Таблетки «ципрофлоксацин 500»: инструкция по применению, показания, дозировка, совместимость

Описание действия

Молекула Ципрофлоксацина

Фторкинолон, синтетическое химиотерапевтическое средство, производное налидиксовой кислоты с широким противомикробным спектром. Предназначен для перорального и парентерального применения. Обладает бактерицидным эффектом, который зависит от концентрации в очаге инфекции. Механизм бактерицидного действия включает блокировку репликации ДНК путём связывания с ДНК-гиразой. Фторхинолоны обладают в 100 раз большим сродством с бактериальной гиразой по сравнению с гомологичным ферментом млекопитающих. Антимикробная активность усилена кольцом циклопропана в положении 1, фторированным углеродом в положении 6 и пиперазиновым кольцом в положении 7. Обладает постантибиотическим эффектом, который составляет 1-6 часов для грамотрицательных бактерий. Антибактериальный спектр: аэробные грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, Vibrio, H. influenzae, включая штаммы β-лактамазы и другие штаммы семейства Haemophilus, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, M. catarrhalis, Campylobacter, H. pylori (быстро возникают устойчивые штаммы), P. aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (активность несколько ниже), Brucella, Chlamydia, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, enterokoki (за исключением Enterococcus faecium) – активность несколько ниже; стафилококки, включая метициллин-резистентные штаммы, стрептококки — активность препарата против Streptococcus pneumoniae является недостаточной для достижения терапевтического эффекта, анаэробные стрептококки. Не активен против: Xanthomonas (Stenotrophomonas) maltophilia, Burkholderia cepacia, Nocardia, Enterococcus faecium, Ureaplasma, недостаточная активность против анаэробных грамотрицательных бактерий (Bacteroides) и бацилл Clostridium difficile. Неэффективен против Treponema pallidum. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после применения перорально составляет 70–85%, у пожилых людей биодоступность выше. tmax – 1–2 часов. На 20–30% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани и органы, в том числе внутрь клетки. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 20% от концентрации в сыворотке, концентрация в легочной ткани и предстательной железе многократно превышает концентрацию антибиотика в сыворотке. Проникает через плаценту и в грудное молоко (75% от концентрации в сыворотке). После перорального применения 500 мг с интервалом в 12 часов значение AUC было таким же, как после введения 400 мг ципрофлоксацина внутривенно путём инфузии, длящейся 60 минут и применяющейся с таким же интервалом. t1/2 составляет 4–7 часов, при почечной недостаточности удлиняется до 12 часов. Метаболизируется в печени до 4 метаболитов, приблизительно 18% препарата преобразуется. В умеренной степени ингибирует изофермент CYP1A2. Выводится из организма в неизменном виде (около 45% почками с мочой, 25% с калом) и в виде метаболитов (около 11% с мочой, 8% с калом).

Цена и аналоги

Стоимость средства составляет в среднем около 40 рублей. Цена зависит от аптечной сети, производителя и объема флакончика и варьируется за пятимиллилитровый пузырек от 8 до 95 рублей. Купить же флакон объемом 10 миллилитров можно в среднем за 30 рублей (от 20 до 42).

Прямых аналогов по действующему веществу достаточно много. Вот их не полный перечень: «Ципрофлоксацин-Тева», «Ципрофлоксацин-Солофарм», «Ципрофлоксацин-АКОС», «Ципролет», «Ципромед», «Ципродокс», «Циклосан», «Ципрофарм», «Ципрофтальм», «Ифиципро» и другие. Есть средства с аналогичным действием, но с другими действующими веществами. Основное вещество может быть как из группы фторхинолонов, так и из других групп. Но фармакологическое действие данных аналогов такое же, как и у ципрофлоксацина: бактерицидное и антибактериальное.

Замену можно искать среди таких медицинских препаратов: «Левофлоксацин», «Флоксал», «Вигамокс», «Норфлоксацин», «Альбуцид», «Сульфацил натрия», «Офлоксацин», «Витабакт». Можно попробовать заменить и антисептиками «Офтадек», «Конъюнктин», «Окомистин» или комбинированными растворами «Тобрамицин», «Макситрол».

Решение о замене лекарственного средства, необходимого для лечения, принимает только врач офтальмолог. Это может потребоваться в случае устойчивости болезнетворной микрофлоры к данному действующему веществу. Выполнение рекомендаций доктора позволит избавиться от болезни без последствий для здоровья.  

Форма выпуска и состав

Ципрофлоксацин производят в следующих лекарственных формах:

1. таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой (внешний вид таблеток и форма упаковки зависят от производителя и дозы активного вещества);
2. концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка зеленовато-желтая жидкость без механических включений (по 10 мл во флаконах, по 5 флаконов в картонной пачке);
3. раствор для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость (по 100 мл во флаконах; количество флаконов в упаковке зависит от производителя);
4. капли глазные и ушные 0,3%: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 флакон);
5. капли глазные 0,3%: прозрачная жидкость, желтовато-зеленоватая или слегка желтая (по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл во флаконах или полиэтиленовых тюбиках-капельницах с клапаном/винтовой горловиной из полиэтилена, по 1 флакону, по 1 или 5 тюбиков-капельниц в картонной пачке).

Активным веществом является ципрофлоксацин. Инструкция по применению указывает, что его объем в таблетках достигает 250, 500 или 750 мг, в инфузионном растворе (1 мл) – 2 мг, в концентрате – 100 мг, в глазных и ушных каплях – 0,3%.

Лекарственное взаимодействие

Инфузионный раствор фармацевтически несовместим с растворами и лекарственными средствами, физико-химически неустойчивыми при кислой среде. Раствор для внутривенного введения нельзя смешивать с растворами с рН более 7.

Возможные реакции взаимодействия:

• Нестероидные противовоспалительные средства (за исключением ацетилсалициловой кислоты): риск развития судорог;
• Теофиллин и другие ксантины (в том числе кофеин), непрямые антикоагулянты, пероральные гипогликемические препараты: повышение их концентрации и удлинение периода полувыведения, снижение протромбинового индекса;
• Метоклопрамид: ускорение абсорбции ципрофлоксацина и уменьшение времени достижения его максимальной концентрации;
• Урикозурические средства: замедление выведения и повышение плазменной концентрации ципрофлоксацина;
• Циклоспорин: усиление его нефротоксического действия, увеличение сывороточного креатинина;
• Другие противомикробные препараты (аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики, метронидазол, клиндамицин): синергизм действия;
• Непрямые антикоагулянты: усиление их действия.

Общая характеристика препарата

Антибиотик Ципрофлоксацин обладает широким спектром бактерицидного действия. Лекарственное средство нарушает внутриклеточные процессы бактерий, а также репликацию их ДНК. Препарат влияет как на размножающихся патогенов, так и на тех, которые не проявляют активности в конкретный момент.

Действие Ципрофлоксацина распространяется на большинство грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, а также внутриклеточных возбудителей. Таким образом, препарат назначают для подавления активности стрептококков, некоторых видов стафилококков, гонококков, кишечной палочки, сальмонеллы, синегнойной палочки, микобактерий туберкулеза, хламидий.

Основной активный компонент препарата – ципрофлоксацин.

Особые указания

При тяжелом протекании инфекционной болезни, спровоцированной попаданием в организм стафилококка или пневмококка, Ципрофлоксацин назначается в комплексе с другими препаратами антибактериального спектра действия.

Если после первых применений препарата возникли осложнения в работе желудочно-кишечного тракта, развивающиеся после терапии продолжительного поноса, об этом необходимо немедленно сообщить врачу, т. к. данная симптоматическая картина может быть признаком тяжелой инфекционной патологии, протекающей в скрытой форме.

Зафиксированы случаи с развитием таких тяжелых заболеваний, как цирроз печени и печеночная недостаточность, возникающие на фоне применения данного средства и протекающие с осложнениями, нередко представляя угрозу для жизни пациента. Если в течение терапии возникли характерные признаки, о них нужно немедленно сообщить лечащему врачу, а прием препарата отменить.

Совместимость с алкоголем

Спиртные и спиртосодержащие напитки категорически запрещено принимать в течение терапии.

Алкогольные напитки категорически запрещено принимать в течение терапии.

Влияние на способность управлять механизмами

Строгих ограничений относительно управления транспортом во время терапии Ципрофлоксацином не существует. Но это при условии, что у пациента нет таких побочных проявлений, как приступы головокружения, сонливость, потому что во время управления автотранспортом требуется повышенная концентрация внимания.

Применение при беременности и в период лактации

Основное вещество проникает в грудное молоко, поэтому прием лекарства женщиной, кормящей младенца, невозможен из-за высоких рисков осложнений. Опыт приема Ципрофлоксацина беременными женщинами отсутствует. Учитывая возможные риски осложнений, препарат во время вынашивания ребенка не назначается.

Назначение Ципрофлоксацина 500 детям

Данное лекарство в терапии людей до 18 лет является вспомогательным и применяется для комплексного лечения инфекционных заболеваний органов мочевыводящей системы, почек, например пиелонефрита. Другие показания к назначению препарата детям — инфекционные болезни легких, вызванные наличием муковисцидоза.

Препарат назначается детям только в крайних случаях, когда не удается добиться положительной динамики от других средств, а его положительное влияние превышает риски возможных осложнений.

Применение в пожилом возрасте

При отсутствии заболеваний, представляющих собой относительное противопоказание к применению данного препарата, корректировка дозировки не требуется.

Препарат назначают для лечения инфекционных заболеваний у пожилых людей при отсутствии относительных противопоказаний.

Режим дозирования

Как правило, лечение следует проводить еще не менее 3 дней после снижения повышенной температуры или исчезновения клинических симптомов.

Средняя длительность лечения:

• 1 день при острой не осложненной гонорее и цистите,
• до 7 дней при инфекциях почек, мочевых путей и брюшной полости,
• в течение всего периода нейтропенической фазы у больных с ослабленными защитными силами организма,
• не более 2 мес при остеомиелите
• 7-14 дней при всех остальных инфекциях.
• При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей

Назначают по 0.25-0.5 г 2 раза/сут; курс лечения — 7-10 дней.

При не осложненной гонорее

Назначают в дозе 0.25-0.6 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной показано назначение в дозе 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

При шанкроиде

По 0.5 г 2 раза/день в течение нескольких дней.

При не осложненных инфекциях мочевых путей и гастроинтестинальных инфекциях

Можно давать разовую суточную дозу до 0.6 г (орально).

При менингококковом носительстве в носоглотке

Назначают однократно в дозе 0.5 или 0.75 г.

При хроническом носительстве сальмонелл

Назначают орально по 0.25 г 4 раза или в/в — по 0.2 г 2 раза/сут; курс лечения — до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза/сут.

При пневмонии и остеомиелите

Назначают по 0.75 г внутрь или по 0.2 г в/в 2 раза/сут. Продолжительность лечения при остеомиелите может составлять до 2 мес.

При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus

Назначают по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней.

При тяжелых инфекциях (особенно вызванных полирезистентными возбудителями)

Препарат следует вводить в/в в разовой дозе 0.1-0.2 г; кратность введения — 2 раза/сут. При необходимости в/в лечения, при особенно тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекциях, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена 0.4 г с кратностью введения до 3 раз/сут. При скорости клубочковой фильтрации (КК) от 31 до 60 мл/мин/1.73 кв.см или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл максимальная суточная доза должна составлять 1 г/день при оральном употреблении и 0.8 г/день при в/в введении. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.см или сывороточной концентрации креатинина выше 2.0 мг/100 мл максимальная дневная доза должна составлять 0.5 г/день при оральном употреблении и 0.4 г/день при в/в введении. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ, доза препарата должна составлять 0.25-0.5 г/сут орально, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа. Для пожилых пациентов дозу следует снизить (обычно на 1/3). При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов ципрофлоксацина.

При особенно опасных инфекциях

Например, при рецидивирующих приступах инфекции у больных с муковисцидозом, инфекциями брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных мочеполовых инфекциях доза должна быть повышена до 0.75 г (орально) каждые 12 ч. После в/в применения можно продолжить лечение орально. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости. Они могут употребляться независимо от времени приема пищи. Если таблетки употребляются натощак, активное вещество всасывается более быстро. В/в применение: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин при дозе 0.4 г. Глазные капли: при легкой и умеренно тяжелой инфекции по 1-2 капли в пораженный глаз (или оба глаза) каждые 4 ч; при тяжелой инфекции — по 2 капли каждый час. При необходимости по указанию врача может быть избрана другая дозировка. Инфузионные растворы готовы к использованию, при необходимости их можно совмещать со следующими инфузионными растворами: физиологическим раствором натрия хлорида, раствором Рингера и лактатным раствором Рингера, 5% и 10% раствором глюкозы, 10% раствором фруктозы, а также 5% раствором глюкозы, содержащим 0.225% NaCl или 0.45% NaCl.

Противопоказания и побочные действия

Глазные капли с Ципрофлоксацином в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами. Редко возникают осложнения в виде аллергической реакции на один из компонентов. Она выражается в характерных симптомах:

• зуд;
• жжение;
• легкая болезненность:
• покраснение склер;
• небольшой отек века.

При индивидуальной непереносимости может наблюдаться гиперчувствительность к яркому свету, ощущение «песка» на роговице. Пациенты отмечают что, слеза выделяется в меньшем объеме, оставляя болезненную сухость.

Среди противопоказаний к лечению Ципрофлоксацином в каплях:

• кератит (только вирусная форма);
• возраста до 1 года;
• непереносимость препарата.

Спорным моментом остается лечение при беременности и кормлении грудью. Антибиотик может в небольшом количестве концентрироваться в крови пациентки, поэтому его использование допускается только в крайних ситуациях.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после еды. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.

Доза ципрофлоксацина и длительность лечения зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, возраста, веса пациента и функции почек.

Рекомендуемые обычно дозы:

• При инфекциях нижних дыхательных путей легкой и средней степени — 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.
• При остром синусите — 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения —10 дней.
• При инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени — 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.
• При инфекциях костей и суставов легкой и средней степени — 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — до 4–6 недель.
• При инфекциях мочевыводящих путей — по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней, при неосложненном цистите у женщин — 3 дня.
• При хроническом бактериальном простатите — по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 28 дней.
• При неосложненной гонорее — 500 мг однократно.
• При брюшном тифе — по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 10 дней.
• При инфекционной диарее — по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 5–7 дней.
• При осложненных интраабдоминальных инфекциях — по 500 мг каждые 12 ч в течение 7–14 дней.
• Другие инфекции — по 500 мг 2 раза в сутки.
• Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 60 дней.

В педиатрии

При лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет — 20 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная доза 1500 мг). Продолжительность лечения -10-14 дней.

При легочной форме сибирской язвы (профилактика и лечение) -15 мг/кг 2 раза в день. Максимальная разовая доза — 500 мг, суточная — 1000 мг. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина — 60 дней.

Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с хронической почечной недостаточностью

Возможные побочные эффекты

На фоне приема ципрофлоксацина могут обнаруживаться следующие побочные явления:

• нарушения со стороны нервной системы и органов чувств;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны системы кроветворения;
• нарушения со стороны мочевыделительной системы;
• аллергические проявления;
• прочие проявления.

Нарушения со стороны нервной системы и органов чувств

Выделяют следующие побочные эффекты:

• нарушения вкуса;
• нарушения обоняния;
• нарушение зрения (двоение в глазах);
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• головная боль;
• мигрень;
• головокружение;
• тревожность;
• утомляемость;
• нарушение координации движений;
• страх;
• депрессия;
• бессонница;
• повышение внутричерепного давления;
• обморок;
• приступы судорог;
• тремор;
• тромбоз церебральных артерий;
• периферическая паралгезия.

ТреморТромбоз церебральных артерий тромбоминсультаПериферическая паралгезия

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

• сердцебиение;
• тахикардия;
• нарушения сердечного ритма;
• гипотония.

Тахикардия Нарушения сердечного ритма Гипотония артериального давленияслабостьтошнотакожипотоотделениеодышка

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

вздутиеснижение аппетитаВ редких случаях ципрофлоксацин вызывает следующие нарушения:

• холестатическая желтуха;
• некроз печени.

Холестатическая желтуха холестазраздражение рецепторов кожи билирубиномзаболеваниями печениНекроз печени соединительная ткань

Нарушения со стороны системы кроветворения

Со стороны кроветворной системы могут обнаруживаться следующие побочные явления:

• лейкопения;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• лейкоцитоз.

Лейкопения лейкоцитовнейтрофиловодин из подвидов лейкоцитовознобрвотаАнемия малокровиеэритроцитовкрасных кровяных клетокгемоглобинаособый белок, который переносит кислород и углекислотупристрастие к соленной, перченной и острой пищегемолитической анемиижелтушностьТромбоцитопения тромбоцитовсвертываниякровоточивость десенкровотечения из носовых ходовсинякиЛейкоцитоз

Нарушения со стороны мочевыделительной системы

морфофункциональная единица почкикровяные клетки, белок, крупные молекулыострый воспалительный процесс в почечной тканиВ некоторых случаях вследствие приема ципрофлоксацина могут обнаруживаться следующие побочные эффекты:

• гематурия;
• кристаллурия;
• дизурия;
• полиурия;
• альбуминурия;
• гломерулонефрит.

Гематурия макрогематуриякрасные кровяные тельцаКристаллурия образуют кристаллыДизурия Полиурия свыше 1,7 – 2 литровобратно всасывается в кровьАльбуминуриядиетеГломерулонефрит почечные клубочки

Аллергические проявления

аллергияаллергенмедиатор аллергииЦипрофлоксацин может вызывать следующие виды медикаментозной аллергии:

• синдром Лайелла;
• синдром Стивенса–Джонсона;
• эозинофилия;
• крапивница;
• фотосенсибилизация;
• анафилактический шок.

Синдром Лайелла токсический эпидермальный некролизтемпература поднимается вплоть до 40ºСскарлатинекишечник, сердце, печень и почкиСиндром Стивенса – Джонсона выраженное покраснение кожного покрова вследствие расширения мелких сосудов кожиЭозинофилияэозинофиловвид белых кровяных клетокКрапивница кожная сыпь распространяется по всей кожеболь в животеФотосенсибилизация ультрафиолетовым лучамАнафилактический шок аллергическая реакция немедленного типадыхательная недостаточностьвыраженное снижение артериального давления

Прочие проявления

На фоне приема ципрофлоксацина могут возникнуть также и следующие побочные эффекты:

• мышечная слабость;
• повышенная потливость;
• разрывы связок (чаще всего ахиллово сухожилие);
• боли в суставах;
• мышечные боли;
• тендовагинит.

Тендовагинит сухожильного влагалища

Какой препарат эффективнее

Учитывая тот факт, что при изготовлении описываемых лекарственных средств используется одно и то же химическое вещество, сравнивать состав препаратов не имеет смысла. Фторхинолоны выписывают в тех случаях, когда бактериологическому заражению сопутствует инфекционная патология. На неблагоприятные микроорганизмы они оказывают практически одинаковое воздействие – останавливают процессы деления клеток и препятствуют дальнейшему синтезу белка, что хорошим образом сказывается на состоянии больного. Ципролет и Ципрофлоксацин считаются эффективными препаратами, прекрасно проявляющими себя в борьбе с разными возбудителями, среди которых:

Хламидии

• хламидии;
• кишечные палочки;
• протеи;
• стафило- и стрептококки;
• клебсиеллы;
• энтеробактерии;
• листерии.

Однако, описываемые медикаментозные препараты неэффективны в случаях, когда речь идёт о борьбе с грибками или бледной трепонемой. Препараты не являются токсичными, так как действующие вещество быстро распределяется по организму, с лёгкостью попадая во все виды тканей (в том числе головного мозга), практически не взаимодействует с белками крови, а затем в полном объёме выводится с мочой.

При каких патологиях назначается?

болезнетворными Применение ципрофлоксацина

Состав препарата

В каждой таблетке лекарственного средства находится активное вещество ципрофлоксацин в размере 250 и 500 мг. Также в средстве находится:

• крахмал,
• тальк,
• пропиленгликоль,
• магния стеарат.

Ципрофлоксацин таблетки окрашены в белый или желтовато-белый цвет. Они имеют выпуклую форму с двух сторон. Они покрыты оболочкой. Дозировки у них две: 250 и 500 мг. Первые имеют округлую форму. Допускается небольшая шероховатость на поверхности. У второго типоразмера форма продолговатая. На корпусе каждой единицы имеется риска, которая промаркирована с обеих сторон таблетки.

Производит такой тип лекарственного средства фирма под названием ООО «Фармленд».

Состав, типы и форма выпуска

В состав одной стандартной таблетки Ципрофлоксацина входит действующее вещество – ципрофлоксацина гидрохлорид массой 250, 500 и 750 мг. Так же помимо него содержаться ряд второстепенных компонентов: крахмал, кросповидон, МКЦ, лактоза, стеарат магния, а также ряд малозначимых веществ из содержимого оболочки.

Как правило, блистер из ПВХ содержит до 10 таблеток лекарства. Нужно отметить, что перечень вспомогательных ингредиентов в составе препарата Ципрофлоксацин может отличаться, что определяется физической формой.

Что касается внешнего описания лекарства, то таблетка Ципрофлоксацина является круглой и двояковыпуклой с белой (сероватой) оболочкой. Изготовляется препарат множеством производителей, среди которых можно назвать:

• «Акос»;
• «Промед»;
• «Озон»;
• «Тева»;
• «Ранбакси»;
• «KRKA»;
• «Солофарм»;
• «Веро» и других.

Ципрофлоксацин таблетки или уколы: что лучше

Данный препарат продается в целом спектре физических форм: три типа раствора для уколов и вливаний, таблетки, капли двух типов и мазь. Соответственно, выбирают их не по принципу «что действеннее», а согласно требованиям текущего клинического случая.

Инъекции нужны для быстрого подавления инфекции в тяжелых случаях, тогда как нормальная курсовая терапия предполагает применение пероральных препаратов. Наконец, мазь является еще более плавным способом введения лекарства в организм, тогда как капли применяются специфически для терапии инфекций в глазах или ушных каналах.