Что такое трансвагинальное узи и когда его применяют

2 Что показывает гинекологическое УЗИ?

При проведении процедуры можно увидеть:

1. Маточную, трубную, или так называемую брюшнополостную беременность (диагностику можно проводить на любой день цикла).
2. Аномалии развития и формирования матки и придатков (диагностику можно проводить на любой день цикла, но предпочтительней либо 10-11, либо 21-23 день).
3. Воспалительные явления матки и придатков (исследование лучше всего проводить на 10 день цикла или же на 21-23 день цикла).
4. Эндометриоз (УЗИ в этом случае нужно проводить на 21-23 день цикла с дополнительной допплерометрией).
5. Гидро-, гемо- или же пиосальпинкс. Лучше всего для его диагностики делать запись на 10 день цикла.
6. Родовые осложнения и осложнения абортов (их можно диагностировать на какой-либо угодно день цикла).
7. Новообразования органов малого таза. Для их диагностики лучше делать запись на 21-23 день цикла.
8. Полипы эндометрия (хорошо визуализируются с 10 дня).
9. Миома матки и миоматозные узлы (их можно обнаружить на какой угодно день цикла).
10. Кисты яичников (хорошо визуализируются с 10 дня).
11. Перекруты кистозной ножки яичника (их хорошо видно с 10 по 15 день цикла).
12. Патологическое скопление жидкости в области малого таза.

Также стоит отметить, что во время проведения процедуры ЭКО гинекологическое обследование может вести динамическую диагностику состояние яичников и матки. Во время беременности гинекологическое УЗИ вполне подходит для контроля за развитием и формированием плода.

2.1
Подготовка к исследованию

Подготовиться к гинекологическому ультразвуковому исследованию достаточно просто. Но универсального рецепта для всех видов диагностики нет, поэтому готовиться нужно к каждому из методов отдельно.

Проще всего подготовиться к трансабдоминальному обследованию. Так за три дня до проведения исследования стоит исключить из пищи все продукты, вызывающие патологическое брожение в кишечнике.

Последний прием пищи должен быть в 18:00 за день накануне исследования или в 10 часов вечера, если у вас ночной режим. Если диагностика будет проводиться вечером, то в день процедуры можно покушать за 10-12 часов до ее начала.

Подготовиться к трансвагинальной диагностике нужно используя ту же диету, что применима к предыдущему методу обследования. Кроме того, не разрешается есть за 4 часа до процедуры, а перед ее началом нужно опустошить мочевой пузырь.

При трансректальном методе диагностике нужно соблюдать всю ту же диету, но на вечер следует поставить очистительную клизму. Можно использовать «Пиколакс» или же «Микролакс», но куда лучше подобрать препарат на консультации со специалистом.

2.2
Проведение гинекологического УЗИ (видео)

2.3
Патологические результаты УЗИ

Расшифровка результатов гинекологического УЗИ является уделом врача-специалиста. Лучше всего придти на консультацию к врачу и получить окончательный диагноз на основе данных, полученных с помощью обследования.

Но можно воспользоваться и доступной всем информацией о наиболее часто встречающихся патологиях женских половых органов и их клинических проявлениях на УЗИ.

Перечислим, какие именно патологии можно заметить при диагностике:

• при воспалительных процессах матки, сколько бы они слабы и сильны не были, слизистая на УЗИ выглядит неоднородно утолщенной;
• расшифровка обнаруженных объемных образований разрастающихся из эндометрия, сколько бы их по количеству ни было, указывает на полипы (данная находка требует консультации врача);
• расшифровка обнаруженных образований (опять же, сколько бы их ни было), находящихся в толще мышечной оболочки, указывает на миоматозные узлы;
• расшифровка коричневатых пузырей в яичнике указывает на шоколадные кисты (они требуют дополнительной консультации врача, так как иногда за ними скрывается рак);
• расшифровка обнаруженных спаек и перетяжек фаллопиевых труб говорит о наличии трубной непроходимости;
• расшифровка свободной жидкости в области малого таза указывает на пельвиоперитонит, требующий экстренных мер лечения.

Также не стоит забывать, что во время месячных гинекологическое УЗИ тоже проводится. Часто его назначают в целях профилактики.

Более того, после лечения любой патологии женских половых органов, требуется обязательный контрольный осмотр. Расшифровка полученных при таком обследовании данных должна проводиться не только гинекологом, но и урологом.

Подготовка к исследованию

Независимо от того, каким способом будет проводиться
диагностика, следует за 1—2 дня до процедуры позаботиться о том, чтобы
уменьшить количество газов в кишечнике. С этой целью рекомендуется исключить из
рациона все продукты, стимулирующие повышенное газообразование. Это:

• бобовые (чечевица, фасоль, горох);
• газированные напитки;
• молоко;
• капусту, редьку, редис;
• бананы;
• алкоголь.

Также за пару дней до назначенной даты можно начать
принимать препараты с ветрогонным действием, например, Эспумизан, или сорбенты.
Непосредственно перед процедурой стоит опорожнить кишечник.

Перед УЗИ можно и нужно завтракать, но использовать для
этого стоит продукты, не провоцирующие газообразование. Непосредственно для
проведения исследования потребуется одноразовая пеленка. Если же планируется
проведение трансвагинального УЗИ, то перед заходом в кабинет ультразвуковой
диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь.

Гинекологическое УЗИ: что оценивает, нормы

УЗ-исследование с влагалищным датчиком позволяет визуализировать и оценить состояние и размеры следующих органов:

• Матка. Длинник органа 16 — 62 мм, поперечник составляет 15 — 60 мм. Толщина матки в пределах 12 — 48 мм. Матка у женщин в постменопаузу и нерожавших характеризуется меньшими размерами. Характерно, что большое количество родов влияет на размеры органы (увеличиваются). Контур плодовместилища гладкий, с четкими границами. В норме матка слегка наклонена кпереди (положение антефлексио). Воспалительный процесс в матке подтверждается увеличением ее размером и размытостью контуров. При аденомиозе выявляются эндометриоидные очаги и глубина их прорастания в маточную стенку. Бугристость, нечеткие контуры и очаги уплотнения свидетельствуют об опухолевидных образованиях. Отклонение органа кзади (ретрофлексия) может быть врожденным либо приобретенным (спайки) и явиться причиной бесплодия.
• Цервикс. Поверхность шейки матки ровная, контуры четко визуализируются. При наличии кист, углублений и размытости контуров говорят о шеечном эндометриозе, цервиците или наботовых кистах. Цервикальный канал сомкнут, имеет щель в 2 — 4 мм.
• Маточные трубы. В норме не просматриваются. При их визуализации определяется толщина стенок, диаметр и наличие жидкости, что свидетельствует о сальпингите и сопутствующем ему сактосальпинксе или пиосальпинксе. Наличие плодного яйца с четким сердцебиением свидетельствует о прогрессирующей трубной беременности.
• Свободная жидкость. Оценивается в дугласовом (позадишеечном, за маткой и перешейком) пространстве. В норме небольшое количество (до 3 — 5 мл) присутствует в овуляторную фазу цикла. Большее скопление жидкости вкупе с признаками воспаления указывает на воспаление придатков и/или матки. Наличие эхонегативных участков — кровяные сгустки (признак внематочной беременности).
• Яичники. Длинник половых гонад 20 — 25 мм. В ширину яичники 12 — 15 мм, в толщину до 12 мм. Обладают четкими контурами и гладкой поверхностью. В день овуляции определяется доминантный фолликул, после выхода яйцеклетки — на 3 — 4 сутки визуализируется желтое тело. При больших размерах яичниках и плотной белочной оболочки с отсутствием фолликулов говорят о склерополикистозе яичников.
• Эндометрий. В протоколе УЗИ фиксируется как М-эхо. Толщина эндометрия (функционального слоя) определяется фазой цикла. В фазу кровотечения М-эхо составляет 5 — 9 мм, в фазу регенерации — 2 — 5 мм. В раннюю стадию пролиферации толщина М-эхо 3 — 7 мм, в среднюю — 7 — 10 мм, в позднюю 10 — 14 мм. Во вторую (секреторную) фазу цикла М-эхо: в ранней стадии 10 — 16, в среднюю 10 — 20 мм, в позднюю 10 — 18 мм. Превышение размеров М-эха в фазу секреции говорит о гиперплазии эндометрия.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 663

Количество прочтений: 663

Стоимость ТВУЗИ

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика заболеваний женских органов стоит в среднем 1000–1500 р. Стоимость транвлагалищного УЗИ зависит от региона и клиники.

Средние цены на УЗИ органов малого таза интравагинальным способом:

Т. к. трансвагинальное УЗИ доступное, безопасное и информативное исследование, его можно выполнять несколько раз за один менструальный цикл. Это позволяет отследить динамику изменений в органах малого таза (контроль эффективности лечения, отслеживание характера роста кист, динамика роста плодного яйца при беременности).

Делитесь статьей с подругами в соцсетях, она может быть актуальна для них именно сейчас. Расскажите о вашем знакомстве с трансвагинальным УЗИ. Будьте здоровы. Всего доброго.

УЗИ матки

Основные параметры при исследовании матки

Наиболее частыми причинами бесплодия, выявляемыми при ультразвуковом исследовании, являются следующие патологии матки:

• Полипы эндометрия. Полипы эндометрия развиваются как множественные доброкачественные опухоли на ножке, которые состоят из разросшегося эндометрия. В большинстве случаев они бессимптомны или сопровождаются маточными кровотечениями, инфекциями, болью и бесплодием. На УЗИ они лучше всего видны в первой половине менструального цикла или во второй половине после предварительного введения контрастного вещества в полость матки. Выявляются как гиперэхогенные (светлые) структуры в полости матки.
• Внутриматочные спайки. Спайки в полости матки развиваются в результате повреждения базального слоя эндометрия и представляют собой плотные фиброзные тяжи, ограничивающие полость матки. Характеризуются отсутствием менструального цикла или скудными менструальными выделениями. Лучше всего визуализируются во время месячных (если таковые есть), когда отслаивающийся эндометрий окутывает их и, тем самым, как бы контрастирует. На УЗИ выявляются как гиперэхогенные перемычки между стенками матки.
• Эндометриоз. Эндометриоз, как писалось выше, является патологической ситуацией, при которой участки эндометрия оказываются вне внутренней полости матки. Чаще всего наблюдается прорастание эндометрия в мышечный слой матки. Проявляется недуг тазовыми болями, нарушенным менструальным циклом и обильными выделениями во время месячных. При ультразвуковом исследовании выявляется увеличенная в размере матка, которая, однако, может быть и нормальных размеров. Мышечный слой матки приобретает аспект «швейцарского сыра» с множественными гипоэхогенными (темными) зонами, а также со следами кровотечений и тромбов. Иногда вся стенка матки становится менее плотной с редкими крупными кистами.
• Гиперплазия эндометрия. Гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки матки может возникнуть в результате избыточной стимуляции женским половым гормоном эстрогеном. При этом наблюдается увеличение эндометрия в толщине.
• Злокачественная опухоль эндометрия. Злокачественная опухоль эндометрия (карцинома эндометрия) является тяжелой онкологической патологией, которая встречается в основном в постменопаузальном периоде, но может развиться и в репродуктивном возрасте. На УЗИ выявляются гиперэхогенные массы в полости матки, утолщение эндометрия, свободная жидкость в полости матки и малого таза, иногда разрушение слизистого и подслизистого слоя.
• Лейомиома (миома матки). Лейомиома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью матки, которая встречается почти у четверти женщин детородного возраста. Представляет собой чрезмерно разросшуюся гладкомышечную ткань, которая может прорастать в полость матки, в стенку матки или в полость малого таза. При ультразвуковом исследовании выявляется увеличение матки в размерах, изменение контура матки. Может быть выявлено образование, акустическая плотность которого зависит от содержания мышечных и соединительно-тканных волокон.
• Аномалии структуры и формы матки. При некоторых врожденных патологиях в матке могут выявляться дополнительные полости, перегородки и прочие аномальные образования. Иногда матка может полностью отсутствовать или быть недоразвитой. Все это довольно легко выявляется при ультразвуковом исследовании.

полипы матки, лейомиома и пр.

Отклонения от нормы

При наличии отклонений от нормы потребуется расшифровка трансвагинального УЗИ. Изменения эхогенности, размеров, контуров, появление новообразований – свидетельствуют о наличии женских заболеваний. УЗ-признаки гинекологической патологии:

1. Киста яичника – округлое образование с наличием жидкости.
2. Сальпингоофорит (воспаление придатков) – увеличенные яичники, маточные трубы визуализируются, утолщены. Контуры придатков размытые, подвижность ограничена, область исследования болезненна при надавливании датчиком.
3. Миома матки – увеличение органа, нарушены контуры, визуализируется гиперэхогенный узел.
4. Эндометриоз матки (аденомиоз) – неравномерная толщина эндометрия, зазубренность контуров, неоднородная эхоструктура.
5. Эндометриоз других женских органов – неоднородная эхоструктура, УЗ-признаки «пузырьков».
6. Эндометрит (воспаление эндометрия) – утолщение, отечность, неоднородная структура, размытые контуры эндометрия, гиперэхогенные включения.
7. Новообразования (полипы, рак) – объемные образования с повышенной эхогенностью, деформация контуров и увеличение органа. Злокачественные опухоли часто сопровождаются отечностью тканей.
8. Патологическая жидкость в малом тазу – УЗ-признаки скопления жидкости (крови, гноя) в позадиматочном пространстве.
9. Патологическая беременность – расположение плодного яйца за пределами тела матки (яичники, шейка матки, трубы), отслоение нормально расположенного хориона.
10. Трофобластическая болезнь (хорионэпителиома, пузырный занос) – гомогенная мелкозернистая масса (симптом «снежной бури»), возможна визуализация эмбриона с поврежденным хорионом. Определяется на фоне признаков беременности.

Если обобщить эхо-признаки, то получится, что:

• признаками воспаления являются незначительное увеличение, неоднородная структура органа, повышение эхогенности, размытые контуры, наличие жидкости позади матки;
• признаками доброкачественных или злокачественных новообразований являются значительное увеличение органа, неровная поверхность, гиперэхогенность, наличие жидкости позади матки;
• признаками нормальной беременности являются увеличенные размеры тела матки с наличием плодного яйца или эмбриона, контуры матки ровные, четкие.

Оценка эндометриом и глубоких поражений

Каждый очаг, обнаруженный в мочевом пузыре, влагалище, ректовагинальной перегородке, в передней области прямой кишки, ректосигмоидном отделе измеряется в 3-х ортогональных плоскостях. Врач учитывает:

1. длину (среднее сагиттальное измерение);
2. толщину (передне-заднее измерение);
3. поперечный диаметр.

Изображение, демонстрирующее измерение расстояния от отверстия мочеточника до уровня стриктуры, необходимое в случаях глубокого инфильтрирующего эндометриоза (DIE) в мочеточниках

В случае выявления очага на мочеточнике, измеряется расстояние между поражением и дистальным отверстием. За основу отсчета берутся стриктуры.

Рисунки и ультразвуковые изображения, демонстрирующие местоположение и различные морфологические проявления глубокого инфильтрирующего эндометриоза (DIE) в заднем своде влагалища

Глубокие мультифокальные поражения кишечника измеряют от каудального (по продольной оси) отдела с указанием среднесагиттальной длины сегмента. При описании нужно учитывать, что наличие ректосигмоидных поражений, приводящее к ретракции (сужению) при проникающем эндометриозе, приводит к  переоценке толщины очага и недооценке его длины на снимках, полученных на УЗИ и МРТ.

При глубоком поражении ректовагинальной перегородки и кишечника измеряется расстояние от анального края до очага. Это можно сделать методом трансректального УЗИ, располагая датчик напротив эндометриоидных узлов. Далее измерение проводится линейкой от отметки нахождения пальца до крайней точки датчика.

Схематическое изображение и трансвагинальное ультразвуковое изображение, демонстрирующее глубокие инфильтрирующие эндометриотические повреждения прямой кишки

При одноочаговом поражении в кишечнике замеряют расстояние от анального края до максимально каудальной части очага.

Рисунки и соответствующие ультразвуковые изображения глубокого инфильтрирующего эндометриоза в кишечнике

Ультразвуковые изображения и схематичные рисунки, демонстрирующие глубокий инфильтрирующий эндометриоз маточно-крестцовых связок

Гистологические слои здоровой прямой кишки, петли кишечника с узлом глубокого инфильтрирующего эндометриоза

Изображения, демонстрирующие различные уровни облитерации мешочка Дугласа в антевертированной матке

Что позволяет увидеть УЗИ?

УЗИ по гинекологии позволяет выявить патологические процессы в органах половой системы женщины на самых ранних стадиях. Также при помощи метода можно узнать об анатомических особенностях яичников, матки, придатков. Способ успешно используется не только на этапе диагностики, но и в ходе лечения для оценки эффективности применяемой терапии. Среди заболеваний, которые можно выявить при помощи УЗИ:

• одиночные кисты;
• поликистоз;
• перекрут ножки кисты;
• миома матки;
• эндометриоз;
• воспаление матки, придатков;
• патологическое скопление жидкости в малом тазу;
• злокачественные опухоли органов женской репродуктивной системы.

Сложно оценить роль ультразвуковой диагностики в акушерстве. Данный метод способен выявить внематочную беременность, угрозу выкидыша на ранних сроках. Плановое ультразвуковое исследование показывает, как развивается плод, не испытывает ли он гипоксии, не имеет ли генетических или других патологий. Также УЗИ позволяет контролировать состояние женщины после родов (это особенно актуально, если они были сложными), выкидышей, абортов.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов проводится сразу во время сканирования. Полученные данные сравниваются с нормальными значениями.

Для исследования фолликула обычно применяется трансвагинальное УЗИ, в начале цикла. Потом обследование назначается повторно через несколько дней. Во время УЗИ могут быть обнаружены:

1. Маточная миома (доброкачественное разрастание). УЗИ позволяет визуализировать даже небольшое образование в 1 см.
2. Эндометриоз, когда слизистый слой разрастается за пределы матки.
3. Аденомиоз (эндометрий появляется в мышечном слое).
4. Отклонения в развитии матки (двурогость, седловидность, удвоенность и т.д.).
5. Полипы (точечное разрастание слизистой).
6. Рак матки либо ее внутренней оболочки.
7. Киста яичников (доброкачественное образование с жидкостью).
8. Поликистоз.
9. Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
10. Опухоли.

Так как сканируются органы в области малого таза, то одновременно проверяется, нет ли абсцессов, состояние мочеполовой системы, толстый кишечник. Обследуется мочевой пузырь и почки, в т. ч. и на наличие песка и камней. День обследования выбирается в зависимости от целей исследования, сроки устанавливает врач.

УЗИ относится к самым востребованным методам диагностики. Стоимость его – самая низкая в сравнении с другими способами. Чаще всего обследование назначается в первой половине цикла, когда эндометрий еще не успел разрастись. Однако в ряде случаев УЗИ необходимо после 10-15 дней по завершении менструации.

Гинекологическое УЗИ

Гинекологическое УЗИ предполагает осмотр матки (шейки и тела), маточных труб и яичников.

Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю стенку живота, при этом желательно, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполнен.

Трансвагинальное УЗИ делается с помощью специального датчика непосредственно через влагалище. Целесообразность выполнения того или иного метода УЗИ определяют опытные врачи-гинекологи клинического госпиталя на Яузе.

Часто используется сочетание трансабдоминального и трансвагинального УЗИ в гинекологии, что позволяет более точно определить топографию (расположение) органов малого таза или патологических очагов в них.

Записаться на исследование

Нормальная эхографическая картина

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см. Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см. У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см

Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Важно! При оценке положения матки следует учитывать, что наполненный мочевой пузырь вызывает некоторое отклонение от ее нормального положения. На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла

Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла. Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм. Яичники при ультразвуковом исследовании выглядят как овальные образования, расположенные по обеим сторонам от матки. Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.

Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника. После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.

Ко дню овуляции, фолликул может достигать в размере 1,5–2,9 см и хорошо определяться на УЗИ. При визуальной оценке, размер одного яичника не должен превышать половины ширины тела матки. Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются. Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.

Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым. Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.

Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см). К моменту окончания менструального кровотечения (4–5 день цикла), толщина эндометриального слоя составляет всего 0,2–0,4 см и на эхограмме практически не видна. В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.

В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см. В секреторную фазу (15–27 день цикла), а также в период менструального кровотечения, происходит значительное утолщение эндометрия (иногда до 1,5 см), отмечающееся на эхограмме в виде утолщенной отражающей поверхности внутренней полости матки.

Важно! Обнаружение желтого тела и утолщенного эндометрия в начале менструального цикла, при отсутствии плодного яйца в полости матки, может служить косвенным признаком внематочной беременности. На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла

Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла. Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

Как подготовиться к исследованию

Данный вид диагностики делают чаще всего по направлению врача-гинеколога. Предварительных процедур практически не требуется, в отличие от трансабдоминального УЗИ, перед которым необходимо наполнить мочевой пузырь. Здесь, наоборот, желательно, чтобы перед началом процедуры пациентка опорожнила его и за час до обследования перестала принимать жидкость. Некоторая подготовка понадобится только при наличии проблем с повышенным газообразованием. В таком случае за несколько дней до УЗИ стоит начать придерживаться определенной диеты, а за час до обследования принять Смекту, Эспумизан.

При беременности

Трансвагинальное УЗИ для рассмотрения органов малого таза также используется на ранних сроках (в первые 3 месяца) беременности для диагностики состояния плода и детородных органов матери. Благодаря высокой информативности метода в первом триместре можно выявить патологии развития эмбриона на ранних этапах.

Обследование проводят для:

• подтверждения многоплодной беременности и динамического ее мониторинга;
• определения расположения плода, необходимого для установки диагноза внематочной беременности;
• постоянного наблюдения за состоянием плода при угрозе остановки развития (замершая беременность), при внутриматочном или внематочном прерывании беременности;
• подтверждения или опровержения осложнений.

После первого триместра гинекологическое ультразвуковое сканирование вагинальным путем делают редко, только в случаях, когда требуется:

выяснить локализацию плода в матке (для постановки диагноза неправильного предлежания плода и плаценты);
установить размеры матки и придатков (важно, чтобы матка соответствовала сроку беременности);
определить положение плода относительно рубца после кесарева сечения.

Благодаря трансвагинальному УЗИ уже после второго месяца у беременных женщин можно узнать вес и размер плода. Порядок подготовки к процедуре пациенток на таком сроке – стандартный.

Какие дни менструального цикла подходят для процедуры

Доказано, что точность полученных данных при УЗИ органов малого таза, проведенном трансвагинально, зависит от дня цикла женщины. После овуляции состояние органов женской системы сильно изменяется. Это происходит обычно на 12-й…14-й дни от начала цикла. Исходя из этого, сканирование с помощью ультразвука области матки и придатков назначают в первые дни цикла, но после конца менструации. Обычно это 5-й…8-й дни, если планируется провести обычное обследование. Если необходимо обследоваться на эндометриоз матки, то большая информативность метода будет во второй части цикла. При наличии воспалительных процессов УЗИ проводят несколько раз за один цикл. Но при возникновении кровотечений, не связанных с менструальными, диагностику выполняют в экстренном порядке.

Как избавиться от газов в кишечнике

Важным условием для получения достоверного результата при УЗИ, проводимого через вагину, является отсутствие излишков газа в толстой и тонкой кишках. Воздух в животе во время осмотра может создать помехи, вследствие чего результаты будут не просто малоинформативными, а ошибочными. Чтобы избежать подобного, необходимо за 3 дня до процедуры ввести диету, исключающую пищу, вызывающую брожение и повышенное продуцирование газов. К таким продуктам относят сладкую выпечку, кисломолочные изделия, фрукты. Для перестраховки за час до обследования можно также принять Эспумизан, Смекту и прочие лекарства, «схлопывающие» пузырьки газа в желудочно-кишечном тракте. Клизму делать не рекомендуется.

Показания к УЗИ матки

На УЗИ направляются пациентки с болями внизу живота, аномальными половыми кровотечениями, отсутствием менструального цикла, бесплодием. УЗИ проводят при установлении беременности, при контроле после устранения внематочной беременности, а также для постановки и удаления внутриматочных контрацептивов.Для проведения УЗИ матки применяют четыре способа проведения процедуры. Метод ультразвукового исследования, при котором датчик вводится во влагалище, называется трансвагинальным. Преимуществом такого метода является возможность максимально приблизить датчик к матке, чтобы максимально точно зафиксировать имеющиеся патологические изменения, новообразования и т.д.Сделать УЗИ матки можно трансабдоминальным способом, при котором необходимым условием является максимально наполненный мочевой пузырь. Датчик работает через брюшную стенку. Такой способ исследования дает обзорную информацию. Для более тщательного исследования проводят трансвагинальное УЗИ. Для осмотра детей и женщин, не живущих половой жизнью, у которых наблюдается атрезия влагалища, используется транскраниальное УЗИ, которое проводится через промежность. Для ультразвукового исследования матки у девственниц применяют трансректальное УЗИ, которое предполагает введение датчика в прямую кишку.

3d УЗИ матки

Для более тщательного исследования матки проводят трехмерное объемное УЗИ. Такой метод имеет расширенные возможности для оценки контуров матки, выявления аномалий строения матки, особенно ее дна. Гидротубация совместно с 3d УЗИ дает изображение матки с мельчайшими деталями. Этот метод является эффективным при диагностировании полипов, располагающихся в эндометрии. Объемное изображение, полученное в ходе проведения 3d УЗИ, подвергают специальной обработке для получения множественных срезов в разных проекциях.

Как подготовиться к УЗИ матки и придатков?

Процедура УЗИ требует определенной подготовки, при этом нужно учитывать способ, которым будет проводиться исследование. Если процедура будет выполняться через брюшную полость, обязательным условием является наполненный мочевой пузырь. Для этого пациентка должна выпить максимальное количество жидкости. Кроме употребления воды, за сутки до проведения процедуры нужно исключить из рациона грубую пищу, способствующую процессу газообразования. Если наблюдается склонность к активному газообразованию, можно за 2-3 часа до процедуры выпить лекарственный препарат «Эспумизан». Правильная подготовка необходима для получения максимально точных данных. Пренебрегать правилами подготовки не стоит, так как от этого зависит результат исследования, значит, и здоровье пациентки. Пройти ультразвуковое обследование матки и придатков можно в нашей современной, оснащенной по последнему слову техники клинике.