Сахарный диабет: симптомы, лечение, первые признаки

Содержание:

Сахарный диабет при беременности
Рекомендации по питанию для диабетиков
Причины сахарного диабета и классификация по тяжести заболевания
- Классификация сахарного диабета по тяжести заболевания
Диагностика
- Общие рекомендации по обследованию
Типы диабета
Инсулиннезависимый сахарный диабет
- Признаки диабета
Классификация сахарного диабета
Почему так хочется пить?
- Сахарный диабет I типа – «привилегия» молодых
- Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)
Причины диабета 2-го типа
Можно ли предотвратить развитие заболевания?
Примеры правильного выбора пищи для диеты при преддиабете

Сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет не является препятствием для продолжения рода. Но при планировании ребенка будущим родителям необходимо помнить о рисках диабета при беременности и прилагать усилия по сведению их к минимуму.

Важно

При сахарном диабете можно беременеть и рожать здоровых малышей.

К сожалению, количество случаев, когда женщинам приходится переносить беременность с диагнозом диабет, всё увеличивается. Потому что имеет место развитие двух тенденций. Во-первых, увеличение возраста будущих мам — 30 лет и даже 40 уже не редкость. Напомню, что чем старше человек, тем риск развития диабета становится выше.

Во-вторых, в последнее время на фоне возрастающей проблемы ожирения, становится больше диабетиков 2 типа. К тому же, диабет стремительно «молодеет». Все это ситуации, когда беременность приходит на фоне уже развившегося сахарного диабета.

А иногда, наоборот, у женщин развивается сахарный диабет во время беременности, и называется это особое состояние . Но вне зависимости, что наступило раньше, наблюдение и лечение диабета у беременных проводится одинаково.

Беременность у тех, кто уже болен сахарным диабетом

Всё, о чем нужно помнить будущим родителям – это о тщательной подготовке к беременности, так как при сахарном диабете существуют риски для матери и плода. Надо помнить об этих рисках и стараться свести их к минимуму.

В процессе подготовки к беременности женщины должны реализовать следующие позиции:

отказ от курения!
за 3 месяца до зачатия глюкоза в крови натощак должна быть до 6 ммоль/л; через два часа после еды менее 7,8 ммоль/л; показатели HbA1_C менее 6%
контроль артериального давления (не более 130/80 мм рт. ст.)
лечение ретинопатии
лечение нефропатии
проверить работу щитовидной железы

Гестационный сахарный диабет

Еще один тип сахарного диабета – гестационный. Не понятно из-за чего возникающее заболевание во время беременности и также загадочно исчезающее после родов. Характеризуется повышенным содержанием сахара в крови, выявленным впервые при беременности. Показатели сахара натощак соответствуют промежуточным показаниям между нормой и сахарным диабетом, то есть более 5,5, но менее 7,0 ммоль/л.

Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них и у ребенка также повышен риск заболевания диабетом 2-го типа позднее в жизни.

Если в течение двух недель не достигаются нормальные показатели сахара в крови за счет диетотерапии, то назначается лечение, соответствующее ведению сахарного диабета при беременности. Давайте его рассмотрим.

Лечение сахарного диабета при беременности

Режим питания и физической активности должны быть такими, чтобы не провоцировать состояний повышенного или пониженного сахара в крови.
Лечение допускается только препаратами человеческого инсулина короткой и средней продолжительности действия.

Запрещенные медикаменты во время беременности:

любые таблетированные сахароснижающие препараты.
ингибиторы АПФ и сартаны
статины
антибиотики
антикоагулянты

Теперь о контроле и самоконтроле:

Ежедневный самоконтроль показаний сахара в крови глюкометром, не менее 7 раз в сутки (натощак, час после еды, в течение дня и вечером, на ночь).
Контроль крови по HbA1_C – 1 раз в триместр.
Осмотр глазного дна у офтальмолога — 1 раз в триместр.
Наблюдение у акушера-гинеколога, эндокринолога, диабетолога. До 34 недель беременности – каждые две недели. Далее – еженедельно.

Причины сахарного диабета и классификация по тяжести заболевания

Сахарный диабет. симптомы, причины и лечение диабета

Считается, что развитию сахарного диабета больше всего подвержены лица, у которых есть родственники с аналогичной патологией, то есть имеется ввиду наследственный фактор.

Причем, если диабетом болеют оба родителя, то риск возникновения болезни у ребенка возрастает в разы. И все же главными причинами сахарного диабета являются нарушение углеводного обмена из-за недостаточной выработки инсулина или инсулинорезистенция, которая представляет собой нарушение метаболического ответа на гормон.

Подобные патологические изменения в организме могут произойти на фоне различных недугов, в этом случае сахарный диабет будет являться осложнением или вторичным заболеванием. Таким образом, при некотором стечении обстоятельств и присутствии провоцирующих факторов любой человек может стать жертвой этой коварной болезни.

Причины сахарного диабета очень разнообразны, среди них можно выделить следующие:

старение организма;
ожирение;
вирусные инфекции (грипп, ветрянка, краснуха и т. д.);
гипотиреоз;
гиперкортицизм;
опухоли в органах ЖКТ;
цирроз печени;
постоянные стрессы;
неправильное питание;
малоподвижный образ жизни.

При лечении патологии обязательно должны учитываться причины сахарного диабета, которые, по возможности, должны быть устранены. Если лечить только диабет, то провоцирующий фактор сведет на нет все усилия больного, например, если причиной нарушения углеводного обмена является лишний вес, то необходимо его нормализовать с помощью диеты и физических нагрузок.

Классификация сахарного диабета по тяжести заболевания

В зависимости от концентрации моносахаридов в крови, диабет проявляется и влияет на организм по-разному. Если симптомы сахарного диабета замечены впервые, то следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти полное обследование и независимо от причины недуга, незамедлительно начать лечение.

Для тех, кто уже осведомлен о своей болезни существуют специальные приборы, позволяющие контролировать сахар в крови в домашних условиях и не допускать прогресс заболевания.

Всего выделяют четыре стадии развития диабета:

Легкую степень болезни характеризует незначительное превышение показателей сахара в крови — не более 8 ммоль/л, в моче — 20 г/л. Симптоматика проявляется слабо. Больному показана диета и в ряде случаев могут быть выписаны медикаменты.
Средняя степень проявляется более высоким содержанием сахара в крови и моче — 10 ммоль/л и 30 г/л соответственно. Симптомы становятся более выраженными (онемение конечностей, тошнота, жажда, усталость), но нарушений в работе внутренних органов нет. Пациенту назначается низкоуглеводная диета и сахаропонижающие препараты.
Тяжелая степень патологии наблюдается у пациентов с показателями сахара 14 ммоль/л в крови и 40 г/л в моче. У больного могут резко изменяться кровяное давление, появляться боли в ногах, снижаться острота зрения и возникать другие симптомы, свойственные патологиям, затрагивающим сердце, сосуды, почки. Для лечения необходимо сильнодействующие медикаменты или инъекции инсулина.
Сверхтяжелую степень недуга диагностируют, если показатели уровня сахара в крови и моче превышают предыдущие значения. Тяжесть симптоматики обусловлена поражением разных органов и систем. Больной часто теряет сознание, впадая в коматозное состояние. В этом случае организм человека поддерживается инъекциями инсулина в больших дозах.

Диагностика

Сахарный диабет: признаки у женщин, основные, вторичные и специфические

Придя на первичную консультацию к эндокринологу, врач осматривает пациента, фиксирует соотношение веса, роста, комплекции тела. Далее доктор задает наводящие вопросы относительно наследственной предрасположенности, образа жизни, течения беременности и родов, показателей артериального давления, рациона питания.

В числе основных диагностических мероприятий нужно отметить лабораторные анализы. Обязательно пациент сдает:

· общий анализ мочи. Устанавливается уровень сахара в моче. Нормальным значением считается показатель, который не превышает 0,8 ммоль/л. При сомнениях в результатах общего анализа исследуется суточный анализ мочи;

· биохимический анализ крови. Кровь берут из вены и исследуют уровень инсулина, холестерина, глюкозы, гликированного гемоглобина, общего белка;

· УЗИ поджелудочной железы. У больных выявляются изменения формы и размера органа;

· тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой и без. Кровь забирают до приема пищи и после употребления одного стакана сладкой воды в соотношении 100 грамм сахара на 300 мл воды через каждые 30 минут;

· тест на С-пептиды. Определяется скорость всасывания инсулина и устанавливается вид болезни;

· тест на гликированный гемоглобин (НbA1c). Венозная кровь исследуется с целью установления степени углеводного обмена. Достоверность диагностики высока, поэтому тест можно сдавать после приема пищи, приема медикаментов, физических нагрузок.

Эндокринолог дополнительно назначает ЭКГ, обследование глазного дна и роговицы, УЗИ почек, исследование артериального тока конечностей, экскреторную урографию при подозрении на осложнения сахарного диабета.

Общие рекомендации по обследованию

Чтобы результаты были достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки биологического материала:

· забор мочи осуществляется утром после гигиенических процедур за 2 часа до исследования. При подготовке к суточному анализу мочу собирают на протяжении дня и хранят в холодильнике;

· забор крови проводится утром натощак, поэтому накануне нужно поужинать легкой пищей. Предел употребляемых углеводов – 80 гр. Нельзя пить кофе, черный чай, алкоголь, соки за 4-5 часов;

· нужно отложить диагностические мероприятия при менструации, перенапряжении и стрессе, признаках простуды;

· за 7-10 дней отказаться от приема любых лекарственных средств. Если это невозможно, нужно заранее уведомить врача;

· за 3 часа нельзя курить;

· за сутки ограничить физические нагрузки.

Важно! Перед анализами нельзя чистить зубы, т.к. зубная паста частично концентрируется в слюне и искажает результаты

Типы диабета

Врачи выделяют два основных типа диабета.

Диабет 1-го типа – это инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Заболевание связано с нарушением функции поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При значительном (более 90%), разрушении клеток отвечающих за его производство, количество инсулина в крови падает, углеводный обмен нарушается. Глюкоза, по-прежнему попадая в кровь, не может быть усвоена организмом. При этом клетки мышечной ткани испытывают дефицит глюкозы. В результате человек, заболевший диабетом 1-го типа, достаточно быстро худеет. Диабет 1-го типа чаще проявляется у лиц моложе 30 лет.

Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Этот тип заболевания обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть любым – нормальным, пониженным или повышенным. Но клетки перестают на него реагировать и концентрация глюкозы в крови растет. Как правило, заболевание развивается на фоне ожирения. Диабетом 2-го типа страдают чаще всего люди возрасте более 30 лет.

Существуют и другие, более редко встречающиеся типы диабета.

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Эта разновидность сахарного диабета наиболее распространена. Согласно статистике, она обнаруживается примерно у 85% диабетиков. Диабет 2 вида редко возникает в молодом возрасте. Он более характерен для взрослых людей среднего возраста и пожилых людей.

Заболевание 2 типа вызывается не недостатком выработки инсулина, а нарушением взаимодействия между инсулином и тканями. Клетки перестают усваивать инсулин и глюкоза начинает накапливаться в крови. Причины возникновения данного явления до конца не выяснены, но, как полагают ученые, существенную роль в патогенезе сахарного диабета играют:

изменение скорости всасывания глюкозы в кишечнике,
ускорение процесса разрушения инсулина,
снижение количества инсулиновых рецепторов в клетках.

В частности, при некоторых патологиях иммунные клетки организма могут воспринимать инсулиновые рецепторы в качестве антигенов и разрушать их.

Главное обстоятельство, влияющее на вероятность развития сахарного диабета –ожирение. Об этом свидетельствует и статистика, поскольку 80% больных инсулиннезависимым диабетом имеют лишний вес.

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, можно также выделить:

малоподвижный образ жизни,
курение;
алкоголизм;
гипертония;
недостаток физической активности;
неправильный рацион;
стрессы;
прием некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов.

Немалую роль играют также генетическая предрасположенность и наследственность. Если хотя бы один из родителей болен инсулиннезависимым СД, то вероятность того, что у ребенка в зрелом возрасте возникнет этот недуг, составляет 80%.

Существует заблуждение, что привести к диабету способно неумеренное потребление сладостей, даже разовое. На самом деле это не так, здоровый человек может съесть достаточно много сладкого за один раз, и это не отразится на его здоровье. Другое дело, что постоянное потребление сладкого нередко приводит к ожирению, а вот лишний вес уже способен вызвать процессы, ведущие к диабету.

Признаки диабета

Инсулиннезависимый сахарный диабет развивается медленно, в течение многих лет. Поэтому больные зачастую не обращают внимания на первые признаки сахарного диабета, приписывая их возрастным изменениям, переутомлению. На ранних стадиях симптомы сахарного диабета нередко вообще отсутствуют. Таким образом, первые признаки сахарного диабета проявляются лишь при серьезном повышении уровня глюкозы в крови.

Возникает набор симптомов, типичный для инсулиннезависимого СД. Больного начинает беспокоить сильная жажда, частые мочеиспускания, бессонница ночью, усталость, разбитость и сонливость днем.

Также первые признаки сахарного диабета включают следующие явления:

медленное заживление ран,
ухудшение зрения,
эпизодические или постоянные головокружения,
онемение конечностей или покалывание в них,
дерматиты.

С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.

При отсутствии лечения начинаются тяжелые формы осложнений – нейропатии, нефропатии, ретинопатии, ангиопатии.

Скрытыми симптомами изменений углеводного обмена являются замедление синтеза белков и жирных кислот. При прогрессировании заболевания признаки патологии развиваются и становятся все более заметными. В конечном итоге повышенный уровень глюкозы в крови начинает влиять и на работу поджелудочной железы, нарушаются процессы синтеза инсулина. Развивается кетоацидоз, усиливается потеря воды и электролитов с мочой.

Классификация сахарного диабета

В связи с тем, что сахарный диабет имеет много различных этиологий, признаков, осложнений, и конечно же, вида лечения, специалисты создали достаточно объемную формулу классификации данного заболевания. Рассмотрим виды, типы и степени сахарного диабета.

По этиологии:

I. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет). Чаще всего, данный тип диабета наблюдается у молодых лиц, чаще худых. Протекает тяжело. Причина кроется в антителах, вырабатываемых самим организмом, которые блокируют β-клетки, вырабатывающие в поджелудочной железе инсулин. Лечение основано на постоянном приеме инсулина, с помощью инъекций, а также строгом соблюдении диеты. Из меню необходимо полностью исключить употребление легко усвояемых углеводов (сахара, сахаросодержащих лимонадов, сладостей, фруктовых соков).

Вредные продукты питания. ТОП-10.

Делится на:

А. Аутоиммунный.
В. Идиопатический.

II. Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый диабет). Чаще всего, диабетом 2 типа страдают тучные люди от 40 лет. Причина кроется в переизбытке питательных веществ в клетках, из-за чего они теряют чувствительность к инсулину. Лечение основано прежде всего на диете для похудения.

Со временем возможно назначение инсулиновых таблеток, и только в крайнем случае, назначаются инсулиновые уколы.

III. Другие формы диабета:

А. Генетические нарушения b-клеток
В. Генетические дефекты действия инсулина
С. Заболевания эндокринных клеток поджелудочной железы:
1. травма или панкреатэктомия;
2. панкреатит;
3. неопластический процесс;
4. кистозный фиброз;
5. фиброкалькулёзная панкреатопатия;
6. гемохроматоз;
7. иные заболевания.
D. Эндокринопатии:
1. синдром Иценко-Кушинга;
2. акромегалия;
3. глюкоганома;
4. феохромацитома;
5. соматостатинома;
6. гипертиреоз;
7. альдостерома;
8. иные эндокринопатии.
E. Диабет как следствие побочного действия медикаментов и токсических веществ.
F. Диабет как осложнение инфекционных заболеваний:
1. краснуха;
2. цитомегаловирусная инфекция;
3. другие инфекционные заболевания.

IV. Гестационный сахарный диабет. Уровень сахара в крови повышается на фоне беременности. Часто проходит внезапно, после родов.

По тяжести течения заболевания:

Сахарный диабет 1 степени (легкая форма). Характерен невысокий уровень гликемии (сахара в крови) – не более 8 ммоль/л (натощак). Уровень суточной глюкозурии – не более 20 г/л. Может сопровождаться ангионейропатией. Лечение на уровне диеты и приема некоторых медицинских препаратов.

Сахарный диабет 2 степени (средняя форма). Характерно относительно небольшое, но уже с более очевидным эффектом повышение уровня гликемии на уровне 7-10 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – не более 40 г/л. Периодически возможны проявления кетоза и кетоацидоза. Грубые нарушения в работе органов не происходят, но в тоже время, возможны некоторые нарушения и признаки в работе глаз, сердца, сосудов, нижних конечностей, почках и нервной системы. Возможны признаки диабетической ангионейропатии. Лечение проводится на уровне диетотерапии и пероральном приеме сахаропонижающих препаратов. В некоторых случаях, врач может назначить инсулиновые инъекции.

Сахарный диабет 3 степени (тяжелая форма). Характерно средний уровень гликемии 10-14 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – около 40 г/л. Отмечается высокий уровень протеинурии (белок в моче). Усиливается картина клинических проявлений органов-мишеней — глаза, сердце, сосуды, ноги, почки, нервная система. Снижается зрение, проявляются онемение и боли в ногах, повышается артериальное давление.

Сахарный диабет 4 степени (сверхтяжелая форма). Характерно высокий уровень гликемии – 15-25 ммоль/л и более. Уровень суточной глюкозурии – свыше 40-50 г/л. Протеинурия усиливается, организм теряет белок. Поражаются почти все органы. Пациент подвержен частым диабетическим комам. Жизнь поддерживается сугубо на уколах инсулина – в дозе 60 ОД и больше.

По осложнениям:

— диабетическая микро- и макроангиопатия;
— диабетическая нейропатия;
— диабетическая нефропатия;
— диабетическая ретинопатия;
— диабетическая стопа.

Почему так хочется пить?

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

Сухость слизистых ротовой полости;
Жажда, которую практически нельзя утолить, связанная с обезвоживанием организма;
Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na+);
Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

Резкое падение веса;
Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это инфаркт или инсульт.

Причины диабета 2-го типа

В отличие от СД 1-го типа, при котором в организме наблюдается дефицит инсулина, при диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть в норме или даже повышенным. Поэтому данную форму заболевания называют инсулиннезависимой. Причина нарушения обмена глюкозы в этом случае — невосприимчивость клеток к сахароснижающему гормону.

Инсулин — это жизненно важный гормон, он регулирует уровень сахара в крови, что является довольно сложным процессом, в ходе которого:

Пища, которую вы едите, расщепляется, образовавшийся сахар попадает в кровь,
Повышение уровня сахара в крови говорит поджелудочной железе, что нужно вырабатывать инсулин,
Инсулин помогает сахару проникать в клетки и снабжать их энергией,
Инсулин сигнализирует печени о необходимости запасать сахар из крови,
Сахар попадает в клетки, его уровень в кровотоке снижается, инсулин перестает вырабатываться,
Низкий уровень инсулина заставляет печень высвобождать накопленный сахар, поэтому глюкоза присутствует в крови, даже если вы какое-то время не ели.

Так происходит, когда организм здоров. Но эта тонко настроенная система легко выходит из строя, потребляя слишком много сахара или если баланс гормонов нарушается. Происходит это так:

В кровоток попадает много сахара,
Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы доставить сахар в клетки,
Со временем клетки перестают реагировать даже на большие количества инсулина — они становятся инсулинорезистентными,
Поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина, чтобы заставить клетки реагировать,
Поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, и уровень сахара в крови продолжает расти,
Повышенный уровень сахара в крови «отравляет» организм — избыток сахара откладываются в виде жира,

Со временем эндокринная функция поджелудочной железы истощается, она вырабатывает все меньше инсулина, и тогда больному могут потребоваться инъекции инсулина извне. Обычно это случается спустя 8–10 лет после постановки диагноза.

Не ясно, что именно вызывает инсулинорезистентность. Часто СД 2-го типа страдают люди с семейной историей болезни, а также люди с избыточным весом. Однако, лишний вес — не обязательное условие развития диабета.

Важно! Диабет 2-го типа долгое время именовался «диабетом взрослых», потому что обычно диагностировался у людей старше 40 лет. Сегодня эта форма диабета все чаще выявляется у детей и подростков из-за растущего уровня детского ожирения, отсутствия физической активности и неправильного питания

Следует помнить,что нарушения углеводного обмена при СД 2-го типа в начале своего развития обратимы. Побороть болезнь помогают потеря веса и отказ от быстрых углеводов (продуктов с высоким содержанием сахара), которые мгновенно повышают уровень глюкозы в крови.

Можно ли предотвратить развитие заболевания?

Причины возникновения диабета можно предотвратить. Последние исследования установили, что помочь снизить шанс появления диабета могут физические упражнения, здоровая пища, отсутствие вредных привычек. Ученые проанализировали данные более чем 200 000 мужчин и женщин со всего мира. В середине 1990-х годов, когда их возраст колебался в диапазоне от 50 до 71 года и признаки серьезной болезни не проявлялись, участники исследования ответили на ряд подробных вопросов об их диете, образе жизни, истории болезни, физических характеристиках и демографическом профиле. Примерно через девять лет у некоторых мужчин и женщин развился диабет.

Профилактика причин сахарного диабета — залог здоровья. Те, кому удалось избежать заболевания, поделились основными помощниками здоровья:

Нормальный вес. Отсутствие избыточной массы тела или ожирения и поддержка индекса массы тела ниже 25.
Не курить. Те, кому удалось избежать болезни, никогда не были регулярными курильщиками или не затягивались сигареткой в течение как минимум последних десяти лет. По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, курильщики на 50 % чаще страдают от диабета второго типа, чем люди, которые не курят. Чем больше человек курит, тем выше риск.
Физически активный образ жизни. Выполнять разнообразные упражнения, минимум полчаса в день. Умеренная физическая активность поможет людям добиться снижения веса. Примеры упражнений: танцы, катание на велосипеде, плавание, занятия аэробикой с использованием эллиптического тренажера, пешие прогулки.
Здоровое питание. Следует употреблять пищу с большим количеством клетчатки, минимальным содержанием рафинированных или сахаристых углеводов. Соотношение хороших (полиненасыщенных) и плохих (насыщенных) жиров, должно быть в пользу первых.
Контроль порции является важным аспектом питания. Например, порция мяса или рыбы должна быть равна колоде карт. Тем не менее большинство из нас едят значительно большие объемы пищи. Ограничивая их, люди могут сократить калории, что приведет к потере веса.

Употребление алкоголя в ограниченных количествах. Пить алкогольные напитки следует в умеренных дозах. Разрешено небольшое количество красного сухого вина. Для женщин — один бокал. Для мужчин — два.

Выполнение одного пункта снижает риск развития диабета с 39 до 31 %. Согласно данным исследования, люди, которые соответствовали всем критериям, имели приблизительно на 80 % меньшие шансы диагностирования заболевания, чем физически похожие люди, ведущие менее здоровый образ жизни. Это исследование было опубликовано в журнале «Анналы внутренней медицины».

Из всех предпосылок болезни наиболее сильное влияние на шансы развития сахарного диабета оказывал избыточный вес. Но правильное питание, отсутствие вредных привычек и физическая активность влияли на общую картину, независимо от того, был ли у человека нормальный, избыточный вес или он страдал ожирением.

Примеры правильного выбора пищи для диеты при преддиабете

Выбор качественных жиров и белков означает выбор настоящей пищи – натуральной, а не обработанной. При этом порция органического полноценного жирного йогурта с настоящей малиной будет гораздо полезнее, чем обезжиренная фруктовая модифицированная версия.

Правильный выбор белков:

Птица (курица или индейка).
Красное мясо, животных, которые питаются травой и цельным зерном (говядина).
Домашняя нежирная свинина.
Дикая, выращенная в естественных условиях рыба и морепродукты.
Целые яйца (не порошковые и не яичные продукты).

Растительные белки, содержащиеся в:

фасоли;
чечевице;
орехах;
тофу;
горохе.

Характеризуется высокой питательной ценностью и рекомендуется для диабетического питания мясо животных, находящихся на органическом и травяном откорме Употребление заводского мяса животных, которых кормят смесями с большим количеством добавок для роста жировой и мышечной массы, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, которым и так подвержены диабетики.

Включите в диету несколько вегетарианских блюд и растительные жиры, содержащие низко окисленные ЛПНП.

Правильные жиры: