Азитрокс

Побочные эффекты

Что касается нервной системы, то побочными действиями являются головокружение, головная боль, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость, покалывание в конечностях. Среди побочных эффектов, которые возникают реже — снижается шум в ушах, обратимое нарушение слуха (при приеме больших доз в течение длительного времени).

У детей могут отмечаться головная боль (при лечении среднего отита), гиперкинезия (непроизвольные резкие движения тела), нервозность, беспокойство, нарушение сна, конъюнктивит.

Что касается сердечно-сосудистой системы и кроветворения: боль в груди, учащенное сердцебиение.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, желтуха; редко – запор, изменение цвета языка, некроз печени, панкреатит, печеночная недостаточность (возможен летальный исход). У детей отмечается снижение аппетита, гастрит, кандидоз слизистой оболочки полости рта.

При акне

Акне — это хроническая патология. Заболевание определяется поражением кожи лица, спины и груди. Распространено мнение, что существует сложный эфиопатогенез, в котором важны четыре взаимосвязанных фактора: фолликулярный гиперкератоз (один из клинических симптомов кожных заболеваний), андроген-индуцированная гиперсекреция сальных желез, размножение Propionibacterium acnes и воспаление. В развитии воспалительного процесса принимают участие следующие условно-патогенные микроорганизмы: Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Malassezia.

Лечение акне — сложная задача, связанная с растущей резистентностью возбудителей акне к приему антибактериальных препаратов. Системная терапия чаще всего базируется на тетрациклине, доксициклине, эритромицине, ко-тримоксазоле.

Интерес к препаратам макролидного ряда обусловлен их широким спектром действия, хорошей антибактериальной активностью в отношении Propionibacterium acnes, длительно удерживаемой в зоне воспаления. При лечении акне редко наблюдаются побочные эффекты от эритромицина и тетрациклина. Азитромицин также используется в дерматологии — приоритетно для лечения акне средней степени тяжести. Схема лечения: три раза в неделю в течение 6 недель.

В течение первых трех недель препарат принимают по 500 мг, а в последующих дозах его снижают до 250 мг. Препарат щадящий для больных акне, обеспечивает сокращение продолжительности терапии и доз курса, что снижает риск возникновения побочных эффектов. Иногда схему продлевают до 8 недель, но это максимальный срок.

Применение азитромицина в течение 6 недель обеспечивает положительную клиническую динамику, которая начинается в первые 14 дней терапии и выражается в регрессии, в прекращении появления новых воспалительных элементов. К концу срока терапии, у больных наблюдается отсутствие воспаленных элементов и пятен на местах предыдущих воспалений.

Согласно одному из исследований эффективности азитромицина при угревой сыпи, после 8-недельной терапии 61.5% пациентов отмечали заметное улучшение, а у 5,8% были побочные эффекты, в основном два типа — изжога и тошнота.

Противопоказания к назначению

Не всем пациентам можно принимать «Азитрокс 500». В инструкции перечислены как абсолютные, так и относительные противопоказания. Строго запрещено назначать препарат при тяжелой почечной, либо печеночной недостаточности, непереносимости сахарозы и фруктозы, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к любому компоненту лекарственного средства.

Существуют также временные ограничения к назначению данного антибиотика. Подобные симптомы считаются относительными показаниями и только врач должен принимать решение о назначении при следующих патологиях:

• сахарный диабет;
• аритмия;
• беременность и лактация;
• миастения;
• сердечная недостаточность;
• умеренные сбои в работе печени.

Данные заболевания являются поводом для особого контроля за пациентом во время лечения.

Лечение хламидиоза

Медицина имеет десятки наименований препаратов, подтверждающих свою эффективность против хламидий, но среди наиболее активных – два — Азитромицин и Доксициклин. Лидер среди них — Азитромицин. При отсутствии противопоказаний заболевание лечится именно этим препаратом.

Почему выбирают именно его: распространение хламидиоза требует принятия максимально быстрых и адекватных мер, чтобы не только предотвратить заражение здоровых людей, но и предотвратить опасные последствия у зараженных. Поэтому в терапии показано использование схем с высоким терапевтическим эффектом.

Хламидиоз паразитирует внутри клетки, жизненный цикл бактерии включает период нечувствительности к антибиотикам, поэтому лечение может не принести ожидаемого результата. Не исключено развитие аутоиммунного механизма. Отсутствие симптомов или их слабое выражение затрудняет контроль над эффективностью лечения, и следует выбрать эффективную схему.

Этим условиям отвечают макролидные антибиотики, поэтому Азитрокс является препаратом первого порядка. Еще одной особенностью азитромицина является возможность внутривенного и перорального приема.

Азитромицин был первым азалидом, в разработке которого была разработана новая структура, которая отличала его от классических макролидов. При хламидиозе он эффективен благодаря своей кислотостойкости, а также способности увеличивать спектр своей антимикробной активности. Вещество обладает способностью проникать внутрь клетки. Даже создатели препарата не ожидали, что концентрация азитрокса в крови окажется в несколько раз слабее, чем в клетках и тканях.

При этом в воспаленных тканях, на которые направлено лечение, концентрация обычно еще выше. Поэтому азитромицин при лечении хламидиоза помогает против всех возбудителей, в том числе и внутриклеточных. Также препарат помогает избежать осложнений, связанных с одновременным приемом нескольких видов лекарственных средств.

Поскольку азитромицин способен накапливаться внутри клетки и особенно в области воспаления, а также не склонен взаимодействовать с лекарственными средствами, схема позволяет принимать его одновременно с другими лекарственными средствами. Монотерапия этим антибиотиком разрешается, когда болезнь обнаружили в самом начале.

Хотя азитромицин не рекомендуется для самолечения, здесь мы отметим только наиболее распространенную форму лечения: антибиотик принимается в разовой дозе 1 грамм в месяц.

Из-за стоимости лекарства, часто используются альтернативные препараты для противодействия хламидиозу. Чаще всего для замены выбирают Доксициклин, который принимают два раза в день по 100 миллиграммов, в течение недели. Однако, несмотря на высокую цену, Азитрокс остается одним из наиболее часто используемых препаратов.

Азитрокс против хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

После того, как была обнаружена ведущая роль бактерии Helicobacter pylori в развитии таких заболеваний, как гастрит типа B, и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, началась новая эра в терапии этих заболеваний. Разработаны новые методы, основанные на выведении хеликобактер пилори из организма с помощью комбинации лекарственных препаратов.

Стандартная схема включает препараты, обладающие прямым антибактериальным действием — антибиотики, химиотерапевтические противобактериальные препараты, а также медикаменты, снижающие секрецию желудочного сока, создавая тем самым неблагоприятную среду для бактерии.

Какие антибиотики назначаются при хеликобактер пилори? На первой линии находятся Амоксициллин и Кларитромицин. Некоторые антибиотики оказываются бессильными против этой бактерии, хотя они показывают хорошие лабораторные показатели, например, эритромицин. Оказывается, кислая среда полностью инактивирует его, как и многие другие антибиотики. Это выводит на первый план Азитрокс, который, как мы знаем, устойчив к кислой среде. Однако он относится к «запасным» препаратам.

Причина в том, что он вызывает меньше побочных эффектов, чем например, кларитромицин – только в 0,7% случаев, однако, уступает по эффективности против хеликобактер пилори. Азитрокс назначается в качестве альтернативы Кларитромицину в тех случаях, когда использование последнего затруднено из-за побочных эффектов. Преимуществом азитромицина перед кларитромицином является повышенная концентрация в желудочном и кишечном соках, способствующая направленному антибактериальному действию. Очень важным фактором является комфортный прием — всего один раз в сутки.

Как помогает Азитрокс

Принимается внутрь при инфекциях:

• Дыхательные пути: верхние (стрептококковый фарингит, тонзиллит) и нижние (пневмония — интерстициальная и альвеолярная, обострение хронического и бактериального бронхита);
• Лор-заболевания (средний отит, ларингит и синусит);
• Мочевыделительная и половая система (цервицит, уретрит);
• На мягких тканях, коже (вторично инфицированные дерматозы, импетиго), болезнь лайма;
• Патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с helicobacter pylori.

Инфузионно при тяжелых инфекциях, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов: пневмонии, возникшей в амбулаторных условиях, инфекциях в органах, расположенных в малом тазу.

Сочетание с другими лекарствами

«Азитрокс 500 мг» часто назначают в составе комплексной терапии. В инструкции прописаны рекомендации относительно взаимодействия с другими лекарствами:

• «Азитрокс» не рекомендуется принимать совместно с циклосерином, потому что повышается его токсичность;
• этанол, пища и антациды замедляют всасывание антибиотика в кровяное русло;
• «Азитромицин» повышает концентрацию в крови дигоксина;
• усиливается антикоагулянтное действие «Варфарина»;
• не оказывает влияния «Азитромицин» на теофиллины, карбамазепины и триазоламы.

Категорически противопоказано совмещать азитрокс и алкогольные напитки, в ином случае возникают стойкие признаки сильной интоксикации организма. Также запрещено сочетать данный антибиотик с приемом «Гепарина».

В чем выпускается препарат

«Азитрокс» — это антибиотический препарат разновидности азалидов. Цифра 500, в данном случае, обозначает, что в каждой пилюле содержится данное количество действующего вещества азитромицина. Также существует препарат «Азитрокс 250».

Форма выпуска предполагает капсулы, которые упаковываются в картонные пачки, содержащие от 2 до 10 штук в блистере. В продаже также существует суспензия, предназначенная для перорального приема. Она поставляется в темных флаконах объемом от 5 до 20 мл. «Азитромицин» в таблетках представлен в формате дигидрата, если рассматривать химический состав основного действующего компонента.

Противопоказания и побочные действия Азитромицина

Нельзя принимать при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, миастении, фенилкетонурии, во время кормления грудью.

Возрастные ограничения зависят от формы выпуска:

• суспензия противопоказана детям младше 6 месяцев;
• таблетки – до 3 лет;
• капсулы – до 12 лет;
• инфузионный раствор – до 16 лет.

Индивидуальная чувствительность к Азитромицину тоже является противопоказанием.

С большой осторожностью надо применять препарат при аритмии, нарушениях функции печени и почек. При употреблении Азитромицина могут возникать нежелательные побочные эффекты со стороны разных органов и систем, например, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, аритмия, головная боль, сонливость, головокружение, шум в ушах, временная потеря слуха (особенно при отравлении лекарством), миастения, общая слабость и другие

При употреблении Азитромицина могут возникать нежелательные побочные эффекты со стороны разных органов и систем, например, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, аритмия, головная боль, сонливость, головокружение, шум в ушах, временная потеря слуха (особенно при отравлении лекарством), миастения, общая слабость и другие.

Можно ли принимать Азитромицин при беременности и кормлении грудью

Возможно применение на ранних сроках беременности и в 1, 2 и 3-й триместр, только в случае если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

В период лактации нельзя принимать Азитромицин. Поэтому следует временно перейти на искусственное вскармливание, учитывая, что после последнего употребления препарат еще неделю курсирует в крови.

Азитромицин и алкоголь: совместимость и последствия

При употреблении спиртных напитков действие антибиотиков ослабляется или совсем инактивируется. Кроме того, усиливается негативное влияние на печень.

Последствием взаимодействия Азитромицина с алкоголем могут стать печеночная недостаточность и различные осложнения при течении инфекционного заболевания, в том числе переход в хроническую форму, которую вылечить намного сложнее, чем первоначальную острую стадию болезни.

Поскольку Азитромицин выводится из организма примерно через неделю, то и алкоголь можно принимать не раньше чем через 7 дней.

Можно ли принимать Азитромицин за рулем

Во время приема лекарства надо исключить вождение транспорта и другие занятия, требующие быстрой реакции и усиленной концентрации внимания. Это связано с вероятностью возникновения побочных эффектов, например головокружения или ухудшения зрения и слуха.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано одновременное употребление Азитромицина с Эрготамином и Дигидроэрготамином, которые входят в состав противомигренозных препаратов Кофетамина, Номигрена и седативного спазмолитика Беллатаминала.

Совместное употребление с противогрибковым Терфенадином (Ламизилом), сердечным препаратом Дигоксином, антикоагулянтом Варфарином, иммунодепрессантом Циклоспорином тоже нежелательно.

Азитромицин совместим со многими препаратами:

• другими антибиотиками – Амоксициллином, Амоксиклавом, Цефтриаксоном и др.;
• жаропонижающими – Парацетамолом, Ибупрофеном и др.;
• противовирусными – Ингавирином, Арбидолом, Кагоцелом и др.

Тетрациклин и Левомицетин усиливают действие Азитромицина, но побочные эффекты будут суммироваться, поэтому сочетание этих лекарств нежелательно.

Взаимодействия с другими препаратами

• При одновременном приеме с сердечными гликозидами (дигоксином) концентрация последних увеличивается, создается риск гликозидной интоксикации.
• Сочетание с варфарином увеличивает активность последнего, повышая риск кровотечений.
• Во избежание явлений эрготизма не рекомендуется сочетание с препаратами алколоидов спорыньи.
• Концентрация аторвастатина на фоне приема азитромицина не меняется, но растет риск рабдомиолиза, как и при совместном приеме с ловастатином.
• Совместно с терфенадином удлиняет интервал QT, повышая риски аритмий.
• Описан случай желудочковой фибрилляции при комбинации с дизопирамидом.
• Одновременное назначение с рифабутином повышает риск нейтропении и лейкопении.
• Не рекомендуется к сочетаниям с циклоспорином во избежание побочных и токсических реакций последнего.

Использование в педиатрии

Допустим и в педиатрической практике «Азитрокс». Инструкция по применению для детей предполагает использование, как капсул, так и суспензии. Однако, согласно аннотации, таблетки не рекомендованы пациентам, не достигшим 12 лет. Далее врач может прописать «Азитрокс 250», при этом суточная доза рассчитывается исходя из веса пациента. На один килограмм единожды за сутки необходимо выпивать 10 мг азитромицина. Лечебная схема предполагает терапию в течение трех дней.

Для более маленьких пациентов следует выбирать суспензию, которая обладает приятным фруктовым вкусом, но требует особых условий приготовления, описанных выше.

Сопутствующие проблемы

Известно, что антибиотик хорошо переносится многими пациентами, но инструкция по применению указывает на возможные побочные симптомы, которые также описываются в отзывах больных. При возникновении неприятных явлений необходимо прекратить прием таблеток и незамедлительно обратиться за консультацией. К числу побочных явлений, встречающихся наиболее часто и описанные в аннотации, относят:

• признаки диспепсии;
• тошнота;
• боли за грудиной;
• аритмия;
• головокружение;
• слабость;
• головная боль;
• кожная сыпь зуд, проявления крапивницы;
• коньюктивит.

В связи с индивидуальной повышенной реакцией на составляющие лекарства может возникнуть отек Квинке. Также со стороны половой системы может проявиться вагинальный кандидоз, однако подобное явление фиксируется очень редко.

Фармакологическое действие

Азитромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов-азалидов, с широким бактериостатическим спектром действия.

Оказывает действие как на бактерий, расположенных внутри клеток, так и на бактерий расположенных вне их.

Действующее вещество вступает во взаимодействие с 50S субъединицей рибосом, подавляет активность фермента пептидтранслоказы на стадии трансляции, в результате чего угнетается синтез белка, замедляется рост и размножение бактерий. Высокие концентрации Азитромицина убивают бактерии, то есть обладают бактерицидным действием.

Устойчивость бактерий к препарату может быть изначальной или формируется в процессе антибиотикотерапии.

Чувствительны к Азитромицину:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
• Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
• Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы к действию Азитромицина:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Группы А (бета-гемолитические).
• Азитромицин неактивен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
• Анаэробы: группа Bacteroides fragilis.

Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по тканям организма. После однократного приема 0,5 г биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация после перорального приема (0,5 г — 0,4 мг/л)  достигается через 2-3 часа. Внутриклеточная и тканевая концентрация антибиотика в 10-50 раз выше, чем сывороточная.

Азитромицин обладает кислотоустойчивостью и липофильностью. Беспрепятственно проходит через гистогематические барьеры. Легко проникает в мочеполовые органы и ткани, в т. ч. в предстательную железу, в органы дыхания, кожные покровы и мягкие ткани. К инфекционному очагу часть препараты также транспортируется фагоцитами (макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами), где высвобождается в присутствии бактерий.

Проникая через клеточные мембраны, создает высокие внутриклеточные концентрации, благодаря чему действует в отношении патогенных бактерий, расположенных внутри клеток. В местах локализации инфекционного процесса создаются концентрации антибиотика на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, при этом, чем интенсивнее  воспаление, тем выше концентрации. После приема последней дозы Азитромицина его эффективные концентрации сохраняются на протяжении 5-7 суток.

В неизмененном виде кишечником выводится более половины азитромицина, 6% выводится почками.

На фармакокинетику большое влияние оказывает прием пищи, а именно, на 31% увеличивается максимальная концентрация.

Отклики о препарате

«Азитрокс 500», отзывы имеет положительные. Антибиотик хорошо помогает при патологиях ЛОР-органов и дыхательных путей. Пациентам нравится, что курс приема не занимает более пяти дней, при этом необходимо в сутки принимать всего по одной капсуле. Помогает лекарство быстро, причем побочные эффекты возникают редко. По утверждению специалистов и пациентов препарат очень эффективный. Продается практически во всех аптеках, имеет относительно небольшую стоимость.

Среди преимуществ многие выделяют его быстрое действие, эффективность при многих бактериальных патологиях и однократный суточный прием. Если рассматривать недостатки на первом месте стоит возникающая диарея, сыпь на коже и привыкание организма к азитромицину.

Описание и состав

Главное действующее вещество – азитромицин. Он губительно действует, как на внеклеточных, так и на внутриклеточных возбудителей. К нему чувствительно большинство микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, в том числе клостридии, хламидии, микоплазма, уреаплазма.

Микроорганизмы, которые устойчивы к эритромицину, устойчивы также к азитромицину. Устойчивость в азитромицину моет быть врожденной индивидуальной особенностью, а также приобретенной способностью в результате неправильного лечения. Полную резистентность к азитромицину проявляют Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. и некоторые типы стрептококков.

Препарат активен в отношении микробов, которые вырабатывают бета-лактамазу. Это дает ему преимущество перед средствами пенициллинового ряда.

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и обнаруживается в тканях в высоких концентрациях. Это достигается благодаря его устойчивости к кислой среде желудка и способности хорошо проникать через липидную мембрану клеток.

Азитромицин оказывает действие в дыхательных путях, органах урогенитального тракта, коже, мягких тканях. Локализация мест высокой концентрации обуславливают показания к применению препарата. Максимальная концентрация достигается уже через 2-3 часа после приема.

Преимуществом азитромицина является его способность накапливаться в лизосомах, что дает возможность бороться с внутриклеточными возбудителями.

Важной особенностью азитромицина является то, что его концентрация в очаге инфекции значительно превышает количество вещества в здоровых тканях. Таким образом, чем сильнее воспалительный процесс, тем большую активность в очаге будет проявлять препарат

При этом, он сохраняется в тканях еще 5-7 дней после последнего приема.

Азитромицин проявляет одно из самых сильных бактерицидных действий среди всех макролидных антибиотиков. Кроме того, его период полувыведения имеет максимальную длительность. Это дает возможность проводить лечение короткими курсами и принимать препарат всего раз в сутки. Уже за 3 дня можно добиться нужного клинического эффекта.

Побочные действия

• кандидоз ротовой полости и гениталий,
• лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
• падение аппетита вплоть до анорексии,
• аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
• неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
• сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
• нечасто — носовые кровотечения, одышка,
• со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
• опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
• мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
• нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
• в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Аналоги препарата Азитромицин

Аналогами препарата можно считать все антибиотики на основе азитромицина – Сумамед и его импортные и отечественные дженерики – Хемомицин, Азитрокс, Зитролид, Азитрал, Зи-Фактор.

Кроме того, Азитромицин можно заменить различными антибиотиками макролидами (Кларитромицин, Клацид, Клабакс, Вильпрафен, Эритромицин) и представителями других фармакотерапевтических групп (Амоксициллин, Аугментин, Ципролет, Доксициклин) в том случае, когда заболевание вызвано микробами, чувствительными к этим препаратам.

Вопрос о замене может встать в случае индивидуальной непереносимости или выраженных побочных эффектов. Для решения проблемы срочно обратитесь к врачу. Аптечный работник имеет право заменить только в пределах МНН, то есть сможет предложить вам другой Азитромицин, на который, скорее всего, будет та же реакция.

Примеры различных аналогов представлены в таблице, где указана стоимость минимального курса препарата для взрослого.

Название	Примерная стоимость, руб.	Фотография
Сумамед 3 таблетки по 500 мг, оригинальный Азитромицин.	450
Азитромицин 3 таблетки по 500 мг, производство «Фармстандарт».	100
Клацид 14 таблеток по 500 мг, действующее вещество – кларитромицин – антибиотик-макролид. Чаще используется при желудочно-кишечных инфекциях, в том числе при язве желудка.	700
Эритромицин 10 таблеток по 500 мг, родоначальник группы макролидов. Сейчас уже редко назначается, многие возбудители устойчивы к препарату.	400
Вильпрафен 10 таблеток по 500 мг, один из последних представителей макролидов, активный компонент – Джозамицин. Спектр применения шире, хорошо переносится, но курс лечения составляет по 2–3 таблетки не менее 10 дней.	500
Амоксиклав 15 таблеток по 500 мг амоксициллина и 125 клавулановой кислоты. Комбинированный препарат группы пенициллинов. Курс лечения – 5–15 дней.	350
Ципролет 10 таблеток по 500 мг. Действующее вещество – ципрофлоксацин, антибиотик группы фторхинолонов. Чаще применяется при мочеполовых инфекциях. Курс лечения – 5–10 дней.	110

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
	Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг		3 мл (200 мг)
25–34 кг		3.5 мл (300 мг)
35–44 кг		4 мл (400 мг)
45 кг		12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Когда назначают?

«Азитрокс 500» показания имеет строгие и обоснованные лабораторными исследованиями. Согласно им, данный медикамент рекомендован при инфекционных патологиях, которые были спровоцированы излишней активностью патогенных бактерий, имеющих чувствительность к воздействию азитромицина.

Медицинскими показаниями считаются следующие патологии:

• воспалительные заболевания органов дыхания такие как: бронхит и пневмония;
• инфекционные процессы возникшее при половом заражении;
• инфекции ЛОР органов, к которым относят: синусит, фарингит, отит и тонзиллит;
• заболевания мочеполовой систем, вызванные болезнетворными бактериями;
• заболевания мягких тканей и кожи такие как: рожа, мигрирующая эритема, дерматоз и импетиго;
• дуоденальные и желудочные инфекции, вызванные «хеликобактер пилори».

Несмотря на четко приведенные показания в инструкции по применению запрещено самостоятельное назначение лекарства. Только врач способен точно поставить диагноз и соответственно назначить лечение.

Заключение

Лекарство является антибиотиком широкого спектра действия. Отпускается из аптек только по рецепту, быстро помогает снять симптомы бактериального заражения, избавить от неприятных последствий. Побочные эффекты возникают редко, поэтому врачи часто назначают именно данный препарат. Аналог подбирается только в случае индивидуальный несовместимости или обнаружении неприятных симптомов на фоне лечения.

Хранить препарат необходимо в прохладном месте недоступном для детских рук

Необязательно помещать капсулы в холодильник, но важно оберегать их от воздействия прямых солнечных лучей

Перед приемом следует обращать внимание на срок годности и не использовать капсулы по его истечении

Если необходимо использовать «Азитрокс» в лечении детей, то применяется только суспензия. Капсулы разрешено предлагать подростком от 12 лет. Аналоги, в большей своей массе, также предназначены пациентам старше 10-12 лет. в любом случае перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.