Анализ крови на глюкозу

Как подготовиться к сдаче анализа на холестерин

Холестерин, или, как его по-другому называют, холестерол – это вещество, необходимое для здоровой жизнедеятельности, но способное причинить вред при слишком высоком его содержании в крови. За выработку холестерина в основном отвечает печень, и лишь небольшое его количество попадает в организм с пищей. Он отвечает за такие процессы, как выработка гормонов, защищает нервные волокна, помогает усваиваться некоторым витаминам, участвует в выработке желчи. Именно поэтому его недостаток, как и избыток, может вызывать определенные проблемы со здоровьем, и при подозрении на отклонения от нормы необходимо сдать анализ крови на холестерин.

Виды холестерина

Специалисты выделяют три вида холестерина, и для каждого проводится свой анализ крови. Это холестерин высокой плотности, который отвечает за возвращение лишнего холестерина обратно в печень — именно он крайне необходим человеку, холестерин низкой плотности, при повышенном содержании которого могут развиваться заболевания сосудов и сердца из-за образования на их внутренних стенках плотных бляшек, и триглицериды. Именно этот вид поступает в организм человека с пищей, в особенности содержащей чрезмерное количество липидов, и откладывается в форме жира.

Когда назначается данный анализ

Обязательным анализ является для людей, страдающих от заболеваний печени, нарушений работы сердца, ожирения, гипертонической болезни, и для больных, страдающих сахарным диабетом.

При этом учитывается образ жизни человека, наличие вредных привычек, в особенности курения, его пол и возраст — чем старше человек,тем выше могут быть показатели нормы. Необходимо учитывать и рацион питания больного. Наличие различных заболеваний также влияет на показатели холестерина, поэтому перед сдачей анализа рекомендовано пройти полное обследование организма.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для снижения холестерина, рекомендованное врачами! Читать далее…

Подготовка к сдаче анализа

Для того, чтобы результаты были достоверными, нужно подготовиться к сдаче анализа должным образом. Если человек не соблюдает правила и результат оказался неточным, то существует риск постановки неверного диагноза и назначения лечения, которое может и не понадобиться. Если появилась необходимость сдавать кровь на холестерин, то надо узнать, как правильно сдать анализ и получить точный результат. Что необходимо сделать перед забором крови:

• как и при сдаче других анализов крови, сдается она натощак. Надо воздержаться от приема пищи не меньше чем за 8 часов до сдачи. Поэтому специалисты рекомендуют идти в больницу утром после сна. Нельзя пить даже чай.
• не менее чем за 24 часов отказаться от любой жирной еды. Сюда же относятся чипсы, газировка с высоким содержанием сахара. Не рекомендованы и копченые полуфабрикаты. Сладостей, особенно шоколада, также лучше не есть. Запрещается пить алкоголь. Надо отдать предпочтение кашам и молочной продукции.
• воздержаться от курения примерно за час, минимум – за 30 минут до процедуры.

Если необходимо сдать просто анализ для выявления среднего показателя холестерина, можно обойтись и без дополнительной подготовки. Рекомендуется при повторной сдаче делать это в той же поликлинике, где брали кровь в первый раз, так как в некоторых лабораториях при исследовании применяются разные вещества, и показатели будут немного отличаться чисто из-за этого. Повторный анализ и его изучение проводят через месяц после прекращения лечения.

Чем опасно повышенное или пониженное содержание холестерина в крови?

Если показатели сильно отклонились от нормы, то необходимо принять меры. В противном случае повышенный холестерин нередко приводит к тяжелым последствиям: это инфаркт, инсульт, эмболия легочной артерии. Для его снижения не всегда назначают лекарственные средства, может быть просто прописана определенная диета.

Пониженный его показатель не менее опасен, чем высокий, при дефиците холестерина начинаются проблемы с обменными процессами, так как он участвует в выработке гормонов, начинается авитаминоз, проблемы с усвоением пищи. В таких случаях назначают пищу с повышенным содержанием холестерина.

Для того, чтобы быть здоровым, надо тщательно следить за своим организмом в любом возрасте. Вести подвижный образ жизни, употреблять только полезные продукты питания, отказаться от вредных привычек. Именно тогда, может быть, и не понадобиться обращаться к врачу с такой проблемой, как высокое или низкое содержание холестерина в крови.

ul

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия)

Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

• передозировка инсулина;
• занятия тяжелыми видами спорта;
• злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
• отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

• внезапное головокружение;
• резкая головная боль;
• холодный липкий пот;
• немотивированная слабость;
• потемнение в глазах;
• спутанность сознания;
• сильное чувство голода.

Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.

Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.

Гипергликемия

Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.

Если данное состояние не купировать, со временем организм адаптируется к избытку сахара, и симптомы приглушаются. Вследствие гипергликемии развиваются различные осложнения сахарного диабета.

Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:

• неправильная сниженная дозировка инсулина;
• невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
• прием углеводной пищи в большом количестве;
• стрессовые ситуации;
• простуда или любая инфекция;
• систематическое употребление алкогольных напитков.

Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:

• повышенное чувство жажды;
• учащенное мочеиспускание;
• сильная боль в висках;
• повышенная утомляемость;
• привкус кислых яблок во рту;
• нарушение зрения.

Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета

Какие существуют виды анализа крови на сахар

Лабораторный тест на сахар – базовый диагностический тест, который входит в любой стандартный пакет анализов. Требует разового взятия крови и проводится строго натощак в первой половине дня (до 10:30). Обычно кровь берут из пальца; если есть необходимость в параллельном проведении других тестов (например, полной биохимии крови) – из вены.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводят для построения кривой углеводного обмена и оценки ответной реакции организма на прием повышенных доз глюкозы натощак. Анализ включает несколько этапов:

• измеряют уровень глюкозы натощак (рано утром до 8:00 часов);
• дают пациенту выпить концентрированный раствор сахара (75 г на 300 мл воды);
• спустя 1-2 часа (зависит от методики) делают повторный анализ.

Тест обязательно проводят для беременных женщин (позволяет вовремя выявить гестационный диабет), а также в тех случаях, когда результаты стандартного лабораторного анализа не дают однозначного ответа.

Внимание! Если первый уровень глюкозы натощак оказался слишком высоким, тест останавливают, так как последующие действия могут спровоцировать гипергликемию (патологическое состояние, возникающее при повышенном уровне сахара). Этот тип анализа не рекомендован истощенным людям, перенесшим инфаркт, инсульт или длительное хроническое заболевание

Гликемический анализ крови является продолжением глюкозотолерантного теста, позволяет оценить суточные колебания глюкозы в крови и составить гликемический профиль. Тест удобнее проводить в условиях стационара или на дому, так как процедура проведения требует регулярных замеров до и после еды в течение всего дня.

Экспресс-диагностика глюкометром – возможность получить результат в режиме «здесь и сейчас». Эта методика  удобна для самостоятельного домашнего контроля за уровнем глюкозы. Последовательность действий зависит от модели выбранного аппарата. На данный момент самыми надежными являются электрохимические модели. Они малочувствительны к сотрясениям и возможным падениям. Для работы используют специальные тест-полоски, на которые помещают каплю крови. Аппарат считывает результат и выводит его на экран.

Большой интерес для диагностики представляет анализ на уровень гликозилированного гемоглобина (связанного с молекулой глюкозы). Этот показатель дает возможность отследить уровень глюкозы за последние 3 месяца (срок жизни эритроцита) и подтвердить/опровергнуть наличие патологической гипергликемии на самых ранних стадиях ее развития. Анализ не зависит от приема пищи и не требует предварительного отказа от медикаментов, однако при неконтролируемом приеме витаминов и повышенной выработке гормонов щитовидной железы результаты могут искажаться.

Зачем и как правильно сдавать анализ крови на сахар взрослым и детям

Сахарный диабет – пандемия 21 века. Это заболевание поражает людей в разных частях мира.

Но некоторые симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания. Нижеперечисленные состояния являются первыми тревожными сигналами этого недуга:

• постоянное чувство жажды;
• частое мочеиспускание;
• ощущение сухости слизистых оболочек;
• не проходящее чувство усталости, разбитости;
• ухудшение зрения;
• фурункулы, плохо заживающие раны;
• гипергликемия.

В детском возрасте чаще всего проявляются погрешности при выявлении уровня сахара в крови. Связано это с отсутствием правильной подготовки и чрезмерным потреблением сладостей накануне. В некоторых случаях потребуется контроль динамики увеличения значений, однако.

Правила подготовки к анализу будут одинаковыми как для взрослых, так и для маленьких пациентов.

Отдельных наборов требований для разных возрастных групп мы приводить не будем, а объединим все пункты в один общий список:

1. за 8-12 часов до прохождения обследования необходимо прекратить прием любой пищи. Продукты, попавшие внутрь организма, мгновенно поднимут уровень содержания сахара;
2. накануне вечером откажитесь от сладких и кофеиносодержащих напитков. Пить можно только обычную негазированную воду без подсластителей, вкусовых добавок, красителей и прочих составляющих;
3. за сутки до забора крови откажитесь от табака и алкоголя;
4. перед прохождением обследования необходимо оградить себя от стресса и различных физических нагрузок;
5. желательно не принимать сахаропонижающих медицинских препаратов;
6. утром перед сдачей анализа нельзя чистить зубы или освежать дыхание жевательной резинкой. Сахар, присутствующий в жвачке и зубной пасте, способен самым непосредственным образом влиять на концентрацию глюкозы.

Если накануне вам было сделано переливание крови или вы прошли физиотерапевтические процедуры, забор крови следует отложить на два-три дня.

Соблюдая перечисленные выше нехитрые правила, вы сможете получить максимально точный результат анализа. А доктор, в свою очередь, сможет поставить вам верный диагноз.

Что нельзя есть перед забором материала?

Перечисленные выше продукты провоцируют резкое повышение сахара до высокой отметки.

Какие продукты питания можно кушать вечером перед сдачей?

Ужин накануне прохождения обследования должен быть легким и полезным. Неплохим вариантом может стать что-то диетическое: запеченная курица, каши, зеленые овощи.

Также можно употребить в пищу нежирный кефир. А вот от готового магазинного йогурта лучше отказаться. В его составе обычно присутствует большая порция сахара.

Последний приём пищи: сколько часов соблюдать диету?

Чтобы организм успел переварить ужин, и уровень сахара нормализовался, между последней трапезой и забором крови должно пройти от 8 до 12 часов.

Можно ли пить чай без сахара и кофе?

Кофеин и теин, содержащиеся в кофе и чае, самым непосредственным образом влияют на уровень содержания сахара в крови. Поэтому чтобы не спровоцировать искажение данных, перед сдачей анализа можно пить только обычную воду.

Можно ли употреблять алкоголь и курить?

От алкоголя и табака лучше отказаться за сутки до сдачи анализа. В противном случае пациент рискует получить искаженные данные.

Можно ли пить таблетки?

Специалисты не рекомендуют принимать сахаропонижающие таблетки накануне забора крови, поскольку в данном случае уровень содержания глюкозы будет понижен искусственным способом.

Порядок проведения

Углеводная нагрузка осуществляется двумя способами: пероральным приемом раствора глюкозы или введением его через вену. В 99% случаев применяется первый метод.

Для проведения глюкозотолерантного теста у пациента утром натощак берется анализ крови и проводится оценка уровня сахара. Сразу после теста ему нужно принять раствор глюкозы, для приготовления которого необходимы 75 г порошка и 300 мл простой воды

Крайне важно соблюдать пропорции. При некорректной дозировке может нарушиться процесс всасывания глюкозы, и полученные данные окажутся неверными

Кроме того, в растворе нельзя использовать сахар.

Спустя 2 часа анализ крови проводят повторно. Между тестами нельзя есть и курить.

При необходимости может быть проведено промежуточное исследование – через 30 или 60 минут после приема глюкозы для дальнейшего расчета гипо- и гипергликемического коэффициентов. Если полученные данные отличаются от нормы, необходимо исключить из рациона быстрые углеводы и пройти тест повторно через год.

При проблемах с перевариванием пищи или всасыванием веществ раствор глюкозы вводится внутривенно. Такой метод применяется и при проведении теста у беременных женщин, страдающих токсикозом. Уровень сахара оценивают 8 раз через одинаковый временной промежуток. После получения лабораторных данных вычисляется коэффициент ассимиляции глюкозы. В норме показатель должен быть более 1,3.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

• если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
• в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия – количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
• повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
• если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
• если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
• у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
• у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

График кривой теста на толерантность к глюкозе

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Оценка полученного результата	Кровь капиллярная	Кровь венозная
Нормальный показатель
До еды	3,5 -5,5	3,5-6,1
2 ч. после глюкозы, после пищи	до 7,8	до 7,8
Состояние преддиабета
До еды	5,6-6,1	6,1-7
2 ч. после глюкозы, после пищи	7,8-11,1	7,8-11,1
Сахарный диабет
До еды	от 6,1	от 7
2 ч. после глюкозы, после пищи	от 11, 1	от 11, 1

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

• Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
• Гипогликемический – показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы. В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Причины отклонений

Глюкоза повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

• сахарный диабет – болезнь эндокринной системы, которая развивается в результате дефицита инсулина;
• феохромоцитома – патология эндокринной системы, при которой увеличивается выделение в кровь гормонов адреналин и норадреналин;
• заболевания поджелудочной железы – панкреатит острого и хронического течения, опухоль поджелудочной железы;
• болезни эндокринной системы, которые характеризуются повышением уровня гормонов, способствующих выбросу глюкозы в кровь (болезнь или синдром Кушинга, тиреотоксикоз);
• хронические патологии печени – гепатит, рак печени, цирроз печени;
• прием некоторых лечебных препаратов, таких как стероидные противовоспалительные средства, мочегонные препараты, оральные контрацептивы.

Пониженный уровень глюкозы в крови (гипогликемия) бывает при таких состояниях и патологиях:

• инсулинома – опухоль поджелудочной железы, выделяющая инсулин;
• интенсивная физическая нагрузка;
• голодание;
• нарушения всасывания углеводов в кишечнике;
• прием некоторых лекарственных средств, например, амфетаминов, стероидов;
• передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.

У беременных женщин, которые не страдают сахарным диабетом, иногда биохимический анализ крови на глюкозу может показывать незначительное снижение данного показателя. Это связано с тем, что плод потребляет некоторую часть глюкозы из материнского организма.

Бывает, что во время беременности, наоборот, повышается содержание глюкозы в крови женщины. Причина этого заключается в том, что беременность провоцирует формирование относительной недостаточности инсулина. Такое состояние еще называют диабетом беременности, который обычно исчезает после родов. Но все беременные женщины с таким диагнозом должны находиться под постоянным контролем эндокринолога и гинеколога. Диабет способен осложнить течение беременности и навредить организму ребенка.

Грамотную расшифровку анализа крови на глюкозу может сделать только врач. При необходимости пациенту назначается повторный анализ либо другие дополнительные обследования.

Специальный анализ

Для выявления сахарного диабета, эндокринных нарушений, эпилепсии и болезней поджелудочной железы потребуется специальный анализ крови на сахар. Он может проводиться несколькими способами.

• Стандартный лабораторный анализ. Кровь берется из пальца с 8 до 10 утра. Анализ проводится натощак.
• Глюкозотолерантный тест. Исследование проводят с утра, на пустой желудок. Сначала берут кровь из пальца. Затем пациент выпивает раствор из 75 г глюкозы и 200 мл воды и через каждые 30 минут в течение 2 часов сдает кровь из вены на анализ.
• Экспресс-исследование. Тестирование крови на сахар осуществляется с помощью глюкометра.
• Анализ на гликированный гемоглобин. Исследование проводится независимо от приема пищи. Считается самым надежным и точным, так как позволяет выявить диабет на ранней стадии.

Чтобы разобраться в результатах полученных данных, необходимо знать не только как обозначается сахар в анализе крови, но и какова его норма. У здорового человека этот показатель не превышает 5,5–5,7 ммоль/л. При нарушении толерантности к глюкозе уровень сахара может колебаться от 7,8 до 11 ммоль/л. Диагноз диабет ставят, если цифры превышают 11,1 ммоль/л.

Знание того, как обозначается уровень гликемии в анализах и каковы ее допустимые нормы, позволит выявить опасный недуг на ранних стадиях и предпринять своевременные меры. При отклонении в большую или меньшую сторону необходимо сразу же обратиться к врачу, пересмотреть свой образ жизни и режим питания.

Что дает анализ на холестерин?

Важный момент: для выяснения общего холестерина лучше перед сдачей анализов позавтракать, это сделает результаты более достоверными.

Узнав уровень общего холестерина, вы поймете, стоит ли вам опасаться инфаркта или инсульта. И, в случае опасности, подкорректировать свой образ жизни, диету. Может быть, подлечиться — об этом вам все расскажет врач.

Большая часть холестерина формируется в печени, и только 20% мы получаем с пищей. Если печень вырабатывает много холестерина, да плюс еще холестерин из пищи — его становится чересчур много. Появляются пресловутые бляшки в сосудах, ухудшается кровоток, и может наступить инфаркт или инсульт.

Как понять, что пора сдать кровь на сахар: 10 признаков

Когда пора определить уровень сахара в крови, инсулин и индекс инсулинорезистентности, исследовать свой углеводный обмен? Вот главные признаки того, что вы предрасположены к сахарному диабету 2-го типа или у вас уже есть предиабет.

У вас абдоминальное ожирение, о нем свидетельствует обхват талии у женщин больше 80 см, а индекс талия/бедра (ИТБ) более 0,8 (чтобы его вычислить, объем талии разделите на объем бедер). У мужчин обхват талии при таком диагнозе больше 94 см, а индекс ИТБ — более 1,0.
На коже присутствуют изменения в виде черного акантоза (acanthosis nigricans). Это шершавые, морщинистые гиперпигментированные участки кожи в складках (под молочными железами, на шее, в подмышечных впадинах, на локтях).
Вам безумно хочется быстрых углеводов и сладостей — конфет, печенья и т.д. После их употребления тяга к сладкому не проходит.
Вы почти все время испытываете чувство голода разной степени, даже сразу после еды, никогда не откажетесь от перекуса.
Вы постоянно хотите пить.
После еды вы чувствуете усталость и нуждаетесь в отдыхе.
Ваш вес не снижается даже при снижении калорийности рациона

(Здесь важно отличать реальную проблему от мнимой, когда вам только кажется, что вы «ничего не едите»; заведите пищевой дневник и педантично записывайте туда все, вплоть до чая и кофе, подсчитывая калории не на глаз, а с помощью весов и таблиц калорийности).
Вы часто испытываете беспричинное чувство тревоги, нервничаете, вас легко расстроить.
У вас проблемы с либидо.
Вы часто бегаете в туалет и обильно мочитесь.

Если хотя бы один пункт из перечисленного имеет к вам отношение, не поленитесь сдать анализ на уровень глюкозы в крови, даже если вы не испытываете в данный момент проблем с лишним весом и ничего, как говорится, не предвещает болезни. Так мы однажды поймали преддиабетическое состояние у 16-летней девушки с весом в 47 кг. А привела ее мама совсем по другому поводу.

У пациентов с резистентностью к инсулину повышен риск заболевания болезнью Альцгеймера, что в определенном смысле дает повод называть этот недуг диабетом 3-го типа

То есть контроль уровня сахара в крови — важное условие сохранения нормальной мозговой деятельности

Помимо того, что высокий уровень сахара в крови негативно сказывается на нервной системе и работе головного мозга, он также ведет к почечной недостаточности, радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит, увеличивает риск инфаркта или инсульта.

Цели обследования

Проведение анализа предназначено для выявления наличия заболеваний различного происхождения, будь то сахарный диабет или наличие опухоли. Помимо диагностики, результаты анализа используют и с целью профилактики возникновения болезней. Именно поэтому данный анализ сдаётся при абсолютно разных случаях обращения взрослого человека к врачу.

Кроме того, различают несколько разновидностей обследования уровня глюкозы в крови:

1. Общий анализ крови. Исследуется не количество сахара, а в большей степени делается акцент на уровень гемоглобина и свёртываемости крови.
2. Тест на толерантность к глюкозе.

Проводится около двух часов:

• первоначально кровь берётся до употребления пищи;
• затем обследуемый выпивает подслащенного сиропа в среднем 100 мл;
• далее кровь сдаётся еще три раза: через час, 1,5 часа и последний забор – через 2 часа.

В случае нормальной работы поджелудочной железы показания глюкозы при первом заборе будет повышенные, а с каждым следующим результатом будут снижаться. Данный анализ проводят, когда целью исследования является выявление преддиабета, а также возможное наличие скрытого диабета у беременной женщины.

1. Анализ на гликированный гемоглобин. Показывает гемоглобин, чьи молекулы взаимодействуют с глюкозой. Так, при повышенном содержании сахара будет больше гликированного гемоглобина.
2. Также в цель исследования может входить изменение глюкозы за сутки. При таком методе контролируется алгоритм изменения показаний сахара у человека.
3. Бывают ситуации, когда нет времени ждать похода в поликлинику, и анализ нужно провести быстро. В таких случаях используется экспресс-метод. Проводится он с помощью глюкометра. В основном используется для контролирования состояния сахара у больных диабетом. Преимущество способа – это то, что он быстрый. Недостаток – возможная разница от результатов, полученных при лабораторном исследовании.

Использование глюкометра

Аппараты, с помощью которых измеряют показатели сахара в домашних условиях, называются глюкометрами. Это портативные устройства, имеющие небольшие габариты и использующие капиллярную кровь для получения результата. Диабетики пользуются глюкометрами каждый день.

Важно! Кровь для проведения анализа можно взять из любого пальца, мочки уха, даже зоны предплечья.

Процедура проводится следующим образом:

1. Следует тщательно вымыть руки, подготовить аппарат (включить, вставить тестовые полоски, проверить, чтобы код полосок совпадал с тем, что высвечивается на экране глюкометра).
2. Обработать руки антисептиком, подождать, пока они высохнут.
3. При помощи ланцета (специального устройства, которое входит в состав аппарата) сделать прокол. Первую каплю крови снять ватным диском или шариком.
4. Определенное количество крови нанести на тест-полоску в обозначенном месте. Как правило, такие места обработаны специальными химическими веществами, которые вступают в реакцию с биоматериалом обследуемого.
5. Через определенное количество времени (в течение 15-40 секунд, что зависит от типа анализатора) на экране высвечивается результат диагностики.

Большинство больных фиксируют данные в памяти аппарата или в личном дневнике.

Глюкометры – устройства для домашней диагностики

Симптомы изменения уровня сахара

Как и любое изменение организма, уменьшение или увеличение уровня глюкозы в крови имеет свои признаки

Если вовремя обратить на них внимание и начать сдавать анализы и проводить обследования, то можно избежать запускания болезней и вылечить их на ранних этапах развития

Признаки понижения глюкозы в крови

При снижении сахара первыми реагируют надпочечники и нервные окончания. Появление этих признаков связано с повышением выделения адреналина, который активирует высвобождение запасов сахара.

Происходят следующие процессы:

• Тревожность;
• Нервозность;
• Дрожь;
• Нервозность;
• Головокружение;
• Учащение сердцебиения;
• Ощущение голода.

При более тяжёлой степени глюкозного голодания наблюдаются следующие явления:

• Спутывание сознания;
• Слабость;
• Повышенная утомляемость;
• Головные боли;
• Сильные головокружения;
• Нарушение зрения;
• Судороги;
• Коматозные состояния.

Некоторые признаки сходны с состоянием алкогольного или наркотического опьянения. При длительном недостатке сахара может наступить повреждение мозга, которое невозможно восстановить, вот почему необходимо срочное принятие мер, направленных на нормализацию этого показателя. Часто глюкоза скачет у людей, больных сахарным диабетом и принимающих препараты инсулина (или другие сахароснижающие лекарственные средства). Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе возможен летальный исход.

Признаки повышения глюкозы в крови

Характерным признаком повышенного уровня сахара в крови можно назвать постоянную жажду – это основной симптом.

Есть и другие, которые могут указывать на такое изменение в организме:

• Увеличенный объём мочи;
• Ощущение сухости на слизистых рта;
• Зуд и чесание кожи;
• Постоянный зуд внутренних слизистых (часто особенно выраженный в области половых органов);
• Появление фурункулов;
• Быстрая утомляемость;
• Слабость.

Расшифровка анализа крови может стать для некоторых людей полной неожиданностью, потому как часто приобретённый диабет протекает бессимптомно. Однако это не уменьшает негативного действия излишка сахара на организм.

Постоянный избыток количества глюкозы у человека может повлиять на зрение (привести к отслоению сетчатки), вызвать инфаркт, инсульт. Нередко следствием постоянного повышения сахара в организме может быть развитие почечной недостаточности и гангрены конечностей, в особо тяжёлых случаях может наступить кома и смерть. Вот почему необходимо постоянно контролировать уровень сахара.

Анализы на сахар, проводимые в «Университетской клинике»

Исследование крови на глюкозу. Уровень сахара (глюкозы) обозначается в бланке биохимического анализа сокращением GLU. Для исследования берется кровь из вены или из пальца.

Показатели венозной крови на сахар при нарушениях углеводного обмена

Состояние	Взрослые до 50 лет	Старше 50 лет
Преддиабет	6,1 – 7,0	6,5 – 7,2
Диабет	7,0 – 7,2	7,2 – 7,8

Исследование мочи на глюкозу. Урина сдается двумя способами:

• Утренняя – нужно помочиться в чистую сухую баночку и сразу отнести ее в лабораторию. Этот метод не очень точен, поскольку уровень сахара может не быть превышен в момент сбора материала для анализа, а повышаться в другое время.
• Суточная – чтобы правильно сдать урину, утром с 6:00 до 8:00 нужно опорожнить мочевой пузырь и вылить эту порцию в унитаз. Зачем в течение суток собирается моча в большую банку и ее количество замеряется. В течение следующих суток вся урина собирается в общую емкость. Затем содержимое емкости перемешивается и 200 мл отливается в маленькую банку. На ней указывается общий объем выделенной мочи за сутки.

Анализ мочи

При сдаче анализов мочи на содержание глюкозы нельзя употреблять мочегонные препараты.

В норме концентрация глюкозы в моче должна быть не более 0 – 0,8 ммоль/л. Её повышение указывает на диабет. Существует почечный порог – концентрация сахара в крови, при которой он начинает поступать в почки. Поэтому при положительном тесте можно предположить, выше какого уровня поднялась его концентрация в крови.

 Уровень глюкозы в крови, при котором она появляется в моче

Возраст	Почечный порог, ммоль/л
До 50 лет	9 – 10
Старше 50 лет	10 – 12

Превышение почечного порога приводит к нарушению работы почек и возникновению диабетической нефропатии – состояния, при котором ухудшается мочевыделение.

Гликированный гемоглобин – соединение, создаваемое глюкозой и гемоглобином, входящим в состав красных кровяных телец (эритроцитов). Так называется анализ крови на сахар, который показывает средний его уровень за последние 120 дней – срок жизни эритроцитов.

Этот анализ меньше зависит от приемов пищи, назначенных лекарств, физических нагрузок, стрессов, выпитой воды и других обстоятельств.

Норма гликированного гемоглобина, таблица

Группа	Показатель гликированного гемоглобина в норме,%
Взрослые до 45, лет	6,5 – 7,0
45-65 лет	7,0 – 7,5
65 лет	7,5 – 8,0
Беременные	6,5 – 7,0

Тест на толерантность к глюкозе. Это исследование, которое называется пробой с нагрузкой, проводится при подозрении на скрытые формы диабета, при которых заболевание не выявляется в анализах.

Чтобы правильно подготовиться к анализу на гликированный сахар, за три дня до его сдачи нужно прекратить прием витаминов, аспирина, гормональных препаратов. Тестирование не проводят после тяжёлых операций, инфарктов, инсультов, травм, родов.

Отказ от витаминов

Для обнаружения диабета применяется глюкозная нагрузка – больному дают натощак выпить стакан сладкого раствора (75-100 г сахара на стакан). Уровень глюкозы в венозной крови измеряется до теста, через час и два часа после его проведения.

У здоровых людей за двухчасовой интервал этот показатель снижается практически до нормы. Для расшифровки результатов можно воспользоваться таблицей.

Возрастная группа	Уровень сахара, ммоль/л
До исследования	Через час после приёма сладкого раствора	Через два часа после приема раствора	Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе)	Диабет
до 50 лет	3,7 – 6,1	8,9	6,7	6,8 – 7,7	Более 9,9
старше 50 лет	4,7 – 6,5	9,8	7,7	7,8 – 8,8	Более 11,0

При отклонении показателей крови и мочи от нормы нужно обратиться к врачу, который проведет расшифровку анализов и назначит противодиабетическое лечение.