Токсоплазмоз у человека: признаки, симптомы и лечение

Симптомы токсоплазмоза у женщин

Основные проявления токсоплазмоза зависят от формы заболевания:

• Врожденный токсоплазмоз (часто его называют первичным);

Приобретенный токсоплазмоз (или вторичный).

Для врожденного токсоплазмоза характерно:

• Постоянное ощущение слабости;

Ноющие боли мышечной и хрящевой ткани.

Как правило (около 90%), врожденный токсоплазмоз имеет стертую картину и бессимптомное течение. При этом нет симптомов, которые дадут женщине заподозрить наличие токсоплазмы в организме.

Если токсоплазмоз не лечить специфическими препаратами, обязательно следует ожидать  перехода заболевания в хроническую фазу с периодическими обострениями.

Проявления хронического токсоплазмоза:

• Невысокая (субфебрильная) температура тела;

Головные боли с наиболее частой локализацией в затылочной области;

Воспаленные лимфатические узлы;

Увеличение в размерах печени, селезенки.

Увеличение подмышечных, шейных и затылочных лимфатических узлов;

Полилокализация болей в теле (мышцы, суставы). Женщина испытывает неудобства при движениях;

Частые заболевания острыми вирусными инфекциями на фоне ослабленного иммунитета;

Возможно помутнение хрусталика глаза и изменение цвета склер;

Различные расстройства работы желудочно-кишечного тракта;

Повышенная раздражительность, проявления бессонницы.

Проявления церебрального токсоплазмоза у женщин

В случае диагноза церебральный токсоплазмоз следует понимать, что основным, затронутым инфекцией органом, является головной мозг. Характер и сила выраженности проявлений заболевания зависит от локализации и масштабов распространенности токсоплазм в головном мозге.

Наиболее частые жалобы женщины при церебральном токсоплазмозе:

• Общая слабость, выраженная мышечная слабость;

Затылочные и височные повторяющиеся головные боли;

Лихорадка с подъемом температуры тела до 40 градусов по Цельсию;

Возможно онемение в зонах иннервации поврежденных нервов;

Характерны парестезии («мурашки по телу»);

Патологическая неподвижность конечностей (паралич), как результат отсутствия лечения;

Потеря сознания, даже кома, при тяжелой форме заболевания.

Симптомы хронического токсоплазмоза у женщин

https://youtube.com/watch?v=HTOI7jF6ab0

Инфекция тянется на протяжении многих лет. Для такого течения характерны периоды обострений и стиханий симптомов.

Первые симптомы, как правило, дают о себе знать спустя 8 недель после инфицирования (иногда до проявления заболевания может пройти и больше 2 месяцев).

Наиболее частые жалобы женщины при хроническом токсоплазмозе:

• Систематические подъемы температуры тела до невысоких значений (37-37,5 градус по Цельсию), при этом их невозможно купировать при помощи медикаментов;

Повышенная раздражительность, расстройства сна, изменчивость настроения;

Ухудшение памяти;

Воспалительные процессы в лимфатических, проявляющиеся их увеличением и болезненностью;

Диспепсические проявления (нарушение функционирования пищеварительной системы);

Дисменорея (нарушение менструального цикла);

Проявления, характерные для вегето-сосудистой дистонии;

Локальные уплотнения в мышечной ткани вследствие отложения кальцификатов;

Неадекватная реакция органа зрения на свет (покраснение, слезотечение).

Общая информация об исследовании токсоплазмоза

https://youtube.com/watch?v=Zot7N3mcbYM

Токсоплазма гондии – это одноклеточный паразитарный микроорганизм, который обнаруживается в земле и в организме некоторых животных и способен вызывать инфекционное заболевание токсоплазмоз.

Токсоплазмоз у человека. Токсоплазма очень распространена во всем мире. Инфицированность населения в некоторых странах составляет 95 %. Данный паразит способен поражать млекопитающих, грызунов и птиц. Это одна из так называемых TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских названий токсоплазмы, краснухи, цитомегаловируса, герпеса), являющихся опасными для плода.

Путь инфицирования токсоплазмами обычно пероральный. Микроорганизм попадает в организм человека с водой и едой, зараженной паразитами, особенно с сырым или недостаточно термически обработанным мясом. Так как частым переносчиком инфекции являются кошки, заражение возможно при уборке кошачьего туалета инфицированного животного и несоблюдении личной гигиены.

Вероятен трансплацентарный путь передачи инфекции – от матери к ребенку. Человек также может заразиться при переливании крови и пересадке донорских органов.

Жизненный цикл микроорганизма проходит со сменой хозяев. Домашний кот, как окончательный хозяин, заражается при поедании грызунов и птиц. В кишечнике котов токсоплазма делится и формирует ооцисты. При активной инфекции миллионы микроскопических ооцист в течение нескольких недель выделяются с кошачьими экскрементами. Ооцисты становятся заразными через 2-3 дня и сохраняют жизнеспособность несколько месяцев. В организме других хозяев, в том числе и людей, токсоплазмы проходят ограниченный период жизненного цикла и формируют неактивные цисты в мышцах, головном мозге и глазах.

Иммунная система хозяина способна сохранять цисты в покоящемся состоянии и защищать организм от развития инфекции. Стадия покоя может длиться всю жизнь, пока не возникнет иммунодефицит. У большинства здоровых людей попадание токсоплазмы в их организм может пройти бессимптомно или под видом легкой простуды.

Токсоплазменная инфекция играет роль в развитии таких психических заболеваний, как шизофрения, психозы. При токсоплазменном поражении органов зрения возникает хориоретинит.

Впервые возникшая или реактивированная токсоплазменная инфекция может протекать тяжело и вызывать осложнения у пациентов с ослабленной иммунной системой: пациентов с ВИЧ, первичными иммунодефицитами, больных, получающих химиотерапию или иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов.

Признаки токсоплазмоза: длительная лихорадка, головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах, увеличение печени, гепатиты. Внутриутробное инфицирование приводит к слепоте, энцефаломиелиту, задержке роста и даже к гибели новорожденных. У пациентов с иммунодефицитами инфекция вызывает менингит и  энцефалит (воспаление головного мозга с нарушением сознания, головной болью, лихорадкой). Ранняя диагностика играет решающую роль в эффективности лечения. Избавиться от паразита при хронической инфекции очень трудно.

При инфицировании во время беременности риск передачи токсоплазмы плоду составляет 30-40 %. Заражение в ранние сроки приводит к выкидышу, мертворождению или серьезным неврологическим нарушениям у новорожденного.

У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности,  симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет после рождения: потеря слуха, серьезные проблемы с глазами и неврологический дефицит.

Существует несколько способов выявления токсоплазмоза. Выбор методики и материала зависит от клинической картины заболевания. Чтобы обнаружить первичную или вторичную токсоплазменную инфекцию и определить ее активность, измеряют уровень антител IgМ и IgG в сыворотке (серологический метод) и распознают ДНК микроорганизма (ПЦР). Молекулярно-генетический метод обладает высокой чувствительностью и видоспецифичностью – при активной инфекции ДНК токсоплазм можно определить с большой точностью.

Присутствие ДНК т. гондии в крови и моче свидетельствует об активном инфекционном процессе.

Узнайте больше:

https://parazit-off.ru/sredstva-dlia-ochisheniia-organizma-ot-parazitov/

По материалам — ,

Расскажи друзьям! Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..

Признаки токсоплазмоза

Виды токсоплазмоза определяются путем заражения. От этого зависит и клиническая картина. Период инкубации возбудителя занимает от 10 дней до 5-6 недель.

Симптомы врожденного токсоплазмоза у людей

Явные признаки врожденного токсоплазмоза наблюдаются у 30% детей, остальные случаи протекают бессимптомно. Острая инфекция развивается при заражении на поздних сроках беременности:

• тяжелая интоксикация;
• лихорадка;
• пятнистая кожная сыпь;
• язвы на слизистой рта;
• увеличение печени;
• желтуха;
• отеки.

Последствие острой формы — энцефалит, слепота, судорожный синдром. Затем болезнь переходит в хроническую стадию, которая характеризуется остаточными явлениями — умственная отсталость, эпилептические припадки, косоглазие, слепота.

Как проявляется приобретенный токсоплазмоз

99% случаев приобретенного токсоплазмоза протекает бессимптомно. Человек не замечает момента заражения, размножения возбудителя и образования цист в тканях своего тела. Такая клиника характерна для здоровых людей с крепким иммунитетом. Токсоплазмоз с явными клиническими проявлениями протекает остро или хронически.

Острая форма

Острая фаза токсоплазменной инфекции проявляется:

• повышением температуры до 38°C;
• ломотой в теле;
• увеличением всех групп лимфоузлов;
• пятнистой сыпью;
• диареей;
• болью в мышцах и суставах.

Острый токсоплазмоз проявляется так же, как грипп, пневмония, поэтому нередко диагноз ставится ошибочно.

Хроническая форма

Следствие нелеченой острой формы. Симптомы хронического токсоплазмоза многообразны. Начинается заболевание постепенно:

• повышенная утомляемость;
• головная боль;
• ухудшение памяти;
• расстройство сна;
• длительное повышение температуры до 37,5°C.

Постепенно присоединяются симптомы поражения органов.

Признаки генерализованной токсоплазменной инфекции:

Пораженный орган	Симптомы
Сердце	Одышка, учащенное сердцебиение, боль в левой половине груди
Легкие	Кашель с мокротой, приступы одышки и удушья
Пищеварительный тракт	Боль в желудке, изжога, метеоризм, колющие боли в животе, диарея
Женская половая система	Расстройство менструального цикла, боли внизу живота, бесплодие
Нервная система	Судороги, психические расстройства
Глаза	Конъюнктивит, ухудшение зрения вплоть до слепоты

У людей с иммунодефицитом опаснейшее проявление инфекции — церебральный токсоплазмоз. Это основная причина смерти.

Латентная форма

Протекает бессимптомно. Характерна для людей с хорошим иммунитетом. Заболевание у них можно определить только по наличию антител в крови.

Диагностика токсоплазмоза у женщин

Токсоплазмоз у женщин. Для того чтобы определить, заражена беременная токсоплазмозом или нет, проводят серологический анализ крови. Перед врачом стоит нелегкая задача – не только обнаружить инфекцию в организме, но и определить, является она старой или свежей. Чтобы это узнать, медицинский работник определяет наличие иммуноглобулинов класса G и M (IgM, IgG).

Норма токсоплазмоза при беременности – наличие стабильного IgG показателя и отсутствие IgM-антител.Если в крови есть только иммуноглобулины класса M, то это означает, что заражение произошло совсем недавно. Такая ситуация для женщины в положении крайне неблагоприятна. Если срок небольшой, то возможен выкидыш.

Если этого не происходит, то врачи рекомендуют прерывание беременности, так как у малыша будут серьезные проблемы со здоровьем. На более поздних сроках проводится лечение.

Если при анализе на Токсоплазмоз у женщин при беременности обнаруживаются иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на то, что женщина заразилась давно, и инфекция в организме находится около года. В таком случае рекомендуется повторное исследование через несколько недель.

При обследовании иммуноглобулины могут быть вообще не обнаружены

Беременной женщине нужно будет соблюдать все меры предосторожности в течение всего срока, ведь ранее она не болела токсоплазмозом, и иммунитет к данному заболеванию у нее отсутствует

Часто при анализе врач констатирует наличие иммуноглобулинов класса G и отсутствие иммуноглобулинов класса M. Это свидетельствует о том, что ранее инфекция была в организме, но в настоящее время к ней выработан иммунитет.

Антитела к токсоплазмозу при беременности сохраняются в организме на долгие годы (около 10 лет). Таким образом, встреча с инфекцией не грозит абсолютно ничем.

Токсоплазмоз у кошек и домашних питомцев

Они так же, как и люди, страдают этим хроническим паразитарным заболеванием. Известно, что кошка, заболев этим недугом, потенциально опасна в качестве источника заражения для человека, только если она выделяет инвазивную форму паразита — ооцисты. У большинства питомцев это случается только один раз за время токсоплазмоносительства, и период этот продолжается от 1 до 2 недель. При этом сразу после испражнения животного находящиеся в фекалиях ооцисты неопасны с точки зрения заразности, им требуется не менее 24 часов, чтобы «дозреть».

Какие выводы из вышесказанного? Пушистый усатый друг не является постоянным источником инфекции, выделяет ооцисты только в течение короткого времени. Людям, боящимся заражения, в основном, это касается беременных женщин, иммуноотрицательных по токсоплазмозу, то есть не сталкивавшихся с заразой и не имеющих антител (класса G), не следует убирать за кошкой. Лучше поручить это «грязное» дело другому члену семьи. Фекалии животного нужно выбрасывать сразу после испражнения или в тот же день, не позволяя им «залеживаться». Обязательно нужно мыть руки после уборки туалета пушистого питомца.

Как заражаются животные

1. Поедая грызунов, инфицированных токсоплазмой.
2. Употребляя в пищу сырое мясо с паразитами.
3. Заглатывая ооцисты с собственной грязной шерсти, обуви, одежды людей.

Клинические проявления

Токсоплазмоз у кошек и собак в острой форме проявляется:

• Лихорадкой;
• Общим угнетением;
• Потерей аппетита;
• Расстройствами пищеварения (рвотой, поносом).

Далее наблюдаются симптомы нарушения функций нервной системы и иных органов:

• Повышенная возбудимость;
• Агрессия или трусливость;
• Нарушения движений (параличи, судороги);
• Кашель, выделения из носа;
• Увеличение, болезненность печени, симптомы расстройства ее работы.

Это же можно сказать и про собак, инфицировавшихся «своим» видом паразита — T. bahiensis. Характерно, что у псов, которым в организм попала «кошачья» токсоплазма T. gondii, будут такие же признаки токсоплазмоза, как и у людей.

Диагностика и лечение

Кошкам и собакам в ветлечебницах также проводят анализ крови на наличие антител. Помимо этого, используют иные методы диагностики:

1. Биопсию тканей с микроскопическим (гистологическим) их исследованием;
2. Биологическую пробу на лабораторных животных;
3. Аллергическую реакцию с белком токсоплазмином.

Лечить животных нужно антипаразитическими препаратами (химкокцидом, хлоридином, пириметамином, аминохорлином, хингамином и прочими).

О чем расскажут анализы

При диагностике заражения простейшими наиболее распространен иммуноферментный анализ, дающий сведения о выработке белковых соединений плазмы крови – иммуноглобулинов. Антитела (IgM, IgG) возникают в кровотоке тогда, когда в организм внедрились паразиты. IgM часто называют «ранним», поскольку появляется сразу же после вторжения паразитов в организм, а IgG — «поздним», т.к. вырабатывается через месяц после инфицирования и остается в крови до конца жизни, обеспечивая иммунитет к патологии. Но иммунитет это нестерильный… А это значит, что его наличие очень под вопросом.

Насколько сильно способны иммуноглобулины «работать» с чужеродными микроорганизмами и нейтрализовать их расскажет показатель авидность. При зоонозе какая его норма? Чем выше авидность, тем сильнее иммунитет к патогену.

Выделяют следующие показатели авидности заболевания:

• Если данные авидности ниже 40 – это признак первичной острой инфекции.
• Если данные авидности в дипазоне 40-59 – признак переходного периода, требующий дополнительного подтверждения.
• Если данные авидности выше 60 – у организма сильный иммунитет.

Если в организме беременной выявлены те или иные иммуноглобулины, то доктор в обязательном порядке исследует кровь на их авидность, чтобы удостовериться есть ли угроза для ребенка или нет

Метод ПЦР – полимезарной цепной реакции — заключается на выявлении ДНК либо РНК патогена в тканях человека. Из-за высокой стоимости проводят его достаточно редко, да и не каждая лаборатория располагает соответствующим оборудованием. Применяется, в основном, для уточнения сведений, полученных в результате иммуноферментного анализа.

Обратите внимание: На обратной стороне бланка с анализами указаны общие показатели инфицирования, по которым можно самостоятельно расшифровать полученные результаты

Симптомы токсоплазмоза

Прежде всего токсоплазмы проникают в лимфатические узлы, что приводит к их воспалению и увеличению. С лимфой и кровью они попадают в клетки мышц, селезенки, печени, органов центральной нервной системы и головного мозга. Острая стадия токсоплазмоза сменяется хронической, при которой в тканях образуются цисты. Вокруг них возникают кальцинаты и участки некроза.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

У детей симптомы врожденного токсоплазмоза проявляются в различных формах.

Врожденный острый токсоплазмоз. У детей повышается температура. Селезенка и печень увеличиваются в размерах. Появляется желтуха, признаки пневмонии, миокардита. Происходит помутнение хрусталика, появляется косоглазие.

Врожденный подострый. Связан с поражением головного и спинного мозга, возникновением менингоэнцефалита. Для этого состояния характерны высокая температура, рвота, судороги, потеря сознания, параличи.

Врожденный хронический. Тяжелое поражение нервной системы приводит к возникновению глухоты, слепоты, эпилепсии и других расстройств.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Попадая в клетки организма, токсоплазмы могут долгое время находиться в «состоянии покоя», ничем себя не проявляя. Внезапное обострение и развитие инфекции у ребенка начинается в связи с резким снижением иммунитета (при попадании ребенка в неблагоприятные условия, а также после серьезных заболеваний, травм).

Острый токсоплазмоз проявляется симптомами, связанными с сильной интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности токсоплазм и нарушением работы иммунной системы организма. В первую очередь, у детей можно заметить увеличение шейных лимфатических узлов. Температура поднимается до 38.5°.

При наружном осмотре и пальпации обнаруживается увеличение размеров печени и селезенки. Наблюдается пожелтение кожных покровов и глазных белков. Возможно появление сыпи на теле.

Мышцы слабеют, ребенок быстро устает. Происходит поражение глаз, в результате чего возникает косоглазие. Дети теряют аппетит, худеют.

Возникают симптомы эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца). При этом появляется одышка, лихорадка, обильное потоотделение. Кожа приобретает землистый оттенок. Прослушиваются шумы в сердце, характерные для миокардита (воспаления сердечной мышцы). У детей может развиться сердечная недостаточность из-за поражения клапанов.

Наблюдается появление небольших кровоизлияний на слизистых оболочках рта, на коже, веках, в глазах, возле основания ногтей. Это происходит из-за нарушения структуры стенок сосудов.

Хронический приобретенный токсоплазмоз. В такой форме заболевание протекает наиболее часто. У большинства детей при этом симптомы вообще отсутствуют. Тяжелое течение наблюдается обычно только у больных с поражением иммунитета.

Если возникает осложненная форма заболевания, то у ребенка наблюдается повышение температуры до 37.5°-38.5°, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами. Воспаление подмышечных и шейных узлов проявляется их увеличением и болезненностью.

Происходит воспаление глотки. Ребенку труднее говорить, у него меняется голос. Он становится вялым, капризным. Дети подросткового возраста впадают в депрессию.

Постоянно болит голова, нарушается сон и аппетит. Ребенок становится заторможенным, ухудшается память, появляются страхи и тревожное состояние.

Замечание: Устойчивые цисты, которые способны сохраняться вне организма, образуются только у кошек. У других животных, а также у человека они могут существовать только внутри организма. Поэтому заболевший ребенок совершенно не заразен для окружающих. А от других животных заражение может произойти либо при употреблении их мяса, либо при попадании в ранку на коже ребенка их крови.

Жизненный цикл

Жизненный цикл Toxoplasma gondii состоит из двух фаз. Половая часть жизненного цикла проходит только в особях некоторых видов семейства кошачьих (дикие и домашние кошки), которые становятся первичным хозяином паразитов. Бесполая часть жизненного цикла может проходить в любом теплокровном животном, например, в млекопитающих (и в кошках тоже) и в птицах. В настоящее время токсоплазма угрожает популяции гавайской казарки (нене): до 48 % птиц в некоторых популяциях может быть заражено этим паразитом, попадающим к ним от одичавших кошек. Около 4 % птиц гибнет непосредственно от этого паразита, у прочих меняется поведение, что приводит к повышенному травматизму.

T. gondii при создании дочернего клеточного каркаса в материнской клетке

В этих промежуточных хозяевах паразит вторгается в клетки, формируя так называемые межклеточные паразитофорные вакуоли, содержащие брадизоиты, медленно воспроизводящиеся формы паразита. Вакуоли формируют тканевые цисты, которые могут развиваться во внутренних органах, включая лёгкие, печень и почки, но при этом они более распространены в нервных и мышечных тканях — таких, как мозг, глаз, скелетная и сердечная мышца. Неповреждённые цисты не причиняют вреда и могут оставаться неизменными в течение жизни хозяина. Так как паразит находится внутри клеток, то иммунная система хозяина не обнаруживает эти цисты. Сопротивляемость к антибиотикам различна, но цисты очень трудно вывести из организма полностью. Внутри этих вакуолей T. gondii размножается последовательностью делений на две части до тех пор, пока инфицированная клетка в конце концов не лопается и тахизоиты не выходят наружу. Тахизоиты подвижны и бесполым способом размножаются, производя новых паразитов. В отличие от брадизоитов, свободные тахизоиты легко устраняются иммунной системой хозяина, но при этом могут заразить клетки и сформировать брадизоиты, тем самым поддерживая инфекцию. Кошки начинают распространять ооцисты после проглатывания любой из трёх инфекционных стадий T. gondii — тахизоитов, брадизоитов (из тканевых цист) или спорозоитов (из ооцист).

Тканевые цисты проглатываются кошкой (например, когда она съедает заражённую мышь). Цисты выживают в желудке кошки, и паразиты заражают эпителиальные клетки тонкой кишки, где они приступают к половому размножению и формированию ооцист. Ооцисты выходят наружу с фекалиями. Период распространения ооцист кошками после первоначального заражения и частота отхождения ооцист варьируются в зависимости от инфекционной стадии T.gondi, которая была проглочена. Период распространения составляет 3-10 дней после проглатывания тканевой цисты и 18 дней и более после проглатывания тахизоитов или ооцист.

Животные (в том числе, люди) проглатывают ооцисты (например, поедая немытые овощи и т. д.) или тканевые цисты (в плохо приготовленном мясе) и заражаются. Паразиты внедряются в макрофаги в кишечном тракте и через кровь распространяются по телу.

Попадание кошачьих испражнений со сточными водами в прибрежные воды Тихоокеанского побережья США привело к сильному инфицированию обитающих там каланов, в результате чего численность популяций калана в Калифорнии с 1995 года за несколько лет сократилась на 10 %.

Структура тахозоита Toxoplasma gondii

Заражение токсоплазмой в острой стадии может быть бессимптомным, но часто вызывает симптомы гриппа на раннеострых стадиях, и, как и грипп, может в редких случаях привести к смерти. Острая стадия спадает за период от нескольких дней до месяцев, переходя в хроническую стадию. Хроническая инфекция обычно бессимптомна, но в случае пациентов с иммунодефицитом (например, пациентов, заражённых ВИЧ, или получающих иммунноподавляющую терапию, например, после пересадки органов) токсоплазмоз может развиваться. Наиболее частым проявлением токсоплазмоза у иммунноослабленных пациентов является токсоплазмозный энцефалит, который может привести к смерти. Если заражение T. gondii возникает впервые во время беременности, то паразит может проникнуть через плаценту, заразить плод, что может привести к гидроцефалии, внутричерепному обызвествлению или к хориоретиниту, а также к самопроизвольному аборту или внутриутробной смерти.

Диагностика Токсоплазмоза:

Диагноз токсоплазмоза устанавливают на основании комплекса показателей, которые включают клинические данные и результаты лабораторного подтверждения. Относительное значение имеют эпидемиологические предпосылки, такие как контакт с кошками, условия общения с ними, особенности пищевых привычек (употребление сырого, полусырого мяса, проба сырого фарша, немытых овощей, фруктов), соблюдение личных гигиенических навыков, профессия и др.
Чрезвычайное многообразие клинических проявлений, отсутствие симптомов, характерных только для токсоплазмоза, затрудняет клиническую диагностику и позволяет в определенных случаях только предположить диагноз, который формируется при проведении полноценной дифференциальной диагностики и при анализе результатов лабораторного исследования.
Методы лабораторной диагностики токсоплазмоза делят на две группы: паразитологические и иммунологические.
Паразитологические методы основаны на возможности обнаружения возбудителя или выделении его при заражении восприимчивых животных — биопроба.
К ним относится прямая микроскопия мазков — отпечатков пораженных органов (миндалины, биоптат лимфоузлов, головного мозга, внутренние органы погибших эмбрионов или плодов) или мазков из осадка спинномозговой жидкости, крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе. Можно исследовать гистологические препараты этих органов.
К сожалению, технические сложности обнаружения post mortum, а также редкие случаи обнаружения токсоплазм в крови, спинномозговой жидкости затрудняют использование этих методов.
Биологическая проба на белых мышах, хомяках, зараженных исследуемым материалом и проведением последующих 5-6 слепых пассажей, требует особых условий содержания животных, лабораторий со специальным режимом работы и применяется только в научных целях.
В широкой практике используют преимущественно иммунологические методы, которые включают серологические реакции и внутрикожную пробу. Эти методы, достаточно специфичные и чувствительные, определяют, прежде всего, состояние инфицированности, а серореакции — и заболеваемости. Эти понятия неоднозначны, ибо заболеваемость во много раз ниже инфицированности.
Из методов серологической диагностики используют реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Диагноз подтверждается достоверным нарастанием титра антител — динамикой титров в парных сывороротках, взятых с интервалом 2-4 недели.
РСК становится положительной со 2-й недели после заражения и наибольших титров — 1:16 — 1:320 достигает через 2-4 месяца. Через 1-3 года может стать отрицательной или сохраниться в низких титрах (1:5, 1:10), которые не имеют самостоятельного значения.
РНИФ становится положительной с 1-й недели инфекции и максимальных показателей (1:1280 — 1:5000) достигает на 2- 4 месяце. В низких титрах 1:10 — 1: 40 может сохраняться 15-20 лет.
ИФА в соответствии с ориентацией на международный стандарт ВОЗ является наиболее объективным методом. О положительной реакции свидетельствуют оптические показатели более 1,5, в иммуноферметных единицах — больше 60; в международных — больше 125, в титрах антител — 1:1600 и больше.
Диагностика врожденного токсоплазмоза у ребенка начинается с акушерского анамнеза матери, эпиданамнеза и показателей серологических реакций. Обязательны консультации специалистов для дифференциации с герпетической, цитомегаловирусной, листериозной, хламидийной инфекциями, а также рентгенография черепа и обследование в медикогенетическом центре.
Следует напомнить, что 20 — 30% женщин имеют антитела — это здоровые носители антител. Они не требуют лечения. 70 — 80%, показавших отрицательные серореакции, составляют группу риска и нуждаются в повторном обследовании.
На протяжении первого года жизни ребенка необходимо проводить параллельные серологические обследования матери и ребенка в динамике.
Положительные реакции у матери и ребенка в первые три месяца жизни ребенка не дают оснований для постановки диагноза «токсоплазмоз» ребенку, т. к. специфические антитела в составе IgG передаются ребенку трансплацентарно. Для подтверждения диагноза врожденного токсоплазмоза у новорожденного применяют тест Ремингтона вариант РИФ с определением IgM, которые не проходят через плаценту. Их обнаружение свидетельствует об инфицированности плода.

Токсоплазма при беременности

Человек, прожив все свою жизнь, может так и не узнать, что он был инфицирован этим неприятным заболеванием. Хуже, когда о своей болезни узнает женщина, вынашивающая в своем чреве плод. Токсоплазма при беременности – это достаточно опасное поражение. С кровью инфицированной матери, паразит беспрепятственно попадает в тельце эмбриона. Его воздействие на новую жизнь достаточно не предсказуемо, но однозначно негативное. Инфицирование плода токсоплазмозом может закончиться тяжелой послеродовой патологией, внешним уродством, психологическими отклонениями ребенка, способно привести и к самопроизвольному аборту. Присутствие паразита может спровоцировать преждевременные роды или рождение мертвого малыша. В любом случае последствия очень страшные как для женщины, так и для ее ребенка.

Предоставленная медиками статистика достаточно пугающая. Около 12 % женщин инфицируются токсоплазмозом в период беременности, при этом около 30-40% малышей заражаются данным заболеванием от своих инфицированных матерей еще в ее утробе. Особенно опасными для дальнейшего развития и тяжести последующих осложнений являются ранние сроки вынашивания малыша. Именно в этой ситуации происходят особо тяжкие патологии. Если женщина заразилась в период третьего триместра – 90 %, что малыш так же будет инфицирован, но при этом течение заболевания проходит бессимптомно. В ситуации, когда будущая мама «подцепила» паразита задолго до беременности (полгода и более), инфицирование плода происходит в единичных случаях. Чем меньше срок между заражением и зачатием, тем выше риск врожденного инфицирования ребенка.