Боли в животе во время беременности: тянущие, режущие, колющие

Чем же грозит внематочная беременность?

Как говорилось выше, оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную трубу и начинает там развиваться. Проблема в том, что труба не подходит для роста плода, так как ее стенка не имеет достаточной эластичности и растяжимости, а также обладает сравнительно малым диаметром.

Соответственно, достигнув определенного момента (4-6-я неделя беременности), ворсины хориона врастают в стенку трубы, после чего происходит ее разрыв и возникает излитие крови в брюшную полость (гемоперитонеум с возможным дальнейшим развитием перитонита). Клинически это проявляется резкой «кинжальной» болью внизу живота, бледностью, головокружением, холодным липким потом, потерей сознания. При разрыве крупного сосуда кровотечение может быть жизнеугрожающим, что требует незамедлительной помощи.

В некоторых случаях разрывается стенка плодного яйца, после чего оно изгоняется в брюшную полость. Клиническая картина соответствует таковой при разрыве трубы, но может быть менее выражена или дольше развиваться во времени.

Как распознать угрозу самопроизвольного аборта?

«Неизбежным абортом» принято называть процесс выкидыша, идущий полным ходом (с характерной болью внизу живота, сильными кровяными выделениями и т.д.). Термин «неполный аборт» предполагает отторжение или выход не всех тканей плодного яйца, а термин «полный аборт» соответственно подразумевает выход всех тканей.

Неизбежный аборт всегда наступает в результате расширения цервикального канала шейки матки или излитие вод в первой половине беременности.

Распознать начало самопроизвольного аборта можно по таким признакам:

• Характерное протекание околоплодных вод, по причине разрыва плодных оболочек.
• Спазмы и болевые ощущения под брюшной полостью, которые сопровождаются кровяными выделениями. Отметим, что если живот на ранних сроках болит только с одной стороны, причиной может являться внематочная беременность.
• Боли внизу живота нарастают, и отмечаются более суток. Даже если нет выделений, необходимо обратиться к врачу.
• Выделения, которые можно перепутать с месячными или же выделения умеренного характера, но продолжающиеся более трех дней.
• Значительное маточное кровотечение (если на протяжении часа невозможно обойтись без прокладки).

Не всегда выделения красного цвета являются признаком начавшегося самоаборта. Как мы уже отмечали выше, на ранних сроках вполне могут наблюдаться кровяные выделения, которыми сопровождается процесс прикрепления плодного яйца в матке.

Наблюдается у четверти все беременных. При этом у менее чем половины женщин, кровянистые выделения в первых три месяца беременности заканчивается прерыванием беременности.

Распознать признаки самопроизвольного аборта можно посредством проведенного анализа крови. Снижения в крови титра ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – ключевой признак возможного выкидыша. Кроме того, на УЗИ фиксируется остановка развития эмбриона или, если сроки маленькие, остановка роста плодного яйца.

Нередко перед выкидышем, женщина начинает чувствовать себя плохо, ее самочувствие сопровождается тошнотой, огрубением молочных желез, ознобом.

При этом симптомы начавшегося самоаборта нередко схожи с состоянием женщины при нормально протекающей беременностью, а из-за сложности диагностики, к сожалению, предотвратить этот процесс, во многих случаях представляется невозможным.

При этом существует множество факторов, оказывающих непосредственное воздействие на прерывание беременности, речь идет о следующем:

• Самопроизвольный выкидыш, который может являться следствием недостаточно развитого эндометрия, поврежденного многократными абортами. В результате этого, прикрепление эмбриона к стенке матки сильно усложняется.
• Спровоцировать выкидыш может эмоциональный срыв, сильный стресс или беспокойство даже вызванное бытовыми проблемами или сложными ситуациями на рабочем месте.
• Самопроизвольный аборт может быть спровоцирован падением, прыжками, ездой на лошади и даже более простыми, но непривычными физическими нагрузками на организм.
• Работа по дому, которая ранее являлась обычной, но которая является несовместимой с беременностью. Речь идет о тяжелых физических упражнениях, подъеме тяжестей.
• Если ранее у женщины были выкидыши, причиной срыва беременности может стать секс. Сексуальные отношения также нередко противопоказаны при вынашивании малыша по причине гипертонуса матки или ввиду иных причин.
• Достаточно редко, но все же причиной может стать патология иммунной системы матери. В подобных случаях организм женщины по определенным причинам отторгает в зародыше клетки отца. Но, при современной диагностике, исключить возможную потерю ребенка можно посредством адекватной иммунотерапии.
• 90% выкидышей на ранних сроках происходит по причине хромосомной патологии. Во втором триместре показатель падает до 33%. Такие явления, как правило, единичны. Иными словами, если беременность сорвалась именно по этой причине, то все последующие будут протекать нормально.

Болит низ живота: когда необходима помощь врача?

К сожалению, не всегда потягивание внизу живота означает беременность.

Иногда такое явление бывает признаком гинекологических заболеваний — они часто сопровождаются подобным симптомом. Зачастую боли усиливаются перед менструацией, что может быть воспринято, как ранний признак беременности.

По этому вопросу есть статья: Когда проявляются первые признаки беременности>>>.

В ряде случаев болезненные ощущения в зоне ниже пупка могут быть спровоцированы следующими патологиями:

1. Гинекологические заболевания;

• Апоплексия яичников. Таким термином медики называют кровоизлияние в ткань яичника;
• Внематочная (трубная) беременность (читайте статью: Как определить внематочную беременность?>>>).

Важно! Непрекращающиеся ноющие боли внизу живота – повод для незамедлительного обращения к специалисту. Внематочная беременность, кисты и апоплексия яичников устраняется только хирургическим путем

Потеря драгоценного времени в таких случаях может привести к плачевным последствиям

Внематочная беременность, кисты и апоплексия яичников устраняется только хирургическим путем. Потеря драгоценного времени в таких случаях может привести к плачевным последствиям.

1. Болезни мочеполовой системы;

Нельзя однозначно утверждать, что боль внизу живота – признак непременной беременности. В ряде случаев, она может быть спровоцирована циститом – воспалительным процессом в мочевом пузыре. Дополнительными признаками такого заболевания считаются:

• частые и болезненные мочеиспускания;
• боли в поясничном отделе;
• присутствие крови в моче.

Читайте статью по теме: Цистит на ранних сроках беременности>>>.

Кроме того, ноющие болевые ощущения в надлобковой части могут быть вызваны прогрессирующей мочекаменной болезнью. Движение камней в таком случае провоцирует боль внизу живота и в районе поясницы.

1. Проблемы в работе ЖКТ.

Дискомфорт в органах пищеварения очень часто можно перепутать с болью в матке или яичниках.

• Когда бунтует кишечник, кажется, что неприятные ощущения распространяются по всей области живота. Зачастую, причиной таких проблем является запор: переполненный кишечник оказывает давление на другие органы (подробнее о заборах при беременности>>>);
• Более опасным случаем считается аппендицит. Обычно проявление заболевания начинается болями в районе нижней части живота справа.

Проявление болезненных ощущений внизу живота перед менструациями может быть признаком беременности. Тем не менее, для полной уверенности следует выждать несколько дней.

Отсутствие привычной менструации, а также ряд изменений в организме, дадут более точные «сигналы». Разрешить окончательные сомнения поможет аптечный помощник – тест для определения беременности.

• Бледная полоска на тесте на беременность
• Анализ крови на беременность
• Грудь на ранних сроках беременности

Опасность отслойки плаценты

Представленная причина развития болезных ощущений в нижней части живота относится к акушерским болевым ощущениям. Преждевременная отслойка плаценты тоже вызывает образование неприятных симптомов. Такое часто возникает в результате определенного воздействия. Это может быть физическое напряжение или получение травмы. Наличие перенесенных заболеваний, например, гипертонической болезни, тоже способно привести к подобному итогу.

Таким образом, способствуют развитию названного фактора многие причины. К ним относятся следующие:

• тяжелая форма гестоза;
• слишком короткая пуповина;
• аномалии, которые могут возникнуть во время вынашивания плода, это касается аномалии родовой деятельности и других патологических состояний;
• перенесенная в прошлом артериальная форма гипертензии негативно влияет на состояние матери, что может вызвать болезненные ощущения.
• травма, нанесенная в область живота, может привести к преждевременной родовой деятельности и потери плода в результате его гибели.

При отслойке плаценты у пациентки могут не наблюдаться наружные выделения с кровью. Сильные болевые ощущения — верный признак наличия патологического процесса. Происходит напряжение матки, нарастают неприятные ощущения и гематома, которая расположена в плаценте. Подобная ситуация может вызвать ухудшение состояния матери и ребенка, что в конечном итоге приведет к гибели плода внутри утробы пациентки.

Если болит внизу живота слева

В левой части брюшной полости расположены многие важные органы, они и могут «сигнализировать» о своих проблемах болями. Например, боли внизу живота слева порой возникают при проблемах с селезенкой. Патологии желудка, неправильное положение диафрагмы тоже реагируют схожим образом.

У каждого из вероятных диагнозов, помимо болей, есть и другая симптоматика, которая и поможет специалисту определиться, выявить причину отклонений. Скажем, при воспалительных процессах в селезенке одновременно отмечается синюшность кожных покровов около пупка, да еще и боль при движении становится резкой. Желудок тоже дает знать о своих проблемах: тошнота, рвота, возможно и повышение температуры тела.

Даже пневмония может «отдавать» вниз живота при кашле, так что без врачебной помощи диагностировать причину проблемы невозможно.

Мамино здоровье — под угрозой!

В организме будущей мамы происходят изменения, направленные на вынашивание беременности. Одновременно создаются предпосылки для развития заболеваний органов брюшной полости.

Что меняется?

Под воздействием гормонов снижается двигательная активность кишечника, протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Содержимое этих органов застаивается.

Несколько подавлена работа иммунной системы — необходимое условие для вынашивания беременности, чтобы мамин организм не отторгал плод.

Застой и сниженный иммунитет способствуют развитию воспаления и размножению условно-патогенных микроорганизмов (постоянно живут в нашем организме, не нанося вреда в обычных условиях).

Где таится опасность?

Вместе с внутренними органами смещается и большой сальник, призванный ограничивать воспаление в брюшной полости. Возникший воспалительный процесс может быстро распространиться на близлежащие органы. Развивается перитонит/воспаление брюшины — тонкой пленки, покрывающей все внутренние органы и стенки брюшной полости.

При смещении внутренних органов месторасположение болей может меняться по сравнению с типичными проявлениями заболеваний.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка

Аппендикс находится в правой нижней части живота, но с увеличением срока беременности он постепенно смещается в верхние отделы живота.

Заболевание начинается с внезапной и резкой боли в животе, но затем боль становится ноющей и перемещается туда, где находится аппендикс. В положении на правом боку боль усиливается — вследствие давления беременной матки на воспаленный червеобразный отросток.

Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела.

При неоказании своевременной медицинской помощи развивается перитонит: температура тела нарастает, боль в животе усиливается, рвота не приносит облечения.

Холецистит — воспаление желчного пузыря

Характерны боли и чувство тяжести справа под ребром. При шевелениях плода боли могут усиливаться.

Часто возникает горечь во рту, изжога, тошнота и/или рвота, отрыжка воздухом, вздутие живота.

При остром холецистите (приступе) боли схваткообразные. Приступ может быть спровоцирован тряской во время езды или погрешностями в питании (употребление жирной, жареной и/или жирной пищи).

При хроническом холецистите боли тупые и ноющие, периодически усиливающиеся и утихающие.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы

Боль располагается в верхней части живота (подложечной области, правом или левом подреберье). Может быть опоясывающей, охватывая не только живот, но область спины. Нередко сопровождается тошнотой/рвотой, нарушением стула (чаще поносом).

Острый панкреатит: боль сильная, резкая схваткообразная или пульсирующая.

Хронический панкреатит: боль ноющая, усиливающаяся при погрешностях в питании.

Цистит — воспаление мочевого пузыря

Острый цистит

Боль режущая, сочетающаяся с учащенным мочеиспусканием и выделением мочи небольшими порциями. Часто возникают ложные позывы на мочеиспускание.

Хронический цистит

Боль тянущая, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря и достигающая наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Характерна тяжесть внизу живота — прямо над лобком.

Пищевые отравления

Вызываются болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм с некачественной пищей, загрязнённой водой или через грязные руки.

Появляются тянущие или схваткообразные боли в животе, обычно располагающиеся вокруг пупка. Нередко они сопровождаются жидким стулом, тошнотой/рвотой, повышением температуры тела.

Что делать?

При любых болях в животе всегда обращаться к врачу!

Для диагностики заболеваний выполняется УЗИ внутренних органов, общие анализы крови и мочи, а также другие исследования в зависимости от беспокоящих симптомов.

Опасные ситуации с болями в животе во время беременности встречаются нечасто, но почти все они несут угрозу для мамы и малыша. Чтобы избежать беды, своевременно обращайтесь к докторам. Даже если тревога окажется ложной, дополнительная консультация не помешает. Лучше перебдеть, чем недобдеть.

педиатр, врач-ординатор детского отделения

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

Боль внизу живота может сопровождаться выделениями. Творожистые выделения — признак двусмысленный. Они могут возникнуть в начале беременности, но в таком случае они не интенсивны и прозрачны.

Если же выделения характеризуются неприятным запахом, и при этом у женщины периодически болит живот, то рассматривать это как признак беременности нельзя, поскольку велика вероятность того, что это бактериальная или дрожжевая инфекция. Для ее лечения нужно будет принимать медикаменты, назначенные врачом.

Ярко выраженная боль — скорее всего, признак прогрессирующей проблемы со здоровьем. Женщина не всегда замечает развитие недуга, что крайне опасно для нее.

Боль внизу живота может являться симптомом следующих состояний:

1. Цистит. Одной из основных причин боли является проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Это происходит, когда женщина простудилась, не соблюдала интимную гигиену или имеет хронические заболевания почек (пиелонефрит). Патология губительно действует на организм женщины, проявляется болезненностью внизу живота, и не имеет ничего общего с болезненностью, характерной для наступления беременности. Подробнее о цистите→
2. Камни в желчном пузыре. Желчный пузырь — это важный, хотя и небольшой по своим размерам орган, который хранит желчь (пищеварительный сок, который помогает в разрушении жиров) в организме. Она секретируется печенью. Однако, ввиду различных обстоятельств, этот орган не всегда эффективно функционирует, и желчь может затвердевать, образуя камни в полости желчного пузыря. Данное заболевание носит название желчнокаменная болезнь и проявляется правосторонней болью. Неприятные ощущения распространяются на пояснично-крестцовый отдел спины и низ живота. Спровоцировать это могут физические нагрузки, чрезмерная двигательная активность и употребление жирной пищи. В случае печеночной колики боль внизу живота интенсивна и по своему характеру не напоминает первые признаки беременности.
3. Кишечная непроходимость. Непроходимость кишечника нередко вызывает болезненные ощущения ниже живота. Состояние возникает, когда отверстие тонкого или толстого кишечника частично или полностью блокируется, предотвращая перемещение пищи, газов и жидкости. Закупорка может быть вызвана рубцовой тканью, наличием онкологической опухоли, перекручиванием кишки, а также тяжелым запором. Патологическое сужение пищеварительного тракта нередко является результатом серьезного недуга — синдрома раздраженного кишечника, или дивертикулита.
4. Аппендицит. Это критическое состояние, требующее незамедлительного принятия мер. Иногда боль начинается внезапно, лишая возможности даже передвигаться. В некоторых случаях боль может не локализоваться в правом боку, что свойственно этой патологии, а развиваться постепенно.
5. Внематочная беременность. Возникает она тогда, когда эмбрион имплантируется вне полости матки. Преимущественно это происходит в фаллопиевой трубе, яичниках или брюшной полости. Возможно появление кровотечения и других осложнений вследствие разрыва зоны эктопической беременности. Это состояние представляет опасность для жизни женщины, поэтому необходимо немедленное медицинское вмешательство. Чаще всего женщина обращается к врачу только тогда, когда у нее сильно болит живот, и она может даже не замечать первых признаков беременности. Вводит в заблуждение и положительный результат проведенного теста на беременность, что нередко вселяет в женщину уверенность о том, что это нормальное состояние. Подробнее о внематочной беременности→

А будущим мамам, которые совсем недавно узнали о своем положении, нужно помнить, что боли в животе — один из признаков наступившей беременности, и бояться его не следует.

Почему при беременности болит живот

Если при беременности болит живот, многие женщины расценивают это как потенциальную угрозу для будущего ребенка. Но далеко не во всех случаях это симптом угрожающего выкидыша

Ощущения бывают разными, и важно научиться определять, с чем они могут быть связаны

Причины, из-за которых может болеть живот при беременности:

• физиологические изменения в организме;
• растяжение мышц;
• смещение органов брюшной полости на фоне увеличения матки;
• погрешности в питании;
• перенапряжение мышц пресса;
• шевеления плода, которые тоже иногда вызывают боль в животе при беременности.

Но в некоторых случаях живот болит при беременности не по безобидным причинам.

Вмешательство врачей может потребоваться, если:

• боль в животе на ранних сроках беременности сигнализирует об угрозе выкидыша;
• произошла преждевременная отслойка плаценты;
• имеет место аппендицит;
• цистит;
• панкреатит;
• холецистит;
• пищевое отравление.

Вне зависимости от причины, вызвавшей боль в животе при беременности, о ее происхождении лучше узнать от врача.

Физиологические причины болей в животе у беременных

Тянущие боли говорят о росте матки с сопутствующим растяжением связок и мышц: при резком движении, чихании этот дискомфорт ощущается довольно ярко, но ничего страшного в нем нет.

Во второй половине беременности боль в животе может быть вызвана интенсивными движениями плода и сопровождаться ощущением тяжести в желудке, изжогой и отсутствием аппетита.

Проблемы с пищеварением

Как может болеть живот при беременности? У здоровой будущей мамы живот при беременности часто болит из-за проблем с пищеварением. Погрешности диеты могут вызывать спазмы органов пищеварительного тракта, которые провоцируют ноющие боли внизу живота.

Растущая матка во время беременности может оказывать повышенное давление на органы пищеварительного тракта, которые располагаются вблизи нее. Кроме того, на фоне гормональных изменений, вкусовые предпочтения многих будущих мам кардинально меняются.

Это может стать причиной нарушения метаболизма, повышенного газообразования, вздутия живота, дисбактериоза. Все это вызывает неприятные ощущения в животе. В качестве помощи врач может назначить специальные препараты, улучшающие перистальтику кишечника и снижающие образование газов, а также дать рекомендации относительного здорового питания и нормализации пищевого рациона.

Внематочная беременность

Боль может быть причиной и внематочной беременности. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а, например, в маточной трубе. Диагностируется внематочная беременность на основании тревожных симптомов у женщины (болей, головокружений, кровотечений) и с помощью УЗИ. Растущий эмбрион растягивает и разрушает маточную трубу, в связи с чем появляются сильные боли в животе и внутреннее кровотечение. Обычно это происходит на 6-8 неделе беременности. Спасти женщину может только операция.

Угроза выкидыша

Живот при беременности может болеть и из-за угрозы выкидыша. В этом случае боль характеризуется как ноющая и продолжительная, с отдачей в поясницу. Нередко ей сопутствуют кровянистые выделения из половых путей. Женщине требуется медицинская помощь, направленная на диагностику состояния плода и сохранение беременности. Лечение обычно проводится в условиях стационара.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты также становится причиной болей в животе при беременности. Плацента может отделиться от стенки матки раньше срока из-за возникшей травмы живота будущей мамы, гипертонии, физической активности, сильного стресса и пр. В этом случае происходит разрыв сосудов, связывающих плаценту со стенкой детородного органа, в результате которого появляются выраженные резкие боли в животе и кровотечение. Женщина нуждается в экстренной помощи в виде срочного родоразрешения.

Экстренные случаи

Реже живот может болеть при беременности из-за проблем, связанных с хирургическими заболеваниями. Любой человек не защищен от таких патологий, как аппендицит, холецистит и пр., и помочь в этих ситуациях может лишь хирургическое вмешательство.

Замершая или внематочная

Когда женщине больше 35 лет, возникает дополнительная угроза плоду – гормональная недостаточность, пониженный иммунитет. При замершей беременности боль может проецировать на любой орган, в том числе и на желудок, в зависимости от срока погибшего ребёнка. На поздних сроках спазмы, как при месячных.

Если в первом триместре женщину мучила тошнота, рвота, то внезапное отсутствие этих признаков указывает на угрозу жизни малыша. Инфекция, развивающаяся после смерти плода, вызывает повышение температуры. Появляется озноб, самочувствие ухудшается. Боль в животе при внематочной беременности возникает при росте плода (он прикрепляется не в матке). Задержка при обращении к врачу крайне опасна!

Боли в животе и пояснице при беременности. Когда нужно бить тревогу

Боль, вызванная физиологическими причинами, никогда не носит интенсивный характер. Если иные проблемы отсутствуют, девушка может перенести неприятные ощущения без приема обезболивающих препаратов. В сложившейся ситуации от боли могут избавить:

• частый отдых;
• проведения легкой гимнастики;
• ношение удобной обуви.

Если боль усиливается, а в области поясницы появились тянущие ощущения, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Эксперт поможет исключить наличие ряда патологий, которые имеют сходные с физиологическими причинами болей симптомы:

1. Киста желтого тела. Оно начинает образовываться сразу, после зачатия. Желтое тело обеспечивает сохранность эмбриона и выступает источником прогестерона. Оно функционирует весь первый триместр беременности. Если у девушки имеется гормональное заболевание, на желтом теле нередко появляется киста. Она и может привести к возникновению неприятных ощущений в начале беременности.
2. Воспаление мочеполовой системы. Когда девушка вынашивает малыша, инфекции, присутствующие в организме, могут вызвать серьезное воспаление. В первую очередь проблема затрагивает органы мочеполовой системы. Если девушка столкнулась с затруднением или болями при мочеиспускании, ощущает тошноту, наблюдает изменившийся цвет мочи или повышенную температуру, стоит незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование.
3. Присутствует угроза выкидыша. Если девушка ощущает сильные боли в пояснице и в животе, появилась мышечная слабость, а вагинальные выделения стали мажущими, стоит незамедлительно вызывать скорую помощь. Обычно такие признаки предвещают возможный выкидыш.

В первом и втором триместре беременности боли в спине редко бывают сильными. Обычно девушка ощущает легкое покалывание или сдавливание. В последующем неприятные ощущения существенно усиливаются. Девушка может ощущать боль при любом движении. Это оказывает сильное изнуряющее воздействие на организм.