Посев мочи на микрофлору

Сбор биологического материала

О том, как подготовить к сдаче биологический материал можно уточнить у врача, выдавшего направление на исследование. Как правило, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Подготовить к сдаче емкость для мочи. Следует приобрести одноразовый стерильный пластиковый контейнер, что можно сделать в любой аптеке или получить предварительно в лаборатории медицинского учреждения, где будет проводиться исследование. При отсутствии специальной емкости можно воспользоваться стеклянной банкой, которую следует предварительно тщательно вымыть с мылом, простерилизовать вместе с крышкой и высушить. Стоит учесть, что некоторые диагностические лаборатории не принимают биологический материал в других тарах, кроме как стерильного контейнера. Поэтому перед сбором урины в медицинском учреждении следует уточнить, как подготовиться к анализу и правильно собрать жидкость для проведения исследования.

1. Провести туалет наружных половых органов с использованием мыла и проточной воды и тщательно просушить полотенцем. Перед исследованием рекомендуется отказаться от использования антибактериальных гигиенических принадлежностей.
2. Собрать урину в стерильный контейнер, не прикасаясь им к половым органам. Для исследования мочи общим методом достаточно 70-100 мл средней порции утренней урины. Для ее сбора необходимо помочиться сначала мимо банки, после собрать в емкость среднюю порцию, последняя также не должна попасть в контейнер.
3. Доставить емкость с мочой к месту сдачи анализа – в клиническую лабораторию по месту направления в течение 1-2 часов. В противном случае она считается непригодной для проведения диагностических данных.

Сбор мочи у ребенка

Подготовкой к анализу мочи и сбором биологического материала в детском возрасте должны заниматься родители. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме стоит исключить из рациона запрещенные продукты, которые вместе с молоком попадают в детский организм и могут значительно искажать результат. Также стоит проконсультироваться с врачом относительно медикаментов, которые принимает грудничок – возможно, следует приостановить их прием на несколько дней для получения достоверных данных в ходе исследования.

Также родители во время подготовки к исследованию могут столкнуться с трудностью сбора биологического материала, так как дети до 2 лет не могут в полной мере контролировать позывы к опорожнению. В этом случае рекомендуется использовать специальный медицинский мочеприемник, который можно приобрести в аптеке. Его применение не доставляет дискомфорт грудничку. Является универсальным – подходит мальчикам и девочкам.

Перед сбором урины малыша следует тщательно подмыть с мылом и просушить полотенцем. После этого вскрыть упаковку с мочесборником и приклеить, как указано в инструкции по применению. Спустя некоторое время снять наполненный мочеприемник и перелить его содержимое в стерильный одноразовый контейнер.

Более подробно о том, как подготовиться к анализу расскажет участковый педиатр, который также обучит, как правильно использовать мочесборник.

1.Исследование мочи

Различают следующие
основные методы исследования мочи:

1. Общий анализ
мочи:

• определяют
цвет, прозрачность, запах, реакцию,
относительную плотность;

• проводят
микроскопию осадка, составляющими
которого выступают форменные элементы
— эритроциты, лейкоциты, эпителиальные
клетки, цилиндры, а также кристаллы и
аморфные массы солей;

• осуществляют
химический анализ на выявление белка,
глюкозы, кетоновых тел, билирубина и
уробилиновых тел, минеральных веществ.

2. Количественное
определение форменных элементов в моче:

• проба Нечипоренко
— подсчитывают количество форменных
элементов в 1 мл мочи;

• проба Амбюрже
— подсчёт клеточных элементов проводят
в моче, собранной за 3 ч с

пересчётом на
минутный диурез

• проба
Каковского-Аддиса — подсчёт клеточных
элементов проводят в моче, собранной
за сутки.

3. Проба Зимницкого
(для оценки концентрационной и
выделительной функций почек): проводят
сопоставление относительной плотности
мочи в порциях, собранных в разные
периоды одних суток (начиная с 6 ч утра
каждые 3 ч в отдельные банки), и анализ
соотношения дневного и ночного диуреза.

4. Бактериологическое
исследование мочи
— его проводят при инфекционных,
воспалительных заболеваниях почек и
мочевыводящих путей.

5. Определение
ряда параметров в моче, собранной за
сутки:
суточный диурез, содержа-ние белка,
глюкозы и др.

Подготовка
больного и правила забора:

Больному следует
объяснить, что утром накануне исследования
необходимо подмыть на-ружные половые
органы и промежность тёплой водой с
мылом в определённой последовательности
(область лобка, наружные половые органы,
промежность, область заднего прохода)
и вытереть насухо кожу в таком же порядке.
Если у женщины в период сдачи анализа
мочи имеется менструация, а отложить
исследование нельзя, нужно посоветовать
ей закрыть влагалище ватным тампоном.
В ряде ситуаций при соответствующих
показаниях мочу на анализ берут катетером:
у женщин во время менструации, у
тяжелобольных.

Утром после
гигиенической процедуры больной должен
выпустить начальную порцию мочи в
унитаз, а затем задержать мочеиспускание
и, подставив банку, собрать в неё 150-200
мл мочи (так называемая средняя порция
струи мочи), при необходимости завершив
мочеиспускание в унитаз.

Ёмкости с крышкой
для сбора мочи должны быть подготовлены
заранее: вымыты раствором детергента
или мылом, ополоснуты не менее 3 раз для
удаления остатков моющего вещества и
тщательно высушены. Собранная для
исследования моча должна быть отправлена
в лабораторию не позднее чем через 1 ч
после сбора. Хранение мочи до проведения
анализа допускается только в холодильнике
максимум в течение 1,5 ч.

Особенности
сбора мочи при различных методах
исследования:

• Общий анализ
мочи: после гигиенической процедуры в
чистую ёмкость собирают среднюю порцию
мочи (150-200 мл).

• Проба по
Нечипоренко: после гигиенической
процедуры в чистую ёмкость собирают
5-10 мл из средней порции мочи.

• Проба Амбюрже:
больной должен в 5 ч утра помочиться в
унитаз, затем тщательно подмыться, а в
8 ч утра помочиться в заранее подготовленную
ёмкость (объёмом 0,5 л).

• Проба
Каковского-Аддиса: больной должен в 10
ч вечера помочиться в унитаз, ночью
постараться в туалет не ходить, а утром
в 8 ч после гигиенической процедуры
собрать всю мочу в подготовленную
ёмкость (объёмом 0,5-1 л).

• Проба
Зимницкого: больной должен в 6 ч утра
помочиться в унитаз, после этого
последовательно собирать мочу в
пронумерованные ёмкости, меняя их каждые
3 ч. Если мочи в течение 3 ч не оказывается,
ёмкость остаётся пустой. Все восемь
ёмкостей должны быть промаркированы с
указанием номера порции и времени сбора
мочи:

— № 1, 6.00-9.00;

— № 2, 9.00-12.00;

— № 3, 12.00-15.00;

— № 4, 15.00-18.00;

— № 5, 18.00-21.00;

— № 6, 21.00-24.00;

— № 7, 24.00-3.00;

— № 8, 3.00-6.00.

• Бактериологическое
исследование мочи: утром больной должен
тщательно подмыться затем собрать 10-15
мл мочи из средней порции в стерильную
пробирку и немедленно закрыть её пробкой.

• Сбор суточной
мочи: утром в 8 ч больной должен помочиться
в унитаз, затем собирать мочу в
градуированную ёмкость или трёхлитровую
банку в течение суток до 8 ч утра следующего
дня включительно. Если планируется
анализ суточной мочи на глюкозу, белок
и др., после сбора мочи медицинская
сестра измеряет общее количество мочи
и указывает его в направлении, затем
тщательно размешивает деревянной
палочкой всю мочу и отливает во флакон
100-150 мл мочи для лаборатории.

Отличия подготовки к разным типам анализов мочи

Важно знать, что проведение разных видов анализов мочи требует своих особенностей. Главные отличия при этом следующие:

Для ОАМ следует помочиться в стерильный одноразовый контейнер. Моча должна обязательно быть утренней

При этом стоит знать, что анализ мочи после недавнего полового акта может быть неточным и показать заболевание там, где его нет.
Для биохимического анализа мочи, при котором подсчитывается уровень глюкозы, натрия, магния и белка, важно контролировать предварительный прием пищи. Таким образом, за несколько дней до предстоящего исследования следует отказаться от приема алкоголя, жирного и соленого

Также не стоит употреблять пищу с красителями.
Для выполнения анализа по Нечипоренко, который направлен на выявление уровня солей, лейкоцитов и эритроцитов, требуется наиболее кропотливая подготовка. Таким образом, пациенту потребуется собирать суточную порцию средней части струи мочи. Анализ при этом позволит выявить скрытый воспалительный процесс.

Сколько стоит сдать анализы на половые инфекции

Диагностика в частной клинике стоит несколько тысяч рублей.

Сказать точнее нельзя.

Потому что неизвестно:

• какие анализы вам назначат (ПЦР, посев, микроскопия, ИФА);
• на сколько инфекций (на одну или на десять);
• какие дополнительные анализы потребуются (для установки стадии заболевания, топики поражения и риска осложнений, оценки функционального состояния репродуктивной системы).

Иногда человека проверяют только на одну инфекцию.

Например, если он недавно от неё лечился.

В иных случаях – сразу на несколько.

Например, при наличии симптомов воспаления урогенитального тракта или с целью скрининга.

Многие пациенты обследуются, даже не имея симптомов.

Это делают:

• после незащищенного секса с новым партнёров;
• при частой смене партнеров, с определенной периодичностью;
• после наступления беременности или на этапе её планирования.

Дешевле всего обходится мазок с микроскопическим исследованием.

Дороже стоит ПЦР.

Ещё дороже – посев или анализ крови на антитела, если проверяться на одну инфекцию.

Тем не менее, при помощи ПЦР проверяются часто сразу на десяток заболеваний, что увеличивает стоимость обследования.

Экспресс-анализы крови и мочи

При анализе для истолкования исследуются такие показатели:

• Удельный вес;
• Цвет;
• Прозрачность;
• Запах;
• Кислотность;
• Наличие белка;
• Содержание сахара;
• Содержание кетонов и пигментов желчи.

• Удельный вес – выражение способность почек к концентрации. В норме он равен 1,020-1,024. Увеличение показателя может быть проявлением сахарного диабета, понижение — несахарной формы диабета, потребления большого количества воды.
• Цвет мочи — характеристика, зависящая от времени сбора, употребления конкретной еды и препаратов. В норме урина человека прозрачная, имеет соломенный цвет. Красный оттенок может свидетельствовать о поражении мочевого пузыря и выделительных путей, наличии образования.
• Появление неприятного запаха говорит о сбое обмена веществ, инфекции, диабете и иных болезнях. В норме урина должна иметь легкий неспецифический запах.
• pH в норме – до 7,0. Нарушение уровня pH происходит при диабете, гипокалиемии, хронической недостаточности почек, инфекции мочевых путей и иных отклонениях. Изменения могут наблюдаться при употреблении определенных витаминов и препаратов.
• Наличие белка – до 0,033 г/л. Рост уровня может указывать на нефротический синдром, воспаления и иные нездоровые состояния.
• Глюкозы и кетонов не должно быть. Их появление говорит о сахарном диабете.
• Что до пигментов желчи, в урине могут определяться уробилиноген (5-10 мг/л) и билирубин. Билирубин проявляется у больных, имеющих заболевания печени.

При сборе мочи на анализ иногда можно заметить выделение мутной мочи. Причинами мутной мочи могут быть как болезни, так и другие факторы.В детской моче может быть обнаружен белок. Не стоит сразу паниковать, данное явление может быть спровоцировано различными причинами,о которых можно узнать здесь.

• Внешний вид урины: в норме моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого или темно-желтого цвета с нерезким запахом.
• РН-уровень позволяет выявить нарушения обмена веществ.
• Белок – важный показатель при клубочковых поражениях.
• Глюкоза позволяет определить сахарный диабет.
• Кетоны: если наблюдается их увеличение, то это означает наличие проблем с углеводным обменом.
• Кровь. Данный показатель позволяет определить наличие нарушений клубочкового аппарата, инфекций, злокачественной опухоли. В норме она должна отсутствовать.
• Билирубин.
• Уробилиноген.
• Гемоглобин в норме должен отсутствовать.
• Плотность. Ее увеличение говорит о заболевании сахарным диабетом.
• Нитриты определяют наличие бактерий. В норме должны отсутствовать.
• Эритроциты.
• Лейкоциты показывают наличие инфекции.
• Эпителиальные клетки.
• Мочевина. При повышении значения данного показателя можно сделать вывод о распаде белков.
• Фосфор указывает на патологические процессы в костных тканях и почках.
• Магний указывает на почечную недостаточность, патологии в сердечной и нервной системах.
• Кальций. Повышение показателя свидетельствует о таких заболеваниях, как гиперпаратиреоз, синдром Иценко – Кушинга, остеопороз и др.
• Калий. Изменения в данном показателе говорят о гормональных нарушениях, интоксикации и проблемах с почками.

Плюсы и минусы занятия сексом перед сдачей мочи

Половое сношение без презерватива перед ОАМ не сулит ничем хорошим, особенно в том случае, если человеку нужно получить максимально точные результаты анализа, которые в дальнейшем помогут правильно подобрать ему лечение. Что касается минусов секса в подобном случае, то они следующие:

• генитальный контакт (онанизм, традиционный секс) негативно отображается на составе урины у мужчин;
• анализ может выявить белок, если в мочу проникнет биоматериал, выделяемый при половом контакте;
• мужчина способен загрязнить своей спермой влагалище женщины.

Более того, в любом случае при сексе человек получает чужую бактериальную микрофлору, что негативно отобразиться на точности исследования.

Как правильно сдавать анализ

Процедура несложная, но для ее проведения требуется подготовка. Она включает соблюдение условий, которые касаются ограничений в питании накануне, выполнения гигиенических процедур и так далее.

Кроме того, важно позаботиться о наличии специального аптечного контейнера для сбора урины. 

И, конечно же, собранный материал необходимо в оптимальные сроки доставить в лабораторию, чтобы он не испортился, а анализ получился достоверным.

Как подготовиться

Существуют простые правила, позволяющие подготовиться к сдаче мочи на анализ.

1. За сутки до сбора урины надо воздержаться от употребления продуктов и напитков, окраска которых может повлиять на цвет биоматериала. Речь идет, например, о моркови, свекле, ягодах ярко-красного и оранжевого цвета, о различных ярко окрашенных фруктовых и овощных соках из магазина.
2. За день до сдачи анализа нельзя пить алкоголь и принимать мочегонные средства. От кофе и витаминных препаратов тоже лучше воздержаться.
3. Непосредственно перед забором урины следует обмыть с мылом или специальным гелем наружные половые органы.

Это важно! Нежелательно проводить анализ мочи, если имеется диагностированное инфекционное заболевание в стадии обострения

Правила сбора урины

После выполнения всех правил предварительной подготовки, можно приступать к сбору биоматериала. Собирать материал надо утром.

Первые 1-2 секунды мочеиспускания материал для исследования не подходит. Последующее количество урины собрать в чистую емкость, затем перелить немного мочи в подготовленный аптечный контейнер. Плотно закрыть его крышкой. 

Как быстро нужно сдать собранную мочу на анализ

Моча для исследования проводится в течение суток. Это период допустимый период хранения биоматериала. 

Внимание! Контейнер с мочой должен быть доставлен в клиническую лабораторию не позднее полутора — двух часов после того, как она была собрана. Если по каким-то причинам это невозможно сделать так быстро, мочу надо держать в холодном месте с температурой воздуха от 2 до 8 градусов выше ноля

Как вариант — в холодильнике. Если температура окажется более низкой, это может спровоцировать образование осадка, которые помешает исследованию. Если более высокой – начнется активный рост бактерий в биоматериале

Если по каким-то причинам это невозможно сделать так быстро, мочу надо держать в холодном месте с температурой воздуха от 2 до 8 градусов выше ноля. Как вариант — в холодильнике. Если температура окажется более низкой, это может спровоцировать образование осадка, которые помешает исследованию. Если более высокой – начнется активный рост бактерий в биоматериале.

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Основные ошибки, искажающие результат

На результатах анализа может негативно отразиться несоблюдение правил подготовки к сбору материала и непосредственно самой процедуры сбора, а также сроков доставки:

• употребление накануне в пищу ярко окрашенных продуктов и напитков;
• употребление алкоголя и мочегонных препаратов, а также кофе и аптечных витаминов накануне;
• недостаточно чистая емкость для сбора мочи;
• игнорирование правил личной гигиены;
• сбор «первой» порции утренней мочи;
• хранение собранного материала в неподходящих условиях или слишком длительное время.

Обратите внимание! Анализ мочи позволяет получить объективные данные о состоянии здоровья. Чтобы итоговая информация была правдивой и достоверной, надо внимательно отнестись к сбору биоматериала

Как правильно сдавать общий анализ мочи

Алгоритм, как собирать мочу, прост:

• приготовить стерильную емкость (одноразовые баночки продаются в аптеке);
• провести туалет промежности детским мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками);
• начать мочиться в унитаз;
• спустя 2-3 секунды подставить под струю стерильный контейнер;
• заполнить баночку примерно на три четверти.

Собрав необходимое количество материала, можно дальше опорожнять мочевой пузырь в унитаз.

Дети разного возраста

Сбор мочи на общий анализ у старших детей проводится так же, как и у взрослых: утором, после подмывания, ребенок сначала писает в унитаз, а затем наполняет стерильную посудину.

У малышей, освоивших горшок, алгоритм, как собрать мочу на общий анализ, тоже не сложен. После утреннего пробуждения ребенка надо подмыть и усадить на горшок. Когда начнет писать – подставить под струю контейнер.

Жидкость из горшка переливать в емкость для анализа нельзя – посудина нестерильная, на стенках могут сохраняться микроорганизмы. Нарушение правил сбора повлияет на качество исследования.

Мамам может показаться сложным сдача мочи у младенца в первые дни жизни, но в действительности есть простые способы:

• С баночкой. Если младенцу подуть на низ живота, то возникнет рефлекторное мочеиспускание. Нужно только подставить стерильную емкость и собрать жидкость. У мальчиков такая процедура проходит успешно, а вот у девочек собрать мочу получается не всегда.
• Мочеприемник. Если «поймать» струю не вышло, то рекомендуется взять в аптеке гипоаллергенный детский мочеприемник, приклеивающийся к половым органам. После того, как мешочек наполнится, урину переливают в стерильную баночку.

Количество мочи, необходимое для исследования, одинаково для всех возрастов: минимальная порция 50 мл, а максимальная 100-130.

Беременные женщины

Подготовка к сдаче анализа мочи почти не отличается от требований для обычных людей. При беременности меняется гормональный фон, и организм острее реагирует на внешние и внутренние факторы. Чтобы исключить возможные изменения в составе биологической жидкости, беременным накануне сбора материала рекомендуют исключить психоэмоциональные и физические нагрузки.

Еще одно правило касается сбора мочи у будущих мам. Во время вынашивания плода меняется консистенция влагалищной слизи, могут появиться вязкие прозрачные выделения. Это связано с изменением уровня гормонов и считается нормальным. Чтобы вязкое отделяемое не попало в урину, перед тем, как сдать анализ мочи, рекомендовано прикрыть влагалище салфеткой или вставить тампон.

Женщины

Правила забора мочи на общий анализ для женщины немного отличаются от аналогичных требований для мужчин. В рекомендациях, как сдать мочу, указано, что прежде чем мочиться после проведения гигиенических процедур, женщине нужно развести пальцами половые губы. Если требование не выполнено, то с кожи наружных половых органов в урину могут попасть посторонние примеси.

Собирать анализ во время менструации нельзя. Если при месячных срочно требуется общий анализ, то женщине рекомендуют перед сдачей поставить во влагалище тампон или берут мочу в медицинском учреждении стерильным мочевым катетером.

Мужчины

У мужчин под кожей полового члена могут скапливаться слизь и бактерии. Чтобы правильно собрать общий анализ мочи, мужчине необходимо:

• оттянуть крайнюю плоть пениса;
• хорошо обмыть головку;
• просушить.

Далее первая небольшая порция отправляется в унитаз, а затем проводится забор материала.

Точных данных, собирать всю мочу или только среднюю порцию, нет. Для исследования необходимо взрослым и детям сдать 50-130 мл. В редких случаях лаборанты могут потребовать увеличить количество сдаваемой жидкости до 200 мл. Если после первой струи (она смывает скопившуюся в уретре слизь и бактерии), удалось набрать всего 50 мл, то допускается сдача всей мочи.

Определение антибактериальной чувствительности

Определение чувствительности уропатогенам к антибиотикам производится одним из трех методов, рекомендованных европейским комитетом по антибиотикорезистентности:

1. 1Дисковым методом – на поверхность агара в чашке Петри наносят взвесь бактерий заранее известной плотности, затем помещают сверху диски, содержащие определенную концентрацию антибиотика, что приводит к появлению зоны подавления роста бактерий, по диаметру которой судят о чувствительности микроорганизма и определяют минимальную подавляющую концентрацию препарата;
2. 2Градиентно-диффузным Е-тестом – метод схож с дисковым, однако вместо антибактериальных дисков используются полоски с Е-тестом, содержащие концентрационный градиент антибиотика от минимума к максимуму. В данном случае также определяется минимальная подавляющая концентрация препарата;
3. 3Методом серийных разведений – антибиотик разводится в нескольких, заранее известных концентрациях, после чего вводится в агар для культивирования бактерий. По степени подавления бактериального роста также можно судить о наличии или отсутствии чувствительности к антибиотику.

Гломерулонефрит и нефропатия

Гломерулонефрит и нефропатии различного генеза – заболевания, характеризующиеся поражением клубочкового аппарата почек без вовлечения остальных отделов мочевыделительной системы.

Чаще всего в основе патологии лежит аутоиммунное повреждение клубочков в связи с отложением на их мембранах повреждающих иммунных комплексов.

На начальных этапах болезнь протекает с минимальными клиническими проявлениями, что повышает информативность ОАМ для подтверждения диагноза. Раннее выявление гломерулонефритов и аутоиммунных нефропатий позволяет предупредить развитие тяжелой недостаточности функции почек.

Подозрение на наличие повреждений гломерулярного фильтра возникает при следующих отклонениях в ОАМ:

1. 1Основную роль имеет повышение уровня белка в моче (протеинурия). Выраженность протеинурии может колебаться от умеренной до значительной, что связано с нарушением процесса фильтрации белков плазмы крови.
2. 2Не менее значима гематурия (повышение количества эритроцитов в моче). Эритроциты в большинстве своем измененные. Выраженность гематурии варьирует от микрогематурии  (невидимой глазом) до макрогематурии (окрашивание образца в розовый и красный цвет).
3. 3Содержание лейкоцитов и эпителия чаще всего в пределах нормы.
4. 4При длительно текущем повреждении почечных клубочков наблюдается снижение плотности мочи, что обусловлено нарушением процессов концентрации.

Рисунок 8 — ОАМ у ребенка с хроническим гломерулонефритом

При длительно текущих нефропатиях у ребенка может развиваться так называемый нефритический синдром, когда массивную протеинурию сопровождают отеки, снижение уровня белка плазмы крови, повышение уровня сосудистого давления.

Отеки возникают в области лица (глаз) и лодыжек, затем распространяются и приобретают плотность. Генерализованные отеки и анасарка наблюдаются при тяжелом течении заболевания.

У ребенка с подозрением на гломерулонефрит/нефропатию проводится дообследование, включающее:

1. 1Анализ мочи на суточную протеинурию – для оценки степени суточной потери белка.
2. 2Пробу Нечипоренко – для количественного подсчета эритроцитов и лейкоцитов в 1 миллилитре мочи.
3. 3Пробу Зимницкого – для определения концентрационной способности почек.
4. 4Определение скорости фильтрации в клубочках.
5. 5УЗИ почек – для исключения органической патологии почечной ткани.
6. 6Биохимический анализ крови (БАК), с обязательным определением уровня общего белка, альбуминов, мочевины и креатинина.
7. 7Определение уровня патологических иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, антистрептококковых антител.
8. 8Наиболее точный результат достигается при пункционной биопсии почек. Хотя данное исследование не всегда доступно, именно оно позволяет наиболее точно определить тип гломерулонефрита и подобрать адекватную терапию заболевания.

Что нужно знать при сдачи анализа мочи

Что нужно знать при сдаче анализа мочи

Как сдавать мочу:

Анализ мочи – несложное лабораторное исследование, которое каждому человеку доводилось проходить не один раз. Собирается моча самостоятельно, отдается так же. Принципы сдачи, существующие десятки лет, остались неизменными даже сегодня.

С одной лишь разницей: нынешнее поколение относится к подобным анализам крайне безответственно, что в результате может стать причиной неверного диагноза.

Поэтому сдавая анализ мочи, постарайтесь соблюсти все необходимые условия и правила, чтобы не путать работников лаборатории и лечащих врачей.

Для получения адекватных результатов исследования необходимо соблюдать условия накануне сдачи анализов. Так, есть слишком острую и пряную пищу нельзя, употреблять алкогольные напитки – так же. От минеральной воды лучше на время отказаться, потому что она может изменить уровень кислотности мочи. От сладостей и продуктов, меняющих цвет мочи, воздержитесь, чтобы не запутать лаборантов.

В период сдачи анализов не рекомендуется принимать антибиотики, витамины, жаропонижающие — они изменяют биохимический состав.За сутки до сбора мочи желательно воздержаться от тяжелых физических нагрузок. У некоторых людей физический труд способен вызвать появление излишнего белка в моче. Женщинам не желательно сдавать анализ во время менструации, а также за три дня до и после нее.

Как выбрать и подготовить посуду для сбора анализа мочи

На результат анализа мочи большое влияние может оказать состояние посуды, в которую ее собирают. Даже небольшой налет жира или остатки моющих средств могут показать наличие в моче белка или стать причиной других отклонений от нормы анализа.

Переливание из одной емкости в другую может ухудшить результат.Такая баночка правильно называется контейнером для сбора мочи.

Специальная посуда для мочи представляет собой одноразовые пластиковые баночки с плотно закручивающейся крышкой.

Изготавливают их из полипропилена (такие баночки обладают высокой прозрачностью) или полистирола (имеют повышенную механическую прочность). Пластиковые контейнеры выдерживают достаточно широкий диапазон колебаний температуры, поэтому могут находиться в прохладных условиях (при хранении содержимого).

При сборе мочи в стерильную баночку нельзя прикасаться к ее внутренним стенкам и внутренней поверхности крышки, оставлять открытой на длительное время (после наполнения сразу плотно закрыть крышкой).

Внутри стерильной баночки может находиться вакуумная пробирка – это специальный тип контейнера для стерильного отбора мочи в пробирку.

Емкость баночек может быть разной – от 60 до 250 мл. Для сбора мочи взрослого человека лучше брать контейнер большего объема, так как наполнять его рекомендуется на 2/3. Где взять специальную баночку для анализа мочи? Приобрести их можно во многих аптеках.

Требования к посуде для различных анализов мочи

Посуда для общего анализа мочи- должна соответствовать тем же требованиям, что и баночка для анализа по Нечипоренко .

Посуда для бактериологического исследования – основным требованием к контейнерам для бакпосева является стерильность. Для определения флоры достаточно небольшого ее количества (порядка 10 мл), поэтому в качестве емкости можно использовать стерильную баночку или пробирку.

Анализ по Зимницкому – особых требований к баночкам нет. Главное отличие от сбора общего анализа заключается в количестве таких баночек – их должно быть 8 штук, так как мочу следует собирать каждые 3 часа на протяжении суток. Уже наполненные мочой контейнеры должны находиться в прохладе, без доступа света.

Чаще всего, банка для сбора суточной мочи выдается лабораторией, проводящей ее анализ.

На протяжении всего времени, когда собирается анализ, банка с мочой должна стоять в прохладном месте, без доступа солнечного или искусственного освещения.

Посуда для сбора мочи грудных детей

Облегчить сбор мочи младенцев и маленьких детей могут специальные детские мочеприемники. Они подходят как для мальчиков, так и для девочек. Это мягкие, прозрачные мешочки с отверстием, которое с целью фиксации по периметру покрыто липким слоем.

Если вы будете собирать мочу в такой мочеприемник первый раз, рекомендуем купить несколько штук, так как с первого раза сбор не всегда выходит удачным.

Этап подготовки

Перед проведением процедуры сбора мочи на микрофлору следует правильно подготовиться. Для этого рекомендовано выполнение следующих манипуляций по подготовке к исследованию:

1. За 14 дней до сдачи биологического материала следует отказаться от приема антибактериальных средств, поскольку они могут обеспечить искажение результатов. При этом отказ от антибиотиков разрешен только после предварительной консультации с лечащим доктором.
2. Сильные физические нагрузки провоцируют увеличение количества белка в организме, поэтому за сутки до сбора мочи советуют отказаться от физических упражнений и другой активности.
3. За сутки до забора биоматериала стоит ограничить употребление красящих продуктов питания.

При выполнении этих простых правил гарантируется получение точного результата. Готовиться к процедуре нужно начинать не менее чем за 2 недели.

Подготовка и правила сбора мочи

Правила подготовки:

1. За 1 день до исследования противопоказаны пряные блюда, а также продукты, содержащие красители. Дополнительно необходимо отказаться от алкоголя.
2. За 2–3 суток до сбора урины необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
3. За неделю до сбора урины необходимо отказаться от мочегонных препаратов и антибиотиков или отсрочить исследование.
4. Накануне воздержаться от чрезмерного употребления жидкости и продуктов, увеличивающих диурез: дынь, арбузов, персиков, огурцов и т. д.

Перед сбором урины необходимо произвести гигиену половых органов. Мужчинам нужно помыть головку члена с помощью мыла, а женщинам ополоснуть влагалище тёплой водой и закрыть вход в него с помощью небольшого тампона. Собрать необходимо только срединную порцию. Поэтому сначала следует помочиться в туалет, а затем подставить ёмкость, набрать некоторое количество урины и плотно закрыть крышкой. Последнюю порцию нужно спустить в унитаз.

Хранить мочу можно в течение двух часов в холодильнике. Желательно сразу же доставить материал в лабораторию для исследования. Собирать урину необходимо утром, сразу же после пробуждения. Ёмкость должна быть сухой и стерильной.

Если сбор урины нужно произвести у грудничка, то для начала его нужно подмыть и постелить под него стерильную клеёнку. Когда младенец помочится, содержимое необходимо собрать с помощью одноразового мочеприемника.

Контейнер для мочи должен быть стерильным

Автор этих строк для сбора анализа использует небольшую стеклянную банку. Её тщательно промываю и стерилизую с помощью кипячения. То же самое делаю и с крышкой. Потом тщательно просушиваю. Влаги быть не должно. Дополнительно приклеиваю бирку, предварительно вырезав её из бумаги и указав инициалы. Но проще всего приобрести одноразовый контейнер с биркой, на котором следует указать свои данные.

Микроскопическое исследование

1.Эритроцитыгематурией

• мочекаменная болезнь
• травма мочеполовых органов
• хроническое воспаление половых органов
• приём некоторых медикаментозных препаратов

2.Лейкоцитылейкоцитуриейпиелонефрит, цистит3.Эпителий

• плоский эпителий – воспалительный процесс локализуется в почках
• переходный эпителий – в мочевом пузыре
• цилиндрический эпителий – преимущественно в мочеиспускательном канале

4.Бактериибактериурия5.Слизь6.Цилиндрыцилиндрурией

• зернистые – при дегенеративных нарушениях почечных канальцев
• гиалиновые – при нефротическом синдроме, лихорадке, патологиях почек, выраженной физической нагрузке
• эпителиальные – при гломерулонефрите, нефротическом синдроме
• эритроцитарные – при гематурии почечного происхождения
• лейкоцитарные – при лейкоцитурии почечного происхождения
• восковые – при нефротическом синдроме

Доставка лабораторию

Наилучшим вариантом является немедленная доставка мочи в лабораторию. Самый объективный результат анализа предполагает то, что пациент принесет контейнер с уриной в лабораторию не позднее, чем через два часа после ее сбора.

Если доставить анализы вовремя не удается, следует соблюдать следующие условия:

• не допускать тряски и взбалтывания содержимого контейнера;
• хранить емкость при плюсовой температуре, примерно пять – восемь градусов.

По утверждению специалистов, в некоторых случаях сохранять контейнер с утренней порцией мочи в течение нескольких часов не имеет смысла. Поэтому, если нет возможности предоставить в лабораторию утреннюю мочу в свежем виде, лучше организовать ее сдачу в дневное, более удобное для пациента время.

Поскольку пациент лично заинтересован в объективных показателях анализа, ему рекомендуется соблюдать все представленные алгоритмы, чтобы правильно сдавать общий анализ мочи.