Трихомониаз у женщин

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Что представляет собой трихомониаз

Возбудителем болезни становится влагалищная трихомонада — одноклеточный микроорганизм, имеющий особые жгутики, за счет которых он активно перемещается внутри чужеродного организма и проникает в межклеточные пространства. Область распространения трихомонад существенно расширяется с учетом того, что они являются анаэробными существами.

По статистике, инфекция часто развивается в комплексе с другими передающимися половым путем заболеваниями, в том числе хламидиозом и гонореей. По отдельности трихомониаз диагностируется крайне редко. Инфекция поражает мочеполовую систему исключительно половым путем. В редчайших исключениях передача возможно через средства личной гигиены или нижнее белье носителя.

Существуют особые предпосылки для развития болезни, возникающие в организме женщины:

• послеродовой период, когда мочеполовая система наиболее ослаблена;
• менструальный и постменструальный временные периоды, когда возникают колебания кислотной среды влагалища (оптимальная кислотность среды для трихомонад находится в диапазоне между 5,5 и 6,5 pH);
• повышенная сократительная способность мышц влагалища, что способствует увеличению риска «всасывания» возбудителя при половых контактах.
• аборты, провоцирующие изменения в организме, которые приводят к развитию трихомониаза.

Симптомы и признаки болезни

После инкубационного периода мочеполовой трихомониаз протекает различно. Начало заболевания может иметь острый, подострый или малосимптомный (торпидный) характер. Довольно часто с самого начала процесс принимает асимптомное течение, при котором только при лабораторном исследовании удается обнаружить воспалительную реакцию. Иногда наблюдается трихомонадоносительство при отсутствии клинических проявлений и лабораторных данных, указывающих на наличие воспалительной реакции.

Острое и подострое начало заболевания встречается приблизительно у половины заболевших женщин. У мужчин процесс большей частью начинается малосимптомно или асимптомно и намного реже подостро или остро.

Острые и подострые явления трихомониаза в дальнейшем стихают, и процесс принимает хроническое течение. Временами могут иметь место обострения заболевания. Если свежий трихомониаз часто представляет собой исключительно протозойный процесс, то хронический является большей частью смешанным протозойно-бактериальным. Следует отметить, что при хронической гонорее также часто наблюдается смешанная инфекция с другими бактериями, помимо гонококков.

Различная степень воспалительной реакции у разных лиц, зараженных влагалищными трихомонадами, может зависеть от:

1) разной патогенности штаммов Т. vaginalis;

2) изменений реактивности макроорганизма;

3) характера сопутствующей бактериальной флоры.

На течение болезни также оказывают влияние режим больного и индивидуальные анатомические особенности (узкое отверстие уретры, обилие литтреевских желез и морганьевых лакун и пр.). Однако одна форма трихомониаза с течением времени под влиянием различных факторов может переходить в другую. Например, после трихомонадоносительства могут возникнуть выраженные клинические симптомы трихомониаза и наоборот.

Различают трихомониаз:

1) Свежий (острый, подострый, торпидный);

2) Хронический;

3) Субъективно-асимптомный;

4) Трихомонадоносительство.

Что такое трихомониаз

Проблема трихомониаза в настоящее время приобретает все большую актуальность, что обусловлено целым рядом факторов. Во-первых, трихомониаз занимает одно из ведущих мест в группе так называемых негонококковых уретритов (до 54,8%). Количество обращений по поводу трихомонадного кольпита составляет от 20 до 40% всех обращений к гинекологу.

 У значительного числа пациентов отмечаются латентные или стертые формы трихомониаза, а зачастую и вовсе отсутствуют жалобы и клинические проявления заболевания (особенно у женщин), что, безусловно, свидетельствует о большом эпидемиологическом значении данной проблемы.

Из-за позднего обращения за медицинской помощью, частых случаев самолечения или неадекватного медикаментозного лечения широко распространены атипичные морфологические формы трихомонад, что в значительной мере затрудняет диагностику с использованием микроскопических методов исследования.

Симптомы трихомониаза. В связи с нерациональной терапией противопротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол и др.) все большее распространение получают штаммы, устойчивые к производным нитроимидазола, что является причиной снижения эффективности терапии и способствует переходу заболевания в хроническую форму, а также восходящему распространению инфекции.

Следствием этого являются хронические простатит у мужчин и аднексит у женщин, которые могут стать причиной бесплодия, не вынашивания беременности и др. В связи с распространенностью штаммов  устойчивых к метронидазолу и тинидазолу, возникла необходимость внедрения в практику более современных препаратов, обладающих противотрихомонадной активностью.

Виды трихомониаза

Сегодня существуют следующие виды трихомонад: урогенитальная трихомонада, которая вызывает трихомониаз; оральная трихомонада, на фоне которой развивается пародонтоз, кариес и тонзиллит; кишечная трихомонада, она является причиной воспалительных заболеваний пищеварительной системы.

Выделяют следующие формы трихомониаза: острая форма, которая проявляется выраженной клинической симптоматикой; хроническая форма, при которой симптомы заболевания менее выражены и наблюдаются более 2-х месяцев; носительство – обнаружение трихомонады в организме без какой-либо клинической симптоматики.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз у женщин

Заболеванию подвергаются женщины от 18 до 45 лет. При заражении трихомониазом бактерии размножаются на стенках мочевого пузыря, уретре, слизистой оболочке влагалища.

Инкубационный период не характеризуется какими-либо симптомами. Данный период длится от нескольких дней до месяца. В этом отрезке времени трихомонады усиленно размножаются и вскоре заболевание переходит в острую фазу.

Острая форма трихомонадного кольпита характеризуется:

• Покраснениями, вплоть до появления маленьких эрозий на гениталиях и на шейке матки;
• Зудом и жжением;
• Выделениями пенистого характера, имеющими неприятный (рыбный) запах и зеленоватый или желтоватый цвет;
• Тянущими болями внизу живота;
• Ощущением дискомфорта и болезненности во время секса;
• Чувством жжения при мочеиспускании, а также ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.

Для хронической формы характерно бессимптомное протекание трихомониаза. При хорошем иммунитете организма, о присутствии заболевания можно даже не догадаться. Нередко обострение болезни может спровоцировать начало менструации.

В период климакса у женщин симптомы трихомониаза несколько иные — появляется примесь крови в выделениях.

Трихомониаз у беременных женщин

Для беременных женщин трихомониаз очень опасен. Проникая в половые органы, трихомонады способны выбросить в организм вещества под названием простагландины. Они увеличивают число сокращений матки, что вызывает выкидыш или преждевременные роды. При родах трихомонады способны попасть в маточные трубы, что приводит к нарушению их функции. Хронический трихомониаз приводит к тому, что внутри влагалища создается неблагоприятная среда для сперматозоидов — трихомонады выделяют вещество, которое делает их вялыми и недееспособными.

Трихомониаз у мужчин

Первые признаки заболевания характеризуются появлением зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании. Могут присутствовать выделения из уретры сероватого, беловатого, прозрачного или пенистого характера. При хронической форме болезнь носит скрытый характер, больные не отмечают особых признаков, кроме небольшого количества выделений по утрам.

Симптомы трихомониаза могут обостряться после употребления алкоголя, острой и жирной пищи. Боли могут возникать в промежности, пояснице, анусе, мошонке и пенисе. При игнорировании лечения, болезнь может привести к отекам крайней плоти, покраснении головки пениса, появлению эрозивных явлений на слизистой оболочке. 

Трихомониаз опасен для мужчин своими осложнениями, в частности он может вызвать простатит. О присутствии простатита мужчина может догадаться не сразу. Перед этим его могут периодически беспокоить зуд и боль в промежности, уретре и заднем проходе, преждевременная эякуляция, затруднения мочеиспускания.

Когда трихомонадами поражается мочевой пузырь, увеличивается частота мочеиспусканий. Во время опорожнения мочевого пузыря может появиться резкая боль и кровянистые выделения.

При обнаружении симптомов трихомониаза, следует обращаться к гинекологу (для женщин), венерологу и урологу (для мужчин).

Лечение трихомониаза народными средствами

Важно понимать, что лечение трихомониаза без применения лекарственных препаратов будет неэффективным. Так, например, после неудачного самолечения не исключено повторное инфицирование

Лечение инфекции будет осложнено тем, что заболевание примет хроническое течение. Но польза народных методов может быть ощутима при сниженном иммунитете, недостатке в организме витаминов, при наличии дискомфорта. Поэтому для облегчения симптоматики и ускорению выздоровления может быть рекомендовано применение народного лечения.

Перед тем, как перейти к их использованию, необходимо взять на заметку следующее:

• Народные методы не могут относиться к единственному способу лечения Они могут лишь являться дополнением традиционных методов терапии. Но позволяют ее сделать наиболее эффективной
• Прежде, чем воспользоваться, тем или иным рецептом, следует обязательно поинтересоваться мнением лечащего врача. Без его разрешения применять данный способ лечения нельзя
• При применении народных средств также могут иметь место различные побочные эффекты, например, аллергическая реакция
• Перед приемом отваров растительного сырья необходимо ознакомиться с противопоказаниями к применению данных растений

В народные рецепты для местного применения при трихомониазе в качестве составляющих могут входить:

• чеснок и лук – это природные антибиотики (так как содержат в своем составе фитонциды), поэтому широко применяются в народной медицине. Кроме того, они обладают антиоксидантным и общеукрепляющим действием (за счет высокого содержания аскорбиновой кислоты), способствуют повышению иммунитета. Также лук и чеснок способны приводить к раздражению слизистой, поэтому следует тщательно соблюдать рекомендации по применению, чтобы не вызвать «ожог». В связи с негативным влиянием на слизистую принимать внутрь их следует после еды
• цветки ромашки содержат в своем составе витамины, антисептики, спазмолитики. Применяются в качестве местного бактерицидного средства для спринцеваний и снятия воспаления и дискомфорта во влагалище
• листья эвкалипта и цветки календулы — обладают антибактериальным действием
• алоэ – биостимулятор, повышает защитные силы организма и др.

Вот некоторые рецепты, которыми можно дополнять основное лечение:

• свежий сок чеснока применять по половине чайной ложечки 1-3 раза в день вовремя или сразу же после приема пищи
• сделать смесь из двух зубчиков чеснока и четверти луковицы (перетереть на терке). Кашицу завернуть в стерильный бинт, сформировать тампон и вводить во влагалище на несколько часов, в течение пяти дней. При появлении дискомфорта (раздражение, жжение или зуд) тампон извлечь и больше не применять
• принимать сок алоэ по половине чайной ложки до трех раз в день не менее, чем за тридцать минут до еды. Курс приема рассчитывается индивидуально
• в соке алоэ тщательно смочить бинт и вводится во влагалище на ночь. Через десять дней сделать перерыв. Затем, если есть в этом необходимость, лечение продолжают
• цветки ромашки заваривают кипящей водой из расчета 30 граммов на 350 мл. Дают настояться не менее 3-х часов. Затем процеживают и пьют по 2/3 стакана – утром и вечером. Чтобы успокоить раздраженную слизистую гениталий параллельно проводят местное лечение: настой используют для сидячих ванночек или спринцеваний, которые способствуют снятию зуда и гиперемии
• приготовить отвар цветков календулы из расчета 1:10 (на 1 г. сырья – 10 мл воды). Готовить на водяной бане примерно четверть часа. Затем отвар процедить и использовать для спринцеваний и ванночек
• календула для приема внутрь может использоваться в виде настойки. Для ее приготовления понадобится: цветков – 250 мл 96% медицинского спирта и примерно 60 г. цветков. Полученную смесь настаивают в темном месте не менее четырнадцати дней. Затем смесь отфильтровывают и принимают настой (1 ст.л. настойки + столько же воды) за полчаса до приема пищи на протяжении двух или трех недель с последующим десятидневным перерывом. При необходимости курс лечения возобновляют
• облепиховое масло применяют в виде тампонов для снятия раздражения и в качестве антисептика. Вместо него можно использовать мед
• хорошим антисептическим и противовоспалительным действием обладает сбор, в основе которого листья эвкалипта. В состав сбора также входят: цветки пижмы, трава тысячелистника, плоды софоры. Все компоненты, взятые в одинаковых количествах, необходимо смешать и использовать из этой смеси одну столовую ложку сырья. Траву залить стаканом кипятка и дать настояться минут тридцать. Принимать настой трижды в день по 30 мл перед едой в течение 21 дня

Для лечения трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Профилактика инфицирования

В отношении любых заболеваний можно сказать, что проводить профилактику их возникновения гораздо легче, чем лечить последствия. Мероприятия по профилактике трихомониаза обусловлены его принадлежностью к группе инфекций с половым путем передачи.

Есть основные правила, которых следует придерживаться:

1. 1Откажитесь от случайных половых контактов. Особенно опасны отношения с различными представителями групп риска: лица, страдающие наркоманией, женщины и мужчины легкого поведения, а так же люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Высокий риск заболеваемости ИППП в данных группах объясняется высоким числом не всегда защищенных половых контактов с представителями этих же групп, несоблюдением правил личной гигиены. Верность своему постоянному партнеру — вот гарантия здоровых половых отношений.
2. 2Иногда, к сожалению, представителей медицинской сферы (медицинских сестер, врачей) так же можно считать группой риска по возможности инфицирования половыми инфекциями, учитывая тесный контакт врача с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов в силу своей профессиональной деятельности. Но при соблюдении асептических условий — риск заражения сводится к нулю.
3. 3При половом контакте с новым неизвестным или случайным партнером, обязательно используйте барьерный метод контрацепции — презерватив. Размер клетки Tr.vaginalis превышает размер пор в материале презерватива, поэтому его использование дает максимальную гарантию защиты.
4. 4Соблюдайте личную гигиену и не используйте полотенца губки, белье других людей, а так же будьте аккуратнее в общественных туалетах, душах, бассейнах. Контакто-бытовой путь передачи, конечно, редок, но не исключен полностью. Не запускайте заболевание. Если определяете у себя какие-либо признаки бактериального вагиноза, немедленно обратитесь к врачу. Если диагноз трихомониаза подтверждается, предупредите своего полового партнера и только совместно начинайте лечение, так как одностороннее лечение впоследствии может привести к повторному заражению.
5. 5Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, соблюдайте режим сна и при необходимости поддерживайте себя иммуномодулирующими препаратами и сезонно поливитаминными комплексами. Будьте верны своему партнеру!

Медикаментозное лечение трихомониаза

При появлении симптомов заражения, особенно после незащищенного полового контакта, женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование. Доктор возьмет необходимые анализы и при подтверждении трихомониаза назначит лечение.

При подозрении на наличие других половых инфекций врач направит пациентку к венерологу. Не стоит заниматься самолечением, так как не существует эффективных домашних рецептов против трихомонад.

Лечение трихомониаза у женщин должно проводиться в соответствии со следующими принципами:

• одновременное лечение обоих партнеров
• в процессе лечения является недопустимым вступление в половую связь
• на время лечения необходимо будет отказаться от приема алкогольной продукции, острых блюд, копченостей, солений
• эффективность терапии будет зависеть от неукоснительного соблюдения гигиенических правил
• для сохранения кожи и слизистой гениталий в идеальной чистоте во время лечения придется пользоваться антисептиками: марганцовкой, фурацилином, хлоргексидином, мирамистином
• при подмывании необходимо следить за тем, чтобы исключить риск переноса инфекции от ануса в сторону уретры и вагины
• следить за тем, чтобы предметы личной гигиены у каждого члена семьи были индивидуальными и не могли быть использованы кем либо, так же небезопасно пользоваться чужими банными принадлежностями
• не реже одного раза в сутки производить смену нижнего белья

В связи с тем, что возбудитель трихомониаза не относится к представителям бактерий или вирусов, для лечения инфекции не назначают антибиотики и противовирусные препараты. Они просто не будут действовать на микроорганизмы.

При лечении трихомониаза используются лекарственные препараты антипротозойного действия, которые эффективны против простейших.

Действующим веществом является Метронидазол и препараты на его основе: Трихопол, Орнидазол, Тинидазол, Флагил и др. Схема лечения заболевания может отличаться, в зависимости от того, какие таблетки будут назначаться. Наибольший эффект достигается, если препараты для внутреннего применения применяются в сочетании с местным лечением.

Это применение вагинальных свечей, таблеток:

• Метронидазол следует принимать во время или после еды в дозировке 250 мг на один прием. Длительность лечения составляет от восьми до десяти дней, в зависимости от того, какая схема приема препарата будет назначена врачом. Если прием Метронидазола в количестве одной таблетки осуществляется дважды в день, то продолжительность лечения составит 5 дней. При приеме по 500 мг дважды в сутки – 3 дня
• При назначении Тинидазола рекомендуется принять все 4 таблетки по 0,5 г. за один прием, Фазижина – в суточной дозе 0,5 – 1 г в течение 4 дней.
• Помимо приема препаратов внутрь назначается санация влагалища. Для этого применяют вагинальные свечи с тем же действующим веществом. Их вводят во влагалище на ночь в течение недели или десяти дней. Могут назначаться свечи Бетадин, Клион-Д, Тержинан, Флагил и др.
• При наличии противопоказаний или, если у женщины имеется аллергия на препараты при приеме внутрь, пациентке назначают вагинальные свечи на основе осарсола и стрептоцида (Осарбон, Осарцид), обладающие губительным действием на возбудителя с противовоспалительным эффектом
• Если трихомониаз протекает в сочетании с хламидиями и уреплазмозом, то добавляются антибиотики. Их применяют внутрь или добавляют в капельницы
• Противогрибковые и противовирусные препараты – при сопутствующих инфекциях, вызванных вирусами и грибками
• В качестве стимуляции местного иммунитета при трихомониазе врач может порекомендовать ведение вакцины СолкоТриховак. Целью введения препарата является образование антител, которые способны к устранению патологической микрофлоры влагалища. В результате происходит увеличение палочек Додерлейна (лактобактерий), которые оздоравливают вагинальную микрофлору. Солкотриховак вводится в дозе 0,5 мл внутримышечно трижды с интервалом через 2 недели. Последняя ревакцинация производится через год после последнего введения вакцины
• Витаминотерапия, иммуностимулирующие средства, прием адаптогенов

В случае хронической формы заболевания сроки и схема лечения те же, что и при остром процессе.

Когда можно говорить об эффективности проведенной терапии?

Если в мазке, взятом по прошествии 1-2 недель после приема последней таблетки, а также в трех мазках подряд, взятых после каждой последующей менструации, не будут обнаружены возбудители трихомониаза.

Особенности лечения у женщин

Женский организм гораздо сложнее мужского. Это выражается, например, в том, что возбудитель трихомониаза может не вызывать болезни и никак не беспокоить девушку, однако сделает ее переносчицей инфекции. Кроме того, женщины обладают более сложным иммунитетом и обменом веществ, что усложняет терапию. Исходя из этого можно выделить несколько отличительных особенностей лечения трихомониаза у женщин:

• Если мужчина может вступать в половые связи в процессе терапии, хоть и с предохранением, то дамам желательно вовсе исключить секс на это время.
• Прием медикаментов не должен продолжаться более 10 дней. Если этого времени не хватило, то врач назначает другие способы лечения.
• Женщинам следует проходить дополнительную диагностику после окончания курса. Это делается в течение трех менструальных циклов.

Главное условие избавления от трихомониаза — комплексный подход. Причина в том, что трихомонады с течением времени могут вырабатывать стойкость к некоторым медикаментам, а значит, одного лекарства не хватит.

Как происходит заражение трихомониазом

Заражение трихомонадами происходит только при половых контактах. Инкубационный период может длиться до двух недель. Причем слюна в ротовой полости и желудочный сок действуют на них губительно, поэтому оральные контакты не приводят к инфицированию, в отличие от сифилиса, например, когда шанкры (язвы) обнаруживаются в любом месте, часто на миндалинах и языке.

Часто женщины интересуются, если ли другой путь передачи инфекции. Не исключен контактно-бытовой путь заражения, однако, на практике он встречается крайне редко.

Для того чтобы заболеть, необходимо одновременно воспользоваться, например, одним полотенцем, бельем и другими интимными принадлежностями. При этом клиническая картина воспаления будет не явной, чаще это признаки вульвита — покраснение, зуд области наружных половых органов.

Заболеть трихомонадным кольпитом может любая женщина. Однако чаще он выявляется и протекает с осложнениями у следующих групп: сексуально активные — и не использующие презерватив для предохранения; с иммунодефицитными состояниями — ВИЧ, гепатитами.

Бытовой путь передачи инфекции возможен для маленьких девочек, чьи родители не придерживаются разграничений при использовании средств личной гигиены.Поэтому при обнаружении воспаления вульвы у девочек в первую очередь необходимо обследовать маму на предмет половых инфекций.

Трихомониаз — симптомы. Не полностью вылеченный трихомониаз некоторое время может не давать никаких признаков инфекции — протекать бессимптомно. Обострение могут вызвать следующие факторы:

• стрессы, переживания;
• тяжелые болезни;
• алкогольные напитки;
• лекарственные препараты для снижения иммунитета (гормоны, цитостатики).

Слабые алкогольные напитки иногда используются как провокационные пробы перед контрольным исследование после курса лечения. Рекомендуется, например, выпить два стакана пива за несколько часов до сдачи контрольных мазков. Так повышается вероятность обнаружения трихомонад, если они перешли в латентную форму.

Лечение

Лечение следует проводить как при клин, проявлениях заболевания, так и при трихомонадоноси-тельстве обоим супругам (половым партнерам) одновременно. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается. Следует воздействовать на возбудителя, а также на факторы, предрасполагающие к развитию Т.: лечение гиповитаминоза, гипофункции яичников, анемии, сахарного диабета; необходима санация влагалища. Лечение остротекущих форм Т. может ограничиваться одной этиотропной терапией — назначением противотрихомонадных средств.

Из противотрихомонадных средств наибольшее распространение получили трихомонацид (см.), метро-нидазол (см.), фасижин. Лечение метронидазолом проводят преимущественно короткими курсами; его назначают по 0,5 г 2 раза в день во время еды в течение 5 дней. Фасижин дают по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней или однократно 2 000 мг (4 таблетки по 500 мг). Противопоказаниями к приему этих препаратов являются заболевания нервной системы, системы кроветворения, заболевания печени, беременность, лактация и др. Однако в связи с неблагоприятным влиянием Т. на течение беременности (преждевременное прерывание беременности, опасность инфицирования плода, воспалительные процессы в послеродовом периоде) нек-рые врачи рекомендуют применять метронидазол со второго триместра беременности курсами по 4—5 дней в общей дозе 3 г с одновременным назначением местного лечения.

При непереносимости этих препаратов или противопоказаниях к их применению, при рецидивирующем упорном течении заболевания, а также при присоединении канди-доза в результате применения противотрихомонадных средств используют местное лечение. Женщинам назначают канестен в виде р-ра или вагинальных таблеток, р-р натриевой соли леворина, р-р амфоглюка-мина и др. Местное лечение уретрита у мужчин проводят осарсолом в виде порошка или 10% водной или масляной взвеси, к-рую вводят ежедневно в течение 8—10 дней в мочеиспускательный канал. Местное лечение парауретрита заключается в промывании протоков с помощью шприца и иглы с затупленным концом 10% взвесью осарсола. При упорном течении процесса прибегают к облитерирующей терапии или к экстирпации поверхностно расположенного хода. При образовании абсцесса лечение оперативное. Местное лечение баланопостита проводят в течение 10 дней присыпками мет-ронидазола и осарсола после предварительного промывания препуци-ального мешка р-ром антисептика.

Хорошее терапевтическое действие оказывает чередование присыпок с примочками 0,25—0,5% р-ром нитрата серебра.

При простатитах, везикулитах, эпидидимитах, куперитах целесообразно назначать также антибиотики широкого спектра действия.

В ряде случаев после лечения у мужчин остается посттрихомонадный воспалительный процесс, проявляющийся в период контрольного наблюдения скудными непостоянными выделениями. Они связаны с пато-морфол. изменениями в слизистой оболочке мочеполовых органов, с наличием сопутствующей микрофлоры (грибки, стафилококки и др.) при полном исчезновении трихомо-над. Для борьбы с этим воспалением применяют инстилляции в уретру раздражающих химических и антисептических средств, бужирова-ние, введение тампонов и др.

Лица, перенесшие Т., после лечения должны находиться под диспансерным наблюдением.

Критерием излеченности у женщин считаются отрицательные результаты анализов при исследовании материала из различных отделов мочеполовой системы на 1-й, 2-й и 3-й день после окончания менструации в течение трех менструальных циклов. Контрольные исследования у мужчин проводятся через 7—10 дней, 1 мес. и 2 мес. после окончания лечения. Критерием излеченности у мужчин является прекращение выделений из мочеиспускательного канала, а также отсутствие простейших в секрете предстательной железы. Контроль следует проводить лучше после механической и алиментарной провокации.

Прогноз благоприятный при условии проведения комплексного лечения Т. У женщин неизлеченный Т. способствует развитию лейкоплакии (см.) и крауроза вульвы (см.), у мужчин невылеченный трихомонад-ный баланопостит может привести к фимозу (см.) и парафимозу (см.). Двусторонний трихомонадный орхо-эпидидимит в 70—80% случаев является причиной бесплодия.

Профилактика включает меры общественной профилактики (выявление больных Т., их лечение, диспансерное наблюдение), а также личную профилактику (подробно см. Гонорея).

Профилактика трихомониаза у женщин

https://youtube.com/watch?v=Wxvznjr_CqM

Лечение трихомониаза. Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея, хламидиоз, сифилис и многие другие.

Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции

Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста.

Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты

Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Узнайте больше:

Признаки трихомониаза у женщин — симптомы и лечение

По материалам: , ,

Расскажи друзьям! Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..