Атипичная пневмония. лечение

Симптомы атипичной пневмонии у взрослого человека

Основные признаки атипичной пневмонии очень схожи с большинством вирусных инфекций. Первоначально пациенты жалуются на сильные головные боли, повышение температуры тела, боли в мышцах. В большинстве случаев, когда возникает атипичная пневмония, симптомы у взрослых появляются спустя 2-7 дней. Иногда инкубационный период длится до 14 дней. Непосредственно в это время у пациентов фиксируются:

  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • сухой, непродуктивный кашель;
  • учащенное дыхание;
  • озноб;
  • снижение аппетита;
  • сухость кожных покровов;
  • диарея (в некоторых случаях отсутствует).

Отдельное внимание уделяют наличию респираторного синдрома. Он может проявляться такими изменениями, как:

  • назофарингит;
  • трахеобронхит;
  • ларингит.

Атипичная пневмония ТОРС

Данным термином обозначают тяжелую инфекцию вирусной природы. SARS-CoV атипичная пневмония вызывается одноименным вирусом. Первый случай инфицирования этим патогеном был зарегистрирован еще в 2002 году, на юге Китая. По своим проявлениям данная атипичная пневмония, симптомы у взрослых ее напоминают грипп. Для ТОРС-пневмонии характерны:

  • температура 38-39 градусов;
  • сильные головные боли;
  • общая слабость и недомогание;
  • миалгия;
  • сухой, надрывистый кашель.

Одной из характерных черт заболевания является отсутствие насморка, отека слизистых, чихания, что бывают при обычной простуде. Тяжелый острый респираторный синдром вызывает лихорадку, которая возникает на 2-7-е сутки после инфицирования. Одновременно наблюдается появление сухого кашля. С прогрессированием болезни возможно развитие тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью.

Атипичная микоплазменная пневмония

Данный тип заболевания провоцирует чаще Mycoplasma pneumoniae. В целом атипичная пневмония, микоплазма составляет 8-25% от всех случаев заболевания атипичным воспалением легких. Характерной особенностью болезни является затяжное начало. Примерно у 40% пациентов с данной патологией обнаруживают пневмонию только в конце первой недели с момента инфицирования. При этом изначально по ошибке врачи выставляют другой диагноз:

  • трахеит;
  • бронхит;
  • ОРЗ.

Подобная ситуация объясняется полным отсутствием характерных рентгенологических признаков воспаления, инфильтрации не наблюдается. Для заболевания характерно вялое течение. Больного беспокоит сухость верхних дыхательных путей, кашель, постоянное першение в горле. На этом фоне фиксируется стильная головная боль, субфебрильная температура. Приступообразный, непродуктивный кашель беспокоит до 2-3 недель.

Атипичная хламидийная пневмония

При проникновении хламидии в дыхательные пути у пациента регистрируется развитие речи респираторного синдрома. Рассказывая о том, какие симптомы при атипичной пневмонии могут наблюдаться, медики выделяют следующие возможные сценарии течения болезни:

  • трахеобронхит;
  • назофарингит;
  • ларингит.

Температура тела при этом не превышает 38 градусов. Пациенты жалуются на малопродуктивный кашель. При аускультации не удается провести оценку дыхания. Отличительной чертой является наличие внелегочных симптомов: поражение кожных покровов, суставов, боли в животе, неврологические симптомы. Из-за такого разнообразия и разнонаправленности симптомов выставить диагноз можно только с помощью оценки результатов лабораторных исследований.

Атипичная легионеллезная пневмония

Данный тип составляет 15-20% от всех случаев заболевания атипичной пневмонией. В большинстве случаев данная пневмония, вызванная атипичными возбудителями, фиксируется у пациентов с пораженными легкими (многолетнее курение), при наличии хронических неспецифических заболеваний легких. В зоне риска находятся и лица с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, имеющие выраженную легочную или сердечную недостаточность.

В клинике заболевания преобладают симптомы поражения нижних отделов дыхательных путей, что проявляется кашлем и одышкой. Спустя неделю с момента инфицирования кашель усиливается, у некоторых пациентов во время приступа может выделяться слизистая мокрота с кровью. Хрипы, шум трения плевры – характерные симптомы, диагностируемые при аускультации. Вместе с респираторными симптомами могут наблюдаться и признаки заболевания со стороны других органов:

  • поражение желудочно-кишечного тракта: водянистый стул, боли в животе;
  • поражение печени;
  • неврологические симптомы – фиксируются у 20% пациентов (спутанность сознания).

Диагностические мероприятия

Диагностика атипичной пневмонии вызывает определенные трудности у специалистов, поскольку симптомы патологии неспецифичны и слабо выражены. Пульмонологи и инфекционисты изучают клиническую картину заболевания, осматривают пациентов, собирают анамнез

Особое внимание они обращают на форму грудной клетки, цвет и чистоту кожи, размеры и болезненность лимфоузлов, печени, селезенки. Врачи во время беседы выясняют, с кем контактировал пациент, выезжал ли он в эндемичные по атипичной пневмонии регионы

Перкуторно определяется притупление легочного звука в нижнебоковых и задних отделах грудной клетки. Аускультативно на фоне ослабленного дыхания выслушивается крепитация и влажные хрипы.

Заподозрив развитие атипичного воспаления легких, врачи назначают больным высокоточные исследования, испытания и тесты. Для подтверждения диагноза и выбора лечебной тактики необходимы результаты лабораторно-аппаратных методик.

  • Рентгенографическое исследование легких в двух проекциях позволяет определить наличие воспалительного очага. Инфильтраты располагаются в периферических отделах легочных полей, а при прогрессировании заболевания они увеличиваются в размерах и становятся двусторонними. Легочная ткань слабо инфильтрирована и неоднородна. На ней появляются «размытые» тени, а на измененном легочном рисунке – диффузные петлевидные и сетчатые элементы.
  • Компьютерная томография – выявление изменений в структуре легочной ткани воспалительного характера: круглые очаги в пределах одной доли легкого с тенденцией к слиянию.
  • Плевральная пункция и бронхоскопия проводятся с целью забора биоматериала.
  • Микробиологическое исследование мокроты — ее посев на специальные питательные среды, выделение возбудителя инфекции, его идентификация и определение чувствительности к антибиотикам.
  • Серологические методы – реакция связывания комплемента или иммуноферментный анализ на основе моноклональных антител.
  • ПЦР-диагностика — обнаружение генетического материала возбудителя в мокроте или крови больного.
  • Гемограмма — признаки бактериального или вирусного воспаления: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, увеличение относительного числа нейтрофилов.
  • Биохимический анализ крови – оценка ферментативной активности печени, изменение газового состава крови.

Диагностика атипичной пневмонии направлена на обнаружение очагов поражения в легочной ткани и выявление возбудителя инфекции. Результаты проведенных манипуляций позволяют поставить точный диагноз и назначить эффективную лекарственную терапию.

Как передается заболевание

Возбудители транспортируются по организму следующими путями:

Воздушно-капельным. 

Микоплазмы, хламидии при размножении в полости рта выходят в окружающий воздух с частицами слюны, слизи при чихании, кашлевом рефлексе, даже просто при дыхании. Потому можно «подхватить» инфекцию просто находясь рядом с инфицированным человеком.

Контактно-бытовым.

Распространен в несколько меньшей степени. Суть заключается в физических контактах с инфицированным: рукопожатиях, поцелуях и т.д. Также можно заразиться, пользуясь гигиеническими предметами больного человека.

Генитальным или половым путем.

Наиболее часто взаимодействие орально-генитального характера становится причиной передачи инфекции на слизистые оболочки полости рта. Если ответ иммунитета недостаточно эффективен, начинается нисходящая транспортировка вируса или бактерии по дыхательным путям. Так развивается инфекционно-вирусная форма атипичной пневмонии.

Гематогенным и лимфогенным путями. Встречаются сравнительно редко. Агент переходит из органа в орган с током крови и лимфа соответственно.

Причины возникновения атипичной пневмонии

Атипичные пневмонии — не достаточно исследованная группа воспалительных поражений нижних дыхательных путей. На сегодняшний день возбудителями атипичных пневмоний принято считать микроорганизмы из группы респираторных вирусов, схожие с возбудителями гриппа А и С. Отдельные группы специалистов называют причиной возникновения атипичных пневмоний инфицирование новым вирусом из семейства короновирусов. Атипичные пневмонии могут развиваться и вследствие бактерионосительства. К бактериям, вызывающим именно атипичную пневмонию, относят Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Francisella tularensis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Атипичные пневмонии также бывают грибковой или протозойной природы.

Заболевание передается воздушно-капельным путем при близком контакте с больным, а также через предметы общего обихода, поскольку возбудитель сохраняет свою активность вне носителя от 3 до 6 часов. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней, в среднем 3-5, после чего заболевание сигнализирует о себе первыми симптомами.

Атипичная пневмония сопровождается невысокой температурой тела (до 38°С), лихорадкой, головной болью. Спустя несколько дней начинается непродуктивный кашель, сопровождающийся нарушением функции органов дыхания, — больной испытывает затрудненное или учащенное дыхание. Возможно першение в горле, тошнота, рвота. Спустя несколько дней симптоматика слабнет, а при прогрессировании возобновляется, усугубляясь учащенным сердцебиением, стеснением в груди, чувством «нехватки воздуха».

Симптомы атипичной пневмонии не достаточно специфичны, а потому диагноз чаще всего подтверждается в ходе лабораторной диагностики, на которую отправляется биоматериал больного, как только становится ясно, что традиционные методы лечения не оказывают необходимого действия. Рентгенологическое обследование показывает воспалительный процесс в легких, однако стандартной терапии он не поддается. Поводом для подозрений на атипичную пневмонию является:

  • отсутствие эффекта от сульфаниламидов и бета-лактамных антибиотиков;
  • отсутствие или слабая выраженность лейкоцитоза;
  • отсутствие признаков консолидации легкого, что указывает на малую распространенность воспалительного процесса;
  • наличие внелегочной симптоматики, соответствующей подозреваемому возбудителю;
  • при наличии воспалительного процесса в легком мокрота отсутствует или слабо выделяется.

Диагностика атипичной пневмонии

Скрытое течение атипичной пневмонии требует проведения тщательной диагностики, полного обследования пациента. Первый этап заключается в подробном сборе анамнеза, анализе клинической картины. Подтвердить имеющие предположения помогают лабораторные и аппаратные методы исследования. Для постановки диагноза используют:

  • анализ крови (общий и биохимия);
  • исследование образца мокроты;
  • бактериальное исследования мазка из носоглотки;
  • иммунологическое исследование крови;
  • серологические методы (РСК, РНИФ, ИФА, ПЦР).

Рентген – признаки атипичной пневмонии

Рентгенография является одним из первых методов обследования пациента с подозрением на пневмонию. Широкое распространение методики обусловлено простотой ее проведения и быстротой получения результатов исследований. При оценке снимка на рентгенограмме обнаруживают следующие рентгенологические признаки атипичной пневмонии:

  • усиление легочного рисунка за счет интерстициального компонента;
  • инфильтративные изменения в верхних долях легких;
  • корни легких сохраняют структурность.

КТ – признаки атипичной пневмонии

Чтобы рассмотреть все структурные изменения легких, назначают компьютерную томографию. Эта методика позволяет идентифицировать все имеющиеся, даже малейшие изменения легочной ткани, когда течение атипичной пневмонии у взрослых характеризуется отсутствием симптомов. При обычной рентгенографии эти изменения остаются незамеченными. На снимках КТ можно определить признаки поражения альвеол: уплотнения внутридольковых перегородок, инфильтративные изменения низкой плотности, наличие симптомов «матового стекла», «булыжной мостовой».

Анализ крови при атипичной пневмонии

Исследование крови проводится одним из первых. Атипичная пневмония, симптомы которой отсутствуют, сопровождается характерными изменениями в составе крови

Говоря про то, что показывает кровь при атипичной пневмонии, медики обращают внимание на изменение следующих показателей:

  • снижение общего количества лейкоцитов;
  • тромбоцитопения;
  • лимфоцитопения;
  • повышенное содержание печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);
  • наличие следов РНК вируса при проведении ПЦР.

Диагностика

Для постановки диагноза типичной пневмонии используют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Сначала врач собирает анамнез. В карточке фиксирует данные о недавних простудных заболеваниях, хронических недугах и симптоматике. Затем доктор назначает ряд анализов и инструментальные методы диагностики.

Диагностика включает:

  • выслушивание легких — при аускультации слышны мелкопузырчатые влажные хрипы. Если у пациента воспаление лёгких прослушивается инспираторная крепитация;
  • перкуссия — это простукивание, проводится для выявления физических свойств органа или его части. В норме перкуторный тон над всей поверхностью легких ясный. При начальной стадии воспаления легочной ткани перкуторный звук притупленный с тимпаническим оттенком. Тупой звук прослушивается при опеченении крупозной формы, гнойном абсцессе;
  • рентгенография — признаками крупозной пневмонии являются: на снимке видны физиологические поражение куполов диафрагмы. Очаговая форма заболевание на снимке — это небольшие инфильтраты, присутствие теней на снимке, наличие плеврита. При типичной пневмонии на снимке можно наблюдать полную потерю прозрачности легочной ткани, затемнение одной или нескольких долей, ограниченное затемнение;
  • биохимический анализ крови — покажет нарушение метаболических процессов. По данному анализу оценивают активность воспалительного процесса. Наблюдается изменения в соотношении белковых фракций;
  • мокрота и смыв из бронхов — хотя исследование мокроты бесполезно, обычно возбудители не могут быть обнаружены, но смыв из бронхов позволяет выявить микробы под микроскопом. Главное, чтобы слюна не попала в материал;
  • КТ или УЗИ — назначаются, если улучшение не наступает даже после проведения серьезного лечения. УЗИ и компьютерная томография помогает выявить проблемы со стороны сердца, возникшие в качестве осложнений;
  • плевральная пункция — без согласия пациента не проводится. Получают его в письменном виде. Если пациент находится в бессознательном состоянии, дать согласие могут ближайшие родственники. Для проведения плевральной пункции больному делают глубокую анестезию. Иглу вводят выше 2 ребра;
  • спирография — метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания. Подготовка не требуется, но врач обязан проинструктировать пациента и рассказать порядок выполнения процедуры.

Помните, что возможна и бессимптомная форма пневмонии. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения других заболеваний.

Справочные материалы (скачать)

1 Клинический протокол. Пневмония у взрослых 458 КБ
2 Практические рекомендации по диагностике и лечению легионеллезной инфекции (РРО) 334 КБ
3 Клиническое наблюдение пациента с внебольничной пневмонией, вызванной Legionellа pneumophila 116 КБ
4 Атипичные возбудители внебольничной пневмонии от эпидемиологии к особенностям диагностики и лечения 349 КБ
5 Тяжелая внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации 744 КБ
6 Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести 373 КБ
7 Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями 436 КБ
8 ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Под редакцией профессора В.М. Семенова 10 МБ

Причины

Пневмония может быть вызвана такими атипичными болезнетворными агентами:

  • Chlamydophila pneumonia – хламидии, вызывающее у человека и животных острые респираторные заболевания, передаются при непосредственном контакте, воздушно-капельно и провоцируют мягкое течение заболевания, напоминающее грипп.
  • Chlamydophila psittaci – причина орнитоза (пситтакоза) и патологии легких у человека, распространяется как при контакте с птицами, млекопитающими, зараженным кормом, клиническая картина схожа с микоплазмозной пневмонией.
  • Coxiella burnetii вызывает гриппоподобные симптомы и атипичную Ку-лихорадку, развивающуюся остро, сопровождающуюся болями и нарушениями сна, провоцирующую доброкачественный ретикулоэндотелиоз.
  • Francisella tularensis является причиной развития туляремии, для которой характерна интоксикация, лихорадка и поражение лимфатических узлов.
  • Legionella pneumophila – причина болезни легионерев, главной особенностью которой является особое течение — высокая температура, озноб, сухой или с мокротами кашель, мышечная и головные боли, дезориентация, диарея, чаще встречается у особ пожилого возраста, офисных работников заражающихся от систем кондиционирования.
  • Mycoplasma pneumonia локализуется в дыхательных путях, может также вызывать трахеобронхит, неврологические системные проявления, к примеру, кожные высыпания, наиболее часто встречается у детей.
  • Pneumocystis jirovecii – дрожжеподобные грибы специфичные для человека, вызывают воспалительный процесс у особ с иммунодефицитом, поражают интерстициальные ткани легких, становятся причиной гиперемии, пневмоторакса.
  • Aspergillus fumigatus — провоцируют инвазивный аспергиллез легочной паренхимы, помимо одышки, кашля, лихорадки сопровождается кровохарканьем и кровотечениями, может гематогенно поражать внутренние органы.
  • Вирусы гриппа А, B – ортомиксовирусы способны уничтожать макрофаги легочных тканей и провоцировать легочные инфекции.
  • Вирус парагриппа — аэрогенный возбудитель, поражающий в первую очередь гортань, бронхи и иногда слизистые носа, может усугубляться присоединением бактериальной инфекции, постинфекционный астенический синдром проявляется в виде слабости, утомляемости, головных и мышечных болей.
  • Аденовирус инфицирует верхние дыхательные пути и может также вызывать конъюнктивит, тонзиллит, отит.
  • Цитомегаловирус – причина цитомегалии, проявляющийся в виде ОРВИ и системного поражения внутренних органов.
  • Вирус кори вызывает первичную коревую и вторичную бактериальную пневмонию.
  • Вирус SARS – причина острого респираторного синдрома и разрушения клеток легочных альвеол.

Острый респираторный синдром: история и распространение

Настоящая эпидемия атипичной пневмонии была зарегистрирована в начале нулевых в восточной Азии и была выражена тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС). Заболевание вызвано распространением коронавируса Severe acute respiratory syndrome — related coronavirus (сокр. SARS-CoV). Эпидемия началась в Южном Китае и из-за дезинформации населения о новой инфекции распространена в соседнем Гонконге и Вьетнаме. Болезнь поразила более 8 тыс. человек и у 10% тяжелый респираторный дистресс привел к летальному исходу.

Только реакция ВОЗ и тревога мирового сообщества смогли побороть первую пандемию 21 века. Под эгидой ВОЗ были скоординированы все усилия ученых для идентификации и составления лечебных программ. Применялись меры полной изоляции больных, утилизации всех биологических выделений больных и усиленной защиты медперсонала, заражение которых имело огромные масштабы – контагиозность превысила 50%.

Самой эффективной оказалась стратегия лечения в госпиталях Гонконга, в комплексе которой был Рибавирин, Гидрокортизон, макролиды и Левофлоксацин. Сложность подбора препаратов в способности вирусов постоянно мутировать.

Острый респираторный синдром: стадии и особенности течения

Тяжелый респираторный синдром имеет инкубационный период 2-7 суток. Течение заболевания можно разделить на две стадии.

В начале у больного повышается температура, возникает озноб, головные боли, на фоне общей слабости ухудшается аппетит, возможна диарея. Тогда как на второй стадии начинают проявляться симптомы поражения дыхательной системы – сухой кашель, умеренная одышка, гипоксия.

Больше всего вероятности заразиться при контактировании с больным. Тяжелый характер течения наблюдается у особ старше 50, страдающих от гепатита, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Прогнозирование и профилактика атипичного воспаления легких

Прогноз выздоровления пациента, при атипичном воспалении легких, зависит от множества факторов, из которых наиболее важные — своевременное обращение к врачу, диагностика и назначение процедур. Это позволяет в максимально короткий срок локализовать очаги заболевания

При этом важно правильно определить: вид возбудителя, стойкость бактерий к препаратам, состояние иммунной системы больного. При системных нарушениях иммунитета или патологиях органов дыхания, болезнь может приобрести состояние хронизирующегося воспалительного процесса

Самолечение или затягивание вызова врача способно привести к осложнениям и закончиться летальным исходом.

Чтобы предупредить воспаление легких медики рекомендуют:

Для предотвращения пневмонии стоит укреплять иммунную систему

  • соблюдать личную гигиену;
  • укреплять иммунную систему;
  • принимать профилактические противовирусные препараты;
  • включить в рацион витаминосодержащие и иммуностимулирующие продукты.

При этом настоятельно рекомендуется не курить и употреблять умеренное количество спиртных напитков.

Если заболевание приобретает региональный эпидемиологический характер, ВОЗ рекомендует:

  • отказаться от посещения зараженных территорий;
  • установить строгий контроль за приезжающими из эпидемиологически опасных регионов;
  • установить контроль за транспортными средствами с проведением их дезинфекции.

Для граждан, находящихся в возможном контакте с вирусоносителями, рекомендуется ношение одноразовых марлевых повязок.

Лечение

Для лечения каждому пациенту врач назначает применение антибиотиков индивидуально. Длительность и курс приема медикаментов будет зависеть от степени тяжести заболевания. Специалисты назначают больным следующие антибактериальные препараты:

  • Пенициллин, Флемоксин, Амоксиклав;
  • Макропен, Сумамед;
  • Цефазолин;
  • тетрациклиновую группу антибиотиков;
  • Спарфлоксацин, Левобакс.

Чтобы снизить температуру, больным прописывают жаропонижающие средства. Курс антибиотиков в среднем длится до 10 дней. В качестве иммуностимуляторов рекомендуют поливитамины.

Лечение Сумамедом широко распространено. Этот антибиотик действует на атипичную микрофлору, требует предварительной пробы на аллергические реакции.

В дополнение для выведения мокроты врачом назначаются такие отхаркивающие препараты:

  • АЦЦ;
  • Бромгексин;
  • Лазолван;
  • Аскорил.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, разрешается одновременно с медикаментозной терапией проводить лечение народными средствами. Полезным будет ежедневно употреблять в пищу по 1–2 ст. л. меда, травяные сборы – настои и отвары из ромашки, шиповника, бузины, цветков липы.

Диагностика атипичной пневмонии

Атипичные пневмонии вызывают такие виды микроорганизмов, для определения наличия которых в организме человека необходимо применять различные микробиологические, иммунологические и бактериологические исследования, а также обязательно нужно выполнять рентгенологическое исследование лёгких.

Всегда стоит помнить о том, что верно выставить диагноз атипичной пневмонии только лишь на основании наличия беспокоящих больного симптомов, таких как кашель, температура, боли в грудной клетке, достаточно сложно. В таких ситуациях возможно подозрение именно на, так скажем, типичный вариант воспаления лёгких, а при неверно выставленном диагнозе и лечение будет неэффективным и процесс выздоровления длительным.

Основными лабораторными методами, проводимыми при подозрении на любой вид атипичной пневмонии, являются рентгенологическое исследование лёгких, иммуноферментный анализ, Полимеразная Цепная Реакция, посевы мокроты либо смывов из области носоглотки на питательные среды.

Диагностика микоплазменной атипичной пневмонии основывается на том, что при данной патологии выставить верный диагноз можно чаще всего при помощи проведения рентгенологического исследования лёгких, обязательно в двух проекциях. В ходе исследования определяется картина размытых теней слабой либо средней интенсивности, развитие сетчатых, петлевидных элементов в процессе изменения сосудистого рисунка. Аускультативно при данной болезни возможно выявление единичных влажных хрипов, ослабление дыхания. Эти изменения начинают проявляться только в середине заболевания, чаще всего ближе к 4-5 суткам.

При подозрении на хламидийную форму атипичной пневмонии важными подтверждающими симптомами являются выслушиваемые влажные, а также нередко и сухие хрипы. На рентгенограммах больного выявляется интерстициальная или мелкоочаговая инфильтрация, как правило, с двух сторон.

Диагностирование атипичной пневмонии, возбудителем которой является вирус, представляет собой сложность, так как достоверных тестовых систем, которые могли бы применяться в диагностике данного заболевания, пока не изобретено. Следовательно, предполагать развитие этой формы можно в случае длительной лихорадки с характерными симптомами поражения лёгких, а также обострение эпидемиологической обстановки по данной инфекции либо посещение пациентом районов, стран, в которых на данный момент наблюдается распространение этой болезни.

В процессе обследования больного при вирусной атипичной пневмонии выслушиваются влажные хрипы, ослабление дыхания над участком поражения легочной ткани. При проведении рентгенографии выявляются инфильтрированные участки в области легочных полей. В результатах общего анализа крови при данной патологии определяется снижение числа лимфоцитов и тромбоцитов.

Легионеллёзная атипичная пневмония также характеризуется выслушиванием влажных хрипов в лёгких, но отличительной особенностью является выявление в ходе проведения рентгенологического исследования округлых инфильтратов, которые нередко располагаются в нескольких долях и способны сливаться между собой. Также возможно развитие плеврита с формированием плеврального выпота.

Важным признаком при заболевании легионеллёзной атипичной пневмонией является необходимость высевать на питательные среды такой биологический материал, полученный от пациента, как лаважная жидкость, плевральный выпот, трахеальный аспират. Это необходимо потому, что при посеве именно мокроты или крови даже на определённые среды всегда получается отрицательный результат.

Атипичные возбудители пневмонии

В целях постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения важно определить, какой возбудитель спровоцировал воспалительный процесс легких. Первые симптомы могут возникнуть на 3-10 день после контакта с носителем, что подразумевает стремительное распространение бактерий, вирусов или грибков в очаге

Первые симптомы могут возникнуть на 3-10 день после контакта с носителем, что подразумевает стремительное распространение бактерий, вирусов или грибков в очаге.

Рассмотрим самые распространенные атипичные возбудители пневмонии:

  • вирусные бактерии;
  • микоплазменная инфекция;
  • хламидийная инфекция;
  • легионелла;
  • коксиелла;
  • коронавирус (SARS).

К несчастью, могут появиться новые вирусы, нередко уже известные штаммы мутируют под воздействием внешних факторов, в результате чего мы сталкиваемся с принципиально новой формой.

К примеру, подтип уже известного ранее вируса H1N1, более известный как «свиной грипп», унес около 5000 жизней по всему миру.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector