Тугоухость

Причины появления пульсирующего шума в ушах

Причины, по которым может появляться пульсирующий стук или шум в левом или правом ухе, следующие:

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

В данном случае у человека пульсирует не только ухо, но появляются такие симптомы, как головная боль, потемнение в глазах и головокружения. Возможны даже обморочные состояния. Все это указывает на развитие атеросклероза (заболевание, при котором происходит купирование сосудов атеросклеротическими бляшками).

Особенность данной патологии в том, что ухо пульсирует само по себе и не совпадает с сердечным ритмом.

Гипертензия.

Еще одно состояние, при котором может пульсировать ухо. Но и оно сопровождается такими симптомами, как головокружения, головные боли и ощущение сдавливания гортани.

Эти неприятные симптомы усиливаются, когда больной наклоняется или пытается поднять тяжелый предмет. Пульсирующий стук в ушных раковинах при гипертензии совпадает с ритмом сердца.

Сплетение артериальных сосудов.

Это врожденная патология, которая тоже часто провоцирует появление стука и шума в слуховом проходе. Ее лечение проводиться только хирургическим путем.

Отит.

При этом заболевании возникает не только шум в ушных раковинах, но и боль, которая возникает только в одном ухе (левом или правом в зависимости от того, где возникло воспаление), а также ощущение «хлюпанья» воды и снижение остроты слуха.

Серная пробка.

Причины ее возникновения следующие – применение ватных палочек при чистке ушей и отсутствие ухода за слуховыми проходами. При образовании серной пробки ухудшается слух, появляется шум в ушах. Боль, как правило, отсутствует, но может появиться, если вода проникнет в ухо.

При контакте с жидкостью пробка набухает и начинает сдавливать нервные окончания, что и становится причиной возникновения сильной боли. Это может спровоцировать воспаление слухового аппарата и повышение температуры тела.

Остеохондроз шейного отдела.

При этом заболевании происходит сдавливание сосудов, ухудшение кровообращение и появление шума в слуховом проходе.

Повреждение барабанной перепонки.

Причины этого – травмы и прием таких лекарственных средств, как Аспирин, Фурасемид и Гентамицин. Они содержат в своем составе сильнодействующие компоненты, которые влияют на уши, и при бесконтрольном приеме этих препаратов может повредиться барабанная перепонка. Об этом может сигнализировать шум, стук и боль в ушных раковинах.

Признаки и симптомы

Одним из симптомов неуклонно прогрессирующего отосклероза является шум в ушах.

Течение заболевания можно разделить на 4 периода:

  • начальный период;
  • период яркой клинической симптоматики;
  • терминальный период.

Кроме того, существует еще так называемая гистологическая стадия болезни: клеточные изменения в тканях структур среднего и внутреннего уха имеются, но клинические проявления заболевания пока отсутствуют.

Отосклероз обычно дебютирует в молодом взрослом возрасте — 25–35 лет. Часть больных отмечает появление первых признаков и симптомов отосклероза в детском или подростковом возрасте — ранее 18 лет. Заболевание развивается постепенно, неуклонно прогрессирует, достигая максимума к 40 годам. На фоне резких гормональных всплесков — при беременности, после аборта, во время лактации — темпы прогрессирования отосклероза увеличиваются. В отдельных случаях расстройство развивается молниеносно.

Основными жалобами больных, страдающих отосклерозом, являются:

  1. Постепенно прогрессирующее снижение слуха. На начальной стадии заболевания поражается только одно ухо и снижается восприятие лишь звуков низких тонов — мужская речь воспринимается больным сложнее, нежели женская. Если поражено только стремечко, отмечается так называемый паракузис Виллиса (в шумной обстановке больной будто бы слышит лучше, однако это ложное ощущение — просто собеседники больного пытаются в разговоре преодолеть фоновый шум и говорят громче). Кроме того, восприятие речи значительно ухудшается в процессе пережевывания пищи и при ходьбе — это явления получило название паракузис Вебера. Через 1–2 года с момента появления первых симптомов больной отмечает снижение слуха и на второе ухо, к тому же нарушается восприятие не только низких, но и высоких тонов. При прогрессировании процесса больной с трудом понимает обычную речь, а шепот не воспринимает совсем.
  2. Шум в ухе. Может быть одно- или двусторонним, преходящим или же постоянным, высоким (свист) или низким (гул), интенсивность его может варьировать. Выраженность шума от степени тугоухости не зависит.
  3. Головокружение. Обычно — неинтенсивное, носит преходящий характер. В случаях тяжелых приступов головокружения и при других признаках лабиринтита следует думать о других причинах снижения слуха, а не об отосклерозе.
  4. Боль в ухе. Непостоянная, распирающего характера, возникает лишь в склеротическую стадию заболевания. Локализуется в заушной области.

Из общих симптомов болезни следует отметить неврастенический синдром. Возникает он на поздних стадиях болезни, сопровождающихся выраженным снижением слуха. Развитие синдрома связано с тем, что по причине снижения слуха больному становится сложно общаться с окружающими. Он избегает контактов с людьми, становится раздражительным, вялым и замкнутым, отмечает появление дневной сонливости и ухудшение ночного сна.

Необходимые обследования

В ситуации, когда стучит в ухе, пульсирует без боли важнейшую роль играет определение основной причины состояния. Поэтому в первую очередь нужно описать врачу свои ощущения и максимально точно передать имеющиеся жалобы.

Больше информации о причинах появления пульсации в ушах можно узнать из видео:

В медицинском учреждении в первую очередь постараются исключить наиболее очевидную причину звуков – проблемы с органами слуха. Если визит к отоларингологу даст негативный результат, очередь будет за другими обследованиями.

Необходимо исключить наличие новообразований, сосудистых проблем и атеросклероза. Для этого врач скорее всего назначит прохождение (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии). Эти методы визуализации позволят не только найти причину шумов, но и выявить ее точную локализацию.

Связь с другими элементами

Слуховые косточки тесно связаны между собой с помощью суставных узлов. Кроме этого, они соединяются с другими элементами, формируя беспрерывную цепочку системы звукопередачи. Связь с предыдущими и последующими звеньями осуществляется с помощью мышц.

Первое направление – это барабанная перепонка и мышца, которая её напрягает. Тонкая мембрана образует связку благодаря отростку мышцы, соединенной с рукояткой молоточка. Рефлекторные сокращения предохраняют перепонку от разрыва при резких громких звуках. Однако, чрезмерные нагрузки способны не только повредить столь чувствительную мембрану, но и сместить саму косточку.

Второе направление – выход основания стремечка в овальное окно. Стременная мышца удерживает его ножку и ослабляет давление на окно преддверия. Именно в этой части происходит передача сигнала на следующий уровень. От косточек среднего уха импульсы переходят во внутреннее ухо, где происходит преобразование сигнала и его дальнейшая передача по слуховому нерву в головной мозг.

Таким образом, косточки выполняют роль связующего звена в системе приема, передачи и обработки звуковой информации. Если средняя ушная полость подвержена изменениям вследствие патологий, травм или болезней, функционирование элементов может быть нарушено

Важно не допустить смещения, блокирования и деформации хрупких косточек. В некоторых случаях на помощь приходит отохирургия и протезирование

Связь с другими элементами

Слуховые косточки тесно связаны между собой с помощью суставных узлов. Кроме этого, они соединяются с другими элементами, формируя беспрерывную цепочку системы звукопередачи. Связь с предыдущими и последующими звеньями осуществляется с помощью мышц.

Первое направление – это барабанная перепонка и мышца, которая её напрягает. Тонкая мембрана образует связку благодаря отростку мышцы, соединенной с рукояткой молоточка. Рефлекторные сокращения предохраняют перепонку от разрыва при резких громких звуках. Однако, чрезмерные нагрузки способны не только повредить столь чувствительную мембрану, но и сместить саму косточку.

Второе направление – выход основания стремечка в овальное окно. Стременная мышца удерживает его ножку и ослабляет давление на окно преддверия. Именно в этой части происходит передача сигнала на следующий уровень. От косточек среднего уха импульсы переходят во внутреннее ухо, где происходит преобразование сигнала и его дальнейшая передача по слуховому нерву в головной мозг.

Таким образом, косточки выполняют роль связующего звена в системе приема, передачи и обработки звуковой информации. Если средняя ушная полость подвержена изменениям вследствие патологий, травм или болезней, функционирование элементов может быть нарушено

Важно не допустить смещения, блокирования и деформации хрупких косточек. В некоторых случаях на помощь приходит отохирургия и протезирование

Строение ушной раковины

Строение уха имеет несколько отделений:

  • наружное;
  • среднее;
  • внутреннее.

Ухо человека – исключительный и замысловатый по конструкции орган. Однако, методика функционирования и работоспособности у данного органа несложная.

Функция уха состоит в том, чтобы различать и повышать сигналы, интонации, тона и шум.

Существует целая наука, посвященная изучению анатомии уха и ее множества показателей.

Визуализировать устройство работы уха целиком невозможно, так как слуховой канал находится во внутренней части головы.

Для эффективного выполнения главной функции среднего уха человека – способности слышать — отвечают следующие составляющие:

  1. Наружное ухо. Оно выглядит в виде ушной раковины и слухового прохода. Отделяется от среднего уха барабанной перепонкой;
  2. Полость за барабанной перепонкой называется среднее ухо. В него входит полость уха, слуховые косточки и евстахиева труба;
  3. Последний из трех видов отдела — внутреннее ухо. Считается одним из самых сложных из отделов органа слуха. Отвечает за равновесие человека. Из-за своеобразной формы строения называется «лабиринт».

В анатомию уха входит такие структурные элементы, как:

  1. Завиток>;
  2. Противозавиток – парный орган козелка, расположившийся сверху мочки уха;
  3. Козелок, представляющий собой выпуклость на внешнем ухе, располагается на передней части уха;
  4. Противокозелок по образу и подобию выполняет те же функции, что и козелок. Но в первую очередь обрабатывает звуки исходящие спереди;
  5. Мочка уха.

Народные методы лечения

Средства народной медицины не гарантируют быстрого и полного излечения. Их необходимо использовать в комплексе с медикаментозной терапией. Отвары и настои на основе лекарственных трав готовят в соответствии с рецептом, четко придерживаясь инструкции.

При атеросклерозе эффективны:

  • Настой мелиссы. 50 г сухих листьев растения заливают горячей водой (150 мл). Средство настаивают 30-40 мин., сцеживают и принимают по 50 мл 3 раза в день.
  • Настой клевера. 50 г сырья заливают кипятком (250 мл). Сцеживают через 60 мин. принимают по 50 мл 3 раза в день.
  • Отвар из коры рябины. Сырье (100 г) перемалывают в блендере, помещают в эмалированную емкость, заливают водой (1 л) и кипятят на водяной бане 60 мин. Принимают по 100 мл 2 раза в день.

Если стук в ухе спровоцирован воспалительным процессом, то в проход необходимо закапывать луковый сок.

Какую роль играют слуховые косточки среднего уха: назначение и функции

Расскажите вашим друзьям что такое — Слуховые косточки*. Поделитесь этим на своей странице.

Слуховые косточки образовались в процессе эволюции наземных позвоночных из жаберных дуг рыб. В 1837 году немецкий анатом Карл Рейхерт изучал эмбрионы млекопитающих и пресмыкающихся, стремясь разобраться в процессе формирования черепа.

Он обнаружил, что молоточек и наковальня млекопитающих соответствуют фрагментам нижней челюсти пресмыкающихся — сочленовной и квадратной костям; это значит, что та же жаберная дуга эмбриона, которая у млекопитающих образует слуховые кости, у рептилий формирует часть челюсти.

Однако, это открытие не было должным образом оценено: оно выпало на то время, когда в биологии господствовали взгляды на вечность и неизменность видов, а до выхода в свет «Происхождения видов» Ч. Дарвина (1859) оставалось более двадцати лет.

Окончательно связь слуховых костей млекопитающих с костью нижней челюсти пресмыкающихся был доведен в конце XIX-начале XX века. Уильям Кинг Грегори (англ.William King Gregory), сотрудник Музея Естествознания в Нью-Йорке, изучал ископаемых звероящеров, найденных в Южной Африке и России.

Прослеживая изменения их скелета из ранних форм к более поздним, он установил, что кости задней части челюсти (сочленовная и квадратная) в процессе эволюции постепенно смещались и уменьшались, пока наконец не превратились в две слуховые косточки млекопитающих — молоточек с коваделком.

В 1910-1912 годах Эрнст Гаупп приставил еще более доказательств связи между челюстными костями пресмыкающихся и слуховыми косточками зверей. Таким образом, бывшие фрагменты нижней челюсти пресмыкающихся стали служить их потомкам — млекопитающим — для лучшего восприятия звуков.

Стремечко — самая древняя по происхождению слуховая косточка, она присутствует у всех наземных позвоночных (земноводных, пресмыкающихся, птиц, млекопитающих), возникнув в процессе эволюции из второй жаберной дуги рыб (так, в организме акул стремечку (ушному столбцу) соответствует большой хрящ, соединяющий верхнюю челюсть с черепной коробкой).

Пройдя долгий путь эволюционного развития, фрагмент верхней челюсти постепенно уменьшился и стал слуховой костью.

Кости пресмыкающихся и птиц (Non-Mammalian amniote) и производные от них слуховые кости ранних млекопитающих (Early Mammal): желтый цвет — зчленівна кость (молоточек), голубой — квадратная кость (наковальня).

Ушной столбик и стремечко не показаны, розовым обозначена угловая кость

Функции самой маленькой кости в теле человека

Три маленьких косточки скелета среднего уха, в число которых входит стремечко, образуют функциональную единицу и отвечают за передачу вибраций от барабанной перепонки к так называемому овальному окну. Последним звеном в этих косточках скелета является стремя, которое по своей форме напоминает стремя в конном спорте. Его вибрации передаются в овальное окно. Поскольку три косточки тела сообщаются друг с другом, звуковые колебания, которые достигают барабанной перепонки, могут усиливаться. С помощью акустического рефлекса стременной мышцы, крепящейся к самой маленькой кости в теле, внутреннее ухо защищается от слишком громких шумов и громкости собственного голоса человека. Именно поэтому собственный голос на записи кажется нам чужим и незнакомым, потому что дополнительные эффекты стременной уже не работают.

Ножкой стремечко лежит на овальном окне, которое соединяется с внутренним ухом. От вибрации колебания переходят в перилимфу жидкой среды у овального окна. Перилимфа окружает улитку и органы равновесия, а внутри находится так называемая эндолимфа. Вместе с молотом и наковальней стремечко передает вибрации, которые развиваются в барабанной перепонке, к перилимфе. Самая маленькая кость скелета человека также защищает сенсорные клетки в улитке от перегрузки из-за высокого звукового давления.

На этом этапе может возникнуть проблема так называемого фазового перехода. Для воздушного звука с низким звуковым давлением при высоком отклонении необходимо преобразовать его в высокое звуковое давление с низким отклонением. Это происходит через использование закона рычагов. Барабанная перепонка оказывает силу на молоток, который поглощает вибрацию и усиливает ее в 90 раз, одновременно уменьшая прогиб. В результате звук преобразуется практически без потерь, и стремечко передает его через овальное окно во внутреннее ухо. Чтобы сенсорные клетки в улитке не были перегружены, возникает акустический рефлекс стременной мышцы, что приводит к очень эффективному снижению уровня шума.

Среднее ухо

В состав среднего уха входят барабанная полость, выстланная слизистой оболочкой и содержащая слуховые косточки — молоточек, наковальню и стремечко, евстахиеву трубу, являющуюся продолжением барабанной полости вперед в глотку, а также многочисленные полости в сосцевидном отростке височной кости, выстланные слизистой оболочкой.

Барабанная перепонка практически круглая, диаметром 1 см; она образует наружную стенку барабанной полости. Барабанная перепонка состоит из трех слоев. Преимущественно жесткая соединительнотканная основа барабанной перепонки лишена натяжения лишь на небольшой площади около своего верхнего конца. Ее внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, а наружная — кожей. Длинная ручка молоточка, прикрепленная к барабанной перепонке, заставляет ее выгибаться внутрь подобно воронке. Слуховые косточки совместно с барабанной перепонкой составляют звукопроводящий аппарат. Молоточек, наковальня и стремечко образуют непрерывную цепочку, соединяющую барабанную перепонку и овальное окно преддверия, в которое внедрено основание стремечка.

Слуховые косточки проводят колебания, возникающие под воздействием звуковых волн в барабанной перепонке, в овальное окно внутреннего уха. Овальное окно вместе с первым витком улитки образует внутреннюю костную границу барабанной полости. Основание стремечка в овальном окне передает колебания в жидкость, заполняющую внутреннее ухо. Молоточек и стремечко дополнительно зафиксированы двумя мышцами, от которых зависит интенсивность передачи звука.

Отделы периферической части слухового анализатора

Анатомия уха выделяет три структуры, называемые наружным, средним и внутренним ухом. Каждая из них выполняет специфические функции, не только взаимосвязанные между собой, но и все вместе осуществляющие процессы приема звуковых сигналов, их преобразования в нервные импульсы. По слуховым нервам они передаются в височную долю коры головного мозга, где происходит трансформация звуковых волн в форму разнообразных звуков: музыку, пение птиц, шум морского прибоя. В процессе филогенеза биологического вида «Человек разумный» орган слуха сыграл важнейшую роль, так как обеспечил проявление такого феномена, как человеческая речь. Отделы органа слуха сформировались в ходе эмбрионального развития человека из наружного зародышевого листка – эктодермы.

Если ухо закладывает и будто пульсирует внутри

Если ухо периодически закладывает и в этот момент будто пульсирует внутри, то стоит проконтролировать показатели артериального давления – такое сочетание симптомов характерно для гипертонии. Такой диагноз ставится, если у человека постоянно фиксируются показатели в 140/90 мм рт. ст. и выше, то речь идет о патологии, а вот временное повышение может свидетельствовать о переутомлении, психоэмоциональном срыве. Развитие гипертонии провоцируют:

  • возраст человека более 60 лет;
  • избыточный вес;
  • курение и частое употребление алкогольных напитков;
  • употребление гормональных препаратов в постоянном режиме;
  • нерациональное питание, «увлечение» острой, жирной, копченой и любой высококалорийной пищей;
  • малоподвижный образ жизни.

Если в жизни человека присутствуют сразу несколько провоцирующих факторов, то риск развития гипертонической болезни возрастает в разы. Устойчивое высокое артериальное давление проявляется и другими симптомами – мелькание «мушек» перед глазами, учащенное сердцебиение, головокружение.

Решить проблему можно коррекцией образа жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя или кардинально снизить их количество;
  • нормализовать рацион питания;
  • вести активный образ жизни, хотя бы начать ежедневно делать простейшие упражнения из комплекса зарядки;
  • спать не менее 7-8 часов в сутки;
  • избавиться от лишнего веса.

Если такое поведение не дает положительной динамики, то врач назначает специфические медикаменты, которые поддерживают уровень артериального давления в пределах нормы.

Пульсирующая боль в ухе как симптом воспаления 

Самым явным симптомом ЛОР-заболеваний воспалительного характера считается пульсирующая боль в ухе. Отит (воспаление среднего уха) диагностируется не только по пульсирующей боли, но и по другим характерным симптомам:

  • повышение общей температуры тела;
  • снижение остроты слуха, ощущение заложенности;
  • головокружение.

Еще одно заболевание воспалительного происхождения – лабиринтит (патология внутреннего уха). Заболевание приводит к остановке функциональности звукопроводящих рецепторов, поэтому дополнительными симптомами будут выраженная тугоухость, а также повышенное потоотделение даже в прохладном помещении, головокружения, бледность кожных покровов.

Стучит барабанная перепонка из-за травм 

Любая черепно-мозговая травма требует прохождения компьютерной томографии, потому что ее последствия буквально непредсказуемы и ощущение, что стучит барабанная перепонка – один из многочисленных симптомов серьезных нарушений. Дополнительно пациент предъявляет жалобы на сильное головокружение, тошноту и рвоту, выраженную головную боль.

Проблема с органами слуха связана с дисфункцией слуховых клеток, нарушением звуковосприятия и звукопроведения. Все симптомы, в том числе и пульсация в ушах, резко усиливаются в момент, когда травмированный начинает двигать головой или менять положение «сидя/лежа/стоя».

Но даже после прохождения терапии черепно-мозговая травма долго беспокоит (хотя врачи и выписывают пациента с формулировкой «здоров») – периодически беспокоит и пульсация в ушах, но безболезненная, и головокружения, но без потери сознания.

Пульсирует кровь, если опухоль мозга или органов слуха

Наличие растущих опухолей мозга и органов слуха тоже могут провоцировать рассматриваемый симптом – «стук» в ушах возникает потому, что пульсирует кровь в «зажатых» сосудах. Пульсирующие ощущение нередко являются первичным симптомом растущего новообразования, потому что даже при небольших размерах они оказывают давление на кровеносные сосуды, сужают их и во время прохождения крови по этим проблемным участкам, и возникает характерный стук.

Пульсировать кровь может в одном ухе (это позволяет определить месторасположения новообразования) или одновременно в обеих. Насторожить постоянный «стук» в ушах должен, если параллельно с этим отмечается резкое похудение без изменения рациона питания, упадок сил.

Аневризма как причина ощущения пульса ритма сердца  

Если пульс в ушах точно повторяет ритм биения сердца, то стоит проверить состояние кровеносных сосудов – такое сочетание симптомов характерно для небольших аневризм. Патология характеризуется выпячиванием стенки сосуда, что приводит к нарушению кровотока, и в момент прохождения крови по таким суженным участкам как раз и возникает пульсация.

Аневризма характеризуется и другими симптомами: ухудшением общего самочувствия, одышкой, нарушением психоэмоционального фона, сильными головными болями.

Другие недуги

Ещё одной распространенной причиной, почему слышится стук в ушах, являются заболевания органа слуха (воспаления наружного, среднего, внутреннего уха, серная пробка и другие болезни). Среди симптомов, характерных для отита, помимо пульсирования выделяют чувство боли, прострелы, ощущение переливающейся жидкости, ухудшение слуха. Иногда эти признаки встречаются поодиночке, в запущенных случаях могут сопровождать друг друга.

Стук в ушах может быть вызван остеохондрозом, когда диски шейного отдела хребта передавливают нервные волокна. Организм на это реагирует звоном, шумом, стуком в ушах, мигренями, онемением конечностей, головокружением, болями в шейном отделе.

Пульсация в ухе может быть вызвана травмой в районе головы. Если после травмы пульсирование сопровождается шумом, рвотой, тошнотой, головокружением – это повод для беспокойства и необходимо сделать магнитно-резонансную томографию для исключения развития опасных для жизни патологий. Стук в ушах могут сопровождать опухоли разного характера в районе уха и шеи. Новообразования сопровождают снижение веса, ухудшение самочувствия и другие признаки.

Почему болит зуб и стреляет в ухо?

Зубные болистреляющиетройничным нервомкоторое имеет место при патологиях зубовВыделяют следующие основные причины, вызывающие боли в зубе:

  • Кариес. Кариес – это заболевание, сопровождающееся разрушением твердых тканей зуба и ведущее к развитию в его пульпе и/или дентине воспаления.
  • Пародонтит. Пародонтит представляет собой воспаление пародонта, который состоит из тканей, окружающих зуб (пародонт включает в себя десны, цемент, периодонт, альвеолярные отростки).
  • Пульпит. Пульпит – это патология, при которой происходит воспаление пульпы. Пульпа — это соединительная ткань, находящаяся глубже эмали и дентина и содержащая большое количество сосудов и нервов.
  • Зубная киста. Зубная киста – это полостное образование, формирующееся вследствие травмы зуба или некроза (омертвления) его пульпы. Как правило, ее можно обнаружить на верхушке корня зуба.
  • Перикоронит. Перикоронит – это воспаление десны, окружающей прорезающийся или уже прорезавшийся зуб.
  • Периодонтит. При периодонтите имеет место воспаление периодонта – совокупность тканей, локализующихся между зубным цементом и альвеолой. 

Анатомия уха

внешняясреднее и внутреннее ухонаружное ухомолоточек, наковальня, стремечкоУхо человека состоит из следующих основных отделов:

  • наружное ухо;
  • среднее ухо;
  • внутреннее ухо. 

Среднее ухо

слуховые косточкивторая по счету слуховая косточкатретья слуховая косточкаучасток внутреннего ухабарабанная полостьевстахиевойчерез полость носоглотки

Внутреннее ухо

эндолимфойперилимфойулитку, преддверие, полукружные каналыулитку и полукружные каналытретья слуховая косточка по счету от барабанной перепонкичерез который в полость черепа проникают слуховой и лицевой нервывозникающая в результате передачи вибраторных движений со слуховых косточекслуховой нерв

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector