Эритема

Симптомы заболевания

В начале заболевания, как правило, пациенты чувствуют себя неважно, имеют высокую температуру, боль в горле и даже понос.Существует редко кашель и хрипота.Кроме того, прежде чем появляются характерные узелки, может быть отек и боль в суставах

Они проявляются на самой передней поверхности голени и достигают в диаметре от одного до нескольких сантиметров.Узелки могут сливаться друг с другом, за счет чего их размер достигает до 10 см.Они легко заметны и кожа на их месте теплая и покрасневшая.

Узелки в узловой эритеме напоминают по внешнему виду ушибы и являются болезненными.Если они появились в нижней части конечности, то даже могут вызвать трудности при ходьбе. Поэтому пациенты с такой симптоматикой должны оставаться в постели.

Конечно, самым распространенным проявлением данного заболевания является образование узелков. На ощупь образования твердые, плоские, и во время пальпации имеют повышенную температуру, в диаметре от 5 мм до 5 см. Также описываются следующие симптомы:

• четких границ узелки не имеют, близлежащая кожа начинает краснеть и отекать, зуд отсутствует;
• кожа в пораженном месте начинает уплотняться и изменять свой оттенок, такой процесс можно наблюдать при формировании синяка.
• узелковые образования растут очень быстро, но достигают определенных размеров. Пациенты чувствуют болезненные ощущения не только во время пальпации, но и при ходьбе, поднятии тяжестей и даже легких физических нагрузках.

• плотные узловые теплые образования в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке без нарушения кожных покровов;
• отсутствие четких границ, само новообразование выражено красного цвета;
• отечность соседних тканей;
• отсутствие зуда;
• легкий глянец на очаге;
• узлы разрастаются до определенного размера и остаются такими до разрушения;
• болезненность при пальпации;
• область образования уплотняется как при развитии гематомы.

Острая узловатая эритема

Некоторые очаги могут сливаться в единые крупные пятна. Характерно полное отсутствие зуда, болевой симптом может проявляться без внешнего воздействия, а пятна будут сильно краснеть.

Острая узловатая эритема проявляется зачастую на фоне инфекционных болезней: ОРВИ, ангина и схожие. Начальный период характеризуется высокой температурой тела и симптомами в течение начала заболевания, напоминающими грипп: ломота суставов, мышечная боль, общая слабость.

Индивидуально возможны воспаления суставов как при артрите, сильная отечность. Гранулемы самоустраняются в период от 3 до 6 недель в зависимости от тяжести случая.

— Одиночные красные болезненные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи; располагаются на передней поверхности ног, изредка на других участках тела.- Возможны слабость, лихорадка и артралгия, редко — артриты.- Увеличение СОЭ.

В зависимости от степени выраженности, характера течения и длительности воспалительного процесса различают следующие формы заболевания:

1. Острую.
2. Мигрирующую.
3. Хроническую.

Является классическим типом, но не самым частым вариантом течения, развитию которого, как правило, предшествует острое инфекционное заболевание (ангина, ОРВИ и др.).

Самым характерным признаком недуга являются узелки. Изначально данные уплотнения твердые, плоские, на ощупь – горячие. Иногда сопровождается и другими признаками узловатая эритема. Симптомы могут носить следующий характер:

• общее недомогание;
• покраснение;
• суставная боль;
• отечность ног;
• раздражение кожи.

Лечение узловатой эритемы

При наличии выраженной картины заболевания необходимо соблюдение постельного режима в течение недели, что позволяет уменьшить отечность нижних конечностей и интенсивность болезненных ощущений. При этом рекомендуется придать ногам возвышенное положение, а при выраженной симптоматике — использовать эластичные чулки или бинтование эластичными бинтами.

Медикаментозная терапия

1. При умеренно выраженных и легких формах узловатой эритемы лечение начинается с применения одного из препаратов из класса НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Напроксен, Ибуклин, Мелоксикам, Лорноксикам, Нимесулид и др. Их принимают в течение 3-4 недель.
2. Атибиотики, антибактериальные и вирусостатические средства. При возможности желательно беременным женщинам в первом триместреих не назначать. Наиболее безопасными для плода являются антибиотики пенициллиновой группы (Ампициллин и Оксациллин), цефалоспорины (Цефализин, Цефтриаксон, Цефокситим) и макролиды (Азитромицин, Эритромицин). Но лучше их и другие антибактериальные средства применять во втором триместре, а во второй половине беременности спектр используемых антибиотиков может быть расширен.
3. Аминохинолиновые препараты Делагил или Плаквенил, обладающие противовоспалительным, антиагрегантным, противомикробным, анальгетическим, антиоксидантным и другими эффектами. Их назначение беременным женщинам нежелательно.
4. Йодсодержащие препараты (раствор йодистого калия) и заменители йода, способствующие выделению тучными клетками гепарина, который подавляет реакции гиперчувствительности замедленного типа, уменьшает тромбообразование и улучшает микроциркуляцию.
5. Короткие курсы подкожного введения Гепарина или Фраксипарина (лучше) — при тяжелом течении.
6. Антиаллергические препараты (Фексофенадин, Лоратидин).
7. Ангиопротекторы, расширяющие мелкие сосуды и повышающие их тонус, уменьшающие отечность и проницаемость их стенок, улучшающие реологические свойства крови и микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Курантил, Вазонит, Т рентал и др.).
8. Витамины “C” и ”E”.
9. Глюкокортикоидные средства (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон, Дипроспан) — показаны при узловатой эритеме, особенно связанной с саркоидозом, при наличии интенсивного воспалительного процесса и в случае недостаточной эффективности проводимого лечения. Они могут назначаться в невысоких дозах даже на любом сроке беременности.
10. Плазмаферез или гемосорбция — при особо упорном и затяжном течении заболевания.

Местная терапия

Местное лечение  осуществляется аппликациями с раствором Димексина или с раствором Ихтиола, гелем Димексина в сочетании с Гепарином, кремом с индовазином в сочетании с мазью или кремом с кортикостероидами — Белодерм, содержащий бетаметазон, Белогент (бетаметазон с гентамицином), Белосалик (бетаметазон с салициловой кислотой).

После купирования острых проявлений воспалительного процесса возможно использование физиотерапевтических процедур в виде аппликаций озокерита, фонофореза с жидкой мазью (линимент), содержащей дибунол,  с гепарином, с лидазой или гидрокортизоном. Применяются также индуктотермия, магнитотерапия, токи ультравысокой частоты, лечение лазером и др.

Единые стандарты и схемы лечения узловатой эритемы не разработаны. Основными препаратами в настоящее время являются антибиотики. В то же время, широкое их применение может способствовать переходу острого процесса в хронический. Это объясняется отсутствием влияния антибактериальных средств и антибиотиков на вирусы и даже на многие штаммы бактерий. На современном этапе лечение как идиопатического, так и вторичного заболевания, к сожалению, направлено преимущественно на снижении степени выраженности локальных воспалительных процессов и уменьшение длительности течения заболевания.

Физиотерапевтические методы

Полезными свойствами обладают физиотерапевтические процедуры, значительно ускоряя процесс выздоровления пациента.

При узелковой эритеме часто применяют:

1. Ультрафиолетовое облучение пораженного участка кожи (УФО) в минимальной эритемной дозе, в течение 5 дней.
2. Магнитотерапия – 3-5 дней.
3. Фонофорез, с применением гидрокортизоновой мази (для улучшения обмена веществ в пораженном участке кожи) – 5 дней.

Диагностические и терапевтические методы

Лечение узловатой эритемы на ногах и других частях тела возможно только при профессиональной диагностике и заключении таких специалистов, как: дерматолог, пульмонолог, ревматолог, инфекционист, сосудистый хирург. Лабораторные исследования позволяют отличить патологию от похожих заболеваний, определить его этиологию и основное нарушение, ставшее причиной дисфункции.

Анализ крови больного с узловатой эритемой при острых проявлениях или рецидивах, показывает наличие лейкоцитоза и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов — признак воспаления). Пациентов направляют на сдачу бактериологического посева, который выявляет наличие стрептококка.

Во время лечения узловатой эритемы необходимо соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Пациенты обязаны соблюдать диету и не принимать в пищу продукты, вызывающие аллергическую реакцию.

Диета включает в себя употребление отварных и сырых овощей, молочно — кислые продукты, отварное мясо и рыбу, крупяные каши, слизистые супы. Из рациона исключают жареные, соленые, копченые и острые блюда. По назначению врача возможен прием витаминных комплексов.

Медикаментозные препараты

Положительные прогнозы при лечении зависят от точного определения очагов воспаления. Если эритема на ногах спровоцирована инфекционным заболеванием, то терапия направлена только на его устранение. Пациенту назначают медикаментозные препараты — противогрибковые, противовирусные, антибактериальные, антигистаминные, иммуномодулирующие.

Наружно используют мази и кремы, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект. Полезны физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение. К ним относятся такие методы, как: грязелечение, электротерапия, климатотерапия, ультразвук, УФО.

Народные методы лечения

1. Болезни, вызванные стрептококковой инфекцией, лечат успокаивающими теплыми ваннами из отваров ромашки, календулы, листьев березы, тысячелистника, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, необходимо 3 столовые ложки сухой или свежей травы заварить 1 литром кипятка и держать на водяной бане 30 минут. Полученный отвар процедить отжать и налить в ванну, наполненную теплой водой. Сидеть в ней 30 минут;
2. В качестве иммуномодулирующих средств внутрь принимают чаи и отвары из плодов шиповника, облепихи, смородины. Засушенные ягоды заваривают в термосе и пьют с медом в качестве обычного чая или напитка. Полезны лечебные травяные настои – из корня овса, листьев крапивы, подорожника, девясила;
3. В качестве противовоспалительного и улучшающего кровообращение средства, используют корень имбиря или куркумы, которые добавляют в чай. Регулярное использование этих средств положительно влияет на самочувствие больного и снижает количество рецидивов хронических проявлений узловатой эритемы.

Запрещено диагностировать и проводить лечение самостоятельно в домашних условиях. Все народные методы лечения узловатой эритемы проходят только по рекомендации специалиста — в комплексе с основными терапевтическими методами.

Вопросы пользователей 19

• Профилактика и лечение болезни бехчета

  Михаил2018-03-02 08:39:26

  Здравствуйте дочери 2года поставили диагноз узловая эритема подскажите где её можно вылечить

• Александра2018-01-03 03:30:02

  Здравствуйте скажите а если узловатую эритемы вообще не лечить это смертельно?

• Светлана2017-12-02 00:54:05

  Здравствуйте. В 2010 году болела узловатой эритемой. Лечилась долго, более двух месяцев. Назначали антибиотики, НПВС, преднизолон. Красные пятна были на ногах, затем появились и на руках. Улучшение…

• Ася2017-11-02 00:52:36

  Здравствуйте. Ровно месяц мучаюсь от узловатой эритемы. Получила некоторые результаты. Общий вгализ крови в норме кроме гемоглобина, миоглобин в норме, рф в норме, срб в норме. Антитела на саркаидоз…

• Виктория2017-10-26 20:22:03

  Здравствуйте,подскажите, пожалуйста,какой прогноз узловой эритемы?Я переболела в феврале 2015 году была слабость и температура 37,1.Сделала снимок пневмосклероз.Пролечила эритему. Анализы были…

• Екатерина2017-06-07 20:49:12

  Подскажите пожалуйста, 2,5 недели назад я проболела узловой эритемой, можно ли после такой болячки ехать на море в Абхазию, как скажется другой климат, можно ли загорать и можно ли купаться в море…

• Яна2017-03-17 17:46:27

  Добрый день! Подскажите какие могут быть последствия узловой уритемы? У девочки 6 лет узловая уритема возможно ли после перенесенного заболевания нахождение на солнечных лучах в летнее время года…

• Наталья2017-02-21 21:27:33

  Здравствуйте. Болею эритемой 12 лет. Изначально высыпания были очень часто и затягивались до 9-11 месяцев в году, сейчас раза два в год и затягиваются где-то на месяц, где-то на два. Но когда нет…

• Наталья2017-01-27 01:32:58

  Здравствуйте!В августе 2016 мне поставили диагноз узловатая эритема. Температуры не было, усталость была, на 2 ногах были красные пятна довольно большого размера красного цвета.назначили лечение…

• Светлана2017-01-25 11:39:20

  Здравствуйте ! У дочки 4 года, на голени эритема, уже почти 2 года, появилась весной 2015г. Сначала была в виде шишки, иногда краснела, сидела, иногда были просто как кольца вокруг красные, иногда…

• Татьяна2016-12-31 22:01:11

  С 2011 года стали появляться высыпания на теле, на ногах и руках. Аллерголог поставил диагноз аллергия, иммунолог- васкулит, а при последнем воспалении терапевт поставил диагноз узловатую эритему…

• Кора2016-12-22 17:58:50

  Я раньше болела узловой эритемой было очень тяжело в этом году опять повторяется после простуды появились первые покраснения сегодня начала колоть цефтракцион дальше не знаю что делать ? Нет…

• Виктория2016-12-13 22:42:04

  Здравстуйте.29 октября переболела орви жутко болело горло и была температура 39.9 держалась 4 дня ,назначили антибиотики флемоксин и граммидин,12 ноября появились шишки красные болезненые после ноги…

• елена2016-07-25 00:24:34

  Здравствуйте!В феврале поставили диагноз узловая эритема назначили лечение метипред,в апреле проверили легкие саркоидоз,назначили лечение все пропила и проколола сделали снимки в июле врач говорит…

• Светлана2016-07-14 15:32:57

  Во второй половине беременности появилась узловатая эритема. Лечили курсом антибиотиков и до родов медрол(8мг). После родов гармон не пила и всё исчезло. В роддоме сделали ренген лёгких всё хорошо…

• Наталья2016-06-08 23:13:01

  Добрый день, у меня выявили саркоидоз ВГЛУ и легких с синдромом Лофгрена, узловатая эритема началась 5 недель назад, сейчас пятна очень светлые и боли небольшие, через две недели путевка на юг…

• Антон2016-06-07 00:18:49

  У жены поставили диагноз узловатая эритема. До этого был поставлен диагноз трахеобронхит. Сейчас на КТ выявили саркоидоз легких. Неделю кололи антибиотики и капельницу. Лечащий врач по результатам…

• Наира2016-01-28 00:35:32

  Здравствуйте! Обязательно ли при узловатой эритеме колоть «Цефтриаксон»? Неужели его ничем нельзя заменить? Какие другие лекарства назначают при этом заболевании? Нужно ли постоянно соблюдать…

• надира2015-09-10 00:40:08

  Здравствуйте, мне в апреле 2014года поставили диагноз узловатая эритема с васкулопатией под? Назначили таблетки метипред 4мг по 2таб ежедневно, осенью прошла 5курсов плазмофореза и болезнь отступила…

Диагностика узловатой эритемы

Изменения в данных лабораторных исследований при узловатой эритеме носят неспецифический характер. Однако они позволяют дифференцировать заболевание от других нарушений, выявить его причину и сопутствующую патологию. В клиническом анализе крови в остром периоде или при рецидиве хронической узловатой эритемы наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенное СОЭ. Бакпосев из носоглотки часто выявляет наличие стрептококковой инфекции. При подозрении на иерсиниоз производят бакпосев кала, для исключения туберкулеза — туберкулинодиагностику. Выраженный суставной синдром является показанием к консультации ревматолога и исследованию крови на ревматоидный фактор.

В затруднительных случаях для подтверждения диагноза узловатой эритемы дерматолог назначает биопсию одного из узловых образований. Гистологическое изучение полученного материала выявляет наличие воспалительного процесса в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

Определение этиологического фактора узловатой эритемы, сопутствующих очагов хронической инфекции или сосудистых нарушений может потребовать консультации пульмонолога, инфекциониста, отоларинголога, сосудистого хирурга, флеболога и др. специалистов. С этой же целью при диагностике узловатой эритемы могут быть назначены: риноскопия и фарингоскопия, КТ и рентгенография легких, реовазография нижних конечностей, УЗДГ вен нижних конечностей и т. п. Проведение рентгенографии легких направлено на выявление сопутствующего саркоидоза, туберкулеза или иного процесса в легких. При этом часто встречающимся, но не обязательным рентгенологическим спутником узловатой эритемы является одно- или двустороннее увеличение лимфатических узлов корня легкого.

Дифдиагностику узловатой эритемы проводят с индуративной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе гуммами.

Лечение

Медикаментозное лечение узловатой эритемы в первую очередь должно быть направлено на ликвидирование причины заболевания. Чаще всего применяются следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Нимесил, Ибупрофен. НПВС позволяют уменьшить выраженность воспалительного процесса, боли и другой симптоматики. При этом лекарства могут применяться как внутрь в таблетированной форме, так и наружно в виде мазей. Данная линейка препаратов уменьшает выраженность основных проявлений, но провоцирующий фактор не устраняет.
2. Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Глюкокортизон. Позволяют избавиться от зуда и боли, уменьшая выраженность узлов и препятствуя их дальнейшему прогрессу. Препараты оказывают системное воздействие на организм и обладают массой побочных эффектов, поэтому применяются только с разрешения врача.
3. Антигистаминные препараты: Дезал, Супрастин. Избавляют от выраженной симптоматики и препятствуют прогрессированию кожных проявлений.
4. Антибиотики. Вид препарата зависит от источника инфекции и его возбудителя. Данная группа средств позволяет устранить бактерии, которые присутствуют в хроническом очаге и провоцируют развитие повышенной чувствительности организма к любому виду раздражителя. При стафилококковой инфекции, которая встречается чаще всего, применяют Тетрациклин, Эритромицин и другие антибиотики.

Методы физиотерапии

При подобного рода патологии чаще всего используют следующие виды физиотерапии:

1. УФО — метод, основанный на облучении причинной зоны ультрафиолетовым светом. Проникая на небольшую глубину, УФ-лучи оказывают выраженный эффект — снимают воспаление, уменьшают размер узлов, понижая патологическую реакцию организма и укрепляя иммунитет.
2. Магнитотерапия — эффективный и мягкий способ физиотерапевтического воздействия. Данный метод основан на воздействии магнитного поля на тело человека. При этом улучшается общее состояние сосудов и ускоряется кровообращение.
3. Лазеротерапия — устраняет боль, снимает воспаление и стимулирует иммунитет, уничтожая бактериальные очаги. Такой способ основан на применении низкочастотного лазера.
4. Фонофорез — метод, при котором применяется лекарственное вещество и ультразвук, способствующий глубокому проникновению активных компонентов. При узловатой эритеме предпочтение отдают фонофорезу с Гидрокортизоном.

Народные методы лечения

Методы народной медицины при таком заболевании применяются только в качестве общеукрепляющей терапии, а также для устранения отёков, которые нередко сопровождают узловатую эритему. Основные рецепты:

1. Мочегонный коктейль. Потребуется клюквенный морс, сок калины и рябины. Все перечисленные ингредиенты нужно взять в равных пропорциях по 100 мл. Смешать и принимать через час после основного приёма пищи по стакану 2 раза в день в течение недели. Нужно следить за реакцией организма, чтобы не спровоцировать усиление аллергии. В большинстве случаев данный рецепт позволяет быстро избавиться от лишней жидкости в организме и предотвратит её скопление в тканях.
2. Травяной настой от отёков. Потребуется взять в равных соотношениях толокнянку, солодку и зверобой в количестве 1 ч. л. Затем залить 300 мл кипятка и дать настояться в течение получаса. После этого жидкость нужно процедить и принимать по 100 мл 2–3 раза в день за 30 минут до приёма пищи в течение 10 суток.
3. Иммуностимулирующий отвар. Потребуются плоды шиповника, трава душицы и зверобоя. В первую очередь следует подготовить небольшую кастрюлю. Туда поместить 1 ст. л. плодов шиповника и по 1 ч. л. перечисленных трав. Затем залить 500 мл тёплой воды и кипятить в течение 5–7 минут. После этого жидкости дать остыть. Перед употреблением отвар необходимо профильтровать и принимать 2 раза в день утром и вечером за 20 минут до еды. Курс лечения 2 недели.

Причины возникновения узловатой эритемы

Узловатая эритема — это полиэтиологический синдром, который встречается в практике многих специалистов и имеет две клинические формы: идиопатическую и симптоматическую.

Некоторые исследователи высказывают мнение о вирусном происхождении идиопатической узловатой эритемы, другие считают, что эта болезнь, особенно у детей, является аллергическим проявлением в большинстве случаев туберкулезной инфекции и наблюдается преимущественно у лиц, болевших или болеющих туберкулезом в различных его проявлениях. У большинства таких больных реакция Манту резко положительная, с экссудативными явлениями, лимфангитом и общими симптомами.

Острая узловатая эритема может развиться во время или после инфекционных болезней, вызванных:

• стрептококками,
• вирусами,
• риккетсиями,
• сальмонеллами,
• хламидиями,
• иерсиниями и т. п.

Патогенез эритемы в таких случаях не совсем понятен — аллергическая реакция, септическая гранулема или реакция на бактериальные токсины. Возможно развитие узловатой эритемы на фоне:

• приема лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков, препаратов йода, пероральных контрацептивов),
• саркоидоза,
• болезни Бехчета,
• язвенного колита,
• синдрома Лефгрена,
• ревматизма,
• вакцинации и тому подобное.

Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами.

Часть исследователей относит узловатую эритему к глубоким васкулитам.

В 40% случаев причина возникновения узловатой эритемы остается не известной.

Развитию изменений на коже при эритеме могут предшествовать продромальные явления в виде:

• недомогания,
• повышения температуры тела,
• артралгий,
• миалгий,
• катаральных явлений.

Их наблюдают за 3-5, реже 7-10 дней до появления узлов.

Клиника характеризуется появлением на передней и боковых поверхностях голеней болезненных, плотных, островоспалительных (на вид как эритема), ярко-красного цвета узлов (от 2 до 50), величиной от горошины до грецкого ореха, размещенных глубоко в подкожной клетчатке фокусно и симметрично. Иногда они могут сливаться, контуры их нечеткие, что связано с отеком окружающих тканей. В отдельных случаях узлы могут появляться на задней поверхности голеней, предплечьях, бедрах, ягодицах, туловище, еще реже — на ступнях, кистях, лице. Иногда рядом с узлами могут наблюдать пятнистую, папулезную, уртикарную или геморрагическую сыпь или же сыпь, характерную для многоформной эритемы. Через несколько дней узлы приобретают синюшный, потом желто-зеленый цвет, напоминающий цветоизменения синяка, болезненность их уменьшается, а полный регресс наблюдается через 2-3, реже 4-6 недель, оставляя временную пигментацию. Указанные клинические проявления в период их возникновения тоже сопровождаются лихорадкой, нарушением общего состояния, болями в суставах, костях. У некоторых больных могут присутствовать желудочно-кишечные расстройства, неврологические симптомы. В крови наблюдается лейкоцитоз или лейкопения, ускорение СОЭ.

Гистологические изменения в ткани узлов могут быть трех типов:

• туберкулоидное строение клеточного воспалительного инфильтрата в подкожной клетчатке с гигантскими клетками Лангерганса без казеозного распада;
• гнездовое размещение клеточного инфильтрата с гигантскими клетками Лангерганса без четкой туберкулоидной структуры;
• неспецифические воспалительные изменения в подкожной клетчатке.

Кроме того, выделяют еще хроническую узловатую эритему, которая не сопровождается островоспалительными явлениями, узлы малоболезненные, сохраняются в неизменном состоянии месяцами и рассасываются без распада, не оставляя устойчивого следа. У таких больных часто выявляют очаги фокальной инфекции.

Считают, что к клиническим вариантам узловатой эритемы следует отнести и мигрирующую узловатую эритему, описанную Беферштедтом в 1954 году. При этом провоцирующими факторами являются беременность (до 40%), особенно в первом триместре, на втором месте — стрептококковые инфекции, на третьем — саркоидоз. Количество узлов образуется от 1 до 8, часто асимметричное размещение, хотя может наблюдаться и симметричный вариант. Узлы подвержены миграции, рецидивам, средняя продолжительность заболевания 4-5 месяцев, регрессируют бесследно.

Народная терапия

Лечение народными средствами:

• Мазь или настой с арникой. Для приготовления мази понадобится 100 г сухого корня растения. Его нужно растереть в порошок, добавить свиной жир и варить 3 ч. Пораженные участки смазывать 3 раза в день. Настой пить до 5 раз в день. Для приготовления 1 ст. л. сухих цветов залить 200 мл кипятка.
• Ванночки с марганцовкой. Необходимо приготовить слабый раствор. Длительность процедуры 15 мин., после нанести Ихтиоловую мазь.
• Настой шалфея. Его нужно пить по 100 мл 2 раза в день. Заваривать 2 ст. л. в 100 мл кипятка.
• Настойка красной бузины. Ягодами нужно заполнить емкость и доверху залить водкой. Настаивать 40 дней. Пить перед сном, дозировка зависит от веса. Если пациент весит до 70 кг, то нужно принимать 20 капель, если больше 70 кг – 30 капель.
• Компрессы с Ихтиоловой мазью. Средство нужно нанести на бинт и приложить к пораженному месту на ночь.
• Настой листьев конского каштана и донника. Понадобится 1 ст. л. измельченных листьев. Траву залить 200 мл горячей воды, кипятить на водяной бане 15 мин. Настаивать 30 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Народные средства при эритеме можно применять для детей и беременных, но только после консультации с врачом.

Способы лечения

Главные принципы лечения такого заболевания следующие:

1. Санация хронических инфекционных очагов.
2. Антибиотиколечение (проводится только после предварительной общей диагностики).
3. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее часто используются Нимесил или Индометацин, Бруфен.
4. Гормональные препараты. К ним относятся, например, Преднизолон.
5. Гемокоррекция.
6. Лазеротерапия.
7. Фонофорез.
8. Лечение пораженных суставов (с помощью гидрокортизона).

Такое заболевание вряд ли позволит человеку выполнять какие-либо физические виды работы. Обычно лечится болезнь в условиях стационара. Рекомендован постельный или полупостельный режим.

Медикаментозное лечение такой болезни довольно серьезное, потому что список препаратов, назначаемых при эритеме, значительный. Пациент не может назначать сам себе такие лекарства, нужно обратиться к врачу. Отметим наиболее распространенные лекарства, кроме тех, что указаны выше:

• десенсибилизирующие препараты (принимаются, если в организме есть аллергия);
• препараты ацетилсалициловой кислоты;
• витаминные препараты (особенно группы В, С);
• Рутин, Аскорутин;
• ангиопротекторы;
• антикоагулянты (в частности, это гепариновая кислота).

Лечение с помощью народных способов

Иногда может практиковаться лечение народными средствами. В первую очередь, при таком лечении подразумевается определенная диета. В рацион надо добавить злаки, бобы, зелень. Чтобы бороться с отеками, назначаются мочегонные препараты.

Надо отметить, что они не являются единственными средствами лечения паталогии, а только дополняют то, что назначил врач. Конечно же, если практиковать такой тип терапии, то она может только лишь облегчить состояние, а не вылечить человека полностью.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование, в ходе которого необходимо исследовать и другие органы и системы. После изучения анамнеза и визуального осмотра врач назначает лабораторные анализы крови. При наличии эритемы в крови будет выявлен лейкоцитоз и высокий СОЭ. Также назначается бактериологический посев со слизистой оболочки носоглотки с целью выявления стрептококковой инфекции, а также кала для исключения туберкулеза.

При патологии суставов необходимо пройти обследование у ревматолога и сдать кровь на ревматоидный фактор. При подозрении на туберкулез назначается туберкулинодиагностика. Если диагностировать заболевание не удается, врач проводит биопсию патологических узлов на нижних конечностях с последующим гистологическим исследованием биоптата, в ходе которого определяется наличие воспалительного процесса в стенках вен и артерий. Также нередко используются такие диагностические методы, как УЗДГ, фарингоскопия, риноскопия, КТ и МРТ, рентгенография, реовазография.

Врач в каждом индивидуальном случае подбирает необходимые методы диагностики, все зависит от течения заболевания, его формы, возраста и общего состояния пациента.

Врач проводит дифференцировку патологии с такими заболеваниями, как туберкулез кожи, тромбофлебит, васкулит, панникулит, рожа, эритема Базина, синдром Вебера-Крисчена.