Энтеробиоз (глисты)

Профилактические правила от гельминтоза у детей и взрослых

Болезнь проще предупредить, чем ее беспокойно лечить.

Во избежание заражения глистами необходимо:

• Хорошо промывать руки после похода в туалет и перед едой;
• Проводить поучительные беседы с ребенком по соблюдению простейших, но обязательных гигиенических мер;
• Подстригать деткам вовремя ногти;
• Проводить дезинфицирующие, влажные уборки, хотя бы раз в неделю;
• Употреблять тщательно прожаренную рыбу и мясо;
• Своевременно определять и лечить различные инфекционные проявления;
• Есть только промытые фрукты и овощи, желательно проходить их кипятком;
• Периодически промывать детские игрушки с мылом.

В тех ситуациях, когда инфицирование все же происходит, необходимо создать в доме для больного некоторые условия:

• Перед надеванием вещи следует ее проглаживать;
• Проводить в помещении генеральную уборку, используя дезинфицирующие средства;
• Отказываться от сидения на унитазе и мытья в ванных в общественных заведениях хотя бы на период лечения;
• Перестирывать постельные принадлежности и одежду;
• Хорошо проветривать помещение;
• Обеспечивать легкое питание, постельный режим и достаточное питье;
• Перестать контактировать с домашними питомцами, которые стали источником инфицирования.

Такая терапия должна проводиться для всей семьи, потому что острицы заразны и мгновенно передаются контактно-бытовым способом.

Никто не застрахован от инфицирования острицами, которые причиняют существенный вред здоровью, а именно:

• Наносят огромный вреда организму;
• Приводят к нарушению работы многих органов и систем;
• Вызывают снижение иммунитета.

Острицы могут оказаться в женском влагалище или мужском мочеточнике. Они активно питаются, высасывая все питательные компоненты из человека, из-за чего резко истощается организм. Невозможно полностью избавляться от остриц.

Рекомендуется соблюдать профилактические меры или действия по их устранению. В ином случае могут быть осложнения, организм может чересчур истощиться, а также может наблюдаться анемия.

Подробнее о профилактике глистов у детей читайте в нашей статье: Какие таблетки для профилактики глистов можно давать детям?

Лечение современными средствами от энтеробиоза могут быть малоэффективны, а восстановление мучительным и долгим.

Клиническая картина

Выше было сказано, что никаких сильных и острых болей в животе острицы не вызывают, а у взрослых заболевание чаще всего действительно проходит бессимптомно. Ведь у взрослого человека иммунная защита является созревшей, а острицы всё-таки не настолько опасны, как некоторые другие виды гельминтов. И всё-таки для детей, особенно с ослабленной иммунной системой острицы опасны, вызывая аллергически — токсическую клиническую картину, которая складывается из следующих симптомов и признаков:

1. ребенка беспокоит дискомфорт в животе, около пупка, и слабые, блуждающие, несильные боли;
2. имеется чередование поносов, запоров и вздутия живота — признаки кишечной диспепсии, связанной с вторичным дисбактериозом;
3. беспокоят и симптомы желудочной диспепсии. Это подташнивание и отсутствие аппетита, отрыжка и тошнота, чаще всего эти признаки наблюдаются у ребёнка по утрам;
4. длительно текущий энтеробиоз вызывает повышенную утомляемость и раздражительность. Ребёнок становится плаксивым, из-за выраженного зуда в заднем проходе он плохо спит;
5. признаком гельминтоза может считаться бруксизм. Так называется скрип зубов во сне, который возникает не только у ребенка, но и у взрослых, и отчетливо слышен на расстоянии;
6. острицы не только могут выползать из заднего прохода на кожу, чтобы отложить там яйца, но и мигрировать немного дальше от анального отверстия. Поэтому они могут заползать в половые пути у девочек, и вызывать там неспецифический микробный вульвовагинит, а если есть такие инфекции, как пиелонефрит или цистит, то они склонны к периодическому обострению на фоне энтеробиоза;
7. длительное течение энтеробиоза приводит к отставанию в физическом развитии, ребёнок теряет в весе;
8. при исследовании общего анализа крови характерным симптомом гельминтозов является повышение количества эозинофилов свыше 5% при подсчете лейкоформулы.

Из всего этого набора многочисленных симптомов и признаков одним из главных, который прямо указывает на инвазию острицами — это сильный зуд в области заднего прохода по ночам. Почему острицы откладывают яйца не в кишечнике, а снаружи? Да просто потому, что развивающимся личинкам нужен кислород воздуха. Уже через несколько часов, к утру, яйца дозревают, и после вылупления личинок возможно потенциальне заражение. Если бы острицы не вызывали выраженный зуд, то у ребёнка и не было бы бессонницы, раздражительности и плаксивости.

Но вред кожного зуда не только в этом. Это важнейший фактор самозаражения через рот и попадания в других людей, когда яйца остриц, способные к развитию попадают под ногти, а затем – и в рот. Кроме этого, ребёнок с хроническим микробным поражением кожи, с импетиго, со стрептодермией, может при расчёсах занести и вторичную микробную инфекцию.

Почему острицы откладывают яйца, и вызывают зуд именно по ночам? Неужели внутри организмов червей существуют своеобразные биологические часы? Естественно, существуют. Ночью человек не принимает пищу, и концентрация питательных веществ в кишечнике становится иной. Но самое главное, что сфинктер анального отверстия способен ночью расслабляться, и оплодотворенной самке гораздо легче, чем днем, выползти наружу. Человек находится в покое, и ничего не мешает острицам отложить свои яйца. Число отложенных одной самкой яиц колеблется от 10 до 15 тысяч. Самка откладывает яйца только лишь один раз за всю жизнь, а затем она гибнет.

Как распознать глистную инвазию?

С момента заражения проходит около двух недель, после чего появляются первые признаки энтеробиоза. Кожа вокруг анального отверстия краснеет и раздражается, больной ощущает в этом месте зуд, который усиливается по ночам, когда самки остриц выползают, чтобы отложить яйца. И-за постоянных расчесов на коже могут образовываться ссадины и небольшие ранки, часто с нагноениями и пиодермией. При длительном течении болезни и несоблюдении правил гигиены в области ануса могут формироваться абсцессы либо гранулемы, в содержимом которых находятся яйца или взрослые самки остриц.

Из-за постоянного раздражающего зуда у пациента развивается астено-невротический синдром: снижается работоспособность, появляются головные боли, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения ночного сна.

Жизнедеятельность остриц в кишечнике приводит к развитию абдоминальных проявлений заболевания – болей в животе, локализованных в области пупка, учащения дефекации, вздутия живота. Изменяется консистенция каловых масс: они размягчаются и напоминают по консистенции кашицу, появляется слизь. У некоторых больных периодически появляется тошнота.

Практически единственным симптомом энтеробиоза у детей является зуд в анальной области, который вызывает нарушения сна. Он сохраняется в течение длительного времени после избавления от паразитов, так как в мозге формируется устойчивый очаг возбуждения. У девочек заболевание протекает тяжелее, чем у мальчиков, так как острицы могут проникать в половые органы, провоцируя развитие вульвита и эндометрита, а также воспаление мочевыводящих путей.

Из-за многократных повторных заражений болезнь протекает длительно. Паразиты изменяют биоценоз кишечника, из-за чего снижается защитная функция микрофлоры, в кишечнике возрастает численность лактонегативных микроорганизмов. Ухудшается секреция пищеварительных ферментов, что приводит к снижению пищеварительной функции кишечника. Недостаток питательных веществ приводит к снижению веса и задержке физического развития ребенка.

Заболевание может протекать в легкой, средней либо тяжелой форме, что находит свое отражение в симптоматике. Тяжелая форма наиболее часто встречается у детей. Взрослые, как правило, болеют бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые выражаются в снижении работоспособности и нарушениях ночного сна. Говорить о хроническом течении болезни можно начиная со второго месяца заражения.

Как берется анализ на энтеробиоз у детей

Для детей любого возраста такое лабораторное исследование – это всегда психологическая травма и внутренний страх неизвестности

Однако взрослые должны отчетливо понимать, насколько важно правильно выполнить анализ, не получить ложноположительный результат. Поэтому необходимо заранее морально настроить маленького пациента, чтобы он не боялся, расслабился

Энтеробиоз соскоб. Итак, если берется анализ на энтеробиоз у детей, первым делом ребенку требуется приспустить одежду и белье, расслабить ягодицы. Для облегчения столь неприятного момента врач может воспользоваться глицерином. После ему остается только собрать материал у поверхности ануса, определить его в специальный контейнер с наклейкой для дальнейшего обследования уже под микроскопом. Перед тем как берут анализ на энтеробиоз у детей, врач выясняет у родителей, не имеется ли у малыша жалоб о присутствии в анальном отверстии яйцеглистов.

Смыв на энтеробиоз необходимо выполнить, если у пациента зудит промежность, возникают аллергические реакции, наблюдается дисфункция кишечника с резким послаблением стула. Поскольку яйце глисты не попадают в каловые массы, исследовать для обследования предстоит анальное отверстие. Если необходимо сдавать анализ на энтеробиоз ребенку, последовательность действий такова:расслабить ягодицы, поскольку соскоб берется совсем не больно;смочить ватную палочку физ раствором, глицерином;стержнем обработать задний проход, складочки ануса. Опустить его в специальную тару, герметично закрыть для дальнейшего исследования.

Энтеробиоз соскоб на яйца глист у грудничков и у детей в лаборатории берут несколькими способами:

• с использованием ватного тампона.Врач выдаёт направление на анализ. В лаборатории, после объяснения хода будущей процедуры, ребёнка укладывают на бок. Медсестра раздвигает ягодицы и пропитанным глицерином тампоном или ватной палочкой делает соскоб с ануса и его складок. Затем материал кладут в пробирку, пишут фамилию и сдают в лабораторию;
• при помощи липкой ленты — метод Грэхема. Алгоритм выполнения очень похож на предыдущий. Отличием является то, что вместо ватного тампона, применяют липкую ленту. При проведении анализа, ленту на пару секунд приклеивают к складкам вокруг выходного отверстия. После снятия, её приклеивают на предметное стекло. Затем материал направляют в лабораторию, где лаборант под микроскопом исследует его на присутствие яиц паразитов;

• соскоб с применением глазных палочек. Глазные палочки — это стеклянные лопаточки с одним расширенным краем. Во время анализа расширенный конец палочки погружают специальный клей и дают ему немного просохнуть. После просыхания образуется пленка, палочку прикладывают к анальному отверстию и складкам, вокруг него. Затем лопаточку помещают в специальную пробирку и несут на исследование;
• подногтевой соскоб. Обнаружить яйца глистов можно при обследовании методом подногтевого соскоба в детском саду. Медсестра делает соскоб деревянной палочкой под ногтем ребёнка. Яйца остриц очень быстро разносятся. Если больной энтеробиозом ребёнок ходит в садик, то есть вероятность заражения всей группы. Остальных детей также необходимо обследовать. Если при обследовании заражение показывает более 15%, то на лечение отправляют всех детей.

Чаще всего проводят анализ с использованием липкой ленты и ватной палочки.

Признаки детского энтеробиоза

Дети более подвержены данной паразитарной инфекции, чем взрослые или люди в зрелом возрасте. При этом детский организм намного тяжелее переносит как симптомы болезни, так и лечение энтеробиоза.

Симптомы у детей (см. фото выше) практически такие же по своим проявлениям, как и у старших по возрасту.

Разница лишь в то, что дети вследствие сильного зуда чешут места проявления заболевания (сыпь на теле, кожа возле заднего прохода).

Оставляя расчесанные раны, которые также могут подвергаться, еще большему заражению локализуя области организма в больший радиус поражения яйцами остриц.

Место расчеса на теле ребенка может вызвать разного рода дерматиты или появление сильной аллергической реакции.

Нервная система острее реагирует на появление паразитов в кишечнике ребенка. Это отсутствие концентрации, повышенная возбудимость быстро переходящая в истерику, необоснованные капризы и слезы, тем более, если ребенок всегда отличался спокойным характером.

Осложнения энтеробиоза

Постоянные расчесы анальной области приводят к риску возникновения бактериальных инфекций и кожных заболеваний (дерматит, экзема). Если лечение энтеробиоза у взрослых и детей долго не проводится, возможно развитие осложнений. К ним относятся:

• воспаление сфинктера (сфинктерит);
• раздражение брюшины;
• гнойные поражения кожи (пиодермия);
• эндометрит, вульвовагинит;
• цистит, уретрит;
• образование гранулем;
• воспаление клетчатки прямой кишки (парапроктит);
• перитонит слизистой кишечника;
• энтерит, гастродуоденит;
• токсикоз при беременности;
• задержка психического развития, угнетение неспецифического иммунитета – у детей.

Когда необходимо сдавать соскоб на энтеробиоз

Симптомы энтеробиоза должны быть веской причиной, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Данная патология очень распространена в нашей стране, поэтому заразиться ею может каждый.

Существуют обстоятельства, когда соскоб на энтеробиоз  сдается обязательно, такое обследование проводится: при открытии больничного листа; во время беременности; периодически анализы на глисты у детей берутся в детском саду; взятие соскоба у детей обязательно при зачислении в школу; требуется анализ на энтеробиоз для бассейна, цена на который доступна всем (сколько действительна справка отмечает врач); для диагностики паразитарных заболеваний.

Инфицирование может произойти при наличии следующих факторов:

• употребление недостаточно термически обработанных мясных и рыбных продуктов;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• наличие вредных привычек: откусывание ногтей, облизывание пальцев. Чаще всего именно таким образом заражаются малыши;
• совместное использование бытовых предметов с зараженным человеком, а также тесный телесный контакт (рукопожатия, объятия);
• употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, особенно в летний период, когда существует риск того, что на продукты садились насекомые;
• употребление неочищенной воды из природных источников.

Слабый иммунитет способствует заражению. Считается, что при наличии симптомов патологии у ребенка, родителям тоже необходимо сдать анализы, так как эта болезнь передается бытовым путем.

Острицы у детей – симптомы

Острица повреждает оболочку кишечно — желудочного тракта, поэтому элементы еды через поврежденные участки зачастую проникают в кровь, кроме того, они выделяют вещества своей деятельности, чем острица у ребенка провоцирует сильную интоксикацию, вследствие чего организм уже не может нормально функционировать и проявляются различного рода осложнения.

Заболевание имеет несколько проявлений, среди которых:

1. Зуд анального отверстия и области возле него. Особенно остро ощущается в вечернее время и продолжается 3-4 дня, затем пропадает. После 3-4 недели опять возобновляется, что связано с циклом жизнедеятельности остриц. При постоянном расчесывании вокруг анального отверстия возникают ссадины и ранки, что усугубляет течение заболевания.
2. Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Признак массового заражения гельминтами. Болит живот, наблюдается жидкий стул со слизью, иногда с кровяными прожилками. Также может тревожить тошнота, головные боли, рвотные позывы, вздутие желудка, понос, заметное понижение аппетита. Крохи в этот период очень капризны и часто плачут.
3. Бессонница. Ферменты и вещества жизнедеятельности, вырабатываемые паразитами, негативным образом влияют на нервную систему. Постоянный зуд вызывает у ребенка бессонницу и кошмары, иногда — недержание мочи. Ребенок не спит по ночам и много плачет.
4. Вульвовагинит. На четвертой стадии у девочек наблюдается нарушение в работе половых органов. Острицы лезут из анального отверстия и продвигаются в сторону половых губ, могут занести инфекцию и вызывают большие неудобства. На расчесанных пораженных участках возникает воспаление. При сильном и частом расчесывании может быть разрыв девственной плевы. Указанные симптомы могут послужить последствием мастурбации.
5. Поражение кожи. Сильный зуд является причиной появления вокруг ануса и возле него глубоких трещин, которые очень болят. Из ануса выползают самки паразитов и заносят инфекцию на пораженные участки. Это приводит к экземе, мелким абсцессам, бактериальным инфекциям.

Родители должны насторожиться и обратиться к врачу, если заметили у своего чада следующие симптомы:

• периодические схваткообразные боли в животе;
• снижение или отсутствие аппетита;
• вялость ребенка, отставание в правильном развитии и росте;
• раздражительность, рассеянность, постоянные капризы и слезы;
• проблемы со сном, плач и крики при пробуждении;
• тошнота и рвота;
• зуд анального отверстия;
• недержание мочи;
• повторяющийся коньюктивит;
• аллергические кожные проявления;
• длительный насморк;
• постоянный кашель, не имеющий основания;
• частые ОРВИ осложненной формы.

Как лечить энтеробиоз у детей

Если в заднем проходе появился зуд, покраснела кожа вокруг заднего прохода, не исключено заражение энтеробиозом. Каждый человек в детстве сталкивался с такой проблемой, если систематически пренебрегал выполнением обязательных гигиенических процедур. Болезнь может возникнуть и в грудном, и в старшем возрасте, но в любом случае действовать нужно незамедлительно. Симптомы энтеробиоза весьма красноречивые, а после диагностики в лаборатории необходимо начать срочное лечение от остриц у детей.

Лекарство от остриц для детей широкого спектра действия

Чтобы определить схему интенсивной терапии, рекомендуется обратиться за консультацией к гельминтологу или инфекционисту, а методы домашнего самолечения важно вообще исключить. Препараты широкого действия являются неотъемлемой составляющей успешного лечения энтеробиоза у детей, главное – соблюдать показания и дозировки, изучить противопоказания и возможные побочные явления в конкретном случае

При ответе на вопрос о том, как лечить острицы у детей, врачи акцентируют внимание на следующих медикаментах:

Пиперазин – это таблетки для перорального приема, которые обеспечивают эффективное лечение энтеробиоза. Активные вещества парализуют гладкую мускулатуру паразитов, снижают их способность к размножению, способствуют продуктивному выведению из организма ребенка естественным путем.
Мебендазол – противоглистное средство, которое парализует нервную систему остриц, снижает способность паразитов к размножению, выводит их в неактивном состоянии из организма ребенка. Имеются медицинские противопоказания, поэтому рекомендуется проконсультироваться с участковым педиатром в плане такого назначения.
Вормил – таблетки, которые требуется принять однократно

Такая терапия должна проводиться с большой осторожностью, поскольку в инструкции указаны многочисленные противопоказания, побочные явления. Особенно опасны случаи передозировки, представленные нарушением слуха, зрительными галлюцинациями и прочими аномалиями.

Таблетки от остриц для детей узкой направленности

1. Зентел – это нетоксичное лекарство от энтеробиоза, которое при лечении детей желательно заказать и купить в форме суспензии. Стоит препарат недорого, а одной дозы на ночь хватает для окончательного избавления от вредоносных паразитов.
2. Пирантел – препарат от энтеробиоза, который имеет несколько форм выпуска. После его применения активные компоненты воздействуют на нервно-мышечную систему глистов, в результате чего процесс выведения патогенной флоры из организма малыша продуктивный и незаметный.
3. Декарис – проверенный временем лекарственный препарат, где разовая доза лекарства обеспечивает окончательное избавление от патогенной флоры. Через 2 недели положен повторный прием, чтобы закрепить перед выполнением контрольного соскоба на энтеробиоз полученный терапевтический эффект.

Свечи от остриц

Чтобы ускорить лечение энтеробиоза, можно использовать ректально свечи, которые прописывает врач. Список противопоказаний и побочных явлений минимальный, поскольку лекарство лишь в незначительной степени всасывается в системный кровоток. По отдельности такое лечение посредственное, а в комплексе с противоглистными таблетками обеспечивает мгновенное избавление от патогенной флоры. Чаще назначают следующие свечи от энтеробиоза:

Гельмавитол – медикамент с растительным происхождением, который без побочных явлений устраняет гельминтов.
Нигелла Сатива – это не только противогельминтное средство, но и мощный иммуностимулятор, который разрешен к применению с 6 лет.
Вормил – свечи разрешены с первых дней жизни, но среди побочных явлений стоит акцентировать внимание на усилившихся признаках диспепсии.

Энтеробиоз у детей – симптомы

Симптомы довольно распространённые и любой родитель сразу сможет определить заражён ли глистами ребенок или нет. Когда количество гельминтов очень велико, они могут выходить с калом. Также их можно обнаружить возле анального отверстия ребенка. Признаки заражения глистами могут быть такие:

• Постоянный зуд и почёсывание ребенком заднего прохода.
• Ночь сопровождается беспокойством, плачем, ребенок постоянно ворочается во сне.
• Потеря аппетита.
• Может возникнуть рвота, понос.
• Желудочные колики.
• По ночам скрежет зубами, очень характерный признак заражения.

В зависимости от вида гельминта, он может принести ребенку массу неприятностей, и быть причиной развития многих заболеваний. В последнее время участились случаи заражения гельминтами грудных детей и взрослых людей.

Грудничок, как правило, заражается через мать. Паразитируя у малыша, острицы могут заполнить собой весь кишечник, в результате малыш постоянно плачет, теряет аппетит. Симптомы характерны как для гельминтов, так и для других инфекционных заболеваний, поэтому для выявления причины беспокойства грудничка назначается соскоб и сбор кала.

Если же было выявлено заражение паразитами, то врач подбирает индивидуальное лечение. Делает расчет строго индивидуально, педиатр учитывает вес ребёнка, систему кормления и его возраст.

Эпидемиология

Единственным источником инвазии является человек, больной энтеробиозом. Яйца, как правило, обнаруживаются на пери-анальных складках. Лишь иногда взрослых самок остриц можно обнаружить в фекалиях, с которыми они выводятся в окружающую среду. Яйца способны развиваться при t° 22—40° (оптимальная температура 35—37°). При t° 41—42° они погибают в течение нескольких минут, при t° выживают не более 7 дней, а при t° — 15° погибают через 40— 50 минут. При влажности ниже 70% развитие яиц прекращается.

Заражение происходит в основном через руки больного, которые загрязняются яйцами остриц при почесывании зудящих мест. Яйца остриц могут попадать на постельное и нательное белье, оттуда — на пол, предметы обихода, в пищу, а также заноситься в нос и в рот в процессе дыхания и затем проглатываться. В связи с этим инвазированные лица часто подвергаются повторным заражениям. Энтеробиоз наиболее широко распространен среди детей, посещающих детские сады, и учащихся младших классов школы. У детей ясельного возраста и у взрослых энтеробиоз встречается редко.

Заболевание энтеробиоз

Болезнь поражает кишечник, проявляется постоянным зудом в анальной области, аллергическими реакциями, интоксикацией организма. Энтеробиоз – это инфекционное заболевание из группы нематодозов. Его возбудителем является круглый червь острица, имеющий молочно-белый цвет, веретенообразную форму и размеры от 5 до 13 мм. Массовая колонизация кишечника такими паразитами приводит к развитию дискомфортной симптоматики.

Энтеробиоз часто поражает детей в возрасте 3-10 лет. Пик заболевания приходится на 5-летних малышей, т.к. они еще не конца понимают необходимость соблюдения личной гигиены, а родители уже не уделяют этому должного внимания. По этой причине после каждого контакта с окружающей средой необходимо всегда мыть руки с мылом. Сложность терапии заключается в постоянном самозаражении, которое осуществляется фекально-оральным путем.

Первичная глистная инвазия длится 48 часов, пик заболевания может растянуться на неделю. Яйца созревают около 4-6 часов, после этого они считаются заразными. Инкубационный период составляет 35-70 дней, столько длится жизненный цикл самки остриц. Это время принято считать хронической фазой энтеробиоза. Инфицированный человек является единственным источником заражения паразитами.

Особенности жизненного цикла гельминта

Острицы колонизируются преимущественно в кишечнике человека. Больше всего их обитает в толстой кишке, слепой и верхнем отделе тонкой кишки. Гельминты прикрепляются к стенкам слизистой, питаются содержимым желудочно-кишечного тракта, обладают способностью заглатывать кровь. Число особей насчитывает от нескольких сотен до десятков тысяч, глисты делятся на самок и самцов. Последние не представляют особой опасности – они мигрируют из одного отдела кишечника в другой и через 6 недель погибают.

Для здоровья опасны самки остриц, жизненный цикл которых составляет 2-3 месяца, и за это время они способны отложить до 17 тысяч яиц. Самки перемещаются по всему кишечнику и за его пределы. Ночью, когда мышцы сфинктера расслаблены, они проникают наружу через анальное отверстие, оставляют там будущие личинки и погибают. В благоприятной среде (перианальные складки и промежность) жизнеспособность яиц сохраняется 3 недели. Вне организма человека губительными для паразитов являются солнечный свет, сухая среда, перепады температур.

Пути заражения

Энтеробиоз вызывает нестерпимый зуд перианальной области. Человек начинает чесаться, яйца попадают под ногти и заносятся в желудочно-кишечный тракт, где начинается новый жизненный цикл гельминтов. Так происходит постоянное самозаражение. С каждым повторным инфицированием количество остриц возрастает в 3-4 раза. Механизм инфицирования запускается при созревании личинок. Половозрелая особь выделяет гиалуронидазу – кислоту, которая вызывает воспаление стенок кишечника, поэтому нарушается всасываемость, переваривание питательных веществ.

Пути передачи энтеробиоза различны. Основные варианты заражения острицами такие:

• Пищевой – через зараженные яйцами продукты питания.
• Бытовой – через грязные руки, прикосновения и предметы: посуду, одежду, игрушки, мебель, постельное белье, деньги и т.д.
• Внешние источники – яйца переносят мухи, тараканы, домашние животные. Уличная пыль и необработанная вода тоже могут выступать в качестве способа заражения.

Патогенез энтеробиоза

Входные ворота — ротовая полость (или при ретроивазии — анус).

Проглоченные инвазионные яйца остриц попадают в кишечник. После в двенадцатиперстной кишке личинки освобождаются от оболочки и опускаются в тощую и подвздошную кишки, где прикрепляются к слизистой и активно питаются кишечным содержимым, развиваются, линяют и через 13-15 дней превращаются в половозрелых особей.

Находясь в просвете кишечника острицы механически повреждают слизистую оболочку, выделяют токсичный для неё слизисто-белковый секрет. Всё это сопровождается развитием воспалительного процесса, микроэрозированием и язвообразованием.

При некоторых условиях (например, неверном лечении) острицы способны внедряться в слизистый и подслизистый слой кишечника, вызывая образование лимфоцитарно-эозинофильных гранулём и лимфоцитарную гиперплазию (увеличение) ткани. Это способствует снижению иммунитета кишечника, повышению вероятности активизации условно-патогенной флоры (дисбиоз кишечника) и колонизации патогенной флоры. Иногда остицы приводят к развитию гнойного воспаления, что выражается в расстройствах пищеварения, болевых ощущениях, частых развитиях кишечных инфекций и нарушении моторики ЖКТ.

Самцы после копуляции («оплодотворения») погибают, а самки доживают до одного месяца и начинают продуцировать яйца. Для этих целей они мигрируют по кишечнику (в основном пассивно, потеряв возможность фиксации) до прямой кишки, где активно выползают наружу (преимущественно в ночное время, так как происходит расслабление сфинктеров) и откладывают яйца в перианальных складках, после этого погибают. Иногда паразиты могут некоторое время ползать по телу человека в поисках влажной тёплой зоны и ошибочно заползать в женские половые органы, что приводит к развитию воспалительных явлений и присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Длительное паразитирование остриц (в результате аутореинвазии – иногда годами) приводит к снижению общего иммунитета, повышая восприимчивость организма к различным острым инфекционным заболеваниям, длительному течению хронической патологии, не поддающемуся стандартной терапии, аллергизации (больше выраженной у детей) и снижению темпов выработки постпрививочного иммунитета.

После перенесённого заболевания иммунитет не развивается, поэтому заражаться и болеть можно многократно.