Как избавиться от шрамов на лице: обзор эффективных методов

До и после: причины неудачной контурной пластики губ

Для контурной пластики губ применяются различные дермальные наполнители – филлеры. На рынке они представлены в различных вариациях и по разной цене, но в целом филлеры можно разделить на три группы.

Виды филлеров

• перманентные;
• полуперманентные;
• полностью биодеградируемые

Многие врачи в своей практике делают выбор в пользу контурной пластики губ с помощью биодеградируемых филлеров на основе гиалуроновой кислоты, естественного компонента кожи, принимающего участие в ее регенерации и отвечающего за водный баланс.

В первую очередь это связано с большим количеством возможных осложнений, к которым часто приводят инъекции перманентных и полуперманентных филлеров. 

Последствия контурной пластики перманентными филлерами

• Миграция геля, приводящая к деформации губ;
• воспаления и отеки;
• образование рубцов и фиброз (формирование внутренних рубцов);
• отсутствие контроля объема губ.

Поэтому специалисты не рекомендуют увеличивать губы с помощью других наполнителей, кроме филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Почему появляются рубцы?

Рубцы на коже появляются следствие механических травм, ожогов, хирургических операций и др.

Врачи выделяют несколько разных типов рубцов у человека. Если процесс рубцевания проходит нормально, без осложнений, то на кожном покрове формируется нормотрофический рубец. Он плоский, его цвет максимально приближен к цвету окружающей кожи. Такие рубцы, как правило, малозаметны, особого дискомфорта человеку они не доставляют.

Атрофические рубцы возникают после угревой сыпи или вследствие некачественного удаления папиллом и родинок. При возникновении таких шрамов вопрос как убрать рубцы на лице, является для человека очень серьезным. Рубцы от прыщей на лице находятся ниже общего уровня кожи. Рубцовая ткань дряблая, так как выработка коллагена в ней снижается. Соответственно, после прыщей на лице могут появиться заметные ямки и рубцы, которые являются серьезным косметическим дефектом. Однако в современной медицине есть много средств, позволяющих избавиться от рубцов данного типа. И если крем или другое местное средство в данном случае малоэффективно, то лазерная шлифовка лица и ряд других процедур позволяют практически полностью убрать такие рубцы. Атрофическими рубцами являются также растяжки (стрии).

Гипертрофические рубцы выступают над кожным покровом и имеют яркий розовый цвет. В некоторых случаях рубцы данного типа через несколько лет после травмы частично исчезают. Но все же о том, как убрать гипертрофический рубец, следует узнать у специалиста. Если лечение было правильным, то от такого рубца можно избавиться практически полностью. Обращаясь к врачу, пациент может посмотреть фото до и после и оценить, насколько эффективной будет определенная процедура. Наилучший результат можно получить с помощью хирургического лечения, в процессе которого производится удаление рубцовых тканей. Если лечение было проведено правильно, то на месте небольшого гипертрофированного рубца кожа остается такой же, как после удалении родинок.

Келоидные рубцы резко ограничены и сильно выступают над окружающим кожным покровом. Как правило, такие рубцы болезненны: даже келоидный рубец мочки уха периодически может доставлять боль, жжение, зуд. Лечить такие рубцы наиболее сложно. В отличие от гипертрофических рубцов, которые четко совпадают с травмированной поверхностью кожи, келоидные рубцы могут иметь большую площадь, чем повреждение.

Чаще всего келоидные рубцы образуются на ушных раковинах, в области грудной клетки, в более редких случаях – на суставах и на лице человека.

Келоидные рубцы возникают вследствие хирургических операций, ожогов, вакцинации, укусов насекомых или животных, после татуировок. Иногда рубцы такого типа появляются даже без предварительного травмирования. Почему на теле человека появляются именно келоидные рубцы, медики не установили до сих пор.

Келоидные рубцы в период от третьего месяца существования и примерно до пяти лет имеют красный цвет и гладкую поверхность, продолжают активно расти. Те рубцы, от появления которых прошло пять лет, постепенно бледнеют, становятся морщинистыми, а в некоторых случаях их центральная часть западает.

Послеоперационные рубцы остаются после проведения хирургического вмешательства. Их размер и особенности зависят от типа операции, а также от свойств кожных покровов человека. Рассасывание послеоперационных рубцов происходит постепенно. Чтобы оценить процесс рассасывания рубца, можно сравнить фото, сделанное через несколько дней после операции, и изображение шрама спустя несколько месяцев. Удаление послеоперационных рубцов проводится с помощью как хирургических, так и ряда других методов.

Иногда при образовании послеоперационного рубца происходят патологические процессы, замедляющие рассасывание. Инфильтрат послеоперационного рубца может возникнуть через 3-6 суток после операции. При этом отмечается гиперемия краев раны, появляется болезненное уплотнение, развиваются симптомы интоксикации и воспаления. Кроме того, в качестве осложнений может развиться свищ или абсцесс послеоперационного рубца. Реже встречается эндометриоз послеоперационного рубца передней брюшной стенки.

Что такое келоидный рубец

Келоидный рубец (или келоид) — это кожное образование, формирующееся в результате разрастания соединительной ткани. Образуется после заживления кожи на местах ожогов и ран. Обычно келоидный рубец гладкий, плотный и имеет чёткие границы.

Келоидный рубец: как лечить народными средствами, лазером и мазями

При повреждениях покровов активизируются клетки фибробласты, функция которых заключается в восстановлении повреждённых тканей и синтезе коллагенового белка кожи. Если образуется слишком много таких белков, то происходит разрастание волокон и формируется рубец. Если рана была инфицирована, то келоидный рубец может быть больше раны.

Предрасполагающие факторы

Некоторые люди имеют склонность к образованию келоидных рубцов — на их теле можно найти несколько таких дефектов.

Также формированию рубца способствуют:

• нагноение раны;
• наличие “рваных” ран;
• сильное натяжение кожи возле раны;
• гормональный сбой в организме;
• сниженный иммунитет;
• наличие келоидов у близких родственников (генетическая предрасположенность).

Стадии развития келоидного рубца

Существует 4 стадии формирования келоида:

1. Эпителизация — на месте раны постепенно формируется эпителиальный слой, через 7-9 дн. он становится плотнее и бледнее. Через 2-3 нед. место повреждения краснеет и набухает.
2. Набухание — в течение 3-4 нед. происходит уплотнение повреждённого участка кожи. Повреждённая кожа приобретает красный оттенок.
3. Уплотнение — повреждённое место становится намного плотнее. На коже заметна выпуклость.
4. Размягчение — рубец бледнеет и смягчается. При затрагивании может возникать боль.

Полностью сформированный келоидный рубец не оказывает отрицательного воздействия на организм человека, но доставляет сильный моральный дискомфорт и становится причиной комплексов, особенно, если располагается на видимом участке тела.

Преимущества

• Обзор методов удаления геморроя

  Уникальные термодатчики, которые располагаются на поверхности аппликатора и в режиме реального времени контролируют температуру кожи. Таким образом, процесс охлаждения строго контролируется для каждого конкретного пациента, что позволяет не допустить обморожения. В то же время аппарат обеспечивает оптимальное охлаждение для эффективного сокращения адипоцитов.

• За один сеанс можно обработать четыре — шесть различных зон на теле.

• Новые чашечные аппликаторы сокращают время процедуры до 35–45 минут против часа и позволяют более равномерно обработать выбранный участок.

• Есть возможность воздействовать на труднодоступные зоны, например на подбородок, колени или «загривок».

• Методика не требует анестезии и не оставляет следов.

• Криолиполиз позволяет убирать не только локальные жировые отложения, но и целлюлит. Эффект возникает за счет того, что в зоне воздействия аппарата уменьшается число адипоцитов. А так как участки жировой ткани, находящиеся между фиброзными тяжами, сокращаются в объеме, соответственно, разглаживается и рельеф проблемных зон. Но надо помнить, что «апельсиновая корка» уйдет только там, где накладывался аппликатор.

Недорогие препараты от шрамов и рубцов

Список недорогих, но эффективных мазей, уменьшающих рубцы и шрамы:

Название и фото
	Мазь способствует удалению постакне и застарелых рубцовых новообразований. Обеспечивает активное восстановление клеток, уменьшает воспалительные процессы. Средство можно использовать как предупреждающее формирование рубцов. Наносить необходимо дважды в день
	Препарат выпускается в небольших тубах. Этот бальзам рекомендуют применять для рассасывания шрамов после травм или ожогов. В его основе лежат натуральные растительные масла и экстракты, витамины. Средство следует наносить толстым слоем с последующим наложением повязки. Устраняет зуд, снимает отеки и рассасывает рубцы
	Бальзамический линимент подходит для устранения прыщей и следов от них, свежих ссадин и рубцов. Оказывает антисептическое и раздражающее действие, усиливает кровоток. Средство нужно наносить дважды в сутки, не втирая. Длительность лечения — от трех недель до трех месяцев
	Универсальное недорогое средств лечит не только рубцы и шрамы, но и грибок, дерматоз. Оказывает антисептическое действие на кожные покровы. Подходит как дополнительное средство лечения. Нужно использовать 2–3 раза в день в течение двух месяцев
	Средство позволяет вылечить небольшие рубцы и шрамы, может использоваться для лечения гематом, ссадин. При нанесении на кожу усиливает ее восстанавливающие способности и увлажняет. Препарат нужно наносить дважды в день, не втирая. Дополнительно следует использовать более мощные средства
	Крем способствует избавлению от рубцов, шрамов и пигментации. В его основе лежат натуральные растительные экстракты, антиоксиданты и витамины. Средство следует наносить дважды в день в течение 1,5 месяцев

Виды шрамирования: основные понятия

В связи с достаточно долгой историей, скарификация имеет несколько способов нанесения. Благодаря развитию технологий стало возможно даже выжигание лазером. Впрочем, необходимо все рассматривать по порядку.

Первым видом шрамирования выступает выжигание или брендинг. Чаще всего при выжигании шрамы остаются несколько вогнутыми в глубину. Во время проведения самой процедуры боль резкая и сильнее, чем при вырезании, но намного быстрее проходит.

Вторым видом шрамирования является косметическое вырезание кожи. Характеризуется этот метод прорезанием скальпелем кожи перпендикулярно. После этой процедуры остается еле заметный шрам. Впрочем, это идет на пользу самому рисунку. Он остается очень четким без неточностей.

Самым болезненным считается третий метод шрамирования – это срезание самого слоя кожи. Если при брендинге или косметическом вырезании кожа остается на месте и лишь рассоединяется, то в данном случае от нее полностью избавляются.

Хирургическое иссечение рубцов

Для удаление старых и больших рубцов может потребоваться применение более радикального способа лечения — иссечение рубцовой ткани. Эта процедура направлена на существенное уменьшение площади шрама. В основе операции лежит наложение внутрикожного косметического шва, который бы хорошо зафиксировал и соединил края шрама. Благодаря наложению такого шрама у больного формируется аккуратный и красивый послеоперационный рубец.

Однако стоит помнить, что проводить операцию на свежем келоидном рубце категорически нельзя. Это может стать причиной его существенного увеличения и даже рецидива в будущем. Обычно лечение таких серьезных рубцов начинается с медикаментозной терапии. И только после курса консервативного лечения можно приступать к хирургическому иссечению рубца. Другие виды рубцов также требует внимательного отношения — их можно удалять только после полного заживления.

Предсказать как именно будет выглядеть рубец после операции практически невозможно. Это во многом будет зависеть от реакции организма на операцию, процесса заживления и качества процедуры. На формирование рубца обычно влияют общие и местные факторы. К общим факторам в первую очередь можно отнести особенности регенерации кожи и возраст пациента. Более активное заживление ран наблюдается в молодом возрасте.

Процесс заживления раны во многом также зависит от состояния иммунной системы. А именно, этот процесс обусловлен активностью иммунных клеток, а также их влиянием на фибробласты — клетки, отвечающие за выработку коллагена. Важную роль также играет наследственная предрасположенность.

Что касается местных факторов, то к ним в первую очередь можно отнести место локализации повреждения. В различных зонах тела кожа отличается свойствами кровоснабжения, строения жирового слоя. Немаловажную роль играет также состояние кровоснабжения шва. Считается, что благоприятный исход данного заболевания возможен только, когда в области шрама кровообращение будет ускоренным.

На процесс заживления рубца влияет также характер травмы. Например, после рваных и ожоговых ран у больного может остаться деформированный рубец. Напротив, резанные раны обычно заживают гораздо быстрее и проще. Разумеется, стоит также помнить, что своевременное хирургическое вмешательство может позволить избежать формирования келоидных рубцов. Врачи также учитывают размер пораженной области. Однако стоит отметить, что даже в случае обширной травмы можно будет избежать серьезных осложнений в случае вмешательства квалифицированного пластического хирурга.

Лечение рубцов и шрамов

Лечение и коррекция рубцов – длительный и кропотливый процесс, который не всегда дает немедленный и ожидаемый результат. Именно поэтому мало кто желает заниматься этой проблемой. Даже высокопрофессиональные специалисты нередко советуют: «Подождите годик-полтора, а там посмотрим!» А через год они же констатируют: «Вряд ли здесь можно что-либо сделать…» Лечить рубцы можно и нужно сразу же, с первых часов после получения травмы, причем в 95% случаев хирургического лечения не требуется.

Методы лечения

Существует множество методов и подходов в лечении рубцов и шрамов которые мы можем предложить Вам для решения проблем в каждом конкретном случае. Лечение должно быть комплексным и не ограничиваться только одним выбранным методом.

• 1. Терапевтические (лекарственные) методы Препараты, применяемые для лечения пациентов с патологическими рубцами, относятся к различным фармакологическим группам и имеют точки приложения в каждой стадии развития рубца (кортикостероидные препараты, ферментные препараты, цитостатики, обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), гиалуроновая кислота).
• 2. Физиотерапевтические методы Данные методы лечения основаны на различных физических воздействиях на патологический рубец и включают: средства, содержащие силикон (пластины, пластыри, гели), электро и фонофорез с лекарственными средствами, воздействие низкими температурами (криодеструкция).
• 3. Компрессионная терапия Одним из самых эффективных и надежных способов консервативного лечения рубцовых контрактур и гипертрофических рубцов является пресс-профилактика и пресс-терапия с использованием компрессионной одежды и силиконовых пластин.
• 4. Физические методы К ним относятся механическая шлифовка и нидлинг, направленные на механическое повреждение рубцовой ткани с последующей перестройкой патологического коллагена и улучшением поверхности и структуры рубца.
• 5. Лазерные технологии Все больше и больше с каждым годом растет интерес к лазерным методикам лечения рубцовых изменений кожи. Лазерная шлифовка становится «Золотым стандартом» в лечении шрамов различной этиологии.

В основе методики фракционного фототермолиза лежит абляция (испарение) микроучастков кожи с помощью лазерного луча, который многократно пронизывает кожу на определенную глубину, создавая равномерно распределенные микрозоны лазерного повреждения, окруженные множеством зон термостимуляции. Такое термического повреждение безопасно даже для чувствительных участков кожи, однако его достаточно для активации максимально быстрого восстановления тканей и достижения прогнозируемых результатов.

Травмирующее воздействие лазера проникает в срединные слои кожи, не нарушая ее барьерную функцию. Это происходит за счет оптимального соотношения площадей поврежденной и неповрежденной ткани: 5-25% и 95-75% соответственно.

Ответной реакцией кожи на контролируемое повреждение становится запуск целого ряда восстановительных процессов и на тканевом, и на клеточном уровне. Происходит активный синтез нормального коллагена и фибробластов перестраивающих патологический коллаген рубцовой ткани.

Для устранения разных проблем могут потребоваться разные виды лазера. Стойкие дефекты кожного покрова, такие как гипертрофические рубцы и глубокие морщины, поддаются коррекции только с помощью глубоко воздействующего на кожу СО2–лазера. Поверхностные несовершенства, в частности, нормотрофические рубцы и стрии, гиперпигментация, устраняются поверхностно воздействующим эрбиевым лазером.

В идеале для лазерного лечения рубцов должны использоваться несколько лазерных установок и другие методы местного лечения, такое сочетание позволяет получить наилучший эффект от процедуры.

В нашем медицинском центре работают специалисты имеющие многолетний опыт лечения рубцовых изменений кожи. Современное лазерное оборудование и высококлассные знания наших докторов помогут Вам избавиться от шрамов различной давности и происхождения, подберут оптимальную схему лечения и добьются максимально возможного результата.

Врач-хирург, врач-комбустиолог-хирург высшей категории, к.м.н., доцент А.Ч. Часнойть

Мнение эксперта

Наталия Маркина,врач-косметолог клиники эстетической медицины «Время Красоты»

При лечении рубцов мы применяем достаточно широкий спектр методов, сочетая их между собой. Фракционными лазерами (cреди наиболее прогрессивных таких технологий отмечу модуль Halo — часть многофункциональной лазерной платформы) можно воздействовать на любые рубцы, просто надо четко знать, каких целей мы хотим этим достичь.  Например, оказывая воздействие на гипотрофический рубец, мы усиливаем неоколлагенез — стимулируем выработку коллагена и выводим рубец примерно на один уровень с окружающей кожей

Безусловно, необходим индивидуальный подход к пациенту, врачу важно понимать, на какой мощности следует проводить лазерную обработку, учитывать множество нюансов..

В рамках терапии гипертрофических рубцов наряду с лазерами (для «понижения» рубца) нередко применяют инъекции нестероидных препаратов в определенном разведении.

Обращаемся мы и к микрохирургическим технологиям, одна из таких опций — радиоволновая хирургия (аппарат Surgitron, или радионож).

Чтобы избежать грубого рубцевания после пластической операции, сделать рубец максимально незаметным, в нашей клинике мы, косметологи, ведем пациентов совместно с пластическими хирургами.

Светлана Данилова, к. м. н., врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, медицинский советник сети клиник «Ниармедик»

Эффективный метод коррекции гипотрофических рубцов — инъекционное введение средств на основе высокоочищенного животного коллагена (препарат коллагенового ряда российского производства — «Коллост»), биосовместимого с тканями человека. Воздействие обеспечивает механическое заполнение рубцового дефекта, а также стимулирует синтез собственного коллагена в коже. Нормализуя структуру и направленность коллагеновых волокон, инъекции реорганизуют и выравнивают кожный рельеф, делают кожу более здоровой, ровной и эластичной. Для сравнения: в отличие от инъекций гиалуроновой кислоты, которые просто на время приподнимают западение, коллаген обеспечивает истинное ремоделирование тканей с очень стабильным результатом.

Выраженность эффектатерапиизависит от индивидуальной способности кожи к регенерации и других показателей. Количество процедур определяется объемом рубцовых изменений. Если речь идет о множественных рубцах, то лечение будет длительным. При коррекции дефектов постакне на лице путем инъекций коллагена возможно не только нивелирование рубцов, но заодно и омоложение кожи. 

Растяжки— они тоже относятся к гипотрофическим рубцам — также можно успешно «растушевать» благодаря инъекциям коллагена. Реально значительно улучшить вид даже застарелых растяжек, а свежие стрии можно практически свести на нет. 

Юлия Седельникова,врач-косметолог медицинского центра косметологии RayLife

Рубцы постакне —это дефекты, которые остаются на месте воспалительных элементов, глубоко повреждающих кожу при угревой болезни. Следствие угревых высыпаний — гипотрофические (западающие) рубцы, а также поствоспалительная гиперпигментация… 

Важный аспект в предотвращении этих рубцов — это, конечно же, лечение угревой болезни. И на сегодняшний день одна из наиболее эффективных опций такой терапии — лазерное воздействие.

У нас в клинике представлен широкий набор лазерных технологий. В их числе — косметологическая платформа Joule, которая включает в себя специальную программу фотолечения активного акне. Чтобы оздоровить кожу, убрать высыпания, требуется курс сеансов по одному-два в неделю. Далее, когда мы сняли воспаление, для выравнивания текстуры кожи можно обращаться к другому модулю этой аппаратной системы — Halo, сочетающему абляционное и неабляционное лазерное воздействие, то есть позволяющему одновременно работать и с поверхностью кожи, и с более глубокими слоями. Данную задачу можно решить и с помощью лазера Fraxel — он работает помягче.

Лазерную терапию хорошо сочетать с инъекциями препаратов биорепарантов, помогающих коже регенерировать — восстанавливаться.  

Ваши вопросы и наши ответы

Мазей для заживления ран после прыщей существует огромное количество. Но одни из них предназначены для снятия воспаления, другие – для устранения гноя, третьи – для восстановления целостностей тканей.

Давайте попробуем разобраться, как же действовать в каждом конкретном случае, чтобы получить максимальный эффект за короткий срок.

Если ранка долго не затягивается

Если заживление ран от прыщей на лице затягивается по времени, при этом гноя уже нет, можно попробовать подтолкнуть процесс восстановления тканей при помощи специальных препаратов.

Эмалан – коллагеновый гидрогель, который после нанесения на кожу быстро затягивает все мелкие ранки, царапины и ссадины. Можно сказать, что это вторая кожа человека. Перед нанесением геля кожу вокруг раны надо обработать хлоргексидином или мирамистином, а после наносить это средство.

Солкосерил в форме геля хорошо подсушивает ранки и царапины, а затем рекомендуется использовать мазь солкосерил, которая не позволит образоваться шрамам и рубцам. Лечиться этими препаратами надо не меньше недели.

Расковыряла прыщ, теперь рана

Вторая частая ситуация – попытка выдавить прыщ, который ещё полностью не созрел. Поэтому если вы его расковыряли, следует обязательно выдавить всё гнойное содержимое. Если же под кожей всё равно чувствуется небольшая шишка, тогда можно использовать следующие мази.

Мазь Вишневского – идеальное средство для вытягивания гноя. Лучше всего наносить на ночь на марлечку, прикладывать к месту скопления гноя и закреплять пластырем. Утром всё удалить с помощью перекиси и при необходимости повторить компресс. Проводить процедуру до полного высасывания гноя из ранки.

Ихтиоловая мазь поможет в том случае, если раны после прыщей не заживают из-за скопления в них гноя. Накладывать средство надо два раза в сутки до полного очищения раневой поверхности. а после использовать другой известный препарат — солкосерил.

Как убрать воспаление

Если раны после прыщей начали воспаляться, то избавиться от них получится только при помощи антибиотика.

Самым лучшим вариантом можно считать препарат зинерит. В его состав входит антибиотик эритромицин, а также цинк. Однако если на лице присутствует более 20 папул или пустул разной степени созревания, а также ранки от выдавленных прыщей, тогда лучше всего обратиться к врачу.

Методы лечения рубцовой ткани

Благодаря современным технологиям от всех перечисленных видов рубцов можно избавиться. Выбор врачебной тактики зависит от вида повреждения, степени его зрелости и наличия противопоказаний. Врачи клиники «МАК» используют следующие методы удаления рубцовой ткани:

• Система «Иннофилл» (радиоволновое дефиброзирование).
• Дермабразия (механическая шлифовка).
• Лазерная коррекция рубцов (механическая шлифовка).
• Введение мезогеля.
• Карбокситерапия.
• Фракционный RF.
• Мезотерапия.
• Плазмолифтинг.
• СO2 лазер.
• Химические пилинги.

Вышеперечисленные лечебные методики применяются комплексно, в разных сочетаниях. Например, при коррекции гипертрофических рубцов на первом месяце лечения сначала используются «Иннофилл», мезогель и карбокситерапия для удаления внутрикожных спаек, которые держат рубцовую ткань и не дают ей расправиться, а также активации обменных процессов в зоне хронического процесса – сплошного фиброза рубцовой ткани. Далее, спустя несколько дней, применяют другие методики в разных сочетаниях: мезотерапия (с пептидами и нуклеотидами) + карбокситерапия или мезотерапия + плазмолифтинг (лучше PRP) для наращивания капилляров и усиления питания новообразующейся дермы. И только на последнем этапе приступаем к эстетике: шлифовке (лазерной СЩ2, механической, химической) или подколке коллагена. Помимо методик также применяют наружные средства и комплексы из БАДов и витаминов.

Виды рубцов

Различают 3 основных вида рубцов на коже:

• нормотрофические;
• гипотрофические;
• гипертрофические.

Нормотрофические находятся на одном уровне с окружающей здоровой кожей, гипотрофические немного втянуты, а гипертрофические возвышаются над поверхностью.

В норме дефект с течением времени бледнеет и втягивается, а при патологическом течении процесса рубцевания шрам приобретает яркую пигментацию (становится темно-багровым), а его размеры иногда увеличиваются.

Окраска нормотрофических рубцов телесная или бледная, а эластичность – почти как у здоровой кожи. Они, как правило, не доставляют особого беспокойства пациентам. Избавиться от таких шрамов достаточно просто; для этого применяется поверхностный химический пилинг или микродермабразия (механическая сошлифовка верхних слоев кожи).

Атрофические дефекты чаще бывают после акне или после нарушения технологии удаления доброкачественных кожных новообразований. В процессе их формирования нарушается процесс биосинтеза коллагена, поэтому образуется ткань дряблой консистенции. В настоящее время разработан ряд эффективных методик по устранению атрофических рубцов.

Обратите внимание: к атрофическим рубцам относятся так называемые «растяжки» (стрии). Гипертрофические рубцы на коже отличаются по цвету от окружающих тканей – они ярко-розовые или багровые

В течение нескольких лет эти дефекты могут стать менее выраженными, но медицинские и косметологические процедуры позволяют существенно ускорить этот процесс

Гипертрофические рубцы на коже отличаются по цвету от окружающих тканей – они ярко-розовые или багровые. В течение нескольких лет эти дефекты могут стать менее выраженными, но медицинские и косметологические процедуры позволяют существенно ускорить этот процесс.

Если площадь гипертрофических рубцов на коже небольшая, показаны химический пилинг, механическая или лазерная шлифовка. Свою эффективность доказали инъекции в зону дефекта препаратов стероидных гормонов (Кеналог, Гидрокортизон и Дипроспан). Избавиться таких шрамов помогают физиопроцедуры – ультра- и электрофонофорез с ферментами, гормонами и другими специальными препаратами (например –Контрактубексом).

Как можно замаскировать?

Среди способов скрыть шрамы на коже:

Макияж. Самый простой способ сделать шрам менее заметным

Для этого важно подобрать тональную основу, которая сделает цвет рубца близким к тону кожи. Например, если на фоне загорелых покровов выделяется светлый шрам, крем должен быть темнее на 2 тона

А если рубец темнее основного тона кожи – на 2 тона светлее.

Перед процедурой кожу нужно очистить и увлажнить. Тональный крем наносится равномерно и закрепляется 2 слоями пудры.

Много косметических средств на рубец наносить не стоит, это только привлечёт к нему внимание. Также можно сделать акцент на глазах или губах, это отвлечёт взгляды от дефекта

Тату. Не все осмелятся на такой смелый шаг, но сегодня татуировки на лице уже не являются чем-то удивительным. Перед процедурой лучше пройти обследование и определить тип рубца. При келоидных – тату делать не стоит, поскольку это может привести к разрастанию рубца.

Шрам можно сделать элементом рисунка или просто нанести краску на его поверхность.

Что такое келоидные рубцы?

Отдельно следует рассмотреть келоидные рубцы. Они характеризуются наличием четко очерченных границ и возвышением над кожей. Пациенты нередко жалуются на локальную болезненность, зуд и жжение в зонах, где образовалась келоидная ткань. От шрамов такого рода избавиться сложнее всего, но в ряде случаев проблему удается благополучно решить.

Возникновение келоидов отмечается после введения вакцин (в частности – против оспы), укусов животных или насекомых, ожогов и оперативных вмешательств. До настоящего времени достоверно не установлено, почему на коже развиваются именно келоидные, а не гипертрофические рубцы. Одной из ведущих причин считается инфицирование раны.

Наиболее частая локализация келоидных дефектов – ушные раковины, грудная клетка и области в проекции суставов.

Обратите внимание: келоид – это опухолевидное разрастание грубоволокнистой соединительной ткани. Формирование таких рубцов проходит 4 стадии

Формирование таких рубцов проходит 4 стадии.

1. Вначале происходит эпителизация – затягивание травмированного участка тонкой пленкой, которая в течение 1-1,5 недель грубеет, уплотняется и бледнеет. Такое состояние рубца сохраняется до 2,5 недель.
2. Затем начинается набухание, в ходе которого ткань начинает выступать над поверхностью кожи, а рубец становится болезненным. В ближайший месяц интенсивность неприятных ощущений снижается, но шрам приобретает красновато-цианотичную окраску.
3. На следующем этапе происходит уплотнение, и появление на поверхности рубца отдельных плотных бляшек с бугристой поверхностью.
4. На стадии размягчения рубец бледнеет и становится более мягким. Его ткань подвижна и совершенно безболезненна.

Чтобы определиться с тактикой лечения важно дифференцировать атрофические и келоидные рубцы. Внешне они во многом схожи, но размеры первых четко совпадают с границами раны или ожога, а площадь вторых зачастую превосходит площадь травмированной поверхности

Кроме того, непременно учитывается давность рубца на коже. Ее можно установить по внешнему виду. Молодые келоиды (от 3 до 5 лет с момента травмы) имеют яркую пигментацию и блестящую гладкую поверхность, а старые – неровные, морщинистые и бледные; их центральный участок нередко западает.

Если диагностирована именно келоидная разновидность, целесообразно применение криотерапии, которая способствует уплощению рубца.

Чтобы предупредить их возникновение, при обширных и (или) глубоких повреждениях необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, и как можно раньше получить консультацию пластического хирурга. Основной задачей амбулаторного лечения является исключение нагноения, т. е. вторичных бактериальных осложнений. Чтобы предотвратить инфекционно-воспалительный процесс, необходима ежедневная (в некоторых случаях – неоднократная) обработка повреждений кожи антисептическим раствором и наложение стерильной повязки.

Даже если размер раны невелик, но ее края имеют тенденцию к расхождению, нужно незамедлительно обратиться к хирургу, который наложит кожный шов и стягивающую повязку. Если срок образования келоида не превышает 6 месяцев, уменьшить его выраженность поможет специальная силиконовая пластина. Сделать рубец менее заметным можно, используя рассасывающий пластырь.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

16,760 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Нюансы проведения

От специфики конкретного липолитического препарата зависит, на какую глубину будут выполняться инъекции (от 6 мм до 1,5 см), сколько потребуется процедур и нужно ли будет время на восстановление.

Чтобы обезболить прокол кожи, мы используются местные анестетики. В некоторые препараты перед введением добавляют анестетик, чтобы процедура проходила комфортно. Также применяют канюли для инъекций, что позволяет избежать нескольких проколов и, соответственно, синяков. 

Для выраженного результата необходимо провести курс от 3 до 10 процедур с интервалом в 10–14 дней. Количество зависит не только от используемого препарата, но и от зоны коррекции и количества жировой прослойки. Жировые клетки в зоне воздействия гибнут навсегда. 

От чего зависит, вернется ли объем жировой клетчатки

• Обмена веществ;

• питания; 

• образа жизни;

• гормонального фона. 

Поэтому после липотерапии следует придерживаться определенного образа жизни и питания, чтобы процедура не была бесполезной.

Вопрос — ответ

Какие побочные эффекты после хирургического удаления рубцов?

В течение первых дней после оперативного лечения отмечается незначительное повышение температуры тела. Если же показатели сильно возрастают, появляется отечность, ощутимая болезненность в месте иссечения рубца, необходимо срочно обратиться к врачу.

Когда лучше всего проходить лазерную процедуру по устранению рубцов?

На лазерную шлифовку рекомендуется отправляться в осенний или зимний период, когда активность солнца снижена. Иначе можно столкнуться с пигментацией. Это касается и различных пилингов..

Помогут ли народные методы в борьбе с рубцами?

К сожалению, народные способы бессильны против рубцов. Их не всегда получается убрать медикаментозными методами, поэтому различные маски точно не помогут.