Ингаляция от кашля небулайзером с беродуалом пропорции

Что собой представляет средство

Для ингаляций Беродуал изготавливают в виде аэрозоля и раствора. В препарате есть fenoterol, ipratropium bromide в разных пропорциях. Комплексное действие м-холиноблокатора и селективного β₂-адреномиметика не позволяет скапливаться мокротам внутри бронхов, расслабляет мускулатуру стенок и увеличивает просвет дыхательного пути.

Сочетание фенотерола с ипратропия бромидом в терапевтической дозе после ингаляции:

• сразу помогает снять бронхоспазм;
• облегчает дыхание и симптомы обструкции в первые 15 минут;
• останавливает развитие приступа при астматическом статусе.

В конечном итоге возобновляется правильная вентиляция легких, исчезают хрипы и прочие признаки удушья. Действие Беродуала продолжается максимум 6 часов. Если человек не проходит этиологическую терапию, обструкция бронх не вылечится.

Таблица сравнения ингаляционного препарата:

Аэрозоль Беродуала оснащен распылителем, поэтому им удобнее пользоваться при неотложных состояниях. Ингаляционное введение раствора делают любым небулайзером дома или в медучреждении.

Как правильно проводить процедуру

При проведении ингаляции с помощью стационарных ингаляторов или небулайзеров нужно соблюдать ряд правил:

1. Необходимую дозу препарата, рассчитанную на одну процедуру, нужно разводить только физраствором (3-4 мл).
2. Нельзя разводить Беродуал в дистиллированной воде.
3. Подготовленную дозу вещества нужно использовать полностью за одну ингаляцию.
4. Для каждой процедуры следует готовить свежий раствор. Недопустимо приготовление состава сразу на несколько сеансов. Разведенный препарат не подлежит хранению.
5. Длительность процедуры всегда различна и во многом зависит от количества раствора и особенностей работы аппарата, но заканчивать ингаляцию можно лишь тогда, когда подготовленная доза вещества будет полностью израсходована.

При использовании аэрозольного баллончика необходимо помнить, что впрыск лекарства должен осуществляться одновременно с глубоким вдохом, чтобы вещество попало в дыхательные пути. У взрослых в большинстве случаев процедура не вызывает особых трудностей, но у детей это может потребовать некоторой тренировки.

Наконечник пластикового адаптера необходимо всегда содержать в чистоте

Важно помнить, что поставляемый с флаконом лекарства ингалятор должен использоваться исключительно с этим средством. Нельзя использовать препарат с иным ингалятором, как и помещать в устройство другие лекарственные средства

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначают для лечения таких патологий детям от шести лет и взрослым:

• плохая проходимость дыхательных путей обструктивного характера;
• эндогенный тип астмы;
• бронхиальная астма по причине аллергического воздействия;
• обструктивная форма бронхита.

При бронхите Беродуал можно принимать вне зависимости от наличия или отсутствия эмфиземы легких. Может назначаться для профилактики и устранения симптомов астмы.

Лечить заболевания дыхательной системы Беродуалом запрещено в случае индивидуальной непереносимости активных веществ и дополнительных компонентов. Применение Беродуала запрещено при аритмии, тахикардии, органических поражениях миокарда.

Способ применения и дозировка

Ингаляционные процедуры можно делать только с небулайзером, а оптимальная доза лекарственного средства определяется педиатром. Согласно инструкции беродуал для детей для ингаляций нужно брать в таком соотношении: на 2 килограмма веса ребёнка одну каплю Беродуала. Нельзя увеличивать дозировку самостоятельно, поскольку сделать это может только лечащий врач. Регулярное увеличение дозы приводит к более тяжелому протеканию болезни.

• При умеренном бронхолитическом спазме дозировку Беродуала увеличивают до о,5 мл (10 капель) на одну ингаляцию.
• Тяжелый бронхолитический спазм и тяжелую форму астмы лечат, придерживаясь схемы, разработанной с учетом возраста ребенка. Детям моложе 12 лет заправляют в небулайзер 2 мл (40 капель) Беродуала, а подросткам от 12 лет и больше – по 2,5 мл (50 капель) за один раз.
• В особенно тяжелых случаях дозировка выглядит так: для детей младше 12 лет – 3 мл (60 капель), старше 12 лет – 4 мл (80 капель).

На усмотрение врача возможно максимальное увеличение дозировки до 4 мл в сутки для детей моложе 12 лет, и до 8 мл — от 12 лет и старше.

Чаще всего врачи рекомендуют проводить ингаляции 2 раза в течение дня. Учитывая состояние ребенка, доктор может изменить частоту ингаляционных процедур.

Сочетание с другими препаратами

Беродуал, помимо того, что используется, как самостоятельное средство для ингаляционных процедур, часто назначается педиатрами как компонент комплексного лечения.

С Лазолваном

рекомендуется при патологиях верхних дыхательных путей и бронхов. Показаниями к такому способу являются обструктивный бронхит и ларингит.

Такое сочетание препаратов положительно воздействует на органы дыхания. Беродуал обеспечивает разжижение мокроты и снятие воспаления, а Лазолван способствует лучшему выведению слизи.

Для ингаляционных процедур детям используют физраствор, соблюдая следующую пропорцию:

• 6 – 7 капель Беродуала;
• 1 миллилитр Лазолвана;
• 2 миллилитра физраствора.

С Пульмикортом

Пульмикорт является одним из наиболее популярных препаратов с противовоспалительным и муколитическим эффектом. Он эффективно применяется для лечения бронхита и легочных заболеваний.

Спустя час процедуру повторить с 1 мг Пульмикорта, разведенного в 2 миллилитрах физиологического раствора. Эта ингаляция обеспечивает проникновение лекарства в легкие и обладает антигистаминным и противовоспалительным воздействием. Дозировку необходимо обсудить с педиатром.

Правильное разведение с физраствором: дозировка по возрасту

Физраствор активно используется для разведения лекарств, применяемых в ингаляционной терапии. Физиологический раствор обеспечивает увлажнение дыхательных путей и выводит мокроту.

Разводить препарат с физраствором надо в одинаковых долях. Количество Беродуала зависит от возраста ребенка:

• 1 мл — для детей, не достигших возраста 2 лет;
• 2 мл – для возрастной категории от 2 до 6 лет;
• 3 мл – для детей от 6 лет.

Соблюдая указанные пропорции при приготовлении ингаляционного раствора, можно избежать передозировки препарата и снизить риск возникновения побочных реакций. Готовый раствор необходимо использовать в полном объеме.

Сколько минут делать ингаляцию

Продолжительность одной процедуры составляет 7 – 10 минут до полного улетучивания целебного раствора

Делать ингаляции следует осторожно, не допуская попадания раствора в глаза

Продолжительность ингаляционной терапии для детей зависит от общего состояния ребенка и от того, какой ему поставлен диагноз. Средний курс лечения равен 5 дням.

Аналоги Беродуал и совместимость с другими препаратами

Беродуал можно купить без рецепта врача, но перед тем, как самостоятельно приобретать лекарство, все же стоит проконсультироваться с медицинским работником. Средняя цена препарата в российских аптеках составляет от 275 руб. за флакон с раствором.

При отсутствии Беродуала лекарство можно заменить одним из аналогов: Беротексом, Дуолином, Вентолином, Сальбутамолом, Сальброксолом, Ипратерол-нативом. Все эти препараты являются бронходилататорами различных разновидностей и предназначены для ингаляционного введения, но особенности их применения и дозировку нужно уточнять у врача для каждого конкретного случая.

Применять аналоги препарата Беродуал можно исключительно по рекомендации врача.

Помимо этого, врач может назначить для лечения бронхообструктивного синдрома другие медикаменты. Наиболее часто назначаются комбинации: Беродуал и Пульмикорт либо Беродуал и Лазолван, но все зависит от клинической ситуации. Такие комбинации совмещают терапевтические эффекты от обоих применяемых препаратов, что позволяет устранить даже самые тяжелые приступы хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы.

При назначении терапевтического курса с применением других лекарственных средств следует учитывать, что Беродуал можно совмещать не со всеми препаратами:

Антихолинергические вещества+Беродуал. Не рекомендовано использовать вместе.
Ксантиновые производные, бета-адреномиметики, антихолинергические средства для системного применения+Беродуал. Усиливают бронхорасширяющее действие, повышают риск появления осложнений и побочных реакций.
Диуретики, ксантиновые производные, бета-адреномиметики, кортикостероиды+Беродуал. Усиление гипокалиемии.
Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО+Беродуал

Сочетание применяется с осторожностью.

Отзывы о применении для детей и взрослых Беродуала носят положительный характер: педиатры и пульмонологи отмечают, что с помощью лекарства быстро купируются приступы бронхиальной астмы, а при курсовом приеме в течение нескольких дней удается устранить полностью все симптомы бронхоспазма. У пациента исчезает сухой хрип и появляется влажный кашель, восстанавливается дренаж трахеобронхиального дерева.

Помимо этого, небулайзер очень удобен в повседневной эксплуатации и его применение не требует каких-либо особых медицинских знаний, а простота ингаляционной процедуры позволяют назначать Беродуал даже детям раннего возраста.

Применение у детей

У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы Беродуала могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза – 1.5 мл.

Препарат отпускается по рецепту.

RU/BERO-171015

Контакты для обращений

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ИНТЕРНЕШНЛ ГМБХ (Германия)

ООО “Берингер Ингельхайм”

125171 Москва, Ленинградское шоссе 16А, стр. 3
Тел.: (495) 544-50-44
Факс: (495) 544-56-20

На видео: Ингаляция Беродуалом ребёнку.

Литература и источники, спойлер (нажмите для раскрытия списка):

1. Описание лекарственного препарата Беродуал основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год.3. Беродуал – описание и инструкция препарата предоставлены медицинским справочником лекарственных средств 4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx5. Смольников П.В. (сост.) – Справочник важнейших лекарственных средств 2004 год.6. Под ред. Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор») 2013-2015 год.7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник 2012 год.

Противопоказания

Применение раствора для ингаляций противопоказано при:

• тахиаритмии;
• высокой чувствительности к атропиноподобным медикаментам;
• непереносимости хотя бы одного компонента, входящего в состав раствора;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Ингаляции с препаратом используют осторожно и под контролем врача при:

• тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы;
• сахарном диабете (недостаточно контролируемом);
• закрытоугольной глаукоме;
• недавнем инфаркте миокарда;
• феохромоцитоме;
• муковисцидозе;
• окклюзии мочевыводящих путей;
• высоком артериальном давлении;
• гипертиреозе.

Препарат не противопоказан беременным и кормящим, но его также применяют с осторожностью и по строгим показаниям

Способ применения и дозировка для ингаляций

Форма выпуска Беродуала Н – спрей. Этим, а также тяжелым состоянием больного, обусловлена тяжесть использования препарата – иногда из-за дыхательного спазма пациент может с тяжестью воспринимать ингаляционную дозу. Инструкция по применению средства лечения:

• при первом использовании необходимо нажать на дно флакона 2-3 раза;
• уберите защитный колпачок – он предназначен для защиты от детей;
• если вы делаете процедуру не себе, а ребенку от 6 лет, то нужно объяснить технологию вдоха – требуется сделать его глубоким и медленным;
• переверните флакон и направьте мундштук в рот, его следует плотно обхватить губами;
• язык стоит оставить в спокойствии, чтобы он не преграждал путь аэрозольной струе;
• сделайте вдох и надавите на дно флакона – это одна доза, или впрыскивание;
• не выдыхайте 2-3 с, а затем неспешно произведите выдох.

Это и есть цикл принятия препарата Беродуал Н. Обычно доза составляет два впрыскивания. Если этого недостаточно для снятия сильного бронхоспазма или приступа астмы, то следует повторить процедуру четырехкратно. 4 – это максимальная дозировка для ингаляционных доз, если этого числа впрыскиваний не помогло, то стоит обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую для купирования приступа.

Дозировка детям и взрослым

Покупайте и применяйте Беродуал Н только по назначению врача, так как это очень сильнодействующий препарат с высоким уровнем опасности – если использовать его не по назначению или не учитывать верную дозу.

Если превысить рекомендуемую норму компанентов, то они негативно скажутся на работе многих систем, в том числе на сердце, почки, ЦНС и пр.

Рекомендации к применению согласно инструкции:

• одноразовая доза для предотвращения спазма – 2 дозированные впрыскивания;
• в сложных ситуациях, когда бронхоспазм не спадает, можно сделать до 4 нажатий.

Такие меры предпринимают для снятия симптомов астмы. Если препарат применяется для комплексного длительного лечения, то может быть назначена только 1 ингаляционная доза.

Взрослым аэрозоль необходимо применять в тех же пропорциях, что и детям. Особенных ограничений нет – только противопоказания по состоянию здоровья и личной непереносимости.

При беременности

Фенотерол и ипратропий – активные вещества Беродуала Н – не оказывают негативного действия на плод. Однако у них есть ряд возможных последствий и осложнений, в том числе, сокращение матки. Именно это, как и недостаточные клинические испытания на беременных женщинах ввиду неэтичности и опасности, стоит в основе запрета в первый триместр.

В инструкции по применению указано, что беременные женщины, как и дети старше 6 лет, должны принимать препарат с осторожностью и только после консультации с пульмонологом и гинекологом, с их одобрения

Влияния активных веществ:

• повышенная сократимость мышц матки;
• возможность проникновения с грудным молоком;
• влияние на фертильность еще не изучено – не было клинических испытаний.

Особенности применения медпрепарата

Разводить Беродуал с физраствором ребенку нужно перед каждой ингаляцией заново. Неиспользованные остатки жидкости не хранят. Процедуры можно делать на ночь. Нельзя увеличивать дозирование: переизбыток вещества вызывает дыхательную недостаточность.

Ингаляции нужно проводить в промежутках между едой (с интервалом более часа) и активными видами игр. После процедуры не рекомендуется есть или пить 30 минут.

Повышенная температура тела не является противопоказанием для применения Беродуала, поскольку небулайзер или аэрозоль относятся к негорячим ингаляциям. По стандарту врачи назначают 5-дневный курс процедур. В этот же период ребенку надо пить либо аэрозольно вводить откашливающие препараты, антибиотики и/или другие лекарства.

Если в ходе лечения Беродуалом появилась одышка, отечность слизистых, крапивница, ухудшилось самочувствие, нужно ребенка срочно везти в больницу. При попадании раствора в глаза делают промывание конъюнктивы и роговицы.

Комбинированные ингаляции с другими лекарствами

Сочетают терапию Беродуала с Пульмикортом или иными препаратами будесонида. После ингаляции с ГКС ребенок должен полоскать рот и выплевывать воду, чтобы не развился кандидоз.

Из муколитиков используют Лазолван, Амбробене или иное средство амброксола. Эти ингаляции желательно делать за пару часов до сна. После процедуры начинает усиленно выводиться мокрота из бронхов, ребенок чаще кашляет.

Как проводят комбинированную терапию:

• Ингаляции с Беродуалом и физраствором для детей делают первыми, чтобы расширились бронхи.
• Спустя четверть часа проводят ингаляцию препаратом будесонида или муколитика.

Все средства разводят физраствором, дозирование подбирает врач индивидуально каждому ребенку. Не рекомендуется вместе смешивать ГКС и муколитики, поскольку контролируемые исследования их взаимодействия не проводились.

Важно! Любую комбинированную схему терапии проводят под медицинским наблюдением

Инструкция по применению Беродуала (Способ и дозировка)

Аэрозоль Беродуал, инструкция по применению

Перед тем, как проводить самостоятельные ингаляции с фармацевтическим препаратом, следует тщательно ознакомиться с рекомендациями по правильной эксплуатации аэрозоля Беродуал, которые, как правило, представлены следующим образом:

• Спрей находится в баллончике с защитным колпачком, который перед использованием необходимо снять. Если лекарственное средство не было в обиходе последних 3 дня, то перед активным его применением необходимо 1 раз нажать на клапан, пока не появится аэрозоль для ингаляций в виде небольшого облачка.
• Сделать глубокий и медленных выдох.
• Обхватить губами ингалятор за его наконечник таким образом, чтобы стрелка на баллончике с лекарственным средством была повернута кверху, а мундштук книзу.
• Одновременно нажать на дно емкости, высвобождая 1 мерную дозу препарата, и глубоко вдохнуть «полной грудью» для увеличения площади взаимодействия биологически активных компонентов и структур респираторной системы.
• После использования надеть обратно защитный колпачок, вернув баллон в исходное положение.

Ингалятор Беродуал: дозировка аэрозольной формы фармацевтического препарата

Взрослым и детям старше 6 лет во время остро проявляющегося приступа – 2 вдыхания. Если на протяжении 5 минут не наступает облегчение, то назначаются еще 2 ингаляционные дозы. При дальнейшей неэффективности данной тактики лечения необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При длительной консервативной санации – по 1-2 ингаляции 3 раза в день, но чтобы суммарно было не больше 8 манипуляций в течение одних суток.

Раствор Беродуал для ингаляций, инструкция по применению

Фармацевтический препарат в такой форме выпуска требует специального медицинского оборудования для правильного использования, которое носит название небулайзер. Это аппарат, благодаря которому Беродуал (или другое лекарственное средство) распыляется в мелкодисперсное облако. В таком виде препарат практически беспрепятственно попадает даже в слабо вентилируемые участки бронхолегочной системы, да и дозировка для небулайзера порядком ниже, чем для традиционного ингалятора, потому «чудо техники» особенно прижилось в пульмонологических стационарах и ныне повсеместно применяется для санации респираторных заболеваний.

Перед непосредственным использованием лекарственного средства следует обязательно узнать, как разводить для ингаляций правильно, так как от этого этапа зависит эффективность воздействия и полнота реализации терапевтических возможностей активных компонентов Беродуала. Как правило, в качестве растворителя используют изотонический раствор хлорида натрия с концентрацией в 0,9 %, ведь он наиболее приближен к составу водной порции плазмы (ни в коем случае нельзя применять дистиллированную воду для разведения фармацевтического препарата, это грозит неблагоприятными последствиями). Как разводить с физраствором – к рекомендованной дозе добавляют жидкости до 3-4 мл.

Общие схемы консервативного лечения раствором для ингаляций

Взрослым и детям старше 12 лет для ликвидации острых приступов – по 20-80 капель (1-4 мл) 4 раза, а при длительно продолжающемся течении – по 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки. При умеренно развивающемся бронхоспастическом синдроме для облегчения вентиляции бронхолегочной системы – 0,5 мл (10 капель).

В педиатрической практике для детей от 6 до 12 лет – 0,5-1 мл (10-20) капель для противодействия приступу (при тяжелом клиническом течении дозировка может возрастать до 2-3 мл, что соответствует 40-60 каплям). При продолжительной терапии, например, при аллергическом кашле – по 0,5-1 мл (10-20 капель) 4 раза в день.

В младшей возрастной категории пациентов до 6 лет и массой менее 22 кг дозировка фармацевтического препарата рассчитывается индивидуально, исходя из следующей потребности терапевтического курса – 25 мкг Ипратропия и 50 мкг Фенотерола на 1 кг массы тело (общее количество лекарственного средства до 0,5 мл) до 3 раз в день.

Инструкция по применению Беродуал Н

Практическая эксплуатация данной фармацевтической формы лекарственного средства не отличается от изобретенного ранее Беродуала. Усиленная вариация также поставляется в виде аэрозоля в специальных баллонах для активного вдыхания и раствора для ингаляций посредством небулайзера или другой подобной медицинской аппаратуры. Что касается дозировок, то следует отдельно посетить квалифицированного специалиста-пульмонолога и выяснить данный вопрос в индивидуальном порядке, так как на данный момент нет общих протоколов для консервативной санации препаратом Беродуал Н.

Проведение процедуры аэрозолем

Препарат используют под контролем взрослых. Баллончик нельзя вскрывать, нагревать, оставлять рядом с горячими приборами. Средство запрещено распылять на раны, ожоги.

Перед первичным применением Беродуала Н баллончик встряхивают несколько раз, поворачивают дном вверх и 2―3 дозы выпрыскивают в воздух, чтобы проверить работу распылителя.

Алгоритм проведения ребенку ингаляции Беродуалом Н:

• Снимают с дозатора колпачок.
• Аэрозольный баллончик переворачивают вверх дном. Если лекарство не использовалось более 2 суток, в воздух распыляют 1 дозу средства.
• Ребенка просят медленно и полностью выдохнуть и задержать дыхание.
• Вставляют мундштук в рот ребенку и на его медленном вдохе 1 раз распыляют Беродуал, придавив дно баллона.
• Ребенок после распыления должен до конца вдохнуть, задержать дыхание, а мундштук убирают изо рта.
• Если врач назначил 2 дозы за 1 ингаляцию, нужно еще раз повторить пункты 2―
• После процедуры дозатор накрывают колпачком.

Ингалятор с Беродуалом для детей очищают не реже 1 раза в неделю, достав из него баллончик и промыв под проточной водой. Затем устройство стряхивают от влаги, оставляют в комнате для просыхания. Мундштук протирают дезинфицирующим средством после каждого применения, если ребенок болеет инфекционной болезнью.

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельное применение Беродуала с глюкокортикостероидами улучшает эффективность последних

Необходима осторожность при одновременном применении ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантом, так как они усиливают действие Беродуала. Данных о длительном совместном применении раствора для ингаляций и других антихолинергических средств очень мало, поэтому их не рекомендуется использовать одновременно

При совместном применении медикамента с бета-адреномиметиками и антихолинергическими препаратами может наблюдаться усиление бронхорасширяющего действия. Совместное применение Беродуала с бета-адреномиметиками, имеющими системное воздействие, может усилить проявление побочных эффектов.

При использовании препарата возможна гипокалиемия, которая опасна развитием аритмии, ее проявления могут усилиться, если препарат использовать совместно с Дигоксином. Применение анестетиков в виде ингаляций могут вызвать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

Беродуал у детей может стать причиной ряда нежелательных реакций, таких как:

1. аллергия;
2. головные боли, головокружение, дрожание отдельных частей тела, нервозность, ментальные расстройства, возбудимость;
3. кашель, фарингит, осиплость, сухость в ротовой полости, сужение просвета бронхов, раздражение, сухость и отек глотки, внезапное сокращение мускулатуры гортани;
4. тошнота, рвота, воспаление языка, стоматит, расстройство желудка, задержка стула;
5. учащение сердцебиения, повышение давления, нарушение сердечного ритма, ишемия миокарда;
6. расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, спазм аккомодации, туман перед глазами, отечность роговицы, покраснение конъюнктивы, болевые ощущения в глазах, появление ореола вокруг вещей;
7. понижение содержания калия в организме;
8. отек ротовой полости;
9. повышенное потоотделение;
10. слабость и спазм мускулатуры, мышечные боли;
11. задержка мочеиспускания.

При превышении терапевтических доз могут появиться признаки передозировки Беродуалом, такие как:

• подъем и снижение артериального давления;
• учащения сердцебиения;
• нарушения сердечного ритма;
• приливы;
• усиление сужения просвета бронхов;
• увеличение разницы между систолическим и диастолическим давлением;
• дрожание отдельных частей тела;
• стенокардия;
• дискомфорт за грудиной;
• сухость в ротовой полости;
• расстройство аккомодации.

При появлении симптомов передозировки надо прервать терапию и срочно обратиться за медицинской помощью. При отравлении медикаментом нужно следить за кислотно-щелочным равновесием крови. При необходимости доктор может прописать седативные препараты и транквилизаторы. В качестве противоядия могут использоваться β-адреноблокаторы, лучше всего избирательного действия, которые воздействуют преимущество на β1-адренорецепторы.

Но нужно учитывать, что у астматиков и у детей, страдающих ХОБЛ, их использование может стать причиной усиления обструкции бронхов, что приведет к гибели пациента.

Фармакологічні властивості

Комбинированный бронхолитический препарат. Ипратропия бромид блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных). У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за первую секунду /ОФВ1/ и средняя объемная скорость форсированного выдоха увеличились на 15% и более) отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения ипратропия бромида. У 40% пациентов с бронхиальной астмой отмечается значительное улучшение показателей внешнего дыхания (ОФВ1 увеличился на 15% и более). Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса. Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов. При совместном применении этих двух активных компонентов бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Пульмикорт с Беродуалом

Один из самых эффективных методов лечения обструктивного бронхита и других тяжелых заболеваний бронхолегочной системы – это ингаляции с Пульмикорт и Беродуалом. Сперва проводят процедуру со стимулятором бета2-адренорецепторов бронхов, а затем дополняют ингаляциями гормональным средством.

Пульмикорт – это синтетический глюкокортикостероид ингаляционного применения. Используется в лечении бронхиальной астмы, воздействует на все звенья патологического процесса. Влияет на глюкокортикостероидные рецепторы, снижает продукцию цитокинов. Оказывает бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Проникает через слой слизистого секрета в бронхах, распределяется по тканям, создавая повышенные концентрации в легких.

Показания к применению: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Лекарство используют ингаляционно с помощью небулайзера или флакона-ингалятора. Дозировка и продолжительность лечения индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
Побочные действия: кандидоз ротоглотки, сухость во рту, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Нервозность, затуманенность сознания, гипофункция коры надпочечников, кожные аллергические реакции, ангионевротический отек.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пациенты младше 6 месяцев жизни

С особой осторожностью назначается при активной/неактивной форме туберкулеза легких, заболеваниях органов дыхания грибковой, вирусной или бактериальной этиологии, циррозе печени. Ингаляции в период беременности и лактации возможны в том случае, если ожидаемая польза для матери выше потенциальных рисков для малыша.
Передозировка: острая передозировка не вызывает клинических симптомов

В случае хронической передозировки развивается гиперкортицизм, подавление функции надпочечников. Для лечения показано постепенно снижение доз препарата до его полной отмены.

Форма выпуска: суспензия для ингаляций через небулайзер в ампулах по 2 мл, 20 штук в упаковке. Ингалятор на 100, 200 доз с дозирующим устройством и мундштуком.

Короткий итог

Перед назначением медикамента доктора объясняют: как Беродуал с физраствором разводить, но некоторые пациенты жалуются, что лечение не помогает или от ингаляций становится хуже. Иногда это связано с восприимчивостью слизистой бронхов к препарату, но чаще виновником неэффективного лечения является больной человек.

Несмотря на то, что выше рассказывалось о том, как правильно разводить и чего делать нельзя, стоит подробно рассмотреть частые ошибки пациентов:

• Желание поскорее вылечиться. Получив облегчение после первой процедуры, человек для повторной ингаляции капает больше Беродуала или начинает пользоваться небулайзером через короткие интервалы. Это приводит к появлению передозировки и самочувствие сильно ухудшается;
• Нежелание готовить раствор перед применением. Некоторые ошибочно считают, что если развести лекарство заранее, а затем смесь физраствора и Беродуала хранить в холодильнике, то это не отразится на качестве проводимой терапии. Но заранее разведенный препарат начинает терять свои лечебные свойства и эффект от лечения снижается;
• Экономность. От этого часто страдают пенсионеры, страдающие хроническими болезнями органов дыхания (ХОБЛ, астма). Попытка сэкономить и «додышать» оставшийся в резервуаре раствор приведет к тому, что либо не будет лечебного действия, либо разовьются побочные эффекты;
• Лекарственные смеси. Беродуал допустимо смешивать с Лазолваном и некоторыми другими лекарствами для улучшения дыхания, но по поводу совместимости лекарственных средств надо проконсультироваться с врачом. Но следует помнить, что смеси из медикаментов с разным действием могут действовать немного слабее.

Беродуал поможет при бронхоспазме или сильном сухом кашле, но разводить его необходимо физраствором, соблюдая рекомендованное соотношение. Несоблюдение правил станет причиной того, что терапия будет малоэффективной или появятся нежелательные побочные эффекты.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenolГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter