;
  • — снотворные средства (в небольших дозах);
  • — транквилизаторы.
  • · Гипотензивные средства центрального действия:
  • — клофелин;
  • — метилдофа.
  • · Ганглиоблокаторы:
  • — гигроний;
  • — бензогексоний.
  • · Симпатолитики:
  • — резерпин.
  • · a- адреноблокаторы:
  • — фентоламин;
  • — празозин.
  • · b-адреноблокаторы:
  • — лабеталол;
  • — атенолол
  • анаприлин
  • К немедикаментозным методам лечения артериальной гипертензии относятся:
  • — ограничение потребления поваренной соли;
  • — ограничение потребления алкоголя;
  • — борьба с гиподинамией;
  • — борьба с лишним весом;
  • — регулярная психо-эмоциональная разгрузка.
  • Эндогенные вещества, регулирующие артериальное давление.

1. Вазоконстрикторы: адреналин, норадреналин, ангиотензин II, вазопрессин, тромбоксан, простагландины.

2. Вазодилятаторы: ацетилхолин, брадикинин, простациклин, гистамин, аденозин, цАМФ, эндогенный релаксирующий фактор.

  1. КЛОФЕЛИН Механизм гипотензивного действия.
  2. В основе механизма действия лежит его способность оказывать a1 – и a2 — адреномиметическое действие на клетки сосудодвигательного центра, так как клофелин легко и быстро проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) при различных путях его введения.
  3. — Клофелин стимулирует пресинаптические a2 — адренорецепторы клеток сосудодвигательного центра и по механизму обратной отрицательной связи уменьшает синтез и выход норадреналина в синаптическую щель;

— стимулирует постсинаптические a1 – адренорецепторы тормозных клеток сосудодвигательного центра, т. е. тех клеток, которые тормозят генерацию сосудосуживающих импульсов.

  • Основные побочные эффекты клофелина.
  • 1. седативное (снотворное) действие;
  • 2. потенциирование действия алкоголя;
  • 3. повышение аппетита;
  • 4. ортостатический коллапс;

5. синдром отмены (при длительном применении клофелина отменять его надо медленно (постепенно), так как может возникнуть гипертонический криз и бессонница).

  1. Противопоказания.
  2. 1. Людям, профессия у которых требует повышенного внимания (водителям, летчикам, операторам, диспетчерам);
  3. 2. при депрессиях и субдепрессиях;

3. лицам, систематически принимающим алкоголь.

  • Ганглиоблокаторы
  • Нарушают проведение сосудосуживающих импульсов в симпатических ганглиях.
  • Симпатолитики.

Обладают более выраженным гипотензивным эффектом. Резерпин оказывает нейролептическое действие. После применения симпатолитиков гипотензивный эффект наступает через 1-3 суток.

A -адреноблокаторы.

Оказывают кратковременный гипотензивный эффект. Применяются ограниченно для купирования гипертонических кризов.

B -адреноблокаторы.

Используются при различных формах гипертонической болезни, их можно комбинировать с другими гипотензивными средствами (клофелином, диуретиками).

ВОПРОС. ЭРИТРОМИЦИН. ДЕЙСТВИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ.

  1. Макролиды.
  2. Это группа антибиотиков, которые имеют в своей структуре макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами.
  3. Препараты: эритромицин, олеандомицин.
  4. Механизм действия.
  5. Спектр действия.
  6. Узкий, в основном к препаратам этой группы чувствительна грамположительная флора.
  7. Показания к применению.
  8. Инфекции верхних дыхательных путей (тонзило – фарингит, отит);
  9. — инфекции нижних дыхательных путей;
  10. — дифтерия;
  11. — скарлатина.
  12. Побочные эффекты.
  13. Диспепсические расстройства и аллергические реакции.
  14. или в этом билете
  15. Сумамед

Антибиотик группы макролидов — азалид. Обладает широким спектром противомикробного действия. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Азитромицин активен в отношении грамположительных аэробных/аэробных бактерий. Азитромицин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий и внутриклеточных и других микроорганизмов.

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Проникает внутрь клеток, в т.ч. фагоцитов, которые мигрируют в очаг воспаления, способствуя созданию терапевтических концентраций препарата в месте инфекции.

Виды препаратов

АПФ ингибиторы

Наиболее эффективные гипотензивные средства. Свойство группы — воздействие на гормон надпочечников, который задерживает жидкость в организме, вследствие чего повышается давление. Обладают сосудорасширяющей активностью, при этом не оказывают влияние на частоту сердечных сокращений и количество выброса крови сердцем. Их рекомендуют принимать больным с хронической сердечной недостаточностью. При длительном приеме ингибиторов АПФ нового поколения можно добиться стабилизации АД. Противопоказанием для применения является беременность, лактация, высокий уровень калия в крови.

Ингибиторы АПФ при длительном применении вызывают сухой кашель.

Гипотензивное действие этой группы препаратов оказывает их мочегонный эффект. Они способны выводить лишнюю жидкость из организма человека, вследствие чего уменьшается нагрузка на сердце. Людям, страдающим подагрой, применять нельзя. Очень часто диуретики назначают в комбинации с другими гипотензивными средствами. Классификация мочегонных лекарств:

Фуросемид подходит для экстренной терапии, но не для системной.

  • Тиазидные. Комбинация этих диуретиков с ИАПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина часто применяется для лечения высокого давления у пожилых и больных сахарным диабетом. Противопоказано употребление при почечной недостаточности.
  • Калийсберегающие гипотензивные лекарства. Гипотензивный эффект достигается за счет вывода ионов натрия, а калий при этом сохраняется. Список этих ЛС (лекарственных средств) рекомендуют применять людям с хронической сердечной недостаточностью и сердечными оттеками. Запрещается их прием при ХПН (хронической почечной недостаточности).
  • Петлевые. Главное отличие от других диуретиков – способность препаратов достегать более быстрого гипотензивного эффекта. При неправильной подобранной дозе лекарства может резко снижаться давление, тогда используют гипертензивные средства. Они считаются оптимальными средствами для снятия гипертонического криза, но для длительного применения они не подходят, так как вымывают с жидкостью электролиты. А это значит, что петлевые мочегонные таблетки могут нарушать все метаболические процессы в организме. Перечень основных петлевых диуретиков:
    • «Фуросемид»;
    • «Торасемид»;
    • «Этакриновая кислота».

Адреноблокаторы-бета

Современные гипотензивные препараты. Снижают сердечный выброс и выработку ренина в почках, который вызывает спазм сосудов, вследствие чего опускается давление. Бета-адреноблокаторами лечат сочетание гипертонии со стенокардией, аритмией и хронической сердечной недостаточностью. Противопоказаны при грудном вскармливании, беременности, сахарном диабете, бронхиальной астме. После прекращения приема может развиваться синдром отмены.

Антагонисты кальция

Лекарственные препараты, которые имеют способность перекрывать поступление ионов кальция в клетки гладких мышц кровеносных сосудов, из-за чего уменьшается их спазм и понижается давление. Гипотензивное лечение этим видом средств уменьшает риск возникновения инфаркта и инсульта. Нельзя применять для детей, больным с сердечно-сосудистой недостаточностью, беременным и в период лактации. В зависимости от химической структуры антагонисты кальция делятся на такие виды:

  • дигидропиридины: «Фелодипин», «Амлодипин»;
  • бензотиазепины: «Дилтиазем»;
  • фенилалкиламины: «Верапамил».

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Это препараты нового поколения, которые характеризуются эффективностью при лечении гипертонии. Их рекомендуют для длительного применения, так как они хорошо переносятся и не имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Можно назначать больным с патологиями сердца и почек. Блокаторы рецепторов ангиотензина нельзя использовать при беременности, гиперкалиемии и аллергических реакциях.

Комбинированные медикаменты: их характеристика и свойства

Комбинированные гипотензивные препараты включают в свой состав два и больше действующих веществ. Очень часто комбинированные аптечные средства включают следующие комбинации:

  • ингибитор АПФ и мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина и диуретик;
  • ИАПФ и блокатор кальциевых каналов;
  • антагонисты кальция и бета-блокаторы.

Комбинированная гипотензивная терапия имеет ряд преимуществ и недостатков:

Такие лекарства нельзя принимать во время еды.

  • Преимущества:
    • удобство в применении;
    • психологический и социальный комфорт;
    • экономия денег;
    • снижение возникновения побочных эффектов.
  • Недостатки:
    • невозможность корректирования дозы одного из компонентов;
    • максимальный эффект действия разных веществ не совпадает;
    • нельзя сочетать с приемом пищи.

Классификация гипотензивных средств

Лекарственные средства, корректирующие давление, делятся на две большие группы: препараты первой, второй линии. При этом они могут быть быстрого или пролонгированного действия, принадлежать разным фармакологическим группам, то есть контролировать разные процессы в организме.

Первая линия

Это большая группа антигипертензивных препаратов, которые назначаются с самого начала для лечения уже подтвержденной гипертонической болезни, включает 5 типов медикаментов:

Групповые представители Фармакологические свойства
Ингибиторы АПФ: Расилез, Каптоприл, Эналаприл Лекарственные средства снижают периферическую сопротивляемость за счет расширения просвета сосудов, что ведет к уменьшению давления без изменения ЧСС, сердечного выброса – это делает препараты актуальными при ХСН.

Действие начинается уже после приема первой дозы, а с течением времени наступает стойкая стабилизация показателей АД. Прием средств последнего поколения улучшает работу почек, нервной системы, лекарства демонстрируют минимум побочных эффектов.

Диуретики

  • тиазиды: Индапамид, Гипотиазид, Хлорталидон;
  • петлевые: Фуросемид, Лазикс, Эдекрин (самые жесткие);
  • калийсберегающие: Верошпирон, Спиронолактон, Амилорид (самые мягкие, назначаются как дополнение к другим для сохранения калия в организме)
Препараты обладают разным механизмом действия, точкой приложения, но все быстро выводят из организма лишнюю воду вслед за натрием, разгружая сердце, сосуды.

Меняют водно-солевой обмен, метаболизм. Противопоказаны при подагре, но являются лекарственными средствами выбора при сахарном диабете.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА): Валсартан, Телмисартан, Микардис, Ирбесартан, Теветен Плюс Гипотензивный эффект основывается на способности препаратов нарушать контакт ангиотензина с рецепторами клеток внутренних органов, за счет чего стенка сосудов расслабляется давление понижается, дополнительно стимулируется выведение почками лишней воды, солей.

Противопоказаны беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Практически не имеют осложнений.

Адреноблокаторы

  • альфа: Силодозин, Пророксан, Тропафен, Празозин
  • бета кардиоселективные: Бисопролол, Атенолол, Метопролол; некардиосклективные: Карведилол, Лабеталол, Пропранолол
Блокируют адренорецепторы, чем снижают давление, одновременно замедляют сердечный ритм, поэтому противопоказаны при брадикардии.
Антагонисты кальция: Амлодипин, Верапамил, Верапамил-ретард, Лерканидипин, Нифедипин-ретард, Фелодипин, Дилтиазем Снижают проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов, за счет чего уменьшают их чувствительность к вазопрессорам, снимают ангиоспазм.

Обменные процессы остаются инертными, при этом снижается уровень гипертрофии левого желудочка, что уменьшает риск развития инсульта.

Вторая линия

Антигипертензивные средства этой группы рекомендуют для купирования эссенциальной (первичной) гипертонии только определенных пациентов, например, беременных, пожилых, всех тех, для кого дорогостоящие препараты в течение длительного времени являются неподъемной ношей. Их тоже 5 типов:

Представители групп Механизм действия
Препараты раувольфии: Раунатин, Раувазан, Резерпин Демонстрируют выраженный гипотензивный эффект, имеют низкую стоимость.
: Клонидин, Метилдопа, Моксонидин Влияют на ЦНС, понижают симпатическую гиперактивность, уменьшая показатели давления. Побочными эффектами является сонливость, быстрая утомляемость.
Вазодилататоры прямого действия: Нитроглицерин, Бендазол, Гидралазин, Нитронг, Милсидомин Препараты центрального действия мягко расширяют сосуды, уменьшая венозный приток к сердечной мышце, снижая дефицит кислорода в миокарде, повышая ЧСС. Имеют много противопоказаний, поэтому назначаются только врачом.
Спазмолитики: Дибазол, Эуфиллин, Теофиллин Действуют на гладкую мускулатуру сосудов, снижают давление, расширяя их, уменьшают вязкость крови, профилактируют тромбообразование.
Комбинированные: Тонорма, Зиак, Энап-Н, Вазар-Н, Каптопресс Понижают давление разными путями, поскольку сочетают в себе насколько гипотензивных средств.

Чаще всего, как самостоятельная терапия эти лекарства не рекомендуются, они – вспомогательные арсенал, целенаправленно усиливающий действие основных средств.

Список препаратов быстрого и пролонгированного действия

Рост давления может быть спонтанным, резким или постепенным, но неуклонным. Это требует использования гипотензивных препаратов быстрого или пролонгированного действия.

Препараты быстрого действия:

  • Лазикс (Фуросемид) – петлевой диуретик, препарат выбора для экстренной помощи, корректирует обмен электролитов, вызывает частое мочеиспускание, таблетизированный действует в течение часа, инъекционный уже в первые 20 минут;
  • Атенолол (Анаприлин, Сотагестал) – урежает сердечный ритм, одновременно выравнивая АД, действует через 15 минут;
  • Адельфан – гипотензивные таблетки под язык, действуют через 10 минут;
  • Клофелин – эффект наблюдается через полчаса, минус – сухость слизистых;
  • Нифедипин – начинает работать через 5 минут после сублингвального приема;
  • Каптоприл – под язык, действует через 20 минут, минус – трехкратный прием/сутки.
  • Нитроглицерин – гипотензивный эффект через 5 минут, профилактирует ангиоспазм, приводящий к инфарктам.

Эти гипотензивные лекарства показаны для купирования гипертонических кризов. Осложненные кризы требуют инъекционной терапии.

Пролонгированная группа разработана для удобства терапии гипертонической болезни, пожизненный прием препаратов раз или два/день не мешает вести обычный образ жизни:

  • Соталол, Пропранол, Карведилол – неселективные блокаторы бета-рецепторов;
  • Атенолол, Бисопролол, Бетаксол – селективные бета-блокаторы;
  • Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем – антагонисты кальция;
  • Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл – ингибиторы АПФ;
  • Индапамид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид – диуретики.

Эти препараты используют в комбинированном лечении гипертонии второй или третьей степени.

Описание и характеристики групп

Классификация препаратов на группы базируется на направленности и длительности их действия, а также с учетом свойств средств, которые в них входят:

Бета-блокаторы. Эти средства обладают способностью влиять на скорость сердцебиения. В результате их приема происходит расслабление сосудистых стенок, что приводит к уменьшению объема поступающей к сердцу крови. Результатом этого процесса является снижение показателя АД. При назначении бета-блокаторов специалисты ориентируются на наличие у пациента сопутствующих болезней (ИБС, тахикардия и прочие). Нельзя не отметить тот факт, что препараты, относящиеся к этой группе, способны вызывать некоторые побочные эффекты. Вот список некоторых из них: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».

Альфа-блокаторы. Этим средствам свойственно антиспазматическое действие. Их прием приводит к расширению сосудов и расслаблению продольных отделов мышц. Прием альфа-блокаторов без комплекса мочегонных средств или бета-блокаторов может привести к развитию у пациента отеков верхних и нижних конечностей или сильным головным болям. Врачи прибегают к назначению этих средств только в тех случаях, когда другие не дают желаемого результата

Стоит обратить внимание на то, что прием альфа-блокаторов вызывает быстрое привыкание, а также может спровоцировать проявление таких побочных эффектов, как частое сердцебиение, головокружение, слабость. Альфа-блокаторы — препараты от давления нового поколения список: «Гидралазин», «Миноксидил» и прочие.

Кальция антагонисты

Известны также, как блокаторы каналов кальциевых. В результате их приема замедляется процесс поступления кальция в клеточные сосуды, что приводит к увеличению их диаметра и понижению артериального давления. Таблетки от гипертонии нового поколения список: «Нифедипин», Верапамил”, «Амлодипиг». Как правило, эти современные средства прописываются людям преклонного возраста.

Сартаны. Повышенный эффект достигается в результате их сочетания с мочегонными средствами. При соблюдении установленной схемы приема положительный результат заметен через 2 — 3 недели. Среди наиболее популярных наименований группы можно назвать «Лозап», «Валз», «Лозартан». Их прием не ведет за собой привыкания. Кроме этого, они отличаются длительным сроком действия. При приеме средств группы сартаны удается снизить риск возникновения инсульта или инфаркта на несколько порядков.

Диуретики. Лекарства от гипертонии последнего поколения, список которых будет предоставлен ниже, обязательно назначаются в комплексе с гипотензивными препаратами. Благодаря этому из организма пациента удается вывести лишнюю жидкость, соли, уменьшить отечность конечностей. Как результат — сокращение объема крови и уменьшение сердечной нагрузки, понижение артериального давления. Рекомендуется обратить внимание на то, что мочегонные препараты необходимо принимать только по назначению лечащего врача. Иначе, не исключена вероятность вымывания из организма магния, калия и кальция. Эффективными диуретиками являются такие препараты, как «Фуросемид», «Диувер». Так как эти таблетки понижают магний-кальциевый баланс организма, принимать их при беременности нельзя. Что же касаетс «Гипотеазида» и «Индапамида», скорость их действия значительно меньше, чем предыдущих препаратов. Кроме этого, они могут привести к развитию многих побочных реакций. Таблетки «Верошпирон» обладают слабым диуретическим действием, но, при этом не выводят из организма калий, кальций и магний.

Ингибиторы АПФ. Лекарственные средства этой группы назначают в основном пациентам с повышенным давлением, которые попутно страдают от сердечно-сосудистой недостаточности или сахарного диабета. В результате их приема у больных происходит расширение сосудов, что приводит к снижению давления. Отличительной особенностью ингибиторов АПФ является небольшой срок действия. Поэтому принимать их необходимо по строго установленной доктором схеме. Статистика не выявила проявления побочных эффектов в результате приема этих средств от гипертонии. Наиболее эффективными препаратами группы являются «Эналоприл», «Каптоприл», «Рамиприл».

Препараты разных групп направлены на снижение давления. Но в каждом отдельном случае необходим индивидуальный подбор средств от гипертонии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector