Краткий обзор и сравнение двух методов: уздс и уздг

Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?

Метод ультразвуковой допплерографии основан на отражении ультразвука от движущихся частиц крови – эритроцитов. Показания с датчика отправляются на монитор и позволяют врачу-сонологу оценивать скорость и качество кровотока. На основании полученных в результате УЗДГ данных можно выявить косвенные признаки сосудистых заболеваний и даже предположить степень развития патологии. В отличие от дуплексного и триплексного методов УЗИ сосудов, УЗДГ не позволяет разглядеть контур сосуда. Также УЗДГ не позволяет в подробностях провести исследование сосудов головного мозга под черепной коробкой.

Когда назначают УЗДГ?

УЗДГ назначают при подозрении на сосудистые заболевания или неполадки в работе системы кровоснабжения органов, это частая процедура после травм и оперативных вмешательств. При доступной стоимости, чем отличается УЗДГ от УЗИ, данная процедура незаменима в качестве первичного исследования для подтверждения или исключения сосудистых заболеваний. УЗДГ показана как плановое исследование в возрасте после 55 лет, когда сосуды организма особенно уязвимы. Показанием к УЗДГ могут стать тревожные симптомы в виде головных болей, хронической усталости, а также травмы конечностей, позвоночника и головы.

Как проходит процедура УЗДГ?

Процедуру УЗДГ проводят при сидячем или лежачем положении пациента. Во время обследования врач прикладывает датчик к определенным участкам тела. Например, шея исследуется по направлению кровотока медленным передвижением датчика, а головной мозг – датчиком в затылочной и височной частях головы. УЗДГ занимает от 15 до 30 минут, в зависимости от исследуемых сосудов и органов, в чем разницы между этим методом и УЗИ нет.

Что должен уметь врач УЗД

От опыта и знаний врача УЗД результаты обследования зависят не меньше, чем от качества используемого оборудования. Во время обследования специалист видит на мониторе внутренние органы пациента и должен уметь различить нормальное и патологическое состояние слизистых оболочек и тканей, определить тип патологии, поставить диагноз или, в случае необходимости, посоветовать больному записаться на дополнительные обследования другими методами.

Фото медцентра

Во время беременности с помощью УЗИ определяют не только положение плода перед родами, но и интенсивность его развития, наличие тяжелых системных патологий. Поэтому опыт врача УЗД чрезвычайно важен и может сыграть решающую роль в рождении здорового малыша.

Стоиимость УЗИ

Наименование услуги Стоимость, руб.
УЗИ органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки 1900,00
УЗИ органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки с функцией желчного пузыря 2500,00
УЗИ органов брюшной полости с целью выявления свободной жидкости 1000,00
УЗИ брюшной полости + почек и мочевого пузыря 3000,00
желчного пузыря 800,00
печени 800,00
поджелудочной железы 800,00
функции желчного пузыря 1700,00
УЗИ почек 1500,00
мочевого пузыря 800,00
мочевого пузыря с определением остаточной мочи 1000,00
почек и мочевого пузыря с оценкой кровотока 1800,00
почек и надпочечников с оценкой васкуляризации (допплер) 3300,00
почек и допплер сосудов почек 3300,00
УЗИ малого таза трансвагинальное первичное 2000,00
УЗИ малого таза трансвагинальное контрольное 1800,00
УЗИ малого таза трансабдоминальное 1800,00
УЗИ ребер 1000,00
УЗИ слюнных желез 800,00
УЗИ легких и плевральных полостей (и с целью исключения пневмонии) 1000,00
УЗИ органов шеи 1200,00
Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков 1700,00
Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ) 1500,00
Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы 2000,00
Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) 2200,00
Эхокардиография (ЭхоКГ УЗИ сердца) 2700,00
УЗ сканирование одного сосуда 1300,00
УЗ сосудов брюшной полости (допплер) 2200,00
ЦДС артерий и вен нижних конечностей 3500,00
ЦДС артерий нижних конечностей 2700,00
ЦДС вен нижних конечностей 2700,00
УЗИ артерий шеи (БЦА брахиоцефальных сосудов) (УЗИ сосудов шеи) у взрослых 2900,00
УЗИ артерий шеи (БЦА брахиоцефальных сосудов) (УЗИ сосудов шеи) у детей 2500,00
УЗИ сосудов головы 2500,00
УЗИ вилочковой железы 1300,00
УЗИ голеностопа 1500,00
УЗИ колена 1500,00
УЗИ тазобедренных суставов для детей до года 1300,00
Нейросонография (УЗИ головного мозга с доплером) 1700,00
УЗИ лимфоузлов, 1 зона 700,00
УЗИ щитовидной железы+ лимфоузлов 1500,00
УЗИ молочных желёз + лимфоузлов 1950,00
УЗИ органов мошонки без оценки васкуляризации 1400,00
УЗИ органов мошонки с оценкой васкуляризации 1700,00
Триплексное сканирование органов мошонки 1700,00
УЗИ мягких тканей 1000,00
Триплексное сканирование почечного кровотока с УЗИ почек 2500,00
УЗИ паращитовидных желез 750,00
УЗИ шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника 2000,00
УЗИ полового члена 1350,00
Триплексное сканирование сосудов полового члена 3000,00
УЗ контроль при пункции 1500,00
УЗИ при стимуляции овуляции 1400,00
УЗИ ( I триместр беременности) до 7 недель 2100,00
УЗИ ( I триместр беременности) с 7 до 11 недель 2300,00
УЗИ ( I триместр беременности) многоплодная беременность 2400,00
УЗИ ( I триместр беременности) — скрининг 2300,00
УЗИ ( I триместр беременности) — скрининг многоплодная беременность 3000,00
УЗИ ( II триместр беременности) 2500,00
УЗИ ( II триместр беременности) многоплодная беременность 4000,00
УЗИ ( II триместр беременности) — скрининг 4000,00
УЗИ ( II триместр беременности) — скрининг многоплодная беременность 5000,00
УЗИ ( III триместр беременности) 2800,00
УЗИ ( III триместр беременности) многоплодная беременность 5200,00
Измерение длины шейки матки во время беременности 1200,00
Фолликулометрия 1300,00
Допплер сосудов маточных артерий и артерий пуповины 1500,00

УЗИ для беременных

Наверное, нет таких будущих родителей, которые не слышали бы о 3D и 4D УЗИ, благодаря которому можно посмотреть на своего ребенка в режиме реального времени еще до его рождения. Объем 3D и 4D позволяет увидеть на снимке не приблизительные очертания малыша в матке, как было раньше, а подробно рассмотреть, как он растет в материнской утробе и чем он там занимается – открывает и закрывает глаза, периодически зевает, икает и шевелит маленькими пальчиками.

Первое видео с УЗИ ребенка, которое станет памятным и драгоценным для всей семьи, можно недорого записать у нас в клинике, просто позвонив по телефону и попав к нам в удобное время. Исследование записывается на цифровой носитель и в тот же день выдается на руки будущим родителям.

Как правило, для родителей лучше проходить обследование на сроке беременности от 18 недель, когда голова, ручки и ножки малыша уже достаточно сформировались и их можно рассмотреть, а также решить, на кого похож наследник – на маму или на папу. Но по медицинским показаниям оно может понадобиться и на более ранних сроках для исследования внутренних органов ребенка.

Виды УЗИ аппаратов: не хорошие и плохие, а мощные и супермощные

Если рассматривать различия параметров и особенностей получаемого на экране монитора изображения, то все аппараты УЗИ условно делятся на 3 категории:

  • 2D. Это стандартный аппарат, позволяющий отображать на экране орган по двум параметрам — длине и ширине. Картинка получается чёрно-белой, и не специалисту сложно разобраться и увидеть на экране патологию. Однако для врача-узиста информации достаточно. Он заметит различные пороки (кисты, миомы, разрастание эндометрия в гинекологии, аномалии сердца в кардиологии, нарушения в развитии головного мозга у плода, его рост и вес, количество околоплодных вод и пр.), поэтому двухмерный вид УЗИ обязателен при беременности. Для органов малого таза и брюшной полости используется аппарат с частотой 2,5 — 3,5 МГц. Процедура совершенно безопасна для матери и ребёнка, зато помогает выявлять проблемы на начальных стадиях. Она длится не более 15 минут.
  • 3D. Отличается от двухмерного изображения тем, что прибавляется ещё один параметр — глубина. На экране монитора появляется трёхмерная картинка. Если на исследование пришла будущая мама, она сможет увидеть личико своего малыша, а также рассмотреть строение его тельца. Пол будущего ребёнка на трёхмерном аппарате устанавливается с точностью 100%. По длительности процедура 3Д УЗИ занимает около 50 минут.
  • 4D. Это настоящая голограмма, делающая возможным увидеть малыша в движении. При желании родители заказывают видеозапись обследования. Это УЗИ-аппараты high-end уровня. Отличие их от 3D заключается в том, что трёхмерное изображение даёт картинку определённых моментов положения тела будущего ребёнка, а 4D показывает чёткое посекундное видео. Помимо исследования беременности, 4D аппараты применяются в других областях медицины. В урологии подтверждает абсцесс предстательной железы, в гинекологии — даже самые маленькие кистозные образования, в офтальмологии — повреждение сетчатки глаза или глазного яблока, при онкологии увидит положение сосудистого пучка относительно новообразования.

Также УЗИ аппараты различаются и по другим характеристикам.

По качеству изображения:

  • Обычные сонографы (имеют 16 каналов передачи-приёма).
  • Аппараты среднего технического класса (свыше 32 каналов).
  • УЗИ аппараты повышенных возможностей (свыше 48).
  • Аппараты высокого класса high-end (свыше 64).
  • Аппараты экспертного класса (несколько сотен каналов).

Главный технический параметр, отличающий аппараты различного уровня, — число принимаемых и передающих каналов. Чем их больше, тем выше чувствительность и, соответственно, разрешаемая способность.

По специфике применения:

УЗИ сканеры. Работают в режиме 2D и дают двухмерную картинку. Имеет два режима работы: двухмерное изображение (режим В) и одномерная эхограмма (режим М).

Узкоспециализированные:

  • Эхоофтальмометр. Визуализирует структуру глаза в двух- и одномерном изображении. Помимо режимов В и М, имеет режим D — спектральный анализ скоростей кровотока с использованием импульского допплера (PW) и непрерывного допплера (CW).
  • Фетальный монитор. Измеряет частоту сердечных сокращений у плода. Выявляет патологии развития сердца на ранних стадиях беременности.

УЗИ с допплером

  • со спектральным допплером (дуплексные аппараты). Отображают работу кровотока в режиме В, М и D;
  • с цветовым допплеровским картированием. Помимо тех же функций, что и у аппарата со спектральным допплером, отображают на серошкальном изображении тканей кровоток. Это редко встречающийся прибор для специализированных исследований.

Энцефалоскоп. Это УЗИ аппарат предназначен для нейрохирургических исследований. Через область виска исследуются различные структуры головного мозга. Прибор работает на основе транскраниального метода, который исследует особенности кровотока и выявляет его нарушения. Энцефалоскоп фиксирует ультразвуковые сигналы, отражающиеся от различных элементов крови, движущихся в одном направлении. Затем полученная информация обрабатывается и отражается на экране.

Головной мозг поглощает гораздо больше крови, чем любой другой орган. К тому же он очень чувствителен к гипоксии — недостатку кислорода. Энцефалография позволяет увидеть состояние сосудов и артерий, питающих головной мозг, а также выявить такие патологии, как абсцессы, кровоизлияния, кисты, гематомы, пертификаты (отложение солей кальция на стенках сосудов), гуммы (рубцы) и др.

Синускоп. Это специальный УЗИ аппарат, исследующий лобные и гайморовы пазухи. Он анализирует ультразвук, отражённый от стенок носа. Если пазухи заполнены, на экране монитора отображается картинка в графической форме. Синускоп помогает выявить на ранних стадиях гайморит, синусит, фарингит, воспаление пазух носа.

Есть ли у УЗИ противопоказания?

В большинстве случаев нет серьезных противопоказаний, не дающих врачу использовать УЗИ для диагностики. Это безвредная методика, которую можно применять даже для исследования состояния внутренних органов беременных женщин и маленьких детей. Но есть ряд относительных противопоказаний, среди которых, например:

  • кожные заболевания, не позволяющие обеспечить контакт ультразвуковых датчиков с телом пациента;
  • ожирение – оно ухудшает визуализацию данных и делает УЗИ менее информативным;
  • недержание мочи – не рекомендуется использовать УЗИ, если нужно провести исследование мочевого пузыря.

Что демонстрирует УЗД головного мозга?

УЗД сосудов головного мозга демонстрирует, то, что имеют место такие процессы:

  • Заболевания инфекционного происхождения (менингоэнцефалит и тд.).
  • Новообразования различной степени злокачественности.
  • Инсульты в области коры больших полушарий.
  • Заполненные жидкостью мелкие образования (кистогенез).
  • Гидроцефалия.
  • Кровоподтёки.
  • Какие-либо пространственные изменения головного мозга.

Данные патологические изменения способна показать одна из разновидностей УЗД – эхоэнцефалография. Этот метод позволяет сделать предположение по поводу найденных патологических процессов и дать качественный анализ ситуации с определением дальнейшей тактики лечения. Однако, для того, чтобы установить заключительный диагноз одного УЗД недостаточно. В таком случае нужно прибегнуть к помощи более совершенных методов визуализации: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография.

В случае проведения УЗД в режиме «допплера», специалист может оценить:

  • Скорость тока крови.
  • Пропускную способность сосудов.
  • Уровень и степень окклюзии кровеносных сосудов.
  • Имеют ли место тромботические массы и атеросклеротический процесс.
  • Аномалии развития артерий и вен головного мозга.

Типы датчиков

    Чтобы классифицировать датчики, можно использовать аббревиатуры для их описания. В частности, M — означает механическое сканирование; E — электронное сканирование; и F — фиксированное — отсутствие сканирования. Направление сканирования является либо линейным (L) вдоль оси x, либо угловым ( < ), либо криволинейным (C), либо комбинированным (более подробное описание их приведено ниже).

    Согласно приведенному выше описанию, каждый датчик может быть закодирован по типу сканирования и плоскостям. Например, линейная матрица L связана с электронным линейным сканированием, E в плоскости xz и фиксированной фокусировкой F в плоскости yz; поэтому полученные обозначения можно сократить как ELxz и Fyz.

    Криволинейный или конвексный массив/датчик аналогичен линейному массиву за исключением того, что элементы находятся на криволинейной, а не плоской поверхности, и соответственно отличие в направлении сканирования — C, т.е. ECxz и Fyz. Этот формат, подобный по форме сектору или куску пирога с укусом, взятым из его вершины, часто описывается углом поля зрения (FOV), определяющим его боковую угловую протяженность.

    Поскольку важность 3D-визуализации неуклонно растет, целесообразно обсудить ее более подробно. Для трехмерного изображения сканируется объем вместо плоскости, сканирование может быть электронным и обычно угловым в обоих направлениях, так что сканируемый объем имеет пирамидальную форму

В этом случае электронная фокусировка достигается в обеих плоскостях с угловым сканированием, поэтому — E

    В качестве альтернативы, для достижения экономически эффективного 3D-изображения, линейные или конвексные массивы могут быть отсканированы механически вокруг оси x в плоскости yz. В этих случаях массивы перемещаются в заполненные жидкостью акустически прозрачные камеры. Например, линейная матрица (обычно типа А) поворачивается вокруг оси z для получения серии плоскостных изображений и таким образом мы получаем механический 3D датчик типа F. Аналогично, изогнутая или выпуклая матрица (обычно типа C) поворачивается вокруг оси для получения серии плоскостных изображений и таким образом мы получаем механический 3D датчик типа G.

    В дополнение к электронно-управляемому движению, эти 1-мерные (1D) массивы (массив типа A, B или C) также могут быть перемещены механически вручную, при «ручном» 3D-сканировании, в котором полученные 2D-изображения в дальнейшем объединяются в 3D-объемы. Здесь стоит отметить, что реконструкция изображения для трехмерного изображения в «ручном» 3D режиме включает либо предположение о регулярном расстоянии, либо дополнительную пространственную информацию для каждой плоскости пространственного изображения, что может быть достигнуто с помощью датчиков положения(*ага разбежались, только куда их потом, эти дополнительные «GPS» -датчики подсоединять в аппарате?).

    Наконец, для полноты понимания, в настоящее время одноэлементные датчики в основном используются во внутрипросветных или катетерных датчиках (для внутрисосудистых/внутрисердечных ультразвуковых исследований *и внутриигольных УЗИ — https://www.uzgraph.ru/daydzhest/4/602/06-01-2019-… ). Один пеьзоэлемент, может механически перемещаться для получения 2D или 3D изображений. Также существует изображение по типу пончика(*диска), когда элемент перемещается под углом по окружности(*используется не только во внутрисосудистых УЗИ, но и при эндоУЗИ кишечника). Здесь уместно отметить, что существует также массивная(*многоэлементная) версия этого внутрисосудистого ультразвукового датчика. Если этот механический пьезоэлемент вращается и перемещается вдоль оси y, получается цилиндрическое объемное изображение(*3D-пончик).

ОБ ОТДЕЛЕНИИ

Страницы истории: Вспоминая становление диагностической службы центра следует отметить, что основателем и главным продвиженцем ультразвуковых исследований в РНЦРР можно заслуженно считать проф. д.м.н. Г.А. Зубовского, руководившего на тот момент отделом радиационной медицины. С его подачи первопроходцами в этой области стали научные сотрудники радиоизотопной лаборатории (Васильченко С.А., Хмелевская Н.М., Сметанина Л.И., Канорская Г.А.). Таким образом, 1982 год стал точкой отсчёта в научных и практических достижениях ультразвуковой диагностики в нашем центре. Впервые в стране стали проводить УЗИ лимфатических узлов совместно с лимфосцинтиграфией. В 1983году Л.И.Сметанина и Г.А.Канорская, опираясь на данные гистологической верификации и сопоставляя их с результатами собственных исследований, разработали первую в нашем центре эхосемиотику органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Наука не стояла на месте, в ногу со временем шагали и новые инженерные технологии, совершенствовалась современная ультразвуковая аппаратура. Помимо серой шкалы появились режимы цветового и энергетического картирования, давшие ход различным сосудистым исследованиям; режим тканевой гармоники, играющий немаловажную роль в дифференциальной диагностике визуализируемых объектов; 3D и 4D- режимы, известные, как ультразвуковая томография, позволяющие оценить исследуемые зоны в объёмном режиме; соноэластография, прочно укоренившаяся, как одна из ведущих технологий при маммологическом обследовании. Под руководством д.м.н., профессора П.М. Котлярова лаборатория УЗД (Шадури Е.В., Михеева Н.В., Янушпольская Т., Гваришвили М.А.) преуспела в оценке и усовершенствовании этих методик. Впервые в России, при активном сотрудничестве с региональными медицинскими учреждениями в РНЦРР был подробно изучен метод ультразвуковой томографии печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы. С применением вышеуказанных методик впервые разработана эхосемиотика рака щитовидной железы не имеющая аналогов по настоящее время. Набрали силу исследования с применением внутриполостных датчиков, применяемые в урологии и гинекологии.

База: В настоящее время все кабинеты оснащены новейшей высококачественной аппаратурой, необходимой для проведения диагностических исследований высокого уровня. Современные, специально сконфигурированные под конкретные цели ультразвуковые сканеры отделения наиболее полным образом дополняют возможности друг друга. Нет ни одной общепризнанной методики ультразвукового исследования, которая не была бы реализована в одном или нескольких приборах, находящихся в отделении.
Качественный выбор оборудования позволил наиболее полно использовать достоинства приборов различных производителей, среди которых аппаратура общепризнанных мировых лидеров в области разработки и производства ультразвуковых диагностических систем.

Флагман отделения — это универсальный ультразвуковой сканер премиум класса MyLab Twice с практически максимально возможным количеством наиболее востребованных современных опций. Входящий в комплект переносной модуль MyLabSat предназначен для обследования нетранспортабельных пациентов, а так же для использования в операционных залах центра и удачно дополняет возможности основного аппарата своей мобильностью

Сверхвысокоплотные датчики аппаратов позволяют существенно улучшить визуализацию даже мельчайших объектов, а специальные сосудистые режимы позволяют исследовать сосуды с микронной точностью.

HI VISION 900VOLUSON 730-PRO MyLab 70, LOGIQ E9, LOGIQ P6.

Персонал: Проходя обследования у любого специалиста отделения, Вы можете не сомневаться, что это истинный профессионал с многолетним опытом работы. Все сотрудники отделения являются врачами высшей категории или имеют учёную степень не ниже кандидата медицинских наук.


Высокий профессионализм, универсальность, добросовестность и ответственность за выполненную работу, отзывчивость и понимание по отношению к коллегам и пациентам, многолетние знания и опыт, а главное — истинная преданность любимому делу — те основные качества работающего сегодня состава врачей ультразвуковой диагностики, которыми по праву может гордиться наш центр.

Нейросонография

Нейросонография, как одна из форм метода УЗД показана новорождённым и детям до 1 года. Показаниями к применению данного метода являются:

Родоразрешение раньше намеченного срока

При этом обращают на себя внимание размеры и контуры желудочков мозга.

Травма в процессе родов.

Врожденные аномалии развития головного мозга.

Наличие тонико-клонических судорог.

Признаки поражения ЦНС.

Гидроцефалия.
В анамнезе у матери: инфекционный процесс во время беременности (краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).

Симптомы детского центрального паралича.. Новорожденному, сроком гестации 1 месяц и больше, УЗД назначается в случаях:

Новорожденному, сроком гестации 1 месяц и больше, УЗД назначается в случаях:

  • Родоразрешение посредством Кесарева.
  • Генетические и хромосомные аномалии.
  • Постоянное беспокойство ребёнка.
  • В анамнезе: воспаление коры головного мозга с доказанной инфекционной природой.

Негативные отзывы о данном диагностическом мероприятии не наблюдаются. УЗД не причиняет никакой боли, даёт достаточное количество информации с относительно низкой платой за услугу. Однако, как уже упоминалось выше, для постановки заключительного диагноза следует прибегнуть к более «продвинутым» методам диагностики. Они являются гораздо более информативными, более дорогостоящими и, соответственно, менее распространёнными.

Показания к проведению УЗИ с доплерографией

УЗДГ верхних или нижних конечностей врач назначает, если у пациента есть жалобы на боли в ногах или руках, чувство онемения, похолодания или жара, внезапно изменился цвет одной из конечностей, видны расширенные вены на ногах, появляются отеки.

УЗДГ сосудов головы

УЗДГ сосудов головы и шеи назначают тогда, когда подозревают патологию сосудов этой локализации: у пациента возникают головные боли, головокружение, шум в ушах, повышение артериального давления, эпизоды потери сознания, памяти, речи, мушки перед глазами и другие жалобы.

УЗИ сосудов почек показано при больших перепадах и высоких скачках артериального давления, болях в животе, врожденных аномалиях почек, болях в области поясницы, обильном мочеиспускании.

УЗИ с доплером проводят всем беременным во время 3 ультразвукового скрининга в сроке 30-34 недели, а также ранее, если у женщины имеются такие заболевания, как гипертония, гипотония, заболевания почек, сосудистые заболевания, сахарный диабет, если у плода наблюдается задержка роста, маловодие, многоводие или резус-сенсибилизация.

Проведение доплерографии полового члена и мошонки назначают, если у пациента есть жалобы на нарушении эрекции, бесплодие, расширенные вены.

Доплерография в других органах проводится, как правило, на усмотрение врача УЗИ, если он обнаруживает в них какой-то подозрительный очаг, требующий более углубленной диагностики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector