Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Разновидности кашля при воспалении легких

Существует несколько видов кашля:

• влажный и сухой;
• лающий;
• спастический;
• стаккато;
• коклюшеподобный;
• битональный;
• с синкопами;
• сиплый;
• спастический.

Сухой кашель возникает при бронхитах, воспалительных изменениях плевры, милиарном туберкулезе легочных полей, увеличении лимфатических узлов. Он обусловлен локальным раздражением бронхиальной стенки без наличия мокроты. Может быть с кровью или вкраплениями зеленого цвета за счет нагноения при хронических болезнях. Данный вариант может возникать на начальных стадиях вирусной пневмонии у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Сильный влажный кашель наиболее типичен для воспаления легких. Он встречается при бронхитах, ларингитах, трахеитах, фарингитах. Обусловлен наличием мокроты в дыхательных путях, которую организм элиминирует с помощью кашлевых толчков.

Особое внимание следует уделить мокроте с кровью. При разрыве сосудов в просвет бронхов попадает кровь

Встречается такая картина при туберкулезе или раковых образованиях, которые разрушают кровеносные сосуды.

Появление небольших количеств прослоек с кровью в мокроте может быть лишь признаком локального воспалительного процесса, поэтому не следует впадать в панику при появлении данного симптома. Тем не менее, квалифицированное лечение при таких симптомах учитывает то, что у человека есть предрасполагающие факторы к развитию смешанной инфекции (бактериально-вирусной).

Профилактика

Основой профилактики любого заболевания является правильное питание с большим количеством свежих фруктов и овощей, нежирных сортов мяса и рыбы, зерновых. Зимой во избежание ослабления иммунитета полезно принимать витаминные комплексы: Витрум, Компливит, Алфавит, Дуовит. Другие меры профилактики развития воспаления легких:

• своевременно лечить острые и хронические вирусные и бактериальные заболевания ЛОР-органов;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• больше проводить времени на свежем воздухе;
• заниматься спортом, периодически делать дыхательную гимнастику.

Советы по выбору препаратов

Если доктор назначает антибактериальные средства, то учитывать должен индивидуальные особенности пациента, форму течения болезни, отклик организма на тот или иной препарат. Так, при лёгкой или средней тяжести внебольничной пневмонии назначают:

Макролиды и фторхинолы третьего поколения (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин). Больным с тяжёлой формой заболевания – в комплексе цефалоспорины, макролиды или же фторхинолы. Введение в организм лекарственных средств в течение 2–3 дней через капельницу, а потом, если состояние больного улучшается, то переводят его на антибиотики таблеточной формы. Применяются лекарственные средства, позволяющие сократить их приём до одного-двух раз в сутки.

Среди муколитиков лучше всего зарекомендовал себя Бромгексин. У него при хорошей эффективности немного побочных действий. Также в первой тройке популярных лекарственных средств этой группы Лазолван и Амброксол. Ацетилцистеин и Лазолван лучше всего применять для ингаляций небулайзером.

Среди востребованных противовоспалительных средств, уменьшающих отёк и снимающих боль – Диклофенак, Ибупрофен.

Препараты от кашля

Средства против кашля влияют на патогенетическое звено воспаления легких. Механизмы действия препаратов для лечения кашля, используемых при пневмонии, различны и чаще заключаются в отхаркивающем, муколитическом и мукокинетическом действии (растворение и разжижение мокроты, облегчение ее вывода).

Лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс, при остром воспалении легких не применяются. В качестве дополнительных эффектов у некоторых препаратов против кашля можно назвать функцию регулирования продукции мокроты и обмена веществ в клетках эпителия, выстилающего дыхательные пути.

Основные противокашлевые средства и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Наименование	Способ применения	Как это работает
Сироп «Доктор Мом», «Суприма-Бронхо», «Бронхикум»	В виде сиропов в возрастной дозировке	Комплекс растительных компонентов стимулирует отхаркивание мокроты
«Лазолван», «Амбробене», «Амброксол» – сироп, таблетки, раствор для ингаляций	Оптимально в виде ингаляций через небулайзер	Усиление продукции сурфактанта и жидкого компонента мокроты эпителием, усиление эвакуации мокроты. Муколитик + отхаркивающее
«Ацетилцистеин»	Шипучие растворимые формы, раствор для ингаляций, раствор для инъекций	Распад связей между молекулами белка мокроты, разжижение мокроты, иногда избыточное
«Карбоцистеин»	Капсулы, сироп	Нормализация секреторной функции бронхиального эпителия, муколитик
«Эрдостеин»	Капсулы, перорально	Распад связей между молекулами муцина, нормализация секреторной функции эпителия и усиление эвакуации мокроты
«Мукалтин», «Термопсис»	Таблетки	Отхаркивающее за счет усиления вывода мокроты ресничками эпителия
«Бромгексин»	Таблетки и сироп	Муколитический эффект средней степени выраженности (меньше чем у ацетилцистеина и амброксола)
«Аскорил»	Таблетированная форма	Сочетанное действие бромгексина, гвайфенезина и бронходиляторов

Медикаментозное лечение влажного кашля во многом зависит от следующих его характеристик:

1. Интенсивность и частота приступов.
2. Наличие сопутствующих хронических патологий дыхательной системы, в особенности бронхообструкции.
3. Характер и степень вязкости мокроты, легкость ее отхождения.

При наличии вязкой стекловидной мокроты, отходящей с большим трудом и вызывающей длительные (более 15 минут) приступы кашля, как правило, рекомендуют амброксол в виде ингаляций через небулайзер. Умеренный кашель с небольшим количеством светлой мокроты можно вести амброксолом в виде таблеток и растительными сиропами от кашля.

Ацетилцистеин, как показывают исследования, хорошо пить пациентам с гнойным секретом, так как он способен разжижать и гной (препарат выбора). Однако противопоказан до двухлетнего возраста. Кроме того, у некоторых взрослых с сопутствующей бронхиальной астмой ацетилцистеин может вызывать усиление спазма.

У пациентов, имеющих ХОБЛ (на фоне астмы или бронхита), бронхоэктазы, показано назначение карбоцистеина, эрдостеина. Данные препараты помимо разжижения и растворения мокроты, бронхиального секрета способствуют нормализации функции эпителия.

В связи с вышеописанным в качестве первой доврачебной помощи у детей и взрослых с влажным кашлем могут быть использованы растительные сиропы, а также ингаляции через небулайзер физраствором или щелочной минеральной водой (при отсутствии проблем с ЖКТ и непереносимости).

Дополнительно необходимо создать в комнате оптимальную влажность (60-70%) и обеспечить проветривание и приток свежего воздуха. Никаких других препаратов до осмотра врача принимать не нужно.

Для чего применяются отхаркивающие сиропы

Сироп от кашля назначается для улучшения отхождения или разжижения мокроты. Его можно применять в домашних условиях для детей и взрослых. Из наиболее распространенных видов этого лекарства можно выделить:

• Доктор «МОМ»;
• Бронхомунал;
• Корень солодки;
• АЦЦ;
• Грудной сбор;
• Лазолван.

Для стимулирования кашля при наличии мокроты с кровью можно делать ингаляции с мать-и- мачехой, корнями багульника, первоцвета лекарственного.

Лечить сильный кашель можно комбинированными фармацевтическими препаратами. К примеру, терафлю. Такое лечение облегчает дыхание и ускоряет рассасывание альвеолярного экссудата.

Хорошим отхаркивающим эффектом обладают ингаляции физиологического раствора.

При наличии бронхообструктивного синдрома необходимо применение сальбутамола и других бронхолитиков.

При воспалении плевры у человека возникает сильный надсадный кашель. Для его устранения необходимо использовать антибактериальные препараты в сочетании с противовоспалительными средствами. Их назначает врач, так как препараты обладают побочным действием на желудочно-кишечный тракт.

В заключение хотелось бы поговорить о кашлевых толчках с кровью. Такие симптомы пневмонии могут возникать не только при воспалении легочной паренхимы. Красная мокрота свидетельствует о серьезном повреждении бронха. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Мокрота с кровью появляется и при туберкулезе.

Если у человека есть кашель на фоне воспаления легких, значит, организм очищает дыхательные пути. Лечить его необходимо только в редких случаях! Но отхождение мокроты при пневмонии необходимо стимулировать.

Особенности кашля у детей при пневмонии

При пневмонии кашель начинает проявляться уже после четырех дней с момента начала основного заболевания. Его особенности:

1. Постоянный.
2. Надсадный.
3. Сначала появляется сухой, через пару дней – с мокротой.
4. Откашливаемая мокрота часто имеет оттенок ржавчины.

Если во время кашля отходит мокрота, то маленькие детки чаще всего ее заглатывают

Также специалисты советуют родителям обратить внимание на дыхание ребенка:

• учащенное (с превышенным уровнем частоты дыхательных движений);
• затрудненное;
• иногда стонущее;
• при дыхательных движениях через нос раздуваются его крылья.

Во время пневмонии организм больного ребенка старается облегчить дыхательные процессы с помощью вовлечения в них мышц грудной клетки.

Каким бывает кашель при пневмонии?

Кашель при воспалении легких появляется в результате раздражения и воспаления респираторных отделов лёгких. В качестве основного раздражителя могут выступать вирусы, бактерии, аллергены или грибки. Болезнь чаще развивается у лиц со сниженным иммунитетом или у тех, кто пренебрегает лечением и рекомендациями врача

Симптомы пневмонии зачастую выражены достаточно сильно, но особое внимание при постановке диагноза обращают на характер кашля. Воспаление легких без кашля встречается очень редко, может быть признаком хронических заболеваний, результатом длительного приема противокашлевых препаратов

В таких случаях у больного будет присутствовать повышение температуры тела, что является признаком воспалительного процесса, боль в груди и другие признаки болезни.

При подозрении на пневмонию врач проводит осмотр больного, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования, обращает внимание на характер кашля. Различают несколько видов кашля при воспалении легких, каждый из которых имеет свои особенности, проявляется на определенной стадии болезни

Сухой

Сухой кашель при пневмонии появляется в первые дни болезни, когда болезнетворные бактерии внедряются в слизистую оболочку дыхательных путей, чем вызывают ее раздражение. Такой кашель часто бывает болезненным, мучительным, приступообразным. При сухом кашле нет выделение мокроты,  происходит раздражение слизистой. Главным, при появлении такого кашля, считается перевести его во влажный с отделением слизи. В зависимости от тактики лечения, причины пневмонии, сухой, непродуктивный кашель может беспокоить несколько дней или недель.

Влажный

При развитии пневмонии в слизистой оболочке дыхательных путей происходит усиленная выработка слизи. Вначале она влажная, затрудняет дыхание, вызывает отдышку. В некоторых случаях при пневмонии сразу может присутствовать влажный кашель, но при этом мокрота вязкая, плохо откашливается. Влажный кашель менее болезненный, чем сухой. Он не раздражает гортань и дыхательные пути. Для лечения такого вида кашля требуется прием лекарственных препаратов, которые смогут разжижить вязкую слизь, ускорить ее выведение.

Лающий

Появление лающего кашля, также как и сухого происходит вначале развития болезни. Его появление свидетельствует о поражении верхних дыхательных путей (гортани и трахеи). В основном такой симптом появляться у детей при пневмонии вирусной инфекции или воспалении легких, которое развилось как осложнение ларингита или трахеита.

Спастический

Кашель спастический чаще проявляется на фоне аллергической реакции. Появляется у детей, присутствует при крупозной пневмонии, которая проявляется в ответ на проникновение чужеродного для организма аллергена, также это могут быть бактерии или вирусы.

Сиплый

При сиплом кашле происходит раздражение голосовых связок. При пневмонии такой кашель часто может сопровождаться влажной мокротой с примесью крови. Такие симптомы требуют незамедлительной госпитализации больного для оценки общей сложности болезни, проведение всех необходимых лечебных мероприятий.

Битональный

Присутствует при пневмонии, которая сопровождается затяжным и тяжелым кашлем. Зачастую при таком виде кашля в легочных тканях образуются  небольшие язвочки со свищевыми просветами.

Стаккато

Такой вид кашля присутствует при атипичной пневмонии. Кашель достаточно громкий, прерывистый, сухой с небольшим выделением вязкой мокроты. У больного присутствует тяжелое дыхание, выраженная отдышка.

Кашлевые синкопы

Тяжелым видом кашля при пневмонии считаются кашлевые синкопы, которые могут приводить к судорожным состояниям, потере сознания. Появляется когда в дыхательной системе и повышением внутригрудного давления, что приводит к застою венозной крови.

Остаточный кашель

После пройденного лечения пневмонии, при успешном выздоровлении, часто кашель остается, может держаться еще 1 – 2 недели. Остаточный кашель уже не представляет угрозы для здоровья человека. Его остался кашель после пневмонии, он позволяет очищать дыхательные пути от оставшейся слизи. Оставшийся после лечения пневмонии кашель также требует лечения, чтобы исключить рецидив болезни или развитие хронических болезней дыхательной системы.

Медикаментозное лечение

Лечение пневмонии должно быть комплексным. Оно может проходить в больнице или амбулаторно. Всё зависит от тяжести заболевания. Но пока лабораторно ещё не выявлен возбудитель заболевания, в первые часы стараются назначить антибактериальное средство, имеющее минимальное количество побочных действий и противопоказаний. Также необходимы препараты, которые снижали бы температуру, уменьшали боль. А в случае если пневмония вызвана вирусами, то и противовирусные лекарственные средства. В комплексное лечение входит и приём общеукрепляющих средств, витаминов.

В зависимости от того, где будет проходить лечение – дома или в больнице определяется форма введения препарата в организм. Если лечение амбулаторное, то выписывают таблетки, капли, капсулы, сиропы. Если же в стационаре, то назначают инъекции препаратов вместе с таблетированными формами.

Таблетки и антибиотики для терапии

Для лечения используют антибиотики широкого спектра действия с низкой токсичностью для человека, когда пневмония протекает в лёгкой форме. Это могут быть лекарственные средства из группы пенициллинов: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и другие.

Макролиды используют также в том случае, если болезнь вызвана не только бактериями, но и грибками или хламидиями. Эта группа пенициллинов не убивает вредоносные микроорганизмы, она не позволяет им размножаться, то есть действует бактериостатически.

Предпочтение врачи отдают препаратам:

• Мидекамицину;
• Азитромицину;
• Кларитромицину.

Для лечения воспаления лёгких применяют антибиотики из группы цефалоспоринов (Супракс, Цедекс)

Антибиотики резерва: Моксифлоксацин, Супракс, Цефтибутен.

Также назначают симптоматическое лечение параллельно с приёмом антибиотиков. Это должны быть жаропонижающие и противовоспалительные средства. Самые востребованные: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Анальгин, Аспирин, Ринза, Терафлю.

Используют также муколитические и отхаркивающие средства, способствующие разжижению мокроты и эвакуации её из организма (Мукалтин, Термопсис, Бромгексин, Аскорил).

Применение ингаляторов, сиропов

Для лечения пневмонии последнее время стали широко использовать ингаляторы. Особенно популярны небулайзеры. Ингаляции очень эффективны в борьбе против кашля, если использовать Лазолван, Амбробене, Амброксол, Беротек, Атровент. Эти лекарства действуют как отхаркивающие и муколитики.

Амброксол и Карбоцистеин выпускаются фармакологической промышленностью в виде сиропов от кашля.

Уколы

Для лечения пневмонии в тяжёлой форме на стационарах больше используют для введения лекарственных средств уколы. Предпочтение лечащий врач, скорее всего, отдаст антибиотикам группы цефалоспоринов (Цефабол, Талцеф, Зинацеф).

При очень тяжело протекающей пневмонии применяют флорхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Вводятся внутривенно капельно.

Если температура превышает 38, 5 градуса стараются, чтобы она стабилизировалась, так как высокая температура даёт огромную нагрузку на сердце. Обычно её сбивают сиропами и таблетками, но в крайних случаях, когда появляются судороги, врачи назначают укол тройчатки (Димедрол, Папаверин, Анальгин). Но это делают всего один раз.

Методы лечения

Излечение должно осуществляться лишь профессиональными врачами. Только комплексная терапия способна излечить больного от данного заболевания. Это связанно с тем, что в таком случае удается добиться следующих результатов:

• ликвидация микробов;
• смягчение области гортани;
• разжижение мокроты;
• уменьшение температуры и т.д.

При терапии зачастую нереально обойтись без использования антибактериальных средств. Тип и вид лекарств должен подбираться в зависимости от возбудителя заболевания. Также на способ лечения влияет клиническая картина болезни, возраст пациента и много других факторов.

Лечение может быть различное. Чаще всего применяют такие медикаменты:

1. Антибиотики. Их назначают когда заболевания спровоцировали разнообразные бактерии.
2. Противовирусные средства. Без них невозможно справиться, если болезнь вызывали некоторые распространенные вирусы.
3. Противогрибковые препараты. Их используются, если пневмония возникла в результате микотического поражения человека.
4. Средства для снижения температуры тела. Чаще всего заболевание вызывает лихорадку, с которым невозможно справиться без соответствующего медикаментозного вмешательства.
5. Стимуляторы сердечно-сосудистой системы. Они показаны в тех случаях, когда пациент страдает одышкой.
6. Иммуностимуляторы. Они позволяют активизировать внутренние силы организма человека на борьбу с недугом.
7. Витаминные комплексы. Достаточное количество полезных веществ помогает в работе всем системам тела больного.

Сухой или влажный кашель при пневмонии лечение требует комплексное при помощи нескольких из вышеперечисленных групп лекарственных средств. При помощи одного из медикаментов избавиться от недуга будет невозможно или же довольно сложно.

Определяя сухой кашель при пневмонии чем лечить, врач должен понимать, что вызвало возникновение заболевания. Только в таком случае можно подобрать действенные медикаментозные средства, способствующими уничтожению патогенных микроорганизмов. Лекарственные препараты

Лекарства от сухого кашля при пневмонии должны подбирается лечащий врачом больного человека на основе имеющихся жалоб и объективной клинической картины заболевания. Чаще всего специалисты назначают следующие типы медикаментов:

1. Противокашлевые препараты. Их основная цель заключается в том, чтобы существенно снизить интенсивность возникающих приступов и частоту появления рефлекса кашля. Эффективностью из данной группы медикаментов отличаются такие средства, как Глауцин и Битиодин.
2. Препараты для отхаркивания мокроты. Их цель разжижить мокроту, скопившуюся в дыхательных путях. Таким образом она с легкостью может выйти на поверхность, избавив тем самым тело от чрезмерного количества патогенных микроорганизмов. Чаще всего врачи назначают в подобных случаях лекарства на основе лекарственных трав. Свою эффективность доказал такой препарат, как Бронхолитин.
3. Муколитические средства. Своим действием данная группа медикаментов похожа на отхаркивающие средства. Лучше всего они подходят для разжижения небольших скоплений мокроты. Врачи чаще всего назначают такие средства, как АЦЦ, сиропы на основе слободки, а также Амброксол.

Сироп от кашля наиболее популярное средство, позволяющи существенно облегчить отхождение мокроты. Это в свою очередь приводит к снижению степени раздражения слизистой оболочки дыхательных путей пациенты.

Использовать тот или иной медикаментозный препарат можно только лишь после соответствующего обследования в медицинском учреждении и получении назначения врача. Самостоятельно принимать препараты без рекомендации специалиста запрещается, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты, которые человек без медицинского образования не в силах предугадать и определить.

Основные причины кашля после пневмонии

Основные причины кашля по итогам лечения пневмонии:

1. После устранения воспаления в бронхах в небольшом количестве остался экссудат, который выходит наружу через сильный кашель.
2. Происходит длительное восстановление нарушенных вследствие действия вируса мягких тканей. Тормозит процесс восстановления сниженный после заболевания иммунитет.
3. Иногда наблюдается психологическая привычка или неврологический симптом по причине привыкания организма к постоянному кашлю. При этом подобный надрыв горла опять же провоцирует неинфекционное воспаление и еще более сильный кашель. В связи с этим симптоматика может держаться довольно долго.
4. Повторные заболевания ОРЗ или ОРВИ через короткий промежуток времени после окончания больничного по причине пневмонии не позволяет пациенту уходить от такого симптома, как кашель.
5. Курение, осложняющее функционирование легких в целом и негативно влияющее на процесс восстановления после заболеваний.

Выбор антибиотика

Перед проведением антибиотикотерапии делают бактериологический посев. Но результаты исследования получают в течение 5-7 дней, это долго. Пульмонологи назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы эффект возник быстро. Рекомендуют препараты из таблицы.

Группа антибиотиков	Препараты	Влияние на организм
Пенициллины	Амоксиклав, Ампициллин	Большинство препаратов имеют в составе пенициллин и клавулановую кислоту. Это обеспечивает защиту от влияния бета-лактамаз бактерий
Макролиды	Эритромицин, Азитромицин	Обладают бактериостатическим, бактерицидным действием
Цефалоспорины	Цефазолин, Цефамандол, Цефотаксим	Образуется бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий
Фторхинолоны	Флоксацин, Норбактин	Действие связано с блокировкой синтеза фермента, который продуцирует ДНК в патогенной клетке
Аминогликозиды	Гентамицин, Тобрамицин	Препараты обладают бактерицидным действием. Они подавляют репликацию рибосом, поэтому угнетает синтез белка в возбудителе
Карбапенемы	Имипенем, меропенем	Подавление синтеза клеточной стенки бактерий. Эффективность на грамположительные и грамотрицательные бактерии, аэробы, анаэробы

При употреблении антибиотиков нужно не забывать про препараты, нормализующие микрофлору ЖКТ. Если эффекта нет, назначают повторную диагностику. Может потребоваться более сильное лекарство.

Помогает ли Амоксиклав?

Амоксиклав — одно из эффективных средств, помогающих при пневмонии. Если состояние пациента легкое или среднее, используют таблетки. При тяжелых патологиях назначают уколы, капельницы. В состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Поэтому обеспечиваются следующие действия:

• антибактериальный эффект против аэробных грамположительных и грамотрицательных микробов;
• устойчивость средства к влиянию бета-лактамаз бактерий.

Амоксиклав применяют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов. Если болезнь начнется с трахеита или бронхита, пациент может вовремя остановить процесс до появления пневмонии. Но также можно устранить воспаление легких.

Из негативных влияний выделяют расстройство пищеварения, гепатит, замедление свертываемости крови, анемию, местные и системные аллергические реакции. Если применять препарат неправильно, возникнет кандидоз, суперинфекция. Лекарство противопоказано к применению при инфекционном мононуклеозе, желтухе, гепатите

Его с осторожностью назначают при печеночной недостаточности, беременности и лактации

Имипенем от пневмонии

Имипенем — средство на основе одноименного действующего вещества и циластатина натрия. За их счет образуется антибактериальный эффект и устойчивость к действию бета-лактамаз. Поэтому список бактерий, которые уничтожает средство, значительно увеличивается. Лекарство показано к применению при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, поэтому подойдет для лечения пневмонии.

Побочных эффектов много. Могут возникнуть неврологические расстройства, нарушение пищеварения, гепатит, подавление ростков крови, местные и системные аллергические реакции, тромбофлебит. Лекарство противопоказано при беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в молоко матери. Возникает токсичность для новорожденного, нарушение формирования внутренних органов.

Средство можно использовать при нарушении функции почек у взрослых людей. Однако у ребенка лекарство вызовет усиление заболевания, поэтому для этой категории пациентов оно противопоказано. Лекарство может вызвать передозировку, при которой проводится симптоматическое лечение, гемодиализ.

Лекарства от пневмонии у взрослых

Обязательным условием лечения пневмонии является прием лекарств, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания. В более тяжелых случаях больному сразу назначают внутримышечные или внутривенные инъекции. Если пневмония неосложненная, то лечение проводят таблетками. В зависимости от этиологии воспаления легких назначаются:

1. Антибактериальные препараты. Используются чаще, поскольку более распространенной является бактериальная пневмония. Антибиотики применяют из разных групп: пенициллины, цефалоспорины или макролиды. Примерами выступают препараты Супракс, Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Амосин.
2. Противовирусные препараты. Если причиной пневмонии выступают вирус, то применяются средства на основе интерферона.
3. Антимикотические. Используются при грибковой форме пневмонии. Примеры фунгицидных лекарств: Флуконазол, Миконазол.

Главным признаком пневмонии является кашель, поэтому больному необходим прием отхаркивающих препаратов и муколитиков. Основой таких лекарств выступают амброксол или ацетилцистеин, как в известном медикаменте АЦЦ. Кроме него, врач часто назначает следующие отхаркивающие средства:

• Амброксол;
• Лазолван;
• Муконекс;
• корень солодки;
• Амбробене.

Антибиотики

В зависимости от причин и тяжести воспаления легких врач может назначить разные группы и формы антибиотиков. При легком течении заболевания используются таблетки или внутримышечные инъекции: Амоксициллин – 1-3 г в 3 приема за сутки, Цефотаксим – 1-2 г через каждые 6 часов в виде уколов. Тяжелые формы пневмонии являются показанием для госпитализации в отделение пульмонологии, где больному назначают антибиотики внутримышечной или внутривенно. Противомикробная терапия проводится не менее 7 дней. Группы используемых антибиотиков:

• пенициллины – Флемоксин, Ампициллин, Амосин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав;
• макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед;
• цефалоспорины – Панцеф, Цефтриаксон,
• фторхинолоны – Левофлоксацин, Спарфлоксацин.

Побочные действия антибиотиков стоит изучать непосредственно в инструкции к ним, поскольку такие препараты вызывают много негативных реакций. Популярные антибактериальные лекарства при воспалении легких у взрослых:

1. Ампициллин. Антибактериальный препарат, используемые отоларингологами для лечения ряда инфекций: гайморита, тонзиллита, бронхита, пневмонии, отита и фарингита. Преимущество – активный компонент ампициллин быстро всасывается. Средняя дозировка составляет 250-500 мг в зависимости от тяжести недуга. Принимают препарат за 1 ч до еды до 4 раз на протяжении дня. Среди противопоказаний выделяют возраст до 1 месяца, колит, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, нарушение функции печени.
2. Левофлоксацин. Основан на одноименном компоненте. В отоларингологии применяется при внебольничной пневмонии, остром синусите. При воспалении легких назначают по 500 мг на прием до 1-2 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Таблетки нельзя разжевывать. Их запивают водой, употребляя перед или во время еды. Преимущество – натощак биодоступность составляет 100%. Противопоказания: детский возраст, почечная недостаточность, беременность, лактация, эпилепсия.

Отхаркивающие препараты

Лекарства этой группы назначают для своевременной эвакуации мокроты из легких, восстановления нормального газообмена и насыщения крови кислородом. Используют не противокашлевые, и отхаркивающие средства, поскольку кашель при пневмонии просто необходим. Часто применяемыми среди них являются:

1. АЦЦ. Содержит ацетилцистеин – вещество, обладающее муколитическим эффектом. Показан при муковисцидозе, пневмонии, бронхите, бронхиальной астме, абсцессе легкого, среднем отите, синусите. Порошок 100 г растворяют в половине стакана воды, после чего сразу выпить лекарство. В сутки допускается прием до 400-600 г АЦЦ. К противопоказаниям относят легочное кровотечение, беременность, кровохарканье, обострение язвы. Побочные эффекты могут возникнуть со стороны любой из систем организма. Преимущество – выпускается еще и в специальной форме для детей от 6 лет. Препарат с аналогичными свойствами – Ацестин.
2. Муконекс. Тоже основан на ацетицистеине. Обладает муколитическим эффектом. Преимущество – дополнительно – уменьшает гепатотоксическое действие Парацетамола. Показан при заболеваниях органов дыхания, связанных с образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты. Доза – 200 мг 2-3 раза в сутки. Противопоказания: легочное кровотечение, кровохарканье, обострение язвы желудка или 12-перстной кишки. Из побочных эффектов выделяют носовые кровотечения, крапивницу, зуд, изжогу, тошноту, диарею. Аналог – Мукобене.

Классификация таблеток от пневмонии

В состав стандартной комплексной терапии воспаления легких входят:

• антибиотики широкого спектра действия (в начале заболевания);
• антибиотики, чувствительность патогенных микроорганизмов к которым установлена лабораторно;
• противовирусные препараты (в случае вирусной этиологии заболевания);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• муколитики и бронхолитики;
• обезболивающие препараты;
• дезинтоксикационные средства;
• поддерживающие и профилактические лекарства.

  Антибиотики

Антибиотики

На ранних этапах заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины.

Пенициллин – эффективный препарат, является более безопасным при применении для детей и подростков, а также при лечении легких и среднетяжелых форм пневмонии. Из пенициллиновой группы чаще других назначают Амоксиклав — комбинированный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Современная группа антибиотиков, называемая макролидами, обладает более широким диапазоном действия, назначается в виде таблеток для взрослых, суспензий – для детей. Наибольшим эффектом при лечении пневмонии отличается Сумамед, активное вещество которого азитромицин.

Антибиотики группы цефалоспоринов применяют при среднетяжелом течении воспаления легких, а также у беременных в поздних триместрах. Цефалоспорины схожи с пенициллинами по строению и способу действия, поэтому возможны перекрестные аллергические реакции. При пневмонии чаще других назначают Цефтриаксон.

Противовоспалительные

Таблетки Преднизолон

В состав терапии воспаления легких входят стероидные (на основе гормонов) и нестероидные препараты. К первым относятся глюкокортикостероиды, такие, как Преднизолон и Дексаметазон. ГКС используются при тяжелых течениях заболевания, способны купировать отек паренхимы легких, снижают воспаление.

Ко второй группе препаратов относятся средства для терапии среднетяжелых пневмоний, которые носят вспомогательный характер. Используются как жаропонижающие, так и обезболивающие средства. Список этих препаратов обширен, главные представители – Анальгин, Кеторолак, Парацетамол, Эреспал.

Другие

Обилие лекарственных препаратов при пневмонии, риск возникновения побочных действий и общее негативное воздействие на организм медикаментозной терапии накладывает необходимость применения защитных средств.

Пероральные средства назначают под прикрытием Омепразола, который способен предотвратить повреждения желудка, особенно выраженное влияние на который оказывают НПВС.

Капсулы Линекс

Универсальные антибактериальные лекарства атакуют не только патогенные микроорганизмы, но губят и микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и диарею, что приводит к необходимости защитить ее и восстановить. Для профилактики осложнений необходимо назначать эубиотики, такие как Линекс.

Все лекарственные средства проходят через печень человека, которую также необходимо поддерживать во время лечения воспаления легких. Назначение гепатопротекторов, таких как Гептрал, помогает защитить печень и ускорить восстановление.