Серная пробка: причины, симптомы, лечение

Серная пробка: виды и причины появления

Серная пробка – это состояние, при котором происходит увеличение и уплотнение ушной серы

Сера вырабатывается железами, расположенными в хрящевой части слухового прохода. При жевании, глотании ушная сера естественным образом выталкивается из глубокой части слухового прохода, после чего ее можно легко удалить ватной палочкой. Это простой механизм выведения серы, при регулярном ее удалении слуховые проходы очищаются.

Несмотря на несомненную пользу и защитные функции серы, она должна постоянно удаляться, чтобы не образовалась серная пробка. Стоит знать, как выглядит серная пробка, так как она может говорить о каких-либо патологиях. Если пробка желтого, коричневого или темно-коричневого цвета, это считается нормой. Консистенция зависит от плотности пробки и давности ее образования: она может быть мягкой и липкой или же твердой.

В связи с этим выделяют 3 разновидности серных пробок: пастообразные, пластинообразные и твердые. Твердые пробки сложнее удалять.

Причин образования серной пробки множество:

• Неправильная чистка ушных ходов. Не нужно стараться залезть ватной палочкой как можно глубже. В этом случае сера только утрамбовывается и уходит глубже в слуховой проход, что и приводит к образованию пробки.
• Анатомические особенности строения уха. Если слуховой проход слишком изогнут, отхождение серы затруднено, поэтому серные пробки образуются довольно часто, а чистка ушей становится затруднительной.
• Попадание воды. Если серная пробка уже начала образовываться, то вода при попадании в слуховой проход начинает ее увеличивать в объеме. Пробка разбухает, что приводит к закупорке прохода и ухудшению слуха.
• Работа, связанная с сыпучими материалами. Если человека ежедневно на работе сталкивается с пылью, порошками, сыпучими материалами, их частички неизменно попадают в ушные ходы, что значительно увеличивает вероятность образования серной пробки.
• Воспаление. Если в ухе начался воспалительный процесс, отит, сера начинает выделяться активнее и вероятность образования пробки повышается. Также серная пробка образуется из-за лечения, постоянного использования ватных тампонов и ушных капель.

Симптомы серной пробки

Боль, шум, заложенность в ухе и аутофония – возможные признаки серной пробки

Как правило, человек замечает, что образовалась серная пробка только после того, как она уже приобретет достаточные размеры, чтобы мешать нормальному функционированию уха.

С подобными нарушениями пациент обращается к отоларингологу, а он уже при осмотре выявляется закупорку ушного хода серой. До тех пор, пока ушная пробка не закрыла ушной проход полностью, ее присутствие никак не ощущается.

Когда просвет ушного прохода сильно сужается из-за скопления серы, появляются следующие симптомы серной пробки:

• Заложенность уха и аутофония. Заложенность уха является очень неприятным симптомом, который к тому же сопровождается аутофонией (звучанием своего голоса в голове). Человек слышит свой голос очень громко, и к тому же в голове отдается даже собственное дыхание. Постоянное присутствие таких симптомов могут привести к нервным расстройствам.
• Ухудшение слуха. Серная пробка преграждает слуховой проход, что влияет на слух. Пациент громко слышит свой голос, но не слышит других. Нарушения слуха могут быть незначительными или же довольно ощутимыми.
• Боль. Боль при серной пробке может возникать при надавливании на ухо, в этом случае пробка давит на барабанную перепонку и задевает нервные окончания. Также боль возникает при начинающемся отите, когда серная пробка уже начинает давать осложнения.
• Рефлекторный кашель. При раздражении нервных окончаний возникает сухой кашель. Он не сопровождается отхождением мокроты и другими признаками инфекции (заложенность, температура, насморк). Кашель появляется беспричинно и также неожиданно исчезает.
• Головокружение. Головокружение может возникать при давлении на ухо или просто, беспричинно, без проявлений других неврологический нарушений. Помимо этого может возникать шум в голове или головная боль.

Неврологические симптомы типа тошноты, головокружения могут появляться в том случае, когда серная пробка находится на самой барабанной перепонке или рядом с ней. Она начинает давить на перепонку, вызывая раздражение нервных окончаний. В этом случае длительное присутствие пробки особенно опасно, так как может привести к различным осложнения на сердце и воспалительным заболеваниям среднего уха.

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Профилактика

Профилактика возникновения серных пробок имеет большое значение, она позволяет уберегать человека от нарушений слуха, а также от возникновения воспалительных заболеваний. Для профилактики необходимо придерживаться следующих правил:

• Стараться избегать резких перепадов внешней температуры. Это касается как зимнего, так и летнего времени. После      теплого помещения не рекомендуется без одежды выходить на мороз, и наоборот, длительное нахождение на солнце и резкое посещение помещения с кондиционером вызовет неприятные последствия.
• Хотя бы один раз в месяц проводить масштабные гигиенические процедуры с ушами. Необходимо промывать их теплой струей воды, затем хорошо просушить, и только потом выходить на свежий воздух.
• Влажность в квартире должна быть в пределах 60%.
• На работе, которая предполагает постоянный шум и гул производственных машин, нужно носить беруши.
• Во время купания в открытых водоемах нужно стараться закрывать уши шапочкой.

Эти простые и доступные правила для каждого человека позволят избежать любых осложнений, связанных с ушами.

https://youtube.com/watch?v=rf_dZDS0wI0

Удаление серной пробки

Попытки пациентов самостоятельно удалить серные пробки посредством растворения каплями или извлечения с помощью пинцетов могут привести к травмированию кожи наружного слухового прохода, повреждениям барабанной перепонки, развитию инфекций, прогрессу отита или отомикоза. Любые манипуляции, связанные с серными комками в ушах, следует доверить отоларингологу.

Мягкие пробки удаляются посредством промывания. Данный метод не используется при нарушении целостности барабанной перепонки – жидкость попадет в полость среднего уха, вызвав острый воспалительный процесс. Пастоподобные и пластилиноподобные пробки удаляются сразу после диагностирования при подтверждении целостности резонирующей мембраны.

Процесс промывания предполагает использование шприца Жане, в который набирается стерильный физраствор или раствор фурацилина. Температура жидкости составляет 37 градусов по Цельсию. Нагрев растворов обязателен, поскольку низкие температуры окажут раздражающее действие на кожные покровы слухового прохода и обеспечат проявление нарастающих рефлекторных реакций – головокружения, тошноты, головной боли.

Твердые пробки перед удалением размягчаются посредством раствора перекиси водорода, закапываемого отоларингологом в ухо пациента. Раствор предварительно нагревается. Продолжительность процесса размягчения зависит от типа пробочного образования. Подготовительный этап может длиться несколько дней – закапывания осуществляются трижды в течение каждых полных суток. Побочным эффектом от попадания перекиси водорода в слуховой проход становится усиление тугоухости. Причиной этого явления становится разбухание серной пробки под действием жидкости и усиление обтурации ушного канала.

При наличии противопоказаний к промыванию ушей выполняется сухое инструментальное удаление серного комка. Манипуляция проводится с применением с отоларингологических инструментов: ушного крючка, щипцов и ложки. Процесс извлечения пробки проводится под визуальным контролем – с помощью микроскопа. Успешное удаление комка отоларингологом завершается введением в ушные проходы пациента турунды, смоченной в борной кислоте. Через 2-3 часа тампон извлекается. Ребенок или взрослый могут заниматься привычными делами без каких-либо ограничений.

Как удалить ушную пробку в домашних условиях: методы и советы

Видео о том, как самому удалить пробку:

Известно несколько вариантов удаления ушной пробки самостоятельно.

Эти методы рекомендуется проводить только после консультации со специалистом и в строгом соответствии с инструкцией к препарату.

Перекись водорода

Удалить застой самостоятельно в домашних условиях легко с помощью перекиси водорода. Этот способ считается наиболее простым и доступным. Используется 3% перекись водорода. Если раствор большей концентрации, не исключена возможность появления химожога. В ухо посредством пипетки капается 2–3 капли раствора. При этом пациент должен лежать, положив голову вторым ухом на подушку.

После этого в ухе будет ощущаться небольшое шипение и жжение — это нормально. В таком положении нужно пребывать 10–15 мин. По истечении этого времени голову повернуть на другую сторону и подложить под ушко салфетку. Если все прошло нормально, из уха вытечет остаток перекиси с кусочками серы. Подобные манипуляции необходимо повторять трижды в сутки на протяжении 3 дней. Это связано с тем, что за 1 процедуру полностью удалить пробку не представляется возможным.

В случае появления боли, необходимо незамедлительно встать и попытаться вылить остатки раствора из уха, а затем пойти на прием к специалисту.

Капли

Этот вариант считается не только эффективным, но и безопасным. Его можно применять и для удаления ушных пробок у маленьких детей. Для этого необходимо лечь на подушку боком и закапать в ушной проход указанное в инструкции количество капель раствора. Через 3 минуты препарат полностью растворит серу. Удалить ее из прохода можно простым промыванием.

Свечи

https://youtube.com/watch?v=YCVPWf4BkIo

Достать серный застой можно с помощью специальных свечей. Их можно приобрести уже готовыми в аптеке, а также изготовить самостоятельно из прополиса, воска пчелы или лечебных трав.

Известно несколько видов фитосвечей: с прополисом, травяные, эфирные. Их преимущество заключается в том, что они содержат в своем составе природные компоненты, которые не отказывают на слизистую отрицательного воздействия.

Чтобы вытащить пробку фитосвечами, нужно предварительно обработать раковину уха детским кремом и прикрыть небольшой салфеткой с отверстием. После этого зажечь верхнюю часть свечи, а нижний край приложить к уху. После того, как сгорит треть свечки, ее остаток окунуть в стакан с водой. Вытереть остатки свечи. В ушной проход вставить тампон.

Через 5–10 минут застой размягчится и выйдет из уха. Суть действия свечи заключается в том, что при сгорании образуется тепло и вакуум, что способствует размягчению и выведению серы.

Продувание уха

Некоторые решаются самостоятельно убрать или пробить застой серы в домашних условиях продуванием.

Этот вариант считается самым опасным, используется в случае крайней необходимости при рекомендации специалиста.

Известно несколько методик проведения продувания:

• Вальсальвы;
• Тойнби;
• Политцера.

В домашних условиях возможно использование только первого метода (Вальсальвы). Его суть заключается в том, что пациенту необходимо глубоко вздохнуть и, зажав нос, попытаться выдохнуть воздух. Направляясь из легких, воздух под давлением поступает в евстахиеву трубу, откуда направляется к барабанной перепонке. Это приводит к выдавливанию застоя.

Лучшие капли от серных пробок на водной основе

Специальные водные капли используют для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушное средство может применять врач, как подготовительный этап перед удалением ушной пробки.

А-Церумен (A-Cerumen)

А-Церумен популярные и безопасные капли для растворения серы. Препарат представляет собой многофункциональное отоларингологическое средство для промывания ушного прохода от серных пробок. Согласно инструкции по применению, в качестве действующих веществ в составе капель выступают сурфактанты. Они обладают поверхностно-активным действием, растворяя серные пробки и предупреждая их повторное формирование.

А-Церумен разрешено применять у взрослых и малышей старше 2,5 лет, у беременных и кормящих женщин. Капли не рекомендуется использовать в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• перфорация барабанной перепонки;
• острый инфекционный отит;
• детский возраст менее 2,5 лет.

В качестве гигиенического и профилактического средства препарат применяют 2 раза в месяц по 1 мл в каждое ухо (данная доза эквивалента 1⁄2 флакона). Для устранения имеющихся пробок используют по 1 мл в каждый наружный слуховой проход 2 раза в день. Через 60-90 секунд следует промыть уши кипяченой водой или 0,9% раствором натрия хлорида. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

Ремо-Вакс (Remo-Wax)

Капли Ремо-Вакс – мягкое и безопасное средство для гигиены ушных раковин у взрослых и детей с первого дня жизни. В состав входит комплекс активных компонентов, обеспечивающих мощное смягчающее и вымывающее воздействие на пробки. В препарате содержатся аллантоин, норковое масло и жидкий ланолин. Эти вещества защищают нежную кожу от негативного воздействия бактерий, обладают противовоспалительным эффектом. Бутилгидрокситолуен и фенилэтанол улучшают регенерацию клеток, оказывают антиоксидантное действие.

Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• протекающий воспалительный процесс в ушной полости;
• болевые ощущения в ухе;
• выделения из уха;
• дефекты барабанной перепонки либо наличие шунта в ней.

Для растворения ушной пробки закапывают по 20 капель. Для профилактики их формирования достаточно применять капли 1 раз в 14 дней. Ремо-Вакс разрешен к применению во время беременности (1-3 триместр) и лактации.

Аква Марис Ото (Aqua Maris Oto)

Натуральная морская вода – основной компонент в составе спрея Аква Марис Ото. Препарат рекомендуется использовать у взрослых и детей старше 4 лет. Разрешен к использованию у беременных и кормящих женщин. Противопоказания:

• наличие воспалительного процесса;
• перфорация барабанной перепонки;
• боль в ухе (необходима предварительная консультация с врачом).

Для гигиенического ухода за наружным слуховым проходом у взрослых и детей следует применять Аква Марис Ото 1-2 раза в день с частотой 2-3 раза в неделю. При избыточном накоплении ушной серы средство применять ежедневно. Длительность лечения не ограничена.

Отипакс (Otipax)

Капли Отипакс – комбинированный препарат с противовоспалительным и местным анестезирующим действием. Основные вещества в составе капель – феназон и лидокаин. Последний компонент снижет интенсивность болевых ощущений при проблеме, первый – тормозит выработку серы.

Обычно курс лечения составляет 10 дней. Капли в ухо закапывают 2-3 раза в день по 3-4 капли. Детям до года применяют 1-2 капли, от 1 до 2 лет – 3 капли, детям дошкольного возраста и школьникам – 4 капли 3 раза в день. Единственным ограничением к применению Отипакса является перфорация барабанной перепонки и аллергия к компонентам препарата.

Отинум (Otinum)

Несмотря на то, что основным показанием к применению капель Отинум является острое воспаление среднего уха и наружный отит, его также применяют для размягчения ушной серы. Чаще всего медикамент используют врачи перед процедурой удаления затвердевшей ушной пробки. Для этого раствор закапывают в ухо по 3-4 капли до 2 раз в сутки. Продолжительность применения составляет не менее 4 дней. Не следует применять Отинум в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• перфорация перепонки;
• повышенная чувствительность к холину салицилату и другим компонентам лекарства.

Отинум нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, детям младше года. С осторожностью капли Отинум применяются при сопутствующем полипозе слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, аллергическом рините (специфическое воспаление слизистой оболочки полости носа)

Как удалить серную пробку в ухе дома?

В домашних условиях для быстрого и эффективного удаления серной пробки у взрослых удобно пользоваться специальными каплями, предназначенными для растворения серного секрета. В аптеке можно приобрести специальные капли А-Церумен или Ремо-Вакс,  хорошо зарекомендовавшие себя при лечении данного патологического состояния. Подобная методика называется церуменолизис, она вполне безопасна, не вызывает набухания конгломерата, а это значит, что удаление пробки происходит безболезненно.

Раствор А-Церумен выпускают в капельницах объемом 2 мл. Для удаления пробки в слуховой проход заливают 1 мл раствора (1/2 флакона), выжидают минуту, затем прочищают его ватной палочкой. Процедуру делают дважды в день, пока серная пробка не выйдет. Для получения нужного результата препарат нужно применять на протяжении 3-4 дней.

Капли Ремо-Вакс выпускают во флаконах с пластиковым дозатором, объемом 10 мл. В слуховой проход следует закапать 20 капель раствора, выждать 20 минут, после чего очистить слуховой проход. Процедуру нужно делать ежедневно, в течение 3-х дней.

Для профилактики образования серных пробок можно использовать данные растворы дважды в месяц. Капли запрещены к применению при повреждении барабанной перепонки, проявлениях гнойного и хронического отита. Раствор  А-Церумен нельзя использовать у детей до 2,5 лет.

Правила применения:

1. Перед процедурой капли следует слегка подогреть на водяной бане или просто подержать флакончик с раствором в руках в течение 5 минут.
2. Во время закапывания нужно лечь на бок или наклонить голову в сторону, противоположную той, на которой располагается больное ухо.
3. Раствор нужно закапывать по верхней или задней стенке ушной раковины, но не по центру, иначе возможно образование воздушной пробки.
4. По истечению определенного времени, отведенного инструкцией на воздействие раствора, нужно наклонить голову, чтобы остатки лекарственного средства вытекли, после чего промыть слуховой проход теплой водой или физиологическим раствором и промокнуть чистой, сухой салфеткой.

В домашних условиях для промывания слухового прохода можно использовать шприц без иглы или маленькую клизму в виде груши. Если пробка сухая, то перед промыванием ее нужно размягчить с помощью перекиси водорода (3%). Для этого на протяжении 3-5 дней, перед отходом ко сну закапывайте в ухо несколько капель раствора и закрывайте слуховой проход ватным тампоном.

После закапывания перекисью водорода в ухе может появиться кратковременное ощущение жжения и шипение. Не стоит паниковать по этому поводу — это вполне нормальная реакция при использовании раствора. Но если жжение не исчезает и вызывает болезненные ощущения в слуховом проходе, нужно наклонить голову, чтобы раствор вытек из уха и обратиться за консультацией к врачу — отоларингологу.

После того, как пробка размягчится, можно приступать к промыванию. Для этого встаньте над раковиной, наклоните голову набок и начинайте вливать в больное ухо воду из шприца, направляя струю по стенкам слухового канала. Процедуру можно делать дважды в день, до тех пор, пока все симптомы серной пробки не исчезнут.

Для устранения пробки аптечные сети предлагают фитосвечи с прополисом. При желании их можно приготовить дома самостоятельно. Для этого кусочек прополиса размягчают на водяной бане и смешивают с несколькими каплями любого эфирного масла и пчелиным воском. Для улучшения эффективности можно добавить немного отвара из лекарственных трав, обладающих антисептическим действием.

Ушные свечи быстро нейтрализуют серные пробки и при этом оказывают прогревающее, обезболивающее и противовоспалительное действие за счет сочетания вакуума и мягкого тепла.

Народные средства

Серную пробку можно удалить самостоятельно, но это допускается только в том случае, если вы полностью уверены, что нарушение слуха связано именно с данной проблемой и не сопровождается никакой сопутствующей патологией. Как уже упоминалось выше, в случае снижения остроты слуха, необходимо обратиться к специалисту, так как только он может достоверно поставить диагноз.

Существует несколько народных способов для борьбы с серными пробками, но применять их следует только по согласованию с лечащим врачом.

• 50 мл воды подогреть, растворить 1 столовую ложку соды и добавить 3 капли глицерина, закапывать в ухо по 5-6 капель 4 раза в день до полного очищения уха.
• немного молока подогреть примерно до температуры 45 градусов С, добавить 2-3 капли конопляного масла, закапывать с помощью пипетки в ухо 2 раза в день.
• 3 капли 3%-го раствора перекиси водорода закапать в ухо на ночь в среднем до 4 дней.
• сок лука развести с водой 1:1, закапывать в ухо 2-3 раза в день 3-4 дня.

Описание

Серная пробка состоит из серы, секрета сальных желез и мертвых эпидермальных клеток, скопившихся в наружном слуховом проходе. При нормальном функциональном состоянии, секрет серных желез засыхает образуя небольшие корочки и эвакуируется наружу благодаря движениям височно-нижнечелюстного сустава во время жевания и разговора. Нарушение эвакуации серы из ушного прохода наблюдается в следствие каких-либо анатомических особенностей строения наружного ушного прохода, воспалительных заболеваний уха, усиленной выработке секрета серными железами, нарушений гормонального фона, работа в условиях пыли и вибраций, но, в первую очередь, появление серных пробок связывают с попытками самостоятельного очищения ушного прохода с помощью спичек, ватных палочек и других предметов. Ещё одной причиной накопления серных масс называют недостаточно увлажненный воздух в помещении проживания, особенно это касается детей. Это приводит к проталкиванию основной массы серы вглубь, уплотнению серного комочка из-за чего физиологических механизмов очистки становится недостаточно, для его удаления. Непосредственно пробкой серные массы становятся в случае, когда они достигают размеров, которые позволяют перекрыть весь просвет слухового прохода. Длительное нахождение пробки в слуховом проходе ведёт к её уплотнению вследствие высыхания, из-за чего она сильнее фиксируются к стенкам слухового прохода, что в отдельных случаях может привести к образованию пролежня в этом месте. Цвет у серной пробки так же зависит от времени её образования и варьируется от желтоватого до тёмно-коричневого у сухих пробок.