Бцж прививка

Чем опасен туберкулез?

Наиболее часто эта болезнь поражает легкие. Основные симптомы — кашель с выделением мокроты, а в поздних стадиях — с кровохарканьем, истощением.

Для туберкулеза характерно постепенное, незаметное начало заболевания. У ребенка, впервые встретившегося с туберкулезной палочкой, развивается так называемая, первичная туберкулезная интоксикация. Она проявляется повышенной возбудимостью и быстрым эмоциональным истощением. В некоторых случаях возникают симптомы острого респираторного заболевания. Туберкулезная инфекция распространяется по лимфатическим путям, поэтому при первичном туберкулезе почти всегда в процесс вовлекаются все группы лимфатических узлов, особенно часто — внутригрудные. В дальнейшем основным проявлением заболевания становится кашель.

Если инфицирование не было выявлено своевременно, и малыш не прошел курс лечения, могут сформироваться признаки хронической туберкулезной интоксикации: отставание в физическом развитии, бледность кожи, небольшое увеличение лимфатических узлов всех групп. Эти формы первичного туберкулеза могут быть излечены без остаточных явлений, но ребенок остается инфицированным на всю жизнь, хотя проявлений болезни у него не будет. В некоторых случаях при первичном туберкулезе легких происходит самоизлечение с образованием объизвествленного участка в легких (очага Гона), в котором как бы законсервированы микобактерии.

Хронический туберкулез легких проявляется кашлем с выделением большого количества мокроты, хрипами в легких.

Могут поражаться не только легкие и бронхи, но и гортань, кости, суставы, позвоночник, органы мочеполовой системы (результат — бесплодие), глаза (исход — слепота), сердце, органы пищеварительной системы, кожа и подкожная клетчатка (появляются гнойнички, бугорки, язвочки и рубцы, раньше все это называлось «золотушным лишаем»).

Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей — распространенное поражение легочной ткани, а часто и головного мозга, что приводит к туберкулезному менингиту (воспалению оболочек мозга).

Инфицирование возможно и у привитых детей, но у них заболевание протекает в легких формах, и первичное поражение часто излечивается самопроизвольно, так как имеется постпрививочный (сформировавшийся после вакцинации) иммунитет. Поэтому чрезвычайно важна вакцинация новорожденных и ревакцинация подростков.

Состав вакцин, расшифровка названий

БЦЖ расшифровывается как Бацилла Кальметта Герена, сокращение образуется по первым буквам латинского названия вакцины (Bacillus Calmette—Guérin, BCG). Буква «М», которая добавляется в названии облегченной вакцины, обозначает «mild», что переводится как «мягкий, ослабленный».

Вакцина изготавливается из искусственно выращенного в специальной среде штамма туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Содержатся в ней в определенных пропорциях и активные, и умерщвленные микобактерии туберкулеза.

Состав стандартной вакцины следующий:

• живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1;
• в качестве стабилизатора натрий глутамата моногидрат.

По компонентам состав вакцины БЦЖ М не отличается, просто количество бактерий в нем уменьшено вдвое. Количество стабилизатора соответственно также уменьшается в два раза.

Делать ли прививку БЦЖ

Минздрав рекомендует не отказываться от вакцинации. Туберкулез занимает уверенное лидерство по смертности среди детей и взрослых в категории до 50 лет.

Опасность туберкулеза заключается в развитии более тяжелых осложнений – менингита, паралича конечностей и других сложных заболеваний.

Уже на основании этого можно сделать вывод, что БЦЖ – необходимая вакцина в любом возрасте. Туберкулез умеет маскироваться, и некоторые даже не подозревают, что больны.

Всплеск инфицирования туберкулезом пришелся на 90-е годы, когда наблюдались перебои с поставками вакцин. Добавляли голосов против БЦЖ и журналисты, раздувая громкие скандалы. Для исправления ситуации необходима защита вакцинацией БЦЖ с младенчества.

Когда делают прививку?

Первичная БЦЖ-прививка новорожденным от туберкулеза ставится на 3–4 сутки после рождения. Иногда этот срок может быть увеличен до 1 недели. Далее, проводятся ревакцинации БЦЖ по графику прививок:

• в 7 лет;
• в 14 лет.

Родители могут дать отказ на проведение прививки, взяв на себя полную ответственность за здоровье своего ребенка. Но такие отказы чаще всего заканчиваются плохо: в виде осложненных форм туберкулеза. Если в родильном доме не привили младенца, вакцинацию проводят позже, при этом делают предварительную пробу Манту.

Ревакцинация — необязательная процедура. Она делается только в том случае, когда наблюдается отрицательная проба Манту. Если первая прививка делалась позже, ее следует обязательно занести в медицинскую карту, чтобы получить консультацию иммунолога и составить дальнейший календарь вакцинации.

Осложнения после прививания

После вакцинации БЦЖ могут возникнуть осложнения. Чаще всего они появляются из-за нарушения техники проведения укола, уходом за местом инъекции. После прививки может появиться:

• при нагноении появляется недомогание;
• на протяжении первых 3 суток может возникнуть понижение аппетита, сонливость, вялость, плачь;
• температурный показатель тела в 37,1–37,5 в течение 2 суток после проведения инъекции;
• насморк из-за понижения иммунитета;
• при отсутствии лечения воспаления слизистой носа может возникнуть кашель, покраснение горла;
• у 98% привитых возникают кожные реакции в форме припухлости, красноты, их область не превышает 1 сантиметра в диаметре: если прививка БЦЖ покраснела у ребенка, это не повод к беспокойству.

Все указанные осложнения являются нормой. Но существуют и опасные реакции организма:

• обширная язва предупреждает о повышенной чувствительности ребенка к раствору;
• региональный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в области подмышек с левой стороны;
• келоидный рубец — реакция организма, при которой рубцовая ткань разрастается, болит и зудит;
• сильнейшее гноение, которое распространяется за пределы привитой области, характерно для новорожденных, страдающих иммунодефицитом;
• БЦЖ-остиомиелит — поражение костной системы, развивается медленно, симптоматика появляется через 3 месяца после укола;
• генерализированная БЦЖ-инфекция — очень редкое осложнение, которое проявляется в форме полного отсутствия защитных сил организма из-за наличия иммунодефицита.

Отсутствие рубчика или отрицательная проба Манту, которую делали ребенку в возрасте 12 месяцев, говорит об отсутствии восприимчивости к туберкулезу или иммунитета к нему.

Совместимость БЦЖ с другими прививками

Так как БЦЖ это специфическая вакцина, не допускается ее применение одновременно с другими препаратами. Также не разрешается выполнять иные прививки как в день постановки БЦЖ, так и в течение 4-6 недель после нее, пока у ребенка формируется реакция на препарат.

Однако стоит знать, что до проведения вакцинации разрешается прививать ребенка от гепатита В.

После постановки вакцины БЦЖ, у ребенка должен сформироваться иммунитет, который не является стерильным. Это значит, что микобактерии туберкулеза по-прежнему будут находиться в организме малыша, в основном, в лимфоузлах. Наличие данных туберкулезных бактерий будет стимулировать дальнейшее формирование иммунитета, который не будет пожизненным и исчезнет спустя 5-7 лет после вакцинации.

Как указано в инструкции к прививке, срок формирования иммунитета может достигать 2 месяцев, в течение которых вакцинированный малыш будет точно также чувствителен у болезни, как и ребенок, которому не была сделана прививка от туберкулеза.

Иногда отсутствие рубчика может наблюдаться по той причине слишком глубокого введения вакцины и на коже не образуется никаких следов.

Также на это могут влиять индивидуальные особенности детского организма или же у ребенка не был сформирован иммунитет к болезни. Нужно дополнительно обследовать малыша, после чего доктор примет решение о возможности повторной вакцинации.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

• келоидный рубец;
• обширные язвы в месте введения вакцины;
• БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
• генерализованная БЦЖ-инфекция;
• пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   • Да, ежедневно

   • Иногда

   • Сезонно (напр. огород)

   • Нет

2. Задание 2 из 17

   • Даже не помню когда проходил последний раз

   • Ежегодно, в обязательном порядке

   • Раз в пару лет

3. Задание 3 из 17

   • Да, постоянно мою руки

   • Нет, вообще не слежу за этим

   • Стараюсь, но иногда забываю

4. Задание 4 из 17

   • Да

   • Нет

   • Только при заболевании

   • Затрудняюсь ответить

5. Задание 5 из 17

   • Да, родители

   • Да, близкие родственники

   • Нет

   • Не могу точно сказать

6. Задание 6 из 17

   • Да, живу постоянно

   • Нет

   • Да, работаю в таких условиях

   • Ранее жили или работали

7. Задание 7 из 17

   • Постоянно

   • Не нахожусь

   • Ранее находился

   • Редко, но бывает

8. Задание 8 из 17

   • Меньше 18

   • От 18 до 25

   • От 25 до 40

   • Больше 40

9. Задание 9 из 17

   • Женщина

   • Мужчина

10. Задание 10 из 17

    • Да, очень часто

    • Не чаще чем обычно

    • Не припомню такого

11. Задание 11 из 17

    • Да, ярко выраженное

    • Не больше чем обычно

    • Нет, такого не было

12. Задание 12 из 17

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально

    • Я в целом не много ем

    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

13. Задание 13 из 17

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке

    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично

    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!

    • Нет, не замечал за собой такого

14. Задание 14 из 17

    • Да, без видимой причины

    • Нет, такого не было

15. Задание 15 из 17

    • Да, раньше такого не было

    • У меня в целом проблемы со сном

    • Нет, сплю как младенец

16. Задание 16 из 17

    • Да, причем очень выражено

    • Если только совсем немного

    • Нет, такого не было

17. Задание 17 из 17

Вакцина БЦЖ-М

БЦЖ-М — щадящая версия вакцины БЦЖ. В одной дозе присутствует 0,025 мг живых бактерий. Сокращенное вдвое количество бактерий — это основное отличие БЦЖ от БЦЖ-М.

Показания для БЦЖ-М

• недоношенным;
• весящим менее 2,5 кг младенцам;
• не иммунизированным в срок детям.

Прививка БЦЖ-М рекомендована вместо БЦЖ всем, если эпидемиологические положение стабильно хорошее.

Вакцина БЦЖ-М. Фото: khersonline.net

Противопоказания к БЦЖ-М

БЦЖ-М нельзя использовать при весе ребенка менее 2 кг, в случае острой болезни, первичного иммунодефицита, рака. Препарат противопоказан на фоне лечения иммунодепрессантами, облучением. К использованию БЦЖ-М противопоказаниями считаются:

• наличие в семье лиц с генерализованным туберкулезом;
• ВИЧ-инфицированность матери.

Побочные эффекты

После БЦЖ-М реже наблюдаются побочные реакции, но они возможны. Преимущественно это локальные кожные проявления — отек, покраснение, поверхностный рубец.

Схема вакцинации

Действие вакцины идентично БЦЖ: попадающий в организм штамм вызывает клеточную реакцию, приводящую к формированию продолжительного иммунитета. Иммунизация показана новорожденным: БЦЖ-М необходимо вводить в первую неделю жизни. Повторное введение показано в 7 лет, если предварительно сделанная проба Манту дала отрицательный результат. Если в первую неделю прививку не сделали, можно пройти иммунизацию в первые 2 месяца жизни без предварительной диагностики туберкулеза. Если прошло более 2 месяцев, сперва нужно сделать пробу Манту.

Инструкция к вакцине БЦЖ-М указывает на необходимость введения в кожу.

• Дозу растворяют в 0,1 мл натрия хлорида непосредственно перед использованием.
• В шприц набирают 2 дозы, подводят поршень к уровню 0,1 мл и вводят препарат в левое плечо (внешнюю сторону).
• Сперва кожу обеззараживают, затем натягивают, вводят иглу, проверяют правильность введения и выпускают из шприца все лекарство. Это приводит к появлению стандартной реакции на БЦЖ-М: белой папулы около 9 мм диаметром. В норме она пропадает в последующие полчаса.

Схема введения вакцины БЦЖ-М. Фото: yandex.ru

Что будет, если отказаться от прививки

Медицинское сообщество открыто выражает негатив в отношении родителей, которые не хотят делать БЦЖ. Если у малыша нет противопоказаний к введению вакцины, отказ приводит к серьезным последствиям:

1. Риск заражения туберкулезом. Заболевание влечет постепенное разрушение систем организма. При поздней диагностике они необратимые. Туберкулез сложно поддается лечению, особенно в детском возрасте, когда организм слабее.
2. Распространение заболевания. Человек, зараженный вирусом в открытой форме — разносчик. Другие дети, контактируя с ним, также рискуют заболеть туберкулезом.
3. Проблемы с устройством в детский сад, школу. Внесение вакцины не обязательно, родители могут отказаться. Но в будущем посещение детских образовательных учреждений отразиться, т.к. не привитый организм – потенциальный разносчик туберкулеза.

Борьба с массовыми заболеваниями вроде черной оспы, туберкулеза, полиомиелита – важный аспект жизни современного социума. Отказ от прививок порождает опасность массового заражения смертельными болезнями. Небольшая отметина после введения вакцины, в большинстве случаев, единственное неприятное последствие для детей.

Облегчённая вакцина БЦЖ типа М и её отличие от классической прививки БЦЖ

Прививки против туберкулёза разделены на 2 вида:

• БЦЖ;
• БЦЖ категории М.

Больницы и родильные дома имеют в наличии и прививки БЦЖ, и вакцины БЦЖ типа М, однако не все родители понимают, в чём между ними разница. Между двумя видами препаратов для противотуберкулёзной иммунизации существуют различия, и заключаются они в следующем.

Классическая вакцина БЦЖ предназначается для доношенных малышей, организм которых адаптирован к жизни вне утробы матери. Прививку БЦЖ категории М делают недоношенным деткам или малышам, которых уже выписали из роддома. В составе препарата этого типа содержится в 2 раза меньше туберкулиновых микробактерий по сравнению с обычной суспензией БЦЖ.

Вакцинация новорожденных против туберкулёза на территории России проводится преимущественно препаратами БЦЖ категории М. Но если в регионе регистрируется больше 80 случаев заболеваемости туберкулёзом на 100 тысяч населения или в окружении новорожденного присутствуют люди, заражённые чахоточной болезнью, вакцинация проводится обычным препаратом БЦЖ.

Сотрудники родильного отделения рассказывают родителям новорожденного младенца, что через 4-6 недель после иммунизации на месте укола развивается местная реакция. Когда возникают такие проявления, ребёнка ведут к участковому педиатру. Запрещено обрабатывать ранку заживляющими растворами и мазями с подсушивающим эффектом.

Какая должна быть реакция организма на БЦЖ

Препарат БЦЖ провоцирует в организме аллергическую реакцию: под кожей скапливаются Т-лимфоциты, которые начинают бороться с возбудителями туберкулеза, из-за чего развивается соответствующая реакция со стороны кожных покровов. Вакцина вводится строго во внутренние слои кожи (ни в коем случае не подкожно), после чего на месте введения образуется белая плоская папула диаметром около 10 мм
, которая рассасывается через 18-20 минут
— это означает, что препарат был введен правильно.

В первые дни
какие-либо изменения кожи в месте введения вакцины незаметны, но иногда может образоваться небольшое покраснение, уплотнение или воспаление кожных покровов — это считается вариантом нормы

Важно отметить, что подобные реакции могут продолжаться на протяжении 2-3 дней
, после чего место инъекции (до формирования папулы и рубца) по своему внешнему виду не должно отличаться от окружающих тканей

Когда появляется

Примерно в течение месяца после укола (в зависимости от индивидуальной реакции) в месте введения препарата появляется небольшая папула
, которая выглядит как пузырек с небольшим нагноением.

Это является нормальной реакцией и говорит о том, что вакцинация прошла успешно, организм «знакомится» с возбудителями заболевания и вырабатывает иммунитет
.

В некоторых случаях формирование папулы и ее заживление сопровождается сильным зудом, но расчесывать ее категорически запрещено, чтобы не занести под кожу инфекцию. Иногда у человека может наблюдаться небольшая лихорадка
, но если цифры на градуснике не поднимаются выше 37-38
, беспокоиться не стоит.

Через три месяца после прививки папула покрывается корочками и заживает, а на ее месте появляется ровный рубчик белого цвета, иногда с розовым или красноватым оттенком. Размер рубчика может быть разным, и зависит от индивидуальных особенностей организма и качества сформированного иммунитета. Оптимальный вариант — рубец от 7 до 10 мм
в диаметре. Формирование рубца менее 4 мм
говорит о том, что вакцинация не достигла своей цели и противотуберкулезный иммунитет отсутствует.

Важно!
Существуют определенные правила ухода за местом введения вакцины БЦЖ — образовавшуюся папулу нельзя
смазывать антисептиками
, выдавливать из нее гной
, удалять корочки
или плотно заматывать бинтом

Отклонения от нормы: фото

Наиболее распространенное отклонение от нормы после прививки БЦЖ — отсутствие какой-либо реакции. Отсутствие
папулы и рубца на месте укола говорит о том, что вакцина была просрочена или организм не отреагировал на ее введение формированием противотуберкулезного иммунитета. В данном случае необходимо проведение туберкулиновой пробы (Манту) и повторное введение вакцины.

Фото 2. Обычно после укола образуется папула — пузырек с нагноением. Это нормально, отклонение от нормы — отсутствие какой-либо реакции вообще.

В некоторых случаях рубец после вакцинации формируется, но потом внезапно исчезает — это говорит об исчезновении противотуберкулезного иммунитета, и требует ревакцинации
человека. Примерно у 2%
людей на планете присутствует врожденный иммунитет против туберкулеза, поэтому рубец у них также не формируется — наличие такого иммунитета также можно определить с помощью пробы Манту.

Фото 3. Место прививки может сильно покраснеть. Если это выражено не слишком сильно, волноваться нет повода.

? Фото 4. Не слишком высокая температура у ребенка после БЦЖ — нормальное явление, вызывать врача не нужно.

Остальные реакции со стороны кожных покровов и всего организма (сильное покраснение, уплотнение, температура) возникают из-за характерных особенностей организма человека или чувствительности к препарату, и, как правило, не требуют
медицинского вмешательства. Если они выражены слишком сильно, необходима консультация специалиста.

Справка!
В некоторых случаях рубец после введения вакцины БЦЖ формируется не на поверхности кожных покровов, а в глубинных слоях. Определить его наличие можно по изменению цвета
кожи и небольшому уплотнению
.

Вам также будет интересно:

Правила вакцинации от туберкулеза

Вакцина БЦЖ защищает от первичных форм туберкулеза и, особенно, от его тяжелых, распространенных и вне-легочных форм (таких как менингит, поражение костей), диагностировать и лечить которые труднее всего. Если мама отказывается от прививки БЦЖ, она должна понимать, что подвергает ребенка очень высокому риску заражения туберкулезом и при этом быть абсолютно убеждена в отсутствии контактов ее малыша с больными.

Прививку против туберкулеза проводят в родильном доме на 4 — 6 сутки жизни. Для иммунизации используют два варианта вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. В последней содержится вдвое уменьшенное количество антигена (белка определенного возбудителя).

Вакцину БЦЖ используют для вакцинации здоровых новорожденных с весом не менее 2500 г. БЦЖ-М вводят детям, имеющим противопоказания к использованию препарата БЦЖ. Например, недоношенным новорожденным с массой тела не менее 2000 г, новорожденным с гемолитической болезнью (заболеванием, развившемся из-за несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или группе крови), детям с поражениями центральной нервной системы, а также малышам, которые по различным причинам не были привиты в родильном доме при рождении.

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются:

• наличие врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита у ребенка
• тяжелые, распространенные осложнения после противотуберкулезной вакцинации у братьев или сестер малыша.

Не прививают и не ревакцинируют детей, перенесших туберкулез или инфицированных микобактериями, с положительной или сомнительной пробой Манту.

На что обращать внимание при противотуберкулезной прививке

Медсестра обязана при родителях вскрыть одноразовый шприц с короткой иглой и заправить одну дозу вакцины. Затем она должна проверить, как вошла игла в кожу. Если она расположена внутрикожно, то вводится вся вакцина.

После процедуры на месте укола образуется папула белого окраса. Пугаться не стоит – она исчезнет через несколько минут.
Через месяц у ребенка проявится нормальная прививочная реакция, которая длится до двух недель. Место укола нельзя тереть, чесать и воздействовать механически.

Детей, прошедших ревакцинацию, необходимо ограничить в прогулках и отвлекать от контакта с местом укола.

Реакция на БЦЖ проявляется в форме гнойника. Нет надобности мазать его йодом или антисептиками – ранка заживет самостоятельно в течение месяца-двух.

Отрывать коросточку до того, как она сама отпадет, тоже нельзя. В процессе заживления гнойник меняет цвет от красного до черного. Это нормальное явление, беспокоиться не стоит.

Иногда появляется нагноение, которое со временем также проходит. В завершение формируется рубчик диаметром от 2 до 10 миллиметров.

Разновидности вакцинирования

Такая вакцина разработана в двух вариациях: введение вакцины БЦЖ и БЦЖ-М, которая по сравнению с первой считается щадящим вариантом вакцинирования. Как правило, такая упрощенная разновидность прививки вводится недоношенным детям, вес тела которых больше 2-х кг., а также детям, не подвергшиеся по медицинскому усмотрению данному вакцинированию ещё в перинатальном центре, но уже после повторного медицинского освидетельствования.

Организация вакцины БЦЖ-М рекомендуется в местах, где ситуация эпидемиологии по туберкулезу считается положительной. Поэтому прививать ребёнка самостоятельно специалисты не советуют, в случае если она не будет проводиться медицинским работником, знающий алгоритм проведения БЦЖ.

Как заживает прививка БЦЖ?

Реакция на введенный противотуберкулезный препарат начинается обычно через 5-6 недель после вакцинации. Длительность ее может продолжаться до четырех месяцев, однако не стоит впадать в панику, поскольку данное явление считается абсолютно нормальной практикой.

В период заживления после укола не стоит протирать участок инъекции какими-либо лосьонами или йодом. Предпочтительно оставить место прививки в покое, пока воспалительный процесс не пройдет самостоятельно.

Характерными для этого периода будут:

• наличие гнойника, выступающего на поверхности кожи;
• редкое выделение гноя;
• несущественное покраснение самого очага прививки и кожного покрова вокруг.

Заживление прививки БЦЖ может занять длительное время, в течение которого прикасаться к месту укола строго не рекомендуется.

График иммунизации

Инструкция по применению вакцины БЦЖ рекомендует вводить препарат человеку 3 раза в жизни.

1. Первичная вакцинация БЦЖ проводится в роддоме, на 4-7-е сутки после рождения ребёнка.
2. Вторую прививку БЦЖ делают 7-летним детям.
3. Третья противотуберкулёзная вакцинация проводится в возрасте 14-ти лет.

Ревакцинация (повторная прививка БЦЖ) делается детям 7-ми и 14-ти лет только в тех случаях, когда пробы Манту дают отрицательный результат. Отказ от проведения вторичного и третичного вакцинирования наблюдается в регионах с пониженной распространённостью туберкулёзной инфекции.

Детям с противопоказаниями прививку не делают до нормализации состояния. Такие пациенты перед вакцинированием проходят пробы Манту (если результат манипуляции — отрицательный, вакцинацию разрешают сделать в ближайшее время, при положительном тесте процедуру вновь откладывают).

Осложнения после прививки: что делать родителям?

Прививка БЦЖ приводит к таким осложнениям.

1. Холодный абсцесс — развивается при неправильном введении иммунологического препарата (если суспензия попадает под кожу, а не вовнутрь). Осложнение проявляется через 1-1.5 месяца после вакцинации, устраняется при помощи хирургического вмешательства.
2. Воспалительные процессы в лимфоузлах. Ухудшение происходит, если микробактерии из прививочной суспензии в момент внутрикожного введения попадают в лимфоузлы. Такое осложнение требует экстренной терапии, если диаметр лимфоузла превысил 1 см.
3. Образование обширной язвы в месте укола. Ранки после прививки с диаметром 10 мм и больше сигнализируют о повышенной чувствительности детского организма к компонентам противотуберкулёзной вакцины. Лечение проводят местно, результаты терапии заносят в медкарту новорожденного.
4. Келоидный рубец. Кожные реакции на прививку, которые проявляются в виде набухшей и покрасневшей кожи в месте укола, свидетельствуют о невозможности повторной вакцинации БЦЖ (в 7 и 14 лет детям с такой реакцией прививки не делают).
5. Остеит или туберкулёз костей проявляет себя через 6-24 месяца после введения иммунного препарата. Остеит указывает на то, что иммунная система ребёнка пошатнулась, в ней произошли серьёзные изменения. Осложнение возникает редко, всего у одного малыша из 200 тысяч привитых.
6. Генерализованное инфицирование организма. Негативное состояние, спровоцированное тяжелейшими нарушениями детского иммунитета, считается наиболее тяжёлым из всех, что возникают после БЦЖ прививок. Только один ребёнок из миллиона привитых заболевает генерализованной инфекцией.

В роддоме выявить такие осложнения у новорожденных детей невозможно. Они формируются позже, поэтому врачи рекомендуют родителям ухаживать за местом прививки и отслеживать его внешнее состояние.

Показания, противопоказания и техника введения

Введение прививки от туберкулеза разрешено в таких случаях:

• первичное введение БЦЖ в возрасте до 5 дней у здоровых детей;
• ревакцинация в семилетнем возрасте;
• специфическое предупреждение туберкулеза в виде первичной щадящей иммунизации у недоношенных детей более 2 кг;
• в отделениях интенсивной терапии недоношенных прививку дают перед выпиской, при достижении малышом массы 2,3 кг;
• всем детям, не получавшим прививку ранее, ее назначают в поликлинике по месту жительства.

Прививка от туберкулеза не может назначаться для плановой вакцинации от туберкулеза в таких случаях.

1. Если ребенок при рождении имеет массу меньше 2,5 кг.
2. При наличии острого заболевания вакцинация не проводится до нормализации здоровья ребенка.
3. При внутриутробной инфекции и гнойно-септических патологиях.
4. При гемолитической патологии новорожденных (тяжелая степень).
5. При поражении центральной нервной системы с ярко выраженной симптоматической картиной.
6. Если присутствует иммунодефицит первичного типа.
7. При развитии новообразований.
8. Если практикуется прием иммунодепрессантов.
9. Если ребенку назначается лучевая терапия, то вакцинация проводится спустя полгода после окончания активных терапевтических действий.
10. Если у других детей в семье отмечается генерализованный туберкулезный процесс.
11. При поражении организма матери вирусом иммунодефицита человека.

Прививка от туберкулеза в порядке ревакцинации не делается в таких случаях:

• при развитии у ребенка острых и хронических инфекционных патологий (введение откладывается до полного излечения);
• при острых аллергиях;
• в случае выраженного иммунодефицита у ребенка;
• при злокачественных новообразованиях;
• при приеме лекарств-иммунодепрессантов и лучевой терапии (после окончания указанного лечения должно пройти не менее шести месяцев);
• при сомнительной или положительной реакции Манту;
• осложнение при ранее проведенных вакцинациях (к примеру, келоидные рубцы);
• при контакте с людьми, болеющими инфекционными патологиями;
• если присутствуют поражения кожи (генерализованные).

Перед введением прививки БЦЖ (кроме первого прививания новорожденных в родильном доме) обязательно нужно делать туберкулиновую пробу. Это накожное (или внутрикожное) исследование, расшифровка которого показывает, есть ли у человека иммунный ответ на введение экстрактов микобактерий туберкулеза. Это своего рода тест, показывающий, есть ли у человека туберкулезный процесс. Если реакция на туберкулиновую пробу (Манту, Пирке) является отрицательной, то делается прививка БЦЖ. В противном случае, есть высокий риск серьезных осложнений.