Витилиго

Лечение

Еще в древности пользовались для лечения Витилиго, произрастающим в Египте растением Ammi majus Linn. В 1947 г. из этого растения были выделены вещества, обладающие фотосенсибилизирующим действием (относящиеся к фурокумариновым препаратам).

В дальнейшем были выпущены препараты бероксан, аммифурин, псорален (в виде таблеток и спиртового раствора). Один из указанных препаратов назначают больным внутрь, а спиртовой раствор втирают в депигментированные участки с последующим ультрафиолетовым облучением в эритемных дозах. При выраженных невротических расстройствах проводят лечение седативными средствами (препараты валерианы, брома, элениум, седуксен и др.). Обязательно назначают витамины А, B1, B2, B6, PP. Эффект наблюдается не всегда. Для усиления эффекта целесообразно к этой терапии присоединить 0,5—1% раствор сульфата меди по 5—10 капель 3 раза в день во время еды (для активизации тирозиназы). Эффективность лечения повышается при предварительном применении ультразвука на пораженные участки.

Классификация витилиго

Витилиго классифицируют по распространенности пятен и их цвету.

По распространенности

• Локализованная форма витилиго: фокальное (1-2 участка с пятнами), сегментарное (пятна на одной половине тела), слизистое (только на слизистых оболочках).
• Генерализованная форма витилиго: акроцифальное (на лице и конечностях), вульгарное (пятна расположены симметрично на теле), смешанное.
• Универсальная форма витилиго: 80% всей поверхности кожи теряет пигмент.

По цвету пятен

• Трехцветное витилиго: обесцвеченный участок кожи ограничен более светлой, чем здоровая кожа, переходной зоной;
• Четырехцветное витилиго: три цвета дополнены более пигментированной, чем здоровая кожа, зоной вокруг;
• Воспаленное: вокруг пятна есть воспаленный рубеж;
• Голубое: обесцвеченные пятна имеют голубой оттенок.

Витилиго – что это?

За экзотическим названием патологии скрывается простое медицинское определение. Лейкодерма, лейкодермия или витилиго – это выраженное изменение пигментации кожи. Чаще оно поражает смуглых и темнокожих людей с карими глазами. Болезнь витилиго может дебютировать в любом возрасте, но начинается преимущественно в молодости. Первые симптомы патологии человек замечает в период с 10 до 30 лет.

Витилиго – причины возникновения

Рассматриваемое заболевание давно изучается докторами, о нем было известно еще в древности. Длительные исследования пока не помогли в установлении природы и происхождения витилиго – что это за болезнь, и почему она возникает, еще не удалось выяснить. Существуют только предположительные факторы, которые усиливают подверженность определенных людей лейкодерме. Витилиго – причины:

• аутоиммунные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• ухудшение трофики тканей;
• гормональные сбои;
• заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
• патологии щитовидной железы;
• использование некоторых медикаментов;
• стрессовые состояния;
• интоксикации;
• физические травмы;
• хронические поражения внутренних органов;
• контакт кожи с синтетическими тканями;
• работа на вредных химических производствах;
• воспалительные или некротические процессы в дерме;
• сахарный диабет.

Осложнения витилиго

Болезнь не считается опасной для общего состояния здоровья или жизни человека. Лейкодермия – это просто нарушение пигментации кожи, которое не влечет за собой серьезных последствий. Иногда возникают проблемы только психологического плана, потому что человек с витилиго может ощущать себя ущербным или непривлекательным из-за неравномерного цвета эпидермиса.

В некоторых источниках патологию ассоциируют со следующими заболеваниями:

• очаговое облысение;
• склеродермия;
• хронические расстройства работы пищеварительного тракта;
• псориаз;
• красный плоский лишай;
• ухудшение функций печени.

Лейкодерма не способна вызывать перечисленные нарушения. Данный факт легко подтвердить, если подробнее изучить витилиго – что это за болезнь, каковы механизмы ее развития. Патология может стать результатом указанных недугов, но не провоцировать их. Лейкодермия затрагивает исключительно кожный покров и влияет на концентрацию меланинов в его тканях.

Клиническая и симптоматическая характеристика заболевания

Витилиго — нередкая патология, которая может не приносить своему обладателю никакого выраженного дискомфорта. Самый часто встречаемый симптом — появление на поверхности кожи белых пятен, которые разительно отличаются от основного цвета тела или лица. Чаще всего они не сопровождаются кожным зудом, не имеют на поверхности уплотнений и никак не выделяются на рельефе покровов. Эти участки более чувствительны к перепаду температур, а также хуже переносят солнечный цвет и быстрее обгорают. На них практически никогда не растут волосы, родинки или другие образования.

Витилиго имеет чёткие границы

Существуют следующие разновидности пятен:

• с голубой и синеватой окраской;
• трёхцветные пятна, характеризующие переход от нормальной кожи до белого участка;
• воспалённые покрасневшие депигментированные пятна.

К другим симптомам, которые могут встречаться при этой патологии, относят:

• выпадение волос в области затылка у мужчин и женщин;
• воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, ретинит);
• дерматиты и дерматозы;
• осветление волосяных фолликулов на подверженной витилиго части головы.

Болезни, похожие на витилиго

Дерматологии известны множество болезней, проявляющих себя, как и витилиго, в виде белых пятен. Однако только витилиго не сопровождается никакими другими симптомами. Большинство других заболеваний сопровождает зуд, покраснение кожи, шелушение пораженных участков.

Заболевания, имеющие похожие признаки:

• Проказа. Отметины, появляющиеся при поражении кожи проказой очень похожи на симптомы витилиго. Однако очаги поражения проказой значительно теряют свою чувствительность, что легко проверить обычной иглой. При других формах проказы, например, пятнистой, воспаление, наоборот, проявляется повышенной чувствительностью кожи. Очаги заражения при витилиго не приносят пациенту никаких неприятных ощущений.

• Лишай. Воспаления, появляющиеся при лишае, неоднородны по цвету — от молочно-белого до темно-розового. При взятии соскоба с них легко снимается слой омертвевшей кожи, тогда как очаги поражения витилиго не шелушатся.

• Лейкодерма, вызываемая сифилисом. Проявляется образованием белых точек. Однако этому заболеванию сопутствуют множественные очаги воспаления на слизистых оболочках.

Нарушение некоторых обменных процессов в организме, например, дефицит селена и меди, вызывают подобные симптомы. Анализ крови легко определит причину появления депигментации.

Лечение витилиго

Чтобы понять, как вылечить витилиго именно у Вас, врач нередко назначает множество диагностических процедур. Подбор схемы лечения всегда индивидуален, и может длиться около четырех месяцев (иногда до года). Для того чтобы подтвердить или опровергнуть эффективность применения у пациента конкретного препарата, следует использовать его непрерывно в течение трех месяцев.

ПУВА-терапия – классический метод лечения витилиго, который заключается в приеме препаратов (псораленов), которые усиливают восприимчивость к ультрафиолетовым лучам, с одновременным облучением ультрафиолетом.

Использование гормональных мазей, которые предотвращают разрушение меланоцитов (Элидел, Протопик).

Применение Мелагенина – препарата, который стимулирует выработку собственного меланина (эффективность спорная).

Лечение узковолновыми лампами. Метод отличается хорошей эффективностью.

Лечение эксимерным лазером. Метод эффективен, но его отличает высокая стоимость и частые рецидивы заболевания.

Пересадка кожи. Обычно пересаживают собственную здоровую кожу пациента на пораженные участки. Процедуру целесообразно проводить при небольших очагах витилиго. В качестве экспериментального метода лечения применяют пересадку меланоцитов.

Отбеливание кожи. При 70% площади пораженной витилиго целесообразно проводить отбеливание здоровой кожи. Часто через некоторое время происходит спонтанное восстановление пигмента на отдельных участках, которые снова можно подвергать отбеливанию.

Как правило, лечение витилиго включает еще и комплекс мер по восстановлению функций печени, эндокринной системы, кишечника.

Врачи рекомендуют соблюдать диету, которая направлена на поддержание здоровья печени, и облегчение выведения токсинов из организма. Исключаются продукты, содержащие большое количество животных жиров, копчености, острые специи, уксус, жареные блюда, еда из ресторанов «быстрого питания», газированные напитки, алкоголь, кофе, крепкий чай. Также следует ограничить пищевые аллергены: цитрусовые, помидоры, шоколад, яйца, клубнику, морепродукты.

У детей

Каковы же первые признаки и как можно избавиться от них?Чаще всего витилиго проявляется на лице (около носа, рта, ушей, глаз), руках и ногах (с тыльной стороны, на пальцах, локтях, коленках, стопах).

Витилиго — начальная стадия (фото)

Заболевание у детей может появиться после инфекции или резкого нарушении питания. По причине недоразвития и несовершенства кожной и пищеварительной систем также возможно развитие витилиго, с возрастом оно может пройти или остаться.

Фото

Обычно болезнь прогрессирует при наличии основного заболевания (ревматизма, склеродермии, Красной волчанки, хронических патологий печени, поджелудочной железы, кишечника). При обнаружении витилиго у ребенка нужно обязательно рассказать об этом педиатру.

Причины возникновения витилиго

С рассматриваемой патологией люди не рождаются. Она возникает вследствие патологических процессов и изменений в человеческом организме. В детском возрасте (до 10 лет) витилиго манифестирует очень редко. Иногда специалисты говорят о взаимосвязи манифестации витилиго с периодами повышенной солнечной активности в весенне-летний период.

Наиболее частыми причинами возникновения витилиго, которые специалисты называют в своей практике, являются:

1. Нарушения трофики кожи, которые обусловлены различными её травмами (ожоги, в том числе и солнечные, рубцы и микротравмы). Витилиго начинает формироваться на ранее поврежденных участках, так как в этих местах запускается воспалительная реакция, имеющая аутоиммунный компонент. При этом разрушению подвергаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом, чем чаще человек подвергает кожу воздействию солнечных лучей, тем быстрее развивается процесс депигментации. То есть трофические расстройства – это ещё одна причина формирования витилиго.
2. Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать начало патологического процесса.
3. Аутоиммунные сбои в организме являются факторами, провоцирующими развитие болезни. При этом происходит сбой в функционировании иммунитета и антитела, вырабатываемые для уничтожения чужеродных агентов начинают поражать здоровые ткани. Такие выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов были сделаны на основе того, что у людей с кожными поражениями часто наблюдается сопутствующий ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы, системная волчанка и пр.
4. Связь витилиго с генетикой была доказана экспериментально. Ученый Р. Спиц, работающий в Университете Колорадо, установил семейную предрасположенность к развитию этой кожной патологии. К тому же было научно доказано, если у человека карие глаза, то риск развития болезни у него выше, чем у обладателей серых и голубых глаз.
5. Эндокринная железа. Спровоцировать начало болезни могут серьезные сбои в работе эндокринной железы, а также колебания уровня гормонов. Эту группу причин объединят в нейроэндокринные. К тому же оказать влияние могут нарушения в работе поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.
6. Болезни печени, которые приводят к застою желчи и изменениям в паренхиме органа, что оказывает непосредственное воздействие на развитие витилиго.
7. Болезни ЖКТ, такие как дисбактериоз, синдром мальабсорбции. Нарушение процесса всасывания ферментов приводит к тому, что кожа недополучает необходимых питательных веществ (цинка, меди, марганца, магния) для нормального образования меланина.
8. Воздействие различных химических веществ на кожный покров. Это могут быть некачественные косметические средства, фенол и реактивы, его содержащие, формальдегид и пр.

Врачи небезосновательно считают, что витилиго является мощнейшим сигналом организма о неблагополучии в целом. Ведь нередко болезнь стартует после перенесенных вирусных инфекций, после интоксикаций, после физической травмы, особенно после повреждения головы.

Лечение Витилиго:

Больному назначаются вещества, улучшающие обменные процессы, особенно в коже, препараты, влияющие непосредственно на обмен пигмента меланина. Местная накожная терапия проводится спиртовыми растворами различных лекарственных средств.

Чаще всего такую терапию сочетают с физиотерапевтическими мероприятиями, особенно облучением очагов поражения ультрафиолетовым светом. В начале кожа обрабатывается соответствующим препаратом, а затем производится облучение. Такое сочетание способствует значительному усилению положительного эффекта. В настоящее время разработана такая совершенная методика, как ПУВА-терапия, суть которой состоит в том, что различные медикаменты, препараты гормонов коры надпочечников, вводятся в кожу непосредственно при помощи ультрафиолетовых лучей.

При применении местной накожной терапии не следует смазывать лекарственными растворами, кремами и мазями области век и участки кожи вокруг глазных яблок. При большинстве применяемых в настоящее время методик общая продолжительность одного курса терапии составляет в среднем около 1 месяца. В дальнейшем такие курсы должны повторяться больному с определенной периодичностью всю жизнь. Особые сложности представляет лечение детей, больных витилиго, в возрасте до 5 лет и младше, так как многие применяемые у взрослых препараты им противопоказаны. Также противопоказаниями к основному множеству лекарственных средств, назначаемых при витилиго, являются такие заболевания, как острые кишечные инфекции, синдром раздраженной кишки, гепатиты, воспалительные процессы в почках, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, беременность, общее истощение организма значительной степени, возраст больного старше 50 лет.

Очень часто при витилиго хороший эффект можно получить при назначении больному различных гормональных препаратов, витаминных лекарственных средств, особенно А и Е. Следует только помнить о том, что препараты гормонов никогда нельзя назначать без предварительного консультирования больного врачом-эндокринологом, так как при их неграмотном использовании развивающиеся осложнения могут по степени вреда для организма больного превышать даже проявления самого заболевания.

Наиболее широко применяемой группой гормональных лекарственных средств при витилиго являются гормоны коры надпочечников

Однако, как уже указывалось выше, назначение их требует определенной осторожности. Особенно это актуально в отношении детей младших возрастов

Противопоказания к применению препаратов этой группы являются: гипертоническая болезнь, пороки сердца у детей и взрослых, сахарный диабет, туберкулез, заболевания кожных покровов гнойного характера, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественные опухоли, особенно кожи

Во время терапии гормонами коры надпочечников необходимым условием является контроль состояния больного, который состоит в измерении кровяного давления не менее трех раз в сутки (утром, в обед и вечером), периодическое исследование мочи больного, крови (особое внимание уделяется ее свертываемости, содержанию сахара). При сопутствующей патологии со стороны внутренних органов осуществляют контроль их функций, особенно это касается нервной системы и системы желез внутренней секреции

Прогноз. В отношении выздоровления больного неблагоприятный. Современные методы терапии, которые постоянно совершенствуются, на данный момент могут только приостановить уже развивающийся процесс, но к полному выздоровлению больного приводят редко. Утешением служит то, что витилиго никак не сказывается на трудоспособности и повседневной жизни, причиняя лишь косметические неудобства. Для коррекции пятен в наиболее заметных местах можно использовать различные тональные кремы.

Причины Витилиго

Ранее считалось, что причиной нарушения выработки меланина является специфическая инфекция, но на сегодня подобная теория отклонена и названы такие причины витилиго:

• стресс и длительные переживания;
• врожденное заболевание спинного мозга, при котором нарушается связь тканей с центральной нервной системой – сирингомиелия;
• ранее перенесенный сифилис;
• гельминтоз;
• спинная сухотка – форма позднего нейросифилиса, которой характерно поражение задних столбов спинного мозга и спинальных нервных корешков;
• нарушения работы гипофиза, половых желез, щитовидной железы;
• частые травмы кожи. К примеру, пигментация может нарушиться из-за длительного ношения гипса, бандажа, повязки и т.д. Зафиксированы случаи, когда причиной витилиго стал сильный ожог;
• нарушения обменных процессов. На выработке меланина может сказаться недостаток меди, железа.

Вне зависимости от причины витилиго может проявиться на любом участке кожи, но на начальных стадиях заболевания пятна появляются на участках, которые находятся под воздействием солнечного света – губы, кожа на лице, ногах и руках.

Лечение витилиго у детей

Витилиго встречается у детей любого возраста, и даже у новорожденных. Подходить к лечению витилиго у детей следует исходя из следующих принципов:

• Лечению должна предшествовать тщательная диагностика. Не жалейте времени, потраченного на этот этап, потому как от исчерпывающей диагностики зависит эффективность лечения и количество лекарств, которые придется употребить Вашему ребенку;
• Лечение детей с 4х лет ни чем не отличается от лечения взрослых. Это правило включает в себя и подбор препаратов в соответствие с индивидуальной восприимчивостью, и соблюдение диеты и режима дня, и создание благоприятной психологической обстановки;
• При получении противоречивых результатов обследования дублируйте анализы в нескольких лабораториях;
• Не стоит настаивать на лечении ребенка до 4х лет, если врач отказывается его проводить. Препараты и облучение могут принести больше вреда, чем пользы малышу. Маленькие дети больше, нежели взрослые, подвержены спонтанному самоизлечению. Посвятите это время установлению продуктивного контакта с ребенком, приучению его к здоровому образу жизни и здоровому питанию.

Рекомендации по профилактике и изменению образа жизни

Витилиго — заболевание, которое накладывает некоторый отпечаток на существование человека. Многие люди стесняются своих дефектов, другие же выгодно обыгрывают эту особенность кожи. При витилиго половых органов не запрещено заниматься сексом, посещать баню и сауну, купаться в бассейне. Само по себе заболевание не вызывает никаких опасных изменений в человеческом организме. Однако стоит помнить несколько простых правил профилактики, которые помогут избежать нежелательных последствий:

• не находитесь на солнце слишком долго, всегда используйте защитный крем и закрывайте депигментированные пятна тканью;
• откажитесь от посещения соляриев раз и навсегда;
• не наносите на поражённые участки кожи татуировки (как временные, так и постоянные);
• правильно питайтесь;
• занимайтесь спортивными нагрузками (йогой, борьбой, танцами);
• раз в полгода посещайте дерматолога и косметолога для сдачи всех необходимых анализов;
• используйте косметические средства (тональный крем, бронзер, праймер, пудру) для сокрытия дефектов кожи.

Косметические средства хорошо маскируют дефекты кожи

С какими заболеваниями может быть связано

Витилиго в своей основе обычно содержит некоторые заболевания и стрессовые факторы, редко развивается спонтанно. При этом отмечается роль наследственного фактора. Среди взаимосвязанных с витилиго заболеваний:

• травмы кожного покрова,
• воспалительные болезни,
• аутоиммунные болезни,
• нарушения ЖКТ,
• нарушения функции печени,
• нарушения функции щитовидной железы и прочих гормональных желез.

При ошибках в применении лекарственных препаратов от витилиго вероятные побочные реакции:

• при использовании псораленов и проведении PUVA-терапии высок риск ожогов и фототоксических реакции;
• при местном применении глюкокортикоидов вероятны атрофия кожи и телеангиэктазии;
• при применении депигментирующих и косметических средств может развиться контактный дерматит;

Витилиго не осложняется в другие патологии, однако существенным образом сказывается на качестве жизни больного.

Что влияет на появление витилиго

Причины, равно как и механизм развития витилиго, до сих пор до конца не изучены. Поэтому врачи ориентируются в основном на факторы, вызывающие разрушение меланина и прекращение его синтеза. Среди них:

• нарушение гормонального равновесия, вызванное эндокринными заболеваниями;
• нарушение всасывания витаминов и обмена минералов;
• дефицит аминокислот триптофана и тирозина;
• частые стрессы;
• аутоиммунные реакции;
• наследственность (риск передачи колеблется от 15 до 40%).

Аутоиммунное происхождение витилиго косвенно подтверждается тем, что ему часто сопутствуют красная волчанка, ревматоидный артрит, гипертиреоз — патологии, также имеющие аутоиммунную природу.

К внешним неблагоприятным факторам относится воздействие химических веществ. В группе риска — люди, постоянно работающие с реактивами, содержащими фенол, женщины, пользующиеся некачественной косметикой. Ещё одной причиной витилиго считаются травмы — ожоги (в том числе солнечные), рубцы и микротравмы. Впоследствии на их месте могут образоваться пятна, лишённые пигментации. Это связано с воспалением, возникающим в месте травмы, — иммунная реакция приводит к гибели меланоцитов.

Причины витилиго

Возможные механизмы развития витилиго:

• Теория саморазрушения после инфекций или в результате воздействия токсинов меланоциты перерождаются. Они продуцируют токсические продукты, повреждающие клеточные стенки.
• Аутоиммунная теория – вследствие дефекта иммунитета меланин разрушается иммунными клетками. Они воспринимают пигмент, как чужеродный организм и атакуют его.
• Биохимические расстройства – в коже накапливаются свободные радикалы (перекись водорода). В связи с этим уменьшается выработка фермента — каталазы, призванного их обезвреживать. Свободные радикалы повреждают меланоциты и приводят к обесцвечиванию кожи.
• Генетичесая теория. В 2007 году британским ученым удалось выявить ген витилиго NALP1, который передается по наследству. Люди, у которых есть этот ген, заболевают витилиго.  

Причины появления витилиго и патологии, повышающие вероятность болезни

Обзор эффективных аптечных препаратов

Поскольку невозможно полностью избавиться от витилиго, то основная цель терапии сводится к тому, чтобы сдержать его развитие, хотя бы частично восстановить выработку меланина в пораженных участках и убрать косметические недостатки. Комплексный подход к лечению витилиго подразумевает применение гормональных мазей, растительных препаратов, прием витаминных комплексов и защиту от солнца

С особой осторожностью следует подходить к выбору гормональных препаратов, так как большинство из них имеет существенные побочные эффекты. Курс лечения носит индивидуальный характер, поэтому дозировку и длительность приема должен подбирать только врач

Препараты на основе гормонов

Кортикостероиды – это лекарства, которые оказывают противовоспалительное действие. Если заболевание у пациента носит воспалительный характер, то мазь от витилиго на гормональной основе помогает остановить его дальнейшее распространение и на время восстановить первоначальный цвет кожи.

Если после месяца применения стероидного препарата наступило улучшение, тогда необходимо сделать перерыв на пару недель, прежде чем продолжить лечение. Если же после месячного применения нет улучшения на пораженной области или возникли побочные эффекты, то следует прекратить использование мази. Пациентам, принимающим гормональные препараты, следует внимательно следить за возможностью стероидной атрофии кожи, то есть ее истончения.

Гидрокортизон в мазях и таблетках

Это лекарство широко применяют в терапии большинства кожных патологий благодаря его противовоспалительным и противоаллергическим свойствам. Обесцвеченные участки смазывают не более 3 раз в день. Можно применять для лечения витилиго у детей с 2 лет.

Мазь Преднизолон

Лекарство с одноимённым действующим веществом, применять следует не более 2 раз в день, нанося тонким слоем на белые пятна на коже. Препарат обладает серьезными побочными эффектами – головной болью, отёками и избыточным весом. Запрещено применять его при беременности, вирусных и онкологических заболеваниях.

Мазь Элоком-С

Бельгийский препарат, основное действующее вещество – мометазон. Отпускается в аптеках без рецепта врача. Детям его можно наносить не ранее, чем с 2 лет. Белые пятна от витилиго смазывают не более 2 раз в день. Мазь противопоказана при вирусных кожных патологиях, вынашивании и кормлении грудью, а также при различных видах сыпи.

Лекарства на растительной основе

Многие мази и таблетки против витилиго содержат экстракты целебных трав. Одним из таких природных соединений является фурокумарин, который ускоряет производство меланина меланоцитами. Его добывают из таких трав и растений, как зверобой, череда, календула и других. Он повышает фотосенсибилизацию кожи, поэтому применение препаратов, содержащих фурокумарины при витилиго, восстанавливает пигмент на обесцвеченной коже.

Крем Витасан

Один из препаратов от витилиго на основе фурокумарина. Наносить его надо не меньше 2 раз в сутки. У него практически нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости какого-либо компонента.

Крем Амадин

Еще один крем от витилиго. Отличительная особенность данного препарата в том, что он содержит компоненты, усиливающие действие активного вещества. Помимо этого, мазь восполняет витаминно-минеральный дефицит, ускоряет кровообращение и обмен веществ.

Гель Витаскин

Благодаря богатому составу он эффективно применяется при ультрафиолетовой терапии витилиго. Гель усиливает эффект от загара. Обрабатывать пятна можно около 2 раз в день, допускается использовать его даже на лице. Обычно он хорошо переносится пациентами, но при наличии сверхчувствительности к какому-либо компоненту необходимо проконсультироваться с врачом.

Витилиго и его формы

Цвет коже придаёт пигмент меланин, вырабатывающийся в клетках эпидермиса — меланоцитах. Чем их больше, тем темнее оттенок. Меланин отвечает также за цвет волос и радужной оболочки глаз. В его состав входят:

• углерод;
• азот;
• сера;
• водород и другие вещества.

Основные аминокислоты, участвующие в синтезе пигмента, — триптофан и тирозин. На синтез меланина влияют меланостимулирующие гормоны гипофиза.

Витилиго образуется в результате постепенной гибели меланоцитов на участке кожи

Меланин — не просто пигмент, окрашивающий кожу. Он выполняет важные защитные функции — предохраняет от воздействия ультрафиолета и ионизирующего облучения и препятствует злокачественному перерождению клеток кожи. Окружая клеточное ядро, пигмент стоит на страже заключённой в нём генетической информации. Известны его антиоксидантные и адаптогенные свойства.

Витилиго — это полное или частичное разрушение меланина под воздействием внутренних и внешних факторов, приводящее к образованию обесцвеченных участков кожи. С патологией не рождаются, но ребёнок может унаследовать предрасположенность к ней. Заболевание обычно носит приобретённый характер.

Физических страданий болезнь не причиняет. Но явно выраженный косметический дефект приносит человеку много неприятностей, затрудняя психосоциальную адаптацию. Витилиго не является инфекционным заболеванием и не передаётся от человека к человеку.

Формы лейкодермы

Классификация заболевания проводится по трём признакам — локализации, активности процесса и этиопатогенезу (происхождению и механизму развития). По расположению пятен выделяют локализованную и генерализованную формы.

Сегментарная форма витилиго образуется по ходу отдельного нервного ствола

Локализованная форма, в свою очередь, делится на:

• ограниченное витилиго;
• сегментарное (расположение пятен по ходу одного нервного ствола);
• витилиго слизистых (встречается у темнокожего населения).

В генерализованную группу включают:

• акрофациальную лейкодерму (обесцвечивается кожа дистальных частей тела — кистей, стоп, головки полового члена);
• обыкновенную, когда обесцвеченные пятна разбросаны беспорядочно, но симметрично на обеих сторонах тела;
• универсальную, при поражении более 80% тела.

Акрофациальная форма патологии — это обесцвечивание кожи кистей и стоп

Для выбора тактики лечения важны две формы болезни:

• сегментарное витилиго, не связанное с аутоиммунными процессами. Манифестирует в детском возрасте и локализуется несимметрично на определённой части тела. Места появления всегда связаны с корешками спинномозговых нервов. Начинается бурно, но затем приобретает стабильное течение. Пятна имеют неправильную форму. Встречается примерно в 25% случаев;
• несегментарное витилиго — остальные 85% заболевших. Эту форму чаще всего связывают с аутоиммунными и гормональными нарушениями. Характеризуется медленным началом и периодическими обострениями. Пятна всегда располагаются симметрично.

По активности процесса различают следующие формы патологии:

• стационарную;
• нестабильную;
• прогрессирующую.

При стационарной форме пятна долгие годы сохраняют один и тот же размер. При прогрессирующей — увеличивается их размер или количество. Для нестабильной формы характерно исчезновение одних пятен и появление новых.

Лечение народными средствами в домашних условиях

1. Настои для приема внутрь. Готовится подобное лекарство из трав, обладающих способностью улучшать обменные процессы в тканях (зверобой, чабрец, календула, ряска и т.д.).

2. Мази и компрессы. Для того, чтобы получить домашнюю мазь от витилиго в оливковое или облепиховое масло добавляется выжимка из лекарственных трав. Компрессы готовятся из винного уксуса или водки с добавлением меда.

3. Ванны. Эти процедуры могут проводиться с использованием настоев и отваров целебных растений, с добавлением морской соли. 4. Грязи. Богатые микроэлементами грязевые обертывания способствуют улучшению кровообращения и питания кожи.

Все методики народного лечения применяются только после консультации с врачом! 

В настоящее время в медицине существует ряд методик, как вылечить витилиго. Навсегда или на время — может показать только практика. Известны случаи полного выздоровления или остановки развития заболевания. В любом случае, для достижения стойкого эффекта необходимо объединение усилий врачей и пациентов.

Видео: