Правильное питание при пиелонефрите

Список нежелательных продуктов

При пиелонефрите и цистите можно есть далеко не все, но временный запрет на некоторые привычные продукты не должен обеднять рацион. Каждой утерянной позиции можно найти равноценную замену в списке разрешенных продуктов.

Диетологи единогласно не рекомендуют своим пациентам употреблять:

1. 1Жирные сорта мяса, сало, смалец, субпродукты, бульоны мясные и рыбные. Категорически запрещены копчености, колбасные изделия. Такие белки долго перевариваются, при их расщеплении выделяется большое количество аммиачных соединений.
2. 2Бобовые и грибы – причина та же.
3. 3При цистите и пиелонефрите нельзя есть  продукты, содержащие уксус: консервацию, маринады, майонез.
4. 4Уменьшая потребление поваренной соли, не забудьте отложить в сторону все соленья.
5. 5Вместе с солонкой со стола убирают и перечницу. Острые специи раздражают слизистые оболочки не только во рту, но и по всему желудочно-кишечному и мочевому тракту. Это не способствует снятию воспаления.
6. 6Твердые сыры, слоеную и песочную выпечку по ошибке можно отнести в разряд дозволенных. Но на время болезни и от них придется отказаться из-за высокого содержания жира и белка.
7. 7Крепкий чай, кофе и какао также попали под запрет.
8. 8Газированные напитки и алкоголь не рекомендуют даже здоровым, а больным пиелонефритом или циститом – и подавно. Пиво – враг №1, несмотря на его мочегонный эффект. Пренебрегая этим запретом, пациент рискует ухудшить процесс фильтрации в почках. Пиво оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Кроме того алкогольные напитки плохо сочетаются с антибактериальной терапией.

При остром пиелонефрите можно позволить роскошь поесть здоровую пищу на протяжении трех недель, забыв о деликатесах и выпивке. При хроническом воспалении желательно полюбить эту диету так сильно, чтобы о маринадах, копченостях и соленьях не хотелось и вспоминать.

Критические периоды

Наиболее сложным является период обострения пиелонефита. В этом случае диета при остром пиелонефрите должна обеспечить снятия болевых синдромов. Такой эффект может быть достигнут за счет коррекции уровня pH мочи — ощелачивание.

Особую роль в питании приобретает вода. Потребление жидкости должно быть увеличено до 2 л. в сутки. Это предотвратит развитие интоксикации организма. В качестве питьевых жидкостей могут использоваться травяные чаи и настои, компоты и натуральные морсы. Благодаря интенсивному промыванию мочевыводящих путей происходит восстановление кислотно-щелочного баланса.

После спада резких болевых симптомов требуется плавный переход на молочную пищу. При этом суточная норма соли строго ограничена и составляет не более 6 г., в отдельных случаях (например, при устойчивом повышенном давлении) не более 2 г. Норма назначается индивидуально, в зависимости от тенденции организма к выходу из критического состояния. В отдельных случаях требуется полное исключение соли из рациона.

Для усиления оттока мочи из организма рекомендованы мочегонные продукты. К таким относятся дыни, арбузы, огурцы. Нормируется потребление сливочного масла — не более 30 г. в день. Разрешены нежирные кисломолочные продукты и яйца.

Полностью исключаются мясные бульоны, первые блюда разрешены только овощные. Запрещены маринованные, соленые, копченые блюда, грибы, консервы, специи. Противопоказан алкоголь и газированные напитки.

Соблюдение правильного питания при пиелонефрите: стол № 7

Совершенно оправдано возникает вопрос, какая диета при пиелонефрите будет способствовать выздоровлению? Попробуем разобраться, что подразумевает под собой такое питание. Рацион должен состоять из хорошо усвояемых продуктов с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов. Стол должен быть сбалансированным, разнообразным и содержать те же жиры и углеводы, но в разумных нормах.

Обычно при пиелонефрите назначают «Диету №7». Диета при пиелонефрите у взрослых: стол 7 принципиально запрещает готовить с солью, а приправить ею еду можно непосредственно перед употреблением (до 7 грамм в день с предписания врача). Постепенно, на протяжении нескольких дней, вводится дробный режим питания, до 5-6 раз небольшими порциями.

Обработка продуктов разрешается самая разнообразная: отваривание, тушение, приготовление на пару. Также диета номер 7 при пиелонефрите разрешает употреблять жареную пищу, предварительно отварив ее.

В зависимости от протекания и тяжести болезни, от состояния пациента рекомендуется большее или, наоборот, меньшее ограничение в употреблении белковых продуктов, то есть гибкая вариация диеты, позволяющая предусмотреть увеличение или уменьшение нагрузки на органы. Такой рацион способствует увеличению эффекта назначаемых медицинских препаратов.

Предлагаем подробнее рассмотреть, что можно и что нельзя есть при этом недуге.

Полезные и рекомендованные продукты при пиелонефрите

Правильная терапия и питание при заболевании почек – обязательное условие комплексного лечения болезни. Обратим внимание на список рекомендованных продуктов:

• хлеб без соли, желательно вчерашний, блины, оладьи;
• молоко и кисломолочные продукты;
• диетическое мясо (птица, рыба, телятина);
• мочегонные продукты питания (тыква, огурец, кабачок и прочие);
• яйца (не более 1 в день);
• крупы (овсяная, гречневая);
• растительное и сливочное несоленое масло;
• макаронные изделия (вермишель);
• неострые и несоленые соусы, уксус, лимонная кислота и приправы (тмин, корица, ванилин, укроп);
• отвар шиповника, зеленый чай, щелочная минеральная вода и компот из сухофруктов;
• свежие фрукты и овощи.

Не менее важное значение при этом заболевании имеет вода. Правильное питание при пиелонефрите у взрослых, подразумевает, что больной должен выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки, если нет других противопоказаний

Чем больше воды, тем лучше, ведь промываются мочевыводящие каналы, удаляются из организма токсины и восполняются запасы потерянной во время болезни жидкости. Для нормализации обменных процессов также рекомендуется пить напитки, перечисленные выше в списке.

Нерекомендованные продукты при пиелонефрите

Существует перечень и того, что нельзя есть при пиелонефрите:

• бульоны и супы на их основе (рекомендуется воду после закипания слить и налить новую, доводя до готовности рыбу или мясо);
• изделия из муки с добавлением соли;
• консервы, сосиски и колбасы, копчености;
• жирные сорта мяса и рыбы, морепродукты и икра;
• бобовые, лук, чеснок, редис, перец, шпинат, хрен и горчица;
• грибы, острые сыры;
• шоколад, пирожные, сметана и сливки;
• крепкий кофе, минеральная вода с солями натрия, какао содержащие продукты;
• овощи консервированные (соленые, маринованные, квашеные).

Диета при воспалении почек, ее соблюдение – важнейший фактор на пути к выздоровлению. Она заключается в ограничении употребления вредных веществ, которые раздражают почечную ткань, и таким образом достижении противовоспалительного эффекта, качественном очищении организма от продуктов переработки, сохранении функции почек и максимальном снижении нагрузки на них.

Данное заболевание – распространенное явление в любом, даже самом юном возрасте. Женщины болеют до пяти раз чаще мужчин. Связано это с особенностями анатомического строения мочевых путей. К тому же предстательная железа у мужчин вырабатывает вещества с антимикробным действием. Диета при пиелонефрите почек у женщин не имеет явных различий с общепринятой, главное помнить, что она непременно должна быть систематической.

Таким образом, в группе риска при пиелонефрите зачастую:

• женский пол (в том числе беременные),
• диабетики,
• люди с анатомической особенностью развития мочевыводящих путей,
• пациенты с сопутствующей патологией: цистит, мочекаменная болезнь, аденома простаты.

Примерное диетическое меню при пиелонефрите на неделю

Давайте подумаем, что можно приготовить из тех продуктов, которые при болезни рекомендуют употреблять врачи, ведь составить возможное меню при пиелонефрите на неделю не так сложно, как кажется.

По этому принципу можно составить меню при пиелонефрите у детей. Малыши любят, когда их блюдо выглядит необычно, в виде животного или цветочка. Такие мелочи могут повысить аппетит у ребенка и ему будет интересно съесть, например, салат из пропаренных овощей: сначала «лепестки» из моркови сделанного вами цветочка, потом «серединку цветка» из брокколи и сам стебель, вырезанный из огурца.

Посмотрим, как составить меню при пиелонефрите: рецепты приготовления блюд.

Рецепты диетических блюд

Для приготовление диетического рататуя (без чеснока) понадобятся следующие ингредиетны:

• 2 баклажана;
• 2 кабачка;
• 6 помидоров;
•  2 болгарских перца;
•  1 стакан воды;
•  петрушка;
• базилик или розмарин;
•  3 ст. ложки оливкового масла.

Кабачки и баклажаны нарезаем кружочками, солим и оставляем на 10 минут, чтобы пустили сок. Так же нарезаем половину помидоров.

Из остальных готовим соус: бланшируем, снимаем кожуру, мелко режем и тушим с небольшим количеством воды, пропускаем через блендер.

В чашу на слой соуса рядами выкладываем овощи, сверху заливаем второй частью с двумя ложками масла и мелко порубленной петрушкой. Готовим в духовке 20 минут при 150 ℃.

В качестве десерта можно приготовить запеканку на пару. Для этого блюда потребуются:

•  1 яблоко;
•  2 ст. ложки сахара;
•  1,5 ст. ложки манки;
•  1 яйцо;
•  4 ст. ложки молока;
• 250 г творога.

Взбиваем при помощи блендера творог и молоко. Отдельно взбиваем яйцо с сахаром. Творожную массу смешиваем со взбитым яйцом, добавляем манку. Ждем около 30 минут, манка должна разбухнуть. Добавляем натертое яблоко. Все перемешиваем. Смазываем посуду сливочным маслом. Заполняем ее творожной массой. Отправляем в пароварку на 30 минут.

Омлет с апельсином в пароварке – изысканное диетическое блюдо, для которого понадобятся:

•  апельсин 1 шт;
•  яйца 3 шт.

Апельсин тщательно вымыть, насухо протереть. Снять цедру с половины апельсина и выдавить сок. Сок смешать с цедрой. Яйца взбить блендером или венчиком, добавить сок, цедру и продолжать взбивать. Полученную массу влить в формы или противень и отправить в пароварку/духовку на 25 минут.

Как видите, можно менять, координировать меню и выравнивать его под себя. Можно готовить и радовать свои вкусовые рецепторы и организм в целом.

Принципы диетотерапии

Диетологом Мануилом Певзнером был разработан диетический стол №7 для пациентов с заболеваниями почек. Его особенностями являются ограничение количества потребляемых белков и соли, а также исключение продуктов, способствующих задержке жидкости в организме. Этот же стол можно использовать пациентам с острым и хроническим циститом.

Итак, основными принципами диеты при цистите и других инфекциях мочевыводящих путей являются:

1. 1Обильное питье при пиелонефрите и цистите – залог быстрого выздоровления. Пациенту желательно выпивать от двух до трех литров свободной жидкости, если нет других противопоказаний (хроническая сердечная недостаточность, гипертония, пожилой возраст и др. заболевания). Предпочтение лучше отдавать клюквенным морсам, урологическим чаям, отварам брусничного листа, толокнянки. Все вышеперечисленные травы являются природными уросептиками, поэтому такое питье оказывает два эффекта: естественное выведение токсинов, продуктов распада и легкое антисептическое действие.
2. 2Желательно свести к минимуму употребление белков животного происхождения, ограничить растительные протеины. Основа питания – углеводы. В пересчете на чистое вещество за день больному предлагается до 450 гр. углеводов. Из них быстрорастворимых — до 80 гр. Белков до 80 гр. Жиров до 100 гр. Ограничения более актуальны для хронического пиелонефрита, однако их можно вводить и пациентам с циститом, имеющим стойкие изменения кислотности мочи, предрасположенным к мочекаменной болезни.
3. 3По калорийности суточное меню должно соответствовать физиологическим нормам с учетом пола, возраста и вида деятельности. В среднем взрослому достаточно получить 2400 – 2700 ккал.
4. 4Лечение воспалительных заболеваний предполагает потребление природных витаминов (зелени, фруктов, овощей, ягод, пророщенного зерна).
5. 5Диета при цистите может быть скорретирована в зависимости от кислотности (рН) мочи. Щелочная реакция мочи часто наблюдается при хронических инфекциях мочевыводящих путей (бактерии, продуцирующие уреазу), гиперкальциурии. Это состояние опасно в связи с риском образования фосфатных камней. В этом случае мочу, наоборот, необходимо подкислять.
6. 6При приготовлении пищи желательны режимы варки, тушения, обработки паром. Что касается температуры питья и пищи, то они могут быть привычными для пациента.
7. 7Кратность приема пищи – пять-шесть раз в сутки. Дробное питание обеспечивает организм набором полезных веществ и облегчает работу выделительной системы.
8. 8На время болезни, с целью восстановления фильтрующих возможностей почек блюда готовят без соли. Пациенту на сутки выдают от двух до шести граммов соли для присаливания еды в готовом виде.
9. 9Под запрет попадают продукты, содержащие уксус, пряности, копчености, маринады, чеснок, лук, острое, редька, острый редис, хрен, мясные бульоны. Все эти продукты обладают раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, что может замедлить выздоровление.
10. 10Алкоголь также относится к нежелательным продуктам.

Пациенты, впервые столкнувшись с острым циститом или пиелонефритом, могут значительно ускорить выздоровление, тщательно придерживаясь этих принципов питания.

Устойчивый терапевтический эффект она принесет и хроническим больным в стадии обострения. В состоянии ремиссии такие люди могут перейти на более мягкий вариант лечебного питания (диета 15).

В нем предусмотрен сдвиг в сторону увеличения порций белковых продуктов, разрешено солить пищу во время приготовления.

Дифференциальная диагностика

Пиелонефрит часто сопровождается болями в паховой области, которые могут быть односторонними или двусторонними.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с  обструктивной уропатией (блок почки на фоне камней мочеточника), инфарктом почки, раком почки, папиллярным некрозом почек, гломерулонефритом, поликистозом почек.

Лихорадка может вызывать отсутствие аппетита, тошноту и рвоту (тошнота, рвота также могут быть связаны с выраженным болевым синдромом).

У некоторых пациентов в анамнезе присутствуют симптомы цистита (учащенное, болезненное мочеиспускание, гематурия, боли в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области), данные симптомы со стороны нижних отделов мочевыделительной системы не всегда предшествуют острому пиелонефриту.

Пожилые пациенты могут поступать с неспецифическими общими симптомами недомогания, слабости, невыраженной лихорадки. Симптоматика острого пиелонефрита может быть схожа с симптомами острого аппендицита, холецистита, острого панкреатита, нижнедолевой пневмонии.

При пальпации часто отмечается напряженность мышц, расположенных в одной зоне с почечной капсулой. При отсутствии лечения могут развиться уросепсис и септический шок.

Увеличение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка указывают на острый воспалительный процесс. Протеинурия, повышение лейкоцитов в моче свидетельствуют об остром воспалительном процессе именно в мочевыделительной системе.

Наличие бактериального компонента подтверждается наличием нитритов в моче (бактерии способны перерабатывать нитраты в нитриты).

Данная пациентка нуждается в госпитализации. Необходимо выполнение бакпосева мочи до начала антибактериальной терапии.

Для этиотропного лечения можно назначить Левофлоксацин (500 мг 1 раз в сутки), либо Ципрофлоксацин (750 мг 2 р/день 7-10 дней). При неэффективности курса антибиотиков, сохранении лихорадки и болевого синдрома – смена препарата согласно результатам бакпосева и исключение МКБ.

Для исключения признаков обструкции, блока почки необходимо ультразвуковое исследование почек, мочеточников.

При сочетании гидронефроза с уросепсисом пациентке показана установка нефростомы по экстренным показаниям для предотвращения развития осложнений.

После курса антибактериальной терапии необходимо выполнить контрольный бакпосев мочи для подтверждения эрадикации возбудителя.

При осложненном течении пиелонефрита (при наличии камней почек, сморщенной почке) необходим 6-недельный курс антибактериальной терапии.

Ключевые моменты

1. 1Острый пиелонефрит может развиваться на фоне симптомов со стороны нижних отделов мочевыделительного тракта.
2. 2УЗ-исследование почек необходимо выполнить в течение 24 от момента поступления пациента в стационар для исключения обструкции, нарушения оттока по мочеточникам.
3. 3Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 10-14 дней для снижения риска рецидива инфекции.

В чем польза диеты

Соблюдение принципов правильного питания является основным поддерживающим компонентом для лечения и профилактики пиелонефрита. Как было отмечено выше, щадящая диета снижает нагрузку на истощенные болезнью почки и все мочевыделительные органы.

Основной лечебный эффект диетотерапии направлен на снятие воспалительного процесса в органе, облегчение симптомов. Правильный рацион способствует ускоренному выздоровлению и наступлению периода затишья хронической формы патологии.

Отсутствие соли в еде ускоряет выход жидкости, которая вымывает шлаки и токсины, предотвращает возможное появление отечности и проявление почечной гипертензии. Насыщение организма витаминами укрепляет его защитные силы.

Основные правила диеты при пиелонефрите у детей

Данную диету можно отнести к числу строгих, она низкокалорийная и состоит из нескольких этапов. Острая форма протекания заболевания (и периоды обострения, которые к ней приравниваются) подразумевает более жесткое ограничение рациона, чем хроническая форма. Основные цели нового для ребенка режима питания можно описать следующими этапами:

• первые несколько дней смысл диеты заключается в снижении общей нагрузки на пораженный орган, дабы медикаментозное лечение проходило более эффективно;
• на втором этапе изменение питания должно помочь снизить остроту симптоматических проявлений;
• третий этап – заключительный – назначается после нормализации показателей анализов и при отсутствии жалоб для предотвращения рецидива воспалительного процесса.

Первое правило диеты касается количества приемов пищи в течение дня – оно должно составлять примерно 5-6

Порции при этом должны быть не слишком большие по своим размерам и разнообразные, так как важно поддерживать поступление в организм всех необходимых микроэлементов и витаминов, особенно если речь идет о ребенке

Диета значительно облегчит состояние ребёнка

При наличии острых симптомов в первые несколько дней, когда болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациенту нужно выпивать минимум 2 литра жидкости, при этом не обязательно воды, разрешаются компоты, натуральные фруктовые и овощные соки, отвары из трав и некрепкие чаи. Большой объем потребляемой жидкости помогает снизить концентрацию мочи и как бы промывает мочевыводящие пути.

Основные принципы питания при пиелонефрите (фото)

Диета подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

рекомендуется употреблять продукты, обладающие мочегонным эффектом (например, арбузы, кабачки и дыни);
первые дни течения пиелонефрита ограничиваются жидкостью и свежими овощами и фруктами, после некоторого улучшения рацион можно разнообразить молочными кашами;
рыбу и мясо добавляют в питание только после исчезновения симптомов болезни;

поступление белков в организм в основном обеспечивается молочными продуктами – помимо того, что они способствуют нормализации мочевыводящей функции, такие продукты содержат массу необходимых ребенку витаминов и минералов;
важно включить в рацион мед (если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства) – специалисты рекомендуют примерно 2 столовые ложки продукта в день, причем не обязательно в чистом виде, можно как составляющую напитков или блюд;
необходимо снизить потребление соли до 6-ти грамм в сутки, а в периоды отсутствия обострений норму можно увеличить до 10-ти грамм. При тяжелых формах болезни данный продукт вообще исключают из рациона;
ребенку ежедневно нужно употреблять овощные блюда и фрукты (отдается предпочтение капусте, свекле, моркови, картофелю, яблокам, абрикосам и изюму);
блюда, приготовленные жаркой употреблять нельзя, предпочтительные способы термической обработки – тушение, варка, запекание;
ограничений касательно вида мяса и рыбы нет;
яйца постоянно должны присутствовать в рационе ребенка.

Профилактика пиелонефрита

Это заболевание требует особого внимания, ведь заболев всего один раз, вы рискуете оставить этого «спутника» рядом с собой на всю жизнь. Поэтому раз в несколько месяцев посещайте врача, проходите осмотр и сдавайте кровь на анализ. В холодное время года старайтесь одеваться как можно теплее, оберегая почки от простуды.

Не забывайте пить достаточное количество простой воды и посещать уборную раз в несколько часов. И конечно, не забывайте про витамины, которые укрепят ваш иммунитет. Их должен выписать врач, основываясь на результатах ваших анализов. Только так вы сможете избежать повторного возникновения болезни и сохранить здоровье почек.

Диета при пиелонефрите

При этом заболевании очень важно снизить нагрузку на почки. Врач изучит ваш рацион и уберет из него продукты, которые в период лечения могут сильно навредить этим органам

Так, из меню точно придется исключить очень соленые, острые или кислые блюда. Также запрещается есть любое мясо, рыбу, различные копчености, колбасы и соленья.

На время придется отказаться и от кофе, энергетических напитков и, конечно, алкоголя. Также исключите различные приправы — они создают ненужную нагрузку на почки, что только замедлит лечение и ухудшит общее состояние.

Зато можно смело поедать арбузы, дыни, морковь, свеклу, кабачки, каши, сваренные на воде, пить много воды, ягодных морсов и травяных отваров, которые обладают противовоспалительным действием.

Также пациентам можно есть постный хлеб, кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности и даже яйца, но не более двух штук в день. Из круп разрешено употреблять рис, гречку и перловку.

Именно такой рацион поможет как можно быстрее избавиться от инфекции и укрепить иммунитет. Стоит отметить, что диета на время лечения полностью состоит из овощей, поэтому ее можно назвать вегетарианской. Мясо птицы все же можно добавить, но только после того, как пропадет боль, снизится температура, а общее состояние на протяжении нескольких дней будет в норме.

Обратите внимание, что в случае с хроническим течением болезни врач должен самостоятельно регулировать диету и исключать из рациона различные продукты

Что будет, если не соблюдать диету при пиелонефрите

Многие больные хроническим пиелонефритом, к сожалению, игнорируют рекомендации диетолога и постоянно нарушают назначенный рацион питания. Нет, в периоды обострения воспалительного процесса даже самые безалаберные пациенты вспоминают о необходимости исключения из меню провоцирующих продуктов, но как только болезнь входит в стадию ремиссии и все ярко выраженные симптомы исчезают, позволяют себе расслабиться. Вряд ли они осознают всю серьезность пиелонефрита, ведь даже при простом нарушении диеты могут возникнуть следующие осложнения:

• воспалительный процесс начинает не только прогрессировать, но и распространяться на ткани, окружающие почку – это состояние называется паранефрит;
• с вероятностью до 87% у больного в почках начнут образовываться камни – пиелонефрит и мочекаменная болезнь в тандеме создают угрозу жизни человека;
• если при хроническом пиелонефрите слишком часто фиксируются периоды обострения патологии, то врачи начинают ставить высокий уровень риска развития карбункула или абсцесса в почках – происходит буквально гнойное расплавление почки;
• почки работают не просто с нарушениями, а в недопустимом режиме, что в результате может привести к почечной недостаточности – состояние, требующее оказания немедленной медицинской помощи, возможно хирургическое вмешательство и удаление пораженного органа;
• при постоянном нарушении диеты в организме скапливаются токсины, что может «вылиться» в бактериотоксический шок – из него больного в состоянии вывести только специалисты.

Лечение пиелонефрита, протекающего в хронической форме, всегда продолжительное, врачи говорят о невозможности полного выздоровления, но вероятность длительной ремиссии патологии весьма высокая

Для того чтобы воспалительный процесс в чашечно-лоханочном отделе почек остановился в своем развитии, необходимо не только выполнять все назначения лечащего врача, проходить курсы физиотерапии и санаторно-курортного лечения – очень важно соблюдать режим и рацион питания

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

18,734 просмотров всего, 4 просмотров сегодня