Противопоказания к прививкам

Можно ли избежать прививки и не потерять работу?

Фото Дмитрий Куракин/Пресс-служба Минздрава России/ТАСС

Вакцинация от ковида должна быть исключительно добровольной, отметил Владимир Путин в ходе онлайн-совещания с членами правительства 11 августа.

«Понятие «принудительная вакцинация» законодательству неизвестно. В соответствии с положениями закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (ФЗ № 157) граждане имеют право на отказ от профилактических прививок.

Но необходимо понимать, что отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, – отметила в интервью «Милосердию.ru» Полина Габай, руководитель юридической компании «Факультет медицинского права». – Перечень таких работ утвержден постановлением правительства № 825».

Согласно этому документу, сотрудники образовательных учреждений, медицинских лабораторий, инфекционных отделений больниц и т.п. должны прививаться.

Перечень профилактических прививок, о которых идет речь в постановлении, утвержден приказом Минздрава № 125н, уточнила Полина Габай.

«Вакцинация от коронавирусной инфекции в нацкалендарь и календарь по эпидпоказаниям пока не внесена, поэтому полагаем, что отказ в приеме на работы или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, граждан, не привитых от коронавирусной инфекции, недопустим (по крайней мере до внесения соответствующих законодательных изменений)», – сказала она.

Можно ли считать наличие медицинских противопоказаний к вакцинации уважительной причиной, не позволяющей отстранять человека от работы, связанной с риском заражения, – вопрос дискуссионный.

Если толковать закон буквально, то нельзя. Однако немногочисленная судебная практика демонстрирует, что медицинские показания все же являются уважительной причиной для отказа от вакцинации, сказала Полина Габай.

«Существует огромное количество людей, которым никогда не ставят прививки, потому что у них есть медицинский отвод. Если работодатель требует, чтобы такой сотрудник сделал прививку, вопрос можно решить в суде», – отметила в интервью «Милосердию.ru» Юлия Стибикина, директор юридической компании «Стибикина и партнеры».

Гемофильная инфекция

Этот возбудитель часто обнаруживается у детей и становится причиной тяжелых заболеваний – отита, бронхита, пневмонии, менингита. Гемофильная инфекция – виновница рецидивирующих простудных заболеваний у ребенка, после иммунизации нередко наблюдается улучшение состояния здоровья, укрепление иммунитета.

От этой бактерии редко прививают моновакциной, обычно используют комбинированные препараты (Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Гексаксим), поэтому на нее распространяются общие ограничения.

Детей не иммунизируют при подтвержденной непереносимости компонентов лекарства, онкологических заболеваниях, острых инфекциях. ОРВИ легкой степени без гипертермии, выявленная ВИЧ-инфекция не являются медотводами.

Перед любой вакцинацией необходим тщательный сбор анамнеза и осмотр врача, при необходимости – комплексное обследование.

Многие родители испытывают страх перед прививками сродни паническому. Врачи, в свою очередь, удивлены таким поведением.

Туберкулез

Реакции

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе.

Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения делятся на четыре категории:

• локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
• персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
• диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
• пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).

Противопоказания

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.

У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.

Когда делать прививку категорически нельзя?

«Любое воспаление существенно повышает риски, связанные с вакцинацией. Независимо от возраста человека, при иммунизации у него не должно быть даже признаков воспаления ни в деснах, ни в горле, ни в ушах, нигде.

Поэтому перед прививкой обязательно нужно пройти обследование, хотя бы сделать общеклинический анализ крови: избыток лейкоцитов и повышенное СОЭ (больше 10) укажут на воспалительный процесс», – рассказал в интервью «Милосердию.ru» Александр Полетаев, профессор, доктор медицинских наук, научный руководитель медицинского исследовательского центра «Иммункулус».

«Есть и более точный скрининговый инструмент под названием “ЭЛИ-Вакцина-Тест”, – продолжил иммунолог. – Он выявляет в организме иммунохимические признаки воспаления. Не показывает, где очаг, но сообщает, что он есть».

Между перенесенными ОРЗ или ОРВИ и вакцинацией должно пройти не менее двух-трех недель, напомнил он. А между двумя прививками, например, от гриппа и от ковида, должно пройти не менее двух-трех месяцев, добавил Александр Полетаев.

Вирусное или инфекционное заболевание – это неизменное противопоказание для любой прививки, подчеркнул Вадим Тарасов.

Опасные осложнения после прививок

Среди наиболее частых и опасных осложнений – аллергические реакции в любых формах.

Среди них:

• сывороточная болезнь;
• анафилактический шок;
• отек Квинке.

Эти опасные состояния могут развиться в результате гиперчувствительности организма к одному из компонентов вакцины и требуют немедленных реанимационных мероприятий. К счастью, такие острые реакции организма как осложнения после прививки АКДС и полиомиелита (и некоторых других) встречаются крайне редко, но они все же порой случаются, и это должны учитывать и врачи, и родители.

Вторая группа осложнений – поражения головного мозга и периферической нервной системы.

Для их предупреждения необходимо перед вакцинацией сделать общие анализы мочи и крови, контролировать состояние ребенка. Если у малыша есть какая-либо неврологическая патология, обязательно проконсультируйтесь по поводу вакцинации с врачом-невропатологом, который наблюдал ребенка.

По большому счету, использование разрешенных вакцин не гарантирует отсутствие побочных эффектов. По статистике ВОЗ, в 1 случае на 5 миллионов вакцинаций от кори развивается осложнение в форме коревого энцефалита. Вакциноассоциативный полиомиелит развивается в 1 случае на 1,5 миллиона вакцинаций и только при введении в организм живой вакцины. Прививка БЦЖ осложнения в виде заражения туберкулезом дает в среднем один раз на 1 000 000 прививок.

Каждый случай осложнения от прививок регистрируется специалистами, тщательно изучается и анализируется. Это делается для того, чтобы выявить причину и избежать даже малейший риск повторения ситуации. Если у специалистов возникает подозрение на ненадлежащее качество вакцины, уничтожается вся партия.

«Гриппол»: за и против

Многие люди думают, делать ли прививку или можно обойтись и без нее. С одной стороны, вакцина «Гриппол» поможет болеть несколько реже или полностью исключить возможность заражения. Если болезнь все-таки сможет преодолеть барьер и проникнуть в организм, то протекать она будет намного легче. Вероятность возникновения осложнений при этом сводится к нулю.

Но, с другой стороны, в последнее время вирусы очень быстро и часто мутируют, поэтому угадать, какой грипп будет бушевать, невозможно. Следовательно, прививка может просто не помочь. Переболеть, возможно, все-таки придется и в том случае, если прививка сделана не заблаговременно, а в начале эпидемии или в ее разгар.

Воздушно-капельные инфекции.

Актуальность
проблемы заключается в чрезвычайно
широком распространении воздушно-капельных
инфекций среди детей. Такие болезни,
как грипп, ОРВИ являются наиболее частой
причиной пропусков занятий в школе.
Кроме того, осложнения этих заболеваний
нередко вызывают хронические заболевания
и являются причиной инвалидизации
детей.

Особенно быстро
инфекционные заболевания распространяются
в детских коллективах, что объясняется
в первую очередь незрелостью их
иммунитета, как неспецифического, так
и специфического.

Среди
острых инфекций имеется группа
заболеваний, которые встречаются
преимущественно или почти исключительно
в детском ‘возрасте. В нее входят дифтерия,
корь, скарлатина, коклюш, краснуха,
эпидемический паротит, ветряная оспа.
Все эти болезни объединяются понятием
«детские инфекционные болезни».

Доля острых инфекций
верхних дыхательных путей в структуре
заболеваемости занимала первое место
и составляла 92,88 %.

На втором месте —
грипп (4,2 %), на третьем — ветряная оспа
(2,71 %). Заболеваемость дифтерией составила
0,004 % от общего числа воздушно-капельных
инфекционных заболеваний.

Корь

Корь — острая
вирусная инфекция. Возбудителем этого
заболевания является вирус lа. Чаще
болеют дети в возрасте от 2 до 8 лет.
Распространяется инфекция воздушно-капельным
путем при контакте с выделениями из
носоглотки больного.

Клиника. Латентный
период длится от 7 до 17 дней, чаще 10-12
дней. Первые признаки заболевания:
повышение температуры, явления общей
интоксикации, катар верхних дыхательных
путей (кашель, насморк), конъюнктивит,
светобоязнь, пятнисто-папулезная сыпь
по всему телу. За 1 —2 дня до высыпания
на слизистой! оболочке щек, губ и десен
появляются мелкие белесоватые папулы.

Высыпания на коже
характеризуются этапностью: вначале
сыпь обнаруживается на лице, шее, верхней
части груди, затем на туловище и на
конечностях. После угасания сыпь
оставляет пятнистую пигментацию и
мелкое отрубевидное шелушение. Болезнь
длится от 6 до 12 дней. В период
реконвалесценции отмечаются явления
астении, снижение сопротивляемости.
Больной человек заразен для окружающих
за 4 дня до появления сыпи и до ее
исчезновения.

Возможные
осложнения:
ларингит, который может сопровождаться
стенозом гортани (ложным крупом),
пневмония, связанная со вторичной
бактериальной инфекцией, стоматит,
блефарит, отит, реже коревой энцефалит.

Исходы болезни:
выздоровление, в редких случаях — смерть
от коревого энцефалита. Повторное
заболевание маловероятно.

Профилактика.
Активная иммунизация всех детей.
Применяется живая вакцина. При контакте
с больным корью ранее не при витым детям
вводят для профилактики гамма-глобулин.
Больной корью изолируется не менее чем
до 5-го дня с момента высыпания. Дети,
бывшие в контакте с больным и ранее не
получавшие активной иммунизации,
подлежат разобщению с 8-го до 17-го дня,
а пассивно иммунизированные гамма-глобулином
—до 21-го дня с момента предполагаемого
заражения. Дезинфекция не проводится.

Истинные и ложные противопоказания

Противопоказания к прививкам можно подразделить на истинные и ложные. Список ложных противопоказаний намного шире. К ним относятся:

1. Недоношенность детей.
   Этот фактор важен только для БЦЖ, если ребенок родился с весом менее 2 кг.
2. Анемия и недостаточное питание.
   
3. Наличие острого заболевания без температуры
   и в легкой форме.
4. Дисбактериоз.
   Все зависит от причины его наступления. Если он вызван приемом антибиотиков, то прививка откладывается до полного выздоровления. Небольшое отклонение показателей кала от нормы по другим причинам не может служить отводом для прививок. При этом диарея — достаточно весомый аргумент для отмены прививки до полного исцеления.
5. Стабильные неврологические состояния.
   К ним относятся дети с синдромом Дауна, с ДЦП, с последствиями травм и другими заболеваниями подобного характера.
6. Врожденные пороки развития и хронические заболевания
   , и многие другие показатели.

К истинным относятся все вышеперечисленные противопоказания к проведению прививок. Заболевания можно предотвратить благодаря вакцинации. Первым примером служат простудные болезни. Ведь грипп и его модификации могут привести к весьма неблагоприятным последствиям. Это касается и детей, и взрослых.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Отказаться от вакцинации можно письменно, заполнив специальный бланк в поликлинике. Желательно заполнять его в двух экземплярах – один остается у пациента, второй – в больнице. Уголовной или юридической ответственности за отказ от вакцинации не существует, но человека могут не взять на некоторые виды работ, связанных с опасностью инфекционного заражения, не впустить в государства, где наличие вакцинации является обязательным.

Противопоказания к прививкам у взрослых и детей делятся на истинные и ложные, относительные и абсолютные. Строго запрещено проводить вакцинацию при аллергии на компоненты состава, сильных реакциях и поствакцинальных осложнениях после ранее сделанных инъекций.

Истинные и ложные противопоказания

Постоянные и временные запреты на проведение вакцины – это истинные виды. Их имеют не более 1-10% детей. К ложным относят противопоказания:

• недоношенность детей;
• анемия, недостаточное питание;
• острое заболевание в легкой фазе без температуры;
• дисбактериоз;
• диарея;
• стабильные неврологические состояния – синдром Дауна, ДЦП, последствия травм;
• врожденные пороки;
• хронические заболевания.

Постоянные и временные

Абсолютные противопоказания к вакцинации – это такие запреты, которые не позволяют сделать прививку ни в каком случае. К ним относятся:

• ВИЧ;
• иммунодефицит;
• злокачественные новообразования;
• сильные реакции на ранее введенные прививки;
• беременность.

Ко временным (относительным) противопоказаниям относятся те, которые можно вылечить. Это запреты:

• недавно перенесенные острые заболевания – простуда, кишечные инфекции;
• обострение хронических болезней;
• переливание крови или плазмы.

3.1.2. Показания и противопоказания к иммунизации

Реакции
на прививку. В
ответ на введение в организм вакцины
может развиться общая, местная или
аллергическая реакция (анафилактический
шок, сывороточная болезнь).

Общая
реакция
характеризуется ознобом, повышением
температуры, общей слабостью, ломотой
в теле, головной болью.

Местная
реакция
обычно наблюдается в месте инъекции
или инокуляции иммунологического
препарата и проявляется покраснением
кожи, отеком, и болезненностью в месте
введения вакцины. Нередко это сопровождается
кожным зудом. Обычно прививочные реакции
выражены слабо и они непродолжительны.
Тяжелые реакции на прививку, требующие
госпитализации и специального врачебного
наблюдения, происходят довольно редко.

Аллергические
реакции
на прививки проявляются зудящей сыпью,
отечностью подкожной клетчатки, болями
в суставах, температурной реакцией,
реже затруднением дыхания.
Проведение
прививок лицам, у которых прежде были
аллергические реакции, допускается
только в условиях специального врачебного
наблюдения.

Основным
показанием
для плановой, внеплановой и экстренно
проводимой иммунопрофилактики
инфекционных заболеваний является
необходимость создания невосприимчивости
к инфекции путем стимуляции выработки
иммунной системой организма специфического
иммунитета.

Противопоказаниями
являются:

1. Аллергические
   реакции на ранее проводившиеся прививки.
   Решение о вакцинации в этом случае
   принимает врач, и проводится она в
   условиях аллергологического стационара.

2. Другие
   аллергические реакции: респираторная
   аллергия, пищевая и инсектная аллергия.
   Проведение прививок осуществляется
   под наблюдением врача-аллерголога.

3. Хронические
   заболевания, протекающие с нарушением
   жизненно важных функций организма:
   дыхания, кровообращения, печени, почек,
   центральной нервной и эндокринной
   систем.

4. Любые
   острые заболевания (грипп, ангина,
   острое респираторное заболевание в
   острый период и в течение 1 месяца после
   выздоровления).

При
выявлении у некоторых детей противопоказаний,
дающих основание для отвода от прививки
по состоянию здоровья (медотвода), вопрос
о возможности вакцинации решается
врачами-специалистами коллегиально.
Остальные дети обязательно должны быть
привиты, иначе инфекционное заболевание
в условиях детского учреждения может
принять массовый характер.

Федеральный
закон «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней» от
17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ Основные
понятия
(извлечения
из статьи 1):

Иммунопрофилактика
инфекционных болезней —
система мероприятий, осуществляемых в
целях предупреждения, ограничения
распространения и ликвидации инфекционных
болезней путем проведения профилактических
прививок.

Профилактические
прививки —
введение в организм человека медицинских
иммунобиологических препаратов для
создания специфической невосприимчивости
к инфекционным болезням.

Медицинские
иммунобиологические препараты —
вакцины, анатоксины, иммуноглобулины
и прочие лекарственные средства,
предназначенные для создания специфической
невосприимчивости к инфекционным
болезням.

Национальный
календарь профилактических прививок
—
нормативный акт, устанавливающий сроки
и порядок проведения гражданам
профилактических прививок.

Поствакцинальные
осложнения, вызванные
профилактическими прививками, включенными
в национальный календарь профилактических
прививок, и профилактическими прививками
по эпидемическим показаниям — тяжелые
и стойкие нарушения состояния здоровья
вследствие профилактических прививок.

Сертификат
профилактических прививок —
документ, в котором регистрируются
профилактические прививки граждан.

Государственная
политика в области иммунопрофилактики
(извлечения
из статьи 4).

1.
Государственная политика в области
иммунопрофилактики направлена на
предупреждение, ограничение распространения
и ликвидацию инфекционных болезней.

В
области иммунопрофилактики государство
гарантирует:

• доступность
  для граждан профилактических прививок;

• бесплатное
  проведение профилактических прививок,
  включенных в Национальный календарь
  профилактических прививок, и
  профилактических прививок по эпидемическим
  показаниям в организациях государственной
  и муниципальной систем здравоохранения;

• социальную
  защиту граждан при возникновении
  поствакцинальных осложнений;

• использование
  для осуществления иммунопрофилактики
  эффективных медицинских иммунобиологических
  препаратов.

Права
и обязанности граждан при осуществлении
иммунопрофилактики (извлечения
из статьи 5):

Надо ли делать прививки

Современные родители часто считают, что прививки можно не делать. Это обусловлено страхами побочных эффектов. На практике информация о негативных реакциях после вакцинации сильно преувеличена.

Прививать детей и взрослых нужно обязательно, иначе есть шанс заразиться редкими болезнями, которые могут привести к летальному исходу. Вакцина от кори, туберкулеза, краснухи и полиомиелита предотвратит риск заболевания и спасет пациента.

Если ребенок не привит, он может заразиться от привитых детей, у которых течение болезни проявляется минимально. Подхватить вирус или болезнь можно даже из песочницы, погладив кошку или собаку. Прививки могут иметь негативные последствия, но они менее губительные, чем перенесенные заболевания. Даже аллергия на компоненты вакцины переносится легче, чем, например, корь. Развитие аутизма, чего так боятся многие родители, после прививок не наступает – это миф.

В каком возрасте проводят вакцинацию

Большинство прививок выполняются в детстве, во взрослом возрасте проводится лишь ревакцинация. Существует график вакцинации, который может корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Если ребенок часто болеет, то ему делают прививку от гемофильной палочки. Тогда сроки остальных вакцинаций сдвигаются. Стандартный график:

Вакцина	Возраст
Гепатит В	12 часов после рождения, затем в 1 месяц и полгода, в 13 лет при отсутствии первой прививки
Туберкулез (БЦЖ)	3-7 дней после рождения (можно сделать позже)
АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит)	3 месяца, затем в 4,5 месяца, полгода, 1,5 года (переносится тяжело, может временно отняться нога), 2, 7, 8 лет – без коклюша
Корь, краснуха, паротит	Год, 6 лет
Полиомиелит, ревакцинация	20 месяцев
Краснуха (девочкам)	13 лет, повтор до 25 лет
Столбняк, ревакцинация	Каждые 10 лет

Я студент

Молодые взрослые, особенно проживающие в тесных коллективах (общежитиях или казармах), должны быть привиты по возрасту согласно национальному календарю. А также ежегодно проходить сезонную вакцинацию от гриппа и ревакцинацию от клещевого энцефалита, если живут в эндемичной зоне.

Сверх календаря можно провести вакцинацию от следующего списка заболеваний:

коклюш (даже если в детстве был привит или переболел, особенно если пропустили ревакцинацию от дифтерии и столбняка в 14 лет);

ВПЧ (если не был привит в подростковом возрасте);

ветряная оспа и гепатит А, если не болел и не привит.

Особое внимание стоит уделить менингококковой инфекции. Из-за изменения образа жизни подростки и молодые взрослые имеют повышенные риски столкновения с этой крайне неприятной бактерией

Кроме того, они могут стать ее источником для младших братьев и сестер и пожилых родственников, которые уязвимы для нее.

Поcтвакцинальные реакции

Вакцины от РВ — препараты для приема внутрь, содержащие живые атеннуированные (ослабленные) штаммы РВ человеческого и животного происхождения. В РФ зарегистрирована и применяется единственная вакцина РотаТек.

Процесс иммунизации к РВ у большинства детей протекает без явных клинических признаков. Однако организм ослаблен и беззащитен перед другими инфекциями

Поэтому важно избегать контакта с посторонними людьми, перегрева и переохлаждения

Важно соблюдать правила гигиены ребенка и родителей, исключить поцелуи, облизывание ложек и сосок для кормления. До и после каждого контакта с ребенком нужно мыть руки. В целях безопасности других членов семьи у ребенка должен быть отдельный горшок, постельное белье и гигиенические принадлежности

Важна изоляция ребенка от людей с иммунодефицитами

В целях безопасности других членов семьи у ребенка должен быть отдельный горшок, постельное белье и гигиенические принадлежности. Важна изоляция ребенка от людей с иммунодефицитами.

В основном поствакцинальные реакции ограничиваются повышением температуры тела до 38°С, быстро проходящими диареей и рвотой. Ребенок становится капризным, частично или полностью отказывается от еды. Эти реакции наблюдаются у 10% вакцинированных детей.

В пик вакцинального инфекционного процесса через 7 дней могут появиться кишечные колики и метеоризм. Если отсутствует кал с примесью крови и рвота — это норма. Явления устраняются в течение 1-2 суток без лечения.

Самое опасное осложнение ротавирусной прививки — инвагинация кишечника. Поэтому в течение месяца после вакцинации нужно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Особенно в первые 7 дней.

Поводы для вызова скорой помощи:

• длительная рвота с остатками пищи;
• желеобразные каловые массы с примесью крови;
• вздутие живота;
• приступообразный болевой синдром в животе (ребенок поджимает ноги к животу, кричит, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом).

Это осложнение не имеет этиопатогенетической связи с прививкой. Причиной становится присоединение инфекции на фоне ослабленного организма. В этом случае понадобится врачебная помощь и назначение лечения.

При повышении температуры тела более 38,1°С допустимо купировать ее жаропонижающими средствами на основе ибупрофена или парацетамола в возрастных дозах.

Во время рвоты и диареи ребенка обязательно выпаивают теплыми морковно-рисовым и травяными отварами, фильтрованной водой или регидратационными растворами:

• Регидрон Био;
• Оралит;
• Гидролит.

Питье дают маленькими порциями по 2-3 ч. л. каждые 10 минут. При кратковременных проявлениях рвоты и диареи в дополнительном лечении необходимости нет.

Для предупреждения развития аллергической реакции в течение 5 дней после прививки ребенку нельзя давать витамин D.

Нельзя купировать аллергию антигистаминными препаратами I поколения: Супрастином или Тавегилом. Лекарственные средства подсушивают слизистую оболочку верхних дыхательных путей, способствуя развитию вторичной инфекции.

Нельзя купировать лихорадку аспиринсодержащими препаратами. Они раздражают слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ. Это может стать потенциальной причиной осложнений.

Любая живая вакцина неизбежно вызывает иммунный ответ организма. Он проявляется у каждого по-разному, но, в целом, после принятия вакцины наблюдаются следующие симптомы:

• капризность, плаксивость;
• незначительное и непродолжительное расстройство стула;
• тошнота или небольшая рвота;
• повышение температуры тела;
• аллергические высыпания на коже по типу крапивницы.

Помимо неизбежного иммунного ответа на прививки от ротавируса, в редких случаях наблюдается развитие осложнений. Обычно они не являются опасными для жизни, но требуют своевременного лечения:

• бронхоспазм (аллергического характера) – 0,01 % случаев;
• кишечная непроходимость или спазмы кишечника – 0,001 %;
• ринит или фарингит – 0,1 %;
• воспаление среднего уха – 0,01 %.

Такие симптомы наблюдаются у детей с ослабленной иммунной системой или на фоне присоединившихся во время выработки антител на ротавирус бактериальных или вирусных инфекций. В период между вакцинациями следует оградить малыша от контактов с больными взрослыми и детьми.

Зачем взрослым прививки?

Болеть плохо в любом возрасте. Это не только неприятно, но может быть еще и опасно. Другие риски, о которых мы забываем, — внезапность

Инфекции не спросят, когда лучше вас посетить, им не важно, едете ли вы завтра в отпуск или женитесь через неделю. Отсюда вытекают в том числе и финансовые потери

Снизить все эти риски можно при помощи вакцинации.

Некоторые обстоятельства могут повышать риск инфекций, например, отсутствие селезенки делает вас более беззащитным перед бактериальными инфекциями, такими как пневмококк или менингококк. Другие повышают вероятность встречи с инфекцией. Например, ветеринары могут чаще сталкиваться с бешенством в своей работе. Третьи повышают риски заразить большое количество людей вокруг. Повар, заболевший гепатитом А, станет источником инфекции для посетителей столовой. 

Вакцинируясь, мы эти риски снижаем. Если вы живете с кем-то, кто не может быть вакцинирован или же подвержен более тяжелому течению болезни, то, вакцинируясь, вы снижаете риски для обоих.

Приобретенный когда-то вследствие вакцинации или болезни иммунитет к инфекционным заболеваниям с возрастом угасает. И для разных инфекций скорость угасания разная.

Переболев, мы не всегда получаем пожизненный иммунитет. Точно так же иммунитет не всегда пожизненный после прививки. В конце статьи представлен список заболеваний с длительностью защиты, которая формируется после прививок от вакциноуправляемых инфекций в сравнении с длительностью постинфекционного иммунитета.

Вспоминая риски, которые несет в себе дикая инфекция, логично сделать выбор в пользу вакцинации как более безопасной альтернативы. 

Рассмотрим несколько типичных жизненных ситуаций.

На какую компенсацию можно рассчитывать в случае осложнений?

Фото Михаил Джапаридзе/ТАСС

В случае осложнений после вакцинации гражданину положена социальная поддержка, в том числе государственные единовременные пособия, ежемесячные денежные компенсации, пособия по временной нетрудоспособности, рассказала Полина Габай.

Единовременное пособие составляет 10 000 рублей, а в случае смерти гражданина его родственники получат 30 000 рублей. Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на ежемесячную денежную компенсацию в размере 1000 рублей.

Существует особый перечень осложнений, дающих право на получение единовременного пособия. «К их числу относятся анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, энцефалит, поражения центральной нервной системы и т.д.», – уточнила Полина Габай.

Однако на поддержку государства можно рассчитывать лишь в том случае, если осложнения наступили от профилактических прививок, внесенных в национальный календарь, или от вакцинации по эпидемическим показаниям.

До включения прививки от ковида в национальный календарь профилактических прививок или в календарь прививок по эпидемическим показаниям (утвержденный приказом Минздрава № 125н) государственные единовременные пособия за осложнения после нее выплачиваться не будут, считает Полина Габай.

Впрочем, за вызванные вакцинацией осложнения несут ответственность учреждение, где ставили прививку, фармацевтическая компания, которая произвела вакцину, и институт, разработавший этот препарат, напомнила Юлия Стибикина. «Доказать в суде причинно-следственную связь между вредом здоровью и прививкой бывает очень сложно, – сказала она. – Но если это удается, пациент может получить компенсацию как морального вреда, так и материальных затрат на дополнительное лечение и реабилитацию.

Обычно в делах, связанных с медициной, суммы компенсаций морального вреда разнятся от нескольких сот тысяч до нескольких миллионов рублей. С поствакцинальными осложнениями я сталкивалась всего один раз, тогда истцу взыскали около 800 тысяч рублей.

Что касается возмещения расходов на дополнительное лечение и реабилитацию, то здесь суды обычно задаются вопросом, была ли возможность у пациента получить все это бесплатно в рамках ОМС».

Нормативные акты, регулирующие вакцинацию
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ.
Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825 (утверждает перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок).
Постановление Правительства РФ от 02.08.1999 № 885 (утверждает перечень поствакцинальных осложнений, дающих право на получение государственного единовременного пособия).
Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (утверждает перечень необходимых профилактических прививок).
«МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утвержденный Главным государственным санитарным врачом перечень противопоказаний к вакцинации от конкретных инфекционных заболеваний).
Постановление Правительства РФ от 27.12.2000 № 1013 (утверждает порядок выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гам-КОВИД-Вак.