Реабилитация после инсульта: правила проведения

Этапы восстановления после инсульта

Поскольку период, в который реабилитация имеет эффект, длится не больше 1 года, начинать курс выздоровления нужно в максимально короткие сроки. От этого зависит скорость восстановления. Также своевременное лечение позволяет избавиться от большинства последствий приступа и смягчить необратимое состояние. Однако начинать реабилитацию можно только после снижения риска повторного инсульта.

Реанимационный период

В это время врачи занимаются стабилизацией состояния больного. Первый шаг к выздоровлению — исключение опасности для жизни. Пока риск повторного приступа не снизится, человеку запрещено двигаться. Также в обязательном порядке прописывается постельный режим: любая нагрузка на сердечно-сосудистую систему может спровоцировать повторное кровоизлияние. Если инсульт произошел вследствие закупорки вен, физическая активность также противопоказана, вплоть до разжижения тромбов. Реанимационный период может продлиться, если у пациента наблюдается сгущение крови. При аневризме и других патологиях, провоцирующих кровоизлияние, срок постельного режима продлевают из-за снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Также срок первого этапа восстановления зависит от наличия сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях курс реабилитации не назначают, пока не вылечат или не купируют основную причину инсульта. Например, если в мозг не поступала кровь из-за доброкачественной опухоли, могут назначить срочную операцию. Тогда срок восстановления сильно увеличивается. При наличии в мозге аневризм, кроме разорвавшейся, реанимационный период также продлевают.

Внимание!

На первом этапе восстановления человек должен получать достаточное количество питательных веществ, полезных микроэлементов и витаминов.

Стационарный период

Даже после снижения риска повторного приступа, больному прописывается лечение в больнице. На этом этапе врачи пытаются избавиться от первопричины инсульта и купировать его последствия. Большинству пациентов стационар дается сложнее всего, т.к. почти весь день загружен реабилитацией. Восстановиться человеку помогают несколькими способами:

1. Прием медикаментов. Набор лекарств у каждого пациента индивидуален. Например, при депрессии или посттравматическом кризисе выписывают антидепрессанты. Если наблюдается сгущение крови, обязателен прием антикоагулянтов, которые снижают риск повторного образования тромбов. Почти всем больным назначают нейрометаболические церебропротекторы, которые стимулируют деятельность головного мозга и помогают восстановить когнитивные функции.
2. Лечебная физическая культура (ЛФК). Вид тренировки и ее интенсивность зависят от состояния больного. Если проблем с сердцем или другими органами нет, а подвижность конечностей утрачена незначительно, занятия могут включать в себя бег и работу над мелкой моторикой. После паралича тренировки на первых стадиях нацелены на возвращение контроля над телом. В таких случаях даже подъем руки на небольшую высоту над кроватью для человека может считаться победой.
3. Массаж. Непроизвольные сокращения мышц могут перенапрягать конечности, вызывая болевые ощущения. Терапия помогает снизить их, а иногда и добиться полного прекращения судорог. Также массаж возвращает тонус мышцам после частичного или обширного паралича.

После выписки

Перед тем, как покинуть больницу, человек получает рекомендации от лечащего врача. Для восстановления могут прописать медикаменты (нейрометаболические церебропротекторы). Также обязательно нужно продолжать физиотерапию. При хронических болях и судорогах массаж также остается обязательным. Остальное лечение зависит от специфики последствий.

Какие меры восстановления существуют после инсульта в домашних условиях?

При слабости в ногах:

• При физических нарушениях, таких как паралич, восстановительные мероприятия состоят из физиотерапии и профессиональной терапии.
• Особой формой лечения является (функциональная электрическая стимуляция), для восстановления от паралича стопы и ноги.
• Для этой цели в медицинском учреждении имеются средства, которые обеспечивают электронное лечение.
• С помощью стимуляторов снова возможно, чтобы пациенты поднялись на ноги, у которых было нарушение связи с промежуточным нервом.
• Полезны специальные велотренажеры, которые доступны как для ног, так и для рук — в зависимости от того, где нужны восстановительные действия.
• Вы должны попробовать сенсомоторные стельки — специальным механизмом в них, используются действия, направленные на ​​специальную обратную связь с мышцами нижней ноги с помощью точек давления на вставке.

Для восстановления голоса:

• Некоторым больным с инсультом приходится учиться говорить заново, при этом частично или полностью полагаться на логопедию.
• Другие нуждаются в нейро — ортопедической реабилитации, чтобы восстановить их способность восстанавливаться и видеть.
• Первоначально удар означает сильное физическое, психологическое бремя для пострадавших.
• Возвращение к повседневной жизни и работе обычно громоздко, требует месячных реабилитационных мер.

Общие последствия при восстановлении после инсульта в домашних условиях:

Реабилитация после инсульта:

• Реабилитация после инсульта всегда индивидуальна, потому что в конечном счете вряд ли напоминает удар другого человека.
• Особой формой реабилитации является неврологическая.  Больные с инсультом интенсивно тренируются, от 120 до 300 минут в день, и им нужно обратиться к специалисту, можно ли ему такую нагрузку.

Диета после инсульта:

• Специальная послеоперационная диета может быть хорошей профилактической мерой для предотвращения другого инсульта.
• При здоровой диете в старости могут быть проверены факторы риска, такие как чрезмерно высокий уровень холестерина или сахара, что можно считать причиной инсульта.
• Как правило, хорошо питайтесь и не ешьте слишком много.

Гастрическая трубка после инсульта:

• Инсульт вызывает острое расстройство глотания у примерно половины больных людей, и около четверти из них страдают хроническим расстройством глотания (дисфагия).
• В случае нарушения глотания может использоваться как жидкая пища, в тяжелых случаях, может использоваться желудочная трубка (энтеральное питание).

Остерегайтесь недоедания:

• Нарушенный глотательный рефлекс всегда должен лечиться.
• С одной стороны, поскольку больной рискует быть голодным — с другой стороны, потому что оставшаяся пища может проникать в легкие.

Вождение автомобиля после инсульта:

• Безопасно ли управлять автомобилем после удара? Все зависит от последствий страдающего от инсульта пациента и того, как эти ограничения влияют на его самочувствие.
• Думаю, что врач запретит водить автомобиль, ведь болезнь очень серьезная.

Можно ли летать на самолетах:

• Если люди мобильны и врач дал разрешение, им разрешается летать после инсульта.
• Пациенты с инсультом должны тщательно планировать воздушные полеты и всегда носить с собой важные лекарства.

Физические упражнения

Реабилитация после перенесенного мозгового инсульта в домашних условиях нацелена на восстановление двигательных функций больного. Существуют основные требования к гимнастике для восстановления после инсульта:

• Нужно выполнять упражнения под контролем инструктора.
• Показано постепенное увеличение интенсивности нагрузки, учитываются индивидуальные возможности пациента.
• Требуется плавно усложнять методику упражнений. Начинать надо с простых сгибательных, разгибательных движений, постепенно переходя к сложным движениям, используя дополнительные гимнастические средства.
• Упражнения не должны причинять болезненность. При ее возникновении нагрузка уменьшается.
• Перед тем, как делать гимнастику, мышцы массируются, растираются, согреваются.
• Физкультура направлена на релаксацию микроволокон, поскольку после ОНМК мышечные ткани перенапряжены.
• Не следует переутомляться, пользу принесет ЛФК — 2 раза за сутки с длительностью не больше 60 минут.
• При выполнении гимнастики требуется контролировать дыхание, которое должно происходить плавно. Вдыхание и выдыхание синхронизированы с определенными циклами лечебной физкультуры.
• При выполнении физкультуры в стоячем или сидячем положении больному требуется посторонняя помощь чтобы не допустить травмирования.
• Длительное пребывание конечности в одной позиции приводит к контрактуре. Под локоть и колено подкладывают мягкий валик, разогнутая конечность фиксируется к устойчивой поверхности, например, к доске.

Число повторений упражнений бывает различным: 2 или 3, 10 или 15, оно зависимо от индивидуальных возможностей пациента.

Упражнения в положении лежа:

Реабилитация лежачих больных после инсульта проводится с помощью комплекса ЛФК:

1. Руки и ноги следует сгибать, разгибать вращать. Кисть сжимается в кулак и разжимается. Надо разработать каждый сустав руки и ноги.
2. Над койкой подвешивают полотенце, оно захватывается рукой, выполняются сгибания в локтевом суставе в лежачем положении на спине, отведения по сторонам с боковой позиции.
3. Сгибаются нижние конечности в тазобедренных суставах, коленях, стопы кладут на кровать. Кисти обхватывают икры выше голеностопов. С помощью рук сгибают и разгибают ноги в коленях, стопы не отрываются от кровати.

Гимнастика в сидячей позиции:

• Садятся на край койки, спускаются ноги, расставляются руки, последние охватывают край койки. Прогибаются в спине, одномоментно корпус вытягивается вперед, руки не опускают, делают вдох. Потом следует расслабиться и выдохнуть. Повторяют 10 раз.
• Садятся на койку, ноги не опускают. По очереди поднимается каждая нога. Руками упираются к койке со стороны спины, поднимают нижние конечности вместе.
• В сидячей позиции ноги не опускают, руки упираются на койку, отводятся за спину. Соединяют вместе лопатки, плечи распрямляются, одномоментно голова запрокидывается назад. Когда лопатки сводят делают вдох, на расслаблении выдыхают.

Упражнения стоя:

• Надо поднимать мелкие предметы с поверхности пола (монеты, коробку спичек), жать по клавиатуре.
• С кистевым эспандером верхняя конечность сгибается в кулак, одномоментно руки разводятся по сторонам, при разжимании сводятся к корпусу.
• Ноги располагаются на ширине плеч, руки вытягиваются вперед. Выполняются движения в виде ножниц.

После освоения простых упражнений занятия не прекращаются, они выполняются перед новым комплексом ЛФК.

Первая помощь при инсульте

До приезда специалиста нужно расположить пациента так, чтобы ноги были ниже головы. Вещи, стесняющие дыхание, нужно снять, обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Когда пациента начинает тошнить, голову нужно повернуть набок, чтобы содержимое желудка не попало в легкие. Рот пациента нужно промыть, после рвоты.

Придется измерить давление. При высоком показателе нужно употребить лекарство. Если нужных таблеток нет, придется воспользоваться грелкой, наполненной горячей жидкостью, которую кладут на ноги. После прибытия врача нужно описать состояние пациента, чтобы характер инсульта определить как можно быстрее и приступить к лечению.

Инсульт: последствия, правая сторона

Разрыв сосуда или блокировка сосуда тромбом влияет на определенное полушарие головного мозга. Врачи отмечают, что значительно проще диагностировать инсульт, если поражено левое полушарие. Именно в этой части мозга находятся отделы, которые отвечают за речь. И распространение и проявление инсульта в таком случае протекает намного ярче и быстрее.

Важно! Чем раньше диагностирован инсульт, тем больше шансов предотвратить развитие паралича, а в дальнейшем – инвалидности. Последствия правостороннего инсульта серьезные

В некоторых случаях могут привести к инвалидности. Пациенты с геморрагическим инсультом могут переживать:

Последствия правостороннего инсульта серьезные. В некоторых случаях могут привести к инвалидности. Пациенты с геморрагическим инсультом могут переживать:

• Гемипарез левой стороны.
• Нарушение работы мышц.
• Нарушение или отсутствие чувствительности.
• Сильное головокружение.
• Частичную потерю остроты зрения (особенно на левый глаз).
• Стойкие нарушения сна.
• Проблемы с глотательной функцией.

Все это приводит к развитию тяжелых инфекций мочевыводящих путей, пролежней, артропатий, пневмонии, спастических контрактур.

Спастика мышц

В комплексе заболевания приводят больного человека в хронический стресс и депрессию. Нервное напряжение со временем может привести к повторному инсульту. В результате лечить правосторонний инсульт можно только с помощью врачей-реабилитологов. Больной в таком состоянии не может обходиться без помощи других людей.

Реабилитация при когнитивных нарушениях

У подавляющего числа пациентов, перенёсших инсульт, быстро развивается депрессивное состояние на фоне обездвижения, зависимости от окружающих, невозможности самообслуживания, речевых расстройств и полной социальной дезадаптации. С ними обязательно должен работать психолог, обладающий соответствующими навыками. Медикаментозная терапия (метаболические и нейропротекторные препараты) восстанавливает память, способствует эмоциональному поведению. А психолог корректирует происходящие процессы.

К когнитивным нарушениям, которые обычно диагностируются после инсульта, относятся также: потеря памяти и внимания, расстройства зрительного восприятия, снижение интеллектуальных способностей, невозможность координировать действия и непонимание действительности. Всё это прямые следствия нарушения мозгового кровообращения во время инсульта. Они могут возникнуть как в острой фазе болезни (сразу после инсульта), так и в отложенный период. Это значительно ограничивает обычную жизнь пациентов и негативно сказывается на её качестве.

Упражнения на восстановление когнитивных функций стимулируют нейронные связи так, чтобы соседние или схожие области мозга могли подстроиться под работу нарушенных областей и взять на себя их задачи. Это возможно благодаря нейропластичной способности головного мозга.

Когнитивно-поведенческие тренировки проводятся также от простого к сложному. Постепенно пациент либо восстанавливает утраченную способность, либо учится её компенсировать. Упражнения нужно выполнять регулярно, помочь может только интенсивная практика.

Основное внимание вначале когнитивной реабилитации после инсульта уделяется тренировке памяти и концентрации внимания. При необходимости пациенту предлагают использовать вспомогательные устройства-подсказки

Помогает также полная реорганизация окружающей среды под новые условия жизни и восприятия.

Огромную роль в восстановительном процессе играет нейропсихолог, который полностью организует процесс когнитивной реабилитации, поддерживает в пациенте позитивный настрой и помогает в адаптации больного к реальной жизни. 

Время

Если позволяет состояние пациента, то РПИ начинается в первую неделю лечения- в больничной палате. Первые 3-7 дней госпитализации– то самое время, если нет противопоказаний со стороны лечащего врача.

При тяжелом течении (обширные повреждения мозгового вещества с нарушением сознания) РПИ смещается до прихода пациента в себя и стабильного общего состояния.

Это не значит, что спустя полгода возвращения к прежней жизни не будет, но акцентировать этот срок нужно- это время гибкой и быстрой перестройки пораженных областей головного мозга. Сохранные области головного мозга берут на себя функции погибших нервных клеток. Нейронная пластичность- так называется это свойство мозгового вещества, а при болезни лучше реализовано в первые 6 месяцев.

Не откладывайте проведение восстановления после инсульта. Если хотим восстановиться быстрее, то вкладываем усилия и желания сделать это в первые месяцы.

Если спустя курс лечения в больнице остается гемипарез, расстройство речи, нарушения координации движений, постарайтесь пройти РПИ после выписки. Лучше- переводом из стационара в восстановительное отделение или центр. Это второй этап восстановительного лечения.

Под контролем врача.

Амбулаторная РПИ проводится в поликлинике и в медицинских центрах. Это третий этап реабилитации.

Сталкиваюсь с мнениями напуганных родственников пациента о невозможности возвращения утраченных неврологических нарушений спустя год от ОНМК. К счастью, это не так. Возвращение в жизнь- интеграция в быту и развитие самостоятельности- главная задача восстановительного курса.

Восстановительное лечение возвращает утраченные способности и навыки независимо от течения болезни. Поэтому, РПИ состоятельная даже спустя год после острого нарушения мозгового кровообращения. Справедливость данного утверждения отмечу обязательным условием- получением помощи профессионала по восстановлению.

Направленность процедур и мотивация пациента

Важно не только когда начали работать, но и как- какие процедуры выполняете и какое лечение проходите. Например: лечение только таблетками или уколами вряд ли вернет движения при их утрате

Лекарства создают благоприятные условия для поправки, предотвращают скачки артериального давления, снижают риск повторного инсульта и это важно. Но если грубые силовые парезы и нарушена речь- на одних таблетках “далеко не уедешь”. Медикаменты- не главный способ возвращения мышечной силы в конечностях и речи

Например: лечение только таблетками или уколами вряд ли вернет движения при их утрате

Лекарства создают благоприятные условия для поправки, предотвращают скачки артериального давления, снижают риск повторного инсульта и это важно. Но если грубые силовые парезы и нарушена речь- на одних таблетках “далеко не уедешь”

Медикаменты- не главный способ возвращения мышечной силы в конечностях и речи.

Главную работу выполняет пациент и врач.

Например: лечебная физкультура для восстановления движений в руке или нарушении координации движений, занятия с логопедом при расстройствах речи.

Домашняя реабилитация после инсульта

Все восстановительные мероприятия направлены на обретение новых навыков. Старые нейронные связи утрачены, больному приходится заново учиться выполнять действия, которые здоровым людям кажутся самыми простыми.

Двигательная активность

После перенесенного инсульта человек теряет способность самостоятельно выполнять даже простые действия. Ухудшение двигательной активности и моторики происходит при любом типе поражения мозга. Для возвращения этих навыков следует приступить к их выработке сразу после острого периода. Восстановление происходит с помощью лечебной физкультуры или пассивной разработки мышц.

Перед началом мероприятий следует разогреть мышцы с помощью массажа или грелки. Начинать надо с минимальной нагрузки. Ее необходимо постепенно увеличивать, по самочувствию пациента. Основная задача — самостоятельная ходьба.

Речь

Способность членораздельно говорить возвращается тяжелее, чем двигательные функции. Логопед разрабатывает программу обучения речевым навыкам, а родные должны ежедневно заниматься с больным. В комплекс упражнений входит чтение букваря по слогам, совместное произношение звуков, артикуляция, задавание простых вопросов.

Зрение

В постинсультном состоянии пациенты зачастую жалуются на утрату способности видеть мелкие предметы или даже полную слепоту. Для возвращения зрения офтальмолог разрабатывает специальную глазодвигательную гимнастику. Если она не помогает – рекомендуется операция. В домашних условиях можно выполнять простое и эффективное упражнение для глаз с карандашом. Больной должен следить за ним, не поворачивая голову, перемещая предмет в разных направлениях.

Память и мышление

Основу восстановления когнитивных процессов составляет медикаментозная поддержка. Для нормализации способности мыслить, запоминать информацию врачи назначают курсовой прием лекарств. Кроме препаратов необходимо тренировать новые навыки с помощью специальных упражнений. В программу входит заучивание и повторение цифр, фраз и коротких стишков. Обучение может осуществляться в игровой форме, что позволяет больному отвлечься от угнетающей обстановки и сконцентрироваться.

Диета

Правильное питание так же важно для реабилитации. Рацион должен включать продукты, полезные для мозга: масла, морскую рыбу и зерновые крупы

Готовить еду лучше на пару. От изделий с трансжирами (маргарин) необходимо отказаться совсем. Кофе, алкоголь и соль тоже под запретом для профилактики повторных инсультов. Полезно пить отвары из лекарственных трав, но только после одобрения врача.

Эмоциональное состояние

У 30% больных, перенесших инсульт, развивается депрессия. Это состояние негативно влияет на процесс восстановления, может привести к психическим расстройствам

Для предотвращения отрицательных эмоций важно ограждать человека от стресса, создать для него спокойную атмосферу дома и оказывать моральную поддержку. Для коррекции психологических проблем врач может назначить седативные средства и антидепрессанты

Стационарное и амбулаторное восстановление

Первое время после приступа человеку нельзя покидать стационар. Лечение в нем протекает наиболее активно, т.к. больному одновременно помогают врачи и близкие. Не последнюю роль играет наличие специального оборудования для физиотерапии. Поэтому люди, пережившие инсульт, быстрее восстанавливаются в больнице. Однако постоянно нахождения в стационаре возможно редко. После стабилизации состояния пациента выписывают. Продление реабилитации платное и большинство больных не могут позволить себе такую услугу, т.к. теряют возможность самостоятельно зарабатывать.

При правильном подходе амбулаторное лечение не менее эффективно. Однако все зависит от степени поражения мозга. Например, полностью парализованному человеку не обойтись без помощи родственников или сиделки. Если близких у больного нет, его назначают в специальное учреждение. Тем, кто способен существовать самостоятельно, придется посещать врача и проходить терапию. Хотя домашняя реабилитация сложнее, при среднем или слабом поражении мозга большинство людей выбирают именно этот вариант, т.к. дома они чувствуют себя комфортнее. Иногда это оказывается правильным решением: отсутствие стресса благоприятно сказывается на лечении. Некоторые предпочитают отправиться на реабилитацию в специальные заведения, например, в санаторий.

Сколько длится реабилитация после инсульта

Многих пациентов и родственников интересует вопрос, сколько времени понадобиться для восстановления. Во многом это зависит от обширности патологических изменений в нервной ткани головного мозга, пораженных отделов, выраженности симптоматики. Также значение имеет тип инсульта, ишемический либо геморрагический.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает в результате образования тромба в сосудах головного мозга либо вследствие тромбоэмболии (занесение сгустка крови в мозговые сосуды из другого участка кровеносной системы). Вследствие этого наступает недостаток кровообращения. Диагностируется в 80% случаев, чаще всего в старшем возрасте. Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях и в стационаре проходит довольно быстро.

• При закупорке мелких сосудов и легкой симптоматике (парез или паралич лицевых мышц, незначительные нарушения координации движений) частичное восстановление наступает через один-два месяца, полное – через два-три.
• При обширной ишемии с выраженными симптомами (паралич лица и конечностей, тяжелые нарушения координации) спустя шесть месяцев можно добиться частичного восстановления, полное наступает редко, реабилитация занимает несколько лет.
• При закупорке крупных сосудов с тяжелой неврологической симптоматикой частично функции возобновляются спустя один-два года, полностью их восстановить невозможно.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Его диагностируют в 20% случаев, возникнуть заболевание может в любом возрасте. Восстановление после геморрагического инсульта в домашних условиях проходит намного дольше, чем после ишемического. Прогноз часто неблагоприятный, однако после геморрагического инсульта в домашних условиях должна проводиться обязательно. Даже частичное восстановление значительно повышает качество жизни больного и членов его семьи.

• Полное восстановление возможно лишь в тех случаях, когда помощь была оказана на протяжении первых часов после кровоизлияния, его площадь небольшая, а симптоматика выражена слабо. На реабилитацию уходит около шести месяцев.
• При выраженных симптомах со стороны нервной системы частичная реабилитация наступает через полгода, полная в единичных случаях через несколько лет.
• Массивный геморрагический инсульт с обширными поражениями структур головного мозга, грубыми неврологическими нарушениями имеет очень тяжелый прогноз. Частичное самообслуживание, сидение возможно через один-два года, полное восстановление функций не наступает.

Симптомы

ОНМК проявляется почти бессимптомно, внезапно. Больной не сразу осознает, что причиной недомогания является серьезное повреждение головного мозга. Минуту назад он чувствовал себя хорошо, и ожидает, что через какое-то время состояние нормализуется само. Не спешит вызывать скорую помощь, теряя драгоценное время, когда каждая минута промедления может стоить жизни.

Обратите внимание на первые признаки приступа, даже если они кратковременны. Не пропустите их

Сразу вызывайте скорую помощь, если почувствовали:

1. Онемение или слабость в конечностях (правой или левой стороны).
2. Нарушение речи: понять других и говорить самому трудно.
3. Онемение части лица: асимметрия уголков рта; один глаз открывается не полностью, с задержкой; ухудшается зрение.

Бывают более явные проявления: рвота, головокружение, кратковременная потеря сознания, слабость в ногах, но они характерны для огромного количества недомоганий.

При похожих симптомах срочно вызывайте скорую, пройдите курс лечения в стационаре. Даже если неприятные ощущения прошли, все нормализовалось, оставлять подобные атаки без внимания нельзя. Примите срочные меры, чтобы предотвратить инсульт в тяжелой форме.

Не совершайте ошибки:

1. Когда скорая приезжает по вызову, до 15% инсультников отказываются ехать в стационар. Против выступает и 8% родственников больного, мотивируя это необходимостью сдавать экзамены, срочно куда-то ехать, работать, не на кого оставить домашних животных и пр. Такое странное поведение показывает, что люди после инсульта не осознают серьезность положения: своего или своих близких.

1. Одна из ошибок – позднее обращение за медпомощью. Доказано, первые часы медикаментозной терапии способствуют положительной динамике максимального восстановления после инсульта. Это 3 золотых часа, когда упущенное время приводит не только к инвалидности, но и к смерти пациента.

1. Родственники, пытаясь помочь больному в домашних условиях, начинают давать препараты, которые, в этом случае, строго противопоказаны. Например, нитроглицерин или валидол. Это очень опасно: вместо облегчения можно увеличить негативные последствия приступа.

Общие симптомы инсульта:

• внезапная бледность;
• головокружение;
• нарушение координации и речи;
• затруднение с формированием и пониманием слов;
• визуальные расстройства: неспособность сосредоточить взгляд, раздвоение предметов;
• онемение конечностей: преимущественно какой-то одной стороны; (правой/левой) тела.