Анемия у детей. причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Лечение анемии (малокровия) у детей

Для терапии детского малокровия родителям и педиатрам нужно обратить внимание на питание и режим дня малыша. Составление для крохи сбалансированного меню помогает решить проблему с дефицитом гемоглобина в 80% случаев без медикаментозного лечения

Добавьте в детское меню гречневую кашу, фрукты, овощи, зелень, мясные блюда, морепродукты. Следите за уровнем калорийности пищи, кормите малыша не менее пяти раз в сутки.

По возможности не водите ребёнка в детский сад. Анемичные дети быстро устают, не могут много играть, бегать. Им требуется дополнительный отдых, сон, прогулки.

Приём медикаментов необходим при средней и тяжёлой форме малокровия. Педиатры назначают поливитамины и сульфат железа. Препараты нужно давать после еды, запивать соками, водой. Эффект от терапии не может наступить быстро. Нормализация показателей ОАК происходит через 2-3 месяца после начала лечения.

Дети с удовольствием пьют сиропы, например, «Ферум Лек». Железосодержащие медикаменты выпускаются в форме таблеток, драже. Это «Ферроплекс». В виде капель — «Гемофер».

Малышам с болезнями кишечника, ЖКТ назначают внутривенные инъекции. Они хорошо всасываются, дают более быстрый положительный эффект, чем таблетки и сиропы, но, естественно, плохо переносятся малышами психологически.

Родителям важно понимать, что прекращать приём медикаментов сразу после нормализации содержания эритроцитов, гемоглобина в крови — нельзя! Ребёнку нужно их «запасти». Продолжайте давать лекарства не менее 1 месяца после положительного анализа крови, иначе уровень железа вновь упадёт до критических показателей

Массажи, ЛФК используются как метод улучшения общего соматического здоровья ребёнка при любой степени анемии.

Переливание крови применяется в крайних случаях. Показаниями к его проведению становятся высокие кровопотери, сепсис, угроза для жизни малыша. Перед гемотрансфузией нужно провести тест на совместимость маленького пациента и донора, определить группу, резус-фактор крови ребёнка.

Терапия малокровия обязательно ведётся комплексно и под наблюдением врача. ОАК нужно сдавать регулярно, не менее 2-х раз в месяц.

Степени анемии у грудничков

Тяжесть состояния при анемии у грудного ребенка подразделяется в соответствии с уровнем гемоглобина и концентрацией эритроцитов:

• Легкая степень. Лабораторные показатели: эритроциты – 3 млн/л, гемоглобин – 90-110 г/л. Состояние не требует лечения, корректируется введением в рацион женщины в состоянии лактации более разнообразного питания. При транзиторной анемии педиатр наблюдает за состоянием ребенка и назначает ему специальные препараты.

• Средняя степень. Лабораторные показатели: эритроциты – 2,5 – 3 млн/л, гемоглобин – 70-90 г/л. При этой степени анемии ребенок отстает в своем физическом и психическом развитии от возрастной нормы, нарушается работа ЖКТ, сердечнососудистой системы. Ребенок ощущает головокружение, его мучает одышка, часто страдает от простудных и инфекционных заболеваний, дети с анемией этой степени обычно вялые и слабые. Эта степень патологии чаще всего нуждается в наблюдении врача в условиях стационара, в лечении препаратами железа.

• Тяжелая степень. Лабораторные показатели: эритроциты – менее 2,5 млн/л, гемоглобин – ниже 70 г/л. У грудничка с этой степенью анемии затронуты заболеванием почки и кишечник, система кроветворения, дыхательная и кровеносная система, появляется дистрофия.

Причины анемии у детей

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, делятся на антенатальные, интранатальные и постнатальные.

Антенатальные факторы действуют в течение внутриутробного развития. Для нормального протекания процессов кроветворения у ребенка за период беременности его организм должен получить от матери и накопить достаточное количество железа (около 300 мг). Наиболее интенсивная передача железа от беременной и его депонирование у плода происходит на 28—32 неделях гестации. Нарушение нормального течения беременности в этот период (гестоз, фетоплацентарная недостаточность, угроза самопроизвольного прерывания беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, инфекционные заболевания матери, обострение хронических процессов) приводит к нарушению обмена железом и его недостаточному накоплению в организме ребенка.

Анемия у детей возникает в том случае, если женщина также страдала анемией при беременности. Преждевременные роды приводят к тому, что анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни. Развитию анемии у новорожденных детей способствует многоплодная беременность.

Интранатальные факторы анемии у детей связаны, главным образом, с кровопотерей во время родов. Кровопотеря возможна в случае преждевременной отслойки плаценты в период родов, ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его ненадлежащей обработке, применения травмирующих акушерских пособий.

Постнатальные факторы анемии у детей включаются после рождения и могут быть эндогенными или экзогенными. Причинами эндогенной анемии у детей могут служить повреждение эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденных, аномалии синтеза гемоглобина, первичная конституциональная недостаточность костного мозга.

Экзогенные анемии у детей наиболее часто обусловлены алиментарными причинами. В данном случае анемия развивается преимущественно у детей первого года жизни, находящихся на однообразном молочном вскармливании. Анемия у детей раннего возраста может возникать при недостаточном содержании железа в грудном молоке; раннем и необоснованном переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание; использовании неадаптированных смесей, коровьего или козьего молока для кормления; позднем введении в рацион ребенка прикормов. В более высоком поступлении железа в организм нуждаются недоношенные дети и дети, рожденные с повышенной массой тела. Поэтому несоответствие между поступлением и расходом железа также может послужить причиной анемии у детей первого года жизни.

Анемии у детей могут возникать вследствие регулярных кровопотерь: при частных носовых кровотечениях, болезнях крови (гемофилии, болезни Виллебранда), меноррагии, желудочно-кишечных кровотечениях, после оперативных вмешательств. У детей с пищевыми аллергиями, экссудативным диатезом, нейродермитом отмечается повышенная потеря железа через эпителий кожных покровов, поэтому такие дети составляют группу риска по развитию железодефицитной анемии.

Кроме потери железа, к развитию анемии у детей может приводить нарушение его всасывания и обмена. Такие расстройства обычно встречаются при синдроме мальабсорбции (гипотрофии, рахите, лактазной недостаточности, целиакии, кишечной форме муковисцидоза и др.) Анемия у детей может являться следствием любого инфекционного или хронического соматического заболевания (туберкулеза, бактериального эндокардита, бронхоэктатической болезни, пиелонефрита и др.), лейкозов, микозов, глистной инвазии, коллагенозов (СКВ, ревматоидного артрита и др.).

В развитии анемии у детей определенное значение имеет дефицит витаминов группы B, микроэлементов (магния, меди, кобальта), неблагоприятные гигиенические условия, истощение запасов эндогенного железа, наступающее у грудного ребенка к 5-6 мес.

Чем опасна анемия у грудных детей

Эритроциты необходимы организму для доставки кислорода ко всем его клеткам. Они на 98% состоят из белка-гемоглобина. А он в свою очередь формируется из железа и белка. Именно для поставки железа в организм ребенка, начиная с полугода, вводится

При сильном недостатке гемоглобина возникает опасность сильного отставания в развитии структур головного мозга и иммунодефицит. Поэтому при обнаружении малейших симптомов анемии, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Если легкая степень патологии корректируется достаточно легко, то вторая и третья степени требуют тщательного соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Если пренебречь рекомендациями и не уделить проблеме должное внимание, то у ребенка могут развиться сопутствующие нарушения, такие как дистрофия, кислородное голодание, патологические изменения в работе печени и почек, работе сердечно-сосудистой системы, нарушение деятельности центральной нервной системы

Лечение анемии у детей

Необходимо организовать малышу правильный режим дня, а также обеспечить малышу специальное питание, в котором будет достаточное количество продуктов, содержащих железо

Проводить лечение анемии у детей необходимо как можно раньше, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. Многие новоиспеченные родители не считают анемию опасным заболеванием, что очень зря, ведь малыш может серьезно страдать от проявлений болезни. А тяжелая степень малокровия может привести к появлению различного рода отклонений и изменению поведения, поэтому если появилась анемия у детей, лечение должно быть незамедлительным. Так как малокровие обычно развивается в возрасте старше 6 месяцев, необходимо в этот период жизни тщательно следить за состоянием и поведением малыша. Также нужно постоянно ходить на плановые осмотры и регулярно сдавать анализы крови.

Необходимо организовать малышу правильный режим дня, а также обеспечить малышу специальное питание, в котором будет достаточное количество продуктов, содержащих железо. Также малыш должен чаще бывать на свежем воздухе, больше отдыхать и заниматься умеренными физическими нагрузками. Помимо этого назначается медикаментозное лечение и некоторые физиотерапевтические процедуры. Среди медикаментозных средств выделяют препараты железа и поливитаминные комплексы. А в тяжелых ситуациях может возникнуть необходимость хирургического вмешательства. О том, как лечить анемию в том или ином случае может знать только лечащий врач.

Лечение

Для терапии анемических состояний применяются различные лекарственные препараты. Если процесс вызван дефицитом железа, то используются железосодержащие лекарства. Они могут назначаться в виде таблеток, сиропов и суспензий. В ряде случаев, при наличии у малыша эрозивных процессов в желудке или кишечнике, такие препараты выписываются в виде уколов.

Лечение анемии длительное. Для нормализации уровня гемоглобина до нормы требуется несколько месяцев. Оценить первый результат от лечения можно только через 2-3 месяца. Для этого проводится общий анализ крови. Появление ретикулоцитов свидетельствует об активизации процесса кроветворения и является благоприятным симптомом улучшения самочувствия.

Если причина анемии — врожденный дефект в области костного мозга или селезенки, то во многих случаях требуется проведение хирургического вмешательства. Обычно операции проводятся в более старшем возрасте. Однако, если у малыша есть онкологическое заболевание и требуется пересадка костного мозга от донора, то может потребоваться незамедлительное ее проведение.

Причины заболевания

Факторы, способствующие возникновению патологии:

• Наследственные врожденные нарушения. Поломка генетического кода приводит к появлению гемолитических и апластических анемий.
• Сбой выработки ферментов синтеза гемоглобина. Так возникают некоторые формы гемолитической анемии.
• Аутоиммунные заболевания. Сбой в работе иммунной системы приводит к нарушению синтеза кровяных клеток в костном мозге.
• Инфекционные процессы. Тяжелые вирусные и бактериальные инфекции истощают ресурсы организма и ведут к развитию заболевания.
• Прием лекарственных препаратов. Наиболее опасны нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, цистостатики.
• Кровотечения. На фоне кровопотери истощаются запасы эритроцитов и гемоглобина, развивается анемия.
• Дефицит витаминов и минеральных элементов, и прежде всего железа. Приводит к развитию дефицитных анемий. Возникает на фоне недостаточного поступления веществ при плохом питании или нарушения их всасывания при патологии пищеварительного тракта, пищевой аллергии, паразитарной инвазии. Причиной дефицитной анемии также может стать усиленная потребность в железе и других элементах – во время активного роста ребенка, при избыточных нагрузках.

Лечение анемии у детей напрямую зависит от причины снижения гемоглобина. Тактика определяется после обследования пациента.

Апластическая анемия у детей

В детском возрасте чаще дебютируют врожденные типы апластических анемий, к которым относятся анемии Фанкони и Блекфена-Даймонда.

Анемия Фанкони представляет собой наследственную патологию, наследуемую по аутосомно-рецессивному типу, то есть случаи заболевания наблюдаются только в семьях, где оба родителя являются носителями патологического гена. Проявляется анемия Фанкони не только в глубоком угнетении всех типов кроветворения, но и в появлении аномалий развития.

Дебют заболевания приходится на возраст 4-12 лет, но гематологические проблемы могут возникнуть непосредственно после рождения ребенка. К врожденным аномалиям относятся: несоответствие костного возраста паспортному, врожденные пороки сердечно-сосудистой системы, микроцефалия, аномалии развития костной ткани, органов мочеполовой системы, отставание в психомоторном развитии. Гематологические изменения проявляются в более позднем возрасте (в среднем по достижению 9 лет) и в клинической картине преобладают симптомы геморрагического симптомокомплекса, после чего прогрессивно нарастают признаки лейкоцитопении и эритроцитопении.

Данная патология имеет стремительное прогрессирующее течение, поэтому при отсутствии адекватного лечения летальный исход наступает в течение 6 месяцев. Причиной смерти чаще всего является массивное желудочно-кишечное кровотечение или мозговое кровоизлияние. Осложнениями анемии Фанкони является трансформация заболевания в острый лейкоз, а также онкопатология органов желудочно-кишечного тракта. Единственным эффективным методом лечения врожденной анемии Фанкони является трансплантация костного мозга.

Анемия Блекфена-Даймонда относится к группе спорадических наследственных патологий крови и характеризуется поражением исключительно эритроцитарного ростка кроветворения. Дебют заболевания наблюдается в течение первого года жизни ребенка.

Дети с анемией Блекфена-Даймонда имеют типичный фенотип: бледные кожные покровы, крупная верхняя губа, широко поставленные глаза, сухие секущиеся волосы, отставание костного возраста от паспортного.

Характерным изменением лабораторных показателей периферической крови является прогрессирующая нормохромная анемия при полной сохранности пролиферации клеток тромбоцитарного и гранулоцитарного ряда.

Данная патология характеризуется вялотекущим хроническим течением со склонностью к спонтанной ремиссии. Предпочтительным методом лечения является применение кортикостероидной терапии, а также по жизненным показаниям переливание эритроцитарной массы.

В детском возрасте приобретенные формы апластической анемии встречаются крайне редко и проявляются теми же симптомами, что и у взрослых при полном отсутствии врожденных патологий.

При наличии у ребенка признаков нарушения кроветворной функции костного мозга обязательно необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как: острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, мегалобластная анемия, синдром гиперспленизма, метастатическое поражение костного мозга.

Ребенок с подозрением на врожденную апластическую анемию обязательно подлежит комплексному обследованию, к которому относятся: цитогенетический анализ после трепанобиопсии, анализ крови на предмет наличия антител к клеткам крови, рентгенография с определением костного возраста, миелограмма. Также обследованию подлежат все ближайшие родственники больного ребенка.

Как диагностировать

Постановка диагноза невозможна без анализа крови. Он позволит не только выяснить уровень гемоглобина, но и определит степень тяжести и тип анемии. Если анализы укажут на падение Hb и/или снижение количества эритроцитов, диагностируют анемию. Кровь для общего анализа берут из пальца. Процедуру назначают на утро, так как забор крови принято проводить только натощак.

Что показывает (ОАК):

• число и размеры эритроцитов;
• уровень ретикулоцитов;
• уровень Hb;
• гематокрит крови;
• пропорции тромбоцитов и лейкоцитов.

Оценив полученные данные, врач устанавливает тип анемии, согласно классификации, и степень ее тяжести. При сравнении полученных показателей с нормативными специалист учитывает пол и возраст пациента.

Порядок диагностики:

1. Сбор анамнеза. Врач выясняет подробности, касающиеся питания, состояния здоровья, образа жизни пациента. Уточняет наличие заболеваний и другие подробности.
2. Медицинский осмотр. Врач последовательно осматривает кожу и слизистые, лимфатические узлы, пальпирует живот, прослушивает органы дыхания, исследует состояние нервной и сердечно-сосудистой системы.
3. ОАК. Исследуют все клетки крови, определяют их концентрацию. При ОАК, сдаваемом при анемии, фиксируют качественный и количественный состав крови, а также концентрацию гемоглобина.
4. Биохимический анализ крови. Фиксируют ферритин – от него зависят резервы железа, трансферрин – транспортный белок, сывороточное железо, концентрацию В12, билирубина, фолиевой кислоты.
5. Кал на скрытую кровь. В результате этого исследования удается обнаружить кровотечения в ЖКТ. За 3 суток до анализа пациент соблюдает диету. Надо исключить продукты, в которых содержится много железа и железосодержащие препараты. Каловые массы исследуют с помощью специальных проб и исследуют реакцию окрашивания.
6. Пункция костного мозга. У больного специальной иглой производят забор костного мозга. Его исследуют с помощью микроскопа, определяя скорость созревания нейтрофидов и другие показатели кроветворения.
7. Больного анемией, по результатам осмотра и лабораторных исследований, могут направить на рентген, колоноскопию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или фиброгастродуоденоскопию.

Признаки анемии по биохимическому анализу:

• падает ферритин (в норме 15-150 мкг/л);
• уменьшается сывороточное железо (норма для мужчин/женщин – 13/12 мкмоль/л);
• уменьшается железонасыщенность трансферина (норма – от 16%);
• повышается общая железосвязывающая способностьсыворотки (от 86 мкмоль /л).

Средства лечения анемии

Рассмотрим, как проводится лечение малокровия, возникшего у мальчиков и девочек раннего возраста.

Питание при анемии:

1. Если у ребенка появились первые признаки заболевания, вам необходимо устранить дефекты в питании. В случаях искусственного вскармливания назначают адаптированные молочные смеси, содержащие железо в легкоусвояемой форме.
2. Известно, что основным материалом для построения эритроцитов (красных кровяных телец) являются белки и феррум. Поэтому в диете при анемии должно содержаться достаточное количество белка животного происхождения и продуктов, богатых солями железа.
   Лечение анемии у маленьких детей проводят с помощью железосодержащих продуктов питания. К ним относятся: творог, яйцо, печень, мясо, рыба, овощи, гречневая и овсяная крупы, пшено. Деткам раннего возраста (с 5 месяцев) печень дается в протертом виде в сочетании с овощами и фруктами, т.к. они всегда охотно едят ее.
3. Важную роль в процессе нормального кроветворения играют микроэлементы — медь, кобальт, марганец, никель, а также витамины, особенно группы В, аскорбиновая и фолиевая кислоты. Эти вещества содержат говядина, печень, мозги, творог, желток, овсяная и гречневая крупы, зеленый горошек, свекла, черная смородина, крыжовник, гранаты, яблоки. В питании ребенка должны быть овощные и фруктовые соки, пюре и супы, свежие фрукты и ягоды. Первый прикорм (овощное пюре) рекомендуется назначать на один месяц раньше обычного. Разнообразие и аппетитность пищи в этих случаях выступают на первый план, т.к. аппетит снижен.
4. Если у малыша диагностированы признаки анемии, но из-за плохого аппетита он отказывается от мяса, субпродуктов и других видов прикорма, имеющих плотную консистенцию, рекомендуется разводить их. Чтобы питание малыша было полноценным, мясное и овощное пюре разводят бульоном, соками, овощными отварами.

Уход в период лечения

Кроме лечебного питания, мальчикам и девочкам раннего возраста, у которых диагностированы признаки анемии, нужен особенно тщательный уход. Т.к

уровень гемоглобина у них снижен, и организм страдает от недостатка кислорода, очень важно обеспечить им достаточное пребывание на свежем воздухе, включая обязательный дневной сон на воздухе. Лечение с помощью массажа и гимнастики уменьшают вялость и малоподвижность, стимулируют обменные процессы

Анемия у малышей подразумевает, что их надо ограждать от контакта с больными ОРЗ, т.к. сопротивляемость к инфекциям у них снижена.

Лечение препаратами железа проводится индивидуально и назначается педиатром.

Если не будет во время начато лечение анемии у детей, то длительно сохраняющиеся симптомы вызывают глубокие тканевые и органные изменения вследствие гипоксии и расстройств клеточного метаболизма. Если диагностирована анемия у маленького мальчика или девочки, то у них замедляется рост, нарушается гармоничное развитие, наблюдаются интеркуррентные заболевания, формируются очаги хронической инфекции, отягощается течение других патологических процессов, снижается трудоспособность старших детей и взрослых.

Доктор Комаровский про анемию: видео

Что провоцирует / Причины Железодефицитной анемии у ребенка:

Железо всасывается в основном в двенадцатиперстной кишке и проксимальных отделах тощей кишки. Усваивается только двадцатая часть количества железа, который ребенок потребляет с едой ежедневно. Во многом усваиваемость этого элемента зависит от состояния ЖКТ. Больше всего железа организм получает из мясных продуктов – от 9% до 22%.

Груднички получают железо из материнского молока, хотя в нем содержится не так уж много данного микроэлемента. Железо в молоке матери существует в форме лактоферрина, потому ребенку сложно его усваивать. В грудном человеческом молоке лактоферин существует в насыщенной и ненасыщенной формах. Иммуноглобулин А обладает антибактериальным эффектом только вместе с лактоферрином.

Причины железодефицита у ребенка различные. Основная причина у грудничков – железодефицит или железодефицитная анемия у матери, которая была во время беременности или возникла во время вынашивания ребенка. Причинами являются также:

• нарушение маточно-плацентарного кровообращения
• осложненное течение беременности
• синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности
• фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения

Интранатальные причины железодефицитной анемии:

• преждевременная или поздняя перевязка пуповины
• фетоплацентарная трансфузия
• интранатальные кровотечения (могут возникать из-за аномалий развития плаценты, пуповины или травматизма при акушерских манипуляциях)

Существуют постнатальные причины железодефицитной анемии у ребенка. Это, прежде всего, недополучение железа ребенком вместе с едой. Больше всего от этого страдают груднички, которых кормят неадаптированными молочными смесями, козьим и коровьим молоком. Также постнатальные причины заболевания таковы:

1. потери железа, превышающие физиологические
2. повышенная потребность организма в железе
3. дефицит запасов железа при рождении
4. заболевания желудочно-кишечного тракта ребенка
5. анатомические врожденные аномалии
6. синдром нарушенного кишечного всасывания
7. употребление продуктов, замедляющих всасывание железа

Группа риска:

• дети с лимфатико-гипопластическим типом конституции
• дети, родившиеся с массой, сильно превышающей нормальную
• недоношенные дети

Причинами железодефицитной анемии у детей до 12 месяцев являются:

• недостаточное употребление мясных продуктов
• вегетарианство
• вскармливание исключительно молоком

Это всё примеры несбалансированной диеты, которая может вызвать не только анемию, но и множество других заболеваний ЖКТ. Причинами сидеропении являются различные кровотечения, связанные с:

• варикозным расширением вен пищевода
• грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
• опухолями
• дивертикулами
• язвами ЖКТ
• геморроидальными узлами
• язвенным колитом
• кровотечениями из дыхательных путей и мочеполового тракта

Другие причины железодефицитной анемии у детей:

• прием препаратов: салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, кумарины;
• болезнь Крона
• энтериты
• дисбактериоз кишечника
• паразитарные инвазии
• недостаточная активность или нехватка трансферрина в организме

Для лечения анемии у детей нужно распознать причину ее развития, чтобы влиять на основной патологический процесс.

Виды анемии у детей

Нарушение процесса кроветворения — один из основных механизмов развития заболевания

Существует несколько разновидностей анемии, которые имеют 3 основных механизма развития:

• потеря крови в острой или хронической форме;
• нарушение процесса кроветворения;
• повышенный распад эритроцитов.

А в зависимости от причин развития малокровия, а также особенностей изменения элементов крови, выделяют следующие виды анемии у детей:

1. Постгеморрагическая анемия. В данном случае причиной малокровия является сильная кровопотеря за короткое время. Если открылось внутреннее кровотечение, то на это может указать такой признак, как резкое ощущение сухости во рту. Причинами развития данного типа анемии являются:

• травмы в результате хирургического вмешательства;
• геморрагические заболевания;
• внутренние кровотечения в результате некоторых болезней.

Если существует постгеморрагическая анемия у детей, симптомы выглядят следующим образом:

• резкое снижение давления;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• бледность кожи.

Тяжесть состояния больного при этом будет зависеть от места локализации кровотечения, количества потерянной крови и интенсивности кровопотери. Но выраженность симптоматики от этого не зависит. Лечение в данном случае начинается с остановки кровотечения;

2. Гемолитическая анемия. Развивается в результате интенсивной деформации эритроцитов и проявляется симптомами:

• желтуха;
• увеличение селезенки;
• изменение структуры эритроцитов;
• камни в желчном пузыре.

Анемия ребенка гемолитического типа обычно является наследственным состоянием, но также может возникнуть вследствие болезней вирусного характера или приема некоторых лекарственных препаратов;

3. Железодефицитная анемия. Этот вид патологии встречается наиболее часто у маленьких детей в результате дефицита в организме железа, что приводит к трофике тканей. Основными причинами возникновения гипохромной анемии являются:

• ускоренный рост малыша;
• недостаточное поступление в организм железа от матери;
• утрата железа в результате кровопотери;

4. Гипопластическая анемия. Возникает, когда происходит постепенное уменьшение роста и созревания элементов крови в костном мозге, то есть возникает угнетенное кроветворение. Данное заболевание возникает в результате наследственных заболеваний или воздействия на организм некоторых медикаментозных средств, а также токсических и химических факторов. Такая форма анемии может развиваться постепенно, без проявления симптомов, а может возникнуть в острой форме и с выраженной симптоматикой. Диагностируется гипопластическая анемия при помощи гистологического анализа костного мозга.

5. Дизэритропоэтическая анемия. Данная разновидность патология возникает в результате снижения уровня эритроцитов и может быть наследственной или приобретенной. Симптоматика такой анемии у ребенка схожа с признаками гепатита и желтухи, то есть у больного наблюдается пожелтевшая кожа, увеличенная селезенка и печень, а также нарушение нормального процесса костеобразования. Такая анемия может возникнуть вследствие интоксикации или противотуберкулезного лечения.

6. Мегалобластные анемии. К данной группе заболевания относятся виды малокровия, которые характеризуются нарушением синтеза ДНК и РНК клеток. Сюда относятся 2 разновидности анемии:

• В12-дефицитная анемия. Процесс кроветворения нарушается в результате дефицита в организме витамина В12. Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:
  • желтушность кожи;
  • нарушение работы нервной и пищеварительной системы;
  • слабость;
  • чувство жжения на языке;
  • увеличение некоторых внутренних органов.

Данный тип малокровия возникает из-за неполноценного питания или гельминтов, а также может быть врожденной патологией;

фолиеводефицитная анемия. Процесс кроветворения нарушается по причине недостатка в организме фолиевой кислоты. Симптоматика при данном типе малокровия такая же, как при В12-дефицитной анемии, только не возникают неприятные ощущения на языке. Причиной развития данной формы заболевания может быть нехватка витамина В9 в потребляемой пище, а также нарушенный процесс всасывания фолиевой кислоты.

Лечение анемии

Выбор схемы терапии определяется формой патологии, тяжестью ее течения, наличием сопутствующих заболеваний и иными факторами. Если анемия у детей является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой патологии, все меры направляются на лечение основного заболевания.

В других случаях для лечения анемии необходимо скорректировать рацион и получить медикаментозные назначения.

Лечение заболевания, связанного с нехваткой железа, начинают с подбора медикаментов. Применяются препараты железа в форме сиропа или в таблетках. Выбор формы лекарства зависит от возраста пациента. Маленьким детям до 7–10 лет предлагается сладкий сироп. Школьникам чаще назначаются препараты в таблетках. Парентеральные формы показаны при непереносимости оральных средств, болезнях пищеварительного тракта с нарушением всасывания.

Железосодержащие средства обычно хорошо переносятся. Среди побочных эффектов стоит отметить нарушения стула. Нередко возникает запор, могут быть слабые боли в подложечной области, легкая тошнота. Такие нежелательные эффекты возникают чаще при использовании двухвалентного железа. Современные препараты с трехвалентным железом редко приводят к побочным действиям.

Железодефицитная анемия (ЖДА) у детей лечится длительно – до трех месяцев и более. Оценка эффективности терапии проводится спустя два-три месяца с помощью общего анализа крови. На фоне лечения уровень гемоглобина растет, состояние ребенка улучшается. Если эффекта нет, нужно пересмотреть схему лечения, искать иные причины развития анемии.

В терапии ЖДА большое значение придается диете. В меню включаются продукты, богатые железом:

• говядина и телятина;
• свинина;
• гречневая крупа;
• свежие овощи и фрукты;
• зелень;
• орехи.

Мясо лучше сочетать с овощами, богатыми витамином C, – так железо лучше усваивается. Аскорбиновую кислоту также стоит добавить в таблетированной форме.

Тактика лечения при других формах патологии:

• При В12-дефицитной анемии назначается цианкобаламин в возрастной дозировке под контролем анализа крови.
• При D9-дефицитной анемии показана фолиевая кислота курсом на 4–6 недель.
• Белководефицитное состояние требует коррекции питания. Назначаются ферментные препараты, витамины A, группы B, C, E.
• При постгеморрагической анемии нужно найти источник кровотечения и остановить его, предупредить рецидив. Такая анемия обычно становится железодефицитной, поэтому показан прием препаратов железа, коррекция диеты.
• При гемолитической анемии назначаются иммунодепрессанты, кортикостероиды и иные препараты с учетом причины болезни. При кризах показано переливание эритроцитарной массы. Возможно удаление селезенки. Если речь идет о гемолитической болезни новорожденных, то возможно, единственным способом помочь ребенку является обменное переливание крови.
• Лечение апластической анемии включает прием иммунодепрессантов, стероидов, анаболиков для стимуляции кроветворения. Показано удаление селезенки, трансплантация костного мозга.

Объем лечения определяется тяжестью состояния пациента.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020