Боль в животе и пояснице

Общая характеристика проблемы

Когда одновременно болит спина и живот, это доставляет серьезный дискомфорт больному. Опоясывающие болевые ощущения охватывают туловище кольцом, не давая двигаться, снижая работоспособность. Такие боли могут быть постоянными, тогда они изматывают больного, мешая ему спать. Или же они возникают приступообразно, протекая в форме колик или схваток. Иногда также опоясывающие боли бывают несильными, ноющими

Но все равно они являются симптомом серьезных проблем, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу

Опоясывающий характер у болевых ощущений возникает при раздражении большого количества нервных окончаний. Боль может иррадировать, то есть распространяться по ходу нервных сплетений далеко от места своего возникновения.

Внимание: то, что болезненные ощущения распространяются по телу, мешает правильно определить их источник. Это может затруднить постановку диагноза, поэтому необходимо пройти обследование

Важно также подробно рассказать врачу обо всех ощущениях и дополнительных симптомах. Правда, бывает так, что такие ощущения возникают у здорового человека после повышенных физических нагрузок, особенно если выполнялась непривычная работа

Боль в пояснице и животе при этом чаще всего возникает у женщин. Характерной особенностью такого состояния становится то, что болезненность возникает во время движений и проходит после отдыха. Она не сопровождается дополнительными симптомами, поэтому при этом нет необходимости идти к врачу

Правда, бывает так, что такие ощущения возникают у здорового человека после повышенных физических нагрузок, особенно если выполнялась непривычная работа. Боль в пояснице и животе при этом чаще всего возникает у женщин. Характерной особенностью такого состояния становится то, что болезненность возникает во время движений и проходит после отдыха. Она не сопровождается дополнительными симптомами, поэтому при этом нет необходимости идти к врачу.

Боли, причиной которых стали патологии внутренних органов

Самыми распространенными причинами возникновения боли в спине и в животе являются патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Такие же симптомы, но реже, могут возникать при болезнях сердца и бронхолегочной системы. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

1. Патологии мочеполовой системы (цистит, пиело-, гломерулонефриты, уретриты). Эти заболевания часто становятся причиной того, что болит спина внизу. Кроме болевого синдрома, эти патологии сопровождаются нарушениями мочеиспускания (как правило, учащением), незначительным повышением температуры, присутствием крови в моче. Еще одной патологией, способной вызывать сильные боли, является мочекаменная болезнь и, в частности, почечная колика. Именно она может стать причиной того, что очень сильно болит бок со спины. При этом возможна иррадиация боли в пах или бедро.
2. Аппендицит: его воспаление часто сопровождается болями, которые сначала имеют разлитой характер, а затем чаще всего локализуются в подвздошной области справа. Однако стоит учитывать, что в некоторых случаях боли могут наблюдаться и в других областях живота. Чаще всего острый аппендицит сопровождается субфебрильной температурой (37,0), тошнотой, рвотой, ознобом.
3. Кишечные инфекции также становятся частой причиной того, что постоянно болит живот. Вызвать их могут различные микроорганизмы и вирусы. При подобных поражениях отмечается тупая, разлитая боль на фоне повышенной температуры. Кроме этого, наблюдается рвота, диарея. В стуле возможны примеси слизи или крови.
4. Панкреатит также становится частой причиной, из-за которой болит живот и отдает в спину, при этом боли чаще располагаются в верхних отделах. Они сопровождаются тошнотой и многократной рвотой, не приносящей облегчения, сухостью во рту. Язык покрыт белым налетом, на котором по краям заметны следы от зубов.
5. Холецистит может вызывать в правом подреберье боли, которые отдают в спину, правую руку, плечо, под правую лопатку. Сопровождается он горечью во рту, тошнотой, рвотой, после которой становится легче. Спровоцировать приступ может жирная еда или тряска в транспорте.
6. Колит (кишечная колика) проявляется разлитыми, резкими болями в области пупка, сопровождающимися слабостью, ознобом. При наличии проблем с кишечником приступ может быть спровоцирован употреблением шоколада, кофе, продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Во внутренних органах

Одной из распространенных причин появления болей в животе является воспаление аппендикса. При этом болевой симптом может отдавать в спину, поясницу, локализоваться в разных участках брюшины. При обострении аппендицита боль обычно сильная и резкая, но может быть ноющей и тупой. Дополнительно появляются симптомы в виде тошноты, рвоты, лихорадочного состояния. Другие заболевания:

1. Заболевания мочевыделительной системы. При этом болит не только живот, но и нижняя часть спины.
2. Кишечная инфекция, сопровождающаяся тупой болью. Она охватывает брюшную полость полностью. Постепенно симптом начинает острее ощущаться в пояснице и внизу живота. В кале появляется слизь и кровь. Кишечная инфекция может привести к заражению крови и смерти.
3. Панкреатит. Обычно боль локализуется вверху живота и отдает в спину.
4. Конкременты в мочевом пузыре. Характер боли разный: ноющая, резкая, приступообразная или постоянная. Это зависит от шевеления камней или их продвижения по мочеточникам. При этом всегда появляется боль в животе, которая одновременно отдает в поясницу. Чаще симптоматика недолго концентрируется в конкретном месте, охватывая разные участки, но чаще отдает в спину.
5. Воспаление нижнего отдела кишечника. При этом появляется резкая сильная боль слева под желудком. Это состояние дополняется поносом и вздутием живота.
6. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и т. д.). Возбудителей может быть много: хламидии, гонококки, клебсиеллы и т. д. Заболевания сопровождаются болезненным мочеиспусканием, болевой симптом может иррадиировать в спину, поясницу.
7. Колит. Сначала появляется острая боль в животе. Через несколько дней трансформируется в тупую и одновременно переходит на поясницу, затем колит принимает хроническую форму. При этом дополнительно наблюдается чрезмерное скопление газов и высокая температура.
8. Грыжа в паховой области. При этом происходит мышечное защемление. Появляется сильная и острая боль, которая даже способна вызвать кратковременную потерю сознания.

В эту же группу можно отнести мужские заболевания, которых меньше, чем женских. Например, воспаление простаты, когда болит низ брюшины, тянет живот и симптом может отдавать в поясницу. Другая патология – воспаление яичек либо их придатков – орхоэпидидимит. Вызвать инфекцию могут патогенные микроорганизмы, травмы, хирургические операции. Одновременно могут появиться тошнота и лихорадка.

Боль в пояснице и внизу живота у женщин

Благодаря физиологическим особенностям организма у представительниц женского пола часто болит низ живота и поясница. Это связано с:

• Менструальным циклом;
• Воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;
• Кистозными и опухолевыми образованиями;
• Беременностью.

Каждая из причин требует серьезного подхода и обязательной консультации гинеколога, который в первую очередь должен исключить вероятность беременности. Лечение инфекционных заболеваний с использованием антибиотиков может негативно сказаться на состоянии эмбриона или спровоцировать выкидыш.

Рекомендуем к прочтению: почему болит поясница и низ живота у женщин

При менструации

Почему болит спина, поясница и низ живота во время менструальных кровотечений? Причиной болезненных ощущений поясницы и живота у женщин репродуктивного возраста является:

• Предменструальный синдром, вызванный гормональными сбоями из-за неправильной работы надпочечников и щитовидной железы. Особенно часто встречается в подростковом возрасте на протяжении первого года с начала менструаций.
• Менструальные боли схваткообразного характера, возникают при активном сокращении матки.

По результатам научных исследований у более чем 50% женщин менструальные кровотечения сопровождаются спазмами умеренной интенсивности в области живота и поясницы, которые практически не доставляют дискомфорта. При возникновении сильных и мучительных схваткообразных болей необходимо обратиться к специалисту.

Интересно почитать: какие бывают причины боли в пояснице у женщин

Болезни внутренних органов

Боли внизу живота и в пояснице могут возникать при заболеваниях, вызывающих воспаление органов малого таза. Часто причиной дискомфорта является воспаление придатков (аднексит), возникающее на фоне стрессов, оперативного вмешательства или инфекций. При остром воспалении возникает сильная боль в области поясницы и живота, повышается температура тела и наблюдается общее недомогание. При хроническом аднексите придатков женщину мучает ноющая боль в паховой области отдающая во влагалище.

Очень часто тянет живот и поясницу из-за инфекционных воспалительных процессов, таких как:

• Кольпит – инфекционное воспаление влагалища;
• Вульвит – воспаление наружных половых органов;
• Кандидоз – грибковая инфекция половых органов;
• Трихомоноз – заболевание из группы зпп;
• Герпес половых органов, вызывает воспалительные заболевания мочеполовых путей и влагалища, первичное заражение сопровождается болезненными ощущениями в брюшной полости;
• Эндометрит. Воспаление матки возникает на 1-7 день после родов или из-за инфекций, передаваемых половым путем. Первые 2-3 дня сильно болит поясница, болит низ живота и тянет область таза. Требует срочного хирургического или гормонального лечения, а также применения анальгетиков.
• Гонорея вызывает воспаления и нагноения яичников и фаллопиевых труб, которые осложняются болями живота, отдающими в спину;

Воспалительные процессы органов малого таза требуют специализированной антибактериальной терапии в сочетании с комплексом препаратов для восстановления микрофлоры организма и ликвидации последствий инфекции.

Кистозные и опухолевые образования

При кистозных и опухолевых новообразованиях в области органов малого таза, периодически тянет низ живота и поясницу. Боль возникает при:

• Кистозных образований ;
• Перекручивании ножки кисты;
• Опухолях матки, яичников;
• Фиброме;
• Раке шейки матки;
• Миоме;
• Разрыв яичника;

Кисты яичника возникают при гормональных нарушениях. Перекручивание ножки кисты вызывает некроз клеток, нарушает кровообращение и сопровождается болями при половом акте или физической активности. При распаде опухолей больших размеров, а также при разрыве яичника или кисты возникает опасная ситуация для жизни человека требующая немедленного лечения. Содержимое новообразований проникает в брюшную полость и может стать причиной острого перитонита.

Почему болит живот и спина при беременности?

При беременности часто тянет поясницу из-за возросшей нагрузки, физиологических и гормональных изменений. Боль в животе может возникнуть из-за пищевых расстройств или затрудненной дефекации, а на поздних сроках говорить о приближающихся родах.

Особое внимание на схваткообразные боли следует обратить на первых неделях беременности. Чаще всего это симптом возможной угрозы выкидыша или преждевременных родов

Однако вызывать спазмы может растущая матка, особенно при многоплодной беременности.

Обязательно почитайте: мази от боли в спине при беременности

Значение диагностики

Если у человека болит спина и тянет низ живота, то обследование должно включать все возможные методы для поиска истинных причин. Лабораторным путем по анализам крови, мочи, кала можно исключить или подтвердить наличие воспаления в мочевыводящих органах, кишечнике.

Дальнейшее бактериологическое исследование позволяет установить конкретный возбудитель болезни и назначить терапию. Ряд заболеваний с неврологическими симптомами требуют анализа на вирусы, поскольку воспаление может быть вызвано герпесом.

По обзорной рентгенографии таза и позвоночника можно судить об остеохондрозе, диагностировать грыжевое выпячивание диска, увидеть камни в мочеточнике. Проведение цистоскопии позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры, установить симметричность поступления мочи из мочеточниковых отверстий.

Ультразвуковое исследование помогает в случае подозрения на заболевание плотного органа (поджелудочной железы, почек). Ориентируясь по размерам, врач делает заключение о нарушении проходимости протоков, отечности, воспалении. Остеопороз исследуют методом абсорбционной денситометрии.

Значительную роль играют эндоскопические методики: фиброгастроскопия, колоноскопия. Они позволяют визуально подтвердить причину болей, выбрать оптимальный способ лечения. Лапароскопия живота и малого таза проводится под наркозом для осмотра внутрибрюшинных изменений, дает возможность сделать забор подозрительных участков тканей для последующей оценки биоптата.

В диагностике принимают участие разные специалисты: терапевты, педиатры, хирурги, урологи, проктологи, гинекологи, неврологи, травматологи-ортопеды.

Хронические боли внизу живота

Если постоянно тянет низ живота и поясницу, то возможно боль приобрела хронический характер. При таком течении очень трудно сразу определить причину. Даже обследование при помощи ультразвука, магнитно-резонансной томографии и биохимических анализов не проясняет картину.

У женщины могут наблюдаться признаки аднексита, а мужчин — простатита. Но чаще всего причина кроется в неврологических нарушениях. Поэтому пациенту рекомендуют посетить невролога.

Причиной развития ложной симптоматики является большое скопление нервных окончаний в области малого таза. Данная зона может пострадать на фоне травмирования, интоксикации, герпесной инфекции, паразитарного поражения. Чтобы устранить болевое чувство, достаточно пропить специальные средства. Но назначать их должен только врач.

Иногда боль — это норма

Во время овуляции

У женщин с низким болевым порогом, то есть у тех, кто от боли может даже потерять сознание, боль во время овуляции — явление нередкое. Если при этом нет температуры, головокружения, рвоты, слабости, то боль во время овуляции можно считать нормой.

Внимание! Если боль сильная и отдает не только в поясницу, но и в правый или левый бок – это может говорить об эндометриозе, спайках или гормональных нарушениях. Тогда лучше обратиться к врачу.

После гистероскопии

Гистероскопия — процедура, применяемая в гинекологии. Оптический прибор гистероскоп вводят в матку, если, к примеру, есть подозрение на онкологию или если нужно проверить положение спирали. Боль внизу живота в пояснице в течение нескольких дней после процедуры считается нормой.

Но, если есть симптомы общей интоксикации, если боли имеют схваткообразный характер, если поясница болит очень сильно, если поднялась температура, значит что-то пошло не так. Нужно обратиться за помощью к медикам.

После родов

Восстановление организма после родов — комплексный процесс, затрагивающий различные органы. Поэтому несильные боли в пояснице или внизу живота не должны вызывать опасений.

Кроме того, во время грудного вскармливания происходит сокращение матки, первое время это может быть очень болезненно. Лишний вес, усталость, сон в неудобном положение — все это может быть причиной болей внизу живота или в пояснице.

Однако, если боль является сильной, продолжительной или сопровождается температурой, речь может идти о патологическом процессе. Это могут быть остатки плаценты в матке, проблемы со швом после кесарева, эндометрит, воспаление придатков или даже перитонит. Необходима медицинская помощь.

После секса

Посткоитальная боль бывает и у мужчин, и у женщин. Но у женщин она встречается чаще.

Это может быть результат сильного напряжения или слишком активного, агрессивного секса. Однако, нередко боль после секса свидетельствует о воспалительном процессе, спайках и многих других патологиях.

И, если у юных девушек боль может быть связана с недавней дефлорацией, зажатостью, психологическими проблемами, то взрослым женщинам (особенно рожавшим) следует обратить внимание на здоровье. Эндометриоз, спайки, киста, миома, воспаления придатков или яичников, разрыв (апоплексия) яичника и даже онкология половых органов могут быть причинами боли после соития

При этом любые воспалительные заболевания органов малого таза могут давать боль и в спине

Эндометриоз, спайки, киста, миома, воспаления придатков или яичников, разрыв (апоплексия) яичника и даже онкология половых органов могут быть причинами боли после соития. При этом любые воспалительные заболевания органов малого таза могут давать боль и в спине.

Нередко боль бывает у женщин, не достигших во время полового акта оргазма. У мужчин боль внизу живота, в паху и в спине может свидетельствовать о скрытом течении простатита.

У обоих партнеров активная физическая активность во время секса может привести к появлению боли, если есть проблемы с опорно-двигательной системой: остеохондроз, радикулопатия, межреберная невралгия. Эти болезни нужно лечить, но отказываться от секса на время лечения смысла нет. Нужно просто договариваться о более удобных позах и действиях во время полового акта.

Во время запора

Запор — состояние, которое нельзя оставлять без внимания. Он может дать сильные боли внизу живота. Если опорожнения кишечника не было три дня, наблюдается сильная боль и повышение температуры, ситуация серьезная. По всей видимости, начался воспалительный процесс или даже имеется опухоль.

Боль в пояснице при запоре, скорее всего, является признаком гинекологических патологий (если пациент — женщина) или же пиелонефрита.

Не стоит забывать, что профилактикой запоров является правильное питание и потребление не менее 2 литров воды в сутки.

На заметку! Слабительные без консультации со специалистом лучше не принимать, так как они могут вызвать привыкание. Если боль появилась в результате того, что человек тужился, пытаясь опорожнить кишечник, это не симптом болезни.

Заболевания, связанные с болями в крестце

Как у женщин, так и у мужчин боли в правом боку и одновременно сзади могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, лечение которых требует хирургического вмешательства (гепатит, пиелонефрит, пневмония и другие). Выделяют различные причины, которые не имеют прямой связи с крестцом, но могут проявлять себя болью в этой области. Среди них следующие:

• остеохондроз, вызванный смещением позвоночных пластин, провоцирует осложнения в виде защемления нервных окончаний и значительное сужение каналов позвонка — стеноз. Боль возникает после физических нагрузок, переутомления и отступает после отдыха. Недомогания обычно наблюдают в зоне крестца и копчика, поскольку они имеют непосредственную связь с позвонком;
• спондилолистез и грыжи нижних позвонков поясницы. Если боль имеет тянущий или ноющий характер, это — первый тревожный сигнал к возможному смещению межпозвоночных дисков. Периодические тупые ноющие боли в области поясницы могут указывать на грыжу между позвонками. В таких случаях боль локализуется в области крестца и отдает в пах или ногу. Ее характер непостоянный – приступы начинаются внезапно в результате резкого движения, при продолжительных физических нагрузках;
• аномалии развития позвоночника. Деструктивные процессы в области позвоночного столба могут быть врожденного или приобретенного характера. Аномалия — неправильно сформированные пояснично-крестцовый и переходной позвонки. Это может быть образование нового позвонка (люмбализация), незаращение позвоночной дуги, сращение позвонков с уменьшением их количества (сакрализация). Факторы, которые влияют на нарушение в структуре позвоночника – продолжительное нахождение в неправильном положении тела, сидячая работа. Боль при таких нарушениях периодическая;
• закупоривание вен в области малого таза и подвздошных сосудов. Запущенные стадии сосудистых патологий, тромбофлебит, внутренний варикоз – при этих состояниях возможно появление болевых ощущений в крестцовом отделе. Симптомы могут включать высокую температуру тела, посинение кожи и появление сильных отеков в местах, где образовался тромб;
• воспалительные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства сопровождаются болями в крестце. Тягостные ощущения также распространяются на область живота, отдают в нижнюю половину спины. Воспалительный процесс может повлиять на менструальный цикл, работу нервной системы, сердца и сосудов. Кроме болевого синдрома, возможны и другие симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль;
• заболевания инфекционного характера, например, туберкулез, стафилококк. Спровоцированы бактериями и сопровождаются болями, которые не утихают даже после отдыха и приема обезболивающих. Приступы сакродинии усиливаются при малейших движениях и нагрузках;
• метаболические болезни костей. К ним относятся остеопороз, рахит, остеомаляция. Первый симптом таких патологий — острая боль, возникающая в районах малого таза, поясницы и крестца. Возможно также появление неприятных ощущений в нижних конечностях;
• опухолевидные образования. При любых видах опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) боль ниже поясницы у женщин возникает всегда. Она имеет постоянный непроходящий характер. У мужчин подобные приступы могут вызываться хроническим простатитом;

• эндометриоз. Боли в нижней части поясницы у женщин могут вызывать гинекологические проблемы, одна из которых – эндометриоз. Патология возникает из-за разрастания эндометрия – внутреннего слизистого эпителия тела матки – за ее пределы. В таком состоянии у женщины проявляются ноющие боли внизу живота и в крестце, которые усиливаются во время менструаций, нарушается менструальный цикл;
• параметрит является еще одной распространенной «женской болезнью». Эта патология характеризуется инфекционно-воспалительным процессом параметрия – соединительной клетчатки, окружающей матку. Его развитие провоцируют перенесенные в прошлом операции, неудачные аборты и послеродовые осложнения. Болезнь сопровождается острыми резями, колющими болями внизу живота, отдающими в крестец и поясницу. Приводит к нарушению менструального цикла, сопровождается повышением температуры, дрожью в теле и мигренями;
• менструации. Болевые ощущения в критические дни носят приступообразный характер, могут отдавать в нижние конечности;
• заболевания ЖКТ. Нарушение пищеварения, заболевания тонкого кишечника, появление тяжести в желудке – все это может сказаться на появлении сакродинии. Другие побочные симптомы таких патологий — нарушения стула (запор или диарея), повышенное газообразование, кишечные колики.

Причины боли внизу живота у мужчин

Мужчины более ярко реагируют на каждый симптом, чем женщины. Да и большинство женских заболеваний протекает скрыто.

Когда тянет низ живота и поясницу у мужчин, причины могут  быть следующими:

• простатит;
• паховая грыжа;
• аппендицит;
• заболевания почек;
• колит язвенного типа;
• болезни венерологического или бактериологического типа;
• воспаление кишечного тракта.

Каждый из вышеперечисленных недугов характеризуется дополнительной симптоматикой.

1. Когда болит живот и поясница при аппендиците и паховой грыже, неприятное чувство имеет острый характер, который проявляется больше в правой стороне и спускается к области пупка. При аппендиците наблюдается повышение температурных значений, тошнота и рвота.
2. При заболевании почек возникают боль ноющего типа. При обострении патологии превращается в почечную колику. Характеризуется нарушением мочеиспускания, жжением и учащением похода в туалет.
3. Если тянет живот и болит поясница постоянно, то возможно развился колит хронического типа. К дополнительным признакам относят вздутие живота, метеоризм, нарушение стула в виде поноса или запора. При обострении недуга проявляются сильные спазмы в кишечном тракте. При хроническом течении низ живота просто тянет.
4. Инфекции кишечного характера ведут к появлению многократной рвоты, поносу, повышению температурных значений, ослабленности. В каловых массах могут присутствовать частички слизи или крови.
5. Заболевания венерического характера начинают проявляться с острой симптоматики: повышается температура, болит низ живота и отдает в пупочную область, изменяется характер выделений из полового органа. При отсутствии лечения недуг приобретет хронический характер, который будет сопровождаться постоянными тупыми и ноющими болями.